Анкета при сахарном диабете в школах диабета

Исследование проводилось на базе МБУЗ «Городской клинической больницы №1» в эндокринологическом отделении.

Отделение рассчитано на 40 коек. На момент исследования в отделении лежали 38 человек больных сахарным диабетом, из которых анкетирование прошли 30 человек.

Из них с сахарным диабетом 1-го типа — 2 человека (7%), 2-го типа -28 человек (93%) опрошенных (см. рис.1).

Рис.1. Соотношение СД1 и СД2

Большую часть пациентов составляют женщины 23 человека (77%), и 7 человек (23%) составляют мужчины (см. рис.2).

Рис.2. Соотношение СД по половой принадлежности

В ходе исследования было выявлено, что наибольшее количество пациентов, страдающих СД (18 человек — 60% опрошенных) находятся в возрастном периоде 60-74лет, т.е. это люди пенсионного возраста. Причём у всей этой категории пациентов СД 2-го типа.

Также достаточно большое количество пациентов (6 человек — 20% опрошенных) находятся в возрасте от 45 до 59 лет. То есть, это люди наиболее трудоспособного возраста. У всех пациентов этой группы диагноз СД2.

Возрастные же категории пациентов до 45 лет и 75 и более лет оказались равны. И с той и с другой стороны в исследуемые возрастные рамки попали по 3 человека (соответственно по 10% опрошенных). Но с диагнозом СД1 все пациенты оказались моложе 45 лет, причём все женщины (см. рис.3).

Рис.3 Соотношение пациентов с СД по возрасту

По уровню образования исследуемые категории пациентов распределились следующим образом. Наибольшее количество пациентов имеют высшее образование (12 человек — 40% опрошенных), причём 5 из них мужчины. Средненспециальное образование имеют наименьший процент опрошенных (8 человек — 27% больных), а среднее образование имеют 10 человек — 33% пациентов. Тоесть уровень образования не показал существенную разницу в процентном соотношении пациентов (см. рис.4).

Рис.4. Соотношение пациентов страдающих СД по уровню образования

На вопрос: «Устраивает ли Вас уровень образования?» 90% пациентов (27 человек) ответили «Да». И лишь 10% (3 человека) были не удовлетворены уровнем своего образования. Очевидно, что это связано с возрастом пациентов (чем старше были респонденты, тем меньше требований к жизни они предъявляли). 12 человек в возрасте за 60 лет сказали, что будь им сейчас лет 40, то они были бы недовольны уровнем своего образования. Но теперь уже на данный момент времени, их устраивает и такой уровень. Пациенты же недовольные уровнем своего образования вошли в самую младшую возрастную категорию до 45 лет (женщины 18 и 25 лет) и, как бы это ни показалось странным — в самую старшую возрастную категорию 75 и более лет (пациентка 82года) (см. рис.5).

Рис.5 Удовлетворённость уровнем образования

Семейное положение пациентов, принимавших участие в исследовании выглядит следующим образом: состоят в браке 16 человек — 53% опрошенных; одиноки 3 человека — 10% опрошенных (все женщины); в разводе 2 человека — 7% пациентов; вдовствуют 9 человек — 30% пациентов (2 мужчин и 7 женщин). Таким образом в данной категории исследования прослеживается явное преобладание людей, состоящих в браке. Но довольно большой процент и вдовствующих пациентов, что негативно сказалось на их уровне качества жизни (см. рис.6).

Рис.6. Семейное положение

Знают, что такое сахарный диабет 27 человек — 90% опрошенных, не знают ничего о своём заболевании 3 человека — 10% пациентов. Причём болеют с раннего возраста (заболели раньше 20 лет 4 человека — 13% пациентов), в более старшем возрасте заболели 26 человек — 87% пациентов. При этом постоянно наблюдаются у эндокринолога 25 человек — 83% опрошенных.

Стаж заболевания СД выглядит в исследуемой группе пациентов следующим образом. До 10 лет болеют СД 12 человек — 40% пациентов, 11 — 20 лет болеют СД 10 человек — 33% опрошенных, 21 — 30 лет — 6 человек — 20% пациентов, 31 и более лет болеют 2 человека (см. рис.7).

Рис.7 Стаж заболевания СД

По поводу регулирования сахара в крови пациенты сказали следующее. Только с помощью диетотерапии сахар крови не регулирует никто — 0% опрошенных. Принимают только таблетированные препараты 17 человек — 57% опрошенных, принимают только инсулин 5 человек — 17% пациентов, и инсулин и таблетированные препараты принимают 8 человек — 26% пациентов (см. рис.8).

Рис.8 Способы регуляции сахара в крови

Используют инсулиновую шприц-ручку 12 человек — 40% опрошенных пациентов, что значительно облегчает введение инсулина, и соответственно повышает качество жизни больных СД.

По поводу осложнений СД выявилась следующая картина. Зрение ухудшилось на фоне заболевания у 25 человек — 83% пациентов. Проблемы с почками появились у 7человек — 24% опрошенных. Язвы на стопах (или сухость кожи ног, трещины) появились у 11 человек — 37% пациентов. Трудноподдающиеся лечению гнойничковые заболевания кожи появились у 5 человек — 17% пациентов (см. рис. 9).

Рис.9 Осложнения СД

Таким образом видно, что наибольшие изменения в соматическом плане из-за осложнений СД у исследуемой группы пациентов произошли в ухудшении зрения и изменении в стопах, значительно снижая качество жизни пациентов.

Общую слабость, быструю утомляемость при обычной физической нагрузке ощущают 26 человек — 87% пациентов. Трудности передвижения испытывают 21 человек — 70% опрошенных.

источник

Мной проводилось анкетирование по информированности населения по вопросам диабета во время профилактической акции, посвященной Дню борьбы с сахарным диабетом 14 ноября. Анкета была разработана в поликлинике №2. Анкета информированности населения по вопросам диабета (Приложение 1). Анкетирование проводилось на базе гипермаркета ГЛАВМАГ. Анкетирование проводилось среди покупателей данного магазина, разной возрастной категории.

В анкетировании приняли участие 30 человек .

Результаты исследования представлены в диаграммах.

Диаграмма 5. Распределение респондентов по возрасту

Анализ представленных данных свидетельствует, что наибольшее кол-во респондентов от35 до 45 лет

Диаграмма 6. Распределение респондентов по полу

В анкетировании женщин участвовало больше, чем мужчин.

Ответы на вопросы анкет отражены в следующих диаграммах

Диаграмма 7

Диаграмма 8

Диаграмма 9

Диаграмма 10

Диаграмма 11

Диаграмма 12

Диаграмма 13

Диаграмма 14

Диаграмма 15

Диаграмма 16

Диаграмма 17

Анализируя результаты анкетирования я получила такие результаты:

· Преобладающий возраст опрашиваемых составлял от 35 до 45 лет

· В опросе принимало участие больше женщин

· Большинство были проинформированы о группах риска развития сахарного диабета

· Большинство для предотвращения риска развития сахарного диабета ничего не предпринимают

· Большинство не считают себя в целом здоровыми

· У большинства нет родственников, которые болеют диабетом

· У большинства не проводилось измерение уровня сахара крови за последний год

· Большинство не употребляют табак и алкоголь

· Большинство затруднилось ответить на вопрос «Считаете ли Вы, что у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом?»

· Большинство знают признаки, характерные для диабета

· Большинство захотели проверить уровень сахара в крови

· Большинство считает осложнением диабета проблемы с ногами

· Большинство получают информацию о диабете из средств массовой информации.

Проведя данное исследование я определила, что медицинская сестра играет огромную роль в информировании населения.

Анализ результатов скрининговой глюкозометрии

Данное исследование проводилось при проведении профилактической акции в День борьбы с сахарным диабетом . Всем принявшим участие в анкетировании – 30 человек был измерен уровень сахара в крови при помощи глюкометра One Touch Select Simple.

Результаты глюкометрии представлены диаграммой:

Анализируя полученные результаты я определила, что у 26 человек из опрошенных сахар в крови в норме, а у 4 человек он повышенный и им была рекомендована консультация эндокринолога.

Разработка памятки.

Мной также были разработаны памятки по теме «Сахарный диабет и его симптомы» и «Памятка-светофор для больных сахарным диабетом.»

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое может возникнуть независимо от возраста и пола человека. Если присутствует риск появления диабета или болезнь уже выявлена, пациенту дают на заполнение специальную анкету, помогающую вовремя заметить признаки начинающегося недуга и предупредить ухудшение состояния здоровья.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Существуют особые заведения, где помогают больным сахарным диабетом больше узнать о болезни, симптомах, возможных осложнениях и профилактике.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Если по результатам анализа на гликемию предполагается присутствие диабета, человеку предлагают пройти специальное анкетирование. Тест проводят, если вдобавок у предполагаемого диабетика имеется генетическая склонность к болезни или чрезмерный вес. Для пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа проводятся опросы, посредством которых можно выяснить, существует ли опасность заболеть СД, насколько больной знаком с заболеванием, его признаками, способами лечения нарушенного уровня сахара. А также результаты теста показывают, способен ли больной самостоятельно контролировать глюкозу.

Результаты такого опроса способствуют выявлению или опровержению диабета. Анкета для больных сахарным диабетом состоит из 8-и пунктов и представляет собой список вопросов с вариантами ответа. Выбрать можно только один из предложенных вариантов. За каждый ответ начисляются баллы, по итогу их следует суммировать, чтобы получить соответствующее заключение.

2. Присутствие избыточного веса по формуле А: В=С, где А — вес (кг); В — рост (м); С — ИМТ (кг/м2):

4. Как часто в меню присутствуют ягоды, фрукты, овощи:

5. Длительность физ. нагрузок насчитывает полчаса в день или 3 часа в неделю:

6. Помогают ли медикаменты снизить давление:

7. Повышается ли гликемия в период беременности, лечения болезней, превентивного врачебного осмотра:

8. Генетическая расположенность к диабету:

  • отсутствует (0);
  • диабет у родственников 2—4 линии (3);
  • диабет у родственников первой линии (5).

Анкетирование проводится анонимно и бесплатно. Вариантов опроса много, каждый из них имеет свою расшифровку и перечень преследуемых целей.

Анкетирование для диабетиков проводят совместно с анализом крови на гликемию. Выявление СД требует срочного похода к врачу и последующего соблюдения всех его рекомендаций. Это важно, так как сахарный диабет — заболевание, поражающее со временем все органы человека и способствующее развитию сопутствующих патологий, от которых трудно избавиться, если вовремя не принять меры.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

В данном исследовании принимали участие 10 пациентов с сахарным диабетом, лежавшие в кардиоревматологическом отделении. Среди опрошенных пациентов возрастные границы были определены в рамках от 9 до 17 лет. Но каждый хотел получить больше знаний о своем заболевании.

Для данной исследовательской работы использовались следующие методы:

Теоретический анализ специальной литературы по уходу за пациентами с сахарным диабетом

Метод математической обработки результатов

эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:

организационный (сравнительный, комплексный) метод;

субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

Чтобы понять значимость сахарного диабета рассмотрим таблицу, в которой приведены данные о количестве больных сахарным диабетом 1, 2 типа и детей с впервые выявленным сахарным диабетом.

Таблица 2.1 Статистика заболевания сахарным диабетом за 2012-2013 года

Согласно диаграмме 2.1, мы видим, что количество детей с сахарным диабетом 1 типа увеличилось на 11 человек, что составляет 10%.

Диаграмма 2.1. Прирост детей с сахарным диабетом 1 типа

Диаграмма 2.2. Впервые выявленный сахарный диабет

Таким образом на диаграмме 2.2 наглядно показано, что прирост детей с впервые выявленным сахарным диабетом составляет 4 человека, что соответствует 25%.

Рассмотрев диаграммы можно сказать, что сахарный диабет является прогрессирующим заболеванием, поэтому на базе ГБУ РМЭ ДРКБ в кардиоревматологическом отделении отведено несколько палат для лечения пациентов с сахарным диабетом.

В качестве основы для оценки знаний о сахарном диабете было использовано составленное нами тестовое задание (приложение 1).

Изучив источники, мы создали беседы-лекции: профилактика синдрома диабетической стопы (уход за ногами, подбор обуви); физическая нагрузка при сахарном диабете (приложение 2,3 и 4); буклеты. Но для начала мы провели исследование в виде анкетирования. Хотим отметить, что пациенты с сахарным диабетом, проходящие лечение в кардиоревматологическом отделении проходят обучение в школе сахарного диабета.

Для обучения детей, больных ИЗСД, и членов их семей с начала 2002 года в кардиоревматологическом отделении ГУ РМЭ «Детская республиканская больница» г. Йошкар-Олы начала работу «Школа диабета».

Медицинские сестры отделения регулярно повышают свой профессиональный уровень на семинарских занятиях по «сахарному диабету», проводимых эндокринологом отделения Н.В. Макеевой. Каждая медицинская сестра обучена диетотерапии (подсчету углеводов по хлебным единицам (ХЕ)), способам самоконтроля, профилактике ранних и поздних осложнений.

Проводя занятия, медицинские сестры оценивают потребность пациента в информации и в соответствии с этим строят его обучение, оценивая прогресс в состоянии больного, помогая придерживаться выбранного лечения.

Одна из основных целей обучения — помочь пациенту управлять своим лечением, предотвратить или отсрочить развитие возможных осложнений.

Значимая роль в лечении пациентов с СД и профилактике поздних осложнений заболевания отводится медицинской сестре, осуществляющей уход и обучение пациентов.

Медицинские сестры определяют уровень глюкозы в крови, как по визуальным тест-полоскам, так и с помощью глюкометра в течение 5 секунд, что в экстренных случаях позволяет не прибегать к услугам лаборанта и быстро оказать необходимую помощь пациенту с признаками гипогликемии. Также самостоятельно производят контроль глюкозы и кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок, ведут учет вводимых доз инсулина, следят за изменением в течение суток. В зависимости от показателей глюкозы крови, в отсутствии врача (ночное время и выходные дни), медицинские сестры корректируют дозу вводимого инсулина, что предотвращает развитие гипо- и гипергликемических состояний. Питание пациентов проводится четко, согласно назначенным врачом ХЕ, под строгим контролем медицинской сестры.

Все выше перечисленные данные о пациентах заносятся в сестринский лист динамического наблюдения, который был разработан в 2002 году совместно с зав. отделением Л.Г. Нуриевой и врачом-эндокринологом Н.В. Макеевой. Это улучшает качество лечебного процесса, создает терапевтическое сотрудничество между врачом, медицинской сестрой и пациентом.

Для проведения занятий оборудована учебная комната. Стол и стулья стоят так, чтобы слушатели сидели лицом к обучающему, чтобы была видна доска, на которой врач или медицинская сестра записывает тему занятия, важные термины и показатели. Класс оснащен учебными пособиями, плакатами, стендами, имеются проектор и экран для проведения занятий на слайдах, есть возможность показа видеоматериалов. Главное — нужно сделать все возможное, чтобы пациент чувствовал себя свободно и был уверен, что может справиться с болезнью.

Занятия проводятся врачом и медицинской сестрой по заранее спланированному курсу обучения. Ведутся групповые и индивидуальные занятия.

Врач-эндокринолог Н.В. Макеева рассказывает:

о заболевании и причинах развития ИЗСД;

об особенностях питания при СД и индивидуальный расчет ежедневного рациона с использованием понятия «хлебная единица»;

о неотложных состояниях — гипо- и гипергликемия (причины, симптомы, лечение, профилактика (коррекция доз));

о коррекции доз вводимого инсулина во время интеркуррентных заболеваний;

Медсестры проводят занятия по темам:

введение инсулина с использованием шприц-ручек

правила хранения инсулина

техника и кратность инъекций, места введения

первая помощь при неотложных состояниях (гипо- и гипергликемии) в домашних условиях.

Дети учатся самостоятельно измерять глюкозу в крови с помощью глюкометра, уровень глюкозы и кетоновых тел в моче с помощью визуальных тест-полосок.

Индивидуальному обучению предпочтение отдается при впервые выявленном ИЗСД, т.к. здесь наиболее важна психологическая адаптация, более подробный курс обучения.

Групповое обучение проходят дети и подростки, долго болеющие ИЗСД, а также члены их семей. Одним из преимуществ обучения в группе является создание благоприятной атмосферы, улучшающей восприятие материала. Пациенты и родители имеют возможность общаться друг с другом, обмениваться опытом, болезнь начинает восприниматься в другом ракурсе, уменьшается чувство одиночества. На данном этапе медсестрами и врачом-эндокринологом доносится информация о «новинках» в лечении, повторение и закрепление практических навыков самоконтроля. По этой же программе обучаются те пациенты, которые 2-4 месяца назад прошли индивидуальное обучение и психологически готовы к восприятию информации о сахарном диабете в полном объеме.

Очень важное значение имеет обучение пациентов предупреждению осложнений. Одно из занятий, проводимых медсестрами, посвящено профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению осложнений (Например, «Синдром диабетической стопы. Правила ухода за ногами»).

В отделении разработаны памятки для пациентов и родителей. При соблюдении правил, указанных в памятках, можно избежать грозных осложнений, возникающих при СД и жить с хроническим заболеванием без восприятия самого себя как хронически больного.

По окончании курса обучения медсестры проводят беседу с родителями и детьми, оценивая усвоение знаний и навыков с помощью решения ситуационных задач, тестового контроля. Также проводится анкетирование пациента и членов его семьи для оценки качества обучения в «Школе диабета». Все это служит для оценки эффективности проведенных занятий и степени усвоения материала.

Опыт показывает, что в результате функционирования «Школы диабета» снизилось количество осложнений, а также среднее пребывание больного на койке, что доказывает экономическую эффективность данного внедрения.

Девиз данной школы: «Диабет — не болезнь, а образ жизни»

Однако однократного обучения больных недостаточно для поддержания длительной компенсации. Необходимо повторное обучение в школах диабета, настойчивая работа с семьями больных детей. Т.е. расширение сети «Школ диабета» в системе амбулаторной службы приведет к улучшению поддержания стабильного уровня хорошей компенсации ИЗСД.

Таким образом, система преемственности — взаимосвязи стационарного и амбулаторного обучения самоконтролю заболевания при максимально полном обеспечении больных средствами самоконтроля заболевания (СКЗ) являются основными факторами повышения эффективности медикаментозной терапии.

Изучая опыт работы школы мы провели анкетирование среди пациентов прошедших обучение в школе. При анализе выяснили, что 25% имеют стаж заболевания 1 год, еще 25% стаж заболевания 2 года, остальные 50% имеют стаж более 3 лет (диаграмма 3).

Диаграмма 2.3. Стаж заболевания сахарным диабетом.

Таким образом мы выяснили, что половина опрошенных пациентов имеют стаж заболевания более 3х лет, четверть пациентов болеют 1 и 2 года соответственно.

Среди опрошенных пациентов мы выяснили, что у 100% дома имеются глюкометры для измерения уровня сахара в крови (диаграмма 2.4).

Диаграмма 2.4. Наличие глюкометра.

На вопрос как часто вы получаете стационарное специализированное лечение в Детской республиканской клинической больнице в Кардиоревматологическом отделении 75% опрошенных ответил, что лечение в стационаре получают 2 раза в год, оставшиеся 25% ответили что получают лечение 1 раз в год (диаграмма 2.5).

Диаграмма 2.5. Стационарное специализированное лечение.

Таким образом мы видим на данной диаграмме, что лишь ј часть пациентов получает стационарное специализированное лечение 1 раз в год, а остальная часть пациентов проходят стационарное лечение 2 раза в год. Это говорит о том, что большая часть пациентов уделяют должное внимание своему заболеванию.

В кардиоревматологическом отделение имеется школа сахарного диабета и наш следующий вопрос звучал так: прошли ли вы обучение в школе сахарного диабета? Все 100% проходивших анкетирование ответили, что проходили обучение в школе сахарного диабет (диаграмма 2.6).

Диаграмма 2.6. Обучение в школе сахарного диабета.

Также мы узнали, что после обучения в школе сахарного диабета все опрашиваемые пациенты (100%) имели представление о своем заболевание (диаграмма 2.7).

Диаграмма 2.7. Помощь от обучения в школе сахарного диабета.

Из двух выше предоставленных графиков, мы наглядно видим, что все пациенты с сахарным диабетом, проходящие лечение в кардиоревматологическом отделении прошли обучение в школе сахарного диабета, благодаря чему, имеют представление о своем заболевании.

Мы предложили пациентам список тем, заданием было выбрать наиболее интересующую их тему. 25% пациентов заинтересовались профилактикой неотложных состояний (гипо- и гипергликемическая кома); еще 25% — расчет ХЕ; 20% были заинтересованы профилактикой диабетической стопы; оставшиеся 30% оказалось интересным новые технологии в обнаружение и лечение сахарного диабета (диаграмма 2.8).

Диаграмма 2.8. Наиболее интересующие темы.

Таким образом, мы узнали, что для пациентов в первую очередь важно было узнать о новых технологиях обнаружения и лечения СД. Второе место разделили такие темы, как профилактика неотложных состояний и расчет ХЕ. На третье место пациенты отнесли профилактику диабетической стопы, предположительно из-за того, что в силу своего возраста они еще не осознают всю важность этой темы.

Проводя исследования в кардиоревматологическом отделении организацию сестринского ухода за пациентом больным сахарным диабетом мы рассмотрели на конкретном пациенте.

Анамнез жизни: пациент А, 2003 года рождения, от третьей беременности, протекавшей на фоне ОРЗ в 1 триместре, анемии в 3 триместре, роды первые на сроке 39 недель, родился массой 3944 гр, длиной тела 59 см, оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Ранний анамнез без особенностей, рос и развивался по возрасту. На диспансерном учете у других специалистов, кроме эндокринолога не состоит.

Анамнез заболевания: болен сахарным диабетом1-го типа с мая 2008 года , течение заболевания лабильное, с частыми гипо- и гипергликемиями, но без острых осложнений. В дебюте заболевания поступил в состоянии диабетического кетоацидоза 2 степени. Ежегодно госпитализируется в КРО, ранее сосудистых осложнений сахарного диабета не выявлялось, в мае 2013 года отмечались отклонения на ЭМГ, но при контроле от декабря от 2013 года — без паталогий. В настоящее время получает инсулинотерапию: Лантус 13 Ед перед ужином, Новорапид перед едой 3-3-3 Ед. Госпитализируется в плановом порядке.

Перенесенные заболевания: ОРВИ- 1 раз в год, эпидемический паротит- февраль 2007 г., анемия.

Аллергологический анамнез: не отягощен

Наследственный анамнез: не отягощен

Объективно: общее состояние при осмотре средней тяжести, пропорционального телосложения, удовлетворительного питания, рост 147 см, вес 36, ИМТ 29,7 кг/м 2 . Деформация костно-мышечной системы не определяется, кожные покровы, видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Подкожно-жировая клетчатка с уплотнением в местах инъекций ( менее выражено на плечах, более выражено на животе, обоих бедрах). Отеков нет. Лимфатические узлы мягкой консистенции, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/60, ЧСС 78 в минуту. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул, диурез в норме. Симптом Пастернацкого отрицательный. Пульс на артериях стоп удовлетворительных качеств. Вибрационная чувствительность ног 7-8 баллов. Щитовидная железа не увеличена, эутиреоз. НПО по мужскому типу, Tanner II. Видимой онкопатологии не обнаружено.

Врачом было назначено лечение:

Стол № 9 + дополнительное питание: молоко 200,0; мясо 50,0;

План обследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, КЭК, тимоловая проба, мочевина, креатинин, остаточный азот, общий белок, холестерин, В-липиды, амилаза. Гликемическая кривая, ЭКГ, проба Зимницкого с определением глюкозы в каждой порции, суточная моча на белок, МАУ, УЗИ почек и мочевыводящей системы, ЖКТ; гликозилированный гемобглобин, стимулированная ЭМГ.

Консультация специалистов: окулист, невропатолог.

Лечение: Лантус 13 ЕД в 17:30

Электрофорез с лидазой на места инъекций в области живота и бедер №7

В результате обследования, наблюдения, расспроса мы выявили следующие проблемы:

Настоящие: недостаток знаний о диетотерапии, сухость во рту, жажда, сухость кожных покровов, повышенный аппетит

Потенциальные: гипо- и гипергликемическая комы

Приоритетные проблемы: недостаток знаний о диетотерапии, сухость кожных покровов, повышенный аппетит

1. Проблема: недостаток знаний о диетотерапии

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания об особенностях диеты №9.

Долгосрочная цель: пациент будет соблюдать данную диету после выписки из стационара.

1. провести с пациентом беседу об особенностях диеты №9 (Диета с умеренно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме. Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотронных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола). Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже — жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков — ксилит или сорбит, которые учитывают в калорийности диеты. Температура блюд обычная.)

2. провести беседу с родственниками пациента о содержании продуктовых передач с целью соблюдения назначенной диеты и контролировать продуктовые передачи

3. производить регистрацию контроля сахара в крови до приема пищи

Протокол сестринской деятельности:

1. выполнение назначений врача:

· Электрофорез с лидазой на места инъекций в области живота и бедер №7

2. уровень сахара в крови зарегистрирован в «Журнале учета уровня глюкозы и вводимого инсулина больным СД»

3. пациент принимает жидкость в достаточном количестве

4. произведен контроль продуктовой передачи

5. произведено проветривание палаты

2. Проблема: сухость кожных покровов

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания об уходе за кожей.

Долгосрочная цель: пациент будет соблюдать правила ухода за кожей после выписки из стационара.

1. провести беседу с пациентом об особенностях ухода за кожей, полостью рта, промежностью с целю профилактики кожных заболеваний.

2. своевременно и правильно выполнять назначения врача-педиатра

3. обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания по 30 минут 3 раза в день

Протокол сестринского наблюдения:

1. выполнение назначений врача:

· Электрофорез с лидазой на места инъекций в области живота и бедер №7

2. пациент соблюдает назначенную ему диету

3. произведен контроль передач

4. пациент принимает жидкость в достаточном количественной

5. пациент ухаживает за своей кожей согласно правилам

6. произведено проветривание помещения

7. уровень сахара в крови зарегистрирован в «Журнале учета уровня глюкозы и вводимого инсулина больным СД»

источник

Я студентка ВБМК 4 курса Баркалова Алена пишу дипломную работу по теме» Профилактика осложнений сахарного диабета !Для изучения профилактики осложнений сахарного диабета.
Заполнением статистической карты Вы окажете нам помощь в исследовании особенностей профилактики осложнений сахарного диабета. Просим Вас отнестись к ней внимательно и дать точные ответы. Полученная от Вас информация послужит основой для разработки профилактических мероприятий осложнений сахарного диабета, что будет способствовать снижению осложнений и течения сахарного диабета. Представленная Вами информация анонимна, строго конфиденциальна и не подлежит разглашению. Заранее благодарим Вас за участие в этой работе.
Просим Вас дать ответы на вопросы, и при необходимости вписать свой ответ.
1. Ваш возраст? _________________________________
2. Пол?_______________________________
3. Образование?_____________________________________
4. Сколько Вам было лет, когда появился сахарный диабет?_____________________________________
5. Как часто Вы определяете уровень глюкозы в крови?(самостоятельно)___________________________________
6. Уровень глюкозы чаще в норме бывает, если выше нормы, то как долго и часто?_______________________________________________________________________________________________________________________________________
7. С какого времени Вам определяют уровень гликированого гемоглобина? Каковы его показатели? Чаще всего в норме, или выше нормы?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Течение диабета?
• частое обострение;
• редкое;
• кол-во госпитализации в год

9.Какими видами спорта и физической нагрузкой занимаетесь?

10.Каким был вес в начале, и в настоящее время?________________________________________________________

11.Соблюдаете ли Вы диету?_____________________________________________________
12.Что составляет основой Вашего питания?____________________________________________________________________________________________________________________________
13.Сколько раз в день кушаете?____________________________
14.Знаете ли Вы, как употребить сладкую пищу, чтобы при этом сахар в крови резко не повысился?_______________________________________________________________________________________
15.Ведете ли Вы подсчет ХЕ?____________________________________
16.Какие лекарства принимаете для лечения СД?____________________________________________
17.Перечислите осложнения
СД?___________________________________________________________

18Какие у Вас есть осложнения СД?______________________________________________________________

19. Каково Ваше АД?____________________________

20.Какими болезнями ССС Вы страдаете? Когда появилось?
— ИБС
— ИМ
— Стенокардия
-ГБ
— Инсульт
21. Появились ли ухудшения со стороны зрения, почек?______________________________________________________________________________________________________

22.Укажите мероприятия по профилактике диабетической стопы?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
23.Проводите ли Вы самостоятельно профилактику диабетической стопы?
(всею вами описаны)




24.Как часто проводите осмотр у эндокринолога?______________________________________________

источник

Сахарный диабет является распространенным заболеванием.

Когда при обследовании человеку ставят диагноз, то важно получить исчерпывающую информацию об этом недуге.

С этой целью функционирует специальная школа сахарного диабета.

В Москве находится школа диабета на Пречистенка. Она действует на базе эндокринологического диспансера.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Эффективность терапии зависит не только от грамотного лечения, но и от действий самого пациента. В учреждениях медицинского и оздоровительного назначения действуют школы диабета, где проводят лекции, тематика которых нацелена помочь укрепить и поддержать состояние здоровья диабетиков.

Обучение в школе диабета проводят разные специалисты:

Цель школы сахарного диабета: максимально проинформировать пациента о болезни, научить предотвращать негативные последствия со здоровьем.

В школе для диабетиков проводятся групповые занятия. Также практические тренинги, моделирование и решение задач, игры позволяют разнообразить подачу информации и помочь хорошо ее запомнить.

В программу занятий школы диабета включается опрос по предыдущей теме для закрепления и повторения пройденной темы. Так осуществляется контроль знаний.

Школа здоровья для госпитализованых больных сахарным диабетом продолжительностью 5 либо 7 дней. Для других пациентов план занятий в школе диабета составляется с учетом занятости. Программа проводится два раза на неделю на протяжении месяца. Ее посещают люди разного возраста. Иногда в некоторых учреждения действуют занятия в онлайн режиме. На сайте школа диабетару можно найти подробную информацию о заболевании.

В школе для больных сахарным диабетом инструкторы разделяют пациентов на разные группы. Так действует обучающая программа:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Школа сахарного диабета для детей проводит обучающий курс для детей и родителей, так как они не могут в полной мере воспринимать информацию. Они посещают отдельную группу в школе диабета 1 типа.

В школе диабета 1 типа для детей предоставляется информация о сложностях протекании болезни в юном возрасте. Расписание подстраивают в школе под график работы родителей.

При необходимости можно посещать школу диабета столько раз, сколько необходимо, чтобы овладеть знаниями и навыками.

При сахарном диабете организм в недостаточном количестве вырабатывает инсулин. Происходит нарушение обмена веществ. В ходе патологического процесса развивается гликемия, появляется сахар в крови.

  • 1 тип, при котором пациент делает уколы инсулина;
  • 2 тип выражается нечувствительностью к инсулину, потому важно принимать другие препараты;
  • гестационный появляется вовремя беременности.

Нехватка гормона блокирует усвоение глюкозы, в результате чего ее количество повышается в крови. Такое состояние присуще для заболевания 1 типа.

  • наследственность;
  • снижения иммунитета;
  • инфекционное, вирусное поражение поджелудочной железы.

Диабет 1 типа быстро развивается и встречается больше у людей молодого возраста, нежели в зрелом. При этом пациенты страдают повышенным аппетитом, их мучает регулярная жажда, снижается вес.

Симптомами болезни является:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Для заболевания 2 типа характерны симптомы:

  • появление болезни после 40 лет;
  • инсулин в немного понижен либо в норме;
  • повышение гликемии;
  • болезнь обнаруживается случайно либо при наличии жалоб на другую болезнь.

На развитие диабета у беременных женщин влияет генетический фактор, неправильное питание либо большая нагрузка на поджелудочную железу.

Для диабетиков диагноз вызывает страх перед последствиями болезни, также нелегко перестроить свое поведение. И многие люди просто опускают руки перед сложившейся ситуацией со здоровьем. Для них жизнь становится бессмысленной. Цель школы здоровья сахарного диабета состоит в формировании правильной мотивации. Ведь ответственность за здоровьем во многом зависит от диабетика.

На занятиях школы диабета уделяется внимание таким темам:

  • новый образ жизни в рамках диабета;
  • самоконтроль, как профилактика;
  • корректировка питания;
  • правила подсчета хлебных единиц;
  • применение инсулина и разновидности гормонов;
  • осложнения, которые вызывают диабет;
  • физические нагрузки и правила изменения дозы препарата;
  • высокое давление.

Чтобы пройти бесплатно обучение в школе диабета в Москве, необходимо иметь направление от врача.

В план занятий школы сахарного диабета входит обучение пациентов контролировать гликемию. Для этого в течение суток проверяют сахар более 4 раз. Причем 3 раза делают это перед приемом пищи, 1 раз перед сном. В зависимости от ситуаций, пациент может самостоятельно дополнительно контролировать уровень глюкозы. Делать это можно использовав глюкометр.

В школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом научат, как правильно вести записи, где отражаются итоги замеров и употребленных продуктов. Такой метод дает возможность внести поправки в терапии.

Специалисты в школе здоровья для пациентов, страдающим сахарным диабетом,помогают подобрать необходимые продукты питания с учетом калорийности. Во время обучения знакомятся со списком запрещенных и дозволенных продуктов питания. Пациентов информируют о блюдах способствующих нормализации работы ЖКТ, сердечно–-сосудистой проблемы.

При этом учитываются определенные правила питания:

  • Нормализация веса. Избыточный вес сжигается при помощи занятий спортом, сбалансированного питания.
  • Для пациентов с диабетом 1 типа школа в Москве бесплатно помогает предотвратить уменьшение веса.
  • Употребление пищи — частыми и маленькими дозами. Короткий разрыв времени между приемами пищи предотвращает приступ гипогликемии либо комы.
  • Калорийная пища компенсирует нехватку глюкозы.
  • Умение посчитать хлебные единицы.

Соблюдение таких простых правил поможет поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне, что позволит избежать появление осложнений со здоровьем.

Физические упражнения содействуют снижению уровня сахара в крови, приводят к усилению действия инсулина, тем самым уменьшают дозу гормона. На лекциях школы диабета пациентов знакомят с комплексом упражнений, которые содействуют здоровью.

Чтобы снять эмоциональную нагрузку большинство людей делают это, используя алкогольные напитки, курение, употребление сладостей в не органичном количестве.

Для пациентов с сахарным диабетом такой метод не допустим, и школа здоровья обучает, как правильно снимать стресс. Пагубные привычки ухудшают самочувствие. Больные получают практическую помощь, советы о том, как поддерживать эмоциональное состояние.

В школе сахарного диабета большое внимание уделяется профилактике осложнений. Пациенты учатся, как правильно следить за личной гигиеной и чистотой жилья. Они получают информацию о лекарственных препаратах, прием которых позволяет не допустить либо замедлить ухудшение работы других органов.

В школе диабета пациенты проходят бесплатную диагностику вовремя обучения.

В обследование входит клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, проводится суточный мониторинг АД. Кроме того, можно проконсультироваться со специалистами разных направлений, которые ведут занятия.

Обучающие лекции для диабетиков приносят огромную пользу. Они помогают поддерживать качество жизни на максимальном уровне.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Курсовая работа: Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений

Тема: «Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений»

2.2 Результаты и их обсуждение. 16

2.2.1 Метод математической статистики. 16

Сахарный диабет сегодня — одна из ведущих медико-социальных проблем. Миллионы людей во всех странах мира страдают этим заболеванием. Несмотря на интенсивные исследования, сахарный диабет остается хроническим заболеванием, требующим постоянного контроля с целью предупреждения осложнений и преждевременной инвалидизации. Поэтому обучение пациентов с сахарным диабетом методам самоконтроля, управлению своей болезнью в тесной кооперации с лечащим врачом имеет большое значение. Только в сочетании с диетой, физической активностью и обучением, препараты могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних осложнений.

Современный образ жизни принес свои отрицательные плоды. Чем больше комфорта в окружающем мире, тем меньше естественная физическая активность. Снижение интенсивности естественной физической нагрузки привело к появлению «болезней цивилизации» — стенокардия, язвенная болезнь, атеросклероз, ожирение, и т.д. В одном ряду с этими болезнями стоит и сахарный диабет. Количество пациентов с сахарным диабетом наиболее развито в промышленно-развитых странах, т.е. существует прямая связь между возникновением сахарного диабета и снижением уровня физической активности.

Сахарный диабет представляет собой одну из глобальных проблем современности. Он стоит на тринадцатом месте в рейтинге самых распространенных причин смерти после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и стойко держит первое место среди причин развития слепоты и почечной недостаточности. Занимая 60-70% в структуре эндокринных заболеваний, сахарный диабет является самой распространенной эндокринной патологией. Более 70 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом, примерно такое же количество не выявлено. По данным эпидемиологических исследований ежегодный прирост составляет 5-9% от общего числа заболевших, причем каждые 15 лет это число удваивается (по данным сайта www.dialand.ru).

Официально в нашей стране зарегистрировано 2,3 млн. человек с сахарным диабетом. В Татарстане их насчитывается 67 тысяч, 8 тысяч проживает в Набережных Челнах.

Согласно последним данным, в различных регионах нашей страны распространенность сахарного диабета в популяции составляет 2-5%, а нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) — примерно 8-10%. Значительное преобладание лиц с НТГ и низкая эффективность профилактических мероприятий, к сожалению, и в дальнейшем гарантируют рост заболеваемости сахарным диабетом среди населения. С ростом заболеваемости во всем мире увеличиваются и государственные затраты, связанные с обследованием, лечением и реабилитацией больных сахарным диабетом, имеющих сердечно-сосудистые, почечные, офтальмологические, неврологические и другие нарушения, а также с регулярным обеспечением больных сахароснижающими препаратами, шприцами, диагностическими средствами. Очевидно, что как моральный, так и материальный ущерб, причиняемый сахарным диабетом обществу, является довольно значительным. Необходимость постоянного самоконтроля, соблюдения строгих диетических и режимных ограничений, трудность адаптации больного в обществе. Все вышесказанное позволяет выделить сахарный диабет как важную медико-социальную проблему, решение которой требует мобилизации усилий не только органов здравоохранения, но и других заинтересованных государственных и общественных организаций (по данным сайта www.rating.rbc.ru).

Цель работы: провести анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и изучить уровень самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом.

1. Провести обзор литературы по данной проблеме.

2. Разработать анкету для проведения исследования.

3. Произвести выборку историй болезни пациентов с сахарным диабетом за 2005- 2007 годы

1. Метод математической статистики (выкопировка сведений из историй болезней пациентов с сахарным диабетом).

Объект исследования: пациенты с сахарным диабетом, находящиеся на лечении в городской больнице №2 г. Набережные Челны.

Предмет исследования: уровень самоконтроля у больных сахарным диабетом.

Гипотеза исследования: чем выше самоконтроль больных сахарным диабетом, тем ниже вероятность развития осложнений.

Глава 1 данной работы содержит обзор литературных источников по изучаемой проблеме и состоит из трех параграфов: общая характеристика сахарного диабета, осложнения сахарного диабета, самоконтроль.

Глава 2 данной работы содержит описание методов исследований, результатов исследования и их анализа, выводы по полученным результатам, практические рекомендации.

Есть заболевания, которые эффективно «лечат». Существуют способы, технологии, возвращающие здоровье. И человек снова благополучен. Сахарный же диабет остаётся грозным заболеванием. Его «лечение» становится образом жизни. Не прекращается поиск способов борьбы с этим заболеванием. Имеющиеся объяснения причин заболевания сахарным диабетом не раскрывают его загадку, способы «лечения» дают лишь компенсацию, «излечение» не наступает, болезнь остаётся. В своей книге «Диабет» Ю.А. Захаров и В.Ф. Корсун высказали мысль о том, что лучше работать и искать, чем заниматься доказательством неизлечимости сахарного диабета. С этим трудно не согласиться. Позволим себе предложить свой взгляд на это заболевание, т.е. по-другому осмыслить имеющиеся научные данные и практический опыт для решения проблемы сахарного диабета.

О диабете известно, что это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глюкозурией, а также другими нарушениями обмена веществ. Сахарный диабет — многостороннее явление. Есть первичный диабет I и II типов. I тип – инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). II тип – инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД). Мы знаем, что первичный диабет неизлечим. Есть вторичный диабет, не обусловленный заболеванием поджелудочной железы, а связанный с иными и довольно многочисленными болезнями. В этом случае имеет место повышение содержания глюкозы в крови. Вторичный диабет излечим, если излечимо то заболевание, которое привело к повышению уровня глюкозы в крови. При вторичном диабете уровень сахара в крови снижают теми же средствами, что и при первичном – с помощью экзогенного инсулина, таблеток и диет. Встречается также повышение сахара в крови у женщин в период беременности, но обычно это происходит после родов.

Прошло более трех тысяч лет с тех пор, когда была открыта болезнь, которую сейчас называют сахарный диабет. Такое понятие как диабет впервые появилось благодаря Деметрию из Апамеи и Малой Азии. В переводе с греческого слово «диабет» означает «истечение» и, следовательно, выражение «сахарный диабет» буквально значит «теряющий сахар». Еще до нашей эры известный врач Аретаиус писал: «Диабет-загадочная болезнь». Это высказывание актуально и сегодня, потому что причина диабета и, особенно, его поздних осложнений, остается во многом неразгаданной. К сожалению, до сих пор эти причины возникновения сахарного диабета не ясны и относительно них остаётся лишь строить гипотезы. В своей гипотезе полигенного наследования Д. Фостер (1987 г.) предполагает, что причиной развития ИЗСД являются два мутантных гена (или две группы генов), которые рецессивным путем передают по наследству предрасположенность к аутоиммунному поражению инсулярного аппарата или повышенную чувствительность β — клеток к вирусным антигенам либо ослабленный противовирусный иммунитет. Ещё одним фактором, провоцирующим развитие ИЗСД, является вирусная инфекция. Наиболее часто появлению клиники ИЗСД предшествуют следующие вирусные инфекции: краснуха, вирус Коксаки В, вирус гепатита В, эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза; цитомегаловирус; вирус гриппа и др. Роль вирусной инфекции в развитии ИЗСД подтверждена в экспериментальных исследованиях М. И. Балаболкиным (1994 г.). Предположение о возможной связи между употреблением коровьего молока в детстве и развитием ИЗСД выдвинули доктор Ханс-Майкл Дош, профессор педиатрии и иммунологии в университете Торонто, и его коллеги (1988 г.). По их мнению, белок коровьего молока заставляет организм запускать иммунную реакцию, в результате которой разрушаются его собственные β — клетки, вырабатывающие инсулин, что в результате и приводит к диабету.

Риск развития ИНСД возрастает от 2 до 6 раз при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Причем, следует отметить, что генетические детерминанты при ИНСД носят еще более важный характер, чем при ИЗСД. Подтверждением генетической основы ИНСД служит факт, что у однояйцевых близнецов ИНСД развивается почти всегда (95-100%) у обоих. В то же время генетический дефект, определяющий развитие ИНСД, до конца не расшифрован. В последние годы особый интерес вызывает гипотеза «дефицитного» фенотипа, предложенная Халесом и Баркером. Суть этой гипотезы заключается в том, что недостаточное питание в период внутриутробного развития или ранний постнатальный период является одной из основных причин замедленного развития эндокринной функции поджелудочной железы и предрасположенности к ИНСД. По мнению одного из ведущих экспертов в области патогенеза ИНСД Р. А. де Фронзо, инсулиннезависимый сахарный диабет возникает в результате «истощения» поджелудочной железы и как следствие нарушения баланса между чувствительностью к инсулину и инсулиновой секрецией. Причина «истощения» поджелудочной железы до конца не изучена, так же как причина потери первой фазы в секреции инсулина при ИНСД. Кроме того, многие ученые отмечают взаимосвязь ИНСД и ожирения. Риск развития ИНСД увеличивается в два раза при ожирении 1 степени, в 5 раз при средней степени ожирения и более чем в 10 раз при ожирении III степени. Причем, абдоминальное распределение жира более тесно связано с развитием метаболических нарушении (включая гиперинсулинемию, гипертензию, гипертриглицеридемию, резистентность к инсулину и сахарный диабет II типа), чем периферическое или распределение жира в типичных частях тела. На наличие взаимосвязи между гиперинсулинемией и гиперандрогенией указывали еще в 1921 году Achard and Thieris . Они описали гиперандрогению у женщины, страдавшей ожирением и сахарным диабетом 2-го типа и назвали это состояние “диабет бородатых женщин”. Таким образом, имеются противоречивые оценки и взгляды на природу болезни, на причины её образования. Понимание причины определяет способ лечения, способ возвращения здоровья.

Диагноз сахарный диабет звучит как выстрел. Перенести первый шок непросто, но еще сложнее жизнь потом: ограничения, постоянные походы в поликлинику, сочувствие окружающих. Но самое страшное не это, а то, что большинство диабетиков даже не подозревают о своей болезни. На 2,5 млн людей, страдающих сахарным диабетом, поставленных на учет врачами, приходится как минимум 5 млн тех, кто о своей болезни даже не подозревает.

А в чем же опасность сахарного диабета? Эндокринная система отвечает практически за весь организм. По значимости для жизнедеятельности ее можно поставить в один ряд с головным и спинным мозгом человека. Так что если возникает сбой в работе эндокринной системы – в организме начинаются серьезные изменения. Именно сахарный диабет опасен, прежде всего, своими осложнениями. Поражаются в основном – почки, нижние конечности и глаза. При заболевании первого типа сахарного диабета серьезные осложнения на почках (почечная недостаточность), а при втором типе растет вероятность инсультов и инфарктов. Самым сложным последствием сахарного диабета 1 типа может быть полная инсулинозависимость, у человека развиваются кетоацидоз, кома и смерть. К сахарному диабету 2 типа относятся нарушения углеводного обмена. Поздние осложнения сахарного диабета – самые сложные, из-за которых как раз и особо опасно это заболевание. Поражаются многие органы и системы организма. В первую очередь мелкие сосуды и нервы. Стенки сосудов становятся ломкими, менее эластичными, поэтому возникают частые травмы, мелкие местные кровоизлияния. Так что, учитывая, что сосуды и нервы есть в любом органе человека, то при сахарном диабете нарушается — страдает весь организм. К примеру, поражение мелких сосудов может появиться в почках — диабетическая нефропатия в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности лиц с сахарным диабетом. Частота развития диабетической нефропатии колеблется от 40 до 50% у пациентов с ИЗСД и от 15 до 30% у пациентов с ИНСД. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своим почкам – постоянно контролировать их состояние. При сахарном диабете снижается чувствительность кожи к внешним воздействиям. Это опасно тем, что мелкие травмы человек оставляет незамеченными, а они могут инфицироваться и привести к гангрене или незаживающим язвам. Чувствительность так же снижается из-за поражения нервной системы. Это выражается в том, что пациент не чувствует изменения температуры тела, боли. Так же при сахарном диабете быстро развивается атеросклероз. Что как раз и приводит к инфаркту миокарда. Самые сложные изменения происходят в глазах. Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции (ВОЗ, 1987 г.). Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10% пациентов с сахарным диабетом. Патологические изменения на глазном дне в большинстве случаев возникают через 5-10 лет от начала заболевания. Наиболее тяжелой формой поражения является пролиферативная диабетическая ретинопатия. Часто у лиц с сахарным диабетом возникают и другие поражения глаз: блефарит, нарушения рефракции и аккомодации, катаракта, глаукома (Казьмин В.Д. Сахарный диабет: Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов — на — Дону: Феникс, 2000 г.).

Можно ли с диабетом прожить полноценную жизнь? Можно, если очень хорошо за собой следить. То, что это жизнь более трудная, чем у обычного человека — безусловно. Это жизнь с преодолением. Так считает Валентина Александровна Петрекова, директор Института детской эндокринологии РАМН, профессор, председатель общественной организации «Российская диабетическая Ассоциация». У сахарного диабета есть одна особенность: если им не заниматься — не лечиться вообще или принимать лекарства нерегулярно — то он может стать очень тяжелым заболеванием. Но если следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови всегда оставался в пределах нормы, то об этом заболевании почти можно забыть. То есть эта болезнь заставляет человека быть дисциплинированным – следить за тем, чтобы глюкоза крови оставалась «в узде».

По мнению А. Г. Пхакадзе, врача-эндокринолога, «самоконтроль сахарного диабета — одно из главных орудий в борьбе с диабетом». Самоконтроль в широком смысле слова — это учет пациентом с сахарным диабетом субъективных ощущений, уровня сахара в крови, сахара в моче и других показателей, а также режима питания и физической активности с целью принятия самостоятельных решений.

Под режимом питания понимается диета, которая должна быть составлена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от веса тела, возраста, физической активности, и с учетом того, нужно ли ему похудеть или поправиться. Главной целью диеты для диабетиков является поддержание уровня сахара, жиров и холестерина в крови в таких пределах, которые соответствуют уровню здорового человека. Диета должна быть разнообразной и содержать достаточное количество необходимых питательных веществ — белков, минеральных солей и витаминов. Одновременно она должна обеспечить такое количество энергии, чтобы вес тела пациента приближался к идеальному и длительное время поддерживался на этом уровне. Правильный состав диеты для диабетиков = 55-60% углеводов + 25-20% жиров + 15-20% белков Углеводы (сахариды) должны быть в максимальной степени представлены сложными углеводами (крахмалы), пища должна содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды. Простые углеводы (глюкоза) всасываются моментально и вызывают повышение уровня сахара в. крови. Для контроля адекватности диетотерапии рекомендуется использовать систему подсчета «углеводных единиц», применение которой позволяет строго контролировать количество получаемых пациентом углеводов и облегчит самоконтроль.

Распределение жира в рационе должно быть следующим:

1/3 — насыщенные жиры (жиры животного происхождения)

1/3 — простые ненасыщенные жирные кислоты (растительные масла)

1/3 — полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, рыба).

Количество холестерина в пище необходимо регулировать в зависимости от его уровня в крови, диета не должна привести к повышению уровня холестерина выше критического.

Белки должны составить 15-20%, но их общая дневная доза не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. Для подростков и беременных женщин необходимая доза белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек (Поскрёбышева Г. И., Панфилова Т. П. Питание при сахарном диабете. М.: Олма-Пресс, 2003 г.).

Физические упражнения при диабете применялись в Индии за 600 лет до н.э. Однако в XVII и XVIII столетиях в медицине господствовало мнение, что больным сахарным диабетом физическая нагрузка противопоказана, а в период ухудшения течения диабета (декомпенсация) рекомендовался постельный режим. Более 100 лет назад благодаря работам М. Bouchardt и A. Trousseau было пересмотрено отношение к физической нагрузке, и она была включена в терапевтический комплекс. При физической нагрузке увеличивается поглощение глюкозы работающей мышцей почти в 20 раз по сравнению с периодом относительного покоя. Есть несколько объяснений этому феномену. Так, М.S. Goldstein считал, что при сокращении мышцы в ней образуется фактор мышечной активности, стимулирующий поглощение глюкозы. В период физической нагрузки увеличивается поглощение инсулина мышцами предплечья, что, по мнению G. Dietze и М. Wicklmayer, может быть следствием влияния брадикинина. Повышение поглощения инсулина и глюкозы работающей мышцей, как считал Р. Felig, обусловлено увеличением местного кровообращения или улучшением инсулинорецепторного взаимодействия. Некоторые исследователи предполагали, что стимуляция поглощения глюкозы работающей мышцей связана с тканевой гипоксией.

Как показали исследования А.В. Jenkis физические нагрузки положительно влияют на метаболизм, гормональную регуляцию и систему циркуляции. Под их влиянием повышается связывание инсулина рецепторами эритроцитов, а тренированным лицам требуется меньше инсулина для нормализации содержания глюкозы в крови. Ученые отметили, что люди, которые часто делают наклоны (по роду своей деятельности) — имеют более здоровые почки. Если у человека хорошо развит брюшной пресс, то у него лучше работают кишечник, печень и другие органы брюшной полости. Во время зарядки надо делать упражнения на каждый сустав, даже самый мелкий, тогда все сосуды тела будут в хорошем состоянии. Это важно вдвойне, поскольку известно, что большинство осложнений при сахарном диабете возникают именно из-за поражения сосудов.

Контроль уровня глюкозы в крови является основным условием профилактики и лечения диабетических осложнений. Определяя сахар постоянно в разное время в течение суток, обученный пациент сам может менять дозы инсулина или корректировать свое питание, добиваясь приемлемых значений сахара крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие тяжелых осложнений и сделать диабет «образом жизни». Определение уровня сахара крови один раз в две недели — месяц и только натощак является абсолютно неприемлемым, такой самоконтроль никак нельзя назвать достаточным: определения слишком редкие, к тому же полностью выпадает информация об уровне сахара крови в течение дня. При сахарном диабете 1 типа проводить измерение сахара в крови необходимо ежедневно: как минимум перед основными приемами пищи (или перед каждой инъекцией, что во многих случаях совпадает), также на ночь. Таким образом, минимальное число измерений — 3 — 4 раза в сутки. После того, как достигнута цель нормализации уровня сахара крови перед едой, целесообразно периодически измерять его через 1,5 — 2 часа после еды. Уровень сахара крови измеряют для того, чтобы оценить действие предшествующей инъекции инсулина и решить, какой должна быть следующая доза. Также периодически необходимо измерять сахар крови в ночное время, чтобы не пропустить гипогликемию. Более частый самоконтроль может понадобиться в определенных обстоятельствах: сопутствующее заболевание, занятия спортом, путешествия и т.д. (Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2003 г.).

Существуют два типа средств самоконтроля сахара крови. Первые представляют собой специальные тест-полоски, на которые наносится кровь. Для определения сахара крови можно оценивать показания тест-полосок как визуально (глазами, путем сравнения со шкалой-эталоном), так и вставляя их в портативные приборы – глюкометры- второй тип устройств. Часть их так же, как человеческий глаз, определяют изменение окраски тест-зоны, возникающее в результате реакции глюкозы крови со специальными веществами, нанесенными на полоску. В других приборах, так называемых сенсорных устройствах используется электрохимический метод, когда прибор измеряет ток, появляющийся при той же реакции глюкозы крови со специальными веществами, нанесенными на полоску.

Результаты самоконтроля пациент заносит в специальный дневник, который служит основой для самостоятельного лечения и его последующего обсуждения с врачом. При каждом посещении эндокринолога следует показывать дневник самоконтроля и обсуждать возникающие проблемы (Уоткинс Питер Дж., Сахарный диабет. М.: Бином, 2006г.).

Если диагноз «сахарный диабет» установлен, необходимо сразу приступать к лечению и контролю заболевания, так как лечение и контроль диабета являются неразрывным комплексом мер, направленных на поддержание организма в нормальном состоянии. Если человек стремится, несмотря на диабет, хорошо себя чувствовать, вести максимально полноценную жизнь, сохранять работоспособность и предотвратить развитие осложнений, связанных с диабетом, ему необходимо постоянно добиваться хорошего состояния обмена веществ и поддерживать уровень глюкозы в крови близким к норме. Постоянно хорошее состояние обмена веществ достигается ежедневной оценкой его важнейших показателей. Ежедневный самоконтроль определяет, что следует предпринять, чтобы добиться лучшей компенсации диабета, а также позволяет самостоятельно решать многие проблемы, возникающие в повседневной жизни и обусловленные болезнью. Самоконтроль необходимо проводить всем людям как с сахарным диабетом 1-го типа, так и с сахарным диабетом 2-го типа.

Под компенсацией сахарного диабета мы будем подразумевать тот уровень сахара крови, при котором риск развития осложнений болезни наименее велик. Следует подчеркнуть, что сахарный диабет — уникальное заболевание, поскольку его лечение после соответствующего обучения во многом возлагается на плечи самого пациента. Роль врача в этом случае сводится к роли консультанта по всем вопросам относительно диабета и учителя, постепенно обучающего человека жить с диабетом.

В данной работе мы использовали 2 метода исследования:

1. Метод математической статистики (выкопировка сведений из историй болезней пациентов с сахарным диабетом).

Цель метода: выяснить распространенность сахарного диабета, особенности и длительность течения болезни, сопутствующие заболевания и прочие анамнестические данные.

Цель метода: выявить зависимость развития осложнений от уровня самоконтроля (соблюдение диеты, занятия ЛФК, контроль глюкозы в крови, уровень осведомлённости о своём заболевании).

2.2.1 Метод математической статистики

Мы выбрали все истории болезни пациентов с сахарным диабетом за 2005-2007 годы и в выборку взяли каждую третью (механический отбор). За 2005 год исследовали 219 историй болезни, за 2006 год — 221 историй, за 2007 год -224 истории.

Расчет экстенсивных показателей

Экстенсивный показатель = Часть явления х 100

1. Распределение пациентов по типу сахарного диабета

За 2005 год Ι типа 102 человека (47%) и ΙΙ типа 117 человек (53%), за 2006 год Ι типа 95 человек (43%) и ΙΙ типа 126 человек (57%), за 2007 год Ι типа 87 человека (39%) и ΙΙ типа 137 человек (61%).

Рис. 2.1. Распределение пациентов по типу сахарного диабета

Среди госпитализированных пациентов с сахарным диабетом II типа больше, чем пациентов с сахарным диабетом I типа, что свидетельствует об особенностях современного образа жизни: снижение уровня физической активности, нерациональное питание, негативное влияние окружающей среды.

2. Распределение пациентов с сахарным диабетом по полу

За 2005 год исследовали 219 человек из них: 96 мужчин (44%) и 123 женщины (56%), за 2006 год – 221 человека: 93 мужчины (42%) и 128 женщин (58%), за 2007 год -224 человека: 97 мужчин (43%) и 127 женщин (57%).

Рис. 2.2. Распределение пациентов по полу

Среди пациентов с сахарным диабетом незначительно преобладают женщины, это связано с тем, что женщины имеют дополнительные факторы риска развития сахарного диабета, такие как прием оральных контрацептивов, синдром «бородатых женщин» при гиперандрогенемии, гестационный диабет в анамнезе. На это указывали многочисленные авторы, например, еще в 1921 году Achard and Thieris.

3. Распределение пациентов по возрасту

За 2005 год количество пролечённых пациентов в возрасте 18 – 30 составило 30 человек (14%), 31-40 – 10 человек (5%), 41–50 – 40 человек (18%), 51-60 – 67 человек (30%), 61-70 – 40 человек (18%), старше 70 лет – 32 человека (15%).

За 2006 год количество пролечённых пациентов в возрасте 18 – 30 составило 34 человека (15%), 31-40 – 13 человек (6%), 41–50 – 30 человек (14%), 51-60 – 78 человек (35%), 61-70 – 37 человек (17%), старше 70 лет – 29 человека (13%).

За 2007 год количество пролечённых пациентов в возрасте 18 – 30 составило 27 человека (12%), 31-40 – 15 человек (7%), 41–50 – 33 человек (15%), 51-60 – 83 человек (37%), 61-70 – 36 человек (16%), старше 70 лет – 30 человек (13%).

Рис. 2.3. Распределение пациентов по возрасту

Большинство госпитализированных пациентов с сахарным диабетом находятся в возрастной группе 51-60 лет. Это объясняется тем, что на 2,5 млн людей, страдающих сахарным диабетом, поставленных на учет врачами, приходится как минимум 5 млн тех, кто о своей болезни даже не подозревает. Диагноз выставляется только после развития осложнений, которые начинают проявляться примерно через 10-15 лет от начала заболевания, т. е. как раз в возрасте 51-60 лет.

4. Распределение пациентов по сезону

За 2005 год количество пролечённых пациентов весной 103 человека (47%), летом 79 человек (36%) , осенью 15 человек (7%), зимой 22 человека (10%).

За 2006 год количество пролечённых пациентов весной 62 человека (28%), летом 53 человека (24%), осенью 51 человек (23%), зимой 55 человек (25%).

За 2007 год количество пролечённых пациентов весной 87 человека (39%), летом 67 человека (30%), осенью 34 человек (15%), зимой 36 человек (16%).

Рис. 2.4. Распределение пациентов по сезону

Наибольшее число госпитализаций отмечается весной, т. к. в этот период наблюдается снижение защитных сил организма, гипо-, авитаминозы, влияющих на развитие обострений; а наименьшее число – осенью, потому что в этот период в рационе преобладает растительная пища, содержащая достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды.

Расчет интенсивных показателей

Интенсивный показатель= абсолютный размер явления х основание (единица с нулями) абсолютный размер среды, продуцирующей явление.

Распространенность осложнений среди пациентов с сахарным диабетом

Название: Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: курсовая работа Добавлен 00:44:46 09 августа 2009 Похожие работы
Просмотров: 15609 Комментариев: 9 Оценило: 11 человек Средний балл: 4.9 Оценка: 5 Скачать
Год Показатели Осложнения Всего
ретинопатия нейропатия нефропатия ангиопатия ХПН диабетическая стопа
2005 абсолютный 101 103 42 18 28 2 294
интенсивный 46% 47% 19% 8% 13% 1%
2006 абсолютный 99 102 60 22 27 4 314
интенсивный 45% 46% 27% 10% 12% 2%
2007 абсолютный 103 108 56 22 31 2 322
интенсивный 46% 48% 25% 10% 14% 1%

Рис. 2.5. Осложнения у пациентов с сахарным диабетом

Самыми распространенными осложнениями у пациентов с сахарным диабетом являются нейропатия и ретинопатия. Это говорит о том, что нервная система и органы зрения наиболее чувствительны к негативному воздействию сахарного диабета.

Наличие сопутствующих заболеваний у пациентов с сахарным диабетом

Год Показатели 2005 2006 2007 абсолютный интенсивный абсолютный интенсивный абсолютный интенсивный АГ 61 28% 64 29% 65 29% Пиелонефрит 28 13% 29 13% 35 16% Энцефалопатия 9 4% 12 5% 12 5% Гепатоз 7 3% 10 4% 10 4% Остеохондроз 7 3% 7 3% 5 2% Панкреатит 4 2% 7 3% 8 3% Анемия 4 2% 4 2% 3 1% ЖКБ 10 5% 15 7% 12 5% ОНМК 7 3% 10 4% 15 7%

Рис. 2.6. Сопутствующие заболевания у пациентов с сахарным диабетом

Основные сопутствующие заболевания — артериальная гипертензия и пиелонефрит, так как эти заболевания имеют сходный механизм развития.

Расчет показателей наглядности

Показатель наглядности = Такое же явление (из ряда сравниваемых) х100

Распределение пациентов с сахарным диабетом по годам

Годы
2005 2006 2007
Количество пациентов с сахарным диабетом 219 221 224
Показатель наглядности 100 100,9 102,3

Рис. 2.7. Показатель наглядности

Количество госпитализированных пациентов с сахарным диабетом с годами увеличивается. По данным эпидемиологических исследований ежегодный прирост в мире составляет 5-9% от общего числа больных (по данным сайта www.dialand.ru). В нашем городе эти показатели значительно ниже.

Динамика количества инвалидов среди пациентов с сахарным диабетом

Годы Количество инвалидов Абсолютный прирост (убыль) Темп прироста (убыли) Значение 1% прироста (убыли) Темп роста (убыли)
2005 I группа 4
II группа 37
III группа 25
2006 I группа 3 -1 -25% 0,04 75%
II группа 42 5 14% 0,37 113,50%
III группа 29 4 16% 0,25 116%
2007 I группа 5 2 67% 0,03 166,70%
II группа 52 10 24% 0,42 123,80%
III группа 35 6 21% 0,29 120,70%

С 2005 по 2007 год число инвалидов среди пациентов с сахарным диабетом увеличилось на 39%, причём чаще всего встречается II группа инвалидности. Часто начальные проявления сахарного диабета остаются незамеченными, что ведет к развитию тяжелых осложнений, которые и являются причинами инвалидизации пациентов с сахарным диабетом.

Длительность пребывания пациентов с сахарным диабетом в городской больнице №2

2005 Длительность пребывания, дни (V) 2 3 4 8 10 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Частота (P) 3 3 6 6 3 6 3 32 25 28 41 34 19 10 n=219
VP 6 9 24 48 30 78 42 480 400 476 738 646 380 210 SVP=3567
Средняя длительность пребывания в стационаре М=16,3
2006 Длительность пребывания, дни (V) 2 3 4 5 8 10 12 14 15 16 17 18 19 20
Частота (P) 3 3 3 5 5 6 8 24 27 27 32 27 30 21 n=221
VP 6 9 12 25 40 60 96 336 405 432 544 486 570 420 SVP=3441
Средняя длительность пребывания в стационаре М=15,6
2007 Длительность пребывания, дни (V) 3 4 5 8 10 11 12 15 16 17 18 19 20 21
Частота (P) 4 9 13 10 6 4 13 15 10 17 30 41 28 24 n=224
VP 12 36 65 80 60 44 156 225 160 289 540 779 560 504 SVP=3510
Средняя длительность пребывания в стационаре М=15,7

Средняя длительность пребывания в стационаре в 2005 году — 16,3 дня, в 2006 году – 15,6 дня и в 2007 году — 15,7 дня. При этом колебания составляли от 2 до 21 дня.

Проанализировав анкету, мы выявили уровень самоконтроля у респондентов. Анкетирование проводилось у 100 человек, из которых пациенты, имеющие нормальную массу тела 36%, выше нормы – 62%, ниже нормы – 2%.

Рис. 2.9. Зависимость частоты обострений от массы тела

Чем выше масса тела у пациентов с сахарным диабетом, тем чаще у них возникают обострения. Эту взаимосвязь отмечают многие ученые. Риск развития ИНСД увеличивается в два раза при ожирении 1 степени, в 5 раз при средней степени ожирения и более чем в 10 раз при ожирении III степени.

На 3-й вопрос: «Был ли в вашей семье у кого-нибудь сахарный диабет» — 60% респондентов ответили, что был; 20% — не было и 20% -не знают.

Рис. 2.10. Наличие наследственности у пациентов с сахарным диабетом

У большинства респондентов в анамнезе имеется наследственность, что совпадает с гипотезой полигенного наследования Д. Фостер (1987 г.) и гипотезой генетические детерминанты при ИНСД. Причем риск развития сахарного диабета возрастает от 2 до 6 раз при наличии диабета у родителей или ближайших родственников.

На 4-й вопрос: «Сколько раз в год у вас бывают обострения» -14% ответили, что 1 раз в месяц; 28% — 1 раз в 3 месяц; 26% — 1 раз в 6 месяцев и 32% — 1 раз в год.

На 5-й вопрос: «Как часто вы делаете физические упражнения» 40% ответили, что1 раз в день; 28% — 1 раз в неделю; 6% — 1 раз в месяц; 26% — не делают.

Рис. 2.11. Зависимость частоты обострений от регулярности физических упражнений

Чем чаще респонденты выполняют физические упражнения, тем реже у них возникают обострения. Физические нагрузки положительно влияют на метаболизм, гормональную регуляцию и систему циркуляции. Эта зависимость была открыта более 100 лет назад благодаря исследованиям М. Bouchardt и A. Trousseau и подтверждается в многочисленных работах современных ученых.

На 6-й вопрос: «Как изменилось ваше состояние с тех пор, как вы начали заниматься ЛФК» -64% респондентов отметили улучшение самочувствия; 1% — ухудшение и у 35% — состояние не изменилось.

Рис. 2.12. Влияние ЛФК на самочувствие пациентов с сахарным диабетом

Большинство респондентов отметили положительное влияние ЛФК на свое самочувствие.

На 7-й вопрос: «Придерживаетесь и вы диеты № 9» -51% ответил, что строго; 40% — не строго и 9% -не соблюдают диету.

Рис. 2.13. Зависимость частоты обострений от соблюдения диеты

Из диаграммы видно, что строгое соблюдение диеты №9 снижает частоту развития обострений, т. к. основным методом лечения пациентов с сахарным диабетом является диетотерапия.

На 8-й вопрос: «Как изменилось ваше состояние с тех пор, как вы начали соблюдать диету №9» -75% респондентов отметили улучшение самочувствия; у 25% — состояние не изменилось; случаев ухудшения состояния не наблюдалось.

Рис. 2.14. Влияние диеты на самочувствие пациентов с сахарным диабетом

Большинство респондентов отметили положительное влияние диеты №9 на свое самочувствие.

На 9-й вопрос: «Как часто вы контролируете уровень сахара в крови» 32% ответили, что 1 раз в день; 21% — 1 раз в неделю; 45% — 1 раз в месяц; 2% — не контролируют.

Рис. 2.15. Зависимость частоты обострений от контроля уровня сахара в крови

При диабете содержание сахара в крови должно быть близко к нормальным показателям. Выявлено, что регулярный контроль уровня сахара в крови снижает частоту развития обострений. Это является основным условием профилактики и лечения диабетических осложнений.

На 10-й вопрос: «Пользуетесь ли вы глюкометром» -60% респондентов ответили, что «да»; 40% — «нет».

Рис. 2.16. Наличие глюкометра у пациентов с сахарным диабетом

Для регулярного измерения уровня сахара в крови необходим глюкометр, но он имеется лишь у 60% опрошенных. Это может стать дополнительным фактором риска развития осложнений у пациентов с сахарным диабетом.

На 11-й вопрос: «Откуда вы получаете информацию о своей болезни» мы наблюдаем, что 56% от медицинского работника; 25% — из книг/ журналов; 10% — от друзей/ знакомых и 9% — из телепередач.

Рис. 2.17. Получение информации о своей болезни

Так как большинство респондентов получают информацию о своей болезни от медицинского работника, то необходимо уделять достаточно внимания санпросвет работе среди населения.

На 12-й вопрос: «Посещаете ли вы диабетическую школу» -34% респондентов ответили, что «да»; 66% — «нет».

Рис. 2.18. Посещение диабетической школы

Опрос выявил низкую посещаемость диабетических школ, что может быть обусловлено недостаточным количеством и плохой информированностью населения об их пользе.

1. Количество госпитализированных с 2005 по 2007 год увеличилось на 2%, при этом количество госпитализированных пациентов с сахарным диабетом II типа увеличилось на 17%, а количество госпитализированных пациентов с сахарным диабетом I типа уменьшилось на 15%, что свидетельствует об особенностях современного образа жизни: снижение уровня физической активности, нерациональное питание, негативное влияние окружающей среды.

2. Среди пациентов с сахарным диабетом незначительно преобладают женщины (42%-44% мужчин и 56%-58% женщин), это связано с тем, что женщины имеют дополнительные факторы риска развития сахарного диабета, такие как прием оральных контрацептивов, синдром «бородатых женщин» при гиперандрогенемии, гестационный диабет в анамнезе. На это указывали многочисленные авторы, например, еще в 1921 году Achard and Thieris.

3. Большинство госпитализированных пациентов с сахарным диабетом находятся в возрастной группе 51-60 лет, и с годами эта тенденция увеличивается: в 2005 году 30%, в 2006 году 35% и в 2007 году 37%. Это объясняется тем, что на 2,5 млн людей, страдающих сахарным диабетом, поставленных на учет врачами, приходится как минимум 5 млн тех, кто о своей болезни даже не подозревает. Диагноз выставляется только после развития осложнений, которые начинают проявляться примерно через 10-15 лет от начала заболевания, т. е. как раз в возрасте 51-60 лет.

4. Наибольшее число госпитализаций отмечается весной, т. к. в этот период наблюдается снижение защитных сил организма, гипо-, авитаминозы, влияющих на развитие обострений; а наименьшее число – осенью, потому что в этот период в рационе преобладает растительная пища, содержащая достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды.

5. Самыми распространенными осложнениями являются нейропатия (в 2005 году 47%, в 2006 году 46% и в 2007 году 48%) и ретинопатия (в 2005 году 46%, в 2006 году 45% и в 2007 году 46%). Это говорит о том, что нервная система и органы зрения наиболее чувствительны к негативному воздействию сахарного диабета.

6. Основные сопутствующие заболевания — артериальная гипертензия (в 2005 году 28%, в 2006 году 29% и в 2007 году 29%) и пиелонефрит (в 2005 году 13%, в 2006 году 13% и в 2007 году 16%).

7. С 2005 по 2007 год число инвалидов среди пациентов с сахарным диабетом увеличилось на 39%, причём чаще всего встречается II группа инвалидности (в 2005 году 56%, в 2006 году 57% и в 2007 году 57%). Часто начальные проявления сахарного диабета остаются незамеченными, что ведет к развитию тяжелых осложнений, которые в свою очередь и являются причинами инвалидизации пациентов с сахарным диабетом.

8. Средняя длительность пребывания в стационаре в 2005 году — 16,3 дня, в 2006 году – 15,6 дня и в 2007 году — 15,7 дня. При этом колебания составляли от 2 до 21 дня.

9. Количество респондентов, имеющих нормальную массу тела составило 36%, выше нормы – 62%, ниже нормы – 2%, кроме того, чем выше масса тела у пациентов с сахарным диабетом, тем чаще у них возникают обострения. Эту взаимосвязь отмечают многие ученые. Риск развития ИНСД увеличивается в два раза при ожирении 1 степени, в 5 раз при средней степени ожирения и более чем в 10 раз при ожирении III степени.

10. У 60% респондентов в анамнезе имеется наследственность, что совпадает с гипотезой полигенного наследования Д. Фостер (1987 г.) и гипотезой генетические детерминанты при ИНСД. Причем риск развития сахарного диабета возрастает от 2 до 6 раз при наличии диабета у родителей или ближайших родственников

11. 40% респондентов выполняют физические упражнения 1 раз в день; 28% — 1 раз в неделю; 6% — 1 раз в месяц; 26% — не делают, из них улучшение самочувствия от занятий ЛФК отметили 64%. Существует зависимость: чем чаще выполняются физические упражнения, тем реже возникают обострения. Физические нагрузки положительно влияют на метаболизм, гормональную регуляцию и систему циркуляции. Эта зависимость была открыта более 100 лет назад благодаря исследованиям М. Bouchardt и A. Trousseau и подтверждается в многочисленных работах современных ученых.

12. Диету №9 строго соблюдают 51% респондентов; 40% — не строго и 9% -не соблюдают, из них улучшение самочувствия от контроля питания отметили 75%. Установлено, что строгое соблюдение диеты №9 снижает частоту развития обострений, т. к. основным методом лечения пациентов с сахарным диабетом является диетотерапия.

13. 32% респондентов измеряют уровень сахара в крови 1 раз в день; 21% — 1 раз в неделю; 45% — 1 раз в месяц; 2% — ранее не измеряли. Выявлено, что регулярный контроль уровня сахара в крови снижает частоту развития обострений. Для регулярного измерения уровня сахара в крови необходим глюкометр, но он имеется лишь у 60% опрошенных.

14. Информацию о своей болезни 56% респондентов получают от медицинского работника; 25% — из книг/ журналов; 10% — от друзей/ знакомых и 9% — из телепередач. Как видно, большинство респондентов получают информацию о своей болезни от медицинского работника, следовательно необходимо уделять достаточно внимания санпросвет работе среди населения.

15. Связующим звеном между медицинским работником и пациентом с сахарным диабетом является диабетическая школа, однако её посещают всего 34% респондентов. Это обусловлено недостаточным количеством и плохой информированностью населения об их пользе.

i есть следует в одно и то же время в течение дня, не менее 4-х раз в день, равномерно распределяя приемы пищи;

i нельзя пропускать основные приемы пищи;

i необходимо делать инъекции инсулина, принимать сахароснижающие таблетки примерно в одно и то же время каждый день;

i если вы делаете инъекции инсулина, а время приема пищи откладывается больше, чем на 1 час, нужно что-нибудь перекусить: 1 кусок хлеба, фрукт, стакан сока, молока, затем как можно скорее поесть;

i пища должна быть богата клетчаткой (волокнами): хлеб грубого помола, зерновые хлопья, крекеры, фасоль, горох, чечевица, бобовые, рис, овес, гречка, ячмень, фрукты, овощи;

i забыть о продуктах с высоким содержанием сахара: торты, пирожные, мороженое, варенье, повидло, джем, желе, шоколад, сироп, сладкие напитки, соки;

i употреблять как можно меньше жирных продуктов: колбасы, жирное мясо, жареные блюда, животное и растительное масло, маргарин, сало, сливки, сметана, майонез;

i избегать употребления повышенного количества соли;

i стараться, чтобы рацион включал здоровую пищу (избегать консервов, жареной, острой, копченой пищи);

i овощи должны быть в рационе ежедневно;

i выпивать достаточное количество жидкости;

i взвешивайтесь каждую неделю, если вы хотите похудеть с помощью диеты, старайтесь использовать каждый раз одни и те же весы; попытайтесь худеть на 0,5 кг в неделю; если вы вдруг набрали вес, сделайте отметку о возможных причинах;

Физические нагрузки необходимы всем, в том числе и пациентам с ограниченными физическими возможностями — для улучшения кровообращения всех органов и тканей, уменьшения неврологических расстройств.

i Введите в свой распорядок дня дополнительные упражнения без утомительных затрат времени и сил, изменив часть повседневных привычек: поднимайтесь по ступенькам пешком, а не на лифте; будучи за рулем, припаркуйте машину за несколько улиц от места назначения и пройдите оставшуюся часть пути пешком; не сидите на месте, ожидая транспорт, вместо этого не спеша прогуливайтесь; играйте более активно со своими детьми или внуками; выводите свою собаку на более длительную и энергичную прогулку.

i Если у вас проблемы с сердцем или суставами, сильно выражено ожирение или вы никогда ранее регулярно не занимались физическими упражнениями — обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом тренировок.

i Выберете для регулярных занятий какой-нибудь комплекс упражнений (или вид спорта), который бы вам нравился и подходил к вашему образу жизни, состоянию здоровья и тренированности.

i Придерживайтесь определенной частоты физических занятий в течение недели (наиболее оптимальное их количество 4-5 раз). Соразмерьте выполнение упражнений со своим жизненным ритмом, нагрузками на работе. Помните, что лучшее время для двигательной активности — через 1-2 часа после любого приема пищи.

i Соблюдайте принцип постепенности. Начните с коротких (5-10 минут) занятий. Постепенно увеличивайте их продолжительность. Лицам с сахарным диабетом первого типа следует знать, что продолжительность их занятий не должна превышать 30-40 минут. А людям с диабетом второго типа, не получающим инсулин, длительные нагрузки неопасны. Гипогликемии у них не случится, поэтому при хорошем самочувствии и отсутствии какой-либо другой патологии им можно заниматься и 40, и 60 минут, причем в интенсивном режиме. Пациентам с ожирением следует помнить о том, что в первые 30-40 минут занятий мышцы усваивают сахар, содержащийся в крови, после чего все активнее начинают использовать жир.

i Перед занятиями проверьте уровень содержания сахара в крови. Если он находится в диапазоне от 6,0 до 14,0 ммоль/л, можете приступать к занятиям. При уровне сахара от 5,0 до 5,5 ммоль/л — тоже, но предварительно съешьте углеводосодержащую пищу, соответствующую 1-2 хлебным единицам. А при уровне содержания сахара ниже 5,5 ммоль/л лучше не рисковать, иначе у вас может развиться гипогликемия [13].

i Придерживайтесь режима нагрузок: разминка — 5-7 минут, затем основной комплекс упражнений и 5-7 минут — заминка. Таким образом вы избежите травм мышц и связок, а также обеспечите постепенное включение в работу и выход из нее сердца и легких.

i Во время занятий и после них пейте больше жидкости.

i Выберите для тренировок удобную обувь, чтобы исключить или свести к минимуму возможность возникновения мозолей, потертостей. Прежде чем приступить к выполнению физических упражнений, не забудьте проверить кожу на стопах: если вы найдете какие-либо повреждения, воздержитесь от занятий.

3. По контролю уровня сахара в крови

i Тем, кто на инсулине, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить его ежедневно несколько раз в день (перед основными приемами пищи, перед сном, иногда после еды).

i Тем, кто на диете и сахароснижающих таблетках в пожилом возрасте может быть достаточно нескольких определений в неделю в разное время суток.

i При проведении самоконтроля сахара крови следует стремиться к цифрам, близким к нормальным: натощак и перед приемами пищи — не более 5,5 ммоль/л; через 1,5-2 часа после еды — не более 8 ммоль/л.

i При каждом посещении эндокринолога вам следует показывать ему дневник самоконтроля и обсуждать возникающие проблемы

Суммируя всё вышеизложенное можно сделать следующий вывод: самоконтроль — основа успешного лечения и профилактика осложнений сахарного диабета. Система самоконтроля включает знание особенностей клинических проявлений и лечения заболевания, контроль за показателями сахара крови и мочи, диетой, массой тела. Развитие системы самоконтроля является на сегодняшний день одним из важных элементов в лечении сахарного диабета. Успешное лечение диабета подразумевает, что врач и пациент вместе работают над улучшением обмена веществ. Чтобы пациент с сахарным диабетом мог успешно справляться со своим заболеванием, он должен знать как можно больше о причинах, признаках, осложнениях и лечении заболевания.

В заключение необходимо указать на некоторые аспекты организации помощи пациентам с сахарным диабетом, так как для достижения существенных успехов в лечении необходимо сократить пропасть между работой научных коллективов и реальным положением дел в практическом здравоохранении. В этой связи наряду с перспективными научно-клиническими стратегиями следует разрабатывать и внедрять в практику абсолютно необходимые для наших пациентов программы.

Приоритетные направления государственной политики в области эндокринологии должны быть направлены на:

i Создание диабетических школ, осуществляющих обучение пациентов.

i Организация патронажной службы для престарелых с сахарным диабетом, помощи потерявшим зрение, вследствие осложнений диабета, социально незащищенным.

i Создание телефонной горячей линии для информационной поддержки пациентам с сахарным диабетом.

i Организация системы подготовки медицинских сестер, студентов медицинских училищ и вузов основам обучения пациентов с сахарным диабетом саморегуляции диабета.

i Государственное обеспечение пациентов с сахарным диабетом средствами самоконтроля, лекарственными средствами.

i Контроль над соблюдением закона «Об основах медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом».

Только общими усилиями можно добиться повышения уровня оказания помощи пациентам с сахарным диабетом и качества их жизни. Многое уже сделано, но еще больше предстоит сделать.

1. Астамирова Х. С., Ахманов М. С. Большая Энциклопедия Диабетика. М.: Эксмо, 2004 г.

2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1994 г.

3. Громнацкий Н.И., Диабетология. М.: ВУНМЦ, 2005 г.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2003 г.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.: Эксмо, 2004 г.

6. Жданова О. И. Сахарный диабет без иллюзий и осложнений. Санкт-Петербург: БХВ – Петербург, 2005 г.

7. Зефирова Г.С. Сахарный диабет. Санкт-Петербург: Питер Пресс, 1996 г.

8. Казьмин В.Д. Сахарный диабет: Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов — на — Дону: Феникс, 2000 г.

9. Остапова В. В., Сахарный диабет. М.: Медицина, 1994 г.

10. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 г

11. Поскрёбышева Г. И., Панфилова Т. П. Питание при сахарном диабете. М.: Олма-Пресс, 2003 г.

12. Уоткинс Питер Дж., Сахарный диабет. М.: Бином, 2006г.

13. Раков А. Л. Диабет не болезнь, а образ жизни. Новая аптека, 2006 г., №6.

3) Был ли в вашей семье у кого-нибудь сахарный диабет?

4) Сколько раз в год у вас бывают обострения?

5) Как часто вы делаете физические упражнения?

6) Как изменилось ваше состояние с тех пор, как вы начали заниматься ЛФК?

7) Придерживаетесь и вы диеты № 9?

8) Как изменилось ваше состояние с тех пор, как вы начали соблюдать диету?

9) Как часто вы контролируете уровень сахара в крови?

б) не менее 1 раз в неделю

10) Пользуетесь ли вы глюкометром?

11) Откуда вы получаете информацию о своей болезни?

г) от медицинских работников

12) Посещаете ли вы диабетическую школу?

ЗАМЕНА УГЛЕВОДСОДЕРЖАЩИХ ПРОДУКТОВ ПО ХЛЕБНЫМ ЕДИНИЦАМ

источник

Препарат Димексид при грыже позвоночника: инструкция по применению и состав

Димексид при грыже позвоночника назначают с целью устранения неприятных симптомов, которые появились в результате развития воспалительного процесса на пораженном участке. Препарат может использоваться наряду с другими средствами. Его главные свойства: противовоспалительное, местноанестезирующее. Благодаря этому препарату наступает облегчение в период обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако он не используется в качестве главной меры лечения.

Related posts:

Назначается Димексид в ряде случаев:

  • при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, среди которых выделяют остеоартроз, межпозвонковую грыжу шейного, поясничного или грудного отдела, травмы мягких и твердых тканей разной этиологии;
  • при обострении патологии, когда возникают интенсивные болевые ощущения;
  • при развитии воспалительного процесса различной этиологии;
  • при посттравматических инфекциях, поражающих спину.

Димексид начинает действовать сразу после нанесения на наружные покровы. В случае когда используется концентрированное вещество, для устранения неприятных симптомов при межпозвонковой грыже следует делать аппликации или орошать ткани, в которых развивается воспалительный процесс.

Преимуществом Димексида является быстрое и интенсивное проникновение через кожу, значит, с его помощью допускается воздействовать на воспалительный процесс, развивающийся в тканях позвоночного столба. Для лечения межпозвонковой грыжи следует разбавить вещество водой в соотношении 1:2. В результате получают раствор 50%-ной концентрации. Аппликации следует делать 2-3 раза в сутки. Сверху компресс закрывают полиэтиленовой пленкой, затем — натуральной тканью.

Препарат может спровоцировать появление головных болей, неприятных ощущений в животе, лихорадку. Он способствует развитию диспепсического расстройства. Часто Димексид провоцирует возникновение кожных высыпаний, дерматита, зуда, ощущения жжения, тошноты, рвоты. Иногда применение препарата провоцирует бронхоспазм.

Прием Димексида является причиной возникновения таких побочных явлений, как головокружение и адинамия, поэтому данное лекарство может оказывать влияние на управление транспортным средством. Его лучше не применять в период выполнения работы, которая требует концентрации внимания.

Совместимость с алкоголем: Димексид не используют одновременно со спиртосодержащими средствами. Это приводит к замедлению процесса выведения препарата из организма. Кроме того, повышается уровень токсичности действующего вещества.

Димексид не назначают в ряде случаев, среди которых:

  • непереносимость действующего вещества;
  • дисфункция печени и почек;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы, в частности развитие инфаркта миокарда, стенокардии;
  • кома;
  • катаракта;
  • инсульт;
  • атеросклероз.

Продолжительность одной процедуры составляет 20-30 минут. Общий курс терапии не должен длиться более 15 дней.

Димексид способствует усилению действия таких веществ, как этанол, инсулин. Во втором из случаев рекомендуется контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, данный препарат может усиливать и действие других веществ:

  • ацетилсалициловой кислоты;
  • нитроглицерина;
  • бутадиона;
  • некоторых антибиотиков: мономицина, стрептомицина и др.

Димексид способствует повышению уровня чувствительности организма к средствам для наркоза. Этот препарат иногда провоцирует неврологические нарушения при одновременном приеме с некоторыми средствами группы НПВС.

Если была нарушена схема применения Димексида, может повыситься интенсивность проявлений побочных эффектов. Чтобы устранить неприятные симптомы, раствор нужно смыть с наружных покровов, а курс лечения прервать на некоторый отрезок времени.

Рекомендуется держать препарат в защищенном от солнечных лучей месте. Допустимая температура хранения — не больше +25°С.

Димексид может быть использован в течение 2 лет после изготовления. По окончании этого периода препарат теряет свойства.

Препарат предлагается в виде геля и концентрированного вещества для приготовления раствора для наружного применения. Главным активным соединением является диметилсульфоксид — оказывает местноанестезирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, антисептическое действие. Он содержится в дозировке 100 мл активного компонента в 100 мл средства.

Димексид запрещен к применению в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Это обусловлено тем, что данное средство быстро и достаточно интенсивно впитывается в наружные покровы.

Димексид не назначается детям до 4 лет. Данное средство назначается врачом, если вероятная польза превосходит возможный вред.

Димексид можно приобрести без рецепта.

Алина, 31 год, г. Красноярск

Была протрузия, которая постепенно развивалась, а после превратилась в грыжу из-за интенсивных физических нагрузок. С помощью Димексида удалось легко снять болевые ощущения. В процессе терапии побочных явлений не заметила. Теперь время от времени используют препарат, когда боли начинают нарастать. Показаний к удалению грыжи нет, поэтому буду и дальше применять это средство, тем более что стоит оно недорого.

Галина, 38 лет, г. Челябинск

Пользовалась Димексидом задолго до появления проблем со спиной. Зная о противовоспалительном, обезболивающем свойстве препарата, начала обрабатывать им участок, где появлялись боли в спине при грыже. Почти сразу чувствуется облегчение. Врач рекомендовал применять Димексид наряду с другими средствами для усиления эффекта, но пока действия этого лекарства хватает. Замену ему искать не планирую. Еще нравится низкая цена. Благодаря этому препарат всегда имеется в доме.

источник

Димексид при грыже позвоночника: показания, состав и форма выпуска, способ применения, длительность лечения, срок годности, отзывы

Применение Димексида при грыже позвоночника

Димексид при грыже позвоночника применяется в качестве обезболивающего, противовоспалительного и антисептического средства. Препарат обладает способностью проникать глубоко в ткани, поэтому может использоваться как проводник.

Димексид при грыже позвоночника применяется в качестве обезболивающего, противовоспалительного и антисептического средства.

Препарат рекомендуется применять при обострении патологий опорно-двигательного аппарата. К их числу относятся:

  • межпозвонковая грыжа поясничного, грудного, шейного отделов;
  • болезнь Бехтерева;
  • радикулит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз.

Препарат рекомендуется применять при обострении патологий опорно-двигательного аппарата.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом лекарственного средства является диметил сульфоксид. Димексид выпускается в виде жидкости во флаконах по 100 мл.

Препарат предназначен для наружного применения в виде компрессов. Перед использованием необходимо развести дистиллированной водой 1:1.

До первого использования следует провести тест на аллергическую реакцию.

Небольшое количество разведенного лекарства наносят на кожу с внутренней стороны локтя, если признаков отрицательной реакции не появилось в течение 20 минут, можно использовать препарат для компрессов.

Перед использованием Димексид необходимо развести дистиллированной водой 1:1.

В приготовленном растворе смочить марлю и наложить на проблемную зону, закрыть вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой.

Дополнительно место наложения компресса необходимо укутать шалью, шерстяным шарфом. Препарат начинает действовать в течение 20 минут. Рекомендуется ограничивать время сеанса 50 минутами.

После удаления компресса следует исключить контакт зоны воздействия с водой на 8 часов.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к действующему веществу препарата возможно покраснение кожи в месте наложения компресса, появление сыпи, раздражения, зуда. В остальных случаях побочные действия проявляются в виде:

  1. Дерматита.
  2. Повышенной пигментации кожных покровов.
  3. Сухости и жжения кожи.
  4. Появления запаха чеснока изо рта.
  5. Бронхоспазма. Этот вариант регистрируется редко, его причиной является запах лекарственного средства.
  6. Головной боли и головокружений, которые оказывают негативное влияние на управление транспортным средством и выполнение работ, требующих максимальной концентрации внимания.

Появление нежелательных эффектов требует немедленного обращения к лечащему врачу для корректировки схемы терапии.

Препарат не назначают при наличии:

  • аллергической реакции на действующее вещество лекарственного средства;
  • тяжелых форм заболевания почек или печени;
  • глаукомы, катаракты;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы в острой форме, в том числе инсульта и стенокардии.

Димексид противопоказан пациентам, находящимся в коме.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка препарат противопоказан.

Применение в детском возрасте

Лекарство не рекомендуется применять пациентам младше 14 лет.

Лекарство не рекомендуется применять пациентам младше 14 лет.

Длительность лечения

Длительность курса определяется лечащим врачом, учитывающим запущенность заболевания и общее состояние больного. Классическая схема предусматривает сеансы с применением Димексида на протяжении 10-14 дней.

Совместимость с алкоголем усиливает всасывание этанола. Действие лекарственного вещества усиливается инсулином.

При одновременном приеме с лидокаином или противовоспалительными средствами удается добиться более выраженного эффекта, чем при раздельном использовании лекарств.

При одновременном приеме с лидокаином удается добиться более выраженного эффекта, чем при раздельном использовании лекарств.

Передозировка

При использовании в чистом виде или нарушении рецептуры при разведении препарата возможна передозировка. Признаками состояния считается выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, покраснение кожных покровов, отек, головные боли.

Условия хранения

В сухом месте, недоступном для прямых солнечных лучей.

Срок годности

Отзывы

Димексид применяла для лечения грыжи шейного отдела позвоночника в сочетании с анальгетиками. Справиться с острой болью за такое короткое время даже сильнодействующие обезболивающие в форме таблеток не могли. Процедуру выполняла перед сном, поэтому дискомфорта от необходимости час лежать расслабившись, не испытывала. Остатки средства легко удалялись во время утреннего душа.

С Димексидом познакомилась из-за травмы сустава. После курса лечения лекарство во флаконе осталось, а применение ему нашлось через полгода, когда у мужа появилась межпозвонковая грыжа.

На первом этапе терапии таблетки не справлялись с боевым синдромом, поэтому врач разрешил делать компрессы с этим лекарством.

После этого супруг согласился, что недорогой препарат может быть намного эффективнее разрекламированных лекарств.

Димексид при грыже позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Оглавление:

Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:

устранение болевого синдрома,

нормализация двигательной активности,

предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.

Консервативные методы – это:

  • медикаменты,
  • мануальная терапия
  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • иглоукалывание,
  • массаж,
  • ношение мягкого корсета.

Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.

Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.

Грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Нажмите на фото для увеличения

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это специальная «лечебная система», основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.

Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).

Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.

Примерный комплекс упражнений для больного поясничной грыжей.

Нажмите на фото для увеличения

Иглоукалывание

Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.

При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.

Лечебный массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.

Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.

При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:

  • стимулирует иммунитет,
  • снижает мышечный спазм,
  • устраняет застои крови в сосудах,
  • нормализует кровообращение.

При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Стимуляция спинного мозга (SCS)

При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

Хемонуклиолиз

Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.

Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • толстые листья 3–4 летнего алоэ,
  • 150–200 мл водки,
  • 100 г свежего меда.

Пропустите листья через мясорубку и отожмите через марлю. К полученному соку добавьте водку и мед. Все тщательно перемешайте и дайте средству настояться одни сутки.

Для устранения болей в пояснице пропитайте лечебным составом марлю или бинт, сложенный в 10 слоев, и приложите на час к пораженному позвонку.

Повторяйте процедуру ежедневно, пока средство не закончится.

  • три сухих корня окопника,
  • 500 мл водки,
  • 10% раствор димексида.

Измельчите корни на мясорубке и залейте их водкой. Через 2 недели добавьте к полученной настойке раствор димексида (10 мл раствора на 90 мл воды).

Втирайте настойку в поясницу. Для втирания народные целители рекомендуют использовать кусок войлока, который оказывает массажный и согревающий эффект.

Заключение

При возникновении болей в поясничном отделе позвоночника не оттягивайте визит к врачу, усугубляя развитие болезни. Грамотный вертебролог поможет выяснить причину вашего дискомфорта и назначит действенное лечение.

Помните: грыжа поясничного отдела позвоночника – это сложное, но излечимое заболевание, от которого можно избавиться без операции, способной привести к ряду осложнений.

Димексид: инструкция по применению

Раствор Димексид относится к противовоспалительным лекарственным средствам для наружного применения. Он применяется при различной воспалительной патологии кожи, мягких тканей и структур опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Раствор Димексид представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость с легким специфическим запахом. В его состав входит основное действующее вещество диметил сульфоксид (100% раствор).

Раствор Димексид содержится во флаконе объемом 100 мл. Картонная пачка содержит один флакон с раствором и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество раствора для наружного применения Димексид оказывает ряд терапевтических эффектов:

  • Противовоспалительное действие – снижение выраженности основных проявлений воспалительного процесса, а именно боли, отека тканей и гиперемии (покраснение за счет увеличенного кровенаполнения).
  • Местноанестезирующее действие – не выраженное снижение всех видов чувствительности (в том числе и болевых ощущений) за счет блокирования чувствительных нервных окончаний в тканях.
  • Антисептическое действие – уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов (бактерии, вирусы и грибки).
  • Фибринолитическое действие – растворение фибриновых налетов в области повреждения кожи или воспалительного процесса, которые препятствуют регенерации (заживление) тканей.

После локального нанесения, действующее вещество раствора Димексид хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки в глубь лежащие ткани. Также оно увеличивает их проницаемость для других лекарственных средств, поэтому раствор в основном используется в комбинации с другими препаратами, которые предварительно растворяются в нем.

Показания к применению

Местное использование раствора Димексид показано для лечения патологических процессов, сопровождающихся воспалительной реакцией, к ним относятся:

  • Воспалительная патология структур опорно-двигательной системы, сопровождающаяся болевым синдромом – ревматоидный артрит (аутоиммунное воспаление суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофический процесс хрящевой ткани сустава), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника).
  • Посттравматическое воспаление тканей, вызванное перенесенными ушибами, растяжениями связок.
  • Воспалительные процессы в коже – фурункул (гнойное воспаление волосяного фолликула), карбункул (вовлечение в гнойно-воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов с образованием конгломерата), акне (угревая сыпь), рожистое воспаление (инфекционный процесс вызванный бактерией стрептококком), склеродермия.
  • Раны мягких тканей, сопровождающиеся развитием гнойного процесса.
  • Трофические язвы (нарушение целостности кожи или слизистых оболочек вследствие недостаточного их кровоснабжения), флегмона (гнойный процесс мягких тканей).
  • Комплексное лечение тромбофлебитов – воспаление вен, которое сопровождается формированием тромбов в просвете сосудов.
  • Воспаление костных структур и мягких тканей челюстно-лицевой области и слюнных желез.

Также раствор Димексид применяется в кожно-пластической хирургии для консервирования кожных лоскутов перед их гомотрансплантацией.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием для наружного использования раствора Димексид является индивидуальная непереносимость препарата.

Также ввиду частичного всасывания действующего вещества в системный кровоток, не рекомендуется его использование при сопутствующей патологии печени и почек с развитием их функциональной недостаточности, стенокардии (боль в сердце, которая появляется вследствие недостаточного его питания), инфаркте (гибель) участка сердечной мышцы, коматозных состояниях, выраженном атеросклерозе сосудов, глаукоме (повышение внутриглазного давления) и перенесенных инсультах головного мозга. Препарат не используется для беременных, кормящих грудью женщин и детей в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозы

Раствор Димексид применяется только наружно. Перед использованием проводится его разбавление до средней концентрации действующего вещества 30-40%. Для этого его разводят соответствующим количеством чистой воды.

Полученный раствор применяют в виде аппликаций кожи (смачивают им марлевую салфетку, которую прикладывают на участок воспалительного процесса, поверх прикладывается полиэтиленовая пленка) и орошений.

Концентрация раствора и кратность его применения зависит от основного патологического процесса:

  • Трофические язвы кожи – 30% раствор в количестве 50-100 мл наносят на область патологического процесса 2-3 раза в день.
  • Гнойничковая патология кожи (фурункулы, карбункулы) – применяется 40% раствор Димексида.
  • При склеродермии – компрессы с 40-50% раствором.
  • С целью обезболивания при патологии структур опорно-двигательной системы – применяется компресс с 20-30% раствором 2-3 раза в день.
  • После перенесенной операции по трансплантации кожи, на область хирургического вмешательства накладывается компресс с 10-20% раствором.
  • При глубоких ожогах кожи и мягких тканей применяются повязки с 20-30% раствором.

В случае использования в областях тела с чувствительной тонкой кожей (лицо, веки) и промывания гнойных полостей при абсцессах мягких тканей применяется менее концентрированный (10%) раствор.

Побочные эффекты

После нанесения раствора Димексид на кожу в виде компресса или орошения могут развиваться локальные побочные эффекты в виде высыпаний, зуда, жжения. У некоторых пациентов развивается тошнота, которую провоцирует запах препарата. Из системных побочных эффектов редко может развиваться бронхоспазм (сужение бронхов).

Особые указания

Перед началом использования раствора Димексид нужно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Важно обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Препарат используется только наружно.
  • Нельзя использовать концентрированный раствор Димексида.
  • Для исключения возможных аллергических реакций рекомендуется проводить лекарственную пробу, которая заключается в нанесении небольшого количества раствора на кожу с помощью ватно-марлевого тампона. Появление выраженного покраснения, зуда и жжения является противопоказанием к дальнейшему применению препарата.
  • Раствор Димексид повышает проницаемость кожи для других лекарственных препаратов, это необходимо учитывать при использовании токсичных средств для наружного применения.
  • Препарат потенцирует терапевтический эффект антибактериальных лекарственных средств.
  • Применение раствора не влияет на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

В аптечной сети раствор для наружного применения Димексид отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы, в частности использовании более высоких концентраций раствора Димексид, развиваются локальные проявления побочных эффектов. В этом случае использование препарата прекращают, участок его нанесения промывают значительным количеством проточной воды.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для наружного применения Димексид составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Димексид раствор цена

Средняя стоимость раствора для наружного применения Димексид в аптеках Москвы составляет 35-50 рублей.

Димексид

Димексид – лекарственное средство для наружного применения с противовоспалительным и анальгезирующим действиями.

Препарат уменьшает воспалительную инфильтрацию тканей, способствует нормализации фибринообразования, увеличивает микроциркуляцию в тканях, уменьшает содержание циркулирующих иммунных комплексов, подавляет хемотаксис нейтрофилов.

Димексид проникает через слизистые оболочки, кожу, клеточную стенку бактерий, другие биологические мембраны, улучшает их проницаемость для других лекарственных препаратов.

Форма выпуска и состав

Димексид выпускается в виде геля, раствора и концентрата для приготовления раствора для наружного применения, активным веществом в которых выступает диметилсульфоксид.

В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы:

  • В геле – метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода;
  • В растворе – очищенная вода.

Гель Димексид выпускается в алюминиевых тубах по 30 г, раствор для наружного применения – во флаконах-капельницах по 25 мл; концентрат для приготовления раствора – в стеклянных флаконах по 100 мл.

По инструкции, Димексид в виде геля применяется при:

  • Деформирующем остеоартрозе;
  • Ревматоидном артрите;
  • Болезни Бехтерева;
  • Радикулите;
  • Артропатии;
  • Повреждении связок;
  • Невралгии тройничного нерва;
  • Травматических инфильтратах;
  • Ушибах;
  • Узловатой эритеме.

По инструкции, Димексид в виде раствора применяется при:

  • Ушибах;
  • Воспалительных отеках;
  • Растяжении связок;
  • Ожогах;
  • Гнойных ранах;
  • Артрите;
  • Экземе;
  • Радикулите;
  • Гнойничковых заболеваниях кожи;
  • Трофических язвах;
  • Роже.

Димексид в виде концентрата для приготовления раствора применяется при:

  • Сопровождающихся воспалением и болезненностью заболеваниях опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, артропатии, деформирующий остеоартроз, растяжения связок, ушибы, травматические инфильтраты и прочие);
  • Гнойных ранах (не поддающихся очищению обычными методами);
  • Воспалительных заболеваниях кожи (системная склеродермия, узловатая эритема, рожистое воспаление, акне, фурункулез и прочие);
  • Тромбофлебитах;
  • Флегмонах различной локализации;
  • Ожогах.

Противопоказания

По инструкции, Димексид противопоказан при:

  • Наличии у пациента повышенной чувствительности к диметилсульфоксиду или прочим входящим в препарат компонентам;
  • Стенокардии;
  • Тяжелых поражения почек и печени;
  • Выраженном атеросклерозе;
  • Инфаркте миокарда;
  • Инсульте;
  • Катаракте и глаукоме;
  • Коме;
  • Беременности и грудном вскармливании;

А также в возрасте до 12 лет.

Димексид во всех лекарственных формах предназначен только для наружного применения.

Гель наносят на пораженную область тонким слоем 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней. Повтор курсового лечения гелем возможен не ранее чем через 10 дней после окончания предыдущего курса.

Раствор для наружного применения используют в виде орошений и аппликаций. Марлевые салфетки, смоченные раствором Димексида, разведенным пополам с водой, накладывают на пораженные участки на 20-30 минут один раз в день.

Сверху салфетки накладывают полиэтиленовую пленку, а затем льняную или хлопчатобумажную ткань. Для применения на коже лица и прочих чувствительных участках кожи используют раствор Димексида, разведенный водой 1:3, 1:5, 1:10.

Растворами такой же концентрации промывают воспалительные и гнойно-некротические полости и очаги. Длительность применения Димексида в виде раствора составляет 10-15 дней.

Концентрат используют для приготовления растворов различной концентрации:

  • Для лечения трофических язв и рожистых воспалений – 30-50% раствор (2–3 раза в день по 50-100 мл);
  • Для лечения гнойничковых заболеваний кожи – 40% раствор;
  • При склеродермии и экземе – 40-50% раствор (компрессы);
  • При глубоких ожогах – 20-30% раствор (повязки);
  • Для местного обезболивания – 25-50% раствор (компрессы 2-3 раза в день по 100-150 мл).

Побочные действия

При применении Димексида возможно развитие побочных реакций:

  • Усиление пигментации кожи;
  • Аллергические реакции;
  • Контактный дерматит;
  • Эритематозные высыпания;
  • Чесночный запах выдыхаемого воздуха;
  • Легкое жжение и сухость кожи;
  • Тошнота и рвотные позывы из-за неприятного запаха препарата;
  • Бронхоспазм.

Особые указания

При применении Димексида следует иметь в виду, что:

  • Перед началом лечения гелем проводят лекарственную пробу на переносимость препарата, нанеся его тонким слоем на кожу локтевого сгиба. Возникновение покраснения и зуда говорит о наличии повышенной чувствительности к препарату;
  • Если в ходе лечения развиваются побочные реакции, то следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу;
  • При возникновении аллергических реакций пациентам после отмены Димексида назначают блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • Препарат осторожно назначают одновременно с другими лекарственными средствами из-за возможного риска усиления их токсического действия;
  • Передозировка Димексида проявляется усилением дозозависимых побочных эффектов. В таких ситуациях препарат отменяют и промывают поврежденное место.

Аналоги

Структурным аналогом Димексида является Диметилсульфоксид.

Сроки и условия хранения

Димексид хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре не выше 25°, не более двух лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Димексид раствор для компрессов: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

100 % диметил сульфоксида.Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.

  • для лечения ушибов, растяжения связок, воспалительных отеков, гнойных ран (которые не поддаются другим методам лечения), ожогов, флегмон различней локализации, гемартрозов;
  • при болевых синдромах различной этиологии (артриты, радикулиты, невралгия тройничного нерва и др.);
  • при гнойничковых заболеваниях кожи, рожистых воспалениях, экземе, трофической язве, диффузной стрептодермии, импетиго.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к димексиду;
  • беременность и период лактации;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • глаукома, катаракта.

Способ применения и дозы

Препарат выпускается в виде концентрата, из которого готовят раствор необходимой концентрации. Применяют преимущественно в виде водных растворов (30 -50%) для тампонов и компрессов.

Компресс следует накладывать на пораженные участки, захватывая при­легающие здоровые кожные покровы.

При лечении рожистого есслэленияи/профческих язе препарат применя­ют в виде 30-50% водного раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе, диффузных стрептобермиях рекомендуются компрессы с 40-30% раствором димексида.

При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.

Для местного обезболивания рекомендуют 25-50% раствор препарата для компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в сутки.

При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30% раствором. При необходимости изменения способа применения рекомендации дает врач. ‘

При повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек, а также при применении для кожи лица применяют 10% – 20% растворы препарата <1-2 части димексида и 9-8 частей веды соответственно).

Побочное действие

При применении димексида возможна местная реакция в веде легкого жжения, иногда небольшого высыпания или зуда кожи, а также адинамия, диарея, бессонница, головокружение.

При повышенной чувствительности к препарату может наблюдаться тош­нота, рвота, бронхоспазм.

Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе, что не является противопоказанием для применения препарата.

Передозировка

С осторожностью назначают больным пожилого возраста, детям в возрасте до 9 лет. Димексид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за уровнем сахара в крови).

Димексид усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, препаратов дигиталиса хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин и др.), сенсибилизирует организм к средствам для наркоза.

Учитывая индиввдуальную чувствительность к диметилсульфоксиду перед применением препарата рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона. Появление покраснения и выраженного зуда свидетельствует о повышенной чувствительности.

По 50 мл и 100 мл во флаконах, помещенных вместе с инструкцией в пачки из картона.Хранить в сухом, защищенном от света месте при тем¬пературе не выше +25’С. Хранить в недоступном для детей месте.3 года. Срок годности указан на упаковке.Препарат отпускают без рецепта врача.

  • Димексид – ФТ
  • Димексид Гель
  • Димексид-жфф
  • Димексид-лугал

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Димексид раствор: инструкция по применению и отзывы людей

Димексид – синтетический лекарственный препарат для наружного применения.

Обладает антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Весьма часто применяют в дерматологии, а также при мышечной и суставной боли.

На этой странице вы найдете всю информацию о Димексид: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли раствор Димексид. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противовоспалительное, анальгезирующее средство.

Условия отпуска из аптек

Сколько стоит раствор Димексид? Средняя цена в аптеках находится на уровне 60 рублей.

Форма выпуска и состав

Димексид выпускается в форме:

  • концентрата для накожного применения 990 мг/мл (флаконы 50 и 100 мл);
  • геля 25 и 50% (алюминиевые тубы по 30 и 40 г).

Концентрат для приготовления раствора Димексида содержит не менее 99% диметилсульфоксида (ДМСО) в неразведенном виде.

Гель Димексид содержит в своем составе ДМСО в концентрации 0,25 мг/г или 0,5 мг/г, а также нипагин, нипазол, натрия кармеллозу, очищенную воду.

Что это такое?

Димексид — наружное лекарственное средство, которое применяется преимущественно для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также для усиления проникновения в ткани ряда других лекарств.

Фармакологический эффект

Поскольку активным компонентом препарата является Диметилсульфоксид, то ему свойственны фармакологические эффекты:

  1. Антисептическое – уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов (бактерии, вирусы и грибки).
  2. Местноанестезирующее – не выраженное снижение всех видов чувствительности (в том числе и болевых ощущений) за счет блокирования чувствительных нервных окончаний в тканях.
  3. Противовоспалительное – снижение выраженности основных проявлений воспалительного процесса, а именно боли, отека тканей и гиперемии (покраснение за счет увеличенного кровенаполнения).
  4. Фибринолитическое – растворение фибриновых налетов в области повреждения кожи или воспалительного процесса, которые препятствуют регенерации (заживление) тканей.

Благодаря этим способностям медикамент «Димексид», инструкция по применению подтверждает это, хорошо перемещается внутрь дермы и слизистых тканей.

Помимо этого, он существенно усиливает восприимчивость, а также способствует лучшему перемещению иных медикаментов в нижележащие ткани.

При применении аппликаций либо компрессов с раствором «Димексид» активный компонент всего за 4—5 минут перемещается в кровяное русло.

Максимальная его концентрация будет наблюдаться через 4.5—6 часов.

Показания к применению

Этот медикамент в жидкой форме широко используется для лечения патологий костно-суставного аппарата и в терапии кожных болезней. Аппликации и компрессы с раствором оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие.

Чаще всего их рекомендуют при таких заболеваниях:

  1. Ожоги и обморожения;
  2. Инфицирование кожи бета-гемолитическим стрептококком;
  3. Воспалительное поражение верхних дыхательных путей;
  4. Травматические повреждения суставов и мягких тканей;
  5. Растяжение и разрыв связочного аппарата;
  6. Сухая и мокрая форма экземы.

Кроме того, раствор обладает высокой проводниковой активностью, позволяя лекарственным медикаментам для наружного использования проникать вглубь мягких тканей. Это свойство обуславливает широкое использование Димексида в составе комплексной терапии многих заболеваний.

Противопоказания

Список ограничений для применения этого лекарственного медикамента в любой из форм, содержит такие пункты:

  1. Катаракта и глаукома;
  2. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  3. Возраст менее до 12 лет;
  4. Период вынашивания ребёнка и лактации;
  5. Заболевания гепатобилиарной системы в хронической и острой форме;
  6. Атеросклеротические изменения в сосудах;
  7. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормлении грудью Димексид противопоказан.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Димексид выпускается в виде концентрата, из которого готовят раствор необходимой концентрации. Применяют преимущественно в виде водных растворов (30 -50%) для тампонов и компрессов. Компресс следует накладывать на пораженные участки, захватывая при­легающие здоровые кожные покровы.

  1. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.
  2. При экземе, диффузных стрептобермиях рекомендуются компрессы с 40-30% раствором димексида.
  3. При лечении рожистого есслэленияи/профческих язе препарат применя­ют в виде 30-50% водного раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
  4. Для местного обезболивания рекомендуют 25-50% раствор препарата для компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в сутки.
  5. При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30% раствором. При необходимости изменения способа применения рекомендации дает врач. ‘
  6. При повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек, а также при применении для кожи лица применяют 10% — 20% растворы препарата <1-2 части димексида и 9-8 частей веды соответственно).

Как разводить Димексид для компресса?

Для того чтобы развести Димексид для компресса в большинстве случаев используют 40-50% разведение, но для нежных или особенно чувствительных зон применяется раствор более слабых концентраций (10 или 30%).

Для этого берут дистиллированную или кипячёную охлаждённую воду и смешивают её с лекарством в нужном соотношении:

Требуемая концентрация раствора Объем воды, мл Объем Димексида, мл
10% 18 2
20% 8 2
25% 6 2
30% 14 6
40% 6 4
50% 5 5
90% 2 18

Побочные эффекты

Побочные эффекты от Димексид раствора могут проявляться достаточно часто и ярко в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

В основном выделяется следующая симптоматика:

  1. Усиление пигментации;
  2. Тошнота и рвотные позывы;
  3. Типичные наиболее частые аллергические реакции в виде крапивницы, гиперемии, зуда, жжения, сухости кожи;
  4. Симптомы аллергии средней частоты: контактный дерматит, а также сопровождаемый зудом, высыпания эритематозного типа;
  5. Редкие проявления аллергии: бронхоспазм.

При использовании геля возможно проявление чесночного запаха изо рта. Если произошла передозировка препаратом, то лечение проводится симптоматически, а также промывается тщательно место, обработанное препаратом.

Возможен ожог димексидом при неправильном использовании препарата.

Передозировка

В инструкции о случаях передозировки мази и геля не упоминают, а касаемо раствора опасность несет только высокая концентрация, которая может спровоцировать химический ожог. Особенно это заметно на открытых слизистых и при чувствительной коже.

Если же передозировка проявила себя как аллергическая реакция, врачи советуют принять антигистаминный препарат.

Особые указания

Перед применением Димексида инструкцией рекомендована лекарственная проба – нанесение геля, мази или разведенного раствора на участок кожи в любой области (предпочтителен локтевой сгиб). Если в течение суток не появится покраснения, жжения, зуда, лекарство можно использовать.

У пожилых людей применение этого медикамента должно осуществляться строго по инструкции или со снижением дозировки, особенно если на диметилсульфоксид накладываются сторонние антибактериальные средства или НПВС.

Лекарственное взаимодействие

Димексид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за уровнем сахара в крови). Димексид усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, препаратов дигиталиса хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин и др.), сенсибилизирует организм к средствам для наркоза.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о растворе Димексид:

  1. Зина. Применяла маску для волос с Димексидом. Было ощущение легкого жжения. Не скажу, что волосы прям так уж сильно укрепились, но выпадать стали меньше, да и расти начали быстро. Так что положительный эффект однозначно есть и буду проводить курсами два раза в год в межсезонье такие процедуры. Раз в неделю – не сложно.
  2. Марина. Использовала Димексид с Солкосерилом от морщин. Потрясающее средство, которое помогло моей коже вернуть сияющий вид. Великолепный результат всего за один курс. Через три месяца повторю.
  3. Виктория. Действие препарата испытала после консультации маммолога, назначившего Димексид вместе с гормональными лекарствами для лечения мастопатии. Врач объяснил, что при отсутствии эффекта придется удалять узелки при помощи операции. Раствор прикладывала 10 дней по полчаса. Следующая диагностика показала, что началось рассасывание уплотнений. В моем случае болезнь поддается лечению, надеюсь, что все пройдет без помощи хирурга.

Аналоги

Полных аналогов у препарата нет.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок хранения 2 года. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Димексид – инструкция по применению, отзывы, описание

Димексид – синтетический лекарственный препарат для наружного применения, обладающий антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Широко применяют в дерматологии, а также при мышечной и суставной боли.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Димексида – диметилсульфоксид. Обладает противовоспалительным, антигистаминным, антипиретическим, анальгетическим, антисептическим и фибринолитическим действием.

Димексид проникает через кожу и слизистую, усиливая восприимчивость кожи к проникновению других лекарств.

При аппликациях попадает в кровь в течение 5 минут и достигает своей максимальной концентрации уже через 4-6 часов.

Форма выпуска

Димексид выпускают в виде:

  • Геля и мази для наружного применения 25%;
  • Концентрата для приготовления раствора;
  • Раствора для наружного применения.

Показания к применению Димексида

Наиболее широко Димексид применяют при:

  • Воспалительных заболеваниях кожи;
  • Системной склеродермии;
  • Гнойных ранах;
  • Узловатых эритемах;
  • Фурункулезе;
  • Ожогах;
  • Тромбофлебитах;
  • Акне;
  • Экземах;
  • Гнойничковых заболеваниях кожи;
  • Рожистых воспалениях;
  • Трофических язвах.

По инструкции Димексид также применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • Травматических инфильтратах;
  • Ревматоидном артрите;
  • Болезни Бехтерева;
  • Артропатии;
  • Растяжении связок;
  • Деформирующем остеоартрозе;
  • Радикулите;
  • Ушибах.

Препарат также применяют в кожно-пластической хирургии для заживления трансплантатов.

В косметологии довольно часто используют Димексид для волос.

Вместе с маслами и витаминами он входит в состав масок, способствующих восстановлению структуры волос и их росту. Состав и пропорции необходимо уточнять у косметолога.

Одно из основных условий при применении Димексида для волос – компоненты маски должны быть тщательно перемешаны непосредственно перед применением.

Противопоказания

По инструкции Димексид противопоказан при:

  • Гиперчувствительности к действующему веществу;
  • Сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Нарушениях функции печени или почек;
  • Стенокардии;
  • Инсульте;
  • Катаракте;
  • Глаукоме;
  • Выраженном атеросклерозе;
  • Коматозных состояниях.

Димексид противопоказан детям до 12 лет, при беременности и в период лактации. Людям пожилого возраста назначают с осторожностью.

Инструкция по применению Димексида

Согласно описанию, Димексид применяют накожно, в виде водных растворов для компрессов и тампонов.

Компресс из Димексида накладывают на пораженные участки на 20-30 минут:

  • При лечении рожистого воспаления и трофических язв – в виде 30-50% раствора. Каждая процедура по 50-100 мл, 2-3 раза в сутки;
  • При гнойничковых заболеваниях кожи – в виде 40% раствора;
  • При экземе, диффузных стрептодермиях – в виде 40-90% раствора;
  • При лечении глубоких ожогов – в виде 20-30% раствора. В этом случае доза может составлять 500 мл.

Для местного обезболивания применяют в виде 25-50% раствора. Каждая процедура – по 100-150 мл 2-3 раза в сутки.

В кожно-пластической хирургии Димексид используют непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата в качестве повязок с 20-30% раствором на трансплантаты.

Гнойно-некротические и воспалительные очаги и полости промывают менее концентрированными растворами. При послеоперационных гнойных осложнениях, вызванных синегнойной палочкой или стафилококком, компресс из Димексида накладывают на нагноившиеся раны.

Побочные действия Димексида

По отзывам Димексид обычно переносится достаточно хорошо. Иногда возникают аллергические реакции, зуд, покраснения, головокружение, бессонница или мышечная слабость. При плохом восприятии препарата в отдельных случаях могут наблюдаться сухость кожи, тошнота или бронхоспазм.

Перед применением Димексида необходимо провести пробу на переносимость. Для этого раствор нужной концентрации наносят на кожу смоченным в нем ватным тампоном. Появление сильного покраснения или зуда говорит о гиперчувствительности к Димексиду.

Также при применении препарата следует учитывать то, что он увеличивает всасывание этанола, инсулина и некоторых других лекарственных средств. В комплексной терапии при лечении остеоартроза и ревматического артрита Димексид можно применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.

Согласно описанию, при передозировке могут возникнуть различные аллергические реакции, такие как крапивница, зуд или отек. В этих случаях следует промыть поврежденное место и удалить препарат.

При попадании препарата на слизистые оболочки или в глаза необходимо промыть большим количеством воды и обратиться к врачу.

По отзывам Димексид может вызывать головокружения и снижение двигательной активности, поэтому управлять автотранспортом при применении препарата следует с осторожностью.

Условия хранения

Димексид отпускается без рецепта. Хранить в защищенном от света места 2 года.

Димексид: цены в интернет-аптеках

Димексид конц. д/приг. р-ра д/нар. прим. 99% фл. 100млЦВ Протек
Димексид концентрат для раствора 100 млРУФАРМА, ООО
Димексид концентрат 100 млООО Еврофарм
Димексид концентрат для раствора 100 млРУФАРМА, ООО
Димексид конц. д/р-ра наружн. 100млЦВ Протек
Димексид гель д/наружного применения 25% 30гЦВ Протек
РУФАРМА, ООО
ООО Еврофарм

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Димексид: инструкция по применению, цена, отзывы

Димексид относится к группе препаратов с противовоспалительным действием для наружного применения.

Содержание статьи:
Фармакологическое воздействие
Как делать компрессы с Димексидом
Противопоказания, побочные эффекты
Цена лекарства
Отзывы о препарате

Форма выпуска

Димексид выпускается в виде раствора и геля для наружного нанесения.

Фармакологическое воздействие

Раствор представляет собой концентрированную, бесцветную, прозрачную жидкость со специфическим запахом. Инструкция по применению раствора Димексид гласит, что данный препарат способствует оказанию противовоспалительного эффекта, способствует нормализации метаболических процессов в очаге воспаления.

Препарат обладает способностью проникать через кожные покровы, ускоряет процесс проникновения других лекарственных средств.

Использование препарата Димексид оказывает следующие лечебные воздействия:

  • Оказывает местноанестезирующее воздействие.
  • Устраняет воспалительный процесс.
  • Оказывает противомикробное воздействие.

Проникая через кожные покровы, препарат Димексид способствует повышению чувствительности к антибактериальным средствам.

Как правильно делать компрессы с Димексидом?

Димексид может быть использован накожно для приготовления компрессов и осуществления промываний.

При приготовлении компрессов следует учитывать следующие рекомендации:

  • Для того чтобы оказать обезболивающее воздействие, используют 25-50% раствор препарата Димексид по 100-150 мл несколько раз в день.
  • Для кожи лица и других участков тела с чувствительной кожей может быть использован 10-30% раствор препарата Димексид.
  • В ходе терапии трофических нарушений задействуют 30-50% раствор препарата Димексид.
  • При экземах и в ходе лечения кожных заболеваний может быть использован 40-90% раствор лекарства Димексид.

Компрессы с Димексидом могут быть использованы по показаниям и по назначению врача:

  • В ходе лечения ожогов.
  • При радикулитах и повреждении связок.
  • Используются в ходе комплексной терапии трофических нарушений: при язвенных поражения кожи, грибковых инфекциях, эритемах, фурункулезах.

Подобная процедура позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома при ушибах, устраняет воспалительные процессы.

Компрессы с Димексидом рекомендовано использовать только с предварительно разведенным препаратом. Димексид можно разводить как с простой водой, так и с добавлением Новокаина, чтобы достичь более выраженного обезболивающего эффекта. При выраженном воспалительном процессе, Димексид разводят с 1 ампулой Гидрокортизона.

Димексид и назначенные врачом дополнительные компоненты следует тщательно смешать и наложить на пораженный сустав. Компресс с Димексидом накладывают на сустав на 40 минут – 1 час. Курс лечения определяют в индивидуальном порядке. В некоторых случаях может потребоваться 15-20 процедур, чтобы достичь желаемого лечебного эффекта.

Перед тем как накладывать компресс на пораженный сустав, можно нанести гель или мазь на основе хондроитина, диклофенака или других противовоспалительных и обезболивающих веществ.

Сочетание Димексида с Новокаином применяют в ходе терапии остеохондрозов, поврежденных связок, болезни Бехтерева, подагрического артрита, склеродермии, деформирующего остеоартроза. Салфетку обильно смачивают смесью препаратов и накладывают на пораженный участок, сверху оборачивают полиэтиленом и укутывают теплым шарфом. Продолжительность проведения процедуры не должна превышать 1 час.

Особенности применения компрессов: типичные ошибки

Рекомендовано обратить внимание на такую типичную ошибку, которую пациенты часто делают при использовании препарата: предварительно смешивают лекарство с водой и хранят на протяжении длительного промежутка времени.

При этом они выливают целый флакон с лекарством и доливают сверху воду.

Это является в корне неверной манипуляцией, поскольку при взаимодействии диметилсульфоксида и воды препарат сразу вступает в химическое взаимодействие и незамедлительно проявляется свою фармакологическую активность.

К тому времени, как раствор будет использован по назначению, он может попросту утратить свою лечебную эффективность.

Второй типичной ошибкой является использование любой другой ткани вместо марли/бинта для наложения на пораженные участки. При использовании цветной ткани есть высокая вероятность развития серьезных аллергических реакций. Это обусловлено тем, что вещество не только проникает вглубь кожной ткани, но и захватывает туда другие биологические активные вещества, в том числе, красители.

Третья типичная ошибка – это намерение пациента продлить срок воздействия компресса. Этого ни в коем случае нельзя делать во избежание развития нежелательных побочных эффектов. Если оставить аппликацию, например, на ночь, то к утру можно обнаружить выраженный химический ожог, который нужно будет лечить на протяжении длительного промежутка времени.

Как правильно приготовить раствор?

Также следует знать, в каких пропорциях необходимо разводить препарат Димексид для того, чтобы приготовить раствор для компрессов:

  • Для того чтобы приготовить 10%-й раствор, необходимо растворить 2 мл лекарственного средства в 18 мл простой воды.
  • Для приготовления 20%-го раствора 2 мл лекарства растворяют в 8 мл воды.
  • 30%-й раствор – 6 мл препарата в 14 мл воды.
  • 40%-й раствор – 4 мл раствора в 6 мл простой воды.
  • 50%-й раствор – 5 мл препарата в 5 мл воды.
  • 90%-й раствор – 18 мл лекарства и 2 мл воды.

Возможные противопоказания

Следует обязательно принимать во внимание возможные противопоказания к проведению подобной процедуры.

Компрессы с препаратом Димексид не рекомендовано использовать при болезнях печени и почек, катаракте, атеросклерозе, инфарктах, инсультах, глаукоме.

Сочетание препарата Димексид с другими лекарственными средствами из группы НПВП противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также пациентам младше 12 лет.

Препарат следует использовать с особой осторожностью в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть аллергические реакции, а также ишемическая болезнь сердца.

Димексид гель

Гель представляет собой бесцветную или желтоватую субстанцию, обладающую слабым запахом. Димексид в форме геля способствует оказанию противовоспалительного и местного анальгезирующего воздействия. Использование геля также оказывает умеренное антисептическое и фибринолитическое воздействие.

Гель содержит в своем составе 25 мг активного компонента диметилсульфоксида. Показаниями к применению препарата являются: комплексное лечение ревматоидных артритов, болезни Бехтерева, деформирующих остеоартрозов, радикулитов, невралгии, ушибов, повреждения связок.

Гель рекомендовано наносить тонким слоем на пораженной участок кожи несколько раз в день. Точную продолжительность терапии и кратность использования препарата определяет врач после очного осмотра.

Продолжительность терапии не должна превышать 2 недели. По мере необходимости, возможно проведение повторного курса лечения не ранее, чем спустя 10 дней.

При передозировке препаратом усиливается вероятность развития нежелательных побочных реакций. В качестве лечения следует стереть препарат с поверхности кожи, промыть пораженный участок и прекратить использование лекарства.

Побочные действия

На фоне использования препарата возможно развитие контактного дерматита, аллергических реакций, гиперпигментации кожи, ощущения жжения и сухости в месте нанесения лекарства, возникновение чесночного запаха.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство может усиливать действие и увеличивать всасывание этанола и инсулина, а также других лекарственных средств.

Димексид может быть использован одновременно с препаратами на основе гепарина, нестероидными противовоспалительными средствами, антибактериальными препаратами.

  • В ходе терапии тромбофлебита препарат используют совместно с гепарином.
  • При терапии экзем – с кортикостероидами.
  • При фурункулезах, акне, рожистых поражениях кожи – с антибактериальными средствами.

Одновременное использование препарата Димексид может способствовать увеличению чувствительности к антибиотикам: аминогликозидам, рифампицину, гризеофульвину.

Димексид следует использовать с особой осторожностью совместно с другими препаратами. Это обусловлено способностью димексида усиливать не только фармакологическое, но и токсическое действие других фармакологических групп лекарств.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы определить чувствительность к препарату, небольшое количество геля или раствора наносят на сгиб локтя и ждут 15-20 минут.

Если появляется резкое покраснение, чувство зуда и жжения, то от использования препарата рекомендовано воздержаться.

Если в ходе терапии возникают аллергические реакции на препарат, в качестве терапии могут быть использованы лекарственные средства, способствующие оказанию антигистаминного эффекта.

Данное лекарственное средство представлено в аптеках в качестве средства рецептурного отпуска.

Срок годности лекарства составляет 2 года. Не рекомендовано использовать препарат по истечении срока годности, указанного производителем.

Хранение лекарства должно осуществляться в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Стоимость

Цена на препарат Димексид на период март 2016 года сформирована следующим образом:

  • Раствор 100 мл – 40-60 руб.
  • Гель 25%, 30 г. – 150-160 руб.

Точных структурных аналогов у препарата Димексид на сегодняшний день нет. При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Современная медицина подтверждает тот факт, что наложение компрессов способствует оказанию более выраженного терапевтического воздействия, чем использование мазей или гелей для наружного нанесения.

Димексид является одним из препаратов, который заслуживает особого внимания и может быть использован для приготовления раствора для компрессов при заболеваниях суставов.

Отличительной особенностью данного лекарственного средства от других препаратов является его реальная способность проникать через кожные покровы.

После нанесения на кожу диметилсульфоксид оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления. Данное вещество также способствует оказанию рассасывающего воздействия, нормализует метаболические процессы. Это делает раствор препаратом выбора в ходе терапии артроза, сопровождающегося синовитами в области голеностопа и коленных суставов».

Александр Викторович, врач

«Использовала Димексид в надежде на улучшение после того, как продолжительное использование гелей и мазей не давало никакого результата. Приобрела флакончик со средством в ближайшей аптеке, сразу порадовала цена средства: 50 рублей на момент покупки.

Раствор представляет собой маслянистую жидкость с резким чесночным запахом. Это немного смутило и насторожило, но желание избавиться от боли в колене взяло свое.

Для того чтобы предотвратить образование ожогов, лечебный раствор обязательно следует предварительно развести с водой: в соотношении 1:3, еще лучше – 1:4.

Чтобы усилить обезболивающее действие раствора можно добавить ампулу Новокаина, предварительно проверить, нет ли аллергической реакции на любой из компонентов раствора.

Раствор способен проникать глубоко в пораженные ткани, поэтому наложение такого компресса некоторые знакомые врачи сравнивают с физиотерапией. Для того чтобы достичь более выраженного лечебного эффекта, компрессы нужно ставить курсами: не менее 10 раз, а лучше – 15.

Обладателям чувствительной кожи могу порекомендовать проводить процедуру, начиная с 5 минут и постепенно увеличивать до 10, 15 и т.д. Это позволит снизить вероятность образования ожогов, шелушений или раздражения. Если после устранения компресса кожа приобретает красноватый оттенок, можно нанести бепантен крем, чтобы устранить раздражение.

В процессе процедуры может ощущаться легкое жжение или пощипывание – это является нормальной реакцией кожи. Если же возникают интенсивные неприятные ощущения и чувство жжения, компресс нужно снять и промыть участок кожи прохладной водой. В некоторых случаях аллергическая реакция настолько сильная, что приходится использовать антигистаминные препараты.

Курс лечения составил 10 компрессов, за это время был получен прекрасный лечебный эффект. По рекомендации врача делают такие курсы лечения несколько раз в год».

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: