Аллергический ринит у грудничков – симпотомы и лечение

Содержание

  1. Что такое аллергический насморк
  2. Причины
  3. Влияние на развитие организма
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Как и чем лечить
  7. Народные средства лечения
  8. Что необходимо знать родителям
  9. Диагностика
  10. Аллергия – «дитя» современной медицины и чрезмерной гигиены
  11. Причины появления болезни
  12. Эффективные методы лечения.
  13. Медикаментозное лечение.
  14. Немедикаментозная терапия.
  15. Иммунотерапия асит.
  16. Хирургическое вмешательство.
  17. Виды аллергического ринита
  18. Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?
  19. Причины возникновения заболевания
  20. Профилактика
  21. Осложнения
  22. Как отличить аллергический насморк у грудного ребенка от других типов ринита?
  23. Резюме для родителей
  24. Лечение аллергического насморка у детей первого года жизни
  25. Смотрите популярные статьи
  26. Как правильно лечить насморк при аллергии у детей
  27. Профилактические меры и образ жизни
  28. Точная лабораторная диагностика заболевания.
  29. Важные факты об аллергическом насморке у детей
  30. Эффективные средства
  31. Как отличить простудный насморк от аллергического.
  32. Виды ринитов аллергического характера
  33. Что такое аллергический насморк и каким он бывает?
  34. Правила профилактики аллергического ринита у детей
  35. Основные симптомы аллергического ринита
  36. Диагностика недуга

Что такое аллергический насморк

Это реакция слизистой носа на раздражители, уже однажды попадавшие в нее из окружающей среды, из-за чего в организме выработалась чувствительность и возникла аллергическая реакция.

То есть, для того, чтобы подобная ситуация возникла, должен пройти определенный период времени.

Причины

Чаще всего проявления аллергического ринита возникают у детей в подростковом возрасте. Исключением может быть ситуация, когда оба родителя склонны к аллергии – в таком случае ребенок подвержен возникновению аллергических реакций в более раннем возрасте.

Но даже при таких обстоятельствах аллергический ринит в первый год жизни маловероятен.

Часто молодые родители принимают за «аллергический» ринит вирусного либо физиологического происхождения.

Определить истинную причину «мокрого носика» крохи очень важно, поскольку именно она определяет методику лечения (если оно необходимо), либо комплекс профилактических мероприятий.

Для того чтобы говорить о возможности аллергической природы насморка у грудничка, следует исключить его физиологический или вирусный характер:

  • Физиологический насморк – это своеобразный процесс «запуска» работы слизистой маленького носика и носоглотки, функционирующих еще не в полную силу;
  • Вирусный насморк, вызванный микроорганизмами, попавшими в носоглотку в процессе контакта малыша с больным человеком.

Важно отметить, что кроха может легко «подхватить» вирус даже от человека, у которого еще нет явных признаков вирусной инфекции, но он уже заражен.

Влияние на развитие организма

Как привило, при сильном выделении слизи, малыш начинает хуже дышать носиком, что может привести к нарушению кислородного обмена. Кроха становится быстро утомляемым, рассеянным, у него нарушается аппетит и сон.

Если проблему вовремя не устранить, последствиями ее могут стать «неполадки» в дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Повзрослев, ребенок может быть более подвержен проявлению различных аллергических реакций.

Симптомы

Аллергический ринит у грудничков обычно сопровождается рядом симптомов:

  • Из носика сильно выделяется жидкая прозрачная слизь;
  • Слезятся и чешутся глазки;
  • На личике и по телу проявляется сыпь;
  • Малыш очень часто чихает.

СимптомыСимптомы
СимптомыСимптомы
СимптомыСимптомы
СимптомыСимптомы

Большинство из указанных симптомов свойственно и вирусному насморку, а сыпь на щечках может спровоцировать новый продукт, введенный в процессе прикорма.

Нередко именно такая «пищевая» сыпь вкупе с вирусной инфекцией принимается молодыми мамочками за основной симптом аллергического ринита.

И здесь важно отметить, что самым главным признаком, указывающим на вирусную природу насморка, является повышение температуры.

Если же температура тела в норме, в большинстве случаев имеет место как раз ринит физиологический.

Лечение

Прежде, чем приступать к лечению аллергического ринита у крохи, родители должны твердо запомнить: подобный диагноз может установить исключительно врач-педиатр.

И только он может назначить лекарственные средства или дать необходимые рекомендации по проведению тех или иных процедур.

Как и чем лечить

После подтверждения у малыша аллергической природы насморка, главной задачей взрослых является устранение аллергена, который его спровоцировал. Поскольку большую часть времени детки первого года жизни находятся дома, здесь и стоит искать возможные источники аллергена.

В первую очередь внимание стоит обратить на:

  1. Чистящие и моющие средства (особенно в виде порошков), в составе которых присутствует хлор;
  2. Массивные шторы, ковры и мягкие игрушки, которые являются «накопителями» домашней пыли;
  3. Спальные принадлежности (подушки, одеяла, перины), наполненные пухом;
  4. Домашние питомцы (животные, птицы);
  5. Следы табачного дыма.

После устранения всех возможных источников аллергенов, насморк у грудничка, прекращается без применения лекарств.

В очень редких случаях деткам в возрасте ближе к году исключительно врачом могут быть назначены антигистаминные препараты или сосудосуживающие капельки.

Категорически нельзя применять лекарственные препараты самостоятельно, дабы не навредить маленькому человечку и не усугубить ситуацию!

Народные средства лечения

Нередко родители считают, что народная медицина менее опасна для детей и склоняются к лечению аллергического насморка у крохи при помощи различных «народных» средств.

Важно отметить, что как раз для детского организма различные «настойки» и «отвары» могут нанести серьезный вред.

Поэтому, если мамочка желает лечить малыша подобными способами, необходимо посоветоваться с педиатром по поводу их безопасности и целесообразности.

Самым известным «народным» методом лечения аллергического насморка является промывание носа солевым раствором.

Но и с ним стоит быть осторожным: не помешает рекомендация врача касательно пропорций и частоты применения, чтобы не пересушить нежную слизистую крохи.

Что необходимо знать родителям

Прежде всего, родители должны уяснить, что диагноз «аллергический ринит» может быть поставлен исключительно врачом. До получения консультации специалиста не нужно принимать никаких лекарств.

Слишком сухой воздух, пыль, частицы бытовой химии и табачного дыма, летающие в воздухе – все это может спровоцировать обычное раздражение слизистой носика крохи, а никак не аллергический ринит.

Диагностика

Первой задачей врача становится выявление природы ринита. Несмотря на схожесть, заболевания аллергического и инфекционного типа имеют ряд существенных различий. Одно из них заключается в проявлении симптомов. При простуде выраженность ринита нарастает постепенно и длится в течение 4-7 дней. Во время контакта с аллергеном комплекс признаков появляется за короткий промежуток времени и спадает при смене обстановки.

Активность вирусов и бактерий приходится на весенне-осенний период. Именно тогда диагностируется большая часть простудных заболеваний. Сезонный аллергический ринит чаще совпадает со временем цветения некоторых растений, поэтому чаще проявляет себя летом.

Опытный врач обратит внимание на сопутствующую симптоматику в виде отечности, слезоточивости и зуда. Простудный ринит редко проявляет себя подобным образом. Чтобы подтвердить аллергическое происхождение насморка, врач может направить на следующие типы обследования:

  • анализ крови;
  • исследование выделений из носа на предмет эозинофилов;
  • пробы кожи на аллергены;
  • тест на иммуноглобулин Е;
  • риноскопию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенографическое исследование носовых пазух.

Немаловажным фактором становится наличие наследственной предрасположенности. Поэтому врач старается выявить близких родственников, имеющих склонность к аллергии.

Сок Алоэ от насморка для детей

Следующим шагом становится выявление раздражителя. Большую помощь в этом оказывают кожные тесты. Для получения начального результата предполагаемый аллерген наносят на небольшой участок тела, немного повредив покров стерильной иглой. В других случаях вещество вводится подкожно. Такой вариант более чувствительный к изменениям в организме, но предрасположен к выдаче ложноположительных результатов.

Если реакция организма на вещество приводит к покраснению и набуханию места проведения тестирования, то есть высокая вероятность аллергии на него. Подобная диагностика запрещена грудничкам, детям младше пяти лет, лицам с риском реакции анафилактического типа. Принимаемые лекарственные препараты также могут быть противопоказанием к процедуре.

Поводом для сомнений в диагнозе может стать цвет соплей. Если заболевание вызвано конкретным раздражителем, выделения из носа прозрачные в большинстве случаев. Их переход в желтые или зеленые оттенки чаще связывают с деятельностью вирусов или бактерий.

Однако этот фактор не исключает аллергию в качестве причины насморка. Любые выделения из носовых пазух считаются воспалительным процессом. И не исключены случаи, когда повреждение слизистых оболочек носа становится оптимальной средой для формирования патогенной микрофлоры. И лечение зеленых соплей при аллергии включает в себя противовирусные или антибактериальные средства.

Аллергия – «дитя» современной медицины и чрезмерной гигиены

Откуда вообще возник такой феномен как аллергический насморк?

Увы, но появление и нынешнее чрезвычайное распространение ученые-медики связывают ни с чем иным, как с революционным прорывом в области медицины и гигиены, который совершило человечество примерно 150 лет назад.

Пока люди не были защищены вакцинами (ровно как и массовым введением в обиход чистящих и моющих средств) от величайшего множества бактерий и вирусов, их иммунная система была тотально поглощена решением вопроса выживаемости — она только и делала, что пыталась всячески защитить организм от разного рода инфекций. У нее буквально не оставалось никаких ресурсов, чтобы выдавать те или иные атипичные реакции на разные раздражители: цветение растений, компоненты пищи, резкие запахи и т.п. Таким образом в средние века случаи аллергических реакций были чрезвычайно редки.

Аллергический насморк у ребенка: симптомы и лечение.Аллергический насморк у ребенка: симптомы и лечение.
Достоверных и эффективных “народных” способов лечения аллергического ринита не
существует. Хотя бы потому, что в те времена, когда так называемая народная медицина формировала свой багаж знаний, такой недуг как аллергия был крайне мало распространен. Можно сказать, что аллергия и аллергический ринит – это
болезни новейшего поколения…

Но с введением в медицинский обиход множества эффективных вакцин, а также в связи с явным взлетом культа гигиены, у иммунитета современных детей высвободилось достаточное количество времени и ресурсов — и он стал реагировать там, где прежде никак бы себя не проявил. Так возникли аллергические реакции на пищу и пыльцу растений, на шерсть животных и бытовую пыль, на резкие запахи и прочее другое.

Читайте также: 25 неделя беременности: развитие плода, вес и рост

Чем дальше продвигается медицина по пути прогресса, чем меньше люди болеют инфекционными болезнями, но, увы, тем чаще они страдают от аллергии (особенно дети!). Одним из признаков которой нередко является аллергический ринит.

Причины появления болезни

Появление аллергического насморка у детей объясняется высокой чувствительностью к веществам (раздражителям). Вот перечень самых распространенных:

  • пыльца;
  • пыль бытовая;
  • продукты питания;
  • собаки, кошки, другие животные, обитающие в квартире;
  • аптечные препараты;
  • плесень.

Эти причины чаще негативно действуют на детей, находящихся в группе риска:

  • имеющих близких родственников аллергиков;
  • длительное время контактирующие с веществом аллергеном;
  • с патологиями носовой полости;
  • часто болеющие респираторными заболеваниями.

Проявиться признаки болезни могут на фоне отклонений в работе ЖКТ, плохих условий проживания, патологий эндокринной системы. Частой причиной заболевания становится атопический дерматит, бронхиальная астма.

Эффективные методы лечения.

Все проводимое лечение патологического состояния направлено на минимизацию действия аллергена на организм ребенка, а также устранение негативных последствий этого влияния. Проводят медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Внимание! Только медицинский работник должен назначать адекватное лечение аллергического ринита у детей, поскольку родители при самостоятельной терапии сталкиваются с трудностями подбора препарата и дозировок.

Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого малыша. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Медикаментозное лечение.

Все препараты, использующиеся при лечении, относятся к разным фармакологическим группам. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предупреждение повторного возникновения заболевания. Терапия – применение препаратов системного действия и наружного местного использования.

Медицинский работник назначается следующие лекарственные средства:

Сорбенты. Рекомендованы в острой фазе заболевания для выведения аллергических агентов из организма ребенка. Показывает эффективное лечение. Распространены Полисорб и Карболонг;

Антигастаминовые. Действие препаратов – угнетение продуцирования гистамина и нейтрализация действия. Детям до пяти лет назначаются Зиртекс и аналоги. В возрасте после пяти лет ребенок принимает Телфаст. Врач при назначении терапии этой группой лекарственных средств отдает предпочтение таблеткам последнего поколения, поскольку они не оказывают выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на холинорецепторы и седативного эффекта. Также используются из этой фармакологической группы спреи в нос – Вибрацил;

Капли для сужения сосудов. Их действие – восстановление носового дыхания. Медицинский работник назначает их только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину заболевания. Лекарственные средства выбора – Називин, Отривин;

Мембранные стабилизаторы тучных клеток. Их действие – замедление скорости высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Назначаются Ломузол;
глюкокортикостероиды. Это препараты коры надпочечников. Действие основано на снятии отека и воспаления. Назначаются только при тяжелом состоянии и средней тяжести. Для детей разработаны назальные капли и спреи – Флютиказон;

Глюкокортикоиды. Назначаются для профилактики перед предполагаемым острым периодом.

Лечащий врач подбирает адекватную терапию, направленную не только на купирование симптоматики, но и на предупреждение рецидива.

Немедикаментозная терапия.

Немедикаментозная терапия направлена на устранение аллергена и смягчения его влияния на организм ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и проветривания комнаты сокращают в два раза. После каждой прогулки ребенка следует купать, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.

Во время цветения рекомендовано увозить ребенка на море, в квартире следует установить кондиционер, чтобы снизить риск появления заложенности носовых ходов. Также необходимо пересмотреть рацион малыша и удалить из него все, что имеюет в составе ингредиенты, схожие с провоцирующими ринит аллергенами.

Если патологическое состояние вызывают споры плесневых грибов, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Для удаления плесени применяют фунгициды. Рекомендовано установить кондиционер или увлажнитель. Комнатные растения должны содержаться в большом количестве не только в комнате ребенка, но и в других жилых помещениях.

При возникновении аллергии у ребенка на пыль, родителям требуется уделить особое внимание уборке и уничтожению пылевых клещей. Ковры и половики выносят из дома, а мягкая мебель должна быть из кожи или кожзаменителя.

Если аллергия на домашнее животное, многие родители отдают его знакомым или родственникам. Если эти мероприятия невозможно провести, ребенка максимально ограждают от контакта с питомцем, а ковры постоянно пылесосят.

При появлении ринита на продукты питания, в период обострения из рациона ребенка удаляют все аллергены. Далее небольшими порциями продукт снова вводят в пищу. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергическую реакцию.

Иммунотерапия асит.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – на 2019 год один из методов лечения аллергии. Ее действие основано на продолжительном введении в организм больного аллергена, на который была выявлена гиперчувствительность. В результате, организм понижает чувствительность к вводимому экстракту.

Примечание! Основное отличие АСИТ от традиционной терапии – удаление не только симптомов заболевания, но и причины его вызвавшей.

Перед проведением лечения пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатитам. Затем у ребенку устанавливают, на какой аллерген проявляется реакция. Далее проводится чувствительность к лечебной форме аллергена при помощи специфических аллергопроб.

На первом этапе АСИТ вводится небольшая доза препарата, которая со временем увеличивается до оптимальной. Второй этап заключается в постоянном введении оптимальной дозы аллергена. В результате, перестраивается вся иммунная система пациента, уменьшается выработка специфического иммуноглобулина Е.

Существует несколько схем проведения АСИТ. Классическая рассчитана на срок от 10 месяцев до пяти лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и колеблется от нескольких суток до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. В ходе лечения каких-либо осложнений и побочных эффектов не наблюдается.

Краткосрочная АСИТ для полости носа включает в себя несколько схем:

Ускоренная. Три раза в день пациенту вводятся инъекции подкожно.
Молниеносная. Препарат аллергена вводится подкожно в течение трех суток через каждые три часа совместно с дозой, равной аллергену, адреналина.
Шок-метод. В течение суток пациенту вводят инъекции адреналина и аллергена каждые два часа.
Краткосрочная терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты.

Примечание! Терапия проводится в основном инъекционно, однако, возможно пероральное и сублингвальное введение.

Существует ряд противопоказаний для АСИТ:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • возраст менее пяти лет;
  • аутоиммунные расстройства;
  • бронхиальная астма, не поддающаяся симптоматическому лечению;
  • патологические состояния ССС в стадии декомпенсации.

Также запрещено использовать метод при одновременном использовании бетта-блокаторов.

Хирургическое вмешательство.

Аллергический ринит не требует обязательного хирургического лечения. Врач может удалить гипертрофированные ткани, что несколько уменьшит выраженность воспаления. У пациента исчезнут выделения из носа, но остальные симптомы аллергии, такие как зуд и чихание, останутся.

Показаниями для хирургического вмешательства при рините являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • сосочковая форма гипертрофии носовых ходов, которая развилась на фоне патологического состояния;
  • лечение насморком гомеотерапии;
  • анатомическая аномалия носовых раковин и ходов;
  • заболевания околоносовых пазух, устранить которые можно только хирургическим путем.

Внимание! При сезонной аллергии запрещено выполнять операции в период цветения. Зная о наличии перекрестной пищевой аллергии у данной группы детей, за три недели до хирургического вмешательства врач назначает гипоаллергенную диету и антигистаминные препараты.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

  • сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
  • круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

  • пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
  • пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
  • сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
  • плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

  • бытовые аллергены;
  • выделения грызунов, тараканов;
  • плесневые грибы;
  • пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения аллергического насморка у детей является контакт с тем или иным аллергеном. Организм ребенка становиться сверхчувствительным к следующим раздражителям:

  • насекомые (клещи, тараканы и пр.);
  • домашняя пыль;
  • пыльца растений;
  • споры плесневых грибков;
  • шерсть, слюна, частички кожи животных;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные средства (в том числе некоторые вакцины).

Аллергический ринит у грудничков – симпотомы и лечениеАллергический ринит у грудничков – симпотомы и лечение

У часто болеющих детей и малышей с генетической предрасположенностью, имеющих постоянный контакт с аллергеном, повышается риск стать носителем заболевания. Спровоцировать развитие аллергического ринита у грудничка способны следующие факторы:

  • патология носовой полости;
  • нарушение метаболизма;
  • гипотония;
  • болезни ЖКТ и нарушения в работе эндокринной системы;
  • дефицит витамина D.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

  • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
  • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
  • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
  • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
  • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
  • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Читайте также: Можно ли блины и оладьи при грудном вскармливании

Осложнения

Затяжной насморк ухудшает качество жизни малыша. Ребёнок перестаёт нормально кушать и спать. Он капризен и неактивен. Неспособность крохи высморкаться мешает дышать.

К наиболее опасным осложнениям аллергического ринита относится:

  • воспаление среднего уха – отит;
  • острый бронхит;
  • воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатого лабиринта – этмоидит;
  • бактериальный конъюнктивит;
  • воспаление слёзного мешка – дакриоцистит.

Как отличить аллергический насморк у грудного ребенка от других типов ринита?

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк.

По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением.

Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Поэтому перед тем как начать лечение насморка, необходимо внимательно проанализировать возможные причины ринита, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

  • физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей.

    Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства;

  • патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику.Аллергический ринит у грудничка лечениеАллергический ринит у грудничка лечение

    К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоциты. Они накапливаются в выделениях после борьбы иммунной системы ребенка с проникшими в организм бактериями.

Аллергический насморк чаще всего проявляется без повышенной температуры, общее состояние грудничка нормальное.

Аллергены могут находиться рядом с малышом в виде шерсти домашних животных, пыльцы растений, пыли.

Доктор Комаровский также акцентирует внимание родителей новорожденных детей на то, что если в помещении не поддерживается достаточная влажность (около 70%), то насморк может быть реакцией на сухой воздух в виде защитной влажной слизи.

По мнению Комаровского, основное, что должны делать родители грудничка — определить причину происхождения ринита и лечить именно ее, а не сам насморк.

Как лечить ринит у грудничка

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать.

Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

Как же следует лечить насморк у новорожденных детей:

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального…

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Лечение аллергического насморка у детей первого года жизни

Насморк у малышей до года – явление довольно распространенное.

Причины его могут быть абсолютно разные, но наиболее маловероятны в таком «нежном» возрасте проявления именно аллергического ринита.

Смотрите популярные статьи

Как правильно лечить насморк при аллергии у детей

Самый надежный, а также самый быстрый и эффективный способ вылечить аллергический насморк у ребенка – «разлучить» его с тем самым аллергеном, который вызывает подобную реакцию. Если этот маневр возможен (и вы точно знаете, что именно спровоцировало у малыша возникновение ринита), то в принципе никаких других действий или средств лечение не потребует. И времени для облегчения самочувствия займет самый минимум!

А что делать, если аллерген неизвестен или его невозможно устранить из жизни ребенка:

  • 1 Время от времени необходимо смывать аллергены с внутренней поверхности носа. Для этого лучше всего подходят специальные аптечные аэрозоли с физиологическим раствором. Нет возможности купить средство с таким раствором? Приготовьте его сами! Разведите в 1 литре воды 1 ч.л. пищевой соли и закапывайте малышу в нос (например, с помощью пипетки) так часто, как сможете. Передозировать физраствор невозможно.
  • 2 Что касается использования антигистаминных препаратов — их может назначить только врач при соответствующем обследовании ребенка. К счастью или к сожалению, но в довольном большом разнообразии противоаллергических препаратов разной силы и направленности родителям самостоятельно крайне трудно разобраться адекватно. Мы лишь упомянем, что лекарственные средства от аллергии условно можно разделить на 4 категории:
  • препараты общего действия (как правило это антигистаминные таблетки для приема вовнутрь);
  • препараты местного действия (в нашем случае — капли и аэрозоли для орошения поверхности носа);
  • гормональные препараты местного действия (это самые эффективные и быстрые лекарственные средства от аллергии, которые меж тем, могут иногда приносить не только мгновенное облегчение и выздоровление, но и некоторые побочные эффекты).
  • крамоны — противоаллергические препараты нового поколения, которые отличаются не только высокой эффективностью, но и наибольшей безопасностью.

Учитывая многообразие средств в каждой категории и целесообразность индивидуального подхода к выбору лекарства от аллергии для ребенка, самое разумное, что может сделать родитель перед походом в аптеку — проконсультироваться с врачом.

  • 3 Кроме того, против всех без исключения видов насморка (в том числе и против аллергического ринита) очень эффективны такие простые бытовые меры как:
  • поддержание прохладного и влажного климата в детской, где находится ребенок;
  • частые прогулки на свежем воздухе (но только не в случае, если причина аллергического ринита у ребенка — как раз пыльца цветущих в данный момент за окном растений);
  • регулярная влажная уборка в доме (при которой желательно использовать только жидкие чистящие средства и крайне малых количествах).
  • использование в доме устройства для очистки воздуха.

Профилактические меры и образ жизни

В целях профилактики врач может посоветовать ингаляции. Они помогут снять остроту симптомов при контакте с аллергеном. Для этого можно приобрести небулайзер, в который вводят Ротокан, эвкалипт, прополис, один из антибиотиков или солевой раствор. Эти средства позволяют справиться с болезнетворными микробами, снять отек и устранить другие проявления ринита.

Лекарство разбавляется кипяченой водой в пропорции 2:1. После сеанса требуется очистить нос от выделений и пробыть в закрытом помещении не менее получаса, чтобы избежать нового контакта с аллергеном.

Внимание: при диагнозе аллергический ринит лечение у детей также связано с созданием условий, позволяющих уменьшить контакт с раздражителем. Согласно позиции педиатра Комаровского, для выздоровления пациенту требуются не только лекарства, но и создание комфортной обстановки. Принимаемые меры напрямую зависят от типа раздражителя.

Если причиной заболевания становится цветочная пыльца, требуется ограничить время проветривания комнаты, организовывать купание после прогулок. Стабилизировать состояние ребенка позволит приобретение кондиционера и регулярные поездки на море. Большой помощью станет исключение из рациона продуктов, схожих по составу с аллергенами.

При развитии клинической картины заболевания из-за спор плесени стоит уделить большее внимание уборке. Можно позаботиться о покупке увлажнителя воздуха, кондиционера и наличии достаточного количества живых растений. Для борьбы с грибами допускается применение фунгицидов.

При аллергии на пыль родителям стоит подумать о приобретении мебели из кожи или её заменителя. Повышенное внимание в этом случае уделяется уборке и стирке. Отдельно применяются меры по уничтожению пылевого клеща.

Если ринит возникает при общении ребенка с животными или птицами, для стабилизации состояния приходится отказываться от домашних любимцев или ограничивать контакт с ними, не забывая чаще пылесосить полы.

Если заболевание связано с продуктами питания, важным фактором в лечении становится диета. Во время обострения аллерген полностью исключается из рациона. Со временем запрещенные ранее продукты можно в минимальных количествах включать в меню. Согласно статистике, со временем реакция организма на них приходит в норму.

Точная лабораторная диагностика заболевания.

При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу. Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования. Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.

При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом. Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют « фонарь при аллергии».

Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.

Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.

Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование выделений из носовых ходов, а также тестирование, проводимое на коже, для выявления наиболее опасных аллергенов.

Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:

  • бактериальный;
  • медицинский;
  • гормональный;
  • вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.

Важные факты об аллергическом насморке у детей

  • 1 Если мама и папа у малыша — аллергики, то и у ребенка риск возникновение какой-либо формы аллергии близка к 75%.
  • 2 Существует закономерность: у малышей до 2 лет аллергический ринит чаще всего вызывает аллерген, находящийся в доме (пыль, чистящее средство и т.п.), а вот ребятишки после 2 лет чаще всего «находят» причину своего аллергического насморка на улице — это может быть пыльца растений и т.п.
  • 3 Нередко у детей аллергический ринит возникает как следствие прошедшей ОРВИ. Причина более-менее понятна: вирусы во время протекания инфекции повредили слизистую оболочку носа и она некоторое время будет давать реакцию на то, на что в обычном здоровом состоянии никогда не реагирует.
  • 4 Самая распространенная ошибка родителей при лечении аллергического ринита у детей — использование сосудосуживающих средств. Они, конечно, в некоторой степени и на короткое время, помогают уменьшить отек и устранить заложенность носа у ребенка, но они в корне не решают проблему. Зато вызывают сильное неблагоприятное привыкание.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Как отличить простудный насморк от аллергического.

Аллергический ринит не всегда удается отдифференцировать от простуды, однако, имеется несколько характерных отличий:

Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения в организм инфекционного агента, а не аллергена.

При простуде ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.

Аллергия дебютирует внезапно, в то время как простуда начинается постепенно от момента контакта с носителем инфекции.

При простуде чихание не более двух или трех раз, при аллергии больной чихает около десяти раз.

Во время аллергии в глубине носовых ходов возникает зуд, ребенок постоянно морщится из-за невозможности почесать эту область. При простудном рините таких проявлений не наблюдается.

Простуда характеризуется переходом водянистых выделений на третьи сутки в более густые и вязкие. При аллергии – насморк постоянно водянистый.

Аллергия проявляется появлением кругов под глазами, покраснением глаз и повышенной слезоточивостью.

Простуда проходит после проведения терапии потивовирусными препаратами. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта с аллергеном или после приема антигистаминных средств.

Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, например, дерматитом.

Ринит аллергической природы часто связан с наследственностью.

На основе реакции иммунной системы родители могут самостоятельно заподозрить аллергическое течение ринита.

Виды ринитов аллергического характера

Различают два вида аллергического насморка у детей: сезонный и круглогодичный. У возрастной группы от 4 до 6 лет проявляется сезонный ринит. Для него типичны обострения, возникающие в одно и то же время. У большинства детей пик заболеваемости отмечают во время массового цветения растений.

Посмотрите также

Аллергический ринит у грудничков – симпотомы и лечениеАллергический ринит у грудничков – симпотомы и лечение
Лечение ринита и заложенности носа физиотерапией и ее видамиЧитать

Если у ребенка не менее 9 месяцев в году дважды в день наблюдаются проявления аллергии, ему ставят диагноз круглогодичный аллергический ринит. У таких детей симптомы болезни присутствуют независимо от времени года.

Если не лечить аллергический насморк, то у детей на его фоне могут развиться другие хронические заболевания (отит, гайморит), появиться гнусавость при разговоре и храп во время сна.

Что такое аллергический насморк и каким он бывает?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное воздействием причинно-значимых аллергенов. Заболевание может протекать в двух формах:

  • круглогодичной, характеризующейся постоянным присутствием симптомов, без сезонных обострений;
  • сезонной, связанной с периодом цветения некоторых растений; эта форма более характерна для деток 4 – 6 лет.

Правила профилактики аллергического ринита у детей

Мы уже упоминали, что чрезмерная, почти маниакальная, тяга мамы к чистоте в доме (когда все все поверхности промываются и дезинфицируются по нескольку раз за день) способствует развитию тех или иных форм аллергии у ребенка. В связи с этим профилактикой аллергического ринита у детей можно считать более здравый подход к быту его родителей.

Примите тот факт, что малыш с рождения должен сталкиваться с определенным количеством бактерий и вирусов каждый день — и те стерильные бытовые условие, которые пытаются создать ребенку некоторые родители, вредят его здоровью намного сильнее, чем частые ОРВИ или другие заболевания.

А наряду с этим:

  • Выбирайте жидкие формы чистящих и моющих средств. (Аэрозоли и порошки намного сильнее способствуют возникновению аллергических реакций именно со стороны носоглотки).
  • Избегайте накопителей пыли в детской комнате — ковров, больших плюшевых игрушек, мягкой мебели и т.п.
  • Почаще устраивайте в детской проветривание и сквозняки (например, на время вашей прогулки с ребенком) — поскольку сухой и теплый воздух может сам по себе (не будучи аллергеном) вызывать заложенность носа у детей и повышенное образование слизи.
  • Полностью исключите из жизни ребенка присутствие табачного дыма и запаха хлорки — на эти раздражители у детей (даже не аллергиков!) крайне часто возникает местная реакция в виде заложенности носа и аллергического ринита.

И если вы когда-либо подумывали о том, чтобы завести собаку – пришло самое время! Считается, что если при рождении ребенка завести в доме собаку (которая будет приносить невольно с улицы некоторое количество бактерий и вирусов), то это резко снизит шансы развития аллергии и аллергического ринита у ребенка.

Опрос

Основные симптомы аллергического ринита

Симптомы при данном типе насморка у детей могут изменяться в зависимости от вышеуказанных форм.

При сезонной форме у грудничка появляются заложенность, покраснение глаз, ушных раковин или носовых проходов, зуд, чихание, ринорея, слезотечение, одутловатость лица. Однако, нередки случаи, когда у ребенка в новорожденный период такой ринит протекает абсолютно без каких-либо признаков. Единственное, что может замечать мама небольшое покраснение носа, а после окончания сезона цветения оно бесследно проходит.

При круглогодичном типе указанной болезни наблюдается наличие насморка во время всего года. Причем заложенность носа увеличивается ближе к ночи, мешая размеренному сну малыша. А утром может появляться частыми приступами чихания. В зимнее время из-за ледяного воздуха может усилиться слезотечение. Круглогодичная аллергическая заложенность носа подразделяется три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Диагностика недуга

Аллергический ринит должен стать поводом консультации у педиатра или аллерголога. Задача врача – подтвердить диагноз и найти сенсибилизирующий фактор. С этой целью проводят такие обследования:

  • риноскопию;
  • риноманометрию;
  • кожные аллергопробы;
  • рентгенографию и УЗИ околоносовых пазух;
  • анализ крови на уровень иммуноглобулина Е;
  • КТ.

Источники

  • https://bezallergii.info/zabolevaniya/allergicheskij-rinit/u-grudnichkov
  • https://lor-orvi.ru/simptomy/nasmork/simptomy-i-lechenie-allergicheskogo-rinita-u-detej/
  • http://www.woman.ru/kids/healthy/article/155559/
  • https://VipLor.ru/nos/rinit/allergicheskij-u-rebenka
  • https://yarozhden.ru/allergicheskij-rinit-u-rebenka/
  • https://otolaryngologist.ru/1908
  • https://o-krohe.ru/nasmork/allergicheskij-rinit/
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/allergicheskij-rinit-u-rebenka.html
  • http://care-children.ru/allergiya/chem-lechit-allergicheskiy-nasmork-u-rebenka-2-let.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/allergicheskij-rinit/
  • https://allergii.info/lekarstva/allergicheskiy-rinit-u-grudnichka-lechenie.html
  • https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/bolezni/opredelyaem-allergicheskij-nasmork-u-grudnichka.html

Содержание

  1. Польза от правильного массажа для больного
  2. Основные моменты восстановительного массажа после ишемического инсульта
  3. Требования к проведению
  4. Положение больного
  5. Длительность и частота сеансов
  6. Как делать в домашних условиях
  7. Основные приемы
  8. Последовательность
  9. Для рук и ног
  10. Для лица
  11. Массаж при инсульте: цели и противопоказания
  12. Меры предосторожности
  13. Общие правила
  14. Особенности проведения массажа руки после инсульта
  15. Массаж после инсульта в домашних условиях
  16. Техника
  17. Лечебные упражнения
  18. Рекомендации
  19. Массаж ноги после инсульта + видео
  20. Лучшие тренажеры для реабилитации после инсульта
  21. Как проводить массаж ослабшей руки при инсульте?
  22. Продолжительность курса
  23. Вспомогательные средства
  24. Длительность сеанса и курса
  25. Самостоятельная помощь
  26. Основные и важные принципы лечебно-восстановительного массажа
  27. Как делать общий массаж тела
  28. При каких заболеваниях и патологиях противопоказан лечебный массаж
  29. Кто может делать массаж (специалист или родные)
  30. Подготовка к массажу
  31. Основные требования к массажу после инсульта
  32. С чего начать?
  33. Массаж лица после инсульта + видео
  34. Методики массажа
  35. Точечный массаж
  36. Массаж при помощи массажера
  37. Сочетание с упражнениями
  38. Когда можно начинать
  39. Существующие правила и техники проведения лечебного массажа
  40. Общий массаж: техника проведения
  41. О массаже рук и ног после инсульта
  42. Суть логопедического массажа

Польза от правильного массажа для больного

Оптимальным вариантом проведения восстановления после инсульта является разработка конечностей специалистом-реабилитологом, так как в зависимости от зоны поражения головного мозга, стадии инсульта и сопутствующих патологий имеются особенности проведения и лечебной гимнастики. При квалифицированном подходе массаж помогает решить такие задачи:

  • восстанавливает координацию движений;
  • предупреждает атрофию мышц, развитие тугоподвижности суставов, появлений содружественных аномальных движений (синкинезий);
  • облегчает возобновление ходьбы, поддержания равновесия;
  • снимает или уменьшает болевой синдром;
  • способствует нормализации чувствительности, сухожильных рефлексов;
  • улучшает психологическое состояние пациента;
  • активизирует передачу импульсов от пораженных конечностей головному мозгу;
  • стимулирует приток крови по артериям и отток по венозным и лимфатическим сосудам.

восстановление после инсультавосстановление после инсульта
Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта, а также о курсе и сроках восстановления.

А здесь реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Основные моменты восстановительного массажа после ишемического инсульта

Последствиями острой церебральной ишемии является разрушение части нейронов с двигательными нарушениями в конечностях. Есть важная особенность постинсультных неврологических поражений – по-разному изменяется тонус мышц, отвечающих за противоположные функции. Чаще всего на руке есть гипертонус сгибателей, а на ноге – разгибателей. Это приводит к таким последствиям:

  • прижимание верхней конечности к туловищу;
  • сгибание руки в локтевом суставе и лучезапястном;
  • разгибание ноги в коленном суставе и голеностопном.

Аллергический ринит у грудничков – симпотомы и лечениеАллергический ринит у грудничков – симпотомы и лечение
Мнение экспертаАлена АрикоЭксперт в области кардиологииОсновное правило массажа – расслабить спастичные мышцы и тонизировать расслабленные. Без этого массаж при инсульте не только бесполезен, но может привести к болезненным спазмам мышц, ограничению объема движений в суставах и устойчивой деформации руки или ноги.

Требования к проведению

Для расслабления мышечных волокон используют особые приемы – правильное положение конечности, пассивные движения в суставах. При этом важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • всегда начинать со здоровой конечности для адаптации больного к массажу;
  • руки массажиста должны быть теплыми, а температура в помещении – комфортной;
  • кожные покровы обаятельно нужно вымыть и хорошо просушить;
  • при интенсивной спастичности могут понадобиться лекарственные средства (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен) перед массажем или аппликации парафино-озокеритовой смеси;
  • все движения плавные и низкоинтенсивные;
  • нельзя допускать боли, так как она вызывает мышечный спазм;
  • сеансы нужно проводить в утренние часы.

Смотрите на видео о технике массажа после инсульта:

Массаж называют пассивной гимнастикой, для пациента, перенесшего инсульт, он представляет собой достаточно высокую нагрузку, поэтому не следует применять интенсивные приемы или сильно затягивать сеанс. После процедуры больному нужен полный отдых на протяжении часа.

Положение больного

При массаже конечностей пациент лежит на спине с немного приподнятой головой. Под колени помещают валики (их можно свернуть из обычного полотенца). Если наблюдаются непроизвольные подергивания руки или ноги, то их фиксируют при помощи мешочков, наполненных песком. Наружная поверхность бедра массируется в положении на здоровом боку, а задняя – на животе. В таких же позициях обрабатывается и спина.

Для того чтобы понизить спастику мышц, руку как можно дальше отводят от туловища (очень медленно), мягко разгибают пальцы.

Перед началом массажист поддерживает локоть пораженной конечности и легко ее встряхивает, держа за кисть. Полезно также провести пассивные движения в плечевом суставе с очень маленькой амплитудой, одновременно надавливая на область прикрепления сухожилий (вокруг головки плечевой кости).

Расслабления мышц нижней конечности добиваются такими способами:

  • держат ногу за стопу и осторожно раскачивают ее в стороны, поднимают и встряхивают (перед каждым движением больной делает вдох, а само воздействие приходится в период выдоха);
  • массажист руками нажимает на обе стороны коленного сустава, а потом сгибает ногу в колене и бедре;
  • проводится осторожный массаж ахиллова сухожилия.

Длительность и частота сеансов

Если врач не обнаружил осложнений инсульта, то к массажу приступают уже с 5 дня болезни при ишемическом варианте развития и на 8 — 10 день при кровоизлиянии в головной мозг. Первые сеансы (до 7 — 10) не продолжаются более 10 минут, а потом они длятся по 15 (на первом месяце) и 20 — 30 минут. На курс лечения требуется от 25 до 40 сеансов.

Рекомендуется проводить процедуры ежедневно, после окончания курса делают перерыв от 15 до 30 дней, затем при необходимости лечение можно продолжить.

Нужно учитывать, что максимальное восстановление утраченной двигательной функции происходит в первые три месяца, затем эти процессы замедляются. После года от начала инсульта обычно может улучшиться только речь.

Как делать в домашних условиях

Массаж более эффективен, если он выполняется регулярно. При этом нужно тщательно контролировать состояние пациента, не допуская его переутомления. Об этом могут свидетельствовать:

  • бледность кожных покровов;
  • частое и поверхностное дыхание;
  • ускоренный пульс.

Это связано с тем, что мышцы при параличе быстро устают, обменные процессы в них замедлены, а интенсивное воздействие приводит к накоплению молочной кислоты и других продуктов метаболизма, вызывающих дискомфортные и болевые ощущения. Поэтому первые сеансы короткие, а сила массажных движений низкая, со временем их постепенно можно увеличить, ориентируясь на самочувствие больного.

дневник учета АДдневник учета АД
Образец дневника по учету АД и пульса

Для того чтобы правильно организовать реабилитационный период в домашних условиях, рекомендуется все процедуры проводить по заранее составленному режиму дня, вести дневник, в который вносят продолжительность сеанса, время массажа руки, ноги, спины и лица, показатели артериального давления и пульса, реакцию пациента на процедуру.

Основные приемы

Главными методами массирования мышц с высоким тонусом является медленное поглаживание и растирание всей поверхностью кисти. При мышечной атрофии их темп увеличивается, а движения становятся более отрывистыми. Все приемы на первых сеансах должны быть слабыми и поверхностными.

После того как больной адаптируется к массажу, при хорошей переносимости процедуры можно добавить мягкое разминание крупных мышечных групп, не допуская их смещения. По завершению первого месяца реабилитации в процедуру включают:

  • надавливание;
  • валяние (перекатывание мышцы между руками);
  • глубокое разминание.

В любом периоде после острого нарушения мозгового кровообращения противопоказаны похлопывания, вибрация с отрывом кисти, резкие и интенсивные движения.

Последовательность

Целесообразно сеанс массажа начинать со здоровой ноги в такой очередности: бедро, голень стопа. Все движения направлены снизу- в пределах одной анатомической зоны. Затем проводится последовательные воздействия на:

  • переднюю, заднюю поверхность бедра;
  • голень;
  • стопу и пальцы.

Следующий этап – грудная мышца, плечо, локтевой сустав, предплечье, а затем кисть. Направление массажных линий на руке – от пальцев к плечевому суставу.

Для рук и ног

При массаже верхней конечности вначале обрабатывают область передней грудной мышцы в положении лежа на спине очень щадящими приемами:

  • легкое поглаживание;
  • положить кисть на грудную клетку, прижать и совершать ею движения в стороны без отрыва;
  • поверхностное растирание.

Затем проходят по основным мышцам:

  • надплечье от головки плеча к шее и обратно;
  • трицепс и бицепс;
  • задняя поверхность предплечья (поглаживание, растирание и разминание);
  • передняя группа мышц от кисти до локтя.

Ладони массируют легкими движениями, а тыл кисти более интенсивными. При сильной спастичности рекомендуется начать с пальцев, перейти на наружную поверхность кисти, закончить массаж ладонью. При наличии болевых точек их прорабатывают дополнительным разминанием.

План массажа нижней конечности:

  • передняя поверхность бедра – слабое поглаживание непрерывными, обхватывающими движениями, растирание полукругами;
  • внутренняя поверхность – не более половины минуты, поверхностное массирование от колена к бедру;
  • задняя группа мышц – поглаживание и растирание ягодичной области от крестца к головке бедренной кости и обратно, продольное и поперечное воздействие на бедренные мышцы;
  • голень – по передней поверхности, затем менее интенсивно – по задней, растирание продольное, спиралевидное, поперечное или полукружное;
  • стопа – тыльная сторона от кончиков пальцев до голеностопного сустава, подошва массируется гребнеобразными движениями, разминание пятки, тщательная проработка каждого пальца.

Для лица

При инсульте одним из нарушений является асимметрия мимических мышц и снижение чувствительности кожи пораженной части. Для ускорения восстановления лицевой мускулатуры используют такие массажные приемы:

  • гребнеобразное поглаживание всей волосистой части головы;
  • ладонь нужно поместить на лоб и провести 8 — 10 сдвигающий движений от глаз к краю роста волос (без отрыва кисти от кожи);
  • затем обеими руками выполнить такое же движение на щеках;
  • поглаживание лица от середины лба к вискам, щек от подбородка к ушам, от носа к ушным раковинам;
  • щипками пройти область глазниц;
  • точечное воздействие – центр переносицы, нижний край глазницы на уровне зрачка, возле крыльев носа, центр подбородка, движения круговые по 15 секунд на каждую точку;
  • растирание ушных раковин.

Смотрите на видео о восстановительной гимнастике для лица:

Массаж при инсульте: цели и противопоказания

Как делать массаж ноги после инсультаКак делать массаж ноги после инсульта
Массаж при инсульте рекомендуют проводить всем больным, независимо от степени поражения мозга и последствий.

Так как он способствует расслаблению мышц, возвращению тонуса, исключает развитие повторного тромбоза, насыщает кровь кислородом и не позволяет ей застаиваться. Таким образом, поврежденное полушарие будет быстрее восстанавливаться.

Если же говорить о лежачих больных, то массаж для них позволит исключить некроз тканей, пролежни и дальнейшую деформацию суставов. На начальных этапах восстановления массаж позволит снять болевой синдром и вернуть первичные рефлексы ног и рук.

Читайте также: Как чистят кровь медикаментозными и народными средствами

Но при проведении процедур нужно помнить несколько мер предосторожности: класть пациента на спину можно лишь в случае отсутствия болезней сердца и почек, проводит массаж только один и тот же специалист в условиях стационара, домашние процедуры возможны лишь на поздних сроках реабилитации после разрешения врача.

Меры предосторожности

Существует ряд оговорок и советов, которые следует выполнять при работе над восстановлением организма такого плана. Для начала нужно убедиться, что у больного нет абсолютных или относительных противопоказаний для проведения массажа. Начинать работу надо тогда, когда пациент принял душ, удобно устроился на массажном столе или месте, где должна проводиться процедура. Положение тела чаще всего на стороне, поэтому следует осторожно предоставить телу такое размещение, учитывая при этом специфику работы. Сеанс начинается тогда, когда мышцы расслаблены. Движения должны быть плавными и не иметь травматизирующего эффекта, поскольку существует потенциальная опасность возникновения спазма. Также реабилитация не должна утомлять. Физическая нагрузка, которая при этом разрешается подбирается пропорционально тому, чтобы не истощать силы организма.

Общие правила

Делать восстановительный массаж после инсульта можно как в лечебных учреждениях (больницы, реабилитационные центры), так и в домашних условиях. Для этого используются мануальные приемы (воздействия руками массажиста) и различные приспособления – массажеры. В любом случае изначально он должен быть разработан или одобрен специалистами (реабилитологом и лечащим врачом-невропатологом) – они определят оптимальный объем процедуры в зависимости от этапа восстановления, научат близких делать процедуру самостоятельно и будут контролировать эффективность.

мануальные приемы массажистамануальные приемы массажиста
Мануальные приемы массажистамассажеры для массажа после инсультамассажеры для массажа после инсульта
Массажеры для массажа после инсульта

Облегчить выполнение процедуры помогут:

  1. Разогревание конечностей грелками или при помощи теплой солевой ванночки.
  2. Теплые аппликации парафина на массируемую область.
  3. Нанесение на руки массажиста и кожу больного веществ на жировой основе (лучше всего детский крем или специальное массажное масло).
  4. Обязательно воздействовать не только на больные, но и на здоровые конечности.
  5. Каждый сеанс должен заканчиваться укутыванием больного теплым одеялом или полотенцем.

процедуры, которые облегчат восстановительный массажпроцедуры, которые облегчат восстановительный массаж
Процедуры, которые облегчат восстановительный массаж

Особенности проведения массажа руки после инсульта

На какие моменты нужно обратить внимание, приступая к массажу парализованной руки?

  • Человек должен лежать на спине, на боку или сидеть (если это возможно). В положении лежа на животе у него может подняться давление, такой массаж в домашних условиях можно проводить только в поздний период реабилитации и с разрешения врача.
  • Верхнюю часть туловища следует приподнять, подложив под спину подушку и регулируя кровать.
  • В обычном варианте массажа движения выполняют по направлению к центру тела. В данном случае применяют обратное направление (от плечевого пояса к кисти) во избежание увеличения показателей давления.
  • Также, по причине возможного повышения давления, аккуратно массируют плечевой пояс.
  • Нельзя применять такие массажные приемы, как: рубление, усиленная глубокая вибрация, выжимания и подобные. Используют поглаживание и растирание.
  • Перед массажем руку нужно разогреть. Можно положить рядом теплую грелку и накрыть одеялом.
  • После массажа следует выполнить несколько пассивных движений (сгибание, разгибание, отведение и приведение).
  • Длительность сеанса, а также количество процедур на курс и периодичность их проведения определяет лечащий врач, это зависит от типа инсульта и характера нарушений. При геморрагическом инсульте массаж можно делать через неделю после приступа, а в случае ишемического – уже через сутки (по состоянию). Обычно курс массажа после инсульта составляет около 30 сеансов, затем нужно сделать перерыв, продолжительностью два месяца. После чего его продолжают (с внесенными изменениями). Длительность одной процедуры зависит от стадии восстановления и колеблется в пределах 5–30 минут.
  • При выполнении массажных процедур в домашних условиях необходимо строгое соблюдение предписаний во избежание осложнений.

Массаж после инсульта в домашних условиях

Массаж – традиционный способ восстановления, который применяют на любой стадии заболевания. При этом методика должна отличаться от классического массажа. В первое время выполнять интенсивные действия нельзя, потому как у пациента отсутствует высокий тонус мышц (гемиплегия).

после инсультапосле инсультапосле инсультапосле инсульта

Массаж на дому могут выполнять как родственники пациента, так и квалифицированный специалист. Стоимость услуг последнего колеблется от 350 до 900 рублей за один сеанс. Обычно массажиста-реабилитолога нанимают для проведения первого курса процедур.

Массаж начинают со специальных упражнений, позволяющих добиться расслабления мышечной ткани на пораженных участках. Конечности при этом должны находиться в естественном положении, чтобы снизить мышечную контрактуру.

Выраженный положительный эффект от процедуры можно получить только в том случае, если предварительно кожа пациента будет разогрета. Для этой цели можно использовать теплую грелку (с осторожностью). Реабилитологи рекомендуют делать массаж после гигиенических процедур. Сочетать массажные движения необходимо с пассивными, а затем и с активными упражнениями.

Техника

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1. Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2. Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3. Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4. Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

Лечебные упражнения

В комплексе с массажем можно и нужно применять специальные лечебные упражнения. Их называют пассивными, поскольку сам пациент еще не способен выполнять такой комплекс. Все упражнения действуют на сгибательную и разгибательную активность конечностей. К выполнению таких движений можно приступать примерно через 10–14 дней после начала массажа. Для рук можно выполнять круговые и сгибательно-разгибательные движения в таком порядке:

  • плечо;
  • локоть;
  • кисть;
  • все пальцевые суставы.

Для разработки суставов ног сначала прорабатывают все тазобедренные суставы, затем коленные, голеностопные и уже потом все суставы пальцев на ногах.

Каждое движение выполняют очень мягко и осторожно по 7–10 раз. При этом очень важно научить больного правильно дышать во время гимнастики. Вдыхать нужно медленно носом и так же медленно выдыхать, но уже через приоткрытые губы с легким шипением. Такая техника дыхания способствует расслаблению всех мышц во время процедуры, а значит и глубина воздействия на них будет большей.

Рекомендации

Рекомендуется массаж выполнять в первой половине дня. В связи с тем, что паретичные мышцы быстро утомляются, первые сеанса массажа не должны превышать 10 минут. Во время выполнения приемов, необходимо внимательно следить за состоянием больного. При появлении первых признаков утомления (учащенное дыхание, сердцебиение, бледность) следует прекратить сеанс массажа. Постепенно сеанс увеличивают до 30 минут. С увеличением длительности сеанса, увеличивают и силу воздействия. Лечение массажем проводят курсом в 30 процедур. Между курсами перерыв не должен превышать двух недель. Через несколько месяцев после инсульта, длительность массажа увеличивают до часа. При регулярном выполнении массажа, постепенно у больного восстанавливаются движения в пораженных конечностях, рефлексы приходят в норму, исчезают содружественные движения.

Массаж ноги после инсульта + видео

После ишемического инсульта массаж ног допускается проводить уже на третьи сутки, при кровоизлиянии – не ранее недели после приступа. Для воздействия на наружную часть ноги пациента укладывают на спину или здоровый бок, обеспечив ему удобное и расслабленное положение. Заднюю часть ноги массируют в положении пациента лежа на животе, при этом под живот подкладывается подушка, а под голеностоп – свернутое в валик полотенце.

Во время сеанса массажа воздействие оказывается на крупные и мелкие мышцы, пальцы ноги, ягодицы. Процедура проходит в следующей последовательности:

  1. Бедро – массирующие и интенсивные по степени воздействия движения от колена к области, круговые и спиралевидные поглаживания ладонями.
  2. Голень:
  • мышцы, отвечающие за разгибание ноги – интенсивное и быстрое воздействие на переднюю часть голени, растирание и разминание осуществляется по направлению от лодыжки к области колена;
  • задняя часть голени – массируется поглаживающими и колебательными движениями до максимального расслабления мышц.
  1. Стопа:
  • внутренняя часть (мышцы-сгибатели) – массируют по направлению от пальцев к пятке мягкими поглаживаниями;
  • тыльная часть – интенсивные движения от пальцев к области лодыжки;
  • пальцы – разминаются поочередно круговыми и мягкими движениями.
  1. Ягодица – поглаживание и легкое разминание по направлению от зоны крестца к области тазобедренного сустава.

Во время процедуры больной постоянно должен быть укрыт одеялом. Открытой остается только та часть ноги, на которую оказывается воздействие.

Лучшие тренажеры для реабилитации после инсульта

Порой медикаментозного восстановления и применения разных техник массажа

недостаточно. Современная медицина предлагает разнообразные устройства и тренажеры для восстановления после инсульта.

Как проводить массаж ослабшей руки при инсульте?

Начинают процедуру с большой грудной мышцы, которая, как правило, имеет повышенный мышечный тонус. В связи с этим, используют лишь легкие, неглубокие приемы. Это растирания и поглаживания. Растирание делают четырьмя пальцами (кончиками), плавно переходя к слабому потряхиванию. Поглаживания можно делать ладонью, плавно перемещая ее по поверхности груди.

После большой грудной мышцы переходят к трапециевидной. Ее можно массировать, применяя более сильное надавливание, так как тонус мышечной ткани в этой области невысокий. Кроме интенсивного поглаживания и растирания, можно использовать и разминание (только очень слабое).

При массаже плеча движения производят от локтя к плечевому суставу. Начинают с наружной поверхности плеча, на которой расположена трехглавая мышца. Затем массируют внутреннюю поверхность (двуглавую мышцу). На наружной поверхности можно делать интенсивные массажные движения, а на внутренней (несмотря на то, что она более спазмирована) – слабые и поверхностные. Это обусловлено расположением на внутренней поверхности плеча большого количества кровеносных сосудов и нервов.

Читайте также: Как жить с диабетом: продолжительность жизни диабетиков 1 и 2 типа

Массаж предплечья после инсультаМассаж предплечья после инсульта

Сила проводимого массажа должна быть легкой

Мышцы наружной поверхности предплечья (те, которые разгибают кисть) также массируют интенсивно. Начинают с поверхностного поглаживания и растирания, постепенно переходя на глубокое растирание и разминание. Внутреннюю сторону массируют щадящим способом, применяя только поверхностные приемы.

Далее, переходят к запястью. Помимо растирающих и разминающих запястье движений, производят круговые движения кистью в разном направлении. Пальцы руки массируют, начиная с верхней области (тыльной) и переходя на саму кисть. Затем большими пальцами рук массируют ладонь от подушечек пальцев к запястью. Завершают массаж легким потряхиванием и поглаживанием руки.

Продолжительность курса

Придерживайтесь принципа курсового лечения. Это значит, что массаж, как и любое другое лечение, должен иметь своеобразную дозу (норму). Общие приемы у лежачих больных можно выполнять постоянно 2–3 раза в день по 3–5 минут в качестве компонента ухода. Специальные мануальные воздействия по восстановлению движений парализованной руки или ноги лучше организовывать в виде ежедневных курсов из 20–30 процедур (один раз в день).

После этого сделайте перерыв не менее 3–4 недель. За это время мышцы конечностей должны восстановить свои силы, чтобы последующий более интенсивный курс лечения произвел нужный эффект.

Вспомогательные средства

Во время массажа важно не допустить растирания тела. Для этого можно использовать специальные средства – мази, массажные масла, которые обеспечат скольжение и помогут уменьшить раздражение массируемых участков.

Мази разрешается использовать только по назначению лечащего врача. Это могут быть средства для снижения отечности парализованных частей тела, профилактики пролежней и опрелостей.

В качестве вспомогательных средств чаще всего используют массажное масло. Оно помогает значительно снизить трение при выполнении процедуры.

Длительность сеанса и курса

Массаж при параличе после инсульта во время первого сеанса не должен длиться более 5 минут. Первые 2-5 манипуляций должны быть кратковременными с постепенным увеличением продолжительности: пациенту необходимо пройти период адаптации к применению новой методики.

Таким образом, на 14 день длительность процедуры достигает получаса. В этот период очень важно наблюдать за самочувствием пациента, следить за тем, как мышцы реагируют на действия специалиста.

В среднем для массажа при инсульте правой стороны необходимо 20-30 сеансов, чтобы добиться длительного эффекта. Следующий курс можно проводить через 1,5 месяца.

Самостоятельная помощь

Стоит помнить о том, что массаж руки после инсульта в домашних условиях существенно отличается от таких физиотерапевтических процедур при других патологиях человеческого организма. Особенность выполнения таких движений возникает вследствие различного степени поражения той или иной группы мышц. Имеется в виду дифференциальные напряжение, расслабление, спазм или атрофия.

Работу нужно начинать со здоровой стороны. То есть, если больной является левая рука, движения сначала выполняются на правой, постепенно переходя на пораженную. Действия должны быть мягкими, не травмирующими.

Здесь важно предупредить возможное возникновение осложнений в виде спазма, когда мышцы на раздражение внешними факторами отвечают патологическими реакциями. На напряженные участки влиять надо особенно мягко и бережно, избегая возможного дополнительного повреждения. Если мышца атрофирована, можно применить массажные движения повышенной интенсивности для стимуляции чувствительности указанного участка.

Массаж в домашних условиях можно проводить после того, как человек, который будет применять такие приемы пройдет специализированное обучение. Продолжительность процедуры, интенсивность, последовательность приемов и общий алгоритм действий определяется врачом и требует строгого выполнения при проведении сеансов вне помещения больницы.

Основные и важные принципы лечебно-восстановительного массажа

Лечебный массаж конечностей после инсульта, так же, как и массаж лица, должен проводиться строго согласно основным принципам. Выглядят они следующим образом:

  1. Приступать к восстановительным процедурам после перенесенного ишемического инсульта можно лишь на 3–4-ый день. После геморрагического —примерно через неделю с согласия доктора.
  2. Массаж проводят только после всех гигиенических процедур на чистое тело, чтобы избежать втирания в поры кожи частиц кожного жира, смешанного с грязью, пылью и бактериями.
  3. Перед массажем можно согреть потерявшие подвижность конечности с помощью грелки или одеяла.
  4. Первые сеансы могут длиться не более 5–10 минут. Затем продолжительность сеансов постепенно увеличивается до 30–40 минут.
  5. Первые 2–3 процедуры необходимо проводить исключительно легкими, поглаживающими и растирающими движениями без лишнего нажима и усердия.
  6. Кратность каждого движения равна пяти.
  7. В дальнейшем можно применять технику легкого нажима, вибраций, поколачиваний и потряхиваний, при условии, что мышцы пребывают в тонусе. На расслабленных мышцах допустимы только мягкие разминающие воздействия руками и поглаживания.
  8. В первые 1–3 процедуры можно воздействовать только на зону бедра и плеча. Пациента пока на живот не переворачивают. По состоянию человека, перенесшего приступ инсульта, уже с 4–5 процедуры допустимо переходить к нижним частям конечностей (голеням и стопам, предплечьям и кистям).
  9. При проведении массажа нижних конечностей двигаться нужно от бедра в сторону голени. Таким образом, сила кровотока направляется к более мелким нижним кровеносным сосудам.
  10. Массаж рук выполняют, направляясь от грудной клетки к кистям. Направленность движений по ходу лимфотока.
  11. Курс восстановления состоит из 25–30 процедур. Затем делают двухмесячный перерыв и снова проводят курс.

Важно: укладывать пациента на живот для проведения массажа спины можно только при отсутствии болезней сердца. Желательно выполнение первых 2–3 сеансов доверить профессионалу. В дальнейшем можно будет повторять его манипуляции.

Как делать общий массаж тела

Последовательность аккуратных поверхностных воздействий руками на кожу массируемой области может быть такой:

  1. Погладьте кожу ладонями и пальцами в продольном, поперечном и круговом направлениях.
  2. Выполните серию растирающих движений в разных направлениях ладонями и ребром (мягкой частью руки со стороны мизинца) разогнутой кисти или согнутой в кулак.
  3. Постукивайте ребром поочередно левой и правой кисти по всей массируемой поверхности, создавая вибрирующий эффект (исключаются интенсивные удары).
  4. Большим, указательным и средним пальцами возьмите кожу в складку по типу легких широких щипков.
  5. Заканчивается массаж поглаживанием.

Каждое из этих действий достаточно выполнять на протяжении 1–2 минут. Лучше всего сначала массажировать туловище (грудная клетка, спина), переходя на плечевой пояс и руку, а затем тазовую область и ногу. При этом больной должен находиться в том положении, которое будет безопасным:

  • при тяжелом параличе и нарушении глотания – только на спине и на здоровом боку;
  • при легких формах – можно переворачиваться на живот.

общий расслабляющий массаж телаобщий расслабляющий массаж тела
Общий расслабляющий массаж тела

Выполняя массаж при инсульте, нельзя оказывать слишком энергичных воздействий, особенно точечных. Это связано с повышенной чувствительностью и может вызвать резкие болевые ощущения или сильное мышечное напряжение. Наиболее часто такая реакция возникает при массаже участков с большим скоплением рецепторов:

  • область ахиллова сухожилия по задней поверхности голени;
  • передняя поверхность бедра ближе к коленному суставу;
  • область плечевого сустава и ее переход на грудную клетку;
  • нижняя треть предплечья и запястье.

Общий массаж тела предназначен для того, чтобы расслабить и успокоить больного, улучшить приток крови и кислорода к тканям. Правильнее всего делать его в первой половине дня после гигиенических процедур (душ, ванна, протирание кожи) перед специальным массажем для руки и ноги.

При каких заболеваниях и патологиях противопоказан лечебный массаж

Массаж после инсульта на дому при параличе правой стороны или левой стороны является одним из основных и действенных способов реабилитации. Но существует и ряд противопоказаний к его проведению:

  • сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы;
  • пароксизмальная мерцательная аритмия;
  • эмболия или риск ее развития;
  • риск развития повторного ОНМК;
  • гипертермия;
  • переломы вне стадии образования костной мозоли;
  • нарушения целостности кожных покровов в области проведения массажа;
  • тромбофлебит;
  • нестабильное состояние (панические атаки, повышенное артериальное давление, обострение иных заболеваний).

Специальный массаж после геморрагического инсульта должен выполнять только профессионал. Выполнение процедуры человеком без соответствующего образования может привести к осложнениям.

Кто может делать массаж (специалист или родные)

Нельзя знать всех тонкостей, из которых состоит массаж после инсульта, не будучи специалистом. Но усвоить простые правила под силу каждому. Первые элементарные приёмы может выполнять любой человек, ухаживающий за больным. Главное, помнить, что не должно быть излишне возбуждающих действий. Только легкие и плавные. Первый восстановительный массаж лучше доверить опытному специалисту и под его руководством учиться выполнять нужные процедуры.

Если вы освоите эти приемы, можете делать их самостоятельно. Обязательно периодически (при появлении каких-либо сдвигов – улучшения или ухудшения) консультируйтесь с реабилитологом или массажистом.

Подготовка к массажу

Процедура должна выполняться в комфортных для человека условиях: проветриваемом помещении, при оптимальной температуре воздуха. Важна и психологическая составляющая.

Если в момент проведения наблюдается беспокойство или апатия, следует оказать моральную поддержку, подбодрить, успокоить, вызвать положительный настрой.

Массируемые мышцы должны быть расслаблены. Этого можно добиться предварительными поглаживающими движениями. Чтобы проверить состояние мышечной ткани, поднимите пораженную руку и отпустите ее. При расслабленных мышцах она упадет свободно и мягко.

Подготовка к массажу парализованной рукиПодготовка к массажу парализованной руки

Перед массажем необходимо разогреть и расслабить мышцы руки

Голову нужно немного приподнять. Для этого под нее следует подложить валик или полотенце, сложенное в несколько раз. Ноги чуть-чуть согнуть в коленях. Под них тоже необходимо что-нибудь подложить. Для предотвращения одновременных движений здоровой рукой, следует зафиксировать ее. В домашних условиях можно сшить небольшой мешочек и наполнить его солью или песком, а затем привязать к здоровой руке.

Основные требования к массажу после инсульта

Такой специфический массаж должен выполняться по определенному алгоритму, который прописан протоколом лечения. Первые сеансы процедур рекомендуют начинать с нескольких минут (обычно это 3-5). С каждым следующим время увеличивается. Однако в начале следующей встречи с массажистом проводят оценку функционального состояния и наблюдают за возможными изменениями в организме, определяют наличие положительной динамики наступления улучшения.

Последовательность массажных движений и интенсивность их применения обусловлена ​​в каждом отдельном случае особенностями заболевания пациента. Приемы выполняются в определенном алгоритме и повторяются по 3-4 раза в течение сеанса. Процедуру необходимо проводить в теплом функционально адаптированном помещении, которое имеет температуру воздуха более 20 С. Перед началом массажа больной должен принять душ, после отдохнуть в течение 20-30 минут.

Читайте также: Грудная жаба: что это такое, симптомы и лечение, диагностика, прогноз

Поскольку такой вид активности считается физической нагрузкой и организму нужно время для восстановления. Количество сеансов для каждого пациента подбирается врачом в индивидуальном порядке ввиду особенностей поражения конечностей.

Главным условием такой реабилитации является ее систематичность, то есть необходимость проведения процедур через определенный промежуток времени в соответствии с расписанием.

Стоит также отметить, что проведение массажа во многом зависит от вида поражения. При ишемическом инсульте без заметных осложнений процедуры начинают на 2-4 сутки от начала заболевания при условии общей стабилизации состояния. Если речь идет о геморрагической патологии начало занятий переносят на 5-8 день. Это происходит вследствие наступления сравнительно тяжелых последствий и относительно худшего самочувствия больного.

С чего начать?

Массаж при инсультах начинают с разогрева тела. При этом руки у специалиста также должны быть теплыми. Это позволит избежать появления гиперкинетических рефлексов в парализованных конечностях. Запрещается постукивать, надавливать или растирать массируемые участи тела. Специальные упражнения, направленные на расслабление, начинают проводить на здоровой части тела, постепенно переходя на пораженную.

инсульт восстановлениеинсульт восстановлениеинсульт восстановлениеинсульт восстановление

Специалисты рекомендуют осуществлять движения только по ходу кровотока. Начинать массировать руки необходимо с кистей и постепенно двигаться к плечам. От грудной клетки специалист постепенно переходит к массированию плеч, затем подмышек. Спину начинают прорабатывать от плеч, переходя на поясницу.

Правильные движения не должны приносить пациенту болезненных ощущений. Появление боли свидетельствует о слишком интенсивном массаже. Каждый прием необходимо повторить не менее трех раз. При ежедневном проведении массажа симптомы недуга начнут отступать довольно быстро. Длительность периода восстановления после инсульта будет зависеть от тяжести поражения головного мозга. Если врачебная помощь была оказана вовремя и реабилитация началась в первые дни после приступа, шансы к прежней жизни значительно повышаются.

Массаж лица после инсульта + видео

Массаж лица после инсультаМассаж лица после инсульта
Целесообразность и сроки проведения массажа лица при стойких нарушениях мимики должен определять врач-невролог. Как правило, процедуру назначают не ранее, чем через 2 недели после перенесенного приступа инсульта.

На первых этапах восстановления мимических функций допускается проведение манипуляций исключительно с поврежденной стороны лица. Массаж обеих сторон лица проводится только после восстановления артикуляции и мимики до прежних результатов. Сеанс массажа может проводить как специалист, так и сам пациент здоровой рукой. Для этого выполняются манипуляции в следующей последовательности:

  1. Пальцами выполняются вибрационные движения по коже всей головы, при этом особое внимание уделяется зоне затылка.
  2. Ко лбу прикладывают ладонь и ею снизу осуществляют резкие движения.
  3. Всю голову вновь массируют и растирают мягкими движениями.
  4. Ладонь вновь прикладывают ко лбу и надавливают ею на мышцу снизу .
  5. Предыдущую манипуляцию выполняют фалангами двух пальцев – безымянного и среднего.
  6. От середины лба к височной доле ребром ладони выполняют «пилящие» движения.
  7. Участок от брови до начала роста волос массируют мячиком диаметром до 10 см поступательными движениями сначала , а затем – вниз.
  8. После воздействия мячом лоб с поврежденной стороны постукивают пальцами рук или деревянной колотушкой.
  9. После описанных выше манипуляций переходят к массированию зоны рта, для чего мячиком выполняющих разглаживающие круговые движения в области губ.
  10. Кожу вокруг рта разминают подушечками пальцев, выполняя не слишком интенсивные надавливания.
  11. На заключительном этапе проводится массаж щек по направлению тока лимфы с применением стандартных приемов легкой степени интенсивности.

Для большей эффективности массаж лица по согласованию с неврологом дополняется специальной гимнастикой, упражнения которой направлены на тренировку мимических мышц.

Методики массажа

При проведении восстановительного массажного комплекса можно использовать различные техники массажа, но по показаниям лечащего врача. В целом в домашних условиях используют стандартную технику поглаживающего и разминающего массажа. Такие легкие движения слабой и средней интенсивности восстанавливают кровоток в потерявших чувствительность зонах и активизируют работу нервных рецепторов. Существуют и иные техники восстановительных процедур.

Точечный массаж

Точечный массаж после инсульта в домашних условиях может выполняться только профессионалом. Дело в том, что принцип выполнения таких манипуляций заключается в воздействии на биологические точки тела пациента. Их точное расположение нужно знать обязательно. Также важна и сила воздействия на ту или иную зону. В случае неверного или неточного воздействия на биологические активные зоны (к примеру, на эротические точки) как минимум будет прослеживаться полное отсутствие эффекта. В худшем случае можно спровоцировать рецидив патологии или значительное ухудшение состояния больного.

Массаж при помощи массажера

Различные массажные приспособления можно применять после курса проведенного стандартного массажа. Чаще всего используются вибромассажеры, которые также значительно воздействуют на скорость и силу кровотока в проблемных зонах тела. Применение массажера в домашних условиях допустимо с разрешения лечащего врача при условии положительной динамики пациента. Профессиональные массажные устройства используются в физиокабинетах.

Сочетание с упражнениями

Часто лёгкий массаж сочетают с упражнениями, гимнастикой, плаваньем или занятиями на тренажерах. В этом случае массаж позволит подготовить мышцы к нагрузкам, разогнать кровь по организму и повысить общий тонус суставов. Тогда процедура занимает около 15 минут и включает растирания, потряхивание, вибрацию и разминание. Иногда процедура проводится и после упражнений или гимнастики для расслабления мышц.

Когда можно начинать

Первые сеансы массажа можно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного, когда:

  • восстановится дыхание и сердцебиение;
  • нормализуется пульс и давление;
  • пройдут явления отека мозга.

Обычно острый период занимает от 2–3 дней при ишемическом инсульте до 5–7 дней при геморрагическом. В это время любые приёмы массажа могут отрицательно сказаться на течении патологии. Сперва организм должен приспособиться к патологическим изменениям, восстановить основные элементы жизнеспособности. Поэтому первую попытку легкого массажа можно сделать лишь через 2–3 дня после возникновения болезни, когда стабилизировались все жизненно важные показатели.

Если состояние нестабильное или первый сеанс вызвал ухудшение, лучше подождать до 7 дней. В это время со 2–3 дня больного можно переворачивать набок, аккуратно поглаживать кожу в местах покраснения (спина, крестец, тазобедренные суставы, локти, плечи, пятки) и натирать ее камфорным спиртом. Эти приёмы предотвратят образование пролежней кожи. Через неделю можно повторить попытку активного массажа, через 2–3 недели объем процедуры может быть расширен. Только через 4–5 недель после инсульта допустимо делать полноценный восстановительный массаж без ограничений.

правильное положение больного после инсультаправильное положение больного после инсульта
Нажмите на фото для увеличения

Существующие правила и техники проведения лечебного массажа

Основными приемами массажа для паретичной руки и ноги после инсульта являются:

  1. Поглаживания – массажист чистыми и теплыми ладонями выполняет легкие, не давящие скользящие движения. Действия без особых усилий, при этом на коже складки не образуются.
  2. Растирания – процедура выполняется со смещением подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. Подушечками пальцев и основанием ладоней выполняются повторяющиеся зигзагообразные движения, которые на коже образуют складки, она меняет цвет за счет прилива крови к тканям.
  3. Разминка – пальцами или ребром ладони массажист прикладывая небольшие усилия прорабатывает мышцы пациента. При этом происходит их сжимание, смещение, их тонус повышается, ускоряются обменные процессы. Разминка эффективна при необходимости снять спазмы мышц.
  4. Вибрация – специалист кладет ладони на кожу пациента и выполняет ими циклические колеблющиеся движения. От скорости и размера колебаний напрямую зависит конечный результат: при количестве более 120 колебаний в минуту мышечный тонус подавляется, если меньше – повышается.
  5. Пассивная гимнастика для суставов рук и ног – сгибание и разгибание в суставах пассивного типа выполняется только посредством усилий массажиста, пациент должен находиться в расслабленном состоянии. В первую очередь акцентируется внимание на разрабатывании здоровых конечностей, после – на парализованных. Курс начинают с двух движений, а заканчивают минимум десятью. При разработке одного сустава другой фиксируется, чтобы изолировать его от движений. Пассивная гимнастика подразумевает спокойствие, ровное дыхание пациента.

Если неправильно делать массаж при инсульте и парализации левой или правой сторон, есть риск усугубить состояние пациента. Родственники могут самостоятельно выполнять массирование только при освоении соответствующих техник и приемов

Общий массаж: техника проведения

Массаж начинают со здоровой части тела. Сначала следует размять верхние суставы конечностей: бедро или плечо с постепенным поэтапным переходом к остальным частям ноги или руки, после выполнять переход на грудную клетку, спину, кисти и стопы.

Спазмированные мышцы разрабатывают медленными растирающими движениями, парализованные мышцы – быстрыми приемами. Сначала выполняют поверхностные воздействия, затем – более интенсивные, но без смещения мышц, присоединяют вибрацию, продольные разминания.

О массаже рук и ног после инсульта

Массаж левой руки после инсульта начинается от массирования плечевого сустава с плавным перемещением к кисти. Применять необходимо различные методы (поглаживание, растирание, пассивную гимнастику) с учетом состояния пациента. Восстановление движения рук после инсультаВосстановление движения рук после инсульта

Различные мышцы пациента имеют неодинаковый тонус: спазмированные важно массировать поверхностно; паретичные надо разрабатывать интенсивно. Важно знать места прохождения нервно-сосудистых пучков: там запрещены глубокие воздействия. Для регулярной и равномерной нагрузки на суставы пациента больше времени нужно уделять пассивной гимнастике.

Массаж ног после инсульта в домашних условиях начинают с проработки тазобедренного сустава: от позвоночника в сторону сустава выполняют медленное разминание и поглаживание. Прорабатываются ступни, голени и бедра. В ходе процедуры массажист комбинирует пассивные и интенсивные надавливания на тело пациента. Каждый прием выполняется с фиксацией области, которая разрабатывается.

Несоблюдение методики проведения массажа в домашних условиях и отсутствие правильной подготовки больного к процедуре могут ухудшить общее состояние пациента и привести к травмированию.

Суть логопедического массажа

Период полного восстановления речи после инсульта может длиться месяцами и даже годами. Занятия, направленные на развитие речи, выполняются параллельно с реабилитацией тела.

Массаж логопедический после инсульта направлен на то, чтобы заставить поврежденные нервные клетки работать в прежнем режиме. В этот же период производится и тренировка слуха.

Эффективными являются следующие речевые упражнения:

  • сворачивать губы трубочкой, протягивая звук «у»;
  • оскаливать зубы, с произношением звонких согласных;
  • демонстрация языка, чем дальше, тем лучше;
  • прикусывание губ;
  • облизывание губ, стараясь достать каждый уголок.

Процесс восстановления речи начинают с произношения отдельных звуков, потом слогов и отдельных слов

С больным постоянно говорят, чтобы он воспринимал и различал звуки, демонстрировал реакцию на них и пытался их повторять. Люди, которые помогают пациенту восстановить речь, произносят часть слова, а пациенту необходимо его закончить. Заучивание стихов помогает восстановить память.

Источники

  • http://CardioBook.ru/massazh-posle-insulta/
  • https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi/massazh-nog-posle-insulta.html
  • https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/ruki/massazh-ruki-posle-insulta.html
  • https://okardio.com/insult/massazh-144.html
  • http://GolovaLab.ru/insulto/reabilitatsiya/massazh-paralizovannoj-ruki-posle-insulta.html
  • http://fb.ru/article/252502/massaj-pri-insultah-v-domashnih-usloviyah-reabilitatsiya-posle-insulta
  • https://nevrology.net/metody-lecheniya/massazh/posle-insulta-2.html
  • https://ritmserdca.ru/insult/reabilitaciya/metody-massazha.html
  • https://vash-massazh.ru/massazh-posle-insulta/
  • https://progolovy.ru/zabolevaniya/massazh-posle-insulta
  • https://reabilitilog.ru/metody/massazh/massazh-posle-insulta-doma.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: