Есть ли диагноз остеохондроз

Мифический остеохондроз
Алексей Яковлев для РИА Новости
В приложении – советы о лечении болей в спине из статьи, которую Алексей написал намного раньше для посетителей своего блога.

Острая боль в пояснице или заклинившая шея всегда некстати. Ни поспать нормально, ни присесть! Молчу уже о спортзале, приятном отпуске или походах с тяжелыми рюкзаками. А ведь любого из нас может прихватить. Две трети людей страдают от острой поясничной боли хотя бы раз в жизни.

Наша страна самобытна во всем, в том числе в медицинской терминологии и в понимании патогенеза (механизма развития) заболеваний.

Слишком уж долго советская медицинская школа развивалась в условиях изоляции от остального цивилизованного мира. Закономерным следствием неверного представления о природе и развитии заболевания становятся уникальные средства лечения и подходы к профилактике, не применяемые нигде в мире. Причем уникальность эта, как правило, синонимична неэффективности. Так произошло и с остеохондрозом.

Несмотря на то, что диагноз «остеохондроз» существует во всем мире, под этим термином подразумеваются совершенно иные, достаточно редкие, в основном педиатрические патологии. Тем не менее, многие отечественные врачи продолжают упорно его применять в отношении болей в спине и в шее. Почему? Отчасти потому, что к «остеохондрозу» привыкли сами пациенты.

Большинство пациентов свято верит, что боли их вызваны проблемами в позвоночнике (деформация позвонков, деградация и грыжи межпозвонкового диска). На самом же деле это далеко не всегда так.

Чем же вызваны боли в спине?

На дегенеративные процессы межпозвонковых дисков и соединений приходится не более 10% случаев болей в спине и шее (дорсалгий).

В 97% случаев дорсалгии вызваны иными механическими причинами: перегрузочными повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб (70%), компрессионными переломами при остеопорозе (4%) и др. Довольно часты боли возникают вовсе безо всякого повреждения, многие из них – психогенной природы.

Крайне редко боль обусловлена выпячиванием (знаменитой грыжей) межпозвоночного диска, сдавливающего нервные корешки; тогда, например, начинает болеть бедро или голень. Такой бедой обусловлены не более 1-3% всех болей.

Совсем редко причиной боли являются инфекции, или опухоли (0,8%), или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину (около 1,5-2%).

Вопреки расхожему мнению, искривления осанки (кифозы, сколиозы) сами по себе ведут к болевому синдрому исключительно редко (менее 1%).

Есть и много других редких причин, в которых разберется только хороший специалист.

В нашей же стране, что ни боль в спине – всюду виноваты пресловутые грыжи дисков. При этом те или иные грыжи встречаются у большинства людей, и их легко продемонстрировать на снимках магнитно-резонансного (МРТ) или компьютерного (КТ) томографа. Как же избежать диагностических заблуждений?

Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются. Врач может назначить такие исследования, если у вас имеются признаки серьезного повреждения спинного мозга и корешков, сопровождающихся периферическими нарушениями (парезы или параличи мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов). В 90% случаев болей в шее и спине такие исследования совершенно не нужны.

Врач все же может назначить такое исследование даже при отсутствии описанных нарушений, если боли не теряют своей интенсивности в течение 4-6 недель, несмотря на аккуратный прием противовоспалительных препаратов.

У нас в стране принято пугать пациентов снимками с грыжами дисков, зачастую совершенно клинически не значимыми. Однако во всем цивилизованном мире давно уже постулировали: прямой корреляции между болью в спине и картиной на рентгеновском снимке или томограмме нет. Исследователи просто взяли 1000 человек с дорсалгиями и 1000 совершенно здоровых и всем сделали томограммы. В итоге в обеих группах количество людей с грыжами дисков и без таковых оказалось примерно одинаковым. Более того, зачастую лица с самыми махровыми грыжами и деформациями позвоночника не испытывают никаких болей в спине, а бывает и наоборот. Этот эксперимент уже несколько раз повторили для особо недоверчивых, так что сомнений никаких не остается.

Грыжа межпозвоночного диска вообще очень редко участвует в развитии дорсалгий (болей в спине и шее). Только в 4% случаев удается провести какую-то теоретическую связь с имеющейся грыжей, а уж серьезные выпячивания и выскальзывания дисков, требующие рентгенологической визуализации и оперативного лечения, встречаются и того реже.

Отчего же в нашей стране снимок или томограмму позвоночника не назначает только ленивый врач? В последние годы основной статьей дохода отдельных деятелей из департаментов здравоохранения и главных врачей больниц стали «вознаграждения», получаемые от фирм-производителей медоборудования и расходных материалов. Настоящей золотой жилой стали здесь аппараты МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), на худой конец – цифровые рентгенаппараты. Вот и закупили это оборудование повсюду, где нужно и где нет. Приедешь в какой-нибудь крохотный сибирский городишко, а там тебе и МРТ, и два КТ, и бог знает что!

Причем нередко никто в этой поликлинике не умеет всем этим добром пользоваться. А дальше встает проблема: как это оборудование отбить, да еще и подзаработать на такой маленькой популяции городка? И выход тут один: гнать на диагностику всех подряд. Иные предприимчивые доктора обеспечивают такой поток, что на МРТ выстраиваются очереди на неделю вперед! И люди в таких городках вовсе не возражают: МРТ безвредно для здоровья и в большинстве случаев ничего пациенту не стоит, поскольку покрывается обязательным медицинским страхованием.

Сказанное не означает, что я призываю всякий раз отказываться от дорогостоящего МРТ. Я лишь хочу подчеркнуть, что исследование это не должно назначаться по умолчанию при любых болях в спине; для его проведения должны быть четкие показания.

Отдельно хочу обратиться к коллегам.

В Международной классификации болезней МКБ-10, которой мы все обязаны пользоваться при постановке диагноза, под собирательным термином «остеохондроз» понимается очень специфическая группа редких заболеваний:

  1. болезни позвоночника: под кодом М-42 (ювенильные болезнь Шейермана-Мау и болезнь Кальве, а также их последствия и аналоги у взрослых);
  2. болезни иных суставов: болезнь Легга-Кальве-Пертеса (головка бедренной кости), болезнь Келера и болезнь Фрейберга (головки костей плюсны) и другие редкие (в основном детские) патологии, объединенные кодами М91-М93.

В подавляющем большинстве случаев то, что вы и ваши пациенты зовете остеохондрозом, таковым не является! Давайте же будем грамотными докторами. Уже 13 лет, как нам с вами нельзя обзывать остеохондрозами дорсопатии, классифицируемые под M-50-54, или не дорсопатии вовсе. Это не просто невинная косность ума или следование традициям старой школы! Подменяя понятия, мы вводим наших пациентов в заблуждение относительно природы их болей в спине и шее, превращаем их в ипохондриков, рекомендуем ненужные и весьма недешевые обследования и методы терапии.

Поясничная боль – нудная штука! Но проходит, как правило, сама по себе. Исследования показывают, что боль в пояснице без всякого лечения проходит через неделю у 30-60% больных, через 6 недель здоровы уже 60-90%, а через год поправляются 95%. Однако выздоровление можно ускорить.

Несчастных больных разводят так, что мама не горюй. И дело какое благодарное! Ведь всякая боль – в конечном итоге продукт анализа центральной нервной системы, а значит, плацебо-эффект будет работать в любом случае – хоть пиявок прикладывай, хоть горячие камешки, хоть лопухи. Особо внушаемым помогут и заговоры, и благоприятные гороскопы. Одно плохо – плацебо-эффект по определению ограничен.

Приложение
Острая боль в спине: как лечиться, чтоб не разориться

Серьезные исследования показывают, что чистыми плацебо являются следующие популярные у нас методы лечения острой боли в спине:

– лечебная физкультура (ссылка);
– лечебный массаж (ссылка);
– вытяжения (тракции позвоночника) – ссылка.

В острой фазе эти методы не только не показаны, но и могут навредить!

О пиявках и прочем дуримарстве не буду даже и поминать.

Не имеют никакого преимущества перед нормальной медикаментозной терапией такие методы как:

– мануальная терапия (манипуляции костоправов, отличные от массажа) – сылки здесь и здесь;
– физиотерапия;
– акупунктура = иглорефлексотерапия (ссылка).

Зато они значительно затратней эффективной терапии и по деньгам, и по времени!

Некоторый кратковременный эффект могут оказать методы отвлекающей терапии типа перцового пластыря, банок, жгучей мазюкалки (Финалгон, Капсикам и пр.). Здесь эффект достигается за счет переключения мозга с очага боли на новый очаг раздражения. В итоге мозг не фокусируется на одном месте и боль утихает.

Неплохой эффект дает термическое согревание потянутых мышц. Эффект, правда, кратковременный, но все же.

А что же действительно помогает при болях в спине/шее?

Всего 3 вещи доказали свою неопровержимую эффективность:

  1. препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  2. препараты из группы центральных миорелаксантов (например, Сирдалуд), назначеные вместе с НПВС;
  3. сохранение активной деятельности (постельный режим не только не помогает, но, напротив, – препятствует выздоровлению!) – ссылка.

И это все! Дешево и сердито! :) Все прочее – один лишь только плацебо-эффект или развод на деньги! Хотя сразу оговорюсь, что пожилым людям можно рекомендовать походить в поликлинику на любые плацебо-процедуры, лишь бы они не залеживались. Сама по себе ходьба до дохтура окажет таким людям оздоровительный эффект.

По эффективности основные методы лечения можно отранжировать в таблице:

Острая боль в пояснице
(до 3 месяцев)

Хроническая боль в пояснице
(> 3 месяцев)

сохранение физической активности; НПВС

лечебная физкультура;
интенсивные мультидисциплинарные программы:
когнитивная психотерапия, биопсихосоциальная и др.

мануальная терапия; когнитивно-бихевиоральная психотерапия для подострой боли

акупунктура; антидепрессанты; когнитивно-бихевиоральная психотерапия; НПВС; мануальная терапия

акупунктура; эпидуральные инъекции кортикостероидов; корсет; массаж; чрезкожная электростимуляция нервов; вытяжения (тракции); термическая терапия

эпидуральные инъекции кортикостероидов; корсет; массаж; вытяжения неэффективный или вредный постельный режим внутрисуставные блокады

Имеет ли значение, какой НПВС пить? А может, сделать уколы? А может его лучше втирать в больное место?

Ответ на первый вопрос однозначен: боль одинаково эффективно снимается любыми НПВС, будь то ибупрофен (Нурофен, Advil), напроксен (Алив), нимесулид (Найз) или новомодный лорноксекам (Ксефокам). Но везде есть свои нюансы.

Механизм действия всех НПВС таков, что они ингибируют фермент циклооксегеназу (ЦОГ), который участвует в синтезе простагландинов – регуляторов воспаления. При этом ЦОГ бывает 2-х типов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-2 повинен в синтезе «плохих» воспалительных простагландинов, а ЦОГ-1 участвует в синтезе «хороших» защитных. Большинство НПВС неселективны, т.е. бьют по обеим ЦОГ. В результате снимается и воспаление, и защита слизистой желудка. Последнее нежелательное свойство НПВС и приводит к обострению гастритов и язв у склонных к этому людей. Особенно злостны препараты вроде индометацина, кетопрофена (Кетонал), пироксикама. Их лучше не принимать длительными курсами, а людям с уже имеющимися проблемами их не назначают вовсе. Ибупрофен или диклофенак большинством пациентов переносятся неплохо даже при длительном приеме. Для язвенников имеются и избирательные ингибиторы ЦОГ-2 типа мелоксикама (Мовалис).

Я все это так долго разжевывал, чтобы вы понимали: неважно, как именно вы примите противовоспалительный препарат – через рот или в виде укола, с едой или натощак – побочный эффект на желудок работает одинаково. Язва обостряется не оттого, что таблетка раздражает слизистую желудка при непосредственном контакте, а потому, что подавляется синтез ЦОГ-1.

Теперь что касается всяких мазей, кремов и гелей на основе НПВС типа кетонала, Долгида, Фастум Геля и т.п.

Здесь важно понимать следующее: то, что вы размажете гель или крем по коже над очагом боли, совершенно не значит, что препарат попадет прямо в этот очаг. Препарат, конечно, проникнет к кожным и подкожным капилляром, но дальше, увы! Если вы думаете, что намазываемый вами крем проникает прямо в больную мышцу или в сустав, как то красочно иллюстрирует вездесущая реклама, вы питаете иллюзию. За пределы подкожной клетчатки таким препаратам не проникнуть. Однако, если вы мажете густо и часто, в крови всего тела рано или поздно появится достаточная концентрация НПВС элементарно за счет всасывания лекарства кожными капиллярами, и тогда обезболивающий эффект будет достигнут, как если бы вы этот препарат выпили или сделали инъекцию. Вот только таблетку выпить все же проще, да и должная концентрации действующего вещества в крови таблеткой обеспечивается надежней. Мазью, конечно, тоже можно, но путь этот какой-то кривой, не сказать извращенный :).

Нюанс: старушкам вместе с таблетками все же рекомендую назначать мазюкалки. Все, что заставляет их двигаться, идет им на пользу! Опять же мази, особенно жгуче-пахучие, традиционно оказывают на них неизменный плацебо-эффект, будь то барсучий жир или грязь из Мертвого моря. Особенно полезно, если бабушка сама в лес сходит, лопушков-корешков надерет и сама же чудодейственную мазь замесит :).

Никогда не поднимайте тяжести в положении стоя. Присядьте, ухватитесь за ручку чемодана и встаньте вместе с ним. Подымайте тяжести ногами, а не спиной!

Ни при каких условиях ничего не подымайте и не тяните под углом в 45% к оси позвоночника! Позвоночник под нагрузкой должен совершать движения исключительно в 2-х плоскостях – строго вперед-назад и строго боковые влево-вправо!

Нельзя сгибать и разгибать спину с одновременной ее ротацией (поворотом вокруг оси позвоночника)! Особенно опасно при подъеме и переносе тяжестей.

Когда несете тяжелую ношу в одной руке, вторую руку плотно прижимайте к бедру (этот прием позволяет правильней перераспределить нагрузку на мышцы спины)

С тех пор как обезьяна встала на задние лапы, спина стала ее слабым местом. Не нагружайте спину без особой нужды! Приобретайте чемоданы на колесиках, пользуйтесь тележками в аэропортах и на вокзалах, не скупитесь на чай грузчикам. Если уж навьючиваетесь, имейте правильный ортопедичный рюкзак, распределяйте тяжесть равномерно по телу.

Ну, и конечно укрепляйте спину регулярными упражнениями, как только острая боль утихнет , и избавляйтесь от избыточного веса.

Эффективность и неэффективность тех или иных методов лечения болей в спине хорошо описана для хронических болей здесь и для острых состояний здесь.

источник

Если болит поясница, спина или шея, сложно разогнуться, хрустит позвоночник – многие люди автоматически ставят себе диагноз: «ясное дело – остеохондроз!». Причины такой «болячки», вроде бы, предельно понятны: живем в двадцать первом веке, мало двигаемся, неправильно питаемся…

Однако, на самом деле всё немного сложнее.

Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?

Если говорить научными словами, то остеохондроз – это дегенеративное (то есть приводящее к преждевременному «старению», «износу») заболевание позвоночника (кстати – может оно поражать и другие суставы). Патологический процесс начинается с межпозвонковых дисков, постепенно распространяется на позвонки.

В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, — есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».

Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:

  • Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
  • Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
  • Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
  • Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.

Посетите неврологический центр «Медицина 24/7». Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.

Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
  • Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
  • Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
  • Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
  • На область боли прикладывают сухое тепло.
  • Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
  • Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
  • Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.

Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.

Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.

Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре «Медицина 24/7» — позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01 .

Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.

Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.

Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.

Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:

  • Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
  • Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
  • При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
  • При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
  • Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках), возникают сильные стреляющие боли.

В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр «Медицина 24/7».

Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.

У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.

Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.

Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01 .

Оставьте свой номер телефона

Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.

Основное проявление остеохондроза – боли в спине, симптом, который может возникать при многих других заболеваниях. Для того чтобы установить точную причину и справиться с ней, нужна помощь специалиста. Приглашаем вас посетить медицинский центр «Медицина 24/7».

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

  • Какие жалобы вас беспокоят?
  • В каком месте обычно возникают боли?
  • Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
  • Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
  • Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
  • Когда, после чего вам становится лучше?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.

Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.

Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
  • Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
  • Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
  • Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.

Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра «Медицина 24/7» проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.

Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:

  • Ваше питание должно быть полноценным.
  • Вам нужны регулярные физические нагрузки. Если у вас есть хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом, попросите, чтобы вам порекомендовали подходящий комплекс гимнастики.
  • Поддерживайте нормальный вес – это поможет предотвратить не только остеохондроз, но и многие другие «болячки».
  • Если у вас сидячая работа – почаще делайте перерывы, чтобы пройтись, размяться.
  • Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайтесь в пояснице. Держите спину прямо – работать должны ноги.

Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01 .

Остеохондроз относят к группе заболеваний, которые на научном языке называют «дегенеративными патологиями». Иными словами, это болезни, при которых сами позвонки, межпозвоночные диски и суставы преждевременно «изнашиваются», «стареют» (это не совсем точное объяснение, но в целом оно помогает примерно представить, что происходит с позвоночным столбом). Но что приводит к такому преждевременному износу?

Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:

  • Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
  • Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
  • Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
  • Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.

Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.

Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:

  • Сидячий образ жизни, низкая физическая активность. Офисные работники – в группе повышенного риска.
  • Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночный столб.
  • Чрезмерная физическая активность. Перегрузки во время тренировок у спортсменов.
  • Неполноценное питание. Для того чтобы позвонки, связки и мышцы были прочными, выдерживали нагрузки, они должны получать необходимые вещества – «строительный материал».
  • Перенесенные травмы шеи, спины, поясницы.
  • Нелеченые нарушения осанки, сколиоз.
  • Постоянное пребывание, работа в неудобной вынужденной позе, когда часто и подолгу приходится стоять или сидеть, согнувшись.
  • Если у вас есть близкие родственники, которые больны остеохондрозом – ваши риски также повышены.

В основе развития остеохондроза в первую очередь лежит «износ» межпозвоночного диска. Его структура изменяется на молекулярном уровне. Поначалу межпозвонковый диск разбухает, затем «усыхает», его высота уменьшается, он начинает выступать за пределы тела позвонка, в его наружной части возникают трещины и разрывы. Через них внутрь прорастают сосуды, диск уплотняется, в нем начинается обызвествление. Позвонок становится разболтанным.

Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.

Для того чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты), увеличивающие их поверхность.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.

Материал подготовлен клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Медицинский центр «Медицина 24/7» — место, в котором знают, как вам помочь. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, придерживаемся принципов доказательной медицины. Запись на прием производится круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01 .

источник

Если спросить любого человека в нашей стране, чем он болеет, то более половины тех, кому за 40, ответят, что у них остеохондроз. Причем они укажут какие-то конкретные места в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, где у них периодически возникают неприятные ощущения. Этот диагноз является своеобразной «свалкой»: им объясняют головные боли, головокружения, сердцебиение и даже нарушение потенции. Любой мало-мальски разбирающийся в медицине человек, который является активным пользователем интернета, считает: это заболевание хроническое, неизлечимое и возникает от тяжелой жизни. Однако современные врачи совсем по-другому смотрят на этот диагноз, некоторые вообще не считают его болезнью, требующей лечения. Что же такое остеохондроз в понимании обывателей, российских и зарубежных врачей и чем же в действительности можно объяснить наличие болей в спине? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

В настоящее время диагноз «остеохондроз позвоночника» присутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра под шифром М42, то есть официально он существует, однако понимание механизма его возникновения и методов лечения в России и европейских странах совершенно разное.

Термин «остеохондроз позвоночника» появился в российской медицинской терминологии в середине прошлого века. Под этим понятием врачи подразумевали постепенное развитие дистрофических процессов в межпозвонковых хрящах. Они называли его расплатой современного человека за прямохождение. Механизм развития болезни заключается в следующем: дегенеративные процессы приводят к воспалительным процессам в хрящах, что постепенно вызывает снижение их высоты. В результате пережимаются корешки нервов, которые отходят от спинного мозга, в участках соответствующей локализации. Постепенно воспалительный процесс переходит на участки костей (позвонков). С одной стороны, все вроде логично, однако на самом деле не совсем.

Действительно, остеохондроз многие называют аналогом остеоартроза, который является возрастным заболеванием суставов. Причем методики лечения этих недугов схожи: используются одни и те же группы препаратов. Однако, основной причиной остеоартроза является то, что дегенеративные процессы в хрящах приводят к уменьшению выработки суставной жидкости, амортизирующей движение компонентов сустава. В итоге хрящи трутся друг о друга, вызывая сильные боли, постепенно истончаются и процесс переходит на головки сочленяющихся костей. С остеохондрозом позвоночника, в отечественном понимании, все не так просто.

Каким образом дистрофические изменения в хрящах приводят к поражению костей остается непонятным для многих, причем если бы действительно имело место настолько сильно выраженное воспаление, что оно затрагивало бы и хрящи, и кости, то тут болевые ощущения, неврологические осложнения были бы очень выраженными и сопровождались бы инвалидизацией. Нетрудно догадаться, что сами по себе дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, не могут вызвать боль, так как внутри них нет нервных окончаний. Болевые ощущения всегда имеют другую причину.

Во многих отечественных рекомендациях указано, что грыжа межпозвоночного диска является в большинстве случаев результатом остеохондроза позвоночника. И, тем не менее, современные специалисты утверждают: эти два процесса никак не связаны. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска появляется внезапно, причем на фоне полного благополучия или при наличии активного воспалительного процесса в хрящевой ткани. Ведь при этом содержимым грыжи должно обязательно быть пульпозное ядро, а в том случае, когда в хряще идет деструктивный процесс, этого произойти не может.

Поэтому далеко не любое выпячивание хряща, которое можно увидеть на рентгене, является грыжей межпозвоночного диска. Ведь при истинном диагнозе больному практически никогда не удается избежать оперативного лечения.

Нашим читателям, наверняка, будет очень интересно узнать, что ни в одной зарубежной классификации дегеративно-дистрофических заболеваний нет такого термина, как остеохондроз позвоночника. Этим заболеванием они называют совсем другое заболевание, которое в России трактуется как остеохондропатия. Это действительно тяжелое, жизнеугрожающее заболевание, при котором в хрящах и костной ткани формируются очаги некроза (омертвления). Обычно возникает оно у детей или молодых людей, так как объясняется генетическими «поломками». Причем локализация может быть совершенно разнообразной: участки некроза появляются в любых костях, а не только в позвоночнике. Результатом этого являются спонтанные патологические переломы при резкой нагрузке, например, при резкой рвоте можно сломать ребра, при гимнастическом упражнении — кости рук, при падении на прямые ноги с небольшой высоты получить компрессионный перелом позвоночника.

Лечить это заболевание трудно, ведь оно очень долго никак себя не проявляет. А тогда, когда появляются первые переломы, оказывается, что участки некроза есть в большинстве костей. И даже при своевременном выявлении этой патологии помочь больным трудно: ведь причина заключается в генетических особенностях, и все препараты будут направлены лишь на замедление процесса некротизирования и профилактику переломов. Однако избежать этого не получится, и тяжелая инвалидность является вопросом времени.

Выходит, что в понимании российских и зарубежных врачей это совершенно разные болезни, у которых различны механизм возникновения, причины и методы лечения. Однако совершенно непонятно, почему отечественная медицина так старательно идет по выбранному ею пути и это приводит к непониманию между докторами аналогичных специальностей в разных странах.

Большинство современных грамотных неврологов утверждает: никакой дегенеративный процесс в хрящевой ткани межпозвоночных дисков не может привести к ущемлению корешков нервов. Сам по себе хрящ также лишен нервных окончаний. Таким образом, остеохондроз в отечественном понимании этого диагноза, не может быть причиной интенсивных болей в спине.

Однако именно эта жалоба является одной из лидирующих, среди тех, с которыми обращаются пациенты к врачам различного профиля. Некоторые из докторов в итоге, не желая вдаваться в тонкости проблемы, просто ставят этот диагноз потому, что сами больные согласны с ним. Однако нередко можно встретить случаи, когда под маской так называемого остеохондроза оказывались совершенно другие заболевания, иногда совершенно с позвоночником не связанные. Например, резкий «прострел» в спине вызывается растяжением связок. В результате они рефлекторно сокращаются и сжимают близлежащие нервы и мышцы. Результат: человек замирает в наклонном положении без возможности разогнуться из-за выраженной боли.

Также нередко болевые ощущения в спине возникают после длительного пребывания в вынужденной позе, при которой напряжены мышцы поясницы, после силовой нагрузки, являются результатом мышечной усталости. Иногда такое состояние является симптомом другой патологии: новообразования позвонков или метастазов в них, болезни Бехтерева, туберкулеза, остеомиелита, патологических переломов на фоне миеломной болезни. К тому же не стоит забывать, что нередко боли в спине бывают симптомом поражения почек, заболеваний аорты, гинекологических и урологических недугов, болезней кишечника.

К счастью, большинство современных грамотных врачей-неврологов, терапевтов и докторов другой специальности действительно стремятся выяснить истинную причину этого тягостного симптома, не сваливая все на остеохондроз, который в действительности вызывает его крайне редко.

источник

Стоматит – неприятное воспалительное заболевание, локализующееся в ротовой полости. Для него характерно образование налета (белого или желтоватого оттенка), маленьких язвочек, болезненных ощущений, повышение температуры и увеличения лимфатических узлов. Чаще всего диагностируется у детей и взрослых при снижении защитных функций организма, иммунитета, активизации герпесвирусов.

Лечение осуществляют таблетками, кремами и мазями. Виферон гель при стоматите – один из самых эффективных местных способов лечения распространенного недуга. Противовирусное средство применяют только при герпетической форме болезни вирусной этиологии. Рассмотрим подробнее состав этого препарата, особенности, рекомендации по применению для пациентов разного возраста.

Как проводится лечение стоматита вифероном

Лекарственное средство для каждого пациента, как и рекомендации по терапевтическому курсу, назначает врач, исходя из осмотра, общего состояния и возраста пациента. Гели и мази предписывают при выраженном болевом синдроме. Указанные формы считаются самыми эффективными при непосредственном контакте с открытыми ранами, отличаются обезболивающими свойствами.

Гелями и мазями легко обрабатывать пораженные места, равномерно распределять состав по проблемным зонам.

Лечение стоматита вифероном

В стоматологии указанный фармацевтический препарат применяют главным образом для устранения герпетического стоматита. Многие упускают из поля зрения один важный момент – воспаление эпителия слизистой оболочки может быть спровоцировано бактериями или аллергией. В этих случаях использование противовирусных препаратов (к числу которых относится и Виферон) чревато ухудшением самочувствия пациента.

Терапевтический курс может быть, как системным, так и локальным. С учетом этого для лечения хронического или острого герпетического стоматита назначаются такие формы медикамента:

  • ректальные свечи – лучший вариант для грудничков и детей младшего возраста;
  • мазь – подходит всем пациентам, если недуг локализуется на губах или коже;
  • гель – оптимальный выбор при воспалениях слизистой оболочки, язвах во рту.

Последняя форма считается универсальной, поскольку подходит для всех возрастов, обеспечивает избавление от болезни за несколько дней.

Герпетический стоматит

Острую форму стоматита лечат противовирусными средствами. Если речь идет о хронической форме заболевания, то проводится комплексная терапия с включением иммуномодуляторов. Лекарственные средства против герпеса производятся в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев. Крема и мази применяются для наружной обработки очагов воспаления.

Лечение герпетического стоматита Вифероном

Гель виферон при стоматите назначается в случаях, когда речь идет о поражениях слизистой оболочки, локализующихся в ротовой полости. Главное действующее вещество лекарственного средства – интерфероны с выраженными противовирусными и ммуностимулирующим действием, «работающие» в связке с витаминами C и E.

Часто для устранения болезни медикаментозное лечение дополняют примочками и полосканием. Многие дети в возрасте до 3-х лет испытывают проблемы с полосканием рта, поэтому для них гель является лучшим выходом из ситуации.

Виферон при стоматите у детей

Эффективное лечение стоматита у детей предполагает направленное местное воздействие и регулярное ополаскивание ротовой полости. Но поскольку ребенок зачастую не может самостоятельно ополаскивать рот в возрасте до 3-х лет, докторам приходится ограничиваться только лекарственными компонентами. В таких случаях гель Виферон выигрывает у большинства мазей по ряду причин:

  • Рекомендации по лечению стоматита гелем Виферонсостав геля характеризуется обезболивающим эффектом;
  • медикамент оперативно очищает слизистую оболочку от некротических тканей;
  • лекарственное средство активно угнетает патогенные вирусные клетки;
  • активизирует регенерацию, как слизистой оболочки, так и поврежденного эпителия.

Гель гораздо предпочтительнее мази еще и потому, что он воздействует непосредственно на очаги поражения, курс лечения герпетического стоматита при этом составляет от 5 до 10 дней. У детей мазь не успевает «фиксироваться» на проблемной зоне, поскольку впитывается крайне медленно, то зачастую она просто слизывается ребенком. Гель же воздействует непосредственно на очаги поражения слизистой оболочки, причем сразу же после нанесения.

Описание препарата

Виферон гель обладает всеми преимуществами, характерными для линимента, но обеспечивает гораздо лучшие результаты за счет быстрого поглощения проблемной зоной (у него более «легкая» глицериновая основа). Мазь же производится на вазелиновой основе, она более плотная и густая по консистенции.

Рекомендации по лечению стоматита виферон гелемсостав геля характеризуется обезболивающим эффектом;

  • медикамент оперативно очищает слизистую оболочку от некротических тканей;
  • лекарственное средство активно угнетает патогенные вирусные клетки;
  • активизирует регенерацию, как слизистой оболочки, так и поврежденного эпителия.
  • Гель гораздо предпочтительнее мази еще и потому, что он воздействует непосредственно на очаги поражения, курс лечения герпетического стоматита при этом составляет от 5 до 10 дней. У детей мазь не успевает «фиксироваться» на проблемной зоне, поскольку впитывается крайне медленно, то зачастую она просто слизывается ребенком. Гель же воздействует непосредственно на очаги поражения слизистой оболочки, причем сразу же после нанесения.

    Описание препарата

    Виферон гель обладает всеми преимуществами, характерными для линимента, но обеспечивает гораздо лучшие результаты за счет быстрого поглощения проблемной зоной (у него более «легкая» глицериновая основа). Мазь же производится на вазелиновой основе, она более плотная и густая по консистенции.

    Виферон гель активно применяют для лечения стоматита, как у взрослых, так и у детей

    Гель Виферон может использоваться в профилактических целях. Его назначают при беременности, грудном вскармливании и грудничкам до 1 года. Для рассматриваемой формы нет никаких возрастных критериев или ограничений по применению.

    Клинико-фармакологическая группа

    Виферон является интерфероном, принадлежит к терапевтической группе МИБП-цитокинов. Препарат характеризуется выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Компоненты медикамента подавляют активность герпетических вирусов (Herpes Simplex) и стимулируют фагоцитарную функцию нейтрофилов в проблемных зонах.

    Фармакологическое действие

    Высокая эффективность фармацевтического средства в борьбе с герпетическими заболеваниями полости рта обусловлена активностью и взаимодействием сразу нескольких действующих веществ.

    1. Интерферон типа альфа-2b характеризуется иммуномодулирующими свойствами: формирует повышенную цитотоксичность лимфоцитов к болезнетворным клеткам, усиливает фагоцитарную активность макрофагов. Препятствует репликации ДНК, в составе которых присутствуют вирусные агенты.
    2. Виферон подавляет активность вирусовАльфа-токоферол ацетат – повышает устойчивость здоровых клеток к вирусным микроорганизмам за счет стабилизации их мембранной структуры. Рассматриваемый антиоксидант оперативно устраняет отеки, запускает регенерационные биохимические процессы.
    3. Аскорбиновая кислота повышает эффективность функционирования иммунной системы пациента, ускоряет реакцию организма на вирусных агентов. Достигается эффект за счет роста секреции иммуноглобулинов А-класса.

    Лекарственный препарат способствует снижению терапевтических доз гормональных и антибактериальных медикаментов, при комплексной терапии. Гелевая форма позволяет пролонгировать действие компонентов.

    Форма выпуска и состав

    Гель представляет собой гелеобразную непрозрачную массу с однородной консистенцией средней вязкости. У состава бело-серый оттенок. Выпускается в 12 мл алюминиевых тубах, и такого же объема полистироловых банках. Фармацевтическое средство поставляется в картонных коробках, комплектуется инструкцией по применению.

    Состав препарата, 1 г:

    • ацетат альфа-токоферола - один из компонентов виферонаАльфа-токоферол ацетат – повышает устойчивость здоровых клеток к вирусным микроорганизмам за счет стабилизации их мембранной структуры. Рассматриваемый антиоксидант оперативно устраняет отеки, запускает регенерационные биохимические процессы.
    • Аскорбиновая кислота повышает эффективность функционирования иммунной системы пациента, ускоряет реакцию организма на вирусных агентов. Достигается эффект за счет роста секреции иммуноглобулинов А-класса.
    • Лекарственный препарат способствует снижению терапевтических доз гормональных и антибактериальных медикаментов, при комплексной терапии. Гелевая форма позволяет пролонгировать действие компонентов.

      Форма выпуска и состав

      Гель представляет собой гелеобразную непрозрачную массу с однородной консистенцией средней вязкости. У состава бело-серый оттенок. Выпускается в 12 мл алюминиевых тубах, и такого же объема полистироловых банках. Фармацевтическое средство поставляется в картонных коробках, комплектуется инструкцией по применению.

      Состав препарата, 1 г:

      • Ацетат альфа-токоферола

        интерферон Альфа-2b (рекомбинантного типа) – 36 000 МЕ – основное действующее вещество;

      • метионин – 1.2 мг;
      • хлорид натрия – 4 мг;
      • ацетат альфа-токоферола – 55 мг;
      • этанол – 55 мг;
      • кармеллоза натрия – 20 мг;
      • глицерол – 20 мг.

      За счет направленного воздействия гель способствует увеличению концентрации секреторных антител (IgA), благодаря чему обеспечивается пролонгированное терапевтическое действие.

      Инструкция по применению

      Основное предназначение геля Виферон – лечение и профилактика рецидивирующего и острого герпетического стоматита. Применяют после осмотра у стоматолога и соответствующего назначения. Для детей до 1 года – под постоянным наблюдением доктора. Медикамент воздействует только на очаги поражения вирусом, не всасывается слизистой.

      Инструкция по применению:

      1. Руки тщательно вымывают с мылом, обрабатывают антисептиком.
      2. Гель Виферон наносят на очаги пораженияПри стоматите у взрослых ротовую полость ополаскивают кипяченой водой, отваром ромашки.
      3. Очаги воспалению подсушивают или обрабатывают ватным тампоном для впитывания избытка влаги.
      4. Гелевую консистенцию наносят на слизистую специальным шпателем или марлевым тампоном.
      5. Состав равномерно распределяют тонким слоем по проблемным участкам.
      6. Продолжительность лечения определяет врач. Зачастую курс длится не дольше 5-10 дней.

      Представленная выше инструкция является универсальной, как для взрослых, так и для детей. Пациентам старше 18 лет назначаются иммуномодулирующие препараты.

      Показания и противопоказания

      Гель Виферон не имеет возрастных ограничений по применению. О безопасности состава говорит и тот факт, что его назначают даже женщинам в положении, кормящим грудью мамочками и грудничкам. Основные показания к использованию медикамента:

      • при герпетическом цервиците в составе комплексного терапевтического курса;
      • рецидивирующая герпетическая инфекция слизистой и кожи (в том числе при стоматите, урогенитальном герпесе);
      • поражения губной зоны (красной каймы губ);
      • профилактика рецидивов.

      Читайте также: Помогает ли розовое варенье при стоматите

      Виферон помогает справиться с герпетической инфекцией слизистой оболочки При стоматите у взрослых ротовую полость ополаскивают кипяченой водой, отваром ромашки.

    • Очаги воспалению подсушивают или обрабатывают ватным тампоном для впитывания избытка влаги.
    • Гелевую консистенцию наносят на слизистую специальным шпателем или марлевым тампоном.
    • Состав равномерно распределяют тонким слоем по проблемным участкам.
    • Продолжительность лечения определяет врач. Зачастую курс длится не дольше 5-10 дней.
    • Представленная выше инструкция является универсальной, как для взрослых, так и для детей. Пациентам старше 18 лет назначаются иммуномодулирующие препараты.

      Показания и противопоказания

      Гель Виферон не имеет возрастных ограничений по применению. О безопасности состава говорит и тот факт, что его назначают даже женщинам в положении, кормящим грудью мамочками и грудничкам. Основные показания к использованию медикамента:

      • при герпетическом цервиците в составе комплексного терапевтического курса;
      • рецидивирующая герпетическая инфекция слизистой и кожи (в том числе при стоматите, урогенитальном герпесе);
      • поражения губной зоны (красной каймы губ);
      • профилактика рецидивов.

      Читайте также: Помогает ли розовое варенье при стоматите

      У перечисленных проблем общая этиология – герпетическое поражение организма, обусловленное ослаблением защитных функций организма.

      Особенность геля состоит в практически полном отсутствии противопоказаний к применению. Состав рекомендован даже детям в возрасте до 1 года, при условии наблюдения у врача. В редких случаях у пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов фармацевтического средства. В таких случаях необходимо обратиться к стоматологу для корректировки лечебного курса.

      Способ применения и дозы

      Виферон гель при стоматите применяют местно, наружно, как и крем, мазь. Между составами практически отсутствуют различия за исключением основы (мазевая густая консистенция не способна быстро проникать в пораженные области).

      Рекомендации по лечению Вифероном

      • Комплексная терапия герпетической инфекции (в том числе при стоматите) – 0.5 см полоску геля наносится шпателем или ватным тампоном на пораженную и предварительно подсушенную область. Процедуру повторяют от 3 до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения – 6-7 дней с возможностью пролонгации до 10.
      • Профилактика рецидива – 0.5 см полоской медикамента обрабатывают небные миндалины 2 раза в день, при средней продолжительности 4 недели.

      Для детей количество суточных процедур ограничивают 4. Перед использованием фармацевтического средства важно проконсультироваться у специалиста.

      Побочные эффекты и особые указания

      Виферон гель не вызывает никаких побочных эффектов, даже у грудничков. В порядке исключения возможны проявления аллергических реакций – зуд, сыпь, легкое жжение. Для обеспечения максимального эффекта от применения лекарственного средства, важно придерживаться простых указаний:

      Особые указания:

      1. Обрабатывать небные миндалины необходимо предельно аккуратно, не допуская контакта проблемной зоны с поверхностью тампона. Прикасаться лучше всего гелем, т.к. он самостоятельно распределиться по поверхности обрабатываемой области.
      2. Как правильно использовать гель виферонСпустя 40 минут после первой обработки, участок покрывается защитной оболочкой. Ее смывают перед повторением процедуры.
      3. Детям в возрасте до 1 года показаны свечи Виферон.
      4. Состав наносят на поверхность слизистой оболочки спустя полчаса, после завершения трапезы.

      Самолечение может быть опасным для здоровья, усугубить протекание болезни, поэтому необходимо проконсультироваться у стоматолога при появлении первых симптомов недуга.

      Отзывы

      Валерия, 24 года, Липецк

      Подскажите с таким моментом: виферон используют при стоматите у детей, но в каком виде лучше, если ребенку только исполнилось 2.5 года? Думаю, если гелем намажу в ротике, то он его быстро проглотит. Это не опасно? Может заменить свечами?

      Ника, 28 лет, Таганрог

      Лера, в Вашем случае рекомендуют обратиться к стоматологу, он точно скажет, что и как делать. Своей дочурке (5 лет) мазала гелем, никаких проблем не было, но здесь все индивидуально.

      Света, 21 год, Ростов

      У меня только 5 неделя беременности, а врач назначил свечи от ОРВИ. Можно ли ими пользоваться на столь раннем сроке? Сама 3 дня как узнала, что беременная. Не навредят ли свечи плоду?

      Источник

      Мазь Виферон при стоматите у детей и взрослых

      4.5 (90%) 4 votes

      Мазь Виферон при стоматите используется довольно часто и показано врачами. Под стоматитом понимают воспаление полости рта, сопровождающееся неприятными симптомами и ощущениями. При этом заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. В качестве симптомов выступают язвы, налет желтого или белого оттенков.

      Ниже мы разберем, из чего состоит эта мазь, в чем заключаются ее особенности, как средство правильно использовать для больных разных возрастов.

      Являются ли такие мази полезными?

      Как правило, специалист выписывает Виферон, если нужно снять боль при стоматите. Применение мази ускорит выздоровление, так как ее компоненты борются с инфекцией при соприкосновении с язвочками. Кроме того, мази, помимо местного действия, позволяют снять болевые симптомы, их удобно наносить. Мази можно применять не только в домашних условиях.

      Виферон очень востребован как препарат от стоматита, при этом он доступен и позволяет лечить стоматит в домашних условиях, помогает как детям, так и взрослым. Грамотное использование препарата ведет к скорейшему выздоровлению.

      Стоматит подразделяется на несколько типов, поэтому в целом для каждого пациента следует учесть именно его особенности состояния, вероятность появления аллергии и т. п.

      Свойства мази Виферон

      Внешне препарат представляет собой вязкое вещество бело-желтого оттенка. При этом мазь отличается ланолиновым запахом. В качестве действующего вещества в Вифероне используется интерферон альфа-2. В мази присутствуют масло персика, вазелин, аскорбиновая кислота, ланолин, вода.

      Дополнительные элементы мази повышают удобство применения и распределения мази по пораженной поверхности. Мазь отличается выраженным антивирусным эффектом, усиливает иммунитет, обладает антипролиферативным действием.

      Общее действие всех составляющих мази дополняет ее целебные свойства. Скажем, витамин E служит для повышения способности активного компонента поднимать иммунитет, борется с воспалением, является мембраностабилизатором, обладает восстанавливающим действием. Аскорбиновая кислота усиливает иммунитет на локальном уровне, также препятствует воспалению. Применение витаминов при стоматите способны ускорить лечение.

      Видео:

      Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения

      Виферон против стоматита можно давать взрослым и малышам, причем как при поражении вирусом слизистой, так и для избавления от кожных болезней, вызванных инфекцией.

      Виферон давно известен в стоматологии как антигерпесное средство, поэтому эффективен для лечения как раз инфекционного стоматита, однако для прочих форм данной болезни его применение не принесет эффекта, более того – неумелое использование мази способно нанести организму вред. По этой причине лучше при малейшем подозрении на симптомы стоматита лучше обратиться за консультацией к специалисту, который поможет выявить причины болезни, а затем может выписать и Виферон.

      Также препарат выпускается в виде свечей и геля, но именно для лечения стоматита рекомендуется форма мази.

      Виферон при стоматите у детей

      Виферон успешно используется для исцеления малышей, его назначают уже от 12 месяцев, если заметны очаги и покраснения каймы губ, кожи. Мазь используется только снаружи, период лечения равен от 5 до 8 суток.

      Подробно о том, какие препараты использовать для лечения стоматита у детей, читайте в нашей статье.

      Мазь аккуратно распределяется на пораженной коже. Для малышей двух-трех лет мазь применяют трижды в день. Детям 2-3 лет препарат надо использовать 4 раза в течение суток.

      Мазь Виферон при стоматите наносится после приема пищи, не следует забывать полоскать перед применением рот, можно кипяченой водой или специальными препаратами для полоскания.

      Первую помощь при стоматите надо оказывать незамедлительно, как только замечены первые признаки. Не забывайте, что малышей необходимо лечить под строгим наблюдением врача. После вскрытия упаковки с мазью срок ее хранения в холодильнике не должен превышать 30 суток.

      Лечение Вифероном стоматита у взрослых

      Стоматит герпесного типа у взрослых предполагает использование противовирусных препаратов и средств для восстановления иммунитета. Помимо этого, следует позаботиться об уменьшении воспалений на слизистой и полоскать ротовую полость специальными растворами. Не следует путать вирусный тип стоматита с болезнью, вызванной грибком или бактериями. Если в этих случаях можно лишь применять полоскания, то вирус герпеса требует более тщательного лечения.

      При лечении малышей препарат распределяется по зонам поражения, нанесение осуществляется от 3 до 4 раз в сутки. Перед этим обязательно потребуется высушить место нанесения тампоном из марли. Длительность курса лечения следует довести до семи суток.

      Читайте также: Медный купорос лечение стоматита

      Видео:

      [ms_reviews]

      logo

      Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
      Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

      Дата размещения — 2018-03-28

      Источник

      Виферон свечи: инструкция по применению

      Из этой статьи Вы узнаете:

      • формы выпуска препарата Виферон,
      • инструкция по применению, отзывы,
      • клинические исследования эффективности.

      Виферон – это лекарственное средство на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b (российского производства), предназначенное для терапии бактериальных и вирусных инфекций. Препарат часто назначается в том числе и при герпетическом поражении слизистой оболочки полости рта у детей. Помимо интерферона альфа-2b в состав препарата входят витамины E и С. Препарат считается безопасным – может применяться даже у новорожденных.

      По заявлениям производителя Виферон обладает большим перечнем функциональной активности – прежде всего противовирусным действием, а также иммуномодулирующими, антипролиферативными и другими свойствами. Препарат имеет формы выпуска – свечи Виферон с дозировками 150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ, а также гель и мазь Виферон. Выбор формы выпуска будет зависеть от возраста ребенка или взрослого, а также от локализации инфекционного очага (воспаления). Препарат предназначен для безрецептурного отпуска.

      Свечи Виферон: фото упаковки

      Для детей грудного возраста наиболее удобна форма в виде суппозиториев (свечей). Соответственно, при применении этой формы локализация очага воспаления будет совершенно не важна, т.к. препарат будет разноситься с током крови. А вот для взрослых и детей среднего и старшего возраста, конечно, лучше выбирать формы для местного применения в виде мази или геля. При разных заболеваниях выбор мазевой и гелевой формой принципиален.

      Например, для нанесения на слизистую оболочку подойдет только Виферон-гель, т.к. гелевая форма будет хорошо фиксироваться на влажной слизистой. Наносить Виферон-мазь на слизистые оболочки бессмысленно. Помните, что абсолютно любые препараты в виде мазей или кремов (т.е. на жировой основе) имеет смысл применять только при локализации очага воспаления на коже лица или красной кайме губ. При поражении слизистых оболочек препараты для местного применения должны быть только в виде гелей.

      Применению Виферона в стоматологии –

      В стоматологии данный препарат применяется прежде всего для лечения герпетического стоматита, который вызывается вирусом герпеса. Нужно отметить, что стоматит бывает не только вирусного происхождения (вирус герпеса), а очень часто – аллергического или бактериального происхождения.

      Применение препарата имеет смысл, только если стоматит именно герпетический (т.е. вирусного происхождения). Применение Виферона при других формах стоматита, например при афтозном стоматите – полностью бессмысленно, приводит к затягиванию получения правильного лечения и как следствие – к ухудшению самочувствия. Поэтому прежде чем начинать лечение – нужно обязательно определиться с формой стоматита.

      Виферон свечи для детей: инструкция по применению

      Данная форма препарата применяется ректально. Противопоказаний по возрасту не существует, т.е. его можно и взрослым. Для лечения острого и хронического рецидивирующего герпетического стоматита применяется следующий курс лечения: по 1 свечке (дозировку см.ниже) – 2 раза в сутки. Интервал между применением должен составлять 12 часов. Курс лечения 10-12 дней.

      • для новорожденных и детей до 7 лет – по 150 000 МЕ 2 раза в сутки,
      • для детей старше 7 лет – по 500 000 МЕ 2 раза в сутки,
      • для лечения взрослых – от 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки.

      Виферон свечи для детей: отзывы
      свечи – это наилучшая форма препарата для детей младшего возраста, тогда как попытки применения форм для местного применения (особенно, когда нужно обрабатывать слизистую оболочку полости рта) – воспринимается детьми негативно, они начинают плакать, обработка гелем вызывает у ребенка повышенное слюноотделение и слюнотечение изо рта.

      Свечи Виферон: цена (упаковка №10)

      • свечи по 150 000 МЕ – около 300 рублей,
      • свечи по 500 000 МЕ – от 400 рублей,
      • свечи по 1 000 000 МЕ – от 550 рублей,
      • свечи по 3 000 000 МЕ – от 900 рублей.

      Применение у беременных и кормящих –
      свечи Виферон при беременности и кормлении грудью свечи можно использовать без ограничений, но только начиная с 14-ой недели беременности.

      Препарат Виферон: отзывы и исследования

      Сразу скажем, что терапия вирусных и бактериальных заболеваний интерферонами признана в США и Европе, и даже близком нам Казахстане – неэффективной. Клинические исследования, которые были опубликованы в России имеют уровень доказательности – класс II (B). Это означает, что проводились небольшие рандомизированные контролируемые клинические исследования, в которых участвовало лишь небольшое количество человек. С точки зрения доказательной медицины – такие исследования не вызывают большого доверия. Тем не менее продажи Виферона – это очень большой рынок в несколько миллиардов рублей.

      Как врач (мое личное мнение) я не считаю препарат Виферон эффективным, и никогда не видел значимого положительного результата от его моно-применения. Что касается пациентов, то на Виферон отзывы пациентов абсолютно разноплановые, т.к. обычно пациенты принимают сразу несколько препаратов. Поэтому легко совершить ошибку в интерпретации результатов, т.к. результат мог быть достигнут за счет другого препарата, либо просто за счет естественного прекращения заболевания. Это хорошо демонстрирует пословица: Лечить простуду или не лечить – она все-равно пройдет за 7 дней.

      Виферон гель: инструкция, цена

      Гель Виферон применяется (также как и свечи) для лечения острого и рецидивирующего герпетического стоматита. Гель наносится 4-5 раз в день прямо на очаги поражения на слизистой оболочке полости рта. Перед нанесением геля слизистую желательно подсушить сухим марлевым тампоном, после чего при помощи шпателя, ватной палочки нанести гель на очаги поражения. Курс лечения от 5 до 10 дней (до исчезновения симптомов).

      Гель Виферон также подходит для обработки не только слизистой оболочки, но и красной каймы губ. Препарат можно применять беременным и кормящим без каких-либо ограничений (в силу низкого всасывания действующих компонентов сквозь слизистую). Виферон гель – цена составит 0т 150 руб.

      Виферон мазь: инструкция по применению

      Виферон мазь может применяться у взрослых и детей от 1-го года для лечения герпетической инфекции, локализованной на коже или красной кайме губ (для слизистой оболочки лучше использовать Виферон гель). При герпетических высыпаниях мазь наносится тонким слоем на очаги поражения 3-5 раз в день. Длительность лечения всего 5-7 дней. Мазь Виферон при беременности и кормлению грудью может быть использована без ограничений. Мазь Виферон – цена начинается от 180 руб. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

      Лечение стоматита Вифероном

      Возникновение стоматита нередко связано с вирусными инфекциями, с которыми можно успешно бороться с помощью лекарств, содержащих интерферон. В статье рассматривается применение противовирусного препарата Виферон при стоматите: особенности действия лекарства, выбор лечебной формы и режима дозирования препарата.

      Причины появления и проявления стоматита

      Стоматитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть связано с травмой или бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией.

      Читайте также: Стоматит у грудничка зеленка

      Все формы заболевания чаще развиваются у детей младшего возраста, что связано с недостаточным уровнем местных факторов защиты на поверхности слизистых оболочек. Наиболее тяжело протекает язвенный вирусный стоматит, вызванный герпетической инфекцией.

      Развитие острого язвенного (афтозного) стоматита связано с поражением вирусом герпеса. В дальнейшем возможно рецидивирование инфекции.

      Выделяют несколько периодов в течении герпетического стоматита:

      • инкубационный;
      • период предвестников заболевания, или продромальный;
      • разгар заболевания;
      • выздоровление.

      С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 2-4 дня. Характерно острое начало заболевания, недомогание и повышение температуры тела.

      На следующий день появляются болевые ощущения во рту, которые усиливаются во время еды. В это время развивается покраснение и отек слизистой оболочки с последующим появлением тем на ней мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки имеют небольшие размеры, могут располагаться группами и сливаться. Они быстро лопаются и образуются эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки, которые очень сильно болят. Чаще всего эрозии при стоматите расположены на небе и губах.

      Болезнь чаще всего имеет благоприятное течение и прогноз, но значительно нарушает общее состояние, поскольку полное клиническое выздоровление длительно и наступает в течение 1 – 3 недель. За это время эрозии заживают, рубцы не образуются. Реже наблюдается образование глубоких язв, заживающих длительно из-за присоединения вторичной инфекции.

      Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Они дифференцируются по обширности поражения слизистой и по степени выраженности общей симптоматики.

      Интерферон против вируса герпеса

      Препарат не оказывает прямого противовирусного действия и не влияет на процесс образования новых вирусных частиц в пораженной клетке. Интерферон – это белковое соединение, изменяющее восприимчивость здоровых клеток к вирусным частицам. Здоровые клетки становятся более устойчивыми к заражению.

      За счет повышения резистентности клеток к вирусу зона поражения ограничивается и не происходит дальнейшего распространения инфекции. За счет этого ускоряется выведение вируса, и выздоровление наступает раньше.

      Действие Виферона

      Препарат Виферон производится в трех формах для медицинского использования:

      • гель;
      • мазь;
      • свечи для введения в прямую кишку.

      Для лечения поражения слизистых оболочек применяют гель для локального воздействия и свечи, обеспечивающие системное действие интерферона, равнозначное инъекционному введению. При стоматите мазь Виферон не применяется, поскольку она предназначена для нанесения на кожу, а не на поверхность слизистой оболочки.

      Применение Виферона в виде геля обеспечивает локальный эффект в зоне нанесения и препятствует ограничению зоны воспаления при использовании до момента вскрытия пузырьков. Глубина проникновения препарата в ткани ограничена, а сам гель при нанесении на слизистую оболочку может растекаться и смываться с зоны нанесения, поэтому при поражении слизистой его нужно применять чаще, чем при кожных проявлениях герпеса.

      Использование Виферона в форме ректальных свечей обеспечивает проникновение интерферона в кровь и его системное действие в отдаленных очагах инфекции, которое может сравниться с инъекционным введением медикамента.

      Виферон применяется при легком течении заболевания и при средней тяжести клинических проявлений герпетической инфекции.

      Особенности применения Виферона при стоматите

      Инструкция по использованию Виферона в виде свечей и геля не указывает, как нужно лечить стоматит Вифероном, хотя содержит подробное описание применения препарата при герпетических поражениях кожи и слизистых носа и горла.

      При стоматите у детей принимать гель Виферон нужно совместно с использованием системного противогерпетического препарата. Обычно используют Ацикловир, препарат назначают в форме таблеток.

      Виферон при герпетическом стоматите назначается в таких же дозах, как при любой другой локализации герпетического воспалительного процесса.

      Свечи при острой инфекции вводятся взрослым в суточной дозе 2000000 МЕ через 12 часов, длительность применения от 5 дней. Разовая доза препарата для ребенка до 7 лет составляет 150000 МЕ, свечи вводят в течение суток дважды, продолжительность курса лечения, рекомендованная производителем лекарства, составляет 5 дней. При необходимости врач может назначать более продолжительный курс терапии.

      Гель Виферон применяется в составе комплексной терапии острого афтозного стоматита в течение 5-6 дней . Разовая доза геля при стоматите представляет собой полоску длиной в полсантиметра. Препарат наносят на пораженную поверхность с помощью шпателя или ватного тампона 3-5 раз в сутки после приема пищи и выполнения других процедур. После нанесения геля нужно в течение часа воздержаться от еды и питья.

      При рецидивирующем стоматите суппозитории назначают взрослым 10- дневным курсом, при необходимости продолжительность применения препарата увеличивается. Гель Виферон эти пациенты применяют в течение 3-4 недель, до 5 нанесений в день в течение первой недели лечения, в дальнейшем – 2-3 раза в сутки.

      В случае рецидивирующего протекания стоматита применение Виферона нужно начинать в начальной стадии обострения, до появления высыпаний.

      Заключение

      Вирусный афтозный стоматит – одна из форм герпетической инфекции, которую можно лечить с помощью препаратов интерферона в составе комплексных схем терапии. Оптимальное лечение Вифероном стоматита достигается при комбинированном применении средств системного и местного действия в виде свечей и геля.

      В большинстве случаев, особенно при наличии рецидивов, лечение желательно дополнять применением препаратов ацикловира.

      Источники:

      Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/viferon__17497
      ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

      Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

      Виферон при стоматите у детей

      Стоматит – распространенная проблема. Это заболевание характеризуется появлением налета (желтого или белого цвета), язв, ощущений боли, повышению температуры тела и увеличению объема лимфоузлов. Болезни могут быть подвержены как дети, так и взрослые. Обычно она дает о себе знать при ухудшении иммунитета или активации вирусов герпеса.

      Виферон мазь при стоматите наряду с одноименным гелем рекомендуется врачами достаточно часто. Это одно из наиболее эффективных средств лечения. Однако, стоит упомянуть, что данную мазь используют исключительно при герпетической форме заболевания.

      Виферон от стоматита

      Данное средство, как, впрочем, и весь лечебный курс должны назначаться врачом исходя из текущего состояния и возраста больного. Мазь и гель используются при сильно проявляющемся болевом синдроме. Такие формы позволяют наиболее эффективно лечить открытые раны, и снижают болевое ощущение.
      Гели и мази лучше подходят для обработки пораженных зон. Их можно распределить по пораженному месту.

      Виферон при стоматите у детей

      Медики рекомендуют при лечении заболевания у лиц младше 18 лет использовать методы местного воздействия с обязательным периодическим полосканием ротовой полости. Однако, в случае лечения детей, далеко не всегда получается использовать полоскания (особенно если речь идет о детях до 3-ех лет). Поэтому, врачи прибегают к помощи различных препаратов. В такой ситуации Виферон обладает рядом преимуществ по сравнению с другими мазями. Необходимо отметить такие сильные стороны описываемого средства, как:

      1. Гель позволяет снять болезненное ощущение.
      2. Оно достаточно быстро очищает полость рта от вредоносных тканей.
      3. Способно угнетать клетки вируса, не дает им размножаться.
      4. Приводит к восстановлению поврежденных зон.

      Необходимо отметить что гель является более предпочтительным средством по сравнению с мазью при лечении детей. Он оказывает действие напрямую на подвержен

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: