Гестационный сахарный диабет норма глюкозы

Беременная женщина иногда получает диагноз гестационный диабет, который имеет неприятные последствия для ребенка. Болезнь возникает даже у людей с отличным здоровьем, ранее не испытывавших проблем с высокой глюкозой в крови. Стоит подробнее узнать о признаках заболеваниях, провоцирующих факторах и рисках для плода. Лечение назначается врачом, а его результаты тщательно отслеживаются до родов.

Иначе сахарный диабет беременных называется гестационным (ГСД). Возникает он при вынашивании плода, считается «преддиабетом». Это не полноценная болезнь, а лишь предрасположенность к нетолерантности к простым сахарам. Гестационный диабет у беременных считается показателем риска возникновения настоящего заболевания второго типа. Болезнь может исчезать после рождения малыша, но иногда развивается далее. Чтобы ее предотвратить, назначают лечение и тщательное обследование организма.

Причиной развития заболевания считается слабая реакция организма на собственный инсулин, производимый поджелудочной железой. Нарушение появляется из-за сбоя гормонального фона. Факторами возникновения диабета гестационного типа считаются:

  • избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, предожирение;
  • наследственная предрасположенность к общему сахарному диабету в популяции;
  • возраст после 25 лет;
  • предыдущие роды закончились рождением ребенка от 4 кг веса, с широкими плечами;
  • в анамнезе уже был ГСД;
  • хроническое невынашивание;
  • многоводие, мертворождение.

Отрицательным считается влияние сахарного диабета на беременность. Женщина, страдающая заболеванием, получает риск самопроизвольного аборта, позднего гестозного токсикоза, инфицирования плода и многоводия. На здоровье матери ГСД при беременности способен повлиять следующим образом:

  • развитие гипогликемического недостатка, кетоацидоза, преэклампсии;
  • осложнение сосудистых заболеваний – нефро-, нейро- и ретинопатии, ишемии;
  • после родов в ряде случаев появляется полноценная болезнь.

Не менее опасными являются последствия гестационного диабета для ребенка. С увеличением сахаров в материнской крови наблюдается рост ребенка. Это явление вкупе с избыточной массой называется макросомией, приходится на третий триместр беременности. Размеры головы и мозга остаются нормальными, а крупные плечи могут вызвать проблемы при естественном проходе по родовым путям. Нарушение роста ведет к ранним родам, травмированию женских органов и ребенка.

Помимо макросомии, приводящей к незрелости плода и даже смерти, ГСД несет следующие последствия для ребенка:

  • врожденные пороки организма;
  • осложнения на первых неделях жизни;
  • риск диабета первой степени;
  • болезненное ожирение;
  • нарушение дыхания.

Предотвратить развитие опасной болезни способно помочь знание норм сахара при гестационном диабете у беременных. Врачи рекомендуют женщинам в группе риска постоянно мониторить концентрацию глюкозы – до приема еды, по истечении часа после. Оптимальная концентрация:

  • натощак и ночью – не менее 5,1 ммоль/литр;
  • по истечении часа после пищи – не более 7 ммоль/л;
  • процент гликированного гемоглобина – до 6.

Гинекологи выделяют следующие первоначальные признаки сахарного диабета у беременных женщин:

  • увеличение массы тела;
  • частое объемное мочеиспускание, запах ацетона;
  • сильная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита.

Если сахарный диабет беременных не контролировать, то заболевание способно вызвать осложнения с отрицательным прогнозом:

  • гипергликемия – резкие скачки сахаров;
  • спутанность сознания, обмороки;
  • высокое давление, боли в сердце, инсульт;
  • поражение почек, кетонурия;
  • снижение функциональности сетчатки глаз;
  • медленное заживление ран;
  • инфекции тканей;
  • онемение ног, потеря чувствительности.

Выявив факторы риска или симптомы болезни, врачи проводят оперативную диагностику гестационного сахарного диабета. Производится сдача крови натощак. Оптимальные уровни содержания сахара колеблются в пределах:

  • из пальца – 4,8-6 ммоль/л;
  • из вены – 5,3-6,9 ммоль/л.

Когда предыдущие показатели не укладываются в норму, проводят глюкозотолерантный анализ на сахарный диабет при беременности. Тест включает два измерения и нуждается в выполнении правил обследования больной:

  • за трое суток до анализа не меняйте режим питания, придерживайтесь обычной физической нагрузки;
  • за ночь до теста не рекомендуется ничего есть, анализ делается натощак;
  • берется кровь;
  • в течение пяти минут больная принимает раствор из глюкозы и воды;
  • через два часа еще берется проба крови.

Диагноз манифестный (проявляющийся) ГСД ставится согласно установленным критериям концентрации глюкозы в крови по трем лабораторным пробам:

  • из пальца натощак – от 6,1 ммоль/л;
  • из вены натощак – от 7 ммоль/л;
  • после принятия глюкозного раствора – свыше 7,8 ммоль/л.

Определив, что показатели в норме или низкие, врачи назначают тест повторно в период 24-28 недель, потому что тогда возрастает уровень гормонов. Если провести анализ раньше – ГСД можно не выявить, а позже – уже нельзя предотвратить появление осложнений у плода. Некоторые врачи проводят исследование с разным количеством глюкозы – 50, 75 и 100 г. В идеале сделать глюкозотолерантный анализ нужно еще при планировании зачатия.

Когда лабораторные пробы показали ГСД, назначается лечение сахарного диабета при беременности. Терапия заключается в:

  • правильном питании, дозировании углеводной пищи, повышении белков в рационе;
  • нормальной физической активности, ее рекомендовано повысить;
  • постоянном гликемическом контролировании сахаров в крови, кетоновых продуктов распада в моче, давления;
  • при хронической повышенной концентрации сахара назначается инсулинотерапия в виде инъекций, помимо нее других лекарств не назначают, потому что сахаропонижающие таблетки отрицательно действуют на развитие ребенка

Если гестационный диабет при беременности длителен, а сахар не снижается, назначается инсулинотерапия с целью предотвращения развития фетопатии. Также инсулин принимают при нормальных показаниях сахара, но при выявлении избыточного роста плода, отека его мягких тканей и многоводия. Инъекции препарата назначают на ночь и натощак. Точный распорядок приема узнайте у эндокринолога после консультации.

Одним из пунктов лечения заболевания считается диета при гестационном диабете, которая помогает удерживать нормальный сахар. Существуют правила, как снизить сахар при беременности:

  • исключите из меню колбасные изделия, копчености, жирное мясо, отдавайте предпочтение постной птице, говядине, рыбе;
  • кулинарная обработка пищи должна включать запекание, варку, использование пара;
  • ешьте молочные продукты с минимальным процентом жирности, откажитесь от сливочного масла, маргарина, жирных соусов, орехов и семечек;
  • без ограничений допускается употреблять овощи, зелень, грибы;
  • ешьте часто, но мало, каждые три часа;
  • суточная калорийность не должна превышать 1800 ккал.

Чтобы родоразрешение при гестационном сахарном диабете прошло нормально, нужно выполнять предписания врача. Опасностью для женщины и малыша может стать макросомия – тогда естественные роды невозможны, назначается метод кесарева сечения. Для матери роды в большинстве ситуаций означают, что сахарный диабет во время беременности больше не опасен – после выхода плаценты (раздражающего фактора) опасность проходит, а полноценная болезнь развивается в четверти случаев. Полтора месяца после рождения малыша количество глюкозы должно измеряться регулярно.

источник

Несмотря на большое количество пострадавших от этой болезни, ее причины все еще недостаточно изучены. Главные признаки сахарного диабета при беременности, которые можно заметить самостоятельно — это чрезвычайно быстрое увеличение массы тела. Косвенные и неспецифические симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные и ночные позывы к мочеиспусканию;
  • интенсивное чувство жажды;
  • уменьшение двигательной активности;
  • потеря аппетита.

Эти проявления могут говорить и о других заболеваниях. Только анализ крови может подтвердить диагноз. Суть ГСД заключается во временном снижении синтеза инсулина или в уменьшении восприимчивости клеточных рецепторов к этому веществу. Более 80% пациенток, у которых было отмечено ГСД после родов, не нуждаются в дополнительной терапии инсулином. В формировании заболевания принимают участие:

  • аутоиммунные факторы;
  • физическая активность;
  • диета;
  • заболевания поджелудочной железы, вызванные вирусной инфекцией;
  • наследственная предрасположенность.

Течение ГСД редко осложняется кризами. При резком ухудшении самочувствия, головокружении, предобморочном состоянии нужно вызывать скорую помощь.

Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться с начала второго триместра. При выявлении гестационного диабета на более ранних сроках можно подозревать наличие обычного сахарного диабета, который был у женщины ещё до беременности.

Данная патология наблюдается примерно у 4-6% беременных женщин. После родов она чаще всего проходит сама по себе, однако при перенесенном гестационном диабете повышается риск развития обычного диабета в будущем.

У здоровых людей уровень глюкозы после приема пищи резко повышается, но через время (1-2 часа) возвращается в норму и происходит это из-за инсулина. При беременности у женщин происходят гормональные изменения из-за плаценты, которая выделяет в кровь особые вещества, увеличивающие концентрацию глюкозы.

Поджелудочная, испытывая такую нагрузку, может перестать полноценно исполнять свои функции, вследствие чего и растет содержание сахара в организме. Такой патологический процесс получил название гестационный тип диабета, но в большинстве случаев он заканчивается после родов.

В период вынашивания плода любая женщина может столкнуться с развитием ГСД по причине пониженной чувствительности тканей и клеток к вырабатываемому организмом инсулину. Таким образом, происходит развитие инсулинорезистентности, которая взаимосвязана с увеличением уровня гормонов в крови будущей матери.

Плацента и плод испытывают большую потребность в глюкозе, её усиленное потребление организмом во время беременности негативно отражается на гомеостазе. В результате поджелудочная железа пытается компенсировать недостаток глюкозы и усиливает выработку инсулина, повышая его уровень в крови.

Когда поджелудочная железа прекращает выработку необходимого объема инсулина, начинается развитие гестационного сахарного диабета. Повышенный уровень проинсулина служит наглядным подтверждением ухудшения работы ?-клеток в поджелудочной железе и развития сахарного диабета во время вынашивания плода.

Случается, что после рождения малыша уровень сахара в крови матери моментально приходит в норму, однако даже при таких обстоятельствах нельзя целиком исключать возможность развития сахарного диабета.

Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,8–8,5 ммоль/л.

Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:

  • при гипогликемии клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,3–3 ммоль/л, может развиться гипогликемическая кома . При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы;
  • гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, ожирения . В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.

Во время вынашивания ребёнка в организме женщины начинают активно и в большом количестве вырабатываться разные гормоны. Поэтому, в зависимости от индивидуальных особенностей каждой беременной, может наблюдаться периодическое повышение уровня сахара в крови. Причём, как таковой, диагноз «сахарный диабет» специалисты поставить, тем не менее, не могут.

Гестационный сахарный диабет беременных или ГСД говорит о нарушениях в углеводном обмене веществ. Он распознается только во время интересного положения. Появляется из–за потери восприимчивости собственных клеточек к инсулину.

Всему виной гормональный бум.

Обычно, после родов все приходит в норму. Однако, исключения бывают всегда.

Диагностика болезни происходит после родовой деятельности. Причины появления глюкозы в крови, это еда, которая содержит углеводы.

Они бывают легкоусвояемыми (соки, джемы, сладости и т. д), а также трудноусвояемыми (фрукты, овощи, мучные изделия и т.

д). Возможно всасывание сахара в кровеносную систему с помощью печени.

Именно в ней находятся припасы глюкозы. Для многих главным вопросом становится, на каком сроке определяется избыток инсулина.

Где–то с 20 недели беременности ступень инсулина подскакивает до такой степени, что в несколько раз превышает норму здорового человека. Опять же, это связано с гормональным всплеском.

Но, не у каждой беременной женщины появляется гестационный сахарный диабет. Для начала, это связано с генетическим кодом.

При беременности норма сахара в крови имеет свои отличия в зависимости от вида забора, например, показатели уровня глюкозы в биоматериале, взятом натощак из пальца и из вены отличаются на 10%. Такие отличия учитываются врачами при диагностировании болезни и следует запомнить допустимые показатели для каждого вида теста:

  • Забор из пальца. Такой способ является наиболее распространенным, потому как он выполняется фактически без боли и требуется минимальное количество материала (1 капля) для получения результатов. При заборе из пальца норма сахара в крови у беременных натощак составляет 3,4-5,6 ммоль/л, но женщинам нужно учитывать небольшую погрешность (10%) этого теста;
  • Забор из вены. Такой способ самый точный, но используется он не часто, так как требуется больше материала и процедура достаточно неприятна. Норма сахара в крови при заборе из вены у беременной женщины составляет 4,1-6,2 ммоль/л и стоит учитывать, что выполняется анализ натощак.

Развитие гестационного сахарного диабетапрактически невозможно предупредить заранее. Статистика показывает, что те женщины, которые попадают в группу риска, в течение беременности не сталкиваются с данным заболеванием, в то время как у других беременных диабет может развиваться без каких-либо предпосылок.

В том случае, если женщина уже перенесла единожды гестационный сахарный диабет, она должна с полной ответственностью подходить к зачатию следующего ребенка и планировать его не ранее, чем спустя два года после рождения последнего ребенка.

Чтобы минимизировать риск повторного развития опасного заболевания необходимо за полгода до наступления беременности начать отслеживать вес тела и включить в распорядок дня ежедневные физические упражнения.

помимо этого необходимо регулярно сдавать анализы для определения уровня глюкозы в крови.

Любой фармацевтический препарат разрешается принимать только при условии согласования с врачом, поскольку некоторые продукты фармацевтики (глюкокортикостероиды, противозачаточные таблетки и т.д.) могут в последующем послужить катализатором для развития гестационного сахарного диабета.

Если женщина перенесла во время беременности ГСД, спустя полтора-два месяца после рождения ребенка ей требуется определить при помощи анализа уровень глюкозы. Будет не лишним дополнительно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Результаты данных исследований позволят врачу подобрать оптимальную схему физических нагрузок и питания, а также назначить срок проведения контрольных лабораторных исследований крови.

Если у вас во время беременности был гестационный диабет, а потом после родов прошел, — не слишком расслабляйтесь. Потому что риск того, что у вас со временем окажется диабет 2 типа, весьма высокий. Гестационный сахарный диабет — это признак того, что ткани вашего тела имеют инсулинорезистентность, т. е. плохую чувствительность к инсулину.

Получается, что в обычной жизни ваша поджелудочная железа уже работает на грани своих возможностей. Во время беременности нагрузка на нее еще увеличилась. Поэтому она перестала справляться с выработкой нужного количества инсулина, и уровень глюкозы в крови повышался за верхнюю границу нормы.

С возрастом инсулинорезистентность тканей усиливается, а способность поджелудочной железы производить инсулин — снижается. Это может привести к диабету и его тяжелым сосудистым осложнениям. Для женщин, которые перенесли гестационный диабет во время беременности, риск такого развития событий повышенный. Значит, нужно заниматься профилактикой диабета.

После родов рекомендуется повторно пройти тестирование на сахарный диабет через 6-12 недель. Если окажется все нормально, то потом проверяйтесь каждые 3 года. Лучше всего для этого сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин.

Лучший способ профилактики диабета — перейти на питание с ограничением углеводов. Это означает делать упор в своем рационе на белковую пищу и натуральные полезные жиры, вместо продуктов, богатых углеводами, которые повышают риск диабета и портят вам фигуру. Низко-углеводная диета противопоказана женщинам во время беременности, но отлично подходит после окончания периода грудного вскармливания.

Физические упражнения также полезны для профилактики диабета 2 типа. Найдите вид физической активности, который будет доставлять вам удовольствие, и занимайтесь им. Например, вам может понравиться плавание, пробежки или аэробика. Эти виды физкультуры вызывают состояние приятной эйфории из-за приливов “гормонов счастья”.

Нормы сахара в крови периодически меняются, а особенно интересно, что норма сахара в крови у беременных должна быть значительно ниже, чем у обычного взрослого человека. В связи с этим довольно часто беременным женщинам ставят диагноз «гестационный сахарный диабет».

Так как актуальность проблемы ГСД очень высокая, остановимся подробнее на пузатиках и выясним, кому стоит обратить внимание на свое здоровье.

Исследования, проведенные HAPO в течение периода 2000-2006 год выявили, что неблагоприятные исходы беременностей росли прямо пропорционально с уровнем повышения сахара в крови у наблюдаемых. Пришли к выводу, что необходимо пересматривать нормы уровня сахара в крови у беременных.

15 октября 2012 года состоялся российский и были приняты новые стандарты, на основании которых врачи вправе ставить беременным диагноз «гестационный сахарный диабет», хотя симптомы и признаки его могут и не проявляться (такой диабет еще называют скрытый).

Какой сахар должен быть в крови у беременных? Итак, если уровень сахара венозной плазмы натощак больше или равен 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л, то диагноз «гестационный сахарный диабет» (ГСД) имеет место быть.

Если же натощак глюкоза в плазме крови из вены выше 7,0 ммоль/л, ставится диагноз «манифестный сахарный диабет», который в ближайшее время квалифицируют в СД 1 типа или СД 2 типа.

На консенсусе тщательно обсуждался вопрос о проведении перрорального глюкозо-толерантного теста (ПГТТ) во время беременности. Пришли к выводу отказаться от его проведения до срока 24 недели, так как до этого времени беременная находится в высокой группе риска.

Таким образом, на сроке 24-28 недель (в некоторых случаях вплоть до 32 недели) беременным, у которых до этого времени не было выявлено повышения сахара больше 5,1, проводится тест ГТТ с 75г глюкозы (сладкой водички).

Толерантность к глюкозе у беременных не определяется в следующих случаях:

  • при раннем токсикозе беременных;
  • при соблюдении строгого постельного режима;
  • на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
  • во время обострения хронического панкреатита или при синдроме резецированного желудка.

Сахарная кривая во время проведения ГТТ в норме не должна выходить за рамки:

  • глюкоза натощак меньше 5,1 ммоль/л;
  • через 1 час после принятия раствора глюкозы меньше 10 ммоль/л;
  • через 2 часа после принятия раствора глюкозы больше 7,8 ммоль/л, но меньше 8,5 ммоль/л.

Анализ на глюкозу и норма сахара в крови у беременных, к которым необходимо стремиться:

  • сахар натощак меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар перед едой меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар перед сном меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар в 3 часа ночи меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар через 1 час после еды меньше 7,0 ммоль/л;
  • гипогликемии нет;
  • ацетона в моче нет;
  • артериальное давление меньше 130/80 мм.рт.ст.

Сахарный диабет при беременности опасен не только для женщины, но и для ребенка. Беременная после родов рискует приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа, а малыш может родиться раньше срока довольно крупным, но в незрелыми легкими и другими органами.

К тому же поджелудочная плода при высоких сахарах у матери начинает работать за двоих, а после рождения у малыша наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) за счет активности поджелудки.

Ребенок, рожденный от женщины с нерегулируемым ГСД, отстает в развитии и имеет большой риск заболеть сахарным диабетом. Поэтому так необходимо следить за уровнем сахара в крови и подавлять высокий скачок диетой или инсилинотерапией.

Лечение с помощью уколов инсулина назначается только в случае, если урегулировать сахар с помощью диеты не удается и отменяется сразу после родов.

  1. Если в течение 1-2 недель тщательного контроля наблюдается скачки глюкозы выше нормы (2 раза и более зафиксирован повышенный сахар) и норма его в крови у беременных не поддерживается в постоянном режиме, назначается инсулинотерапия. Оптимальный препарат и дозировку назначает и подбирает только лечащий врач в стационаре.
  2. Не менее важным показанием для назначения инсулина является фетопатия плода по результатам УЗИ (крупный плод, а именно большой диаметр живота, кардиопатия, двуконтурность головки плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя и шейной складки, выявленное или нарастающее многоводие, если причин его появления больше не нашли).

Подбор препарата и утверждение/корректирование схемы инсулинотерапии осуществляет только врач. Не стоит бояться уколов инсулина, потому что их назначают на время беременности с последующей отменой после родов. Инсулин не попадает к плоду и не влияет на его развитие, он всего лишь помогает поджелудочной железе матери справиться с нагрузкой, которая, как оказалось, ей не под силу.

Сахароснижающие таблетки беременным и во время грудного вскармливания не назначают, так как они всасываются в кровь, и проходят через организм ребенка

Женщина в интересном положении – это совершенно новая экосистема, призванная функционировать на протяжении 9 месяцев с целью выносить новую жизнь, не разрушив свою. Одной из важных проблем беременной и ее лечащего врача становится сохранение оптимального постоянства внутренней среды (с небольшими допустимыми колебаниями).

Во время беременности нежелательно иметь анемию, стойкие повышения артериального давления, патологические изменения печеночных проб, свертываемости крови, почечной клубочковой фильтрации и уровня калия.

Не менее важно обеспечить нормальный углеводный обмен, так как его существенные колебания могут отразиться на условиях маточно-плацентарного кровотока, провоцировать изменения в развитии плода или негативно сказаться на состоянии кровотока и работы нервной системы самой женщины.

Сахар крови поддерживается несколькими механизмами. В примитивном прочтении – это комплекс проинсулярных гормонов и инсулина против контринсулярных гормонов.

Первые уровень сахара грубо говоря снижают. Вторые препятствуют этому.

Во время беременности обменные процессы более напряжены и могут с большей легкостью дать сбой. В частности отмечается физиологическое понижение чувствительности тканей к инсулину, создаются предпосылки для развития расстройств обмена углеводов.

  • Только порядка 10% всех случаев расстройств обмена углеводов, регистрируемых у женщин в положении, – это существовавший еще до наступления интересного положения 1 или 2 тип диабета (предгестационный).
  • 90% отклонений в углеводном обмене – это вновь приобретенные, связанные именно с беременностью.

Во время беременности, необходимо особенно тщательно следить за здоровьем. Уровень глюкозы в кровеносной системе – главный показатель, за ним необходимо часто следить. Норма уровня сахара у беременной женщины зависит от того, из пальца или из вены был забор крови на анализ. Если из пальца, то нормой будет от 3,5 до 5,8 ммоль/л. Если из вены, то от 4 до 6,1 ммоль/л.

Чтобы показатели анализа были точными, необходимо:

  • Забор крови должен происходить на голодный желудок;
  • Перед анализом, пить обычную воду и не жевать жвачку;
  • Перед анализами нельзя чистить зубы.

Отклонения от нормы у беременных говорят о таких проблемах, как повышен уровень глюкозы (повышенный необходимо понизить) и низкий уровень сахара (необходимо повысить). Многие будущие мамочки вместо привычных анализов крови прибегают к таким инновационным средствам для измерения глюкозы, как дистанционный прибор с тест-полосками.

С помощью стерильной иглы (она входит в комплект) делается укол на пальце.

Каплю крови необходимо нанести на данную полосу. Через несколько минут будет виден результат уровня сахара.

Снизить сахар можно с помощью правильного питания, диеты, инсулина и физических нагрузок. Благодаря данным показателям, медики своевременно могут выявить различные патологии в развитии ребенка, контролировать беременность и предотвратить появление сахарного диабета любого типа.

Какие–то специфические признаки и симптомы сахарного диабета при беременности отсутствуют. Обычно выявление патологии происходит при скрининге и сдаче анализов. Поэтому, перед каждым приемом к врачу, сдается анализ крови.

Прибор для измерения уровня сахара в крови можно приобрести в любой аптеке

Но стоит обратить внимание на следующие моменты, ведь они могут стать симптомами гестационного сахарного диабета:

  • Частый позыв в туалет;
  • Постоянно хочется пить;
  • Теряется вес и понижается аппетит;
  • Не хватает сил и появляется сильная астенопия.

Во время вынашивая малыша женский организм сталкивается с определенными изменениями, которые могут привести к появлению сахарного диабета. Узнать о нем могут даже те женщины, которые ранее не сталкивались с этим диагнозом.

Чем опасен диабет для будущего ребенка? Стоит отметить, что дети в таком случае рождаются с большим весом. Для того чтобы роды прошли без травм и осложнений врачи нередко настаивают на кесаревом сечении. Кроме этого существует достаточно высокая вероятность развития у плода кислородного голодания.

Предугадать, как пройдет беременность сложно. Ведь на нее могут оказывать влияние определенные факторы. Быть уверенным на 100% в том, что диабет при беременности не коснется будущей мамы, также нельзя.

Гестационный сахарный диабет у беременных требует корректировки питания. Что можно есть маме, чтобы не подвергать опасности ни себя, ни малыша? Оптимальным вариантом в этом случае станет диета 9. На чем она базируется:

  • Частое и дробное питание (не менее 5 раз в день). Это поможет избежать резких скачков уровня сахара в крови
  • ·Отказ от острой, соленой пищи, копченых продуктов, алкоголя
  • Готовить еду рекомендуется на пару, в духовке или прибегая к отвариванию продуктов
  • Заменить сахар рекомендуется подсластителями
  • В организм должно поступать максимум витаминов и питательных веществ, имеющих природное происхождение.
  • Акцентировать внимание на белковых продуктах, снизить поступление жиров и углеводов.

В рационе будущей мамы должны преобладать следующие продукты:

  • Хлебобулочные изделия – из цельного зерна, с отрубями
  • Макароны с отрубями
  • Крупы – овсянка, гречка, пшено
  • Нежирная рыба и мясо
  • Зеленые овощи
  • Зелень
  • Фрукты
  • Ягоды
  • Яйца
  • Обезжиренная молочная продукция (допускается употребление продуктов минимальной жирности)
  • Сладости, приготовленные на основе сахарозаменителей
  • Напитки – минеральная вода, отвары или компоты, чаи и прочее.

Список разрешенных продуктов достаточно обширный. Формируя на его основе своей рацион, женщина может выбрать для себя разнообразные рецепты, в соответствии с рекомендациями, на которых базируется диета.

Скрининг беременных в лабораторных условиях на сегодняшний день является единственным критерием, позволяющим точно установить развитие ГСД. В момент постановки на учет в женской консультации врач может определить будущую мать в группу риска, что означает обязательную сдачу анализа крови натощак для определения уровня сахара.

Анализ проводится на фоне обычных физических нагрузок и повседневной диеты. Кровь для лабораторного исследования берется из пальца, нормальный уровень глюкозы не выходит за пределы 4,8-6,0 ммоль/л.

Специалисты рекомендуют проходить тест, где в качестве дополнительной нагрузки выступает глюкоза.

В целях своевременного выявления ГСД каждой беременной женщине рекомендуется пройти специальный оральный тест на выявление качества усвоения организмом глюкозы. Данный тест проводится на 6-7-ом месяце беременности. В случае необходимости тест проводится
столько раз, сколько врач посчитает необходимо.

Плазма крови для анализа берется натощак. Если уровень глюкозы в плазме выше 5,1 ммоль/л, спустя 60 минут после еды – выше 10,0 ммоль/л, а спустя 120 минут после еды – выше 8,5 ммоль/л, врач с полной уверенностью ставит диагноз ГСД.

Если заболевание своевременно диагностируется и за беременной ведется полноценное наблюдение, то при условии 100%-ого соблюдения рекомендаций врача риск появления на свет больного малыша сводится к минимуму, то есть к 1-2%.

При беременности ГСД чаще всего проявляет себя после приема пищи и распознать патологию можно по такой ярко выраженной симптоматике:

  • Постоянное желание пить;
  • Частые позывы в туалет из-за усиленной работы почек;
  • Неутолимый голод;
  • Зуд, особенно в области половых органов;
  • Падение остроты зрения.

После выявления одного из перечисленных симптомов стоит обследоваться у эндокринолога, но заведомо ставить себе диагноз не стоит, так как это могут быть проявления других патологий. Сказать о наличии болезни, а также о способах лечения и коррекции своего рациона может только врач после получения результатов анализов.

Диагностировать у беременной диабет можно по результатам анализов. Например, нормальным показателем сахара считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л, в то время как при гестационном диабете — от 4,2 до 6,2 ммоль/л.

Если сахар в крови выше 7 ммоль/л, то это напрямую указывает на развитие данного заболевания. Но для того, чтобы точно его подтвердить, врач назначает женщине повторную сдачу анализов и прохождение тестов.

На болезнь указывают также следующие симптомы:

  • жажда, сухость во вру;
  • частые обильные мочеиспускания;
  • плохое самочувствие и повышенная утомляемость;
  • снижение остроты зрения.

Если будущая мама воспримет эти признаки, лишь как очередную особенность своего положения, то это значительно отсрочит момент постановки диагноза. Перечисленных симптомов при нормальном течении беременности быть не должно!

Повышение уровня глюкозы в плазме крови называется гипергликемией. По статистике, от 3 до 5% беременных женщин сталкиваются с патологическим повышением уровня глюкозы.

По степени тяжести различается:

  1. Легкая форма. Показатели при анализах составляют от 6,7 до 8,2 ммоль на литр.
  2. Средняя по тяжести форма. Показатели составляют от 8,3 до 11,0 ммоль на литр.
  3. Тяжелая форма. Показатели глюкозы более 11,1 ммоль на литр.

После тяжелой формы при уровне 55,5 ммоль на литр развивается предкоматозное состояние, а при уровне более 55,5 ммоль на литр пациентка впадает в гиперосмолярную кому. Согласно статистической оценке, если пациентка столкнулась с гестационным диабетом у беременных, то ее шансы получить сахарный диабет 2 типа после родов составляют 50%. Диабетологи рекомендуют:

  • при планировании беременности измерить уровень глюкозы в динамике, чтобы оценить свое здоровье;
  • учитывать семейный анамнез — склонность к гипогликемии передается по наследству;
  • во время беременности, если появляются признаки сахарного диабета, сразу начинать коррекцию состава крови;
  • после родов сдавать анализы на глюкозу для того, чтобы убедиться, что нарушение устранено.

Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность развития гестационного диабета.

Избыточная масса тела (ожирение) до беременности;

Диагностируемое ранее нарушение толерантности к глюкозе;

Наличие заболевания во время предыдущих беременностей;

Национальная принадлежность (заболеванию в большей степени подвержены латиноамериканцы, африканцы, азиаты);

Предшествующее рождение крупного (более 4 кг) или мертворожденного ребенка;

Анализ крови на глюкозу назначается в каждом триместре беременности. Норма содержания сахара в крови – до 5,1 ммоль/л.

При более высоких показателях дополнительно назначается тест на толерантность к глюкозе. Для этого у женщины берется кровь на анализ сначала натощак, а затем через 30-60 минут после выпитого стакана воды с растворенным в ней сахаром (50 г).

Для получения более точного результата тест повторяется через две недели.

Диагноз «гестационный диабет» ставится, если уровень сахара в крови на голодный желудок превышает 5,1 ммоль/л, а через час после поступления в организм глюкозы – 10,0 ммоль/л, а через 2 часа 8,5 ммоль/л.

Во время беременности будущая мама сдаёт анализы крови довольно часто. Один из определяемых показателей при этом — уровень сахара в крови.

Кровь на сахар берётся исключительно натощак. И если концентрация его будет выше 4,4 ммоль/л, назначается повторное обследование.

Анализ крови на толерантность к глюкозе сдают несколько непривычным методом. Первая проба берётся натощак. Вторая – после того, как женщина выпьет стакан воды с глюкозой, и по прошествии часа с данного момента. Третья — ещё через час.

При диабете показатели будут примерно такими (ммоль/л):

  • первая проба – более 5,2;
  • вторая проба – более 10;
  • третья проба – более 8,5.

Всем женщинам между 24 и 28 неделями беременности проводят пероральный тест на толерантность к глюкозе. Причем в процессе этого теста измеряют уровень глюкозы в плазме крови не только натощак и через 2 часа, а и дополнительно через 1 час после “нагрузки”. Таким способом проверяют на гестационный диабет и, если нужно, дают рекомендации по лечению.

Интерпретация перорального теста на толерантность к глюкозе для диагностики гестационного сахарного диабета

источник

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.

А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.

Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.

Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

  1. Диета – самое главное в лечении ГСД
  • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
  • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
  • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
  • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.

2. Физические нагрузки . Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

3. Дневник самоконтроля , в который Вы записываете:

  • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
  • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
  • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
  • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
  • шевеления плода – ежедневно,
  • массу тела — еженедельно.

. Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

  1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
  2. Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.

Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
  • — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
  • — расширять физическую активность,
  • — планировать последующие беременности,
  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

  • всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
  • белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
  • манных круп;
  • полуфабрикатов;
  • копченостей;
  • продуктов фаст-фуда;
  • еды быстрого приготовления;
  • фруктов, содержащих большое количество калорий;
  • лимонадов, соков в пакетах;
  • жирного мяса, холодца, сала;
  • консервов, вне зависимости от их вида;
  • алкоголя;
  • какао;
  • хлопьев, диетических хлебцев;
  • всех бобовых;
  • сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

  • картофеля;
  • сливочного масла;
  • куриных яиц;
  • выпечки из несдобного теста.
  • Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах

Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

  • твердыми сырами;
  • кисломолочным творогом;
  • натуральными йогуртами;
  • жирными сливками;
  • морепродуктами;
  • зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
  • грибами;
  • соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
  • томатным соком;
  • чаем.

Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • любые овощи;
  • бобовые;
  • грибы;
  • крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
  • нежирные сорта мяса;
  • рыба;
  • куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
  • молочные продукты;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • растительные масла.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

источник

Беременность. Удивительный, замечательный и один из самых волнующих периодов жизни женщины, который сулит очень важные перемены — рождение ребенка. Конечно, все мамы хотят самого лучшего для своего малыша — в первую очередь, чтобы он был здоров. Залог здоровья малыша — это, в первую очередь, здоровье его мамы. Но, к сожалению, часто бывает так, что на этапе планирования беременности, или на ранних сроках беременности гинеколог говорит о необходимости посетить эндокринолога, так как выявлено повышение уровня сахара в крови.

При первом же визите к гинекологу у всех беременных исследуют гликемию (сахар крови — гр. glykys сладкий + haima кровь ) натощак. При этом, будущая мама может услышать: «У Вас сахар крови 5,1 ммоль/л, это выше нормы». Как же так? Вроде и показатель «невысокий». Но все дело в том, что целевые показатели гликемии у беременных и не беременных женщин отличаются.

Нормальный уровень сахара венозной плазмы крови у беременной натощак — строго ниже 5,1 ммоль/л. (следует отметить, что перед сдачей анализа можно пить ТОЛЬКО негазированную воду. Чай, кофе и др. — под запретом).

Если уровень сахара венозной плазмы крови ≥ 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л — ставят диагноз гестационный сахарный диабет. В некоторых случаях проводят оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) для подтверждения диагноза, но это не является обязательным.

  • Гестационный сахарный диабет — когда сахар крови натощак равен или более 5,1 ммоль/л и менее 7,0 ммоль/л, Через 1 час после ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) равен или более 10,0 ммоль/л, Через 2 часа после ОГТТ равен или более 8,5 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л.
  • Если уровень сахара в крови выше или равен 7,0 ммоль/л, проводят повторный забор крови из вены натощак и через 2 часа после еды с определением гликемии. Если сахар крови повторно будет 7,0 ммоль/л и выше, а через два часа после еды 11,1 ммоль/л и выше, ставится диагноз манифестный сахарный диабет.

Все исследования должны проводиться по венозной плазме крови. При оценке показателей сахара крови из пальца — данные не информативны!

Так почему же у здоровой женщины, у которой ранее сахар крови был всегда в норме, возникает его повышение?

На самом деле, повышение сахара крови (гипергликемия) во время беременности — в настоящее время частая ситуация. Согласно статистике, около 14-17 % всех беременностей протекает в условиях гипергликемии. Беременность — это состояние физиологической (связанной с физиологией организма, с его жизнедеятельностью) инсулинорезистентности (снижение чувствительности тканей к инсулину).

Разберем этот термин, чтобы было понятно. Глюкоза — это источник энергии для клеток нашего организма. Но из крови глюкоза самостоятельно в клетки попасть не может (исключение — клетки сосудов и головного мозга). И тут ей на помощь приходит инсулин. Без этого гормона клетка «не узнает» полезную и нужную ей глюкозу. Говоря простым языком, инсулин «открывает двери» клетки для прохождения в нее глюкозы. Клетка получает свою энергию, а уровень сахара в крови снижается. Таким образом, инсулин обеспечивает поддержание нормального уровня гликемии. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки частично «не узнают» инсулин. В итоге клетки недополучат свою энергию, а уровень сахара в крови будет расти.

«Виноваты» в физиологической инсулинорезистентности гормоны, которые вырабатывает новый орган беременной женщины — плацента. Ввиду такого действия гормонов на клетки, выработка инсулина в крови повышается для «преодоления» инсулинорезистентности. В норме этого оказывается достаточным, и когда глюкоза поступает в клетки — уровень сахара в крови снижается. Но у некоторых беременных женщин, несмотря на повышенный синтез инсулина, преодоления инсулинорезистентности не происходит, сахар в крови остается повышенным.

Манифестный сахарный диабет — это впервые выявленный сахарный диабет во время беременности, и его возникновение не связано с физиологической инсулинорезистеностью. Это тот же сахарный диабет, который возникает и вне беременности — сахарный диабет 2 или 1 типа.

При повышении уровня сахара крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у плода. В итоге это ухудшает течение беременности и вредит здоровью ребенка.

Гипергликемия во время беременности значительно повышает риск:

  • Преэклампсии (форма позднего токсикоза — повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, протеинурия (появление белка в моче), отеки).
  • Преждевременных родов.
  • Многоводия.
  • Урогенитальных инфекций.
  • Развития плацентарной недостаточности.
  • Высокой частоты оперативного родоразрешения.
  • Тромбоэмболических нарушений.
  • Перинатальных заболеваний новорожденного, перинатальной смертности.
  • Диабетической фетопатии новорожденного.
  • Ишемических изменений головного мозга новорожденного.
  • Поражения центральной нервной системы новорожденного.
  • Пневмонии новорожденных.
  • Макросомии плода (крупный плод) — основная причина родовых травм.

Кому нужно обследоваться на этапе планирования беременности:

  • Женщинам, имеющим ожирение.
  • Женщинам с нарушением овариальной функции, бесплодием.
  • Женщинам с отягощенным акушерским анамнезом, невынашиваванием беременности.
  • Женщинам, которые имели гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность и вновь планирующих беременность.

Итак, диагноз гестационный сахарный диабет выставлен. Конечно, необходим индивидуальный подход к лечению любого заболевания, тут исключений нет. Индивидуальную схему лечения может подобрать только эндокринолог или гинеколог—эндокринолог на приеме. Одной пациентке эндокринолог назначит только специальную диету на весь период вынашивания, другой понадобится дополнительно медикаментозная терапия. Но основа одна для всех. Это специальное рациональное питание и правильный самоконтроль гликемии.

Самоконтроль гликемии осуществляется самостоятельно при помощи глюкометра. В аптеке есть возможность приобрести глюкометр как самый простой, так и более сложный, который сохраняет значения измерений, может построить гликемическую кривую.

Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания. Это обычная тетрадь, в которой на одной странице записывают все замеры сахара крови с указанием дат и времени измерения (перед едой, через час после еды, перед сном).

На другой странице пишут дневной рацион питания с указанием времени употребления пищи (завтрак обед, ужин или перекус) и количества продукта (обязательно) + калорийность, содержания белков, жиров и углеводов (желательно).

При гестационном сахарном диабете на этапе подбора и оценки адекватности лечения измерение гликемии должно быть от 4 до 7 раз в день. Это показатели натощак перед завтраком, перед обедом, перед ужином и на ночь (обязательно) + через 1-1.5 часа после завтрака, после обеда (дополнительно).

Особенности диеты при гестационном сахарном диабете:

  • Недопустимо голодание, большие перерывы между приемами пищи.
  • Последний прием пищи — за час до сна (перекус) — это белок (мясо, рыба, яйцо, творог)+сложные углеводы (не разваренные крупы, макароны, черный, цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые). Если есть ожирение — последний перекус перед сном — белок + овощи.
  • Свести к минимуму или отказаться полностью от сладостей (мед, сахар, сладкая выпечка, мороженое, шоколад, варенье), сладких напитков (соки, морсы, газировка), разваренных круп/макарон, картофельного пюре, белого хлеба, белого риса.
  • Кратность приема пищи — не менее 6 раз в день! (3 основных + 3 перекуса)
  • Нельзя допускать углеводного голодания, углеводы нужно есть обязательно, но правильные! Это не разваренные крупы, макароны, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые, жидкие несладкие молочные и кисломолочные продукты. Рекомендовано употреблять углеводы в небольшом количестве каждые 3-4 часа.
  • Обязательны физические нагрузки — прогулка утром и вечером по 30 минут.
  • Увеличить потребление клетчатки — это овощи (кроме картофеля, авокадо). При ожирении клетчатку включать в каждый основной прием пищи.
  • Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. (с учетом фактической массы тела эндокринолог подберет индивидуальную норму).
  • Жиры при нормальной массе тела должны составлять около 45% суточного рациона, при ожирении — 25-30%.
  • Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки.
  • Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах (не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы). Лучше сочетать с белковой пищей (например, с творогом, творожная запеканка с фруктами).
  • Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи. Если это перекус — сочетать с белком (например, с творогом). Не чаще 2 раз в сутки.
  • Шоколад — только горький, не более 3 долек (15 грамм) за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком (например, с творогом).

Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи), белки, жиры и углеводы. При этом, большую часть тарелки (1/2) должны занимать овощи.

Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога.

Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения.

Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана.

Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. После родоразрешения в 99% случаев инсулин отменяется. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии.

Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак.

Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен.

Подведем итоги

  • Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения.
  • Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям.
  • При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше.
  • Во время беременности лучше лишний раз прийти к эндокринологу, если беспокоит тот, или иной вопрос, чем не прийти.
  • Основы лечения гестационного сахарного диабета: правильный самоконтроль+ диетотерапия+ медикаментозная терапия(если назначил эндокринолог). Цели — стабильно целевые показатели гликемии.

Дорогие мамы, берегите себя. Относитесь серьезно к своему здоровью и здоровью вашего ребеночка. Легкой вам беременности и здоровых малышей!

Врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

источник

Максиколд Лор

Максиколд Лор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Maxicold Lor

Действующее вещество: гексэтидин (hexetidine)

Производитель: Фармстандарт-Лекарства (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 192 руб.

Максиколд Лор – антисептический препарат для местного применения в оториноларингологии и стоматологии.

Форма выпуска и состав

Максиколд Лор выпускается в виде спрея для местного применения: бесцветная жидкость с запахом ментола (по 40 мл в алюминиевых баллонах с дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон в комплекте с распылителем для орального применения).

В 100 мл спрея содержится:

  • действующее вещество: гексэтидин – 0,2 г;
  • вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, лауромакрогол (макрогола лауриловый эфир), натрия гидроокись (натрия гидроксид), глицерин (глицерол), спирт этиловый ректификованный (этанол), эвкалиптол (цинеол), масло листьев мяты перечной, левоментол (L-ментол), лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Максиколд Лор – спрей для местного применения. Наряду с обезболивающим, обволакивающим, дезодорирующим свойством, препарат обладает антисептическим эффектом, проявляя противомикробную и противогрибковую активность.

Механизм противомикробного действия спрея обусловлен его способностью подавлять окислительные реакции метаболизма бактерий. Концентрация препарата позволяет проявлять активность к широкому спектру штаммов бактерий и грибковых инфекций, включая грамположительные бактерии, Pseudomonas aeruginosa, грибы рода Candida и Proteus spp., не вызывая развития устойчивости.

Распыление препарата в полости рта вызывает незначительную анестезию слизистой оболочки.

Фармакокинетика

Всасывание Максиколда Лор в системный кровоток практически отсутствует.

Следы гексэтидина на слизистой десен обнаруживаются в течение 65 часов после однократного применения препарата. Концентрация действующего вещества в бляшках зубов сохраняет активность в течение 10–14 часов.

Показания к применению

  • инфекционные и воспалительные патологии полости рта и глотки, включая тонзиллит, ангину Плаута – Венсана, фарингит, глоссит, стоматит, афтозные язвы, гингивит, периодонтит, пародонтопатии, альвеолит, пародонтоз, кровоточивость десен;
  • острые респираторные заболевания – в составе комплексной терапии в качестве вспомогательного средства;
  • молочница, грибковые инфекции полости рта, глотки и гортани;
  • инфекции при травмах и оперативных вмешательствах в полости рта, глотки и гортани – для профилактики развития и лечения (включая профилактику инфицирования альвеол после экстракции зуба);
  • разрушающиеся опухоли полости рта и гортани – для профилактики развития суперинфекций на их фоне;
  • неприятный запах во рту – в качестве гигиенического (дезодорирующего) средства для его устранения.

Противопоказания

  • атрофический фарингит;
  • детский возраст до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью, только по назначению врача, следует применять Максиколд Лор в период беременности и при грудном вскармливании.

Инструкция по применению Максиколда Лор: способ и дозировка

Спрей Максиколд Лор применяют местно, путем распыления на пораженные участки полости рта и глотки.

Использовать препарат следует между приемами пищи или после еды.

Рекомендованная кратность процедур: 2–3 раза в день. При необходимости достижения более выраженного эффекта кратность распылений можно увеличить.

Продолжительность курса терапии 5–7 дней.

Перед первым использованием необходимо снять с баллона крышку и, установив распылитель, произвести несколько пробных распылений. Препарат можно применять, визуально убедившись в равномерном распылении спрея. Удерживая баллон в вертикальном положении, распылитель следует ввести в полость рта и, при задержанном дыхании, нажать до упора 3–4 раза.

После процедуры распылитель следует снять, промыть и высушить. Баллон хранить с плотно закрытой крышкой.

Побочные действия

  • местные реакции: жжение слизистой оболочки рта, развитие аллергических реакций;
  • прочие: при проглатывании препарата – тошнота, на фоне длительного применения – нарушение вкусовых ощущений.

Передозировка

Симптомы: при случайном проглатывании большого количества препарата – рвота. Теоретически можно предположить острое алкогольное отравление при проглатывании большой дозы спрея маленькими детьми.

Лечение: симптоматическое, при необходимости следует назначить промывание желудка (в течение не более двух часов после отравления), прием активированного угля (энтеросорбенты), обильное питье.

Особые указания

Спрей нельзя вдыхать, необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки глаз.

Следует учитывать, что содержание этанола в суточной дозе Максиколда Лор составляет до 48 мг.

Поскольку содержимое баллона находится под давлением, его не следует хранить вблизи огня, пытаться открыть, проколоть, даже если он пустой.

Содержание гексэтидина в рекомендованной дозе не токсично.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Максиколд Лор не оказывает влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Из-за отсутствия достаточных сведений о преодолении препаратом плацентарного барьера и проникновении в грудное молоко, применение Максиколда Лор в период вынашивания и лактации возможно только по назначению врача, после тщательной оценки предполагаемой пользы терапии для матери и риска для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение спрея для лечения детей в возрасте до 3 лет.

Начинать использование Максиколда Лор для лечения детей старше 3 лет можно, если ребенок адекватно реагирует на необходимость присутствия во рту распылителя и способен правильно задержать дыхание при впрыскивании препарата.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Максиколда Лор с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Максиколда Лор являются: Гексетидин, Гексорал, Стоматидин, Гексэтидин, Стопангин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C, не допускать замораживания. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Максиколде Лор

По отзывам, Максиколд Лор помогает большей части пациентов, применявших спрей. Они дают положительную оценку действию препарата, указывая на обезболивающий эффект в течение длительного времени, снятие першения в горле. К достоинствам относят широкий спектр клинических показаний препарата, приятный вкус, незначительный перечень противопоказаний, удобство в применении, наличие дозирующего устройства, низкую цену.

Но некоторые больные отмечают полное отсутствие терапевтического эффекта. У них Максиколд Лор вызывал неприятное послевкусие, боль уходила на очень короткий промежуток времени.

Цена на Максиколд Лор в аптеках

Цена на Максиколд Лор за упаковку, содержащую 1 баллон 40 мл, может составлять от 223 рублей.

Максиколд Лор: цены в интернет-аптеках

Максиколд Лор 0.2% спрей для местного применения 40 мл 1 шт.

Максиколд ЛОР спрей для местн. прим. 0,2% 40мл

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

источник

МАКСИКОЛД ЛОР

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Спрей Максиколд Лор — новый современный препарат от боли в горле.
Обладает взаимодополняющими фармакологическими эффектами: противомикробным, противогрибковым, обезболивающим, обволакивающим, дезодорирующим.
Широкий спектр противомикробного и противогрибкового действия позволяет применять спрей Максиколд Лор при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки (например, при ангине (тонзиллите), фарингите), причиной которых является активация собственной микрофлоры ротовой полости под воздействием неблагоприятных факторов, или поступление болезнетворных микроорганизмов из внешней среды.
Антисептическое средство для местного применения для нанесения на слизистые оболочки. Обладает противомикробным, противогрибковым, обезболивающим, обволакивающим и дезодорирующим действием.
Противомикробное действие препарата Максиколд Лор связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (гексэтидин – антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако препарат Максиколд® Лор может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudamonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Максиколд® Лор оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.
Фармакокинетика
После однократного применения местное действие гексэтидина продолжается 10-12 часов. Препарат практически не всасывается с поверхности слизистых оболочек и не оказывает системного эффекта. После однократного применения действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой десен в течение 65 часов. В бляшках зубов активные концентрации сохраняются в течение 10-14 часов после применения.

Показания к применению

профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба.
— В качестве средства гигиены полости рта для устранения неприятного запаха (дезодорирующий эффект).
— Профилактика суперинфекций при разрушающихся опухолях полости рта и гортани.

Способ применения

Спрей Максиколд Лор применяется местно, после еды или в промежутках между приемами пищи.
С помощью спрея обрабатывают пораженные участки в полости рта и глотке.
Для правильного использования препарата необходимо выполнить следующие действия:
1. Снять крышку с баллона, установить распылитель в соответствующее отверстие верхней части баллона.
2. При первом использовании необходимо предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на распылитель (с целью обеспечения равномерного распыления содержимого баллона).
3. Ввести необходимое количество препарата в полость рта, нажав до упора на распылитель 3-4 раза. Во время введения препарата следует задержать дыхание.
4. После употребления снять распылитель, промыть его в проточной воде и высушить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
5. Хранить распылитель следует в упаковке вместе с препаратом.
Взрослым и детям старше 3 лет: частота применения — 2-3 раза в день. При необходимости возможно более частое использование препарата. Курс лечения – 5-7 дней.
Во время введения баллон следует держать вертикально.

Побочные действия

Аллергические реакции; при длительном применении возможно нарушение вкусовых ощущений.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие неблагоприятные реакции не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению спрея Максиколд Лор являются: гиперчувствительность, атрофический фарингит, детский возраст до 3 лет.

Бременность:
Сведений о каких-либо неблагоприятных эффектах гексэтидина при беременности и кормлении грудью нет. Перед назначением препарата Максиколд Лор беременным или кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить пользу лечения для матери и возможный риск для плода и ребенка, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плаценту и в грудное молоко.

Передозировка

Гексэтидин в указанной дозировке не токсичен. Проглатывание больших количеств препарата приводит к рвоте, поэтому значительного всасывания не ожидается.
Случаев отравления алкоголем при передозировке описано не было. Острое алкогольное отравление очень маловероятно, но теоретически возможно при проглатывании большой дозы препарата маленьким ребенком.
При любых случаях передозировки немедленно проконсультируйтесь с врачом. Лечение симптоматическое, как при алкогольной интоксикации. Промывание желудка необходимо в течение 2 ч после проглатывания избыточной дозы.

Условия хранения

При температуре не выше 25 оС. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Максиколд Лор — спрей для местного применения 0,2%.
По 40 мл в баллоны аэрозольные алюминиевые импортные (с внутренней защитой), снабженные дозирующими насосами, распылителями для орального применения c защитными колпачками.
Каждый баллон вместе с защитным колпачком, распылителем для орального применения и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

100 мл препарата Максиколд Лор содержит активное вещество: гексэтидин (в пересчете на 100 % вещество) – 200 мг (0,2 %).
Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 40 мг, лимонной кислоты моногидрат – 70 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) – 19 мг, глицерол (глицерин) – 17000 мг, этанол (спирт этиловый ректификованный) – 4000 мг, лауромакрогол (макрогола лауриловый эфир) – 1500 мг, цинеол (эвкалиптол) – 20 мг, левоментол (L-Ментол) – 20 мг, мяты перечной листьев масло – 10 мг, вода очищенная – до 100,0 мл.

источник

Максиколд Лор спрей. Инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с настоящей инструкцией по применению МАКСИКОЛД ® ЛОР и проконсультируйтесь со специалистом перед применением данного препарата.

Регистрационный номер: ЛСР-008791/10.

Торговое название препарата: МАКСИКОЛД ® ЛОР.

Международное непатентованное название: гексэтидин.

Лекарственная форма: спрей для местного применения.

Состав на 100 мл

Активное вещество: гексэтидин (в пересчете на 100 % вещество) – 200 мг (0,2 %).

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 40 мг, лимонной кислоты моногидрат – 70 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) – 19 мг, глицерол (глицерин) – 17000 мг, этанол (спирт этиловый ректификованный) – 4000 мг, лауромакрогол (макрогола лауриловый эфир) – 1500 мг, цинеол (эвкалиптол) – 20 мг, левоментол (L-Ментол) – 20 мг, мяты перечной листьев масло – 10 мг, вода очищенная – до 100,0 мл.

Описание: почти бесцветная жидкость с характерным запахом ментола, находящаяся в баллоне алюминиевом с дозирующим насосом, снабженным распылителем для орального применения с защитным колпачком.

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.

Код АТХ: А01AВ12.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антисептическое средство для местного применения для нанесения на слизистые оболочки. Обладает противомикробным, противогрибковым, обезболивающим, обволакивающим и дезодорирующим действием. Противомикробное действие препарата МАКСИКОЛД® ЛОР связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (гексэтидин – антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако препарат МАКСИКОЛД® ЛОР может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. МАКСИКОЛД® ЛОР оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку. Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт.

Фармакокинетика

После однократного применения местное действие гексэтидина продолжается 10-12 часов. Препарат практически не всасывается с поверхности слизистых оболочек и не оказывает системного эффекта. После однократного применения действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой десен в течение 65 часов. В бляшках зубов активные концентрации сохраняются в течение 10-14 часов после применения.

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (тонзиллит, в т.ч. ангина Плаута-Венсана, фарингит, стоматит, афтозные язвы полости рта, глоссит, периодонтит, гингивит, пародонтоз, пародонтопатии, альвеолит), кровоточивость десен. При ОРЗ – в качестве вспомогательного средства, в составе комплексной терапии.
  • Грибковые инфекции полости рта, глотки и гортани (молочница).
  • Травмы и оперативные вмешательства в полости рта, глотки и гортани (как до, так и после их проведения), в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба.
  • В качестве средства гигиены полости рта для устранения неприятного запаха (дезодорирующий эффект).
  • Профилактика суперинфекций при разрушающихся опухолях полости рта и гортани.

Противопоказания

гиперчувствительность, атрофический фарингит, детский возраст до 3 лет.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Сведений о каких-либо неблагоприятных эффектах гексэтидина при беременности и кормлении грудью нет. Перед назначением препарата беременным или кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить пользу лечения для матери и возможный риск для плода и ребенка, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плаценту и в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 6 лет:

обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания 2 раза в сутки.

применение препарата возможно после консультации с медицинским работником.

Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.

Общие рекомендации по введению.

Препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью спрея можно легко и быстро обработать пораженные участки.

Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Снять крышку с баллона, установить распылитель в соответствующее отверстие верхней части баллона.
  2. При первом использовании необходимо предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на распылитель (с целью обеспечения равномерного распыления содержимого баллона).
  3. Ввести необходимое количество препарата в полость рта, нажав до упора на распылитель 3-4 раза. Во время введения препарата следует задержать дыхание.
  4. После употребления снять распылитель, промыть его в проточной воде и высушить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
  5. Хранить распылитель следует в упаковке вместе с препаратом.

Во время введения баллон следует держать вертикально (см. рисунок)!

При необходимости более длительного применения длительность лечения определяется врачом.

Побочное действие

Аллергические реакции; жжение слизистой оболочки полости рта; при случайном проглатывании – тошнота; при длительном применении возможно нарушение вкусовых ощущений.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие неблагоприятные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Гексэтидин в указанной дозировке не токсичен. Проглатывание больших количеств препарата приводит к рвоте, поэтому значительного всасывания не ожидается.

Случаев отравления этанолом при передозировке описано не было. Острое алкогольное отравление очень маловероятно, но теоретически возможно при проглатывании большой дозы препарата маленьким ребенком. При любых случаях передозировки немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение симптоматическое: прием энтеросорбентов (активированного угля), промывание желудка, обильное питье. Промывание желудка необходимо в течение 2 ч после проглатывания избыточной дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

Особые указания

Дети могут применять препарат с такого возраста, когда они не сопротивляются постороннему предмету (распылителю) во рту при применении спрея и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата.

Спрей не следует вдыхать; следует избегать попадания препарата в глаза. После применения спрея аппликатор следует ополоснуть теплой водой.

Следует иметь в виду, что спрей содержит этанол – 24-48 мг в суточной дозе.

При отсутствии общей реакции на прием препарата выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (в т.ч. управление автомобилем), не противопоказано.

Внимание! Баллон находится под давлением. Не сжигать, не прокалывать и не открывать, даже если баллон пуст.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей для местного применения 0,2%.

По 40 мл в баллоны алюминиевые (с внутренней защитой), снабженные дозирующими насосами, распылителями для орального применения с защитными колпачками.

Каждый баллон вместе с защитным колпачком, распылителем для орального применения и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать!

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

МАКСИКОЛД ЛОР

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Спрей для местного применения в виде почти бесцветной жидкости с характерным запахом ментола.

100 мл
гексэтидин 200 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 40 мг, лимонной кислоты моногидрат — 70 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) — 19 мг, глицерол (глицерин) — 17000 мг, этанол (спирт этиловый ректификованный) — 4000 мг, лауромакрогол (макрогола лауриловый эфир) — 1500 мг, цинеол (эвкалиптол) — 20 мг, левоментол (L-ментол) — 20 мг, масло листьев мяты перечной — 10 мг, вода очищенная — до 100 мл.

40 мл — баллоны алюминиевые (1) с дозирующим насосом и распылителем для орального применения — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептический препарат для местного применения. Обладает противомикробным, противогрибковым, обезболивающим, обволакивающим и дезодорирующим действием.

Противомикробное действие препарата Максиколд Лор связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (гексэтидин — антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако препарат Максиколд Лор может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudоmonas aeruginosa или Proteus spp. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Максиколд Лор оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

После однократного применения местное действие гекcэтидина продолжается 10-12 ч.

Препарат практически не всасывается с поверхности слизистых оболочек и не оказывает системного эффекта. После однократного применения действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой десен в течение 65 ч. В бляшках зубов активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.

Показания

— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (тонзиллит, в т.ч. ангина Плаута-Венсана, фарингит, стоматит, афтозные язвы полости рта, глоссит, периодонтит, гингивит, пародонтоз, пародонтопатии, альвеолит), кровоточивость десен;

— при ОРЗ — в качестве вспомогательного средства, в составе комплексной терапии;

— грибковые инфекции полости рта, глотки и гортани (молочница);

— травмы и оперативные вмешательства в полости рта, глотки и гортани (как до, так и после их проведения), в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба;

— в качестве средства гигиены полости рта для устранения неприятного запаха (дезодорирующий эффект);

— профилактика суперинфекций при разрушающихся опухолях полости рта и гортани.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Применяют местно, после еды или в промежутках между приемами пищи.

С помощью спрея обрабатывают пораженные участки в полости рта и глотке. Частота применения для взрослых и детей старше 3 лет — 2-3 раза/сут. При необходимости возможно более частое использование препарата. Курс лечения — 5-7 дней. Для правильного использования препарата необходимо выполнить следующие действия:

1. Снять крышку с баллона, установить распылитель в соответствующее отверстие верхней части баллона.

2. При первом использовании необходимо предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на распылитель (с целью обеспечения равномерного распыления содержимого баллона).

3. Ввести необходимое количество препарата в полость рта, нажав до упора на распылитель 3-4 раза. Во время введения препарата следует задержать дыхание.

4. После употребления снять распылитель, промыть его в проточной воде и высушить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

5. Хранить распылитель следует в упаковке вместе с препаратом.

Во время введения баллон следует держать вертикально.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции, жжение слизистой оболочки полости рта.

При случайном проглатывании: тошнота.

При длительном применении: нарушение вкусовых ощущений.

Передозировка

Гексэтидин в указанной дозировке не токсичен. Проглатывание больших количеств препарата приводит к рвоте, поэтому значительного всасывания не ожидается.

Случаев отравления этанолом при передозировке описано не было. Острое алкогольное отравление очень маловероятно, но теоретически возможно при проглатывании большой дозы препарата маленьким ребенком.

При любых случаях передозировки следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение симптоматическое: прием энтеросорбентов (активированного угля), промывание желудка, обильное питье. Промывание желудка необходимо в течение 2 ч после проглатывания избыточной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Дети могут применять препарат с такого возраста, когда они не сопротивляются постороннему предмету (распылителю) во рту при применении спрея и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата.

Спрей не следует вдыхать; следует избегать попадания препарата в глаза.

После применения спрея аппликатор следует ополоснуть теплой водой.

Следует иметь в виду, что спрей содержит этанол — 24-48 мг в суточной дозе.

Следует принимать во внимание, что баллон находится под давлением. Не следует сжигать, прокалывать или открывать баллон, даже если он пуст.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При отсутствии общей реакции на прием препарата выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (в т.ч. управление автомобилем), не противопоказано.

Беременность и лактация

Сведений о каких-либо неблагоприятных эффектах гексэтидина при беременности и кормлении грудью нет. Перед назначением препарата беременным или кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить пользу лечения для матери и возможный риск для плода и ребенка, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плаценту и в грудное молоко.

источник

Максиколд ЛОР, спрей, для детей, применение, отзывы, инструкция

Острые респираторные заболевания, самые частые среди взрослого населения и детей. Течение болезни сопровождается температурой, насморком, больным горлом и другими симптомами. В таких случаях хорошо иметь комплекс лекарств, которыми можно лечить и взрослого и ребёнка.

Довольно распространённая группа лекарственных препаратов Максиколд производится российской компанией Фармстандарт. Выпускается в таблетках, пакетиках с порошком, в виде спрея, суспензии для детей. Каждая форма лекарственного средства имеет конкретное лечебное действие на инфекционное или вирусное заболевание.

Таблетки и водорастворимые порошки Максиколд

Начинать приём лекарств Максиколд Лор инструкция по применению рекомендует при первых симптомах заболевания от простуды, эпидемического гриппа, заражения вирусной инфекцией.

1. В одной упаковке Максиколд — 10 штук овальных, покрытых плёнкой таблеток, нежно-оранжевого цвета. Активнодействующие вещества:

  • парацетамол снижает температуру, снимает головную боль, устраняет лихорадку;
  • фенилэфрин гидрохлорид снимает отёчность слизистой носа, восстанавливает свободное дыхание;
  • аскорбиновая кислота поддерживает иммунные свойства организма.

2. Каждый пакетик с порошком лекарства Максиколд содержит: парацетамола 750 мг, фенилэфрина 60 мг и аскорбинки 10 мг. В картонной упаковке 5, 10 или 50 штук пакетов с кристаллическим порошком розового цвета, с лимонным привкусом.

Приём лекарства Максиколд по инструкции

  1. Таблетки принимают внутрь, спустя час после приёма пищи, с большим объёмом жидкости. Детям 12 лет и взрослым принимать 1–2 таблетки, через каждые 4–6 часов. Не превышать приём свыше 4 раз.
  2. Содержимое пакетика растворяют в горячей воде в пропорциях 1 пакет — 200 мл воды. Взрослым рекомендуется пить лекарство 3– 4 раза в день, сохраняя равные промежутки времени. Дети старше 12 лет пьют лекарство с интервалом 6 часов, на каждый приём растворяя один пакет в стакане воды.

Принимают лекарство Максиколд до момента спада высокой температуры 3–5 дней.

Женщинам при беременности, на ранних стадиях развития плода, приём таблеток и порошка Максиколд противопоказан. На более поздних сроках его применение может назначить только врач.

Побочные проявления

Аллергические реакции кожи: сыпь, раздражение, крапивница

Отёчность некоторых частей тела, слизистых оболочек при особо тяжёлых формах аллергии.

Повышение артериального давления, чувство тошноты, незначительные кишечные расстройства.

Противопоказания

Наличие хронических заболеваний почек, печени, вызванные их дисфункцией.

Детям, не достигшим возраста 12 лет.

Непереносимость одного из компонентов, входящего в состав.

Сердечные заболевания, перенесённый инфаркт, сбои сердечного ритма.

Хронические болезни кишечно-желудочного тракта, язва.

Гипертонические болезни разных форм.

Максиколд Лор и состав спрея

Максиколд спрей выпускается в баллончиках, где в газовой среде находится основное лекарственное вещество с другими жидкими частицами. Аэрозольный баллончик по 40 мл, со встроенным дозирующим насосом, в комплект входит распылитель для местного назначения. Светлая жидкость с запахом ментола.

  • Основное вещество — гексетидин (на 100 мл — 200 мг), биологически активный антибиотик.
  • Дополнительные составляющие: эвкалиптовое эфирное масло, масло перечной мяты и глицерол Они усиливают противомикробное и противовоспалительное его действие. Каустическая сода или натрия гидроксид — природный антисептик; левоментол обеспечивает обезболивающий эффект. Этанол или этиловый спирт способствует быстрому растворению основного вещества. Пропеллент газообразующий компонент спрея; очищенная вода, лимонная кислота, подсластитель или натрия сахарин дигидрат.

Показания к применению

Ангина и тяжёлые инфекционные её формы, при которых на миндалинах образовываются язвы.

Процесс воспаления на нёбных миндалинах (тонзиллит).

Болезни слизистой оболочки рта, сопровождающиеся образованием язв.

Покраснение и раздражение стенок глотки (фарингит).

Молочница полости рта и гортани, вызванная грибковыми микробами.

При лечении ОРЗ и ОРВИ, как дополнительное средство при болях в горле.

Глоссит или различные воспаления на языке.

Обработка полости рта и гортани после операций в этих областях или возможных травмах.

Максиколд Лор в виде спрея, позволяет быстро и действенно воздействовать на воспалённую или поражённую зону, обволакивает её, препятствуя размножению микробов, и повышает активное воздействие основного вещества. Эффект от распыления спреем в терапевтическом лечении сравнивают с внутривенными уколами.

Способ применения

Распыление спрея Максиколд ЛОР по инструкции рекомендуется проводить после принятия пищи или в интервалах между приёмами еды. Лечебную процедуру проводят следующим образом:

Снять колпачок с баллончика, вставить распылитель в отверстие.

Сделать несколько пробных нажатий на распылитель, чтобы обеспечить подачу лекарства к равномерному распылению.

В полости рта направить распылитель как можно ближе к месту воспаления. Задержать дыхание и произвести 3–4 распыления. Баллончик с лекарством следует держать вертикально.

Содержимое баллончика вязкая жидкость, распылитель после использования промыть тёплой водой, чтобы избежать его засорения.

Лекарственный спрей можно применять детям от 3 лети старше, из-за сложности с задержкой дыхания у детей младшего возраста и ребёнок может поперхнуться.

Спрей Максиколд Лор, по отзывам, не попадает в кишечно-желудочный тракт, но чтобы избежать неприятных последствий, беременные женщины и кормящие матери должны пользоваться им по назначению от врача.

Рекомендованные дозы: взрослым и детям от 3 лет и старше делать распыления 2–3 раза за день, сроком 5–7 дней. Более длительное пользование спреем должен назначить лечащий врач.

Побочные эффекты от применения

Побочных проявлений от лекарственного спрея практически нет, но возможны:

  • аллергические реакции кожи и организма;
  • неприятное чувство жжения слизистой оболочки во рту;
  • при случайном проглатывании лекарства возникает тошнота;
  • изменение вкусовых ощущений при длительном использовании.

Противопоказания к применению

Непереносимость организма к какому-либо компоненту спрея.

Детский возраст младше трёх лет.

Хронический фарингит, сопровождающий атрофией слизистой оболочки гортани.

Дополнительные сведения

Содержащийся в спрее антибиотик не вызывает отравлений организма.

Во время распыления дети должны вести себя спокойно и не сопротивляться введению распылителя в рот.

Не вдыхать и не глотать спрей. При попадании в глаза промыть проточной водой.

При беременности и детям следует учитывать, что в состав входит этиловый спирт.

Не пытаться вскрыть, проколоть, сжечь баллончик, содержимое в нём под давлением.

Применение спрея не сказывается на вождении автомобиля, не притупляет остроты реакции и внимания.

Многие врачи отоларингологи в своих отзывах подчёркивают, что использование Максиколда Лор по инструкции, в лечении воспалений ротовой полости и горла, очень эффективно. Его способность обволакивать места воспаления позволяет антибиотику гексетидину долго держаться на слизистых оболочках, сохраняя свои лечебные свойства в течение 12 часов.

Лекарственное средство Максиколд для детей

Выпускается в бутылочках объёмом по 200 грамм, оснащена мерной ложечкой, содержимое представлено в жидкой форме основного вещества, суспензия.

Действующие основное вещество ибупрофен. Относится к группе не стероидов, способных воздействовать на заболевание по трём направлениям: обезболивание, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Дополнительные компоненты обеспечивают его хорошую всасываемость, способствуют безопасному для здоровья детей применению, придают фруктовый привкус (клубника, апельсин).

Максиколд Лор, по отзывам терапевтов, мягко и быстро, через 15 минут снижает температуру, облегчая болевые ощущения.

Показания для применения

  • Простудные и респираторные вирусные заболевания.
  • Детские инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.).
  • Болезненное состояние малыша, связанное с прорезыванием зубов.
  • Послепрививочное состояние ребёнка с повышением температуры.
  • Ушные боли, отит.

Правила приёма и дозировка

Перед употреблением флакон следует встряхнуть, отмерить нужное количество лекарства мерной ложкой и дать ребёнку, проконтролировав глотание.

С 3 месяцев до 1 года (масса тела 5–10 кг) по 2,5 мл, 3–4 раза в день;

с года до 3 лет (10–15 кг) давать 5,0 мл — 3 раза за день;

возраст 4–6 лет (15–20 кг) делать три приёма по 7,5 мг;

от 7 лет до 9 (21–29 кг) принимать по 10 мл, трижды в день;

10–12 лет (30–40 кг) разовая доза 15 мг, 3 раза в день.

Приём суспензии осуществлять через равномерные отрезки времени. Не превышать суточные дозы, указанные в инструкции к применению.

Лекарство в качестве жаропонижающего средства дают ребёнку не более трёх дней, в целях обезболивания 5 дней. Дальнейшее лечение следует проводить с разрешения терапевта.

У препаратов Максиколд Лор отзывы подтверждают их эффективность на уровне импортных аналогов. Продаётся в аптеках безрецептурно и у Максиколд Лор цена доступна для потребителей. Применение Максиколд при беременности должен контролировать врач.

У меня нет миндалин, но при простуде, на стенках гортани возникают воспалительные раздражения. Спрей Максиколд Лор мне очень помогает. Быстро снимает воспаление, красноту, боль. Несколько вспрыскиваний и через два дня никакого дискомфорта в горле. Цена спрея, по сравнению с аналогичными, невысокая.

Когда болею, температуру всегда снимаю жаропонижающими порошками, самый быстрый и эффективный способ. Этой весной впервые попробовала Максиколд в порошках. Была приятно удивлена: много сходства с импортными средствами, быстро понижает температуру, приятный на вкус, а цена значительно меньше.

Всегда держу это лекарство в аптечке. Даю сыну Максиколд для детей только при высокой температуре, впрочем, как и другие аналогичные жаропонижающие. Все они имеют какие-то побочные эффекты, но если не злоупотреблять и давать по инструкции, то проблем не будет. Лекарство хорошее, качественное, хорошо снимает жар и боль у ребёнка, цена невысокая.

Я как только у себя первые признаки простуды чувствую, так сразу пью Простудокс, раньше пила и этот препарат, но постоянно в сон тянуло очень сильно, а Простудокс быстро снимает все симптомы простуды, и в сон после него не тянет. К тому же по гораздо более низкой цене.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: