Биол и бисопролол одно и тоже

Довольно недорогой медикамент, активно применяемый в современной медицине, носит наименование «Бисопролол». От чего эти таблетки? Наиболее точный ответ на этот вопрос дает инструкция по применению препарата, которая обязательно присутствует в упаковке. Впрочем, если есть желание разобраться с этой информацией, не приобретая медикамент, тогда к вашим услугам этот материал.

Препарат был разработан для применения при артериальной гипертензии и инфаркте, он также оказывает немаловажную помощь при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности (ХСН), стенокардии, осложнениях на сердце после перенесенной ангины. Как правило, его выписывают, если наблюдаются нарушения сердечного ритма при экстрасистолии, аритмии, тиреотоксикозе.

Аналоги «Бисопролола» в продаже представлены в довольно большом разнообразии. Препараты с идентичным названием, но разных производителей довольно сильно отличаются по цене. К наименованию могут добавляться обозначения компании-изготовителя: «Тева», «Вертекс», «Северная звезда». В зависимости от количества таблеток в упаковке, особенностей состава, производителя одна упаковка стоит от 20 до 200 руб.

Аналоги «Бисопролола» в продаже представлены следующими наименованиями:

Некоторые из них отпускаются по приемлемой стоимости, как и рассматриваемый медикамент, другие стоят дороже. Если доктор посоветовал использовать Бисопролол, эффект от этого препарата будет больше, нежели от аналогов. Заменить средство на подобные препараты (дженерики) можно только с согласования лечащего врача. Самостоятельная замена одного лекарственного средства на другое категорически не рекомендуется, тем более с точки зрения бюджета никакой выгоды нет, а переносимость организмом «Бисопролола» лучше, чем многих аналогов.

«Бисопролол» принадлежит к группе выборочных бета1-адреноблокаторов. Средство выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет оболочку – тонкую пленку, облегчающую прием.

О том, как принимать «Бисопролол», подробно изложено в инструкции, прилагающейся к препарату. Обычно его пьют по утрам до завтрака на пустой желудок. Всю суточную дозу используют за один раз, проглатывают сразу, не разжевывая. Как правило, на сутки назначают от 5 до 10 мг. Суточная доза «Бисопролола» для взрослого человека не должна быть более 20 мг. Специальные условия приема разработаны для тех, у кого диагностированы проблемы функционирования почек и (или) печени (наибольшая суточная доза сокращается вдвое до 10 мг).

По инструкции «Бисопролол» рекомендуется принимать, начиная с дозы в 1,25 мг в сутки (для лечения ХСН). Ее сохраняют всю первую неделю лечения. На вторую неделю концентрацию увеличивают до 2,5 мг, еще через неделю снова наращивают, и суточная доза достигает 3,75 мг. Далее несколько недель (с четвертой по восьмую) каждый день в пищу по утрам принимают 5 мг, а с девятой по двенадцатую – 7,5 мг. Следующая ступень – 10 мг за 24 часа. Эту дозу сохраняют до тех пор, пока врач не порекомендует окончить курс лечения. Средство разработано для длительной терапии, зачастую используется годами, иногда его назначают для пожизненного применения.

Если при лечении «Бисопрололом» (по инструкции) пациент заметил улучшение состояния, не следует прерывать курс без согласования с лечащим врачом. Можно уточнить у доктора, реально ли прекратить лечение, но без согласия специалиста прекращать прием строго запрещено. Состояние может не только вернуться к тому, которое было до начала терапии, но и стать заметно тяжелее.

Противопоказания к применению «Бисопролола» включают следующие патологии:

  • брадикардия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • кардиомегалия;
  • гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая форма нарушения периферического кровообращения.

Также средство не применяют в период кормления грудного ребенка и при использовании ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), если таковые не относятся к группе МАО-В.

Как следует из инструкции «Бисопролола» (отзывы это подтверждают), средство имеет сильное гипотензивное действие, помогает бороться с аритмией. Препарат действует выборочно и принадлежит к классу бета1-адреноблокаторов. Он влияет на рецепторы бета1 в сердечной системе, но в относительно низкой дозе, за счет чего угнетается активность катехоламинов, снижается генерирование АТФ, цАМФ, замедляется кальциевый обмен. Средство замедляет частоту сердечных сокращений за счет угнетения возбудимости и способности миокарда сокращаться.

Подтверждают эффективность при гипертензии «Бисопролола» отзывы, которые в большом количестве опубликованы на просторах всемирной паутины. Как объясняет производитель, позитивный эффект обусловлен сокращением минутного объема кровообращения. Кроме того, активное действующее вещество лекарственного средства стимулирует периферические сосуды, угнетается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Барорецепторы под влиянием «Бисопролола» становятся чувствительнее. При гипертензии первичный эффект можно наблюдать через несколько дней после начала приема (но не позднее пяти), а стабилизация состояния больного наблюдается через один или два месяца с момента начала лечения.

Эффект, устраняющий осложнения на сердце после ангины, также подтверждён отзывами о «Бисопрололе». Как объясняет производитель, результативность гарантирована тем, что под влиянием активного компонента миокард получает необходимый объем кислорода, так как снижается ЧСС, диастола становится длиннее, перфузия миокарда – качественнее. Диастолическое давление растет, волокна мышц в желудочках сердца более эффективно растягиваются.

Рассматривая показания «Бисопролола», нельзя упустить из виду аритмию. Результативность приема медикамента у больных с этим нарушением обеспечивается за счет угнетения лекарством факторов, провоцирующих соответствующее состояние организма. Спонтанное возбуждение становится практически невозможным.

Препарат выгодно выделяется на фоне действующих не выборочно бета-адреноблокаторов, поскольку побочные действия «Бисопролола» на другие органы намного меньше при средней терапевтической дозе. В первую очередь, это касается тех систем, где есть бета2-адренорецепторы. Также снижается негативное влияние на углеродный и натриевый обмен (последний не накапливается в организме).

Побочные эффекты наблюдаются редко (у одного из ста пациентов). Как следует из отзывов о препарате, больные сталкиваются с подобным неприятностями нечасто, в среднем переносимость медикамента хорошая. В то же время нужно быть готовым к побочным явлениям и при первых проявлениях ухудшения состояния следует срочно обратиться к лечащему врачу.

У некоторых пациентов при использовании «Бисопролола» растёт утомляемость, наблюдаются нарушения сна, зрения, появляется боль в глазах. Возможно развитие синусовой брадикардии, понижение давления. Относительно часто можно слышать жалобы на сухость слизистой ротовой полости и проблемы со стулом. Если препарат используется в очень большой дозе, есть риск развития затруднения дыхания. При диабете растет вероятность гипергликемии, гипогликемии (зависит от типа заболевания). Очень редко наблюдаются аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей или кожным зудом, возможно появление сыпи. При использовании средства во время беременности есть вероятность задержки развития плода. В некоторых случаях диагностировался так называемый синдром отмены, когда по завершении курса лечения стенокардия обострялась. Также в редких случаях отмечалось снижение потенции.

При выборе «Бисопролола» необходимо регулярно контролировать состояние больного. Важно отслеживать ЧСС, давление. В начале применения «Бисопролола» показатели проверяют каждый день, при хорошей переносимости можно контролировать состояние больного раз в 3-4 месяца. Рекомендовано регулярно проходить ЭКГ, при диагностированном диабете сдавать кровь на глюкозу не реже одного раза в 4 месяца. При терапии «Бисопрололом» в пожилом возрасте рекомендовано контролировать функцию почек, соответствующий анализ сдается трижды в год. Если препарат применяется для лечения ХСН при начальной дозировке 1,25 мг нужно снимать показания организма первые четыре часа. Производитель рекомендует отслеживать давление, ЧСС, снимать показания ЭКГ.

Для максимально эффективного контроля своего состояния больной, находящийся на лечении «Бисопрололом», должен сам уметь рассчитывать ЧСС. При значении менее 50 ударов в минуту нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на показания «Бисопролола», в некоторых случаях при стенокардии средство не имеет должной эффективности. Это объясняется спецификой заболевания: известно, что все препараты из группы бета-адреноблокаторов не дают результата приблизительно у каждого пятого больного. Как правило, это обусловлено коронарным атеросклерозом, при котором наблюдается низкий ишемический порог. Снижается эффективность препарата, если человек давно курит, а также при нарушенном субэндокардиальном кровотоке.

Прежде чем назначить прием «Бисопролола», врач проверяет функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Если больной пользуется контактными линзами, нужно помнить, что применение «Бисопролола» в некоторых случаях провоцирует уменьшение выделения слезной жидкости. При установленной феохромоцитоме есть вероятность специфической формы гипертензии, если не удалось добиться результативной альфа-адреноблокады. При выборе в пользу «Бисопролола» для лечения больных с диагностированным тиреотоксикозом необходимо помнить, что средство отменять резко нельзя.

Известно, что совместимость «Бисопролола» и средств, содержащих клонидин, позволяет применять эти препараты одновременно, но отменять оба медикамента одновременно недопустимо. Прекращают сначала прием одного препарата, а через несколько дней — второго. При применении лекарств, под влиянием которых сокращаются объемы катехоламинов, эффективность бета-адреноблокаторов может вырасти. Необходимо сообщить врачу обо всех назначенных другими специалистами лекарственных средствах. Доктор должен регулярно контролировать состояние пациента, в противном случае растет вероятность гипотензии, брадикардии.

Средство можно использовать при диабете. Препарат не оказывает влияния на гипогликемию в большинстве случаев, но при развитии спровоцированной этим фактором тахикардии регулярный прием «Бисопролола» может замаскировать симптомы. Рассматриваемый медикамент не препятствует восстановлению глюкозы в крови до нормальных показателей.

В Интернете встречаются преимущественно положительные отклики о «Бисопрололе». Медикамент стоит недорого и помогает стабилизировать состояние больного даже при тяжелых заболеваниях, если его использовать по назначению лечащего доктора и при регулярном контроле состояния. Преимущественно негативные отклики вызваны либо самостоятельным приемом препарата без помощи специалиста, либо непереносимостью организма, связанной с индивидуальными особенностями. Также некоторые пациенты отмечали сложность сочетания активного компонента «Бисопролола» с веществами, присутствующими в других лекарственных средствах. Такое взаимодействие вызывает необходимость использовать препарат только при наличии рекомендации от лечащего врача, знающего, какие препараты принимает его пациент.

В то же время есть и отзывы о «Бисопрололе», в которых написано, что средство в конкретном случае оказалось неэффективно. Как отмечает компания-производитель, это возможно в каждом пятом случае и обусловлено другими нарушениями здоровья или индивидуальными особенностями. К такой ситуации нужно быть готовым.

источник

Описание актуально на 16.09.2016

  • Латинское название: Byol
  • Код АТХ: C07AB07
  • Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)
  • Производитель: Salutas Pharma (Германия)

В одной таблетке может содержаться 2,5 мг, 5 мг или 10 мг бисопролола гемифумарата.

Вспомогательными соединениями являются: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния.

Пленочная оболочка таблеток выполнена из моногидрата лактозы, гипромеллозы, титана диоксида, макрогола 4000.

В качестве красителя использованы: желтый и красный железа (III) оксид (для дозировки 10 мг).

Таблетки имеют покрытие в виде пленочной оболочки, они запечатаны в блистеры по 10 табл. В одной картонной упаковке может быть 3, 5, 10 блистеров.

Гравировка «BIS 5» означает дозировку препарата — 5 мг, таблетки также отличаются светло-желтым цветом, круглой, двояковыпуклой формой и крестообразной риской.

Таблетки дозировки 10 мг желтого цвета и обозначены гравировкой «BIS 10».

Избирательное β1-адреноблокирующее, антиангинальное и гипотензивное.

Бисопролол относится к селективным β1-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Механизм действия активного соединения при лечении артериальной гипертензии до сих пор не выяснен. Однако бисопролол в кровотоке снижает активность протеолитического ферментаренина, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и ЧСС, обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным влиянием.

Невысокие дозы препарата приводят к блокировке β1-адренорецепторов сердца, что тормозит преобразование циклического АМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами, что снижает скорость внутриклеточного тока ионов кальция, угнетает работу сердца, снижая его возбудимость и атриовентрикулярную проводимость. Прием большей терапевтической дозы препарата вызывает β2-адреноблокирующее действие. Благодаря реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов и устранению стимуляции β2-адренорецепторов уровень общего сопротивления периферических сосудов в первые сутки терапии увеличивается, а затем через 2-3 дня возвращается к исходному, при длительном использовании снижается.

Антигипертензивное влияние Бисопролола связано с уменьшением такого показателя, как минутный объем крови, а также с симпатической стимуляцией сосудов на периферии, со снижением активности симпатико-адреналовой системы и восстановлением способности отвечать на снижение АД. У пациентов с артериальной гипертензией эффект развивается на 2-5 день терапии, для достижения стабильного эффекта необходимо 1-2 месяца.

Антиангинальное влияние препарата обеспечивается снижением потребности сердечной мышцы в кислороде: снижается не только сократимость, но и другие функции миокарда, удлиняется диастола и улучшается перфузия миокарда. Повышение итогового диастолического давления в камере левого желудочка и увеличение растяжения может повысить потребность мышечных волокон в кислороде, особенно при хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Биол в средних терапевтических дозах имеет менее выраженное воздействие на органы с β2-адренорецепторы и углеводный обмен в отличие от неселективных β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика Бисопролола

После приема перорально внутрь всасывание из ЖКТ происходит почти полностью — примерно на 90% вне зависимости от питания. Для достижения максимальной концентрации в кровотоке нужно от 2 до 4 часов. Активное соединение связывается с плазменными белками в крови на 26-33%. После преобразования в печени образуются метаболиты, не обладающие фармакологической активностью. Время полувыведения — 9-12 ч, поэтому Биол можно принимать один раз в сутки.

Выведение преимущественно почками — до 50% неизмененного вещества, 2% элиминируется через кишечник.

Бисопролол обладает низкой проницаемостью через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в небольшом количестве выделяется вместе с молоком.

  • монотерапия артериальной гипертензии;
  • как составляющее комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • профилактика приступов стабильной стенокардии напряжения.
  • гиперчувствительность к составляющим компонентам или другимβ-адреноблокаторам;
  • острая или хроническая недостаточность сердечной функции, в т.ч. на стадии декомпенсации, которая требует инотропной поддержки;
  • метаболический ацидоз;
  • коллапс;
  • терапия ингибиторами МАО и 14 дней после отмены (риск значительного усиления гипотензивного эффекта);
  • кардиомегалия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Рейно;
  • синоатриальная, AV- блокада частичная (II степени) или полная, без использования кардиостимулятора;
  • дисфункция синусового узла;
  • брадикардия(при ЧСС до 50 уд. в 1 мин);
  • артериальная гипотензияпри сист.АД до 90 мм рт. ст.;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких, а также наличие записи в анамнезе;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • прием Флоктафенинаили Сультоприда;
  • возрастная категория: особы не достигшие 18 лет;
  • кормящие грудью или беременные женщины.

Возможно применение при соблюдении осторожности:

  • комбинирование с десенсибилизирующей терапией;
  • гипертиреоз;
  • псориаз;
  • сахарный диабет 1-ого типа или значительные колебания уровня глюкозы;
  • почечная недостаточность при клиренсе креатининаменьше 20 мл в 1 мин;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • частичная AV-блокада 1-ой степени;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • стенокардия Принцметала;
  • врожденный порок сердца или клапана сердца, сопровождающийся гемодинамическими нарушениями;
  • хроническая недостаточность сердечной функции, недавно перенесенный инфаркт миокарда (до 3 месяцев);
  • депрессия или записи о ней в анамнезе;
  • при феохромоцитомеи комплексном лечении с α-адреноблокаторами;
  • строгая диета.

Таблетки Биол могут вызывать нежелательные реакции, частота возникновения и проявления их отличаются:

  • Со стороны работы середечно-сосудистой системы очень часто ( у ≤10% пациентов) возникает снижение ЧСС и развитие брадикардии, ощущение сердцебиения; у менее 1% пациентов «часто» наблюдалось снижение АД, ангиоспазм, парестезии, нечасто (≤0,1%) — нарушения AV-проводимости, блокадаи остановка сердца, возникали аритмия, ортостатическая гипотензия, усугубление ХСН, периферические отеки и боли в груди.
  • «Частые» побочные реакции нервной системы и органов чувств: головокружение, головные боли, астения, утомляемость, беспокойство нарушение режима сна, депрессия, редки случаи (≤0,01%) спутанности сознания, кратковременной потери памяти, кошмаров, галлюцинаций, миастении, тремора, судорог, нарушения зрения, уменьшения слезоотделения и сухость (важно учитывать при использовании линз), возможен шум, боль в ушах и снижение слуха, конъюнктивит.
  • Нечасто развивается бронхоспазмна фоне бронхиальной астмы или ХОБЛ; редко возникает аллергический ринит.
  • Часто может наблюдаться тошнота, рвота, запор или диарея, сухость во рту, гепатит, повышение активности АЛТи АСТ, концентрации билирубина, редко – триглицеридов.
  • Нечасты случаи артралгиии болей в спине.
  • Очень редко пациенты жалуются на нарушение потенции и ослабление либидо.
  • Были отдельные сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе, лейкопении.
  • Редкие аллергические реакции проявлялись в виде кожного зуда, сыпи и крапивницы.
  • Со стороны эпидермиса редко усиливалось потоотделение, возникала гиперемия, экзантема, псориазоподобные реакции; еще реже — алопеция, обострение псориаза.
  • После прекращения приема таблеток Биол возникает синдром отмены, который влечет учащению приступов стенокардиии увеличение АД.

Таблетки Биол рекомендуется принимать внутрь, с утра, до приема или во время завтрака, целиком, запивая небольшим количеством воды, один раз в 24 часа.

Инструкция по применению описывает стандартные схемы лечения, однако в каждом отдельном случае лечащий врач должен подбирать терапевтические с учетом ЧСС и состояния больного.

При артериальной гипертензии и ИБС:

Суточная доза составляет 5 мг, но может быть увеличена до 10 мг.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, назначают не менее 20 мг в сутки.

Минимальная начальная доза – 1,25 мг, которая может повышаться после анализа переносимости препарата – сначала до 2,5 мг, затем – до 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и максимально через 2 нед. – 10 мг. Если терапия взывает ухудшение, то лучше рассмотреть вариант снижения дозы.

Подбор дозировки требует регулярного контроля АД и ЧСС. При усугублении симптомов ХСН, артериальной гипотензии или брадикардии необходим подбор, в первую очередь, стандартных доз сопутствующей терапии и снижение доз препарата Биол, вплоть до отмены лечения.

Проявляется в виде таких симптомов, как:

  • аритмия;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • снижение АД;
  • затрудненное дыхание;
  • бронхоспазм;
  • развитие острой сердечной недостаточности, гипогликемии, акроцианоза;
  • головокружение, обмороки и судороги.

Первая помощь и мероприятия симптоматического лечения

  • промывание желудка и прием адсорбирующих средств;
  • выраженную брадикардию устраняют в/в введением Атропина или при необходимости средство с положительным выраженным хронотропным действием;
  • временно установить искусственный водитель ритма;
  • выраженное снижение АД можно корректировать в/в введением плазмозамещающих препаратов и вазопрессоров;
  • гипогликемиятребует в/в введения Глюкагона либо Декстрозы;
  • обострение ХСН— в/в диуретики, возможно – вазодилататоры;
  • при AV блокаде назначают β-адреномиметики, к примеру, Эпинефрин;
  • при возникновении бронхоспазмаиспользуют бронходилататоры, в т.ч. β-адреномиметики и/или Аминофиллин.
  • С антиаритмическими средствами I класса (к примеру, с Хинидином, Дизопирамидом, Лидокаином, Фенитоином, Флекаинидом, Пропафеноном) может снижаться AV проводимость и сократительная способность миокарда.
  • С антиаритмическими средствами III класса (например, Амиодароном) усиливается нарушение атриовентрикулярной проводимости.
  • С β-адреноблокаторамиместного действия (например, с глазными каплями для лечения глаукомы) усиливаются системные эффекты препарата Биол.
  • В комбинации с парасимпатомиметиками усиливаются нарушения AV проводимости и увеличивается риск возникновения брадикардии.
  • С β-адреномиметиками (к приему, с Изопреналиномили Добутамином) может снизится эффект обоих препаратов.
  • С Норэпинефриноми Эпинефрином может усилиться вазоконстрикторное влияние и произойти повышение АД.
  • С Мефлохиномповышается вероятность возникновения брадикардии.
  • С аллергенами и их экстрактами, используемыми для иммунотерапиии проведения кожных проб, повышается вероятность системных и тяжелых аллергических реакций и анафилаксии.
  • С йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, применяемыми в диагностике, повышается вероятность анафилактических реакций.
  • С Фенитоином в/в введенным, средствами ингаляционной анестезии увеличивается выраженность кардиодепрессивного влияния и вероятность понижения АД.
  • Биол изменят эффективность инсулина, гипогликемических средств, маскируя такие симптомы гипогликемии, как: тахикардияи повышение АД; снижается клиренс Лидокаинаи ксантинов(исключение: Теофиллин).
  • СНПВП, ГКСи эстрогенами ослабляется гипотензивный эффект.
  • Комбинирование с сердечными гликозидами, Метилдопой, Резерпином и Гуанфацином, БМКК(Верапамилом, Дилтиаземом), Амиодарономи другими антиаритмическими средствами может спровоцировать усугубление или возникновение брадикардии, атриовентрикулярной блокадыи даже вызвать остановку сердца.
  • СНифедипиномпроисходит значительное снижение АД.
  • Сдиуретиками, Клонидином, симпатолитиками, Гидралазином может произойти чрезмерное снижение АД, а эффект недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтное влияние кумаринов– увеличиться.
  • С антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), этанолом, седативными и снотворными средствами усиливается угнетение ЦНС.
  • С негидрированнымиалкалоидами спорыньи и Эрготамином повышается риск возникновения нарушений кровообращения на периферии.
  • С Сульфасалазином повышается концентрация плазменного бисопролола в кровотоке.
  • С Рифампицином укорачивается T1/2 бисопролола.

Обратитесь к врачу за рецептом.

Температура окружающей среды не должна превышать +25°С.

Храните препарат вне доступа детей и домашних животных.

Если необходимо плановое хирургическое лечение, то препарат нужно отменить минимум за 2 суток до предстоящей общей анестезии или подобрать другой препарат, обладающий минимальным отрицательным инотропным действием.

Прекращают принимать Биол также перед исследованиями уровня в крови или моче таких ЛС, как: катехоламины, Норметанефрин, ванилинминдальная кислота, титры антинуклеарных антител.

У пациентов-курильщиков эффективность β-адреноблокаторов снижена.

Наиболее доступные препараты-заменители:

Отзывы о препарате неоднозначны, пациенты оставляют различные комментарии на форумах и медицинских порталах, среди них:

  • «… Препарат принимаю 3 года, мне очень нравится;»
  • «…Помогает, когда возникают неприятные ощущения в области груди;»
  • «…После первой дозы стало слишком быстро биться сердце и даже было ощущение шума в ушах.»

Цена Биола в зависимости от дозировки и количества таблеток отличается:

  • 2,5 мг, упаковка №30 – 120 руб.;
  • 5 мг, упаковка №50 – 310 руб.;
  • 10 мг, упаковка №30 – 210 руб., упаковка №50 – 320 руб.

источник

Представлены аналоги лекарства биол, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Биол — Бисопролол — селективный бета 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета 1 -адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает АV-проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета 2 -адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном применении — снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. Не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

источник

Это один и тот же препарат, выпускаемый одним и тем же производителем, только дозировка разная — таблетка Конкора содержит 5 или 10мг, а Конкор Кор — 2,5мг.

Как ни крути, Конкор (5 и 10мг) и Конкор Кор (2,5мг) — это оригинальный препарат, а все остальное — копии разных производителей. Так что ответ однозначный — если хватает денег, покупайте Конкор.

Конкор является одним из любимейших кардиологических препаратов как в кругу врачей, так и среди пациентов.

Некоторую часть жизни мне довелось работать в государственной поликлинике, и годовой запас оригинального Конкора для выдачи по бесплатным рецептам заканчивался к сентябрю.

Главные положительные качества Конкора:

  • Длительность действия. Конкор стабильно работает на протяжении суток, что делает возможным однократный прием без опасений «провалов» в эффекте.
  • «Мягкость» действия. Плавное начало, минимум побочки, на мой взгляд, среди всех бэта-блокаторов.
  • Достаточное количество форм выпуска. В отличие от многих бэта-блокаторов, Конкор выпускается в трех дозировках (2,5; 5 и 10 мг), и таблетки-сердечки легко ломаются пополам, что позволяет легко и точно его дозировать.
  • Сильный антиаритмический эффект. В официальной инструкции антиаритмическое действие Конкора не прописано, однако практика показывает, что этот препарат оказывает отличный эффект при экстрасистолии всех видов, пароксизмальных тахикардиях для профилактики приступов. Также эффективность Конкора при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) в плане удержания синусового ритма при пароксизмальной (приступообразной) форме, на мой взгляд, лучшая среди бэта-блокаторов.

И еще один довод за качество препарата — количество копий. Плохие препараты не копируют.

Чтобы разобраться в качестве аналогов — прочитайте соответствующую статью.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc, Pluscor, Rivacor, Soprol, Zebeta.

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Бисопролол (Bisoprolol, код АТХ (ATC) C07AB07):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Конкор (Concor) — оригинал таблетки 5мг 30 и 50 Германия, Мерк за 30шт: 120- (средняя 219) -343;
за 50шт: 273- (средняя 316) -609
958↘
Конкор (Concor) — оригинал таблетки 10мг 30 и 50 Германия, Мерк за 30шт: 223- (средняя 330) -421;
за 50шт: 410- (средняя 535↗) -669
999↗
Конкор Кор (Concor Cor) — оригинал таблетки 2,5мг 30 Германия, Мерк 114- (средняя 165) -192 1015↗
Арител (Aritel) таблетки 5мг 30 Россия, Канонфарма 34- (средняя 118) -129 480↗
Арител (Aritel) таблетки 10мг 30 Россия, Канонфарма 40- (средняя 137↗) -216 351↘
Арител Кор (Aritel Cor) таблетки 2,5мг 30 Россия, Канон 66- (средняя 94↗) -129 157↗
Бидоп (Bidop) таблетки 5мг 14, 28 и 56 Ирландия для Гедеон Рихтер Рус за 14шт: 66- (средняя 94) -109;
за 28шт: 78- (средняя 166↗) -235;
за 56шт: 218- (средняя 283↗) -339
306↗
Бидоп (Bidop) таблетки 10мг 28 и 56 Ирландия для Гедеон Рихтер Рус за 28шт:89- (средняя 223) -267;
за 56шт: 93- (средняя 120) -487
264↗
Биол (Biol) таблетки 5мг 30 и 50 Германия, Салютас Фарма 96- (средняя 271) -299 594↗
Биол (Biol) таблетки 10мг 30 и 50 Германия, Салютас Фарма за 30шт:72- (средняя 254) -384;
за 50шт: 215- (средняя 369) -470
447↗
Бипрол (Biprol) таблетки 5мг 30 и 50 Россия, Макиз Фарма 72- (средняя 106) -190 654↗
Бипрол (Biprol) таблетки 10мг 30 и 50 Россия, Макиз Фарма 61- (средняя 207↗) -232 524↗
Бисогамма (Bisogamma) таблетки 5мг 30 Германия, Верваг фарма 103- (средняя 127) -143 588↗
Бисогамма (Bisogamma) таблетки 10мг 30 Германия, Верваг фарма 92- (средняя 207) -232 524↗
Бисопролол таблетки 2,5мг 30 Россия, Вертекс 41- (средняя 51) -75 177
Бисопролол таблетки 5мг 30 и 50 Россия, Вертекс 23- (средняя 41) -53 124
Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA) таблетки 5мг 30 и 50 Венгрия, Тева за 30шт: 34- (средняя 116↘) -377;
за 50шт: 128- (средняя 168↗) — 195
566↗
Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA) таблетки 10мг 30 и 50 Венгрия, Тева за 30шт: 129- (средняя 164) -267;
за 50шт: 168- (средняя 277↗) -344
417↘
Бисопролол (Bisoprolol) таблетки 10мг 30 и 50 Разные 29- (средняя 54) -281 150↗
Кординорм (Cordinorm) таблетки 5мг 30 и 90 Германия, Кардинал Хелс за 30шт: 75- (средняя 119) -226;
за 90шт: 195- (средняя 275↗) -489
743↗
Кординорм (Cordinorm) таблетки 10мг 30 и 90 Германия, кардинал Хелс за 30шт: 74- (средняя 183) -238;
за 90шт: 247- (средняя 469↗) -583
682↗
Коронал (Coronal) таблетки 5мг 30 и 60 Словакия, Зентива за 30шт: 93- (средняя 124↗) -225;
за 60шт: 122- (средняя 191↗) -239
933↘
Коронал (Coronal) таблетки 10мг 30 и 60 Словакия, Зентива за 30шт: 146- (средняя 205↗) -260;
за 60шт: 166- (средняя 298) -404
915↘
Нипертен (Niperten) таблетки 2,5мг 30 и 100 Россия, КРКА за 30шт: 70- (средняя 115↗) -133;
за 100шт: 112- (средняя 255↗) -290
735↘↗
Нипертен (Niperten) таблетки 5мг 30 Россия, КРКА за 30 шт:60- (средняя 147↗) -332;
за 100 шт: 210 — (средняя 306↗) — 356
763↘
Нипертен (Niperten) таблетки 10мг 30 и 100 Россия, КРКА за 30шт: 126- (средняя 186) -237;
за 100шт: 250- (средняя 440↗) -539
562↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Биол таблетки 2,5мг 30 Германия, Салютас 70- (средняя 96) -110 12
Бисопролол-OBL таблетки 2,5мг 30 Россия, Оболенское 51- (средняя 56) -67 7
Бисопролол — Лугал таблетки 10мг 30 Украина, Луганский ХФЗ 35- (средняя 47) -62 9
Бисопролол — Прана таблетки 10мг 30 Россия, Пранафарм 30- (средняя 41) -74 35
Бисопролол — Прана таблетки 5мг 30 Россия, Пранафарм 23- (средняя 39) -53 39
Тирез (Tirez) таблетки 2,5мг 30 Македония, Алкалоид нет нет
Бисокард (Bisocard) таблетки 5мг 30 Польша, ICN нет нет
Корбис (Corbis) таблетки 5мг 30 Индия, Юникем нет нет

Конкор (оригинальный Бисопролол) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бэта-2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бэта-2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бэта-2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бэта-1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бэта-1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с Ишемической Болезнью Сердца без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное Общее Периферическое Сосудистое Сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часоыв благодаря тому, что его время полувыведения из плазмы крови составляет 10-12 часов. Как правило, максимальное снижение Артериального Давления достигается через 2 недели после начала лечения.

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Время полувыведения составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с Хронической Сердечной Недостаточностью и одновременным нарушением функции печени или почек.

  • артериальная гипертензия;
  • Ишемическая Болезнь Сердца: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом частоты сердечных сокращений и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АнгиотензинПревращающего Фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль Артериального Давления, Частоты Сердечных Сокращений и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100,

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: