Головокружение при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы

Содержание

  1. Почему развивается головокружение при шейном остеохондрозе
  2. Симптоматика патологического состояния
  3. Синдромы патологического состояния
  4. Какие таблетки эффективны при головокружении
  5. Лечение
  6. Медикаменты
  7. Витамины
  8. ЛФК
  9. Массаж
  10. Физиотерапия
  11. Народные рецепты
  12. Эффективные медикаменты при шейно-грудном остеохондрозе
  13. Обезболивающие средства
  14. Диагностика хондроза шейного отдела позвоночника
  15. ТОП 25 лучших препаратов от головокружения: плюсы и минусы
  16. Авиа-Море
  17. Бетасерк
  18. Вазобрал
  19. Винпоцетин
  20. Глицин
  21. Диазепам
  22. Димедрол
  23. Драмина
  24. Мексидол
  25. Мильгамма
  26. Ницерголин
  27. Оксибрал
  28. Пикамилон
  29. Пипольфен
  30. Пирацетам
  31. Платифиллин
  32. Скополамин
  33. Танакан
  34. Тиклопидин
  35. Торекан
  36. Трентал
  37. Феназепам
  38. Фенибут
  39. Флунаризин
  40. Циннаризин
  41. Сопутствующие симптомы
  42. Лекарственные препараты
  43. Уколы
  44. Таблетки и порошки
  45. Мази и гели
  46. Бальзамы
  47. Пластыри
  48. Как понять, что есть шейный остеохондроз
  49. Лекарства от головокружения у пожилых людей
  50. Диагностические мероприятия
  51. Преимущества применения таблетированных препаратов
  52. Способы избавления от головокружения
  53. Медикаменты
  54. Как бороться с головокружением с помощью гимнастики
  55. Правильное питание
  56. Самые лучшие и эффективные препараты от головокружения
  57. Необходимые исследования
  58. Диета
  59. Какие методы помощи существуют при головокружении
  60. Медицинские препараты, которые способны побороть болезнь
  61. Питание
  62. Выбор таблеток, в зависимости от причины явления
  63. Таблетки от головокружения при артериальной гипертензии
  64. Таблетки от головокружения при атеросклерозе сосудов, ожирении
  65. Лекарства при реологических процессах в крови
  66. Средства при нарушениях работы вестибулярного аппарата
  67. Средства для нейтрализации скачков давления
  68. Медикаменты от головокружения при остеохондрозе шейного типа
  69. Вегето-сосудистая дистония: препараты от головокружения
  70. Виды групп препаратов для лечения вертиго

Почему развивается головокружение при шейном остеохондрозе

Сдавливание сосудов в позвоночной артерииСдавливание сосудов в позвоночной артерии
Сдавливание сосудов в позвоночной артерии

Патологическое состояние пациентов, вызванное шейным остеохондрозом, обусловлено анатомическими особенностями строения позвоночного столба. Его верхняя часть регулярно испытывает нагрузку, связанную с необходимостью удержания черепной коробки и постоянным движением головы. Шейные позвонки отличаются наименьшим размером. В момент их смещения или повышенного мышечного напряжения происходит сдавливание сосудов, а также появляются проблемы с транспортировкой крови в зону головного мозга, обуславливающие предпосылки для развития стеноза. Болезнь диагностируется в случаях сдавливания артерии позвоночника. Головокружения при остеохондрозе шейного отдела относятся к симптомам, сопутствующим стеноз.

Проблема с нормальным кровообращением в мозжечке обуславливает кислородное голодание нескольких отделов нервной системы, а также нарушения при поступлении плазмы со взвешенными в ней клетками эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов в затылочную долю головного мозга. При этом, еще происходит поражение центра, отвечающего за вестибулярный аппарат пациента. Лечение головокружений при шейном остеохондрозе проводят вертеброневрологи, невропатологи. Они знают, что делать в таких ситуациях. На развитие патологии межпозвоночных дисков в верхней части позвоночного столба указывает специфический звук при поворотах, наклонах головы. Зная, как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе, всегда можно избежать развития серьезных осложнений, угрозы здоровью, жизни пациента.

Симптоматика патологического состояния

При дистрофических нарушениях межпозвоночных дисков в шее человека кружиться голова может в любое время суток, включая утренние, вечерние, ночные часы, а также во время выполнения производственных обязанностей. Патологическое состояние сопровождается разными признаками. К ним относятся:

  • появление шума и звона в ушных раковинах;
  • потеря равновесия во время ходьбы или в положении стоя;
  • сильные болевые ощущения в голове;
  • появление тошноты, рвоты;
  • повышенное потоотделение;
  • бледный или покрасневший вид кожи на лице;
  • ухудшение зрения, обусловленное изменением положения глазных яблок по горизонтальной линии;
  • онемение верхних конечностей, чаще всего возникающее в ночное время суток;
  • усиление болей при поворотах или резких движениях головы;
  • учащенный пульс и неприятные ощущения в сердечной области;
  • затемнение в глазах, появление цветных кругов, белых и черных мушек или ярких вспышек.

Головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника вызывают ощущения убегания почвы из-под ног, вращательных поворотов комнаты перед глазами, правостороннего движения окружающих предметов. Патологическое состояние имеет различную продолжительность. При шейном остеохондрозе кружиться голова может в течение минуты или нескольких часов. Сопутствующие симптомы, в виде ухудшения зрения и сбоя в работе слухового аппарата, могут доставлять неудобства и дискомфорт в течение более длительного времени.

Гимнастика при головокружениях при шейном остеохондрозеГимнастика при головокружениях при шейном остеохондрозе
Уделяйте совсем немного времени на гимнастику для шеи, дабы избежать головокружений!

При диагностировании шейного остеохондроза, головокружение носит вегетативный характер, обусловленный постоянным взаимодействием всех систем человеческого организма. Ярко выраженные его симптомы могут указывать на необходимость срочного обращения за квалифицированной помощью невропатолога, вертеброневролога.

Своевременное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предоставляет возможность предупредить развитие многих симптомов головокружения, снять болевые ощущения, исключить рецидивы, а также восстановить полноценное кровоснабжение головного мозга.

Синдромы патологического состояния

Чтобы знать, как бороться с головокружением при шейном остеохондрозе, необходимо определить форму его развития и разновидность синдрома. Врачи выделяют:

  • вестибулярно-стволовой синдром, характеризующийся нарушением кровоснабжения головного мозга и сопровождающийся качанием во время ходьбы, появлением тошноты, рвоты при резких движениях головы, картинками двигающихся полов, стен, предметов мебели;
  • кохлеарно-стволовой синдром, сопровождающийся нарушениями функций слухового аппарата, заложенностью, звоном, свистом в ушных раковинах, проблемами с равновесием;
  • гипоталамический синдром, к основным симптомам которого относятся: сильная потливость, утомляемость, нарушение сердечного ритма, понижение или повышение показания теплового состояния тела пациента;
  • синкопальный синдром, обусловленный поражением позвоночного нерва и спазмом кровеносных сосудов, характеризующийся появлением плавающих мушек перед глазами, шумом в ушах.

Разновидности синдромов и их признаки подсказывают, как лечить головокружение при шейном остеохондрозе.

Какие таблетки эффективны при головокружении

Рассматривая проверенные средства от головокружения, стоит отметить, что они нацелены на подавление основных симптомов и включают несколько групп.

  • Транквилизаторы;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • антигистаминные средства;
  • церебральные вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты рецепторов гистамина;
  • противовоспалительные лекарства.

Также используются другие средства, если диагностировано головокружение. Лучшее лекарство при головокружении выбирается врачом, но обычно все средства используются для стабилизации обменных процессов в организме.

Лечение

Когда кружиться голова при шейном остеохондрозе, с лечением самих приступов хорошо справятся назначенные врачом медикаменты. Но вопрос как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе в вашем случае – не первоочередной. Необходимо провести диагностику, чтобы найти источник головокружения, а затем сделать выводы, как убрать его.

  • Советуем прочитать: что такое остеохондроз шейного отдела, чем опасен и как его лечить?

Решая, как снять симптомы и провести лечение головокружения при остеохондрозе, врач учтет возраст пациента, его заболевания и множество других факторов.

Медикаменты

Лекарства, назначенные от остеохондроза и головокружении при нем, должны:

  • Снимать компрессию спинного мозга и артерии внутри позвоночника;
  • Приводить в норму мускулатуры шеи.

Чтобы приступы ушли, а сосуды перестали испытывать давление, врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПС). Это могут быть анальгин, ибупрофен, диклофенак.

Обязательно прочитайте: медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

Миорелаксирующие средства можно использовать, чтобы уменьшить мышечные спазмы. Ведь именно в излишнем напряжении причина компрессии сосудов и нервов. К миорелаксантам могут быть отнесены мидокалм, циннаризин или трентал.

Витамины

Обязательно назначаются витамины. Они активируют иммунную систему, укрепляют деформированные кости, не допускают появления остеофитов (костных наростов). В первую очередь требуются витамины группы В. Они улучшают регенерацию нервов и ускоряют их метаболизм, оказывают легкое обезболивающие действие.

  • В12 улучшает метаболические процессы;
  • В6 ускоряет регенерацию тканей;
  • В2 укрепляет хрящевые ткани, делает их более упругими;
  • В1 активирует иммунитет, благотворно влияет на нервы.

Привычные всем аскорбинки улучшают самовосстановление тканей, а витамин Е замедляет старение клеток.

ЛФК

Выполняя гимнастические упражнения, вы улучшите кровообращение и метаболизм, укрепите кости и повысите тонус мышц. ЛФК не только поможет справиться с заболеванием, но и предотвратит его рецидив. Главная особенность упражнений при остеохондрозе шейной области – не вращать шеей. Это может еще сильнее сдавить сосуды и нервы.

Двигайтесь медленно и плавно. Не занимайтесь гимнастикой во время обострения или, тем более, самих приступов.

Самые доступные упражнения:

  • Сядьте на стул, выпрямите спину. Поочередно двигайте головой влево-вправо, назад-вперед;
  • Лежа на животе, поднимите слегка голову и удерживайте в такой позе. Если не возникает болевых ощущений, аккуратно поворачивайте голову в разные стороны.

Массаж

Массажист должен производить только осторожные и плавные движения, не допуская болевых ощущений. Массаж снимет болевой синдром и мышечные спазмы, улучшит кровообращение. Как делать самомассаж, чтобы бороться с головокружением при шейном остеохондрозе? Просто разминайте болезненную область руками. Перед процедурой и после нее выполняйте поглаживания. Все движения совершаются по кругу.

Физиотерапия

Физиолечение при остеохондрозе шейных позвонков снимет боль, улучшит кровообращение и обменные процессы внутри позвоночного столба. Но главное – это хороший способ справиться с воспалениями и отеками, которые имеют свойство сжимать нервы и сосуды. Сильное воздействие на больную область окажут такие процедуры, как:

  • Воздействие магнитных полей;
  • Электрофорез с анальгетиками или НПС;
  • Ультрафиолетовое лечение;
  • Лечение лазером;
  • Ультразвук.

Народные рецепты

Может ли народная медицина помочь справиться проблемой головокружений? Да, облегчить симптоматику вам помогут следующие традиционные рецепты:

  • Столовую ложку животного жира и сок хмельной шишки смешать, использовать как мазь.
  • Сделать смесь из алоэ, редьки, половины стакана меда и пары ложек водки. Принимать натощак.
  • Смешав тертую картошку и мед, положить их в марлю. Приложить к больной области. Повторить через шесть дней.
  • Испечь ржаные лепешки и прикладывать в качестве компресса, пока они еще горячие, но уже не обжигают кожу.

ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе.

Эффективные медикаменты при шейно-грудном остеохондрозе

Для эффективного устранения болей и других симптомов шейно-грудного остеохондроза необходимо принимать препараты нескольких групп, так как это заболевание сопряжено с несколькими патологическими изменениями:

  • утратой подвижности вследствие износа хрящевых дисков;
  • уменьшением кровотока и, как следствие, питания тканей в проблемных областях (шейно-грудном отделе);
  • потерей чувствительности отдельных частей тела;
  • нарушением проводимости сигналов по нервным волокнам;
  • вегетососудистые нарушения.

Читайте также: Кружится голова: причины у мужчин и методы лечения

Восстановить дегенерацию тканей непосредственно в позвоночнике, мышечных и нервных волокнах, кровеносных сосудах практически невозможно с помощью одного лекарственного препарата.

Положительного эффекта стоит ожидать лишь при комплексном подходе к решению всех проблем остеохондроза шеи и груди.

Так, ослабить боль и воспаление до минимальных показателей, а также восстановить кровообращение и передачу нервных импульсов можно с помощью препаратов:

  • Кеторол или Трамадол;
  • Преднизолон;
  • Мильгамма;
  • Трентал;
  • Артра.

Параллельно с ними, полезны будут витаминные комплексы и седативные средства, ведь заболевания, связанные с постоянной болью и ограничением двигательной активности, практически всегда вызывают беспокойство, депрессии и бессонницу.

Обезболивающие средства

К анальгетикам относятся препараты, которые могут заблокировать кальциевые и другие каналы, что нужны для передачи болевых ощущений по нервным окончаниям.

Обезболивающие разрешается использовать при шейном остеохондрозе, чтобы избавиться от резких болей. Но важно понимать, что такие лекарства не всегда помогают от головокружения.

Среди самых эффективных и распространенных обезболивающих средств от остеохондроза шейного отдела считаются такие:

  1. Баралгин.
  2. Анальгин.
  3. Кетонал.
  4. Трибузон.

Если болевой синдром появляется в результате воспалений тканей, хрящей, то применяют таблетки нестероидного типа, что могут снять не только боль, но и воспаления.

Они также могут купировать головокружение или повышенную температуру.

Для этого используется:

  1. Ибупрофен.
  2. Индометацин.
  3. Диклофенак.
  4. Нимесил.

Все описанные препараты при шейном остеохондрозе могут использоваться только в период обострений, принимать их надо в короткий промежуток времени, от 5 до 10 суток.

Описанные препараты хоть и помогают, но имеют существенный недостаток, который заключается в побочном действии, а также негативном влиянии на органы ЖКТ и мочевыделительную систему.

Некоторые обезболивающие препараты могут изменять состав крови, за счет этого рекомендуется принимать их под четким руководством доктора и под постоянным отслеживанием показателей крови.

Меньший вред будут наносить средства для местного использования, которые представлены в виде мазей, кремов, гелей. При остеохондрозе, головокружении их следует наносить на место болей, на шею.

Местные средства могут обезболить, а также будут прогревать участки шейного отдела. За счет чего кровообращение и питание тканей улучшается, и мышечные спазмы проходят.

Для наружного использования, доктора рекомендуют применять такие лекарства:

  1. Фастум-гель.
  2. Димексид.
  3. Финалгон.
  4. Апизартон.

Описанные лекарства не используются как основные средства, они применяются в качестве дополнения к другому медикаментозному лечению, чтобы усилить эффект от таблетки.

Диагностика хондроза шейного отдела позвоночника

Первым этапом в диагностировании шейного остеохондроза является осмотр больного. Врач-невропатолог визуально изучает состояние позвоночного столба, мышц спины и осанки, методом прощупывания определяет наличие выступающих остистых отростков.

При пальпации доктор по реакции пациента сможет понять, поражение каких отделов является причиной боли. Из аппаратных методов диагностики применяются:.

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • допплерография.

При первом методе нередко используется введение контрастного вещества в ту или иную ткань (дискография, ангиография и др.). Это нужно для получения более точной информации об особенностях течения болезни.

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

  • Рентгенография. Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
  • Компьютерная томография. Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

ТОП 25 лучших препаратов от головокружения: плюсы и минусы

В зависимости от причин развития вертиго, для решения проблемы могут понадобиться препараты из разных фармакологических групп: гипотензивные, антигистаминные, мочегонные, седативные, антибактериальные и многие другие. Вот почему так важно отправиться к врачу и пройти комплексное обследование, если у вас часто, сильно и подолгу кружится голова без очевидного объяснения.

Мы же сегодня проведем обзор таблеток и лекарств от головокружения, устраняющих непосредственно сам этот неприятный симптом и способных помочь человеку в большинстве случаев. Однако подчеркнем еще раз, что вертиго может указывать на крайне опасные патологии, поэтому не следует самостоятельно назначать себе препараты, чтобы избавиться от плохого самочувствия – нужно выяснить его причину и провести качественное лечение.

Авиа-Море

Действующее вещество: вератрум альбум, анамирта коккулюс, натриум тетраборацикум

Аналоги: нет

Цена: 90-120 рублей

Бетасерк

Действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид

Аналоги: Бетагистин, Тагиста, Вестибо, Вестикап, Микрозер

Цена: 80-400 рублей, в зависимости от марки

Вазобрал

Действующее вещество: альфа-дигидроэргокриптина мезилат, кофеин

Аналоги: нет

Цена: 1000-1200 рублей

Винпоцетин

Действующее вещество: винпоцетин

Аналоги: Кавинтон, Телектол

Цена: 100-320 рублей, в зависимости от марки

Глицин

Действующее вещество: глицин

Аналоги: Глицин Форте, Глицин-МХФП, Глицин БИО Фармаплант, Глицин-Канон

Цена: 60-100 рублей, в зависимости от марки

Диазепам

Действующее вещество: диазепам

Аналоги: Валиум, Седуксен, Реланиум, Апаурин, Релиум

Цена: от 700 рублей

Димедрол

Действующее вещество: дифенгидрамин

Аналоги: нет

Цена: 20-40 рублей

Драмина

Действующее вещество: дименгидринат

Аналоги: Сиэль, Авиамарин

Цена: 80-170 рублей, в зависимости от марки

Мексидол

Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат

Аналоги: Нейрокс, Церекард, Мексифин

Цена: 170-280 рублей, в зависимости от марки

Мильгамма

Действующее вещество: бенфотиамин, пиридоксин

Аналоги: нет

Цена: от 300 рублей за ампулы, от 700 рублей за драже

Ницерголин

Действующее вещество: ницерголин

Аналоги: Нилогрин, Ницериум, Сермион

Цена: 400-600 рублей, в зависимости от марки

Оксибрал

Действующее вещество: винкамин

Аналоги: Винканор

Цена: от 1400 рублей

Пикамилон

Действующее вещество: натриевая соль никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты

Аналоги: Пикогам, Пиканоил, Амилоносар

Цена: от 80 рублей, в зависимости от марки

Пипольфен

Действующее вещество: прометазина гидрохлорид

Аналоги: Прометазин, Дипразин

Цена: от 600 рублей, в зависимости от марки

Пирацетам

Действующее вещество: пирацетам

Аналоги: Ноотропил, Мемотропил, Луцетам

Цена: 30-350 рублей, в зависимости от марки

Платифиллин

Действующее вещество: платифиллина гидротартрат

Аналоги: нет

Цена: от 60 рублей

Скополамин

Действующее вещество: скополамина гидробромид

Аналоги: нет

Цена: неизвестна

Танакан

Действующее вещество: экстракт листьев двулопастного дерева гинкго

Аналоги: Билобил, Гинос, Гинкоум, Гингиум, Мемоплант, Витрум Мемори, Гинкго Билоба Эвалар

Цена: 120-800 рублей, в зависимости от марки

Тиклопидин

Действующее вещество: тиклопидина гидрохлорид

Аналоги: Тикло, Тиклид, Тилопин, Ипатон, Тиклопидин Ратиофарм

Цена: от 800 рублей

Торекан

Действующее вещество: тиэтилперазин

Аналоги: Тиэтилперазин

Цена: от 250 рублей

Трентал

Действующее вещество: пентоксифиллин

Аналоги: Вазонит, Пентоксифиллин

Цена: 80-700 рублей, в зависимости от марки

Феназепам

Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Аналоги: Фенорелаксан, Транквезипам, Фезипам, Элзепам

Цена: от 110 рублей, в зависимости от марки

Фенибут

Действующее вещество: гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты

Аналоги: Фенибут-Лект, Фенибут-Акри

Цена: 100-150 рублей

Флунаризин

Циннаризин

Этот препарат от головокружения при шейном остеохондрозе. Оказывает сосудорасширяющее влияние, обладает слабым антигистаминным воздействием. Препарат можно использовать даже детям. Кроме лечения головокружения, Циннаризин – это отличный препарат для профилактики мигрени, которая также остается «недужным спутником» остеохондроза.

Показания и противопоказания к использованию Фастум геля

Сопутствующие симптомы

По одному лишь головокружению диагностировать остеохондроз невозможно. Для этого потребуется рентген шейного отдела позвоночника и консультация у остеопата.

Головокружение сопровождается другими симптомами шейного остеохондроза:

  • головные боли;
  • упадок сил;
  • быстрая утомляемость;
  • спазм мышц шеи и воротниковой зоны;
  • боль и скованность в плечевом суставе;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • шумы в ушах;
  • онемение пальцев рук.

Сопутствующие симптомы могут проявляться в разных комбинациях, в зависимости от тяжести болезни. Некоторые обстоятельства усиливают головокружение. Так злоупотребление алкоголем, курение, переутомление и нервное напряжение ухудшают общее состояние человека и способствуют более сильному головокружению.

Лекарственные препараты

витаминывитамины
Чтобы убрать головокружение при остеохондрозе, нужно пройти комплексное лечение.

Неврологические симптомы можно ликвидировать, если остановить процесс, вызывающий деформацию позвоночника.

При головокружении при шейном остеохондрозе могут назначаться препараты следующих групп:

  • НПВС;
  • гормоны;
  • сосудорасширяющие средства;
  • вещества, стимулирующие формирование хрящевой ткани;
  • витамины;
  • ноотропы;
  • антигипоксические, антиоксидантные средства.

Медикаментозные препараты принимаются в разных формах. Для быстрого купирования боли используются инъекции.

После снятия острых симптомов последующий курс терапии включает употребление таблеток от головокружения, применение физиопроцедур, нанесение на больное место мазей и др.

Уколы

шприцшприц
Инъекции позволяют быстро снять воспаление и боль. Действенным способом является введение лекарств непосредственно в область пораженного участка.

Лекарства в инъекциях применяют для:

  • снятия боли, воспалительного отека;
  • расслабления мышц, ликвидации спазмов сосудов и мышечных волокон;
  • интенсивной терапии витаминами, способствующими восстановлению нервных волокон;
  • лечения хондропротекторами, если в состав препарата добавлены соответствующие активные компоненты.

Таблетки и порошки

ТаблеткиТаблетки
После обследования пациента врач назначает медикаментозное лечение от остеохондроза. Медикаменты, принимаемые перорально, дают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Препараты из группы бутилпиразолидонов достаточно быстро купируют боль и воспаление в шее.

Некоторые современные лекарства включают дополнительные вещества — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Их действие заключается в биостимуляции формирования гиалуроновой кислоты в хрящах, улучшении усвоения кальция костями. Эти препараты созданы для восстановления хрящей, сухожилий, костей.

Мази и гели

мазимази
Лечение головокружений при шейном остеохондрозе — это не только прием лекарств внутрь. Для большего эффекта активные вещества наносят на поверхность кожи. Лекарства проникают внутрь, оказывая противовоспалительный, анальгезирующий эффект. При добавлении согревающего компонента в мази ускоряется циркуляция крови, расширяются сосуды.

Читайте также: Застужена голова: причины переохлаждения, симптомы заболеваний

Бальзамы

мумиемумие
На больное место наносятся целебные составы, включающие витамины, настои трав, мумие, ионы серебра и другие полезные натуральные компоненты.

Пластыри

ПластырьПластырь
Пластыри могут производиться на тканевой и синтетической основе. Часто используемые компоненты для снятия боли могут иметь охлаждающий или, наоборот, согревающий эффект.

Как понять, что есть шейный остеохондроз

Боль в шееБоль в шее
Есть несколько признаков, которые могут указать на наличие этого недуга. Специфического лекарства от него нет, лечится он комплексной терапией. Она включает не только медикаментозные методы, но и массаж, упражнения, а в серьёзных случаях — оперативное вмешательство.

Если вас привела к этому заболеванию травма, то выявить его наличие будет намного проще. Но в большинстве случаев шейный остеохондроз развивается постепенно, и причиной его может стать просто сидячая работа.

Трудоголики, которые пересиживают сверх положенных рабочих часов за компьютером или столом с бумагами, входят в группу риска по заболеванию шейным остеохондрозом.

Если вы относитесь к такому типу работников, то уже к 50 годам можете смело попытаться у себя диагностировать подобное заболевание. К его характерным признакам могут относиться:

  • боли в области шеи;
  • хруст при наклонах или поворотах головы;
  • периодические головные боли мигреневого характера;
  • головокружение;
  • онемение рук;
  • появление «искр» в глазах при резком вставании со стула или с кровати;
  • шум в ушах;
  • полуобморочные состояния.

Заметим, что эти симптомы могут присутствовать не одновременно. Например, головокружение при шейном остеохондрозе может не сочетаться с головными болями, и наоборот. Ещё один характерный признак — боли с одной стороны головы. Если такая боль буквально «выключается», когда вы неловко повернулись и в шее что-то в этот момент хрустнуло, то это, с одной стороны, дает повод радоваться, что позвонок или диск встал на место, а с другой стороны, является причиной для беспокойства, поскольку свидетельствует о деформациях позвонков или хрящевых дисков.

Лекарства от головокружения у пожилых людей

Хотя причины, по которым возникает эта проблема, в основном похожи среди больных всех возрастов, но все же не все медикаменты показаны для использования в пожилом возрасте. Для более старших людей существует отдельный список допустимых лекарств, какие не вредят их здоровью. К ним относят таблетки от головокружения на основе таких веществ, как:

  • Винпоцетин;
  • Глицин;
  • Пирацетам;
  • Фенибут;
  • Циннаризин.

Перед применением таблеток от головокружения обязательно стоит проконсультироваться с врачом!

Диагностические мероприятия

Головокружение при шейном остеохондрозе: лечение, симптомыГоловокружение при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы
При появлении характерной симптоматики нужно обратиться к вертебрологу.

Чтобы лечение головокружения при шейном остеохондрозе было эффективным, при характерных симптомах рекомендуется обратиться сразу к двум специалистам — неврологу и вертебрологу. После первичного осмотра и сбора необходимой информации обязательно назначаются инструментальные диагностические методы:

  • Рентгенография. На снимках удастся разглядеть степень деформации шейных позвонков, увидеть размеры остеофитов.
  • МРТ. Позволяет рассмотреть дегенеративные изменения, происходящие в мягких структурах шейного отдела позвоночника.

Чтобы выяснить патологические нарушения в функционировании сосудов, назначается ультразвуковая допплерография. Чтобы врач смог увидеть взаимосвязь между обеими патологиями и назначить подходящие медикаменты, важно точно описать состояние и сопутствующие симптомы. Чтобы устранить головокружение и обмороки при шейном остеохондрозе, назначается комплексная терапия.

Преимущества применения таблетированных препаратов

Лекарства от шейного остеохондроза выпускаются в различных формах – это многочисленные мази, гели, пластыри, препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препараты для наружного применения не всегда оказывают эффективное действие, по причине неглубокого проникновения в кожу. Также, при любых повреждениях кожных покровов, использовать такие средства не рекомендуется. Чтобы получить инъекцию препарата, нужно посещать процедурный кабинет в поликлинике, либо иметь медицинское образование, чтобы самостоятельно делать уколы дома. Таблетированная форма лекарства удобна тем, что применять его можно дома, в назначенных врачом дозировках и при условии соблюдения всех рекомендаций.

Способы избавления от головокружения

Лечение шейного остеохондроза назначает невролог на основании жалоб пациента, выраженных симптомов и исследования сосудов позвоночника.

Медикаменты

Принимая лекарственные препараты, нужно понимать, что цель их назначения – устранение симптомов, о том, как вылечить шейный остеохондроз речь не идет. Пациент получает послабление, чтобы приступить к лечению.

Препараты, рекомендованные для устранения головокружения, делятся на несколько групп:

  • Бетасерк, циннаризин, вазобрал улучшают мозговую и околомозговую микроциркуляцию, подавляют проявления различных вестибулярных нарушений (неустойчивости, подергивания глаз), улучшают проводимость в нейронах, снижают проницаемость кровеносных сосудов, нормализуют слух, устраняют шум в ушах, повышают физическую и умственную работоспособность, снимают усталость;
  • Спазмолитические средстванош-па, баралгин, миг, анальгин расслабляют гладкую мускулатуру и уменьшают нагрузку на стенки артерии;
  • Противовоспалительные лекарственные препараты – диклофенак (суппозитории, уколы, таблетки), найз,нимесулидснимают отек и уменьшают воспаление;
  • Для улучшения мозгового кровообращения назначают актовегин, пирацетам;
  • в некоторых случаях назначают хондропротекторы и витаминные комплексы для укрепления стенок кровеносных сосудов и повышения иммунитета.

Как бороться с головокружением с помощью гимнастики

Обязательной составной частью лечения шейного остеохондроза в целом и головокружений – в частности должны стать физические упражнения. Они помогут укрепить мускулатуру, наладить кровообращение, вернуть позвонкам подвижность, освободить зажатые нервы и кровеносные сосуды.

Упражнения нужно выполнять плавно, без рывков и резких движений, чтобы не усугубить ситуацию. По возможности комплекс составляет врач ЛФК с учетом возраста и состояния пациента.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Ходьба на месте – на полной стопе, на пятках, на мысках (по 1 минуте), плечи расслаблены, руки опущены вдоль тела, дыхание ровное;
  2. Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль тела. Сжать кулаки, при этом напрячь мышцы рук, свести лопатки и распрямить спину (плечи опущены). Задержаться в таком положении 30 секунд, затем расслабиться. Повторить 10-15 раз;
  3. Наклоны головы к плечам. Выполнить по 10 наклонов в каждую стороны. Движения должны быть медленными, плавными, без рывков;
  4. Повороты головы в стороны: по 10 поворотов, плавно, осторожно. Наклоны и повороты можно выполнять стоя или сидя;
  5. Сидя или стоя поднимать и опускать плечи (10 раз), следить, чтобы они находились в одной плоскости, не выходили вперед;
  6. Приподнять плечи, вывести их вперед, затем отвести максимально назад. Выполнить упражнение 10 -15 раз;
  7. Наклонить голову груди, не двигая плечами. Остаться в таком положении 10 секунд, затем медленно распрямить шею. Выполнить 10 наклонов;
  8. Лежа на животе приподнять голову, замереть в таком положении на несколько секунд, затем в исходное положение.

Посмотрите гимнастику Александры Бониной при шейном остеохондрозе.

Правильное питание

Для улучшения здоровья позвоночника необходимо пересмотреть рацион питания, исключив из меню соль, соления, копчения, острые и жирные блюда, сократить потребление сахара, кофе, крепкого чая.

Полезны блюда, содержащие желатин – желе, холодец; кисломолочные продукты.

Самые лучшие и эффективные препараты от головокружения

Часто виновниками тошноты, головокружения и недомогания служат проблемы с вестибулярным аппаратом или метеочувствительность. Побороть их помогут эффективные лекарства:

ПипольфенПипольфен
Пипольфен
. Основа препарата – вещество гистамин. Он подавляет импульсы нервных волокон головного мозга, блокирует сигналы, которые провоцируют “морскую болезнь”. Действие лекарства начинается спустя 20 минут после приема. Длительность терапевтического эффекта – до 12 часов;

ДименгидринатДименгидринат
Дименгидринат
. Положительно зарекомендовал себя при головокружениях разной природы ( в т.ч и после травм, сотрясения мозга, болезни Меньера). Уже через 15 минут после попадания в организм лекарственные компоненты проявляют активность. Из-за безопасного состава и щадящего действия допускается для коррекции головокружения у беременных женщин и детей от 1 года;

Авиа-море, ВертигохельАвиа-море, Вертигохель
Авиа-море, Вертигохель.
Возможно использовать для лечения малышей от 2 лет. Отсутствие побочных эффектов, безопасный состав подойдет даже тем, у кого проблемы с пищеварением или почками.

Перед приемом препарата стоит обязательно посетить доктора, пройти обследование, посоветоваться с ним по поводу выбранных средств. И самое главное: не превышать рекомендованной дозы. Тогда лекарства принесут только пользу.

Необходимые исследования

Субъективная симптоматика головокружения от остеохондроза должна быть подтверждена результатами объективного исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • ультразвуковой допплер;
  • ангиография с использованием функциональных проб на сгибание–разгибание и поворот шеи.

УЗИ шеиУЗИ шеи
УЗИ и допплеровское исследование сосудов шеи помогают выявить причину и участки их компрессии

Диета

Здоровое питание как одна из составляющих комплексного лечения оказывает положительное влияние на организм в целом и способно нейтрализовать головокружение при шейном остеохондрозе. Врачи-диетологи настоятельно рекомендуют отказаться от соленой, жареной, острой пищи, а также от алкоголя и продуктов с содержанием кофеина. Для пополнения организма витамином С нужно регулярно есть овощи и фрукты. Особенно полезными являются сладкий перец, черная смородина, облепиха, лимон, шиповник, квашеная капуста.

Какие методы помощи существуют при головокружении

При головокружении необходимо лечить первопричину (bolitgolova.net)При головокружении необходимо лечить первопричину (bolitgolova.net)
При головокружении необходимо лечить первопричину (bolitgolova.net)

Лекарства от головокружения и шума в ушах представлены широким ассортиментом, имеют различную форму выпуска и дозировку, в зависимости от тяжести состояния. Наиболее применяемая форма — это таблетки, но в некоторых случаях доктор может назначить уколы (Мексидол, Актовегин, Ноотропил, Мильгамма, Трентал, Мовалис). Сколько, какое количество и что принимать при головокружении в каждом конкретном случае зависит только от назначения невролога и отоларинголога (если причиной равновесия явилось поражения вестибулярного аппарата).

Один из самых назначаемых и эффективных препаратов от спазмов сосудов и головокружения — бетагистина гидрохлорид (Бетасерк, Тагиста, Бетавер). Воздействует на рецепторы сосудов внутреннего уха, улучшает микроциркуляцию в капиллярах и увеличивает кровоток в артериях. Устраняет нарушение равновесия, купирует шум и звон в ушах, на ранних этапах применения останавливает снижение слуха. Бетасерк хорошо переносится и редко дает побочные эффекты. Данное лекарство от головокружения можно использовать и как профилактическое средство для уменьшения частоты рецидивов вертиго.

Читайте также: Почему возникает невропатия нижних конечностей?

Если нарушение равновесия вызвано шейным остеохондрозом, пациенту для лечения назначают различные лекарственные средства, поскольку для его лечения необходим комплекс из обезболивающих, противовоспалительных, сосудистых препаратов. Помимо этого, обязательна физиотерапия, массаж, мануальная терапия. Применять эти методы необходимо, чтобы восстановить положение позвонков и нормализовать кровообращение.

Средства от головокружения, список препаратов, чтобы лечить потерю равновесия и шум в ушах:

Препарат

Общие характеристики

Показание к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания

Циннаризин

Содержание циннаризина 25 и 75 мг

Лечение нарушений мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом; мигрень; болезнь Меньера; болезнь Рейно; уменьшает шум в ушах, улучшает общее состояние

Внутрь после еды, по 25 мг трижды в день. Либо по 75 мг (капсулы) трижды в день в зависимости от назначения

Не рекомендуется назначать препарат беременным и при кормлении грудью

Бетасерк

Содержание бетагистина дигидрохлорид по 8, 16, 24 мг

Вестибулярные нарушения;

синдромы, характеризующиеся головокружением и головной болью, шумом в ушах, прогрессирующим понижением слуха, тошнотой и рвотой; болезнь Меньера

Таблетки нужно принять во время еды с большим количеством воды, не разжевывая. С дозировкой 8 или 16 мг назначают по 8-16 мг трижды в сутки.

Дозировка в 24 мг принимается по 0,5-1 таблетки дважды в день. Суточная доза — 48 мг

Возраст до 18 лет;
гиперчувствительность;
астма бронхиальная;
язвенная болезнь;
период грудного вскармливания, 1-й триместр беременности

Мексидол

Содержание этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг

Лечение острых нарушений мозгового кровообращения; вегетососудистой дистонии; при состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сутки Длительность лечения – 2-6 недель. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек, при наличии в анамнезе (истории болезни) аллергии к пиридоксину (витамину В6)

Ноотропил

Содержание пирацетами 400, 800 и 1200 мг

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия; лечение ишемического инсульта; симптоматическое лечение психоорганического синдрома

2,4-4,8 г/сутки в 2-3 приема натощак или во время еды запивая достаточным количеством жидкости

I триместр беременности; лактация; выраженная почечная недостаточность; хорея Гентингтона; детский возраст до 3 лет; индивидуальная непереносимость

Трентал

Содержание пентоксифиллина 100 и 400 мг

Нарушения мозгового кровообращения (нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти);
нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза; ишемические и постинсультные состояния

1-4 таблетки пить 3 раза/сутки во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. Таблетки не разжевывать

Острый инфаркт миокарда; кровоизлияние в мозг; беременность; лактация; детский возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость

Какие лекарства назначать и в какой форме, а также курс лечения, определяет лечащий врач.

Помимо медикаментозной терапии лечением головокружения много лет занимается фитотерапия. Хорошо себя зарекомендовал клевер луговой. Он способен устранять потерю равновесия, шум в ушах, мигрень, укрепляет стенки сосудов. Используется настойка клевера и отвар. С осторожностью применять лицам с хронически пониженным давлением.

  • Отвар клевера №1: 1 ч. ложку сухих головок клевера лугового залить 1 стаканом кипятка, 5 минут кипятить на водяной бане, настоять 40 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке 4-5 раз в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 21 день, затем 7 дней перерыв. Провести 3 курса.
  • Отвар клевера №2: 2 ст. ложки цветков клевера залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 20 минут, а затем процедить через чистую марлю. Принимать отвар 3 раза в день по 100 мл.

Важно! Для приготовления настоек рекомендуется использовать посуду из темного стекла и настаивать в темном месте, при обычной комнатной температуре

Медицинские препараты, которые способны побороть болезнь

Остеохондроз — хроническое заболевание, поэтому может проходить с этапами затишья и пробуждения. Когда оно вновь дает о себе знать, можно испытывать сильнейший дискомфорт, боли в ребрах и внизу живота. Чаще всего они сочетаются с сильной мигренью, слабостью в мышцах и шее. Чтобы побороть неприятные ощущения доктор может назначить следующие лекарства от остеохондроза шейного отдела: трамадол, кеторол, мидокалм. Также вам могут назначить расслабляющий лечебный препарат — мериолаксанты.При нарушении дисков и сильном воспалительном процессе врач может прописать прием глюкокортикоидов. Например, преднизолон. Он способен снять воспаление.Перечисленные медикаменты рекомендуется совмещать с приемом таких лекарств от остеохондроза шейного отдела, как ибупрофен, диклофенак.

Питание

Кроме описанных методов лечения для быстрейшего выздоровления потребуется скорректировать питания и придерживаться его на протяжении всей терапии.

За счет этого приступы головокружения и другие симптомы будут проходить быстрее.

Следует сократить употребление острых блюд, соленых продуктов, а также копченостей. Из рациона важно убрать большое количество крепкого кофе и чая, а также исключить потребление жирной еды.

Для улучшения работы организма и его систем рекомендуется обогатить рацион растительной пищей, добавить больше кисломолочной продукции, а для укрепления хрящей надо кушать студень и холодец.

Выбор таблеток, в зависимости от причины явления

Таблетки от головокружения при артериальной гипертензии

Обычно назначаются вещества, способствующие снижению общего количества холестерина и устранению излишков кальция. Такие препараты традиционно обеспечивают блокировку выброса адреналина. При наличии гипертензии необходимо проконсультироваться с врачом, который точно подскажет, что принимать в вашем случае.

Таблетки от головокружения при атеросклерозе сосудов, ожирении

В этом случае многие таблетки бессильны, необходимо лишь соблюдать правильное питание, и уже через несколько дней симптом в виде головокружения перестанет вас беспокоить. Стоит исключить из рациона жареную, острую и копченую еду. При ожирении специалисты обычно назначают Анальгин или Бетасерк. Вместе с таблетками необходимо употреблять внутрь большое количество воды.

Лекарства при реологических процессах в крови

Для нейтрализации этих явлений необходимо принимать любое средство с главным действующим веществом – ацетилсалициловой кислотой. То, чем лечить заболевание, определяет врач. Обычно от головокружения и симптомов тошноты эффективны такие препараты, как Бетасерк, Тиклид и аналоги.

Средства при нарушениях работы вестибулярного аппарата

Если не знаете, что выпить при истинном головокружении, стоит обратить внимание на перечень препаратов, нейтрализующих симптомы и признаки. Кроме того, почти все средства стимулируют работу мозга, и можно применять их без рецепта.

  • Кавинтон;
  • Бетасерк;
  • Реланиум;
  • Седуксен (аналог предыдущего препарата);
  • Циннаризин;
  • Драмина.

Если соблюдать дозировку и предписания врача, то каждое из средств помогает избавиться от нежелательной головной боли. Большинство из представленных препаратов имеют более широкий спектр действия и оказывают помощь в борьбе с сопутствующими заболеваниями внутреннего уха, нарушенного кровообращения.

Средства для нейтрализации скачков давления

Рассматривая эффективные лекарства от головокружения, стоит уделить должное внимание средствам, препятствующим проблемам с артериальным давлением. Обычно врачи рекомендуют принимать Кавинтон, Гинкофар, Гинко-Билоба, Винпоцетин. Они хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами, поэтому могут легко совмещаться со средствами, предназначенными для устранения спазмов, которые тормозят обменные процессы кальция. артериальное давление: норма и отклонениеартериальное давление: норма и отклонение

Медикаменты от головокружения при остеохондрозе шейного типа

Остеохондроз вызван накоплением в области позвонков и между ними большого количества солей, в связи с этим происходит блокирование доступа крови к мозгу. Происходит головокружение, которое обычно возникает в случае поднятия головы или активных движениях ею влево и вправо. Для стабилизации общего состояния здоровья рекомендуется отдавать предпочтение препаратам для улучшения кровоснабжения мозга, и вот их список.

  • Бетагистин;
  • Вестибо;
  • Циннаризин.

Если лекарство назначается врачом, а больной, в свою очередь, соблюдает дозировку, оно обязательно поможет в борьбе с недугом. Лечение каждым из препаратов требует серьезного подхода.

Вегето-сосудистая дистония: препараты от головокружения

Данная патология может повлечь наличие определенного количества симптомов, включая головокружение. Лечение осуществляется посредством применения традиционных препаратов – гинкофара, бетасерка, винпоцетина. Эти средства являются универсальными, их можно применять без рецепта, но во избежание осложнений рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Виды групп препаратов для лечения вертиго

Что выпить от головокружения? Что принимать, чтоб избавиться от этого дискомфорта? Конечно же, самостоятельно читателю не стоит решать, какие лекарства принимать — это может сделать только специалист.

Но для того, чтоб иметь представления о примерной терапии, ниже приведен список возможных медикаментов. Они назначаются врачом, чтобы устранить корни проблемы, что стали основой недуга.

  • Диуpeтики.
  • Тpaнквилизaтopы.
  • Средства для лечения дисфункции вестибулярного аппарата.
  • Блокаторы ионов кальция.
  • Антигистаминные.
  • Блокаторы адреналина.
  • Церебральные вазодилататоры.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Гиполипидемические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

Каждая группа препаратов имеет свои фармакологические показания, поэтому только после обследования можно назначать подходящие медикаменты.

Таким образом, ответ на вопрос “что выпить при головокружении” или «какие таблетки от головокружения?», зависит от установленного диагноза заболевания.

Если в результате диагностических исследований было выявлено, что основой недуга является артериальная гипертензия, это может оказаться предвестником инсульта. Тогда врач назначает больному необходимое лечение, что включает в себя таблетки от головокружения, а иногда и инъекции, задача которых — блокировать повышение в организме гормона адреналина.

Дополнительно в таких случаях назначаются средства, уменьшающие количество кальция и холестерина, и диуретики, доза которых регулируется врачом.

Источники

  • https://hondrozz.ru/simptomy/golovokruzhenie-pri-shejnom-osteohondroze.html
  • https://GolovnaiaBol.ru/lechenie/preparati/preparati-ot-golovokruzheniya.html
  • https://pozvonochnik.guru/osteohondroz/golovokruzhenie-pri-shejnom-osteohondroze.html
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/osteoxondroz/shejnyj-otdel/tabletki-ot-golovokruzheniya.html
  • https://1golovabolit.ru/kruzhitsya-golova/tabletki-ot-golovokruzheniya-pri-shejnom-osteohondroze.html
  • https://osankasovet.ru/osteoxondroz/lekarstva-pri-sheynom-osteohondroze.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_golovokrizhenie_preparati.php
  • https://osteoz.ru/preparaty/tabletki-ot-golovokruzheniya.html
  • https://sustavkin.ru/osteohondroz/sheynyiy/tabletki-preparaty-i-medikamenty-ot-golovokruzheniya.html
  • https://golovnie-boli.com/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-shejnom-osteohondroze.html
  • https://travms.ru/tabletki-ot-golovokruzheniya-pri-sheynom-osteohondroze.html
  • https://golovnie-boli.com/golovokruzhenie/tabletki-ot-golovokruzheniya.html
  • https://OsteoKeen.ru/ost/simptomy/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html
  • https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/tabletki-ot-osteohondroza-shejnogo-otdela.html
  • https://inet-health.ru/golovokruzhenie-pri-shejnom-osteohondroze/
  • https://NetMigraine.com/lekarstva-ot-golovokruzheniya/
  • https://spina.guru/diagnostika/golovokruzhenie-osteohondroze-sheynogo-otdela
  • https://www.syl.ru/article/158499/new_golovokrujenie-pri-sheynom-osteohondroze-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
  • https://SimptomyInfo.ru/stati/golovokruzhenie/126-preparaty-ot-golovokruzheniya.html
  • https://orthopedinfo.ru/osteohondroz/lechenie-shejnogo-osteohondroza-medikamentoznoe.html

Производное сульфонилмочевины II поколения.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Повышает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы и улучшает утилизацию глюкозы. Стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы. Эффективен при метаболическом, латентном сахарном диабете, у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением. Нормализует гликемический профиль после нескольких дней лечения. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина, восстанавливает ранний пик секреции инсулина и понижает гипергликемию, обусловленную приемом пищи. Улучшает гематологические показатели, реологические свойства крови, систему гемостаза и микроциркуляции. Предупреждает развитие микроваскулитов, в т.ч. поражения сетчатой оболочки глаза. Подавляет агрегацию тромбоцитов, значительно увеличивает индекс относительной дезагрегации, повышает гепариновую и фибринолитическую активность, увеличивает толерантность к гепарину. Проявляет антиоксидантные свойства, улучшает васкуляризацию конъюнктивы, обеспечивает непрерывный кровоток в микрососудах, нивелирует признаки микрозастоя. При диабетической нефропатии редуцирует протеинурию.

В экспериментах по изучению хронической и специфических видов токсичности не выявлено признаков канцерогенности, мутагенности и тератогенности (крысы, кролики), а также влияния на фертильность (крысы).

Полностью и быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 2–6 ч (для таблеток с модифицированным высвобождением — через 6–12 ч) после приема. Равновесная концентрация в плазме создается через 2 дня. Связывание с белками плазмы составляет 85–99%, объем распределения — 13–24 л. Продолжительность действия при однократном приеме достигает 24 ч (для таблеток с модифицированным высвобождением — более 24 ч). В печени подвергается окислению, гидроксилированию, глюкуронидированию с образованием 8 неактивных метаболитов, один из которых оказывает выраженное влияние на микроциркуляцию. Выводится в виде метаболитов с мочой (65%) и через ЖКТ (12%). T1/2 — 8–12 ч (для таблеток с модифицированным высвобождением — около 16 ч).

Сахарный диабет типа 2, монотерапия и в комбинациях с инсулином или другими пероральными гипогликемическими препаратами.

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, в т.ч. ювенильный, кетоацидоз, диабетическая (с кетоацидозом) и гиперосмолярная кома, обширные травмы и ожоги, печеночная недостаточность и тяжелые формы почечной недостаточности, гипо- и гипертиреоз, беременность, кормление грудью.

Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены).

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны органов ЖКТ: очень редко — диспептические явления (тошнота, рвота, боль в животе), крайне редко — желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: обратимая цитопения, эозинофилия, анемия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.

Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, флуоксетин, салицилаты, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, флуконазол, пентоксифиллин, теофиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины.

Барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, симпатомиметики, глюкагон, салуретики, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов — ослабляют гипогликемию.

Симптомы: гипогликемические состояния, вплоть до комы, отек мозга.

Лечение: прием глюкозы внутрь, при необходимости — в/в введение раствора глюкозы (50%, 50 мл). Мониторинг уровня глюкозы, азота мочевины, электролитов в сыворотке крови. При отеке мозга — маннит (в/в), дексаметазон.

Внутрь, за 30 мин до или во время еды. Терапевтические дозы составляют 40–320 мг (в зависимости от уровня гликемии). В начале по 40–160 мг утром, затем — до 320 мг/сут. Дозы, превышающие 160 мг, назначают в несколько приемов (как минимум 2). В сочетании с инсулином в течение суток рекомендуется 60–180 мг.

Таблетки с модифицированным высвобождением: начальная доза — 30 мг; в дальнейшем дозу можно увеличить не ранее чем через 2 нед; максимальная суточная доза — 120 мг (1 раз в сутки во время завтрака).

В период подбора дозы, особенно при сочетании с инсулинотерапией, необходимо определение сахарного профиля и динамики гликемии, в дальнейшем показан регулярный контроль уровня глюкозы крови. Для профилактики гипогликемии необходимо четко приурочить прием препарата к приему пищи, избегать голодания и полностью отказаться от употребления алкоголя. Одновременное применение бета-адреноблокаторов может замаскировать симптомы гипогликемии. Рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты с малым содержанием углеводов. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Описание на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

источник

Диабетики, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита – выраженность снижается при приеме во время еды; редко – нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочек

Внутрь, во время еды, начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160-320 мг (за 2 приема – утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.

Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.

В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Диабетолог: «Что бы уровень сахара в крови стабилизировать. «

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Сахарный диабет типа 2 (у взрослых, при неэффективности диеты, физических нагрузок и снижения массы тела).

таблетки, таблетки с контролируемым высвобождением

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Клинические состояния, часто требующие назначение инсулина (большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом), алкоголизм, пожилой возраст.

Внутрь, во время еды, начальная суточная доза — 80 мг, средняя суточная доза — 160-320 мг (за 2 приема — утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.

Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза — 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.

В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита — выраженность снижается при приеме во время еды; редко — нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочекПередозировка. Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома.

Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при расстройстве сознания — в/в введение гипертонического раствора декстрозы (40%), 1-2 мг глюкагона в/м, контроль концентрации глюкозы крови через каждые 15 мин, а также определение pH, мочевины, креатинина и электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга — маннитол и дексаметазон.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах — никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

источник

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения (55)

таблетки, таблетки с контролируемым высвобождением

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Сахарный диабет типа 2 (у взрослых, при неэффективности диеты, физических нагрузок и снижения массы тела).

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Клинические состояния, часто требующие назначение инсулина (большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом), алкоголизм, пожилой возраст.

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита — выраженность снижается при приеме во время еды; редко — нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз). Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь. Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочекПередозировка. Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при расстройстве сознания — в/в введение гипертонического раствора декстрозы (40%), 1-2 мг глюкагона в/м, контроль концентрации глюкозы крови через каждые 15 мин, а также определение pH, мочевины, креатинина и электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга — маннитол и дексаметазон.

Диамикрон принимают внутрь, во время еды, начальная суточная доза — 80 мг, средняя суточная доза — 160-320 мг (за 2 приема — утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза — 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов. Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному. В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект. Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах — никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены. Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

источник

Таблетки с пролонгированным высвобождением, 60 мг

активное вещество — гликлазид 60 мг,

вспомогательные вещества: гипромеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный.

Таблетки продолговатой формы, белого цвета, c двояковыпуклой поверхностью, и риской для разлома между гравировкой «DIA» «60» на обеих сторонах таблетки.

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения. Гликлазид.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно в течение первых 6 часов, уровень плато поддерживается от 6 до 12 часов. Индивидуальная вариабельность низкая. Прием пищи не влияет на скорость или степень абсорбции гликлазида.

С белками плазмы связывается приблизительно 95 % гликлазида. Объем распределения — около 30 л. Прием препарата Диабетон® MR в дозе 60 мг один раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов.

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Гликлазид выводится, главным образом, почками выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1 % выводится почками в неизменном виде. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Период полувыведения гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 часов.

Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и площадью под фармакокинетической кривой «концентрация – время» является линейной.

У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

Фармакодинамика

Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приёма внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина -клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии.

Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете:

частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2);

восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.

ПРЕПАРАТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза может составлять 30-120 мг (1/2 –2 таблетки) в один приём.

Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.

Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и HbA1с.

Начальная рекомендуемая доза (в том числе для пациентов пожилого возраста,  65 лет) – 30 мг в сутки (1/2 таблетки).

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60, 90 или 120 мг.

Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 таблетка препарата Диабетон® MR таблетки с пролонгированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таблеткам Диабетон® MR таблетки с пролонгированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 и 1/2 таблетки 60 мг).

Переход с таблеток гликлазида 80 мг на таблетки с пролонгированным высвобождением Диабетон® MR 60 мг

В случае эффективного контроля концентрация глюкозы в крови пациента таблетками гликлазида 80 мг, их можно заменить на Диабетон® MR 60 мг в соотношении 1 таблетка гликлазида 80 мг = 1/2 таблетки Диабетона® MR 60 мг.

Переход с другого гипогликемического препарата на Диабетон® MR

Препарат Диабетон MR таблетки с пролонгированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического лекарственного средства для приёма внутрь. При переводе на Диабетон MR пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приёма внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом Диабетон MR производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон MR при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Применение в комбинации с другими противодиабетическими препаратами

Диабетон® MR может назначаться совместно с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином. Одновременный прием инсулина должен быть начат под строгим наблюдением врача.

Пожилые пациенты (старше 65 лет)

Препарат назначается в той же дозе, что и пациентам моложе 65 лет.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек препарат назначают в обычных дозах.

Пациенты с риском развития гипогликемии

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание;

тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства – гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз;

отмена глюкокортикостероидов (ГКС) после их длительного приема и/или приема в высоких дозах;

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы – тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз),

рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон MR.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

Гипогликемия.

Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, препарат Диабетон® MR может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приёма пищи и особенно, если приём пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, «липкая» кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия.

Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.

При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.

Другие побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запоры. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.

Реже отмечаются следующие побочные эффекты:

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, эритема, макулопапуллезная сыпь, буллезные реакции (такие как, синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз) и в исключительных случаях лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), щелочная фосфатаза), гепатит (единичные случаи). При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.

Эти явления обычно обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии.

Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины: как и на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечались следующие побочные эффекты: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, гипонатриемия. Отмечалось повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит; проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата,

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);

прием миконазола (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

беременность и период кормления грудью (см. раздел «Беременность и период кормления грудью»);

детский возраст до 18 лет.

Препараты и вещества, способствующие увеличению риска развития гипогликемии:

C миконазолом (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

С фенилбутазоном (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).

Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® MR следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

С алкоголем усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол и употребления алкоголя.

Сочетания, требующие предосторожностей

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами: другими гипогликемическими средствами (инсулином, акарбозой, метформином, тиазолидинидионами, ингибиторами дипептидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – каптоприлом, эналаприлом; блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов; ингибиторами моноаминооксидазы; сульфаниламидами; кларитромицином и нестероидными противовоспалительными препаратами) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови: (ослабляющие действие гликлазида)

С даназолом обладает диабетогенным эффектом. В случае, если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приёма даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие предосторожностей

С хлорпромазином (нейролептик) в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приёма препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

С глюкокортикоидами (системное и местное применение внутрисуставное, кожное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приёма препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.

С Ритодрином, сальбутамолом, тербуталином (внутривенное введение): (I.V.) бета-2 адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.

Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.

С препаратами зверобоя (Hypericum perforatum): зверобой (Hypericum perforatum) снижает концентрацию гликлазида. При необходимости, рекомендует контролировать за уровнем глюкозы в крови.

Препараты, способствующие вызвать отклонение уровня глюкозы в крови от нормы:

Комбинации, требующие осторожности:

С фторхинолоном: при одновременном применении Диабетон® MR 60 мг с фторхинолонами следует предупредить пациента о возможности отклонения уровня глюкозы в крови от нормы и рекомендуется контролировать за уровнем глюкозы в крови.

Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Антикоагулянты (например, варфарин): производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приёме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов c пищей, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно. При приеме производных сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях – в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и внутривенного введения раствора декстрозы в течение нескольких дней (см. раздел «Побочное действие»). Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.

Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;

недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;

дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;

тяжелая печеночная недостаточность;

передозировка препарата Диабетон® MR;

некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;

одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Почечная и печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких пациентов, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.

Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.

Недостаточный гликемический контроль

Эффективность контроля концентрации глюкозы в крови больного, получающего противодиабетическую терапию, может понижаться под воздействием следующих факторов: приема препаратов зверобоя (Hypericum perforatum) (см. раздел «Взаимодействие с другими препаратами»), повышенной температуры, травмы, инфекции или хирургического вмешательства. В отдельных случаях может потребоваться введение инсулина. Гипогликемическая эффективность любого перорального противодиабетического средства, в том числе гликлазида, у многих больных со временем уменьшается: это может быть обусловлено прогрессированием диабета или ослаблением реакции на препарат. Это явление известно как вторичное отсутствие эффекта терапии, в отличие от его первичного отсутствия уже в самом начале применения препарата первой линии лечения. Заключение о вторичном отсутствии эффекта можно делать только после адекватной коррекции дозы и при соблюдении больным режима питания.

Отклонение уровня глюкозы в крови от нормы:

У больных диабетом, получающих фторхинолоны, особенно у пожилых пациентов, отмечались отклонения уровня глюкозы в крови от нормы, в том числе гипогликемия и гипергликемия. Всем пациентам, получающим одновременно Диабетон МR 60 мг и препарат группы фторхинолонов, рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и гликозилированного гемоглобина. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Не следует назначать Диабетон МR 60 мг пациентам с редко встречающимися проблемами наследственной непереносимости лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или плохой абсорбцией глюкозы-галактозы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены. В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были. Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета. Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Влияние на фертильность и репродуктивную функцию у самцов и самок крыс не выявлено.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами, особенно в начале терапии.

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия. При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает. Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация. В случае гипогликемической комы или при подозрении на нее больному внутривенно струйно вводят 50 мл 20-30 % раствора декстрозы (глюкозы). Затем внутривенно капельно вводят 10 % раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Следует тщательно контролировать уровень глюкозы крови и в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения. Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Международное название: Гликлазид (Gliclazide)

Лекарственная форма: таблетки, таблетки с контролируемым высвобождением

Фармакологическое действие: Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Показания: Сахарный диабет типа 2 (у взрослых, при неэффективности диеты, физических нагрузок и снижения массы тела).

Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Клинические состояния, часто требующие назначение инсулина (большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом), алкоголизм, пожилой возраст.

Побочные эффекты: Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита — выраженность снижается при приеме во время еды; редко — нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз). Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь. Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочекПередозировка. Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при расстройстве сознания — в/в введение гипертонического раствора декстрозы (40%), 1-2 мг глюкагона в/м, контроль концентрации глюкозы крови через каждые 15 мин, а также определение pH, мочевины, креатинина и электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга — маннитол и дексаметазон.

Способ применения и дозы: Диамикрон принимают внутрь, во время еды, начальная суточная доза — 80 мг, средняя суточная доза — 160-320 мг (за 2 приема — утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза — 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов. Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному. В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

Особенные показания: В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект. Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах — никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены. Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: