Что делать когда понос каждый день

С кратковременной диареей сталкивается время от времени практически каждый взрослый человек. Как правило, она не требует лечения и проходит самостоятельно через 1–2 дня. Однако если у взрослого жидкий стул сохраняется дольше 48 часов или сочетается с другими симптомами (температура, боли в животе и т. д.), тем более если понос каждый день, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения причины диареи у взрослого.

Каждый день жидкий стул у взрослого может возникать по целому ряду причин. Среди них можно выделить следующие группы.

Продукты, употребляемые нами, и привычный рацион во многом определяют характер и частоту стула. Учащению дефекации и возникновению жидкого стула каждый день способствуют:

  • фрукты и овощи с выраженным послабляющим эффектом – свекла, слива и чернослив, абрикосы, персики, инжир, свежие кисломолочные продукты, квашеные овощи;
  • продукты с высоким содержанием грубой растительной клетчатки – бобовые (фасоль, горох, бобы), белокочанная капуста, ржаной хлеб, отруби. Они усиливают перистальтику кишечника, способствуя быстрому его опорожнению, вследствие чего развивается диарея каждый день;
  • очень жирные блюда и продукты – сливочное масло в больших количествах, жареное, копченое. При избытке их в рационе отмечается перегрузка поджелудочной железы, и она не справляется с перевариванием поступающей пищи.

При неправильном питании стул неоформленный, с комочками непереваренной пищи, нередко сопровождается метеоризмом.

Понос по утрам каждый день может возникнуть на фоне отравления ядами, солями тяжелых металлов (на производстве или при поступлении их с недоброкачественными продуктами питания), бытовыми токсинами (проглатывание моющих средств), некоторыми лекарственными препаратами. Особенностью диареи в данном случае является наличие слабости, болей в животе, при тяжелых отравлениях могут отмечаться судороги, потеря сознания.

Кишечная инфекция – одна из самых распространенных причин жидкого стула каждый день у взрослого. К ее развитию могут приводить вирусы, бактерии, простейшие и грибы – точное установление возбудителя инфекции возможно только при проведении диагностических исследований (анализы крови, кала).

Симптомами кишечной инфекции, помимо диареи, являются:

  • повышение температуры;
  • частое присоединение рвоты;
  • наличие патологических примесей в кале (слизь, кровь, зелень);
  • схваткообразные боли в животе;
  • слабость, вялость, снижение аппетита, мышечные и головные боли.

Жидкий стул каждый день может развиваться по причине хронических заболеваний, чаще всего при поражении желудочно-кишечного тракта на фоне:

  • острого и хронического панкреатита;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • холецистита;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни Крона;
  • нарушений переваривания и всасывания (глютеновая энтеропатия, лактазная недостаточность и др.);
  • хронических колитов и энтероколитов.

Понос каждый день у взрослого и подростков может возникать и по другим причинам:

  • при смене климата и привычного рациона – «диареи путешественников»;
  • во время беременности;
  • у некоторых женщин во время менструаций и за 1–2 дня до их начала.

Понос каждый день, причины которого уже установлены, лечат в соответствии с ними. Кроме того, при всех видах поноса назначают симптоматическую терапию для устранения или уменьшения выраженности болезненных проявлений.

Вне зависимости от причины диарея каждый день всегда приводит к потере жидкости и солей с каловыми массами. Для предотвращения и лечения обезвоживания на начальных этапах применяют оральную регидратацию – прием большого количества жидкости (2–3 л в сутки) дробно, то есть маленькими глотками через каждые 2 минуты. Дробный прием необходим для того, чтобы избежать рвоты из-за перерастяжения желудка большим количеством воды.

Для оральной регидратации применяют кипяченую воду, минеральную негазированную воду, компот из сухофруктов, некрепкий сладкий чай, специальные глюкозо-солевые растворы.

В тяжелых случаях, когда состояние больного не позволяет ему принимать жидкость через рот (отсутствие сознания или многократная некупирующаяся рвота), борьбу с обезвоживанием проводят с помощью внутривенного капельного введения солевых и глюкозо-солевых растворов.

Так же как одни продукты способны слабить и вызывать каждый день жидкий стул, другие могут оказывать закрепляющее действие на кишечник. К ним относятся прежде всего рис и рисовый отвар, кисели, картофельное пюре, а также макаронные изделия, некоторые ягоды, фрукты (черемуха, черника, черноплодная рябина) и их отвары, отвар кожуры и перегородок граната. Необходимо избегать употребления жирных, жареных, острых и копченых блюд, которые создают чрезмерную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и сами способны стать причиной поноса.

Прием лекарственных средств

Лекарственные средства назначают в строгом соответствии с причинами поноса:

  • при инфекционной диарее применяют противовирусные и противомикробные препараты;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта используют ферменты;
  • при инфекциях и отравлениях назначают сорбенты;
  • при большинстве видов диареи в составе комплексной терапии можно принимать ИМОДИУМ ® Экспресс.

ИМОДИУМ ® Экспресс замедляет перистальтику кишечника, что способствует более редкому его опорожнению, подавляет выделение жидкости и солей в просвет кишечника, уменьшая объем каловых масс, потерю солей и воды. Применять препарат ИМОДИУМ ® Экспресс следует в строгом соответствии с инструкцией, с учетом возможных противопоказаний.

Соблюдать правила личной гигиены

Мытье рук после посещения общественных мест, туалетов, прогулок и перед едой позволяет избежать заражения возбудителями кишечных инфекций.

Соблюдать правила гигиены питания

Гигиена питания также помогает предотвратить инфекционные диареи и поносы, связанные с отравлениями недоброкачественными продуктами. Пища, которую вы употребляете, должна быть свежей, приготовленной из известных продуктов, не содержать опасных добавок. Для мяса, рыбы, яиц и молока необходима соответствующая термическая обработка. Овощи, фрукты и ягоды, которые едят сырыми, следует тщательно мыть перед употреблением, даже если они были собраны на собственной даче.

Вовремя лечить заболевания

Своевременное обращение к врачу и раннее начало адекватной терапии помогают избежать тяжелых форм болезни и выраженного обезвоживания.

Здоровый образ жизни – физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек – позволяет поддерживать работу всех органов и систем, предотвращая нарушения и болезни.

источник

Состояние, которое может привести к быстрому обезвоживанию организма, — частый понос, у взрослого причины такого расстройства кишечника могут быть разные.

Хроническая диарея часто является симптомом серьезного заболевания. Из-за осложнений хронической диареи не следует ее недооценивать. Обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее определить причину и начать лечение. Следует иметь в виду, что во время диареи необходимо употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания опасны для взрослого человека и ребенка.

Частые поносы — это жидкий стул у больного, характеризующийся повышенной частотой появления. Стул имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Повышенная частота — это дефекации более 3 раз в сутки.

Понос разделяют на острый и хронический. Острая форма длится до 14 дней, а хроническая — больше 4 недель. Понос часто сопровождает боль, дискомфорт в области прямой кишки и недержание кала.

Разделение хронического поноса:

  • диарея секреторная;
  • диарея осмотическая;
  • диарея жировая;
  • диарея воспалительная.

У взрослых среди причин возникновения поносов существуют и психические факторы (стресс, невротические болезни), отравления, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Частая диарея может быть вызвана длительным приемом антибиотиков. В этом случае проводится лечение с применением пробиотических препаратов.

Понос могут сопровождать спазмы и боли в животе, общая слабость, недомогание, рвота и высокая температура, повышенная жажда или редкое мочеиспускание.

Важно выявить, от чего бывает понос, и начать своевременное лечение.

Секреторная диарея может быть следствием действия некоторых лекарств, токсинов, желчных и жирных кислот. Если речь идет о лекарствах, то чаще всего длительная диарея вызывается слабительными препаратами из группы стимуляторов (Бисакодил, Сеннозиды, Алоэ).

К токсинам, вызывающим понос каждый день, относится хроническое злоупотребление алкоголем. Желчные кислоты при нарушении их всасывания тоже могут быть причиной диареи у взрослых. Похожее состояние может возникнуть при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, воспалении подвздошной кишки или после выполнения резекции участка подвздошной кишки.

Редкой причиной хронической диареи могут стать некоторые виды рака:

  • карциноидная опухоль;
  • гастринома;
  • медуллярный рак щитовидной железы.

Раковые заболевания в этом случае сопровождаются рядом других симптомов. Поэтому, если у вас наблюдается понос каждый день, не следует подозревать у себя раковую болезнь. Чтобы узнать, из-за чего возникает понос, необходимо посетить специалиста и сдать некоторые анализы.

Причины осмотической диареи:

  • лекарственные препараты — Магния сульфат, Лактулоза, Орлистат, постоянно принимаемый Колестирамин, Неомицин;
  • некоторые продукты и сладости, содержащие сорбитол, маннитол;
  • дефицит лактазы (врожденное или приобретенное состояние в результате воспалительных процессов, происходящих в кишечнике);
  • синдром укороченной тонкой кишки;
  • свищи кишечные.

Этот вид диареи связан с чрезмерной осмолярностью веществ, находящихся в просвете кишки. Понос сохраняется у пациентов даже при голодании.

Это относительно частый тип диареи, который вызывается нарушением пищеварения или всасывания. Расстройства пищеварения наблюдаются при заболеваниях поджелудочной железы, в которых этот орган не выполняет правильно своей выделительной функции: не выделяет или выделяет слишком мало панкреатического сока. Тогда не перевариваются и не всасываются некоторые вещества в кишечнике, особенно жиры. Нарушение всасывания возникает и при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, и при некоторых заболеваниях печени.

К нарушениям всасывания относят такие заболевания, как целиакия, болезнь Уиппла (бактериальная инфекция, охватывающая в основном толстый и тонкий кишечник) и ишемии кишечника. Хроническая диарея, связанная с нарушением всасывания, может сохраняться у пациентов и при пустом желудке.

Причиной этой диареи являются воспалительные заболевания кишечника, то есть болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, гиперчувствительность организма, иммунодефициты, злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки), препараты из группы цитостатиков и НПВП, а также простейшие организмы в кишечнике. Хронический понос такого вида возникает довольно часто.

Некоторые болезни, такие как синдром раздраженного кишечника, гиперфункция щитовидной железы, и прокинетические препараты (Метоклопрамид, Цизаприд) могут вызвать диарею из-за того, что они ускоряют перистальтику кишечника.

В поисках причины поноса у взрослого человека следует сначала определить, с какой диареей вы имеете дело — острой или хронической. Как было сказано выше, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая — более 4 недель. Эта граница определена условно, но позволяет разделять и различать характер поноса.

Следующим шагом в диагностике является определение вида хронического поноса. В некоторых случаях можно сразу найти причину недуга, но не всегда это так просто, так что стоит действовать поэтапно.

Клиническая картина в каждом типе поносов представляется следующим образом:

  • понос секреторный характеризуется обильным водянистым стулом, часто дефекации не сопровождаются болью в животе;
  • сохраняется при пустом желудке;
  • при поносе осмотического вида стул часто пенистый и исчезает у пациентов натощак;
  • при поносе жировом стул с присутствием жира, очень блестящий и трудно смывается в туалете, часто его сопровождает очень неприятный запах;
  • для воспалительной диареи характерен стул с примесью крови, гноя;
  • часто понос сопровождается симптомами продолжительного воспалительного процесса (высокая температура, озноб, повышенное потоотделение).

При проведении анализа кала результат может указывать на конкретную группу причин.

Диагностика основывается сначала на беседе врача с пациентом, в которой определяется характер поноса — острый или хронический. Затем проводится анализ кала и проверяется, сохраняется ли понос при воздержании от употребления пищи. Все это и несколько дополнительных вопросов позволяет определить, почему бывает у больного частая диарея.

Когда вы имеете дело с хроническим поносом, важно сдать основные анализы крови, так как диарея может привести к серьезным осложнениям. К фундаментальным исследованиям крови относятся:

  • полный анализ крови;
  • обозначение концентрации Ca;
  • обозначение концентрации витамина B12;
  • обозначение концентрации фолиевой кислоты;
  • обозначение концентрации Fe;
  • проверка функции печени и щитовидной железы;
  • исследования на целиакию.

В зависимости от причины диареи выполняются дополнительные исследования для ее подтверждения и назначения адекватного лечения. Врач может назначить специальные обследования на основе жалоб пациента. К ним относятся:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген брюшной полости;
  • колоноскопия с взятием биопсии слизистой оболочки кишечника для проведения гистопатологического исследования.

Основой лечения является орошение и питание нежирными тушеными продуктами. Кроме того, применяют пробиотики и (в зависимости от причины) препараты, удерживающие перистальтику кишечника (например, Лоперамид), а также антибактериальные препараты. Если причиной диареи являются лекарственные средства, то следует отказаться от их применения.

Не всегда лечение является простым процессом, например, когда у больного есть неспецифические воспаления кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Тогда применяется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение степени выраженности симптомов. Важно устранить дефицит микроэлементов, так как он тоже может привести к опасным осложнениям.

Наиболее распространенным расстройством является обезвоживание. Если оно выражено в малой степени, это не очень опасно, но когда дело доходит до потери большего количества воды, такое состояние может угрожать жизни. Симптомами обезвоживания являются:

  • потеря массы тела;
  • сухость в полости рта;
  • уменьшение секреции слюны;
  • потеря эластичности кожи;
  • темные круги под глазами;
  • бледность конъюнктивы, кожи;
  • сухие, потрескавшиеся губы;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • снижается количество выделяемой мочи;
  • тахикардия, обмороки.

Сильная степень обезвоживания может привести к гиповолемическому шоку, поэтому так важны профилактика и лечение обезвоживания.

К другим осложнениям хронической диареи относятся:

  • электролитные нарушения;
  • метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Постоянный понос является частым симптомом многих заболеваний. Из-за возможных осложнений не следует недооценивать диарею, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно скорее определить причину возникновения поноса и начать лечение. Обратите внимание на то, что во время частых поносов нужно употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания могут быть опасными для здоровья любого человека.

Каждое утро у части людей сопровождается неприятным процессом – диареей. Спустя время патология воспринимается как обычное явление. Если не принимать мер по устранению симптома, понос переходит в хроническую форму и вылечить его непросто. Но прежде чем приступить к лечению, нужно выявить причины утренней диареи. Причин расстройства стула по утрам множество.

Если диарея каждый день у взрослого человека происходит на протяжении длительного периода – определить причину недомогания сложно. Возможно, потребуется помощь гастроэнтеролога. Врач назначит обследование органов желудочно-кишечного тракта для постановки диагноза. Часто утренний понос возникает по причинам:

  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит, злокачественные образования, колит.
  • Отравление продуктами питания, нарушение работы ЖКТ, связанное с попаданием бактерий.
  • Неправильное питание.
  • Реакция на лекарственные средства.
  • Эмоциональное, нервное перенапряжение.

Неслаженная работа желудка и кишечника – частая причина утреннего дискомфорта.

Диарея может начаться из-за употребления просроченных продуктов. В таком случае она непродолжительна. Если взрослый человек каждый вечер употребляет даже небольшое количество алкоголя – наутро может возникать понос.

Испражнения могут становиться жидкими по причине реакции организма на кофе, молоко, сырые овощи.

Новообразования могут провоцировать нарушение функционирования кишечника в утренние часы. Понос при онкологическом заболевании регулярен, если поражение находится в прямой кишке.

Частое употребление шоколада, газированных напитков провоцирует диарею в утренние часы.

Патологии в функционировании желчного пузыря, камни в желчном пузыре ограничивают выделение желчных кислот в пищеварительный тракт, что нарушает пищеварение и вызывает расстройство кишечника.

Ежедневный понос у ребёнка может возникать по безобидным причинам. У младенцев диарея по утрам может проявляться из-за прикорма, введённого в рацион. У деток постарше расстройство происходит из-за злоупотребления сладким перед сном.

Как и у взрослого, у малыша диарея возникает из-за отравления или заболевания кишечной инфекцией.

Аллергия на продукты может спровоцировать жидкий стул сразу после завтрака.

Человек, мучающийся хроническими заболеваниями органов брюшной полости, не всегда страдает от диареи. Этот симптом может быть и вовсе незнаком больному.

Причина диареи может быть единая. А вот факторы, провоцирующие её, разные. Поспособствовать появлению симптома может:

  • Привычка быстро употреблять пищу, не пережёвывая.
  • Частый приём алкоголя в вечерние часы.
  • Употребление лекарственных препаратов, слабительных средств в больших дозировках.
  • Утренний токсикоз на ранних сроках беременности.

Чтобы вылечить утренний понос, нужно разобраться в причинах, провоцирующих его. В некоторых случаях достаточно откорректировать питание, устранить вредные привычки, и диарея прекратится. Иногда требуется более тщательная диагностика органов и серьёзное лечение.

Чтобы выявить причину симптома, больному необходимо сдать анализы и пройти некоторые виды исследований. Врач даёт направление на анализ кала. При помощи исследования устанавливается состав каловых масс, визуализируются патологические примеси, такие как кровь, гной, яйца гельминтов, бактерии. Сдаётся кал на кальпротектин, выявляющий степень воспаления кишечника.

Лабораторное исследование крови позволяет выявить различные аномалии в организме. К примеру, повышенное содержание ферментов и билирубина может указывать на гепатит, хроническое заболевание печени и прочие патологии печени и желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование обнаружит заболевание внутреннего органа, провоцирующее жидкий стул по утрам.

Также может потребоваться ирригография или колоноскопия для определения состояния кишечника.

Лечение назначается квалифицированным специалистом после выяснения причины появления симптома. Не стоит забывать, что понос является защитной реакцией организма и помогает избавиться от вредных токсинов. Но вместе с вредными токсическими веществами выходят полезные микроэлементы, теряется ценнейшая для организма жидкость.

Чтобы помочь организму по быстрее избавиться от токсинов, необходимо принять адсорбенты. Активированный уголь – наиболее доступный сорбент. Актуально принятие подобных препаратов, если расстройство вызвано пищевым отравлением, кишечной инфекцией.

Понос, спровоцированный эмоциональным расстройством, легко поддастся лечению, если больной начнёт избегать стрессов. В тяжёлых случаях требуется приём антидепрессантов, подбираемых и назначаемых доктором.

Даже если жидкий стул возникает единственный раз в сутки – жидкости теряется немало. А ежедневные утренние расстройства способны привести организм к обезвоживанию. Больному рекомендуется принять Регидрон для восполнения водно-солевого баланса.

Если расстройство кишечника не вызвано отравлением либо кишечной инфекцией, остановить диарею помогут таблетки от поноса на основе Лоперамида. Действуют моментально, но противопоказаны детям.

Если утреннее расстройство вызвано кишечной инфекцией, врач назначает антибиотики. Левомицетин – эффективный медикамент. Устраняет большую группу болезнетворных возбудителей. Курс приёма длится не более 7 дней. Упомянутые препараты нельзя принимать без показаний врача.

Болезнетворные бактерии устраняются антисептическими препаратами, к примеру, Нифуроксазидом.

Если болит и крутит живот – полагается принять спазмолитическое средство Но-шпу.

Потерю жидкости нужно восполнять, употребляя чистую воду – не менее 2,5 литров в сутки.

Если диарея не является симптомом серьёзной патологии, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Некоторые отвары помогают остановить понос, если симптом вызван перееданием или злоупотреблением слабящих продуктов. Это отвары коры дуба, корок граната, рисовый отвар.

Чтобы не усугубить ситуацию, нужно соблюдать диету, заключённую в удалении из рациона ряда продуктов на период лечения утреннего поноса.

Врачи рекомендуют отказаться от жирных, жареных блюд, исключить свежую растительную пищу, молочные продукты.

Рекомендованы к употреблению нежирные супы из овощей и круп, фрукты и овощи, прошедшие тепловую обработку.

Можно обезжиренный творог. Курение и употребление алкоголесодержащих напитков лучше временно прекратить.

Из напитков разрешено употреблять: чёрный чай без сахара, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.

Недостаточно просто исключить продукты из рациона. Нужно соблюдать некоторые правила употребления пищи:

  • Кушать нужно небольшими порциями, но как можно чаще.
  • Употреблять свежеприготовленные блюда. Пищу тщательно пережёвывать.
  • Снизить потребление соли и исключить специи, чтобы предотвратить раздражение кишечника.
  • Пища не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной.

Постепенно человек привыкает к утренней диарее и воспринимает понос с утра, как обычное явление. Игнорирование симптома, даже если нарушение возникает раз в день, может негативным образом сказаться на организме.

Страшное последствие – обезвоживание, сопровождается слабостью, сонливостью, головокружением.

Вместе с вредными токсинами выходят полезные микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца, лёгких. При регулярном поносе наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей, боль в голове.

Когда симптом исчез и стул нормализовался, желудочно-кишечному тракту требуется время и условия для полного восстановления. Рекомендовано употребление продуктов, обогащённых бифидобактериями: натуральный йогурт, кефир.

Нужно внимательно следить за сроком годности продуктов при покупке, не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности. Лучше исключить продукты с повышенным содержанием консервантов, красителей, даже если они свежие.

Чтобы избежать повторного расстройства, нужно соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки. Тщательно промывать овощи и фрукты. Регулярно стерилизовать детскую посуду и пустышки младенца.

Регулярный понос по утрам не считается признаком нормального функционирования пищеварительных органов. Симптом указывает на отклонения. Выявить причину самостоятельно практически невозможно. Больной должен обратиться за квалифицированной помощью, чтобы определить причину и быстро устранить её, без последствий. Что делать при утреннем поносе – подскажет врач. Вероятно, понадобится исключить некоторые продукты. Вполне возможно, потребуется длительное лечение.

Согласно Всемирной организации здравоохранения диарея (понос) является одним из самых опасных симптомов для человека. В мире принимаются серьёзные меры по предупреждению развития заболеваний, связанных с этой болезнью.

Некоторым людям приходится решать вопрос с неприятными симптомами ежедневно, это создаёт дискомфорт и неудобства. Почему же возникает понос каждый день?

Понос возникает из-за нарушений в пищеварительном тракте

Понос называют основным признаком нарушения органов желудочно-кишечного тракта. Он характеризуется частым (более трёх раз в день) опорожнением кишечника в виде водянистого стула и сопутствующими острыми болями в различных частях живота, рвотой, ознобом и повышением температуры.

Развитие поноса каждый день специалисты связывают со следующими причинами:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • отравление некачественными продуктами или несоблюдение правил и сроков их хранения, а также медикаментами;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения волнообразных сокращений мышц кишечника;
  • воспалительные процессы желудка;
  • пищевая и лекарственная аллергии;
  • стресс и нервные переживания.

В медицине выделяют острую и хроническую диарею. В первом случае она длится от нескольких часов до двух недель, и чаще заболевания носят инфекционный характер. Такой вариант переносится заболевшим в более лёгкой форме и без серьёзных последствий для организма.

Чаще понос проявляется в пищевом отравлении, которое сопровождается вздутием, коликами в животе, рвотой и общей слабостью.

Продолжительность хронической (устойчивой) – более 14 дней. Такая диарея протекает тяжелее, чем острая и связана с функциональными изменениями кишечника. Длительность и характер такой диареи определённо сказывается на последствиях и ведёт к обезвоживанию, дефициту витаминов, истощению организма в целом, а также к возможным осложнениям, опасным для жизни. Необходимо правильно выявлять её признаки, ведь они являются сигналами для тревоги и немедленного обращения к врачу.

Одна из причин диареи — синдром раздраженного кишечника

Одним из проявлений хронической диареи является синдром раздражённого кишечника (СРК). Это патологическое заболевание, связанное с изменениями микрофлоры кишечника, которое распространено среди населения в возрасте от 22 до 40 лет, особенно среди женщин.

Врачами до сих пор не установлено, что именно провоцирует сбой в работе кишечника, но они определили, что его нарушения напрямую зависят от нервной системы и психического состояния человека. В стрессовом состоянии риск заболеть синдромом раздражённого кишечника возрастает. Несоблюдение режима питания и несбалансированная пища приводит к болезни. Поскольку женщины чаще подвержены гормональным изменениям, то и способны изменять нормальную функцию кишечника.

Связывают несколько обстоятельств, способных вызвать синдром раздражённого кишечника, среди них выделяют:

  • дисбактериоз;
  • наследственность;
  • низкую физическую активность.

К пищевым факторам относят:

  • злоупотребление алкоголем;
  • кофе;
  • жирной пищей;
  • фастфудом;
  • газированными напитками;
  • продуктами с высоким уровнем белка.

Диарею также при СРК вызывают молочные продукты, еда с большим содержанием клетчатки и даже съеденные зараз большие объёмы пищи. При сочетании нескольких факторов или даже при одном может возникнуть этот синдром.

Опасность заключается в том, что большинство не обращаются к врачебной помощи, поскольку серьёзных причин не наблюдают. Проблемы возникают с симптомами, которые проявляются до четырёх дней, а потом перестают быть видимыми. Важно своевременно определить признаки и принять меры, связанные с лечением СРК.

К распространённым симптомам относят:

  • диарея;
  • сильные болевые ощущения в животе утром и во время приёма пищи;
  • слишком большое газообразование до обеда;
  • неприятные ощущения лёжа на боку;
  • частое желание посетить туалет;
  • постоянное чувство недостаточного опорожнения кишечника;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • ощущение нехватки кислорода.

С проявлениями поноса, газообразования у больных часто возникают головные боли, тошнота, изжога, а также депрессии, подавленное и тревожное состояние.

Для профилактики и выявления ситуаций, при которых возникает СРК, специалисты выясняют этиологию заболевания, но истинные причины синдрома раздражённого кишечника не определены. Врачи склонны утверждать, что несколько условий вызывают симптомы болезни.

Выделяют следующие причины опасного заболевания:

  • нарушение нервных импульсов головного мозга и кишечника;
  • чрезмерно быстрая работа мышц кишечника;
  • психические расстройства;
  • гормональные нарушения;
  • кишечные инфекции;
  • злоупотребление жирной и вредной пищей.

Не менее двух причин могут уже спровоцировать появление СРК. Чем их больше, тем очевиднее будут проявляемые симптомы.

В диагностических целях ведутся исследования по изучению заболевания кишечника, но специального анализа не существует. Помимо гастроэнтеролога, рекомендуют посетить терапевта, эндокринолога, диетолога.

Диагностика пациентов определяется по нижеперечисленным исследованиям:

  • общий анализ крови (наличие воспалительных процессов);
  • анализ каловых масс (определение скрытого кровотечения);
  • анализ на паразитов;
  • изучение гормонов щитовидной железы;
  • исследование зондом желудка, пищевода;
  • анализ на целиакею (реакция на белок глютен);
  • УЗИ органов пищеварения;
  • колоноскопия (в редких случаях).

Отдельно стоит выделить ситуации, когда нет необходимости сдавать анализы, а симптомы и внешний осмотр больного будут явным доказательством для гастроэнтеролога.

Главным шагом в принятии решения о лечении является своевременная диагностика и постановка правильного диагноза. Основной упор в лечении и профилактики заболевания специалисты делают на питание и психическое состояние человека.

Имодиум помогает при поносе

При выявлении тяжёлых случаев синдрома раздраженного кишечника с диареей, причиняющий дискомфорт и снижает качество жизни, врачи назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты не рекомендуют принимать постоянно, а только в периоды появления сильных болей и дискомфорта.

При диарее Имодиум и Лоперамид замедляют процессы в кишечнике и налаживают его действие.

Для лечения назначают лекарства:

Полезны при синдроме с диареей пробиотики:

При диарее необходимы пробиотики

Эти полезные бактерии помогают бороться с болезнью и создают благоприятную микрофлору в кишечнике.

Люди с синдромом раздражённого кишечника подвержены внушению, поэтому плацебо-эффект в лечении улучшает состояние больного. Даже скептически настроенные специалисты пользуются этим приёмом, назначая биологически активные добавки.

К назначению антидепрессантов относятся аккуратно и только при выраженных нарушениях в поведении, нестабильной нервной системе и излишней тревожности вместе с психотерапией. Психотерапевт разрабатывает специальные программы по созданию нормализации психоэмоционального фона пациента, снижает нервозность, улучшает общий настрой.

При ежедневном поносе нужно исключить некоторые продукты в рационе

В последнее время специалисты с осторожностью назначают строгие диеты людям с синдромом. Это связано с тем, что, эмоциональный фон больного и так нестабилен и подвержен стрессам, а тут ещё и жёсткие ограничения в питании, что может негативно сказываться на общем течении болезни.

Однако ограничения в еде нужны, но кратковременные и только в периоды обострения, а в остальное время соблюдать сбалансированное и правильное питание.

Врачи склонны давать рекомендации в пользу разрешаемых продуктов, нежели устанавливать запрет, поскольку симптомы диареи проявляются при соблюдении диеты, но в стрессовой ситуации.

При диарее нужно выбирать продукты и готовить блюда, которые ограничивают действия кишечника и замедляют его функцию.

К рекомендованным продуктам относятся:

  • крупы: рисовая, гречневая, овсяная;
  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • овощи на пару: морковь, кабачки, баклажаны, сладкий перец;
  • мясные супы-пюре;
  • блюда из фарша;
  • безглютеновый хлеб из овсяной, рисовой и кукурузной муки;
  • кисели;
  • тёплый чай;
  • кисломолочные продукты (от трёх дней);
  • сухое печенье;
  • ягоды: брусника, черная смородина, черника, малина;
  • фрукты: киви, ананас, дыня, гранат.

При обострении поноса и профилактики диетологи рекомендуют исключить нижеуказанные продукты:

  • жирное мясо и рыбу;
  • холодные напитки;
  • шоколад мёд и другие сладости;
  • капуста;
  • свежие молочные продукты;
  • бобовые;
  • алкоголь;
  • свёкла;
  • сливы;
  • виноград;
  • персики;
  • цитрусовые.

Продукты, которые можно есть при диарее

Особенность питания человека с диагнозом синдром раздражённого кишечника с диареей — регулярность приёма пищи. Еда должна быть основательно пережёвана.

Гастроэнтерологи советуют кушать нужно не менее трёх раз в день и с перекусами. Принимать еду нужно в тёплом или горячем виде, а также употребление чистой воды не менее двух литров в сутки.

Не рекомендуют жёстко ограничивать рацион, так как недостаток витаминов и микроэлементов неблагоприятно скажется на слизистую оболочку кишечника.

Нетрадиционная медицина предлагает много способов решения этого заболевания. Популярными средствами лечения синдрома раздражённого кишечника называют отвары, настойки из лекарственных трав, а также использование народных средств:

  1. Как средство от поноса советуют настой из гранатовых корок. Готовится он так: столовая ложка корок настаивается на 250 мл воды, затем выпивается зараз.
  2. Отвары из кровохлёбки, корня белой лапчатки, листья шалфея, подорожника, напитки из ягод черники и листьев мяты стабилизируют функцию кишечника.
  3. Для уменьшения газообразования, сопутствующей диарее, помогает фенхель, тмин, душица.
  4. Известно народное средство для натирания нижней части спины и кругового массажа живота, которое состоит из эфирных масел по 2 мл каждого: перечной мяты, сандала, чайного дерева, герани и 30 мл миндального масла.
  5. Употребление в течение недели до 200 мл морковного сока с мякотью до основного приёма пищи избавит от поноса и дискомфортных ощущений, связанных с ним.
  6. Популярным средством считается укроп. Высушенные листья по чайной ложке употребляют три раза в сутки, возможно запивать небольшим количеством воды.
  7. Для лечения больной постоянно принимает отвар шиповника. Приготовление основано на заваривании стакана порубленных корней с 600 мл воды на полчаса, на водяной бане.

Занятия пилатесом помогают нормализовать работу пищеварительного тракта

Людям с синдромом раздражённого кишечника врачи предлагают нестандартные методы борьбы с заболеванием:

  1. Полезна для человека, страдающего синдромом, ароматерапия на основе масла перечной мяты.
  2. Занятие йогой и пилатесом позволит снизить уровень тревожности и улучшит темп выздоровления. Упражнения, связанные с медитацией, гармонизируют организм человека и повышают настроение.
  3. Участие в поведенческой терапии позволит обрести спокойствие за счёт психотерапевтических техник, гипнотерапии, расслабляющей терапии.

Большинство рекомендаций по устранению или уменьшению симптомов направлены на акупунктуру.

Больным даются рекомендации, связанные с образом жизни больного, например: активные виды спорта, анаэробные упражнения, физические нагрузки, а также исключение стрессовых и напряжённых ситуаций. Лечебные гимнастики, прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде стабилизируют эмоциональный фон человека.

Врачи рекомендуют альтернативные методы лечения как профилактические действия. Правильный рацион, соблюдение правил приёма пищи, употребление тёплой воды в большом количестве в течение дня, соблюдение режима дня, активный образ жизни – это позволит сохранить кишечник и другие органы здоровыми.

Подробнее о синдроме раздраженного кишечника можно узнать из видео.

источник

Согласно Всемирной организации здравоохранения диарея (понос) является одним из самых опасных симптомов для человека. В мире принимаются серьёзные меры по предупреждению развития заболеваний, связанных с этой болезнью. Некоторым людям приходится решать вопрос с неприятными симптомами ежедневно, это создаёт дискомфорт и неудобства. Почему же возникает понос каждый день?

Понос возникает из-за нарушений в пищеварительном тракте

Понос называют основным признаком нарушения органов желудочно-кишечного тракта. Он характеризуется частым (более трёх раз в день) опорожнением кишечника в виде водянистого стула и сопутствующими острыми болями в различных частях живота, рвотой, ознобом и повышением температуры.

Развитие поноса каждый день специалисты связывают со следующими причинами:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • отравление некачественными продуктами или несоблюдение правил и сроков их хранения, а также медикаментами;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения волнообразных сокращений мышц кишечника;
  • воспалительные процессы желудка;
  • пищевая и лекарственная аллергии;
  • стресс и нервные переживания.

В медицине выделяют острую и хроническую диарею. В первом случае она длится от нескольких часов до двух недель, и чаще заболевания носят инфекционный характер. Такой вариант переносится заболевшим в более лёгкой форме и без серьёзных последствий для организма.

Чаще понос проявляется в пищевом отравлении, которое сопровождается вздутием, коликами в животе, рвотой и общей слабостью.

Продолжительность хронической (устойчивой) – более 14 дней. Такая диарея протекает тяжелее, чем острая и связана с функциональными изменениями кишечника. Длительность и характер такой диареи определённо сказывается на последствиях и ведёт к обезвоживанию, дефициту витаминов, истощению организма в целом, а также к возможным осложнениям, опасным для жизни. Необходимо правильно выявлять её признаки, ведь они являются сигналами для тревоги и немедленного обращения к врачу.

Одна из причин диареи — синдром раздраженного кишечника

Одним из проявлений хронической диареи является синдром раздражённого кишечника (СРК). Это патологическое заболевание, связанное с изменениями микрофлоры кишечника, которое распространено среди населения в возрасте от 22 до 40 лет, особенно среди женщин.

Врачами до сих пор не установлено, что именно провоцирует сбой в работе кишечника, но они определили, что его нарушения напрямую зависят от нервной системы и психического состояния человека. В стрессовом состоянии риск заболеть синдромом раздражённого кишечника возрастает. Несоблюдение режима питания и несбалансированная пища приводит к болезни. Поскольку женщины чаще подвержены гормональным изменениям, то и способны изменять нормальную функцию кишечника.

Связывают несколько обстоятельств, способных вызвать синдром раздражённого кишечника, среди них выделяют:

  • дисбактериоз;
  • наследственность;
  • низкую физическую активность.

К пищевым факторам относят:

  • злоупотребление алкоголем;
  • кофе;
  • жирной пищей;
  • фастфудом;
  • газированными напитками;
  • продуктами с высоким уровнем белка.

Диарею также при СРК вызывают молочные продукты, еда с большим содержанием клетчатки и даже съеденные зараз большие объёмы пищи. При сочетании нескольких факторов или даже при одном может возникнуть этот синдром.

Опасность заключается в том, что большинство не обращаются к врачебной помощи, поскольку серьёзных причин не наблюдают. Проблемы возникают с симптомами, которые проявляются до четырёх дней, а потом перестают быть видимыми. Важно своевременно определить признаки и принять меры, связанные с лечением СРК.

К распространённым симптомам относят:

  • диарея;
  • сильные болевые ощущения в животе утром и во время приёма пищи;
  • слишком большое газообразование до обеда;
  • неприятные ощущения лёжа на боку;
  • частое желание посетить туалет;
  • постоянное чувство недостаточного опорожнения кишечника;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • ощущение нехватки кислорода.

С проявлениями поноса, газообразования у больных часто возникают головные боли, тошнота, изжога, а также депрессии, подавленное и тревожное состояние.

Для профилактики и выявления ситуаций, при которых возникает СРК, специалисты выясняют этиологию заболевания, но истинные причины синдрома раздражённого кишечника не определены. Врачи склонны утверждать, что несколько условий вызывают симптомы болезни.

Выделяют следующие причины опасного заболевания:

  • нарушение нервных импульсов головного мозга и кишечника;
  • чрезмерно быстрая работа мышц кишечника;
  • психические расстройства;
  • гормональные нарушения;
  • кишечные инфекции;
  • злоупотребление жирной и вредной пищей.

Не менее двух причин могут уже спровоцировать появление СРК. Чем их больше, тем очевиднее будут проявляемые симптомы.

В диагностических целях ведутся исследования по изучению заболевания кишечника, но специального анализа не существует. Помимо гастроэнтеролога, рекомендуют посетить терапевта, эндокринолога, диетолога.

Диагностика пациентов определяется по нижеперечисленным исследованиям:

  • общий анализ крови (наличие воспалительных процессов);
  • анализ каловых масс (определение скрытого кровотечения);
  • анализ на паразитов;
  • изучение гормонов щитовидной железы;
  • исследование зондом желудка, пищевода;
  • анализ на целиакею (реакция на белок глютен);
  • УЗИ органов пищеварения;
  • колоноскопия (в редких случаях).

Отдельно стоит выделить ситуации, когда нет необходимости сдавать анализы, а симптомы и внешний осмотр больного будут явным доказательством для гастроэнтеролога.

Главным шагом в принятии решения о лечении является своевременная диагностика и постановка правильного диагноза. Основной упор в лечении и профилактики заболевания специалисты делают на питание и психическое состояние человека.

Имодиум помогает при поносе

При выявлении тяжёлых случаев синдрома раздраженного кишечника с диареей, причиняющий дискомфорт и снижает качество жизни, врачи назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты не рекомендуют принимать постоянно, а только в периоды появления сильных болей и дискомфорта.

При диарее Имодиум и Лоперамид замедляют процессы в кишечнике и налаживают его действие.

Для лечения назначают лекарства:

Полезны при синдроме с диареей пробиотики:

При диарее необходимы пробиотики

Эти полезные бактерии помогают бороться с болезнью и создают благоприятную микрофлору в кишечнике.

Люди с синдромом раздражённого кишечника подвержены внушению, поэтому плацебо-эффект в лечении улучшает состояние больного. Даже скептически настроенные специалисты пользуются этим приёмом, назначая биологически активные добавки.

К назначению антидепрессантов относятся аккуратно и только при выраженных нарушениях в поведении, нестабильной нервной системе и излишней тревожности вместе с психотерапией. Психотерапевт разрабатывает специальные программы по созданию нормализации психоэмоционального фона пациента, снижает нервозность, улучшает общий настрой.

При ежедневном поносе нужно исключить некоторые продукты в рационе

В последнее время специалисты с осторожностью назначают строгие диеты людям с синдромом. Это связано с тем, что, эмоциональный фон больного и так нестабилен и подвержен стрессам, а тут ещё и жёсткие ограничения в питании, что может негативно сказываться на общем течении болезни.

Однако ограничения в еде нужны, но кратковременные и только в периоды обострения, а в остальное время соблюдать сбалансированное и правильное питание.

Врачи склонны давать рекомендации в пользу разрешаемых продуктов, нежели устанавливать запрет, поскольку симптомы диареи проявляются при соблюдении диеты, но в стрессовой ситуации.

При диарее нужно выбирать продукты и готовить блюда, которые ограничивают действия кишечника и замедляют его функцию.

К рекомендованным продуктам относятся:

  • крупы: рисовая, гречневая, овсяная;
  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • овощи на пару: морковь, кабачки, баклажаны, сладкий перец;
  • мясные супы-пюре;
  • блюда из фарша;
  • безглютеновый хлеб из овсяной, рисовой и кукурузной муки;
  • кисели;
  • тёплый чай;
  • кисломолочные продукты (от трёх дней);
  • сухое печенье;
  • ягоды: брусника, черная смородина, черника, малина;
  • фрукты: киви, ананас, дыня, гранат.

При обострении поноса и профилактики диетологи рекомендуют исключить нижеуказанные продукты:

  • жирное мясо и рыбу;
  • холодные напитки;
  • шоколад мёд и другие сладости;
  • капуста;
  • свежие молочные продукты;
  • бобовые;
  • алкоголь;
  • свёкла;
  • сливы;
  • виноград;
  • персики;
  • цитрусовые.

Продукты, которые можно есть при диарее

Особенность питания человека с диагнозом синдром раздражённого кишечника с диареей — регулярность приёма пищи. Еда должна быть основательно пережёвана.

Гастроэнтерологи советуют кушать нужно не менее трёх раз в день и с перекусами. Принимать еду нужно в тёплом или горячем виде, а также употребление чистой воды не менее двух литров в сутки.

Не рекомендуют жёстко ограничивать рацион, так как недостаток витаминов и микроэлементов неблагоприятно скажется на слизистую оболочку кишечника.

Нетрадиционная медицина предлагает много способов решения этого заболевания. Популярными средствами лечения синдрома раздражённого кишечника называют отвары, настойки из лекарственных трав, а также использование народных средств:

  1. Как средство от поноса советуют настой из гранатовых корок. Готовится он так: столовая ложка корок настаивается на 250 мл воды, затем выпивается зараз.
  2. Отвары из кровохлёбки, корня белой лапчатки, листья шалфея, подорожника, напитки из ягод черники и листьев мяты стабилизируют функцию кишечника.
  3. Для уменьшения газообразования, сопутствующей диарее, помогает фенхель, тмин, душица.
  4. Известно народное средство для натирания нижней части спины и кругового массажа живота, которое состоит из эфирных масел по 2 мл каждого: перечной мяты, сандала, чайного дерева, герани и 30 мл миндального масла.
  5. Употребление в течение недели до 200 мл морковного сока с мякотью до основного приёма пищи избавит от поноса и дискомфортных ощущений, связанных с ним.
  6. Популярным средством считается укроп. Высушенные листья по чайной ложке употребляют три раза в сутки, возможно запивать небольшим количеством воды.
  7. Для лечения больной постоянно принимает отвар шиповника. Приготовление основано на заваривании стакана порубленных корней с 600 мл воды на полчаса, на водяной бане.

Занятия пилатесом помогают нормализовать работу пищеварительного тракта

Людям с синдромом раздражённого кишечника врачи предлагают нестандартные методы борьбы с заболеванием:

  1. Полезна для человека, страдающего синдромом, ароматерапия на основе масла перечной мяты.
  2. Занятие йогой и пилатесом позволит снизить уровень тревожности и улучшит темп выздоровления. Упражнения, связанные с медитацией, гармонизируют организм человека и повышают настроение.
  3. Участие в поведенческой терапии позволит обрести спокойствие за счёт психотерапевтических техник, гипнотерапии, расслабляющей терапии.

Большинство рекомендаций по устранению или уменьшению симптомов направлены на акупунктуру.

Больным даются рекомендации, связанные с образом жизни больного, например: активные виды спорта, анаэробные упражнения, физические нагрузки, а также исключение стрессовых и напряжённых ситуаций. Лечебные гимнастики, прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде стабилизируют эмоциональный фон человека.

Врачи рекомендуют альтернативные методы лечения как профилактические действия. Правильный рацион, соблюдение правил приёма пищи, употребление тёплой воды в большом количестве в течение дня, соблюдение режима дня, активный образ жизни – это позволит сохранить кишечник и другие органы здоровыми.

Подробнее о синдроме раздраженного кишечника можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Кашель после инфаркта и стентирования

Причины и лечение сердечной одышки

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одышка является симптомом многих заболеваний органов дыхания и кровообращения. Она характеризуется учащением дыхания и увеличением глубины вдоха и выдоха. Все люди знакомы с одышкой, которая появляется после тяжелой физической работы. Она является физиологической и не причиняет вреда человеку. Сердечная одышка, причины и лечение которой довольно разнообразны, относится к патологическому виду.

Причины и характерные черты сердечной одышки

Причин для возникновения данного патологического симптома много, к ним относятся следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы в сердечной мышце.
  2. Пороки клапанного аппарата.
  3. ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  4. Склероз сосудов сердца (кардиосклероз).

Сердечная одышка возникает в том случае, когда сердце уже не в состоянии справляться с привычной нагрузкой. В этом случае движение кровотока по малому (легочному) кругу кровообращения замедляется, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Ответной реакцией становится учащение дыхательных движений.

Сердечная одышка имеет свои отличительные черты, которые помогут отличить ее от другой патологической одышки:

  • одышка при сердечной патологии является инспираторной, то есть у человека возникают трудности со вдохом;
  • возникновение одышки связано с физическими усилиями;
  • усиление патологических проявлений происходит в положении лежа, так как сердце при этом испытывает большую нагрузку и работает в усиленном режиме;
  • одышка сочетается с хрипами, отеками и жалобами пациента на холодные стопы и кисти рук;
  • уменьшение проявлений затруднения дыхания в положении полулежа и сидя.

Этот симптом характерен как для острой, так и для хронической сердечной недостаточности. Впервые одышка появляется после физической работы, но при усугублении состояния человека симптомы проявляется все чаще. В зависимости от частоты возникновения одышки различают следующие функциональные классы сердечной недостаточности:

  • 1 класс – одышка беспокоит при интенсивной физической нагрузке.
  • 2 класс – дыхание учащается при умеренных нагрузках.
  • 3 класс – частое дыхание при повседневной домашней работе.
  • 4 класс – одышка беспокоит человека, который находится в покое.

Хроническая сердечная недостаточность и одышка

Все люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью, рано или поздно сталкиваются с затруднением дыхания. В этом случае способность сердечной мышцы сокращаться и прогонять кровь по сосудам ослаблена, что приводит к нарушению газового обмена в легких. Гипоксия всех органов может привести к полеорганным нарушениям, которые имеют свои характерные симптомы.

Органы при кислородном голодании отправляют импульсы в кору головного мозга, что и приводит к увеличению числа дыхательных движений. Для хронической сердечной недостаточности свойственна не только одышка инспираторного характера, но и другие симптомы:

  • цианоз (синюшность) губ, рук и ног;
  • кашель;
  • головокружение;
  • вялость, утомляемость.

Для людей, страдающих данной патологией характерно появление не только дневной одышки, но и приступов в ночное время, которые носят название сердечная астма. Она является признаком тяжелого течения хронической недостаточности при заболеваниях сердца.

За несколько дней (2–3) до приступа появляются предвестники. Человек ощущает тяжесть и давление в грудной клетке, учащается одышка даже при малой физической нагрузке.

Симптомы сердечной астмы впервые проявляются, как правило, в ночное время. Человек просыпается от приступа удушья. У него возникает чувство страха за свою жизнь. Для данного заболевания характерно глубокое учащенное дыхание, сопровождающееся приступами сухого кашля. Кожа становится бледной, на фоне чего явно видны синюшные участки (носогубный треугольник, концевые фаланги пальцев). Наблюдается обильное потоотделение. Больной не может произнести ни слова.

Возможны приступы сердечной астмы в дневное время, которые провоцируют физические нагрузки и стресс. Улучшить состояние больного можно, придав ему сидячее положение.

Длительность приступа различная (минуты или часы). При затяжном приступе состояние человека резко ухудшается (пульс редкий и слабый, давление резко снижено). Тяжелый приступ удушья может привести к развитию отека легких. Как часто возникают приступы? Это будет зависеть от того заболевания, которое привело к возникновению сердечной астмы.

Это состояние требует неотложной помощи. Для избавления от приступов удушья необходимо проводить лечение основного заболевания.

Острая сердечная недостаточность и одышка

Виды острой сердечной недостаточности:

  1. Сердечная астма. Она является проявлением как тяжелого течения хронической сердечной патологии, так и начального этапа развития острой недостаточности.
  2. Отек легких. Необходимо срочное лечение.
  3. Кардиогенный шок – острое состояние, характеризующееся прогрессирующей гипотензией.

Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает из-за скопления выпота в альвеолах. Жидкость поступает из кровеносных сосудов и скапливается в легочной ткани.

Симптомы данного патологического процесса:

  • человек часто кашляет, интенсивность кашля нарастает;
  • слышны клокочущие хрипы;
  • кожа лица и слизистые приобретают синюшный оттенок;
  • приступы удушья, частое дыхание, затруднен вдох (инспираторная одышка);
  • чувство сдавления в груди;
  • отделение пенистой мокроты розового цвета;
  • резкая слабость;
  • повышенное потоотделение, пот липкий и холодный;
  • частое сердцебиение;
  • снижение или колебание артериального давления.

Кардиогенный шок возникает из-за резкого нарушения сократительных способностей миокарда. Причинами этого патологического состояния является инфаркт миокарда, сильное воспаление и ранение сердца, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), серьезные нарушения ритма.

Основные симптомы кардиогенного шока:

  1. Падение артериального давления.
  2. Выступает липкий пот, холодный на ощупь.
  3. Бледность.
  4. Цианоз ногтевого ложа и губ.
  5. Резкая слабость.
  6. Вены на шее набухают и становятся отчетливыми.
  7. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

В зависимости от причины выделяют следующие симптомы:

  1. Нарушение ритма характеризуется ощущением перебоев в работе сердечной мышцы, болью в области сердца.
  2. Для инфаркта миокарда свойственна боль и ощущение страха смерти.
  3. ТЭЛА — чувство нехватки воздуха, синеет верхняя часть тела, а именно грудь, голова и шея.

Лечение одышки в данном случае подчинено лечению основного заболевания.

Лечение

Неотложные состояния, симптомом которых является сердечная одышка необходимо лечить в срочном порядке. На догоспитальном этапе необходимо оказать медицинскую помощь человеку.

Что делать при приступе сердечной астмы:

  • приступ иногда может купироваться самостоятельно, но из-за риска развития осложнения (отек легких) необходимо начать лечение до госпитализации пациента;
  • помочь человеку занять положение сидя с опущенными ногами, ему должно быть удобно;
  • расстегнуть ворот;
  • необходим свежий воздух;
  • больному необходимо принять таблетки Нитроглицерина (по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
  • контроль уровня артериального давления.

Абсолютно всем людям с отеком легких необходимо оказывать неотложную помощь. Лечение отека легких на догоспитальном этапе:

  • уменьшить одышку поможет положение пациента полусидя;
  • необходимо избавить глотку, гортань и трахею от пены, которая образовалась при приступе, для этого производится ингаляция кислородом через фильтр со спиртом 33%;
  • насыщение легких кислородом (оксигенотерапия);
  • применяются препараты для снятия болевого синдрома, сердечные гликозиды (улучшение сократительной функции миокарда), диуретические средства и сосудорасширяющие;
  • наркотические препараты (Промедол и Омнопон) применяются для коррекции гемодинамических показателей;
  • внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса;
  • госпитализация человека по жизненным показаниям.

Что делать при кардиогенном шоке:

  • ноги необходимо слегка приподнять (например, положить под ноги подушку);
  • подача кислорода через кислородную маску если человек находится в сознании, но если оно отсутствует, то проводится интубация трахеи;
  • если нет отека легких, то внутривенно вводятся препараты Реополиглюкин, Полиглюкин;
  • контроль и поддержание артериального давления;
  • срочная госпитализация.

Успешно лечить одышку можно только после точного определения причины ее возникновения. Для диагностики используют ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографию, в некоторых случаях МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение одышки требует комплексного подхода, оно включает в себя терапию медикаментами и народными средствами. Лечение лекарственными препаратами проводится по назначению врача. Применяются диуретика (способствуют устранению отеков), сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ (восстанавливают внутреннюю оболочку сосудов), бета-блокаторы (способствуют устранению дыхательных нарушений).

Лечение народными средствами также необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание развития побочных действий. Народными средствами, помогающими при сердечной одышке, являются настои и отвары лечебных трав (пион уклоняющийся, пустырник, боярышник и другие). Избавиться от частых приступов удушья поможет настой пустырника. Его очень просто готовить. Для этого необходимо взять сухую траву (2 чайные ложки) и 150 миллилитров кипятка. Его необходимо отжать, после того как он настоится. Принимается утром или перед сном.

Хорошими народными средствами являются лекарственные препараты, изготовленные из пустырника. Сок пустырника свежевыжатый, его принимают до еды, необходимо взять 30 капель сока и развести их в воде, которой должно быть немного. Если в сок добавить спирт медицинского назначения, соотношение должно быть 2:3, то получится настойка. Ее необходимо принимать 3 раза в день. Берется 20 миллилитров воды и 40 капель настойки.

Однако лечение не ограничивается только приемам лекарственных препаратов, оно включает соблюдение рекомендаций, которые дает врач:

  1. Соблюдение диеты. При сердечной недостаточности, осложненной приступами удушья, необходимо есть низкокалорийные продукты. Употреблять как можно больше клетчатки (фрукты, овощи, крупы), витаминов и белковой пищи (мясные и молочные продукты, бобовые). Ограничить стоит употребление соли, жирной пищи и продуктов, содержащих большое количество углеводов (сладости).
  2. Делать зарядку. Физическая нагрузка помогает в комплексе с медикаментозной терапией лечить основное заболевание. Нагрузку должен подобрать врач. Она не должна вызывать негативных эмоций и приносить болезненных ощущений. Ходьба и длительные прогулки будут полезны всем.
  3. Эмоциональный покой. Необходимо научиться правильно относиться к нервным потрясениям и стараться избегать эмоциональных всплесков. Больше гулять на свежем воздухе, это способствует эмоциональной стабильности.

При соблюдении всех рекомендаций и правильном лечении медикаментами и народными средствами можно добиться улучшения состояния и длительной ремиссии.

Операция на сонной артерии: когда обязательна, варианты, как проводится, осложнения, реабилитация

Операция на сонной артерии (СА) в основном показана пациентам, страдающим сужением сосуда, и призвана обеспечить адекватное кровоснабжение мозга. Сонные артерии – это наиболее крупные и важные сосуды, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу, очень чувствительному к недостатку кислорода. Даже, казалось бы, небольшое сужение этих артерий способно вызвать симптомы повреждения нервной ткани, таит опасность инсульта и даже гибели больного.

Местами пристального внимания сосудистых хирургов являются зона бифуркации общей сонной и внутренняя сонная артерия (ВСА) – это те участки, которые наиболее часто подвергаются структурным изменениям, а потому именно они становятся объектом для оперативного лечения.

Инсульт (инфаркт мозга) – одно из самых опасных заболеваний сосудистой системы и мозга, распространенность которого приняла в последние десятилетия угрожающие масштабы. Основная причина инфаркта мозга – атеросклероз, вызывающий критическое сужение просвета артерии. Конечно, разработаны терапевтические подходы в лечении патологии, но, как показывают результаты крупных исследований, ни один консервативный способ не может дать такой результат, как операция.

Нарушения кровотока в мозге не проходят бесследно, часто остаются тяжелые последствия, делающие больного инвалидом, а восстановить потерянные функции мозга возможно далеко не всегда даже при условии проведенной операции. В связи с этим обстоятельством огромное значение приобретает хирургическое лечение с целью профилактики сосудистых катастроф мозга, то есть еще до того, как пострадает нервная система.

Оперативная профилактика стеноза сонной артерии в разы снижает вероятность острого нарушения кровообращения, нормализует доставку крови к мозгу, улучшает самочувствие больных, а после инсульта дает возможность более успешной реабилитации.

Показания и противопоказания к оперативному лечению патологии сонных артерий

Оперативное вмешательство на сонных артериях чаще всего проводится при стенозе – сужении просвета сосудов. Причина такого сужения может быть в атеросклерозе, перегибе сосуда, образовании тромба. Более редким поводом для операции становится аневризма сонной артерии.

Показаниями к операции при стенозе сонной артерии являются:

  • Сужение более 70% даже при отсутствии симптомов патологии.
  • Сужение более 50% при наличии симптомов ишемии мозга, перенесенные в прошлом ишемические атаки или инсульт.
  • Стеноз менее 50% при перенесенных инсульте или транзиторной ишемической атаке.
  • Внезапное нарушение деятельности мозга или прогрессирование хронической ишемии.
  • Двустороннее поражение сонных артерий.
  • Сочетанный стеноз позвоночных, подключичных и сонных артерий.

Открытые вмешательства на артериальных стволах несут определенный риск. Кроме того, стоит учитывать, что основная масса пациентов – пожилые люди, страдающие самой разной сопутствующей патологией, поэтому важно выделить не только показания, но и определить степень риска и противопоказания к оперативному лечению. Препятствием могут стать такие состояния как:

  1. Тяжелые заболевания сердца, легких, почек в стадии декомпенсации, которые делают любую операцию невыполнимой;
  2. Выраженное нарушение сознания, кома;
  3. Острый период инсульта;
  4. Внутримозговое кровоизлияние на фоне ишемического некроза;
  5. Необратимое повреждение мозга при полной окклюзии сонных артерий.

Сегодня хирурги отдают предпочтение малоинвазивным манипуляциям, поэтому число противопоказаний постепенно сокращается, а лечение становится более безопасным.

Перед операцией больному предлагается пройти стандартный перечень обследований – анализы крови и мочи, электрокардиография, флюорография, исследование свертываемости крови, анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Для уточнения особенностей патологии проводится ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиография, возможно – МРТ, мультиспиральная КТ.

Разновидности вмешательств на сонных артериях и техника их выполнения

Основными видами операций на сонных артериях являются:

  1. Каротидная эндартерэктомия (с заплатой, эверсионная).
  2. Стентирование.
  3. Протезирование сосуда.

Разновидность оперативного вмешательства зависит не только от типа поражения сосудистой стенки, возраста и состояния пациента, но и от технических возможностей клиники, наличия опытных хирургов, владеющих сложными малоинвазивными методиками лечения.

Самой распространенной на сегодняшний день является каротидная эндартерэктомия, она же и самая радикальная, открытая, требующая наиболее заметного разреза. В США таких операций выполняется более 100 тысяч в год, в России – на порядок меньше, но все же охват нуждающихся в лечении постепенно увеличивается.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стентирование сонных артерий имеет массу преимуществ перед открытой операцией при одинаковом операционном риске. Малоинвазивность и эстетичность делают ее более привлекательной, однако не все хирурги имеют достаточный опыт в ее проведении, поэтому выбор есть далеко не у каждого больного, тогда как время для устранения дефекта сосуда ограничено. В связи с этим обстоятельством альтернативное лечение с помощью стентирование проводится куда реже, чем эндартерэктомия.

Протезирование показано тем больным, у которых имеется значительное по распространенности поражение, не дающее возможности обойтись более щадящими методиками. При распространенном атеросклерозе протезирование считается методом выбора.

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия – это основная операция по удалению атеросклеротической бляшки из сонной артерии, при которой удаляется патологическое содержимое из просвета артерии и восстанавливается естественный ток крови. Проводится она обычно под общим наркозом, но возможно и местное обезболивание с одновременным введением седативных препаратов.

Каротидная эндартерэктомия показана при атеросклерозе, тромбе в сонной артерии, которые вызывают клинически значимые нарушения гемодинамики в мозге, а также при бессимптомном атеросклерозе, но со значительным сужением сосуда.

Кожный разрез начинается позади уха, на 2 см отступя от края нижней челюсти книзу, параллельно ему, далее он идет вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и составляет около 10 см в длину. После рассечения кожи и подлежащей клетчатки хирург отыскивает место деления общей сонной артерии, выделяет обе ее ветви и проникает к внутренней.

При проведении описанных манипуляций требуется большая осторожность, нервы аккуратно отводятся в сторону, лицевая вена перевязывается. Достигнув внутренней сонной артерии, хирург постарается как можно меньше контактировать с ней инструментами, так как неосторожное обращение с сосудами может вызвать повреждение целостности и фрагментацию бляшки, что чревато серьезной эмболией, тромбозом и инсультом прямо во время операции.

В сосуды вводится гепарин, они последовательно пережимается, затем производится продольный разрез артериальной стенки до проникновения внутрь просвета. Для обеспечения поступления крови в мозг на протяжении всего вмешательства в артерию помещают специальный силиконовый шунт. Он же препятствует кровотоку в зоне манипуляции на сосуде.

Следующий этап — непосредственное иссечение атеросклеротической бляшки. Начинают его ближе к месту деления общей сонной артерии, затем отслаивают бляшку на всем протяжении от общей сонной артерии до внутренней ее ветви до получения чистой и неизмененной интимы. При необходимости внутренняя оболочка может быть фиксирована к стенке артерии нитью.

Завершают удаление бляшки промыванием просвета сосуда физраствором. Благодаря промыванию удаляются жировые фрагменты, которые могут стать источником эмболии. Восстановление целостности сосуда возможно с помощью «заплаты», изготовленной из синтетических материалов или собственных тканей пациента.

После того, как все манипуляции на сосудистой стенке проделаны, из ее просвета удаляется шунт, хирург проверяет герметичность швов, последовательно снимая зажимы с внутренней, а затем – наружной сонной артерии. Ткани шеи ушиваются в обратном порядке, а в нижней части раны оставляется силиконовый дренаж.

Эверсионная эндартерэктомия – разновидность радикального лечения атеросклероза, показанная при очаговом изменении внутренней ветви сонной артерии в ее начальном отделе. После выделения артерии, ее отсекают от общего артериального ствола, отделяют бляшку, при этом как бы выворачивая сосудистую стенку наизнанку. После очищения ВСА, удаляются бляшки из общей и наружной ветви артерии, промывают место вмешательства физраствором и восстанавливают целостность тканей подобно тому, как это происходит при классической эндартерэктомии.

Преимуществом эверсионной техники можно считать меньшую травматичность и большую скорость выполнения, но ограничения в ее применении вызваны невозможностью удаления таким способом крупных бляшек (более 2,5 см).

Видео: проведение каротидной эндартерэктомии при атеросклерозе

Стентирование сонной артерии

Стентирование – один из самых современных способов лечения сосудистой патологии разной локализации. Метод имеет неоспоримые плюсы – малоинвазивность и небольшая операционная травма, возможность местной анестезии, короткий период реабилитации, ограничивающийся несколькими днями.

Вместе с тем, стентирование не лишено и недостатков. Во-первых, не везде есть хирурги, обученные этой технике, а для изучения отдаленных результатов недостаточно данных по причине новизны метода. Во-вторых, после стентирования сложно добиться длительного стойкого эффекта, рано или поздно может потребоваться повторное вмешательство, которое будет гораздо более сложным и травматичным, чем если бы первоначально была проведена классическая эндартерэктомия. Риски при повторных операциях увеличиваются многократно. Последнее обстоятельство касается выраженных стадий атеросклероза, при которых эффективность стентирования заведомо вызывает сомнения.

Стентирование считается прекрасной альтернативой классической или эверсионной эндартерэктомии, при которой успешно устраняется закупорка сонной артерии атеросклеротическими массами с минимальным риском для пациента. Операция осуществляется под контролем рентгеновской ангиографии с введением в сосуд контрастного вещества.

Доступ для стентирования кардинально отличается от такового при вышеописанных методиках. Это пункция вместо широкого разреза, проводимая под местным обезболиванием, что дает шанс на лечение людям пожилого возраста и с сопутствующей патологией, делающей радикальные операции противопоказанными.

Операция на внутренней сонной артерии посредством стентирования начинается с баллонной ангиопластики, то есть введения устройства (баллона), расширяющего просвет артерии в месте его стеноза. Затем в расширенный сосуд вводят стент – небольшую трубочку, напоминающую пружину или металлическую сетку, которая расправляется и удерживает просвет нужного диаметра.

При введении баллона есть риск разрушения атеросклеротической бляшки с эмболическим синдромом и образованием тромба в сонной артерии, для профилактики которых выше места вмешательства помещаются специальные фильтры, улавливающие все, что может отделиться от стенки сосуда и мигрировать в кровь, идущую к мозгу.

Протезирование артерий

Протезирование СА необходимо больным с распространенным атеросклерозом, кальцификацией сосудистой стенки, при сочетании патологии с извитостью, перегибами артерии. Такая операция проводится тогда, когда заведомо известно, что более щадящее лечение не принесет результата или будет неоправданно трудоемким.

При протезировании производят отсечение внутреннего артериального ствола в зоне устья, удаление пораженного фрагмента, очищение сонных артерий от атеросклеротических наложений, а затем формируют соединение между оставшейся частью внутренней ветви и общей СА с помощью протеза. Протез представляет собой трубочку из синтетических материалов, диаметр которой подбирают индивидуально в зависимости от размеров соединяемых артерий. Завершают вмешательство обычным способом с установкой в рану дренажа.

Операции при извитости сонных артерий

Оперативное лечение извитости или перегиба сонной артерии необходимо тогда, когда они вызывают нарушения гемодинамики с симптоматикой ишемии головного мозга. Операции направлены на ликвидацию измененного участка путем резекции с выпрямлением артерий (редрессация). В сложных случаях, когда патологическая извитость занимает большой участок, его удаляют совсем, а сосуд протезируют.

Операция при извитости сонной артерии может быть проведена как под общим, таки под местным обезболиванием. Применяется такой же разрез, как при каротидной эндартерэктомии. Вмешательство обычно хорошо переносится больными и считается безопасным.

Послеоперационный период и последствия операций на сосудах

Обычно послеоперационный период протекает благоприятно, осложнения относительно редки. При каротидной эндартерэктомии наиболее вероятным осложнением считается повреждение проходящих близ артерий нервов – изменяется голос, нарушается глотание, появляется асимметрия лица из-за нарушения иннервации мимических мышц.

Со стороны операционного разреза возможны нагноение, кровотечение, несостоятельность швов, но в условиях современной хирургии при соблюдении всех технических требований к операции они маловероятны.

При стентировании также возможны некоторые риски. Это могут быть тромбоэмболии и закупорка сосудов мозга фрагментами атероматозных наложений, вероятность которых нивелируется применением интраоперационных фильтров. В отдаленном периоде есть риск тромбообразования в области стента, для профилактики которого длительно назначаются антиагреганты.

Среди последствий лечения патологии сонных артерий наиболее опасными являются инсульты, которые могут случиться во время операции или после нее. Современные методики лечения низводят риск к минимуму, поэтому тяжелые осложнения наблюдаются не более, чем в 3% случаев при бессимптомном течении стеноза и 6% при наличии признаков ишемии мозга.

Реабилитация после вмешательств на сонных артериях составляет около трех дней при неосложненном течении послеоперационного периода. Пациенту в этот срок рекомендован строгий постельный режим, затем активность постепенно увеличивается, но физических нагрузок и резких движений нужно избегать по крайней мере 2 недели, чтобы не вызвать расхождения швов.

После лечения разрешается принять душ, от ванны лучше отказаться. Подъем тяжестей запрещен, равно как и травмоопасные виды спорта. После стентирования стоит больше пить жидкости для ускорения выведения контрастного вещества.

По прошествии реабилитационного этапа пациент отправляется домой, а в течение года не менее двух раз должен будет показаться врачу. Ежедневно положено измерять артериальное давление, повышение которого может вызвать серьезные последствия, в том числе, и инсульт. Терапевт или кардиолог обязательно назначат гипотензивные препараты при любой степени гипертонии.

Необходимость изменение образа жизни и характера питания пациентами продиктовано наличием атеросклероза, который уже вызвал необратимые изменения в крупных артериях. Чтобы предупредить поражение сосудов с противоположной стороны, а также артерий сердца, мозга, почек необходимо соблюдать те рекомендации, которые разработаны для больных атеросклерозом

Операции на сосудах чрезвычайно сложны, поэтому и стоимость их не может быть низкой. Цена на каротидную эндартерэктомию составляет в среднем 30-50 тысяч рублей, в частной клинике она достигает 100-150 тысяч. Резекция сегмента сосуда при извитости потребует оплаты в 30-60 тысяч.

Стентирование – гораздо более дорогая процедура, стоимость которой может приблизиться к 200-280 тысячам рублей. В стоимость операции заложены затраты на расходные материалы, стенты, которые могут быть очень дорогостоящими, используемое оборудование.

источник

Спасительное стентирование после инфаркта: особенности установки, ограничения после

Для восстановления проходимости коронарной артерии используется установка металлического каркаса (стента), который не дает стенкам сжиматься. Такая операция называется стентированием и проводится при помощи катетера с баллоном на конце. Назначается для лечения ишемической болезни, в том числе и в постинфарктный период. После стентирования пациентам показана кардиореабилитация.

Зачем проводят стентирование после инфаркта

Основной причиной инфаркта миокарда является закупорка венечных артерий сердца холестериновыми бляшками. Они вызывают ишемические процессы в сердечной мышце, приступы боли. Тяжелый приступ стенокардии может перерасти в инфаркт. Если удается возобновить проходимость артерии в первые часы, то это существенно снижает зону разрушения мышечного слоя сердца и способствует восстановлению нормальной функции клеток.

Если острое нарушение коронарного кровотока все же привело к некротическим изменениям в миокарде, то стентирование в постинфарктном периоде помогает решить такие задачи:

  • избежать повторных приступов;
  • предотвратить осложнения в виде нарушения ритма и сердечной недостаточности;
  • улучшить переносимость физических нагрузок;
  • восстановить трудоспособность;
  • повысить качество жизни пациентов;
  • избежать длительной и массивной медикаментозной терапии.

Стент

Метод стентирования обладает многими достоинствами: не требуется открытый доступ в грудную клетку, что снижает риск осложнений и инфекций, сама операция продолжается до 2 — 3 часов, а период восстановления обычно не превышает месяца. После стентирования нет жестких ограничений по физической нагрузке и трудовой деятельности после прохождения реабилитации.

А здесь подробнее об ЛФК после инфаркта.

Проведение ангиопластики

Стент представляет собой сетчатую трубочку из кобальта. В последнее время их покрывают специальным составом, который предотвращает фиксацию тромбов. Покрытие позволяет дольше поддерживать просвет сосуда открытым и избавляет от повторной операции по реканализации артерии.

Хирургическое вмешательство проводится таким образом:

  1. Пунктируют бедренную артерию (делают небольшой разрез).
  2. Проводят через нее катетер с баллончиком на конце.
  3. Под контролем рентгеновского исследования продвигают катетер до места закупорки.
  4. Заполняют баллончик воздухом, придавливая бляшку к стенкам.
  5. При расширении баллона раскрывается стент и фиксируется в артерии.
  6. После установки катетер удаляется.

На место прокола накладывается давящая повязка, а пациента переводят в палату. Наблюдение за работой сердца проводится путем контроля за артериальным давлением, частотой пульса и показаниями ЭКГ. Назначается медикаментозная терапия.

Возможные осложнения после

Риск послеоперационных нарушений работы сердца довольно низкий, но при наличии патологий свертывания крови, сахарного диабета или болезней почек возможны такие последствия:

  • рестеноз – артерия повторно перекрывается из-за образования тромба, спазма, отслоения или надрыва внутреннего слоя;
  • кровотечение, тромбоз или гематома в области бедренной артерии;
  • закупорка коронарных артерий оторвавшимися сгустками (инфаркт в новой зоне);
  • остановка сердца;
  • нарушение работы почек.

Лечение больного после стентирования сосудов, инфаркта

Если после контрольного обследования у пациента не выявлено нарушений сердечной деятельности и признаков осложнений, то через 2 — 5 суток его выписывают для амбулаторного лечения. Назначается комплексная терапия для разжижения крови и восстановления микроциркуляции в миокарде. Для улучшения отдаленных результатов стентирования используют такие группы средств:

Группы средств Названия препаратов
Дезагреганты Аспирин, Плавикс или Брилинта
Снижающие содержание холестерина в крови Зокор, Аторис, Крестор, Трайкор
Слокаторы системы ренин-ангиотензин-альдостерона Диротон, Престариум, Хартил

С целью воздействия на основные симптомы ишемической болезни назначают:

Группы средств Названия препаратов
Бета-блокаторы Беталок, Конкор, Небилет
Нитраты Кардикет, Оликард ретард
Антагонисты кальция Изоптин, Диакордин, Норваск, Адалат
Средства разных групп Кораксан, Сиднофарм, Кординик, Ранекса, Предуктал

Терапия медикаментами проводится не менее трех месяцев, после чего показано обследование, которое включает ЭКГ и нагрузочные пробы для выявления признаков рестеноза и определения переносимости физической активности. По результатам диагностики вносят коррективы в план лечения.

Жизнь, реабилитация и восстановление после

Необходимость изменения образа жизни, обязательного отказа от вредных привычек, дозированных физических нагрузок и диеты связана с тем, что при стентировании можно убрать не причину ишемии миокарда, а и ее последствия. При этом коронарные артерии остаются измененными атеросклерозом, поэтому для профилактики повторных инфарктов пациентам показан комплекс реабилитационных мероприятий.

Дают ли инвалидность

Сама операция по восстановлению проходимости венечной артерии при ангиопластике со стентированием не является причиной для утраты трудоспособности и назначения группы инвалидности. В большинстве случаев происходит восстановление утраченной работоспособности, пациент может вернуться к своей профессиональной деятельности.

Сроки полной реабилитации различны. Они зависят от состояния больного и вида нагрузок. Есть профессиональные ограничения – виды занятий, которые противопоказаны после имплантации стента:

  • летчики;
  • водители;
  • высотные работы;
  • с ночными сменами;
  • промышленные предприятия с вредными условиями работы (горячий цех, вибрация, химические соединения).

Если больной относится к этой категории, то ему временно показано ограничение трудоспособности с рекомендацией о смене работы.

Давление у больного

Высокая артериальная гипертензия создает гемодинамические условия для повышенной нагрузки на сердечную мышцу и ускоряет процесс образования кровяных сгустков. Поэтому для более долговечной работы стента рекомендуется поддерживать давление крови не выше 140/90 мм рт. ст.

Если у пациента имеются сопутствующие заболевания почек или сахарный диабет, то верхняя допустимая граница ниже на 10 единиц для каждого показателя. Контролировать уровень давления требуется ежедневно утром и перед сном, при частых колебаниях показано не менее раза в неделю проводить мониторирование показателей с ведением дневника самочувствия.

Допустимая нагрузка

Стентирование считается успешным только в том случае, если у пациента повышается переносимость физических нагрузок. Для расширения возможностей организма тренировки сердечной мышцы обязательны. Регулярная дозированная активность тормозит прогрессирование нарушений жирового и углеводного обмена, улучшает устойчивость к кислородному голоданию и способствует поддержанию нормального веса.

На первых этапах всем пациентам показана лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и ходьба. Конкретный уровень нагрузок определяет врач по результатам обследования. После стабилизации состояния можно заниматься плаванием, ездой на велосипеде, легким бегом. Подъемы тяжести и виды спорта, при которых возможен удар в область сердца, категорически запрещены.

Диетическое питание

Для нормализации содержания холестерина в крови и предотвращения дальнейшей закупорки артерий нужно снизить ослепление жиров животного происхождения и простых углеводов в организм. Для этого из рациона исключают:

  • баранину, свинину, утку, сало, субпродукты;
  • жирные колбасы, полуфабрикаты;
  • маргарин, майонез;
  • выпечку, белый хлеб;
  • кондитерские изделия, сладости, сахар;
  • сладкие соки и газированные напитки, соусы промышленного производства;
  • консервы;
  • алкогольные напитки.

В ограниченных количествах используют:

  • сливочное масло (не более 5 г в день);
  • сметану;
  • жирные сливки;
  • творожные десерты;
  • яйца (в неделю 3 штуки);
  • соль (не более 3 г для добавления в готовые блюда);
  • кофе, крепкий чай.

Первые блюда нужно готовить вегетарианскими. После стабилизации содержания холестерина – на овощном бульоне с рыбными или куриными фрикадельками, навары пациентам с ишемией миокарда не рекомендуются.

Для вторых блюд можно использовать нежирные виды мяса (курица, индейка) и рыбу. Предпочтительные виды кулинарной обработки – приготовление на пару, отваривание в воде, запекание. Гарниром к ним могут быть цельнозерновые каши (овсяная и гречневая), отварные или паровые овощи. В основной прием пищи обязательно включать салат из свежих овощей с растительным маслом. На десерт готовят фруктовые компоты, муссы и желе. Полезны сухофрукты, ягоды и орехи.

Поддерживающие лекарственные препараты

Важной частью процесса восстановления миокарда является медикаментозная терапия. Ее продолжают даже после ликвидации основных проявлений болезни. Хотя стентирование и позволяет значительно уменьшить потребность в лекарственных средствах, но для предотвращения тромбообразования и нормального обмена в сердечной мышце некоторые препараты приходится принимать длительное время.

Самая оптимальная комбинация средств для снижения свертывания крови – это ацетилсалициловая кислота и Клопидогрел. Эти медикаменты предотвращают закупорку установленного стента и значительно снижают риск повторного инфаркта. Аспирин может раздражать слизистую оболочку желудка, поэтому рекомендуются специальные кардиологические формы со сниженной дозировкой, таблетки которых покрыты кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Лоспирин, Кардиомагнил.

Есть ли отличия между стентированием после обширного инфаркта и мелкоочагового

Одним из показаний к проведению чрескожной баллонной ангиопластики является обширный инфаркт сердечной мышцы. Для таких пациентов это является шансом на ограничение площади повреждения миокарда, предотвращение осложнений и повторных приступов.

Он заключается во введении ферментов для растворения тромба – Стрептокиназа, Урокиназа. Эти средства проявляют свою эффективность только в том случае, если от времени начала инфаркта прошло не более 12 часов.

Успех операции определяется степенью атеросклеротического изменения артерий. У пациентов с единичным поражением и отсутствием кальцификации стенок коронарных сосудов он выше, а менее благоприятные результаты получены при таких условиях:

  • закупорены несколько сосудов;
  • артерии длинные, извитые, много боковых ветвей, которые также изменены;
  • в артериальной стенке есть отложения кальция, а в просвете можно обнаружить тромбы.

Стентирование после инфаркта показано для ограничения зоны поражения миокарда, предотвращения осложнений и рецидива. Операция проводится эндоваскулярным методом – через катетер в место сужения подводят баллон для расширения просвета, затем устанавливают стент. Это обеспечивает поддержание проходимости сосуда и ликвидацию ишемии сердечной мышцы.

А здесь подробнее о рационе питания после инфаркта миокарда.

После стентирования пациенты должны соблюдать рекомендации по контролю за артериальным давлением, увеличить до нужного уровня физическую активность, придерживаться диеты и принимать медикаменты. Это позволяет вернуться к прежней трудовой детальности и повысить качество жизни.

Полезное видео

Смотрите на видео о стентировании после инфаркта миокарда:

Возникают боли после стентирования как ответ на вмешательство. Однако если болит сердце, левая рука, плечо — это повод для беспокойства. Так как после инфаркта и стентирования это может указывать на начало повторного инфаркта. Почему еще болит? Как долго будет ощущаться дискомфорт? Каким будет давление — низким, высоким? Может ли забиться стент в сердце, что делать? Почему появилась одышка? Почему болит грудина после операции?

Принимать алкоголь после инфаркта скорее не рекомендуется вообще. Хотя некоторые утверждают, что не только можно, а и нужно для женщин и мужчин даже после стентирования. Сколько можно выпить пива, красного вина и водки?

Питание после инфаркта миокарда достаточно ограничено. Причем отличается оно по меню даже в зависимости от пола пациента. Что можно кушать?

Употреблять кофе после инфаркта можно далеко не всем. Собственно, как и не всем сердечникам оно запрещено. Так можно ли пить кофе после инфаркта, гипертоникам, при аритмии?

Начинается ЛФК после инфаркта с первых дней. Комплекс упражнений постепенно увеличивается. Для этого врачи определяют степени ЛФК, к которым готов пациент после инфаркта миокарда и стентирования, если такое было.

Очень важна реабилитация после шунтирования сосудов сердца. Важны рекомендации врача по диете, питанию, правилах поведения в послеоперационный период при коронарном шунтировании. Как организовать жизнь после? Оформляется ли инвалидность?

Зачастую аритмия и инфаркт неразрывно сопровождают друг друга. Причины появления тахикардии, мерцательной аритмии, брадикардии кроются в нарушении сократительной способности миокарда. При усилении аритмии проводится стентирование, а также купирование желудочковых аритмий.

В обязательном порядке назначается диета после шунтирования. Правильное питание после операции сосудов сердца подразумевает антихолестериновую диету, благодаря которой можно избежать отложения холестерина. Чем можно питаться после ШС?

Для предотвращения повторного инсульта, при повышенном давлении и прочих проблемах с артериями рекомендуется выполнить стентирование сосудов мозга. Зачастую операция существенно повышает качество жизни.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: