Аппендицит время госпитализации

Аппендицит – это воспаление аппендикса слепой кишки. Оно может иметь хронический или острый характер. И если хронический аппендицит сейчас встречается довольно редко, то острый является самым распространенным хирургическим заболеванием.

Несмотря на «популярность» данного заболевания, его диагностика довольно сложна и требует специальных навыков и инструментов. Это делает аппендицит далеко не таким «легким» заболеванием, как принято считать.

Возникнуть он может у любого человека и при этом, что особо опасно, замаскироваться под любую другую патологию пищеварительной системы. Тяжелее всего переносят эту болезнь груднички и пожилые люди. При появлении признаков острого аппендицита необходима госпитализация и медицинское вмешательство, ведь эта болезнь по-прежнему может привести к летальному исходу.

Приступ острого аппендицита может случится у кого угодно, но особо внимательными стоит быть людям из такой группы риска:

  • беременные;
  • дети 10-12 лет;
  • люди, в чьем рационе слишком много белковой пищи,
  • люди, страдающие запорами.

Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация?

Чаще всего приступ аппендицита случается среди ночи или рано утром. Первым верным симптомом является тянущая боль в животе. Локализуется она вокруг пупка, постепенно распространяясь по всему животу. Спустя 3-4 часа происходит её смещение в правую подвздошную область. Там она становится сильнее. Особенно ощутима в положении лежа на левом боку и при ходьбе.

Следующий симптом – возникновение тошноты и рвоты (обычно однократной). Также случается кишечное расстройство – запор или наоборот слишком жидкий стул.

Последним признаком воспаления становится лихорадка, которая усиливается соответственно ухудшению состояния.

Если боли в животе не проходят в течение более, чем пяти часов – это верный признак необходимости госпитализации!

При появлении болей можно принять спазмолитические средства (но-шпа, бускопан), но не более 2 таблеток. Если они не действуют – это первый тревожный звонок, при появлении которого необходимо обращаться к специалистам.

Когда боли появляются внезапно, на фоне абсолютного благополучия организма, категорически нельзя принимать болеутоляющие препараты, т.к. они затруднят диагностику заболевания. Также запрещено использование грелок.

Если боль усиливается и не проходит в течение нескольких часов, а тем более, если начали появляться и другие симптомы аппендицита, стоит не откладывая обратиться к экстренной госпитализации, чтобы избежать возможных осложнений.

Вызов медицинского врача (по профилю) на дом Транспортировка бригадой скорой помощи по Москве в пределах МКАД Диагностика, лечение и пребывание в стационаре
3 000 — 5 000 руб. 7 000 руб. уточняйте у операторов

Стоимость госпитализации рассчитывается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и лечебного учреждения.

Выбрать хорошую больницу, узнать о примерной стоимости и сроках госпитализации вы можете у специалистов нашей службы по телефону горячей линии:
8 (495) 215-50-60 (круглосуточно)

В течение 12 часов после операции стоит соблюдать постельный режим, прием пищи запрещен. На вторые сутки уже можно начинать двигательную активность, но после согласования с врачом.

Первое время в пищу можно будет употреблять только жидкую пищу, но после 7-8 суток снимают швы и можно питаться в обычном режиме.

Не мало случаев в медицинской практике, когда аппендицит неправильно диагностировали, из-за чего вскоре появлялись осложнения. Во избежание ошибок и незамедлительного лечения воспользуйтесь нашими услугами экстренной госпитализации, позвонив по номеру 8(495) 357-25-51. Наши специалисты приедут в кратчайшие сроки, проведут профессиональную диагностику прямо на месте и доставят вас в ближайшую клинику, в которой вам окажут надлежащую медицинскую помощь.

источник

Срок пребывания в стационаре после удаления аппендицита зависит от типа хирургического вмешательства, который применялся для его устранения. При аппендэктномии – классической операции с разрезом на правой стороне живота первичная реабилитация в больнице занимает не более 10 суток. Также на длительность влияет то, на какой стадии был диагностирован аппендицит, и индивидуальные особенности организма.

Существует альтернативный метод лечения – лапароскопия – операция, при которой на животе делается три маленьких надреза. Через них врач вводит источник света, зонд с камерой и прибор, используя который доктор удалит аппендикс. При лапароскопии пациент будет находиться в больнице не более 3-5 суток.

На усмотрение врача срок пребывания в больнице могут продлить. Обычно для восстановления организма детям до 10 лет требуется больше времени лежать в стационаре – от 2 до 3 недель. Но пациент не может находиться на лечении в больнице после удаления аппендикса более 30 дней.

Если не возникли осложнения после операции, через 10-12 дней внешние швы будут сняты. Внутренние швы соединены кетгутовыми нитями – хирургическим материалом, который рассасывается через 2 месяца. Для полного заживления кожного покрова и мышц необходимо как минимум 1,5 месяца щадящего режима.

Но главным образом то, сколько пациент будет лежать в больнице после операции на аппендицит, зависит от точности выполнения предписаний врача.

После удаления аппендицита также необходимо придерживаться специфического питания:

1. Взрослым на первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды; достаточно смачивать губы.

2. Если больной хорошо себя чувствует, то через 12 часов ему можно выпить чай или кисель и съесть бульон.

3. На 2 и 3 день нужно перейти на дробное питание – прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Интервал между ними не должен превышать 2,5 часа.

4. В 1-ую неделю разрешается употреблять только супы-пюре, куриное филе, нежирный йогурт и рис.

5. На протяжении 2-ой недели в рацион можно добавить овощи, фрукты и каши.

6. Через 2 месяца разрешается употребление мучного и сладкого в небольших количествах.

7. Перейти на обычный рацион питания можно через 4 месяца после удаления аппендикса.

На протяжении этого времени необходимо соблюдать правила:

  • еда должна быть теплой;
  • употреблять большое количество воды;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • рацион должен полностью покрывать потребности организма в микроэлементах и витаминах;
  • нельзя кушать продукты, которые провоцируют газообразования и брожение в ЖКТ.

Диета у детей должна быть мягче, чем режим питания у взрослых. Даже в первые дни им разрешается употреблять бананы и кисломолочные йогурты. У взрослых меню очень ограничено на раннем этапе с момента удаления аппендикса и постепенно расширяется.

Если аппендицит сопровождается перитонитом, диету подбирают еще более внимательно, чтобы пища не раздражала кишечник. После операции врач составит особый рацион на первые 14 дней. Хорошо подойдет суп-пюре без картофеля и разваренная каша. Также ешьте больше фруктов (например, груши, яблоки и бананы), поскольку для восстановления организму нужно находить дополнительные ресурсы.

Во время реабилитации после удаления аппендицита можно употреблять следующие продукты и блюда:

1. овощные супы с картошкой, морковью, луком и зеленью (особенно хорошо суп-пюре);

3. нежирное мясо (например, курятина) и рыба;

4. крупы (особенно, овсянка, гречка и рис);

5. нежирные кисломолочные продукты. Чтобы не нарушить работу желудка, они должны быть нагреты до комнатной температуры;

6. мед, фрукты и сухофрукты;

7. травяные чаи, компот и кисель.

После удаления аппендицита из рациона пациента следует исключить:

  • жирные мясные бульоны;
  • копченные и соленые продукты;
  • мучные изделия;
  • сладкое;
  • пряности и соль.

Во время реабилитации пациент не должен только лежать. Для восстановления необходима минимальная физическая активность. Он может немного двигаться на 3 сутки со дня удаления аппендикса. Нужно быть осторожным, поскольку на протяжении 6 недель остается риск возникновения грыж и спаек – уплотнений соединительной ткани. Делать первые передвижения в больнице желательно, когда рядом будет находиться медработник.

Общие советы и рекомендации

Помните, что операция по удалению аппендицита может сопровождаться осложнениями, если:

  • пациент не придерживался режима питания;
  • больной поднимал тяжелые предметы и подвергался другим сильным физическим нагрузкам;
  • у организма слабый мышечный каркас передней брюшной стенки;
  • начались внутренние воспалительные процессы.

Возвращение к нормальным физическим упражнениям после аппендицита должно быть постепенным. Для этого необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Первые нагрузки на мышцы пресса, занятия тяжелой атлетикой и гимнастикой доктор может разрешить как минимум через 3 месяца.

Также не следует забывать о рекомендациях:

1. Нанести на кожу противорубцовый крем для быстрого заживления шрама через 2-3 месяца.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

3. Не мочить шрам после удаления аппендикса. При купании шов должен быть закрыт от попадания воды.

4. Алкоголь можно употреблять через 3-4 недели.

5. На протяжении 3 дней желательно воздержаться от курения. Придерживаться этой рекомендации не обязательно, хотя табачный дым особо негативно влияет в первые дни реабилитации на кишечник и дыхательные пути.

6. На протяжении 1 недели нельзя заниматься сексом. Когда внешние швы будут сняты, половой акт допускается, если брюшная полость не будет напряжена. Полноценный секс возможен через 3-4 недели со дня операции на аппендиците.

Чтобы избежать аппендицита стоит придерживаться нескольких простых правил:

1. Избегать заражения острыми инфекциями – брюшным тифом, иерсиниозом, а также кишечным туберкулезом.

2. Своевременно лечить запоры.

3. Сбалансировать рацион. Питание должно быть регулярным и обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

4. Делать утреннюю зарядку – небольшая разминка активизирует работу кишечника.

5. Не есть семечки с кожурой, проглатывать виноградные семечки, жвачку. Они могут склеиться в комок, который забьет кишечник, и станет причиной возникновения аппендицита.

источник

Воспаление червеобразного отростка в 90% случаев лечится при помощи оперативного удаления. Пациент поступает в больницу с сильной режущей болью в области под правыми рёбрами, присутствует высокая температура тела, беспокоит тошнота, рвота. Врач решает индивидуально, каким способом удалять аппендицит, при помощи открытой полостной операции или же применяется лапароскопия. В зависимости от примененной техники удаления, наличия отягощающих факторов назначается период восстановления. Сколько времени после удаления аппендицита в больнице лежат при стандартной процедуре, какова длительность восстановления после выписки дома – рассмотрено в статье.

Аппендэктомия при состоянии острого аппендицита проводится срочно. Замедление с лечением несёт угрозу жизни пациента, грозит развитием перитонита, опасных осложнений. Современные врачи часто применяют при лечении лапароскопию, когда разреза в области брюшины не требуется. Проникновение в брюшную полость возможно через небольшие отверстия. В результате пациент восстанавливается быстрее. При открытой операции с разрезом в брюшной полости дольше заживают швы, стенки разреза, чаще возникают воспаления по краям шва, присоединяется инфекция.

Независимо от типа примененной техники удаления червеобразного отростка, после оперативного вмешательства пациента перемещают в палату интенсивной терапии. Там лежат около 3 дней. Это связано с тем, что лапаротомия и лапароскопия подразумевают вмешательство в организм, удаление одного из органов, что всегда грозит осложнениями. Состояние больного отягощается применением анестезии, ведь операция проводится под общим наркозом. На этом этапе важно отслеживать общее состояние больного, не допуская развития побочных эффектов. Для контроля самочувствия специалист назначает лекарственные средства:

  • Обезболивающие – для снятия ощущения боли, жжения после хирургического вмешательства.
  • Антибактериальные препараты – для невозможности заражения микробами, инфекциями.
  • Витаминные препараты, глюкоза – для необходимого питания, поддержки сил больного.

Через 24 часа больной переводится из интенсивной терапии в простую палату. Последующее наблюдение заключается в восстановлении, точном соблюдении всех рекомендаций специалиста. Самочувствие после удаления червеобразного отростка зависит от успешности проведённой операции, от того, каким образом вырезали отросток, от того, нет ли повреждений внутренних органов, от степени процесса воспаления, общего состояния человека.

При запланированном ходе операции, при вовремя определённой болезни, качественно проведённой процедуре удаления, восстановительный период проходит быстро.

При отсутствии жалоб со стороны пациента, при осмотре медицинским персоналом через 2-3 дня разрешено встать, пробовать ходить.

Это возможно при отсутствии гипертермии, воспаления шва, гноя в месте разреза. Желательно пробовать вставать под присмотром специалиста, но при хорошем самочувствии возможно самостоятельное хождение.

Если удаление проводилось по методу лапароскопии, на третий день врач назначат снятие шва. Но при проведении стандартного разреза больной ждёт ещё несколько дней.

Важно следить за состоянием шва, стараться не мочить при приёме душа, вовремя обрабатывать специальными обеззараживающими растворами.

При стабильном состоянии здоровья при положительной динамике восстановления на 10-ый день пациента выписывают из больницы. Это не означает, что можно вернуться к прежнему образу жизни сразу. Период восстановления длится не менее 8 недель. Пациент находится дома, его не держат в больнице, но в это время важно соблюдать все предписания, рекомендации врача, соблюдать диету, отказаться от посещения тренировок в тренажёрном зале, тяжёлого физического труда. Если трудовая деятельность больного связана с физическим трудом – его переводят на лёгкий труд.

Если в ходе операции или после аппендицита возникают осложнения, пациент испытывает их спустя 2-3 дня.

Обычно больной жалуется на резкие боли в области разреза, повышение температуры, общую слабость, выделение гнойного содержимого из шва или сукровицы. Наиболее часто встречаются осложнения:

  1. Непроходимость кишечника. Больной испытывает позывы к тошноте, рвоте, кишечник вздут из-за сильного скопления газов.
  2. Разрыв аппендикса. Самое сложное, что может произойти. Состояние несёт угрозу жизни.
  3. Абсцессы на печени, спайки и т.д.

Врачу необходимо вовремя среагировать на жалобы, ведь пульсация в животе при дискомфорте, боли, гипертермии – опасные признаки, влекущие негативные последствия для здоровья.

При должном реагировании, вовремя оказанной помощи ситуацию удается исправить в течение нескольких дней. Но если осложнение не обнаруживается долго, возможны негативные последствия, в некоторых случаях требуется повторная операция по проникновению в брюшину для изучения состояния места крепления отростка и соседних органов пищеварения. При особо опасных случаях требуется проведение повторного хирургического вмешательства для сохранения жизни и здоровья. В этом особенность и опасность хирургических манипуляций.

В некоторых случаях недомогание пациента появляется по другим причинам, не относящимся к органам пищеварения или к процессу заживления после операции. На фоне ослабленного организма могут обостриться хронические заболевания, произойти заражение ОРВИ или пневмонией, развиваются болезни сердца или мочеполовой системы. Подобные случаи требуют лечения у профильных врачей.

Лечение проводится по установленным стандартами правилам, но пациент остается лежать в отделении хирургии. В таких случаях, сколько времени пациент лежит в больнице – зависит от конкретной ситуации, индивидуальных особенностей, степени тяжести развившегося заболевания. Выписка из больничных условий возможна только при полном отсутствии осложнений.

На какое время выписывается больничный лист, зависит от общего самочувствия перенесшего операцию, наличия отягощающих факторов или их отсутствия. Если осложнений нет, в стандартной ситуации пациенты сидят на больничном с аппендицитом около 2 недель. Но лист нетрудоспособности продлевается при необходимости дальнейшего лечения и невозможности приступить к работе. Для этого созывается специальная комиссия, принимается решение о сроках продления.

Максимальное количество времени нахождения на листке нетрудоспособности при аппендиците равно 12 месяцам. Но в реальности такие ситуации встречаются редко. Обычно взрослые через 14 дней могут приступить к труду.

Период восстановления после хирургического изъятия червеобразного отростка занимает не менее 4 месяцев. Этот период человек лечится, следит за здоровьем дома самостоятельно, соблюдая врачебные предписания, которые дают медицинские работники. В этот период нужно:

  1. Соблюдать диету. Отказ от жирного, жареного, острого – необходим. Дети имеют ограничения не столь строгие, но тоже должны изменить рацион на щадящий. Взрослые и дети должны перейти на дробное питание, употребляя еду небольшими порциями несколько раз в день.
  2. Отказ от алкоголя, курения. Распитие алкогольных напитков, курение производит нагрузку на организм, способно вызвать осложнения.
  3. Ограничения в занятиях спортом, физически тяжёлом труде.
  4. Отказ от бурной интимной жизни.
  5. Уход за швом. В первое время пациент должен регулярно обрабатывать края разреза антисептиками, следить, чтобы швы не расходились. Далее важно смазывать шов препаратами для меньшего рубцевания, гладкого заживления.

Важно следить за здоровьем, выполнять все рекомендации врачей, вовремя обращаться за помощью при недомогании, поддерживать иммунитет на высоком уровне. При соблюдении правил реабилитация пройдет легче и быстрее, а пациент вернет прежний уровень жизни.

источник

Техника проведения операции по удалению аппендицита разработана давно, постоянно применяется и совершенствуется. Этот вид хирургического вмешательства – самое распространенное инвазивное лечение внутренних органов. Поэтому любая ситуация после аппендэктомии предсказуема.

Важно! Особенность этой операции – экстренное проведение: приступ острого аппендицита может застать врасплох в самый неподходящий момент любого человека. Поэтому при кажущейся банальности операции возможны осложнения, от которых и зависит, сколько времени пациенты лежат в больнице.

Сколько пациенту придется лежать в больнице после удаления аппендицита, не спрогнозирует ни один врач. Период реабилитации длится до того момента, когда доктор убеждается в отсутствии осложнений и подозрений на возможность их развития. Если восстановление идет в рамках нормы, то выписывают пациента из стационара с 3-4 дня (при лапараскопическом способе удаления) или с 7 – 10 дня при полостной операции. Сколько бы ни требовалось времени для реабилитации, пребывание в стационаре после удаления аппендицита, за редким исключением, не длится больше 1 месяца.

Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита, в каждом конкретном случае определяют по сопутствующим выздоровлению осложнениям. Их возникновение провоцирует не только экстренность вмешательства, а значит и недостаточная предоперационная подготовка, но и течение послеоперационного периода.

Важно! Любое неблагополучие в этот период, даже кажущееся не стоящим внимания, требует своевременного устранения.

Наиболее распространенные явления после удаления аппендицита указаны ниже.

Наружный шов по определению воспален после операции: на месте разреза брюшины появляется отек, покраснение и боль. С каждым днем эти признаки становятся все менее выраженными. К 7 – 10 дню происходит первичное затягивание раны, и швы снимают. Если же на фоне видимого благополучия происходит усиление симптомов воспаления, то речь идет об осложнении, требуется тщательная местная обработка. Обычно воспаляется область вокруг дренажной трубки – постоянные внешние воздействия тревожат рану, препятствуют заживлению, что может закончиться воспалением. После удаления трубки наружный шов приходит в норму. Внутренний шов воспаляется реже, процесс сопровождается болью и повышением температуры. В этом случае проводят антибиотикотерапию. Время пребывания в больнице увеличивается до стихания симптомов.

Если в тканях наружного шва образуется нагноение, то заживление первичным натяжением невозможно – гной расплавляет ткани и препятствует их прочному соединению. В этом случае рану вскрывают, тщательно обеззараживают разрез, вновь зашивают. При появлении гнойника на прооперированном участке кишечника проводят повторное оперативное вмешательство с иссечением очага нагноения. Эти патологии после удаления аппендицита значительно удлиняют госпитализацию.

Тесный контакт раневой поверхности со здоровыми тканями или другими повреждениями может вызвать патологическое соединение их – спайку. Вследствие этого в кишечнике происходит затруднение пищеварения, перистальтики, а иногда возникает полная или частичная непроходимость – угрожающее жизни состояние. Спаивание области наружного разреза внутри брюшной полости с внутренними органами и тканями чревато нарушением функций и ухудшением самочувствия, вероятностью возникновения хронического очага воспаления. Поэтому на раннем реабилитационном этапе проводится не столько лечение, сколько профилактика спаечных явлений. При возникновении проблемы вопрос чаще всего решается оперативно. Лежать в больнице при этом придется столько, сколько потребуется для полного устранения опасности.

Возникает на отрезке рубца, где не произошло полное срастание тканей. При определенных условиях образуется полость, куда со временем перемещаются некоторые органы или сосуды. Опасна ущемлением – перекрытием кровоснабжения и отмиранием содержимого, что приводит к гангрене или заражению крови. При возникновении лечат оперативно – лежать в больнице придется гораздо больше.

Самое грозное, но, к счастью, редко возникающее осложнение. Брюшная полость считается стерильной до тех пор, пока в нее не попадают носители инфекции. При удалении осложненного аппендицита червеобразный отросток может разорваться. Если это происходит внутри брюшины, осеменение микробами неизбежно. В ходе операции проводится тщательный лаваж (промывание) обеззараживающими растворами внутренней области брюшины. На фоне длительного лечения антибиотиками осложнений в дальнейшем обычно не возникает. Если же воспаление появляется, то требуется повторное вскрытие брюшины, тщательная ревизия поверхности всех органов и тканей.

Важно! При перитоните лежат в больнице, сколько потребуется, иногда и больше месяца.

Большое значение после удаления аппендицита имеет строгое выполнение пациентом предписаний врача. Даже в больнице, под неусыпным наблюдением медиков некоторые выздоравливающие позволяют себе отступления от больничного режима. Это отрицательно сказывается на процессе выздоровления, удлиняет время, когда приходится лежать в больнице.

Лежать в больнице – не значит лежать в постели! Через 12 часов после операции уже предписывают менять положение тела в кровати, а через сутки вставать и передвигаться по палате и больничным коридорам. Со второго дня предусмотрены регулярные занятия лечебной физкультурой, сначала из положения лежа. Пренебрежение этой рекомендацией провоцирует возникновение спаек. Кроме того малоподвижность приводит к застою крови и воздуха в легких, нарушается их вентиляция, что может вызвать развитие пневмонии, после чего лежать в больнице придется еще некоторое время.

Пока выздоравливающие после удаления аппендицита лежат в больнице, им назначают специальную диету, соблюдение которой ведет к умеренному наполнению кишечника (профилактика внутренних спаек). Но сердобольные родственники приносят в больницу недиетические продукты, которые категорически запрещены в реабилитационный период:

  • жареная, жирная, острая пища;
  • продукты, вызывающие усиленное газообразование и перистальтику (опасность увеличения объема кишечника и расхождения внутренних швов) – горох, фасоль, виноград, сырые овощи и фрукты, молоко;
  • крепкие мясные бульоны, не рубленное мясо;
  • газированные напитки, сладости, выпечка.

Чрезмерная активность после удаления аппендицита чревата расхождением наружного шва или образованием грыжи. Таким образом, сколько времени пациенты лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от многих обстоятельств. Учет особенностей возникновения необходимости в хирургическом вмешательстве, правильный настрой на выздоровление, соблюдение режима и выполнение врачебных предписаний создадут условия для сокращения периода госпитализации.

источник

Аппендицит (также носит название паратифлит 1) ) представляет собой воспаление аппендикса. Частые симптомы аппендицита — боль в правой подвздошной ямке, тошнота, рвота и сниженный аппетит. Тем не менее, от одной трети до половины людей не имеет данных типичных признаков и симптомов. Тяжелые осложнения при перфорации аппендикса включают обширное, болезненное воспаление внутренней оболочки стенки брюшной полости и сепсис. 2) Аппендицит вызывается обструкцией полого отдела аппендикса, в большинстве случаев вызванной кальцифицированными «камнями», образованными из фекалий. Тем не менее, обструкция также может быть вызвана воспаленной лимфоидной тканью в результате вирусной инфекции, воздействия паразитов, желчных камней или опухолей. Данная обструкция ведет к повышению давления в аппендиксе, снижению кровотока, идущего к тканям аппендикса, и бактериальному росту внутри аппендикса, который вызывает воспаление. Сочетание воспаления, сниженного притока крови к аппендиксу и расширения аппендикса вызывает повреждение и смерть ткани. 3) Если данный процесс остается невылеченным, аппендикс может надорваться, высвобождая бактерии в брюшную полость, что ведет к тяжелой боли в области живота и серьезным осложнениям. 4) Диагностика аппендицита в большей степени основывается на симптомах, наблюдаемых у человека. В случаях, когда диагностика не может быть выполнена на основе анамнеза и физического обследования, часто могут быть эффективны тщательное наблюдение, рентгенография и лабораторные анализы. Два наиболее часто используемых визуализирующих тестирования представлены ультразвуковым обследованием и компьютерной томографией (КТ). 5) КТ может быть более точной, чем ультразвуковое обследование, при обнаружении острого аппендицита. Тем не менее, ультразвуковое обследование является предпочтительным визуализирующим тестом для детей и беременных женщин в связи с рисками, связанными с радиационным воздействием в результате КТ. Стандартное лечение острого аппендицита заключается в хирургическом удалении аппендикса. Оно может быть выполнено посредством открытого рассечения брюшной полости или за счет нескольких мелких рассечений с помощью камер. Хирургическая операция снижает риск побочных эффектов или смерти, связанных с разрывом аппендикса. Антибиотики могут быть в равной степени эффективны в определенных случаях неразорванного аппендикса. Аппендицит представляет собой одну из наиболее распространенных и значительных причин тяжелой боли в области живота по всему миру. В 2013 г. он привел к 72000 смертей в мировом масштабе. 6) В США аппендицит является наиболее распространенной причиной острой боли в области живота, требующей хирургического вмешательства. Каждый год в США более 300000 человек с аппендицитом подвергается хирургическому удалению аппендикса. Реджинальд Фиц считается первым человеком, охарактеризовавшим состояние, описание которого было опубликовано в 1886 г. 7)

Классическим проявлением острого аппендицита являются, в первую очередь, боль, затем тошнота и рвота, а в конечном итоге — жар. Поскольку иннервация аппендикса поступает в спинной мозг на уровне пупка (пупа), боль начинается в верхней части живота. Поскольку аппендикс становится более распухшим и воспаленным, он начинает раздражать примыкающую стенку брюшной полости. Это ведет к локализации боли в правом нижнем квадранте. Такая классическая миграция боли может не наблюдаться у детей младше трех лет. Боль проявляется посредством множества признаков и может быть тяжелой. Признаки включают локализацию в правой подвздошной ямке. Стенка брюшной полости становится достаточно чувствительной к легкому давлению (пальпации). Кроме того, появляется острая боль в результате внезапного ослабления высокого давления в нижней части живота (болезненность при внезапном ослаблении давления). Если аппендикс ретроцекальный (расположен за слепой кишкой), даже высокое давление в правом нижнем квадранте не может вызвать болезненность (бессимптомный аппендикс). Это происходит по той причине, что слепая кишка, раздутая газом, защищает воспаленный аппендикс от давления. Аналогичным образом, если аппендикс целиком находится в пределах чашевидной полости, обычно наблюдается полное отсутствие абдоминальной ригидности. В таких случаях цифровое обследование прямой кишки выявит болезненность ректовезикального кармана. Кашель вызывает точечную болезненность в этой области (точка Мак-Бернея).

Основываясь на экспериментальных свидетельствах, острый аппендицит можно считать конечным результатом первичной обструкции аппендикулярного просвета. Как только возникает данная обструкция, аппендикс наполняется слизью и опухает. Непрерывная выработка внутриполостной слизи ведет к повышению давления в просвете и стенках аппендикса. Данное повышение давления вызывает тромбоз и закупоривание мелких сосудов, а также стаз лимфатического потока. На этой стадии самопроизвольное восстановление наблюдается редко. Поскольку закупоривание кровеносных сосудов прогрессирует, аппендикс становится ишемическим, а затем некротическим. Так как бактерии начинают просачиваться через омертвевшие клетки, внутри и вокруг аппендикса образуется гной (нагноение). Конечный результат данного каскада заключается в разрыве аппендикса («разрыв аппендицита»), вызывающем перитонит, который может привести к сепсису и в конечном итоге к смерти. Данный каскад событий влечет за собой медленно усиливающуюся боль в животе и другие характерные симптомы. Аппендицит могут вызывать безоары, инородные тела, а также травмы, кишечные черви, лимфаденит и, что наиболее распространено, кальцифицированные фекальные отложения, известные как аппендиколиты или копролиты. 8) Возникновение блокирующих копролитов привлекает внимание, поскольку их количество у людей с аппендицитов в развитых странах выше, чем в развивающихся. Кроме того, аппендикулярные копролиты в достаточной степени связаны с осложненным аппендицитом. Также могут играть роль стаз и остановка кала, что наблюдается у людей с острым аппендицитом, у которых наблюдается меньшее количество дефекаций в неделю по сравнению со здоровыми людьми. 9) Образование копролита в аппендиксе предположительно объясняется правосторонним каловым резервуаром в толстом кишечнике и более длительным временем прохождения. Тем не менее, длительное время прохождения не наблюдалось в последующих исследованиях. Согласно эпидемиологическим данным, утверждалось, что дивертикулярная болезнь и аденоматозные полипы были не известны, а рак толстого кишечника чрезвычайно редко встречается в популяциях, не страдающих аппендицитом. 10) Также острый аппендицит возникает как предшественник рака толстой и прямой кишки. Несколько исследований приводят свидетельства, что низкое потребление пищевого волокна имеет отношение к патогенезу аппендицита. 11) Низкое потребление пищевых волокон соответствует образованию правостороннего калового резервуара. Пищевое волокно уменьшает время прохождения пищи через кишечник. 12)

Диагностика основывается на медицинском анамнезе (симптомах) и физическом обследовании, которые могут подтверждаться повышением нейтрофильных белых кровяных тел и, при необходимости, визуализирующими исследованиями. (Нейтрофилы представляют собой первичные белые кровяные тела, которые реагируют на бактериальную инфекцию.) История заболевания разделяется на две категории, типичную и атипичную. Типичный аппендицит включает распространенную боль в области живота продолжительностью несколько часов, которая начинается в области пупка и сопровождается анорексией, тошнотой или рвотой. Затем боль «локализуется» в правом нижнем квадранте, где повышается интенсивность болезненности. Тем не менее, теоретически, боль может локализоваться в левом нижнем квадранте у людей с полным зеркальным расположением органов. Сочетание боли, анорексии, лейкоцитоза и жара представляет собой классический случай. При атипичном аппендиците отсутствует данное обычное прогрессирование, он может включать боль в правом нижнем квадранте в качестве первоначального симптома. Болезненная чувствительность брюшной полости (внутри оболочки стенки брюшной полости) может вызывать усиление боли при движении или тряске, например, при преодолении искусственных дорожных неровностей. Атипичный анамнез часто требует визуализации посредством ультразвукового обследования и/или КТ. 13)

В то время как не существует специфичных для аппендицита лабораторных анализов, общий анализ крови выполняется с целью проверки на признаки инфекции. Хотя 70-90 процентов людей с аппендицитом могут иметь повышенное количество белых кровяных тел, существует множество других абдоминальных и тазовых заболеваний, которые могут вызывать повышение уровня белых кровяных тел. 16) Анализ мочи, как правило, не показывает наличие инфекции, но он важен для определения статуса беременности, и особенно — возможности внематочной беременности у женщин детородного возраста. Анализ мочи также необходим для исключения инфекции мочевыводящих путей в качестве причины боли в области живота. Наличие более чем 20 белых кровяных тел в моче в поле зрения микроскопа при большом увеличении в большей степени свидетельствует о заболевании мочевыводящих путей. 17)

У детей клиническое обследование важно для определения, кто из детей с болью в области живота должен получить немедленную хирургическую консультацию, а кому необходима диагностическая визуализация. Поскольку воздействие радиации на детей связывается с рисками для здоровья, ультразвуковое обследование является предпочтительным, в то время как КТ-сканирование допустимо в дальнейшем, если ультразвуковое обследование не дало заключительных результатов. 18) КТ-сканирование более точно, чем ультразвуковое обследование, при диагностике аппендицита у взрослых и подростков. КТ-сканирование обладает чувствительностью в 94% и специфичностью в 95%. Ультразвуковое обследование обладает общей чувствительностью в 86% и специфичностью в 81%. 19)

Ультразвуковая эхография и доплерография являются эффективными средствами обнаружения аппендицита, особенно у детей. Ультразвуковое обследование также может показать скопление свободной жидкости в правой подвздошной ямке наряду с видимым аппендиксом, в который не поступает в кровь, при использовании цветового доплера. В некоторых случаях (примерно 15%), тем не менее, ультразвуковая эхография подвздошной ямки не обнаруживает каких-либо отклонений, несмотря на наличие аппендицита. Данный ложноотрицательный результат в особенности характерен для раннего аппендицита, до того как аппендикс становится в значительной степени раздутым. Кроме того, ложноотрицательные результаты более распространены среди взрослых, когда большее количество жира и кишечного газа делает визуализацию аппендикса технически сложной. Несмотря на данные ограничения, ультразвуковая эхография в опытных руках часто может провести границу между аппендицитом и другими заболеваниями со сходными симптомами. Некоторые из таких заболеваний включают воспаление лимфатических узлов возле аппендикса или боль, берущую начало от других органов полости таза, таких как яичники или фаллопиевы трубы.

Часто применяется компьютерная томография (КТ), особенно в отношении взрослых, чей диагноз не очевиден исходя из анамнеза и физического обследования. Опасения относительно радиации, тем не менее, могут ограничивать применение КТ в отношении беременных женщин и детей. Надлежащим образом выполненное КТ-сканирование с использованием современного оборудования обладает вероятностью обнаружения (чувствительностью) свыше 95% и аналогичной специфичностью. Признаки аппендицита на КТ-изображении включают отсутствие перорального контрастирования (перорального контрастного вещества) в аппендиксе, непосредственная визуализация увеличения аппендикса (более чем 6 мм в диаметре поперечного сечения) и контрастирование стенки аппендикса с помощью внутривенного контраста (внутривенное контрастное вещество). Воспаление, вызванное аппендицитом, в прилегающем брюшинном жире (также носит название «исчерченная жировая клетчатка») также может наблюдаться на КТ, обеспечивая механизм раннего обнаружения аппендицита и признак, что аппендицит может быть представлен, даже когда он недостаточно хорошо виден. Это представляет собой наиболее надежный признак аппендицита. Таким образом, диагностику аппендицита посредством компьютерной томографии сложнее выполнить у слишком худых людей и у детей, которые имеют недостаточное количество жира в брюшной полости. Практическая ценность компьютерной томографии ясна, тем не менее, за счет долгосрочного воздействия она снижает отрицательные результаты аппендектомии. Например, использование КТ для диагностики аппендицита в Бостоне, Массачусетс, снизило шанс обнаружения нормального аппендикса при хирургической операции с 20% в эпоху до компьютерной томографии до всего лишь 3%, согласно данным Стационарного общего госпиталя Массачусетса.

В целом, плоская рентгенография брюшной полости (PAR) не эффективна в постановке диагноза и не должна регулярно выполняться в отношении людей, обследующихся на аппендицит. 20) Плоские снимки брюшной полости могут быть полезны для обнаружения мочеточниковых камней, непроходимости тонкого кишечника или перфорированной язвы, но данные состояния редко путаются с аппендицитом. Непрозрачный копролит может быть обнаружен в правом нижнем квадранте у менее чем 5% людей, проходящих обследование на аппендицит. Бариевая клизма, что было доказано, представляет собой плохое диагностическое средство в отношении аппендицита. В то время как неспособность аппендикса заполниться во время бариевой клизмы связывается с аппендицитом, до 20% здоровых аппендиксов также не могут заполниться. 21)

Для содействия диагностике было разработано несколько клинических и основанных на лабораторных данных систем балльной оценки. Наиболее широко применяемой системой является шкала Альварадо. Балл ниже 5 свидетельствует об отсутствии аппендицита, в то время как балл 7 и более представляет собой прогностический фактор острого аппендицита. У людей с неоднозначным баллом 5 или 6 применяется компьютерная томография с целью снижения вероятности отрицательной аппендектомии.

Шкала Цанакиса: Цанакис и коллеги в 2005 г. опубликовали упрощенную систему, которая сейчас носит название балльная система оценки Цанакиса для аппендицита, способствующая диагностике аппендицита. Она включает четыре различных показателя, образующих специфические признаки и симптомы, лабораторные результаты, а также результаты ультразвукового обследования для вычисления балльной оценки с целью предсказать наличие аппендицита. Максимальный балл представляет собой общий балл, равный 15. Когда человек с подозрением на аппендицит имеет 8 или более баллов, имеется вероятность наличия аппендицита более чем в 96%.

Окончательный диагноз основывается на патологии. Гистологические результаты при аппендиците заключаются в нейтрофильном инфильтрате в мышечной оболочке. Периаппендицит, воспаление тканей вокруг аппендикса, часто обнаруживается в сочетании с другой абдоминальной патологией. 22)

Понятие «псевдоаппендицит» используется для описания состояния, имитирующего аппендицит. Он может быть связан с Йерсинией энтерколитика. 24)

Острый аппендицит обычно подвергается управлению посредством хирургической операции, хотя в неосложненных случаях антибиотики представляют собой эффективное и безопасное средство. В то время как антибиотики эффективны в лечении неосложненного аппендицита, у 20% людей в течение года наблюдается рецидив и в конечном итоге требуется аппендектомия.

Обезболивающие средства (такие как морфин) не влияют на точность клинической диагностики аппендицита и, таким образом, должны применяться как можно раньше при оказании помощи пациенту. Исторически среди некоторых хирургов общей практики существовали опасения, что анальгетические средства влияют на клиническое обследование у детей и, таким образом, рекомендовалось, чтобы они не принимались до тех пор, пока хирург, о котором идет речь, самостоятельно не обследует пациента. 25)

Хирургическая процедура по удалению аппендикса носит название аппендектомия. Лапароскопическое удаление (посредством трех небольших рассечений с использованием камеры для визуализации интересующей области брюшной полости) имеет несколько преимуществ по сравнению с открытыми процедурами, особенно у молодых женщин и страдающих ожирением людей. 26)

Лапаротомия представляет собой традиционный тип хирургической операции, применяемой для лечения аппендицита. Данная процедура заключается в удалении инфицированного аппендикса посредством единственного крупного рассечения в нижней правой области живота. 27) Рассечение при лапаротомии обычно составляет от 2 до 3 дюймов (от 51 до 76 мм) в длину. Данный тип хирургической операции также используется для визуализации и обследования структур внутри брюшной полости и носит название диагностическая лапаротомия. Во время обычной процедуры аппендектомии человек с подозрением на аппендицит подвергается общей анестезии для поддержания мышц полностью расслабленными и удержания человека в бессознательном состоянии. Рассечение составляет от двух до трех дюймов (76 мм) в длину и выполняется в правой нижней части живота на некотором расстоянии выше тазовой кости. Как только рассечение открывает брюшную полость и аппендикс распознан, хирург удаляет инфицированную ткань и отрезает аппендикс от окружающей ткани. После аккуратной тщательной проверки зоны заражения, удостоверившись в отсутствии признаков повреждения или инфицирования окружающих тканей, хирург начинает зашивать рассечение. Это подразумевает сшивание мышц и использование хирургических скобок или швов для зашивания кожи. Чтобы предотвратить попадание инфекции, шов покрывается стерильной повязкой. Вся процедура длится не более часа, если не возникло осложнений.

Новейший метод лечения аппендицита представлен лапароскопической хирургией. Данная хирургическая операция заключается в выполнении от трех до четырех рассечений в области живота, каждое от 0,25 до 0,5 дюймов (от 6,4 до 12,7 мм) в длину. Данный тип аппендектомии выполняется посредством вставки специального хирургического инструмента под названием лапароскоп в одно из рассечений. Лапароскоп соединен с монитором вне организма пациента, разработанным с целью помочь хирургу обследовать инфицированную область брюшной полости. Два других рассечения выполнены для специфического удаления аппендикса с использованием хирургических инструментов. Лапароскопическая хирургия также требует общей анестезии и может продолжаться до двух часов. Самые последние методы представлены транслюминальной эндоскопической хирургией через естественные отверстия, впервые введенной в Коимбатуре, Индия, где рассечения наружной кожи и лапароскопическая хирургия с одним надрезом, когда для осуществления операции выполняется рассечение длиной 2,5 см, не выполняются.

Лечение начинается с воздержания человека, который должен подвергнуться хирургической операции, от приема пищи и жидкости в течение определенного периода времени, обычно на протяжении ночи. Внутривенное вливание применяется с целью гидратации человека, которому назначена операция. Антибиотики, вводимые внутривенно, такие как цефуроксим и метронидазол, могут быть приняты заранее, чтобы убить бактерии и, таким образом, снизить распространение инфекции в брюшной полости и облегчить послеоперационные осложнения в отношении брюшной полости или шва. Сомнительные случаи могут труднее поддаваться оценке при лечении антибиотиками, может быть эффективным периодическое обследование. Если желудок пуст (пища не принималась в течение последних шести часов), как правило, используется общая анестезия. В ином случае может применяться спинальная анестезия. Как только было принято решение об осуществлении аппендектомии, подготовительные процедуры занимают приблизительно два часа. Тем временем хирург должен разъяснить суть хирургической операции и представить риски, которые должны приниматься во внимание при выполнении аппендектомии. Все хирургические операции подразумевают определенные риски, которые должны оцениваться до выполнения процедур. Тем не менее, риски различаются в зависимости от состояния аппендикса. Если аппендикс не разорван, доля осложнений составляет примерно 3%, но если произошел разрыв аппендикса, риск осложнений возрастает практически до 59%. 28) Наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть, включают воспаление легких, грыжу шва, тромбофлебит, кровотечение или спайки. Недавние факты свидетельствуют, что задержка получения хирургической операции после подтверждении результатов не дает измеримого различия результатов в отношении пациентов с аппендицитом. 29) Хирург также должен объяснить, сколько времени займет процесс восстановления. Волосы на животе, как правило, удаляются во избежание осложнений, которые могут возникнуть в отношении шва. В большинстве случаев люди, подвергающиеся хирургической операции, испытывают тошноту и рвоту, что требует использования специальных лекарственных препаратов перед процедурой. Перед аппендектомией также могут быть приняты антибиотики наряду с обезболивающим средством.

Продолжительность госпитализации обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней, но в случае осложнений может длиться несколько недель. Процесс восстановления может варьироваться в зависимости от степени тяжести состояния, произошел ли или нет до операции разрыв аппендикса. Восстановление после хирургической операции на аппендиксе, как правило, занимает намного меньше времени, если аппендикс не был разорван. 30) Важно, чтобы люди, подвергавшиеся хирургической операции, соблюдали рекомендации врача и ограничивали физическую активность таким образом, чтобы ткани заживали быстрее. Восстановление после аппендектомии не требует изменений рациона или образа жизни. После завершения операции пациент переводится в отделение наблюдения посленаркозных явлений, таким образом, основные показатели состояния его организма могут тщательно контролироваться с целью обнаружения связанных с наркозом и/или операцией осложнений. При необходимости также может быть принято обезболивающее средство. После того как пациент полностью пришел в сознание, он переводится в больничную палату для восстановления. Большинству людей на следующий день предлагаются прозрачные жидкости, после чего осуществляется переход на регулярный прием пищи, когда кишечник начинает функционировать надлежащим образом. Пациентам рекомендуется сидеть на краю кровати и проходить короткие расстояния несколько раз в день. Движение обязательно, при необходимости может быть принято обезболивающее средство. Полное восстановление после аппендектомии занимает от четырех до шести недель, но может растянуться до восьми недель, если аппендикс был разорван.

Большинство людей с аппендицитом с легкостью восстанавливаются после хирургического лечения, но могут возникнуть осложнения, если лечение было задержано или возник перитонит. Длительность восстановления зависит от возраста, состояния, осложнений и других обстоятельств, включая количество потребляемого алкоголя, но обычно находится в диапазоне от 10 до 28 дней. У маленьких детей (в возрасте примерно 10 лет) восстановление занимает три недели. Реальная возможность представляющего угрозу жизни перитонита является причиной, по которой острый аппендицит требует быстрой оценки и лечения. Люди с подозрением на аппендицит могут подвергаться медицинской эвакуации. Аппендектомии в редких случаях выполняются в критических условиях (например, за пределами больничного учреждения), когда своевременная медицинская эвакуация невозможна. Типичный острый аппендицит быстро реагирует на аппендектомию и в редких случаях может устраниться самопроизвольно. Если аппендицит самопроизвольно устраняется, вопрос, следует ли предпринять по прошествии неопределенного времени аппендектомию, чтобы предотвратить рецидив эпизода аппендицита, остается предметом противоречий. Атипичный аппендицит (связанный с гнойным аппендицитом) сложнее поддается диагностике и в большей степени подвержен осложнениям даже при своевременной операции. В любом состоянии, быстрая диагностика и аппендектомия дадут наилучший результат с полным восстановлением в течение, как правило, от двух до четырех недель. Летальный исход и тяжелые осложнения встречаются редко, но могут возникнуть, особенно если перитонит носит устойчивый характер и не подвергается лечению. Другая клиническая единица, известная как аппендикулярный инфильтрат, встречается чаще. Он возникает, когда аппендикс не был своевременно удален во время инфекции, а сальник и кишечник слиплись с ним, образуя прощупываемый узел. В данный период времени хирургическая операция рискованна, не считая случаев образования гноя, о котором свидетельствует жар и токсичность либо ультразвуковое обследование. Состояние поддается консервативному лечению. Необычное осложнение аппендектомии заключается в «аппендиците культи»: воспаление возникает в остаточной аппендикулярной культе, сохранившейся после неполной аппендектомии. 31)

В США приблизительно 293000 госпитализаций в 2010 г. было связано с аппендицитом. Аппендицит представляет собой один из самых распространенных диагнозов среди посещений отделений неотложной помощи, которые приводят к госпитализации среди детей в возрасте 5–17 лет в США. 32)

Продолжительность госпитализации при аппендиците варьируется в зависимости от степени тяжести состояния. Исследование, проведенное в США, обнаружило, что в 2010 г. средняя продолжительность госпитализации с аппендицитом составляла 1,8 дней. При условии, что аппендикс был разорван, средняя продолжительность госпитализации равнялась 5,2 дней.

источник

Спортивные мази, кремы и гели

В комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики широко используются различные мази, кремы и гели.

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии

гипоксия
нажмите для подробностей..

тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушен, как правило, кровоток и питание тканей и соответственно регенерация (заживление) тканей).
Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание); уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления; ускорение резорбции

резорбция
нажмите для подробностей..

; улучшение микроциркуляции (кровотока); стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

Практически все спортивные мази (кремы, гели) обладают, в большей или меньшей степени, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Их принято делить на разогревающие (гиперемирующие) и охлаждающие мази.

Разогревающие мази

Разогревающие мази, за счет входящих в них веществ (например, пчелиный и змеиные яды, которые повышают проницаемость капилляров; экстракт перца; более слабым разогревающим эффектом обладают мази, в состав которых входит метилсалицилат), локально увеличивают кровенаполнение (гиперемия

гиперемия
нажмите для подробностей..

) ткани, и как следствие увеличивают теплообмен. Непосредственно после получения травмы разогревающие мази применять нельзя, т.к. сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать, а не разогревать.
Разогревающие мази применяют в ребиалитационный период, спустя несколько дней после острой травмы (в зависимости от тяжести), при таких заболеваниях, как миозит

миозит

(neuritis; единственное число; греч. neuron нерв + -itis) — поражение отдельных периферических или черепных нервов, обусловленное воздействием различных этиологических факторов.

К развитию Н. приводят бактериальные и вирусные инфекц.

нажмите для подробностей..

, бронхит. А так же при хронических заболеваниях связок, сухожилий и суставов.

Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики травм. Лучше всего они помогают при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному аппарату предстоит длительная и сложная работа. Например, соревнования или просто занятия в спортивном зале. Многие спортсмены прекрасно знают, как сильно болят мышцы после тренировки. Чтобы предотвратить это, нужно не только хорошо разминаться, но и втирать в мышцы массажными движениями разогревающие мази. А еще лучше провести предтренировочный массаж с гиперемирующей мазью. Учитывая тонкости применения данных средств, возможные аллергические и другие реакции, перед их использованием необходимо изучить аннотацию. И всегда перед основным нанесением нового для вас разогревающей мази/крема следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область подколенной ямки.

В тоже время не стоит злоупотреблять профилактическим использованием мазей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства (метилсалицилат, ибупрофен и др., подробней см. ниже). Доктор Маккей в своей статье «Использование противовоспалительных препаратов здоровыми спортсменами — нет боли, нет результата?» сообщает, что использование этих препаратов в тренировочный период значительно замедляет процесс регенерации мышечной ткани и гипертрофии мышц (Mackey A. L., 2007).

Охлаждающие мази

Охлаждающие мази (часто гели) не обладают таким раздражающим эффектом, как гиперемирующие, поэтому их можно применять сразу после получения травмы. Прилагательное «охлаждающие» не подразумевает, что гели действительно понижают температуру, они лишь создают ощущение охлаждения. Охлаждающие мази (гели), за счет входящих в их состав анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта, обезболивают и успокаивают место повреждения.

При свежих травмах мазь нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию тканей. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Для этого лучше подходят средства в форме геля, которые обладают лучшей всасывающей способностью и охлаждающим действием.

При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит

тендовагинит
нажмите для подробностей..

и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.

Активные вещества спортивных мазей

При всем огромном спектре спортивных мазей и гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в их состав активных веществ. Для более осознаного выбора спортивных мазей и гелей необходимо представлять механизм действия их активных компонентов:

  • метилсалицилат [метиловый эфир салициловой кислоты] — наиболее часто использующееся вещество в спортивных мазях. Является производным салициловой кислоты, больше известной как аспирин. Как и все салицилаты, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, механизм которого связан с необратимым угнетением работы циклооксигеназы — ключевого фермента синтеза простагландинов, веществ являющихся сигнальными молекулами в процессах воспаления. Другими словами выключение работы (ингиборование) циклооксигеназы приводит к прекращению синтеза веществ, которые запускают процессы воспаления.
  • кетопрофен [2-(3-бензоил-фенил)пропионовая кислота] — производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Т.е. механизм действия точно такой же, как и салицилатов (соответственно и метилсалицилата) — ингибирова ние синтеза простагландинов, ключевых медиаторов воспаления.
  • ибупрофен [2-(4-изобутилфенил)пропионовая кислота] — также производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Обладая схожей природой, ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназного пути синтеза простагландинов.
  • индометацин [1-(пара-хлорбензоил)-5 -метокси-2-метилиндол-3-уксусная кислота] — является специфическим, обратимым ингибитором циклооксигеназы (салицилаты ингибируют необратимо).
  • диклофенак [натриевая соль 2-бензолуксусной кислоты] — механизм действия все тот же: ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматизме

    Итак, рассмотрев, казалось бы 5 разных веществ, входящих в состав спортивных мазей, мы видим, что механизм их действия один и тот же — ингибирование циклооксигеназы. Вероятно они отличаются по эффективности ингибирования. Но информации об этом мало. Известно, что только салицилаты необратимо ингибируют циклооксигеназу, в то время как такие ингибиторы, как индометацин, напроксен, вольтарен, бруфен, бутадион, анальгин, ряд производных циклопентанона, флубипрофен, диклофенак, мефенамовая и меклофенамовая кислота, пироксикам, сулиндак ведут себя по отношению к циклооксигеназе как обратимые ингибиторы. То есть с падением концентрации обратимого ингибитора активность циклооксигеназы возвращается к исходным показателям.

    Также сообщается, что диклофенак превосходит салицилаты, бутадион и ибупрофен по противовоспалительной активности. Имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости диклофенака по сравнению с индометацином.

    Также в состав спортивных мазей входят активые вещества, обладающие другими фармакологическими свойствами:

      пчелиный яд — апитоксин (от лат. apis — пчела и греч. toxikón — яд), секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Химический состав точно не установлен. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы. К действующим веществам пчелиного яда относят гликозид гистамина, липиды и вещества, близкие к сапонинам животного происхождения. Спект действия очень широк. Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран. Доза меллитина, обеспечивающая этот эффект, может быть в 100–10 000 раз ниже, чем при использовании других веществ (кортикостероидов и НПВП), оказывающих мембраностабилизирующее действие на лизосомы. Гиалуронидаза — расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры

    ревматизм

    контрактура
    нажмите для подробностей..

    и предупреждает их формирование. Пчелиный яд вызывает доказуемое повышение температуры кожи. Продолжающееся длительное время повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.

  • змеиный яд — обладает эффектами, сходными с действием пчелиного яда.
  • экстракты перца, горчицы — оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи.
  • ментол [2-изопропил-5-метилциклогексанол-1] — при втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, главным образом за счет отвлекающего влияния; обладает также слабыми антисептическими свойствами. Болеутоляющее свойство ментола главным образом обусловлено раздражением рецепторов кожи и действует на уровне центральной нервной системы — сигналы от раздраженных рецепторов начинают подавлять и преоблатать над болевыми сигналами.
  • камфара (камфора) [1,7,7-триметилбицикло-[1,2,2]-гептанон-2], кетон терпенового ряда — лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты кафары — камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт — оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.

Далее приведен перечень спортивных мазей, кремов и гелей с их описанием и составом действующих веществ. Названия выстроенны в алфавитном порядке.

Перечень спортивных мазей, кремов и гелей

Аналгос — это комбинация сосудорасширяющих компонентов, которые, расширяя капилляры, создают ощущение тепла, активизируют обмен веществ, усиливают кровоток и
снижают тонус мышц. Поэтому они применяются при болях в мышцах и суставах, травмах мышц, связок и сухожилий.

Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. Применяется при радикулитах, миозитах, растяжениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Способ применения: на болезненный участок наносится немного жидкости, которая затем втирается.

Апизартрон содержит пчелиный яд — апитоксин (в 1 г мази яд одной летней пчелы), 10% метилсалицилата и 1% горчичного и эфирного масла. Под действием препарата активизируется обмен веществ, повышается эластичность соединительной ткани и мышц, понижается тонус мышц, улучшается местный кровоток, уменьшается боль. Эффект развивается через несколько минут после нанесения. Он показан при бурсит, миозите, радикулите, ушибах, невралгии

невралгия
нажмите для подробностей..

и др. На болезненное место наносится 2-3 г мази. Спустя 1-2 мин (при появлении покалывания, пощипывания)она втирается. Затем делается массаж, который затем повторяется 1-3 раза в сутки. В виду разной (чувствительности к препарату массаж с ним следует начинать с малой г дозы (да 1 г). Если спортсмен хорошо переносит эту дозу, ее увеличивают.

Бен-Гей — содержащий метилсалицилат и ментол в различных пропорциях (в зависимости от формы выпуска) применяется как обезболивающее средство при мышечных болях, а также для снятия усталости после спортивной тренировки.

«Весима», массажное масло — содержит различные растительные ингредиенты. «Весима» имеет несколько видов: Е, М, К, Н, V, I, применение которых различно при разных заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр. Способ применения: несколько мл масла налить на массируемый участок и произвести массаж.

Бом-Бенге — мазь, в которую входят: ментол — 4 г, метилсалицилат — 21 г, вазелин — 75 г. Обладает отвлекающим и противовоспалительным свойствами.

Бутадион обладает хорошим противовоспалительным эффектом и применяется для лечения поверхностных тромбофлеритов травматического (в спортивной медицине) характера.

Быструмгель — действующее вещество — кетопрофен. Показания: воспалительные или травматические поражения суставов, сухожилий, связок и мышц: – артрит

(arthritis; артр- + -ит) — разнообразное по происхождению воспалительное заболевание сустава, при котором поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто встречающихся форм патологии.
, периартрит

артрит
периартрит
нажмите для подробностей..

, тендосиновит; – бурсит; – ушибы, повреждения связок, вывихи, повреждения мениска колена; – кривошея; – люмбаго. Флебит

флебит

Венорутон-гель — действующее вещество рутозид, производное рутина. Применяется при острой травме, ушибах, тромбофлебите

(thrombophlebitis; греч. thrombos сгусток крови + phleps, phlebos вена + -itis) — острое воспаление стенок вены с образованием тромба в ее просвете.

В развитии Т. имеет значение ряд факторов: замедление тока крови, изменение ее сост.

тромбофлебит
нажмите для подробностей..

, отеках и т. п. Оказывает обезболивающее действие, снимает чувство напряжения в мышцах, обладает охлаждающим эффектом. Способ применения: многократно в течение суток на травмированный участок накладывается гель и фиксируется повязкой. Не следует применять тепловые процедуры!

Вольтарен®Эмульгель — действующее вещество диклофенак. Показан при артрозах

артроз
нажмите для подробностей..

, поражениях синовиальных оболочек и сухожилий, болезнях мягких тканей, связанных с нагрузкой, перегрузкой и давлением, другие бурсопатии, ревматизм, вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов.

Вирапин содержит 0,15 кг пчелиного яда в 1 т мази. Он применяется при ушибах, радикулите, артритах, миозите и др. Мазь в количестве 2-5 г накладывается на больную область, массаж проводится в течение 5-10 мин.

Випратокс содержит яды разных змей (0,0001 г),метилсалицилат — 6 г, камфару — 3 г и основу для линимента — до 100,0 г и применяется при миозите, периартрите, артрите, повреждениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Мазь накладывается на болезненный участок и затем делается массаж.

Випросал содержит яд гюрзы, камфару, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафин, глицерин, вазелин и применяется при ишиасе

ишиас
нажмите для подробностей..

, радикулите, миозите и др. Мазь накладывается на болезненный участок и затем проводится массаж.

Гевкамен — основным действующим веществом этой мази является ментол, служит прекрасным отвлекающим средством при миалгиях и артралгиях. Содержащиеся в нем масла (гвоздичное, горчичное, эвкалиптовое) вызывают расширение кровеносных сосудов, ощущение тепла и улучшают кровообращение в коже и подкожной клетчатке.

Геморид, мазь содержит адреналин, камфару, ментол, прокаин и другие активные компоненты. Применяется при геморрое.

Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты

инфильтрат
нажмите для подробностей..

, отеки, действует сосудорасширяюще и оказывает противовоспалительное действие. Она применяется при тромбофлебите, лимфостазе

лимфостаз
нажмите для подробностей..

, варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах. Способ применения: выдавливают из тюбика 3-5 см мази, осторожно втирают или накладывают повязку.

Гепароид включает 6000 ус. ед гепарина в 30 г мази. Применяется при воспалительных процессах, язвах голени, венозном отеке, ушибах и др. На больное место наносится мазь и фиксируется повязкой.

Гимнастогал включает: Н-4, гидроксин-3, метоксибензил — 8, метилтранс — 6, ноныловой кислоты амида — 0,08 г, бензиловый эфир никотиновой кислоты — 0,5 г, мазевая основа — до 20 г. Мазь применяется при ушибах, растяжениях сумочно-связочного аппарата, люмбаго, бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите, артрите, миозите и др. На болезненное место наносится 1-2 г мази и делается массаж. Мазь обладает сильным тепловым эффектом. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой.

Диклофенак — синонимы ортофен, вольтарен — выпускается в виде мази и 1% геля. Он применяется при прострелах, воспалительных заболеваниях суставов,оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Дип рилиф — активное вещество ибупрофен (50мг на 1г препарата). Показания к применению: ревматоидный артрит (в начальных стадиях воспалительного процесса без резких изменений суставов), анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, травматические и инфекционные артриты, остеоартрозы

остеоартроз
нажмите для подробностей..

, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, невралгии, миалгии, травмы мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения и проч.)

Долбене — содержит диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и местное обезболивающее действие. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, естественный противосвертывающий фактор организма. Декспантенол — производное витамина В5 — в коже превращается в пантотеновую кислоту — улучшает обменные процессы, содействует регенерации поврежденных тканей. Показания: гематомы, воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм. Плечелопаточный периартрит, эпикондилит

Долгит — нестероидный противовоспалительный препарат, является модифицированной формой ибупрофена. Благодаря масляно-водно-эмульсионной основе он быстро проникает в очаг, устраняет боль, отек, повышает подвижность при спортивных травмах и заболеваниях опорно-двигатедьного аппарата.

Индовазин — входящие в его состав индометацин и троксевазин снижают проницаемость капилляров. Кроме того, препарат обладает сильным противовоспалительным действием. Применяется для рассасывания гематом травматического характера, уменьшения посттравматического отека, улучшения микроциркуляции в пораженных тканях.

Индометацин — синоним метиндол — обладает противовоспалительным, анальгезирующим и болеутоляющим действием. Широко применяется и при лечении артритов.

.Ихтиоловая мазь Противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое, кератопластическое действие. При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся понижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул. Благоприятно влияет на область воспаления кожи и подкожных слоев (особенно при сочетании с алкоголем): регулирует сосудистый тонус, восстанавливает кровообращение, улучшает обмен веществ. Показания: сальпингит

эпикондилит

(salpingitis; лат. salpinx, salpingos труба + -itis) — воспаление маточной трубы. Является наиболее частым заболеванием внутренних половых органов женщины.

В большинстве случаев причиной С. являются ассоциации микроорганизмов (чаще .

Камфоцин — жидкость, содержащая салициловую кислоту — 3 г, масло касторовое — 5 г, масло трепентиновое очищенное (скипидар) и метилсалицилат — по 10 г, камфару — 5 г, настойку перца —100 мл.

Капситрин: настойка стручкового перца — 27 г, настойка зверобоя — 1 г, мыло зеленое — 10 г, раствор аммиата 20%-ный — 6 г, спирт этиловый 60%-ный — 56 г.

Капсодерма, мазь содержит капсацин, камфару и другие компоненты. Вызывает сильную гиперемию. Применяется при миозитах, люмбаго, ишиасе, ревматоидном артрите, мышечных болях, бурситах, растяжениях и др. Способ применения: на болезненный участок наложить немного мази и сделать массаж. При искариациях на коже не применять!

Кетонал — синоним кетопрофен — оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Рекомендуется для лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. артрит, периартрит, синовит

сальпингит
синовит
нажмите для подробностей..

, тендинит, бурсит); неосложненные травмы (в т.ч. ушибы, растяжения, вывихи, посттравматические боль и отеки); флебит, тромбофлебит, лимфангит

лимфангит

Лидокаин, мазь содержит лидокаин и другие компоненты. Применяется при ушибах, растяжениях, люмбаго, миозитах. Способ применения: на болезненный участок накладывается мазь которая затем втирается. При острой травме ее необходимо накладывать многократно в течение суток.

Линимент перцово-камфарный: настойка стручкового перца и спирта камфарного — по 10 г. Для растирания болезненных мест при люмбаго, невралгии, миозите, радикулите, ушибах и т. п.

Линимент сложноперцовый: настойка стручкового перца — 100 г, мыло зеленое—20 г, вода дистилированная—23 г, спирт этиловый 96%-ный — 57 г, спирт нашатырный — 100 г. Для растирания болезненных мест при люмбаго, невралгии, миозите, радикулите, ушибах и т. п.

Мелливенон содержит хлороформ, пчелиный яд, и другие ингредиенты. Применяют при мышечных болях, периартритах, люмбаго, миозитах, остеохондрозе

остеохондроз
нажмите для подробностей..

, различных артритах, бурситах и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается (немного, так как вызывает сильное прогревание, гиперемию тканей) мазь и производится массаж. Избегать попаданий мази на слизистые, ссадины! После массажа руки вымыть горячей водой с мылом. С мелливеноном проводят ультразвук.

Меновазин — содержит ментол, новокаин, анестезин и этиловый спирт. Эти компоненты снижают болевые ощущения при миалгиях и артларгиях.

Метилсалицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами при радикулите, миозите, люмбаго и др. Для растирания болезненных мест при люмбаго, невралгии, миозите, радикулите, ушибах и т. п.

Ментоловая мазь сложная содержит ментол, метилсалицилат и воду дистиллированную — по 3 части, воск желтый — 2 части, ланолин безводный — 9 частей. Для растирания болезненных мест при люмбаго, невралгии, миозите, радикулите, ушибах и т. п.

Миотон содержит лекарственные растения, масла и др. ингредиенты. Действие крема обезболивающее, противовоспалительное, усиливает кровоток в массируемых тканях, исчезает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов крема. Миотон-А применяется после тренировки, обладает гиперемирующим (разогревающим) эффектом, расслабляет мышцы. При проведении восстановительного массажа крем втирают в массируемые мышцы. Миотон-В применяют перед тренировкой (соревнованием), обладает разогревающим действием. Избегать попадания его на слизистые, ссадины. Миотон-С используется перед тренировкой и соревнованиями. Обладает разогревающим эффектом. Применяют при травмах мышц, сухожилий, различных воспалительных процессах и т. д. Избегать попаданий на слизистые, искариации!

Навталгин — анальгезирующая эмульсия, в которую входят: анальгин, метилсалицилат и нефть нафталанская — по 2,5 г, эмульгатор —13 г, смесь жирных кислот кашалотового жира — 3 г, вода дистиллированная — 7,5 г.

Найз-гель — в 1 г геля содержится активное вещество — нимесулид 10 мг и вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон, пропиленгликоль, макрогол, изопропанол, карбомер-940, бутилгидроксианизол, тимеросал, калия фосфат, вода, ароматизатор. НПВП из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор циклооксигеназы II типа. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Никовен содержит гепариноид, бензилникотин и другие активные вещества. Применяется при венозном расширении, гематомах, ушибах, растяжениях и др. На болезненный участок наносится мазь, затем проводится массаж или же накладывается повязка.

Никодан содержит гепарин и другие активные компоненты. Применяется при ревматизме, болях в мышцах, хроническом бронхите, растяжениях сумочно-связочного аппарата и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается немного мази (обязательно проверяется чувствительность кожи к ней), а затем производится массаж или накладывается повязка.

Никофлекс — спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин — 0,0075 г, этилникотинад — 1,0 г, этилгенликоль-салицилат — 4,5 г, лавандовое масло — 0,05 г. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1-3 г крема и делают массаж. При искариациях на коже крем не применяют!

Пикарил-линимент содержит хлороформ — 5 г, бензилникотин — 1 г и др. Применяется при радикулитах, различных травмах опорно-двигательного аппарата, миозите, люмбаго и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается 3-5 мл лини¬мента, затем проводится массаж. При ссадинах пикарил применять нельзя!

Нео-капсидерм включает камфару, различные масла и другие активные компоненты. Применяют при повреждениях сумочно-связочного аппарата, ушибах, люмбаго, миозитах и др. Способ применения — накладывается мазь на болезненный участок и производят массаж.

Перклузон обладает анальгезирующим эффектом. Применяют при флебитах, тромбофлебитах, ушибах, растяжениях, люмбаго и др. Способ применения: мазь накладывают на болезненный участок, и фиксируют повязкой, в других случаях с мазью делают массаж.

Пульмотин, мазь содержит камфару, тимол и другие компоненты. Применяется при бронхитах, гриппе, простудных заболеваниях легких. Мазь накладывается на грудную клетку, затем проводится массаж — 2-3 раза в сутки.

Реймон-гель содержит активные ингредиенты. Применяется при мышечных болях, чаще ревматического характера, при люмбаго, периартритах, ишиасе, ушибах, растяжениях и др. Способ применения: на травмированный (болезненный) участок накладывается гель и фиксируется повязкой.

Реоневрол содержит метилсалицилат, камфару и другие компоненты. Применяется при ишиасе, миозитах, радикулитах, неврите и др. На болезненный участок накладывается мазь, и делается массаж.

Репарил-гель содержит конский каштан, гепарин, эфир, салициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Этот гель быстро всасывается через кожу, действует охлаждающе, снимает накопление воды в тканях, чувство тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Она применяется при воспалении вен, лимфостазе, отеках, воспали¬тельных процессах. На место повреждения накладывается репарил и фиксируется повязкой. При острой травме ее необходимо накладывать многократно в течение суток.

Рихтофит-спорт спортивный крем включает лекарственные растения, масла и др. ингридиенты. Массаж с рихтофитом способствует расслаблению мышц, регенерации кожи, ускоряет процессы заживления небольших повреждений и воспалений. Применяют при миозитах, миалгиях, судорогах мышц, ушибах, растяжениях и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается крем и его втирают.

«Санитас» бальзам содержит: метилсалицилат—24 г, масло мелисовое или эвкалиптовое — 1,2 г, скипидар — 3,2 г, камфару — 5 г, жир свиной или вазелин — 33,3 г.

Тигровая мазь: масло гвоздичное — 1 мл, масло эвкалиптовое — 10 мл, камфара — 10 г, ментол — 18 г, парафин — 10,5 г, вазелин — 10,5 г. Применяется при радикулитах, ишиасе, мигрени, невралгии, миозите, люмбаго и др.

Троксевазин-гель содержит активные вещества, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием; обеспечивает быструю резорбцию. Применяют при отеках, болях, обусловленных венозной недостаточностью, посттравматическом синдроме и пр. Способ применения: гель накладывают на поврежденный участок и фиксируют повязкой.

Фастум гель — действующее вещество — кетопрофен. Показания: болезненные, воспалительные или травматические поражения суставов, сухожилий,связок или мышц (артрит,периартрит,артросиновит,воспаление сухожилия, бурсит, ушибы, травмы суставов с растяжением или разрывом связок, вывихи, повреждения мениска, кривошея, боли в спине).Поверхностный лимфаденит, лимфангит, перифлебит, флебит; эритема и другие воспалительные процессы кожи.

Феброфид — действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль. Показания: невралгии; миалгии; воспалительно-дегенеративных заболевания опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. артрит, бурсит, синовит, тендинит, люмбаго); неосложненные травмы (в т.ч. спортивные, вывихи, растяжения или разрывы связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли); в составе комбинированной терапии при воспалительных заболеваниях вен (флебит, перифлебит), лимфатических сосудов, лимфоузлов (лимфангит, поверхностный лимфаденит).

Финалгон содержит 2,5% бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты и 0,4% ванилиламида нониловой кислоты. Применяется при растяжениях сумочно-связочного аппарата и мышц, радикулитах, миозитах, люмбаго, межреберной невралгии, бронхитах и т. д. Способ применения: на болезненный участок наносится небольшое количество мази и легко втирается (можно сделать и массаж). Мазь не должна попадать на ссадины и слизистые. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой с мылом.

Элакур, мазь включает капсацин, метилсалицилат, пропилникотинат и другие компоненты. Антиревматическое средство. Вызывает гиперемию кожи после проведенного массажа. Применяется при миозитах, люмбаго, ишиасе, артритах, миогелозах. На больное место наносится мазь и производится массаж.

Эспол — обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Оказывает отвлекающий эффект – после нанесения кожа согревается, появляется чувство тепла, даже жара. Это автоматически отвлекает пациента от болевых ощущений. Эспол оказывает незначительное противомикробное действие. Это делает мазь незаменимой при ушибах и вывихах. Ее можно использовать при лечении ушибов и вывихах, последствий переломов и даже разрывов мышц.

Эфкамон включает: камфару, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилат и др. Мазь обладает обезболивающим эффектом. Применяется при миозите, радикулите, ушибах, люмбаго и др. На болезненный участок накладывается 1-3 г мази и делается массаж.

Flexall — спортивные обезболивающие гели Флексалл содержат в своем составе ментол, метилсалицилат, камфору, витамин Е и экстракт алое вера. Гели обладают обезболивающим эффектом. Применяются при бурситах, тендинитах, растяжениях мышц и связок, гематомах, незначительных артритах, болях в пояснице (люмбаго), судорогах. Помогут повысить эффективность массажа.

Спортивный крем разогревающий «42» — содержит только натуральные активные компоненты — водные экстракты: каштана конского, ромашки, полыни, тополя, гинкго билоба, зверобоя, рябины, лимонника, масляный экстракт сабельника, витамин Е, капсаицин, гидролизат коллагена

коллаген
нажмите для подробностей..

, экстракт прополиса, эфирные масла: лаванды, розмарина, эвкалипта, сорбитанлаурат, лауроилпролин, яд пчелиный. Крем улучшает микроциркуляцию крови, обладает местным отвлекающим действием, оказывает разогревающий эффект, активизирует обмен веществ, способствует профилактике травм. Обладает приятным натуральным запахом.

Спортивный гель-бальзам восстанавливающий «42» — содержит только натуральные активные компоненты — водные экстракты: каштана конского, ромашки, зверобоя, пропиленгликолевые экстракты: сабельника, иглицы шиповатой, красного винограда, сосны, гамамелиса, гидролизат коллагена, ментол, эфирные масла: мяты, лаванды, розмарина, эвкалипта, дигидрокверцитин, экстракт киноа. Гель-бальзам активизирует восстановительные процессы, улучшает микроциркуляцию крови, способствует снятию усталости и боли, обладает расслабляющим и легким охлаждающим эффектом.

Спортивный крем-бальзам массажный «42» — содержит только натуральные активные компоненты — масляные экстракты: сабельника, каштана конского, ромашки, лопуха, шиповника, рябины, полыни, женьшеня, мяты, эфирные масла: розмарина, лаванды, эвкалипта, гидролизат коллагена. Крем-бальзам применяется для спортивного и релаксационного массажа, улучшает микроциркуляцию крови, способствует активизации обменных процессов в тканях, способствует повышению мышечного тонуса, обладает противовоспалительным действием.

Кроме перечисленных мазей и гелей для лечения травм и заболеваний используют и различные гомеопатические мази — зверобой, красавку, багульник, рус, арнику, гиперикум, белладону и др.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: