Хондрогард 1 степени артроз

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Остеоартроз (остеоартрит) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц [1]. Основу патогенеза остеоартроза составляют нарушения физиологических процессов деградации и синтеза хондроцитов, внеклеточного матрикса и субхондральной кости [2–4]. Одним из ведущих механизмов патогенеза остеоартроза является дефицит хондроитина сульфата [5, 6]. Европейская антиревматическая лига (EULAR – The European League Against Rheumatism) отдельно выделила группу лекарственных средств, определяемых как препараты замедленного действия для симптоматической терапии остеоартроза (SYSADOA – symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis). Хондроитина сульфат является типичным представителем группы лекарственных средств замедленного действия [1, 5, 7].

Оптимальным препаратом для терапии первичного остеоартроза является Хондрогард (хондроитина сульфат для внутримышечного введения в концентрации 100 мг действующего вещества в 1 мл раствора). Хондрогард представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще, препарат уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов.

Для оценки эффективности и переносимости препарата Хондрогард на базе ревматологического кабинета ФКУЗ МСЧ МВД РФ по Ульяновской области было проведено открытое клиническое исследование, в которое были включены 60 пациентов (32 женщины и 28 мужчин) с двусторонним первичным гонартрозом (36 пациентов) и двусторонним первичным коксартрозом (24 пациента).
Дизайн исследования соответствовал рекомендациям Европейской антиревматической лиги (EULAR) Outcome Measures in Arthritis Clinical Trials (OMERACT III) и представлял собой рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование в параллельных группах с активным контролем. Диагноз «остеоартроз» был установлен в соответствии с критериями ACR 1987 г. [6, 7]. Все пациенты, средний возраст которых составлял 52,36±4,04 года, были разделены на 2 группы (табл. 1). Больные 1-й группы (n=30) получали только Хондрогард в/м в дозе 200 мг ежедневно, на курс 20 инъекций. Больные 2-й группы (n=30) – Хондрогард в/м в дозе 200 мг (на курс 20 инъекций) по интермитирующей схеме (через день); при этом допускалось применение нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) Немулекс по потребности (при интенсивных болях) в суточной дозе не более 200 мг. Соответственно, у пациентов 1-й группы курс терапии составил 20 календарных дней, у пациентов 2-й группы – 40.

У пациентов в обеих группах исследовался суммарный индекс Лекена (индекс тяжести для гонартроза и коксартроза), индекс боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), терапевтический эффект по мнению пациента и врача, качество жизни (в соответствии с опросником качества жизни SF-36), оценивались побочные эффекты терапии. Клинические показатели определялись до начала терапии и после ее окончания. Критерии включения в исследование: наличие первичного остеоартроза коленных и тазобедренных суставов I–III стадии по Келлгрену-Лоуренсу [8], наличие боли в целевом суставе от 40 мм по ВАШ, индекс Лекена от 4 до 12 баллов, согласие пациента на участие в клиническом исследовании (все пациенты до начала терапии подписали информированное согласие). Критерии исключения из исследования: наличие у пациента помимо первичного остеоартроза воспалительной артропатии или системного заболевания соединительной ткани, предшествующее внутрисуставное введение глюкокортикоидов, физиотерапевтическое лечение в течение предшествующего исследованию месяца.
Статистическая обработка материала проводилась с использованием программ Microsoft Office Excel 2010 и Statistica Base 6.0. Применялись методы описательной статистики, непараметрические методы. Статистическая значимость показателей была определена как р

источник

От возникновения суставных патологий не застрахован ни один человек. Если раньше заболевания опорно-двигательной системы диагностировали преимущественно у людей преклонного возраста и в большинстве случаев из-за возрастных изменений, то сегодня недуг обнаруживается даже у молодых людей.

Малоподвижный или наоборот чересчур активный образ жизни, наличие пагубных привычек, нездоровый рацион, травмы — все это может стать причиной появления в суставах дискомфортных и болезненных ощущений, отечности, припухлости. В борьбе с малоприятной симптоматикой люди используют самые разные средства.

Одни являются приверженцами нетрадиционных способов терапии и используют преимущественно средства из лекарственных растений и иных натуральных компонентов. Другие доверяют исключительно традиционному лечению и используют для устранения болезненности и иных симптомов только медикаментозные препараты.

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями разработано множество лекарственных средств, обладающих болеутоляющим и противовоспалительным воздействием и способствующим минимизации проявлений заболевания и улучшению общего самочувствия и двигательной функции. Одни из них могут оказаться более эффективными, другие менее. Разнятся медикаменты и формой производства (таблетки, растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций, мази), составом, воздействием, ценой и фирмой-производителем.

Одним из самых действенных современных лекарств согласно многочисленным положительным отзывам пациентов, применяющихся для терапии недугов суставов, является Хондрогард. Приобрести средство можно в любой аптеке.

Производят средства два известных производителя: фармацевтическая компания «Берлин Хеми» и российский производитель «Сотек». Хондрогард относится к высокомолекулярным мукополисахаридам, оказывающим благотворное воздействие на обменные процессы в гиалиновом хряще. Это высокоэффективный хондропротектор, оказывающий замедляющее действие на дегенеративные процессы в суставах, а также защищающий хрящевую ткань от разрушения.

Благодаря наличию в Хондрогарде такого компонента, как хондроитин сульфат натрия, медикамент способствует нормализации метаболизма, ускорению процессов восстановления хрящевой ткани, минимизации патологического процесса. Действенность средства по достоинству оценили многие специалисты-травматологи.

После проведения многочисленных исследований было выявлено, что использование данного медикамента при переломах способствует существенному ускорению процессов срастания кости и периода восстановления работоспособности. Производится средство в виде прозрачного, обладающего слабым запахом раствора (в ампулах) для ведения в мышцу и вену. Активным компонентом Хондрогарда является хондроитина сульфат. Кроме этого, средство наделено бензиловым спиртом, дисульфитом натрия, водой для инъекций, гидроксидом Na.

После укола активный компонент быстро проникает в кровяное русло. Приблизительно спустя час в крови достигается максимальная концентрация действующего компонента. В течение последующих двух дней концентрация средства уменьшается. Накапливается вещество в основном в хрящевой ткани.

Синовиальная оболочка не препятствует проникновению средства в очаг боли. Лекарство обладает кумулирующим эффектом, накапливается во внутрисуставной жидкости. Воздействие медикамента длительное и после прохождения полого лечебного курса, эффект сохраняется на протяжении трех-шести месяцев.

Медикамент высокоэффективен, и помогает в кратчайшие сроки избавиться от малоприятной симптоматики. Как видно из инструкции, Хондрогард обладает выраженным противовоспалительным и болеутоляющим воздействием.

Применение средства способствует:

  • минимизации или полному устранению дискомфортных и болезненных ощущений в суставе, припухлости, отечности, скованности;
  • восстановлению кальциевого и фосфорного метаболизма в тканях хряща;
  • понижению активности ферментов, оказывающих разрушительное воздействие на хрящевую ткань;
  • повышению выработки глюкозаминогликанов;
  • стимулированию продуцирования суставной жидкости;
  • уменьшению дегенерации хрящевой ткани;
  • восстановлению подвижности сустава.

Средство доказало свою эффективность в терапии различных патологий костной и хрящевой ткани дегенеративной и дистрофической природы.

Однако назначить уколы Хондрогард может исключительно квалифицированный врач, с обязательным учетом степени выраженности патологического процесса, возраста больного и индивидуальных особенностей организма, а также после тщательного обследования и установки точного диагноза.

Применять с целью устранения болезненных ощущений и отечности Хондрогард уколы без ведома и назначения доктора не рекомендуется. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Средство действенно в борьбе с:

  • артрозами;
  • хондрозами;
  • остеоартрозами;
  • остеохондрозами;
  • остеопорозом;
  • менископатией;
  • вывихами надколенника;
  • дисплазией мыщелков бедренной кости;
  • хондроматозом;
  • кистой Беккера;
  • тендопатией.

Хондрогард в уколах способствует также минимизации дискомфортных и болевых ощущений при болезни Пертеса, деформирующем спондилезе, фасеточном синдроме, стенозе позвоночного канала, грыже межпозвоночного диска, нестабильности позвоночного столба, спондилолистезе. Назначается лекарства в реабилитационном периоде для заживления костной ткани после таких травм, как переломы, ушибы и трещины.

Также, как и любое иное лекарственное средство, Хондрогард помимо показаний к использованию обладает и противопоказаниями. Нельзя колоть препарат без ведома квалифицированного специалиста. Противопоказано использование медикамента женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также детям до 15 лет и людям с наличием индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Не стоит лечиться уколами Хондрогард также людям страдающим:

  • склонностью к образованию тромбов;
  • тромбофлебитом;
  • открытыми кровотечениями;
  • печеночной недостаточностью;
  • тяжелыми патологиями мочевыделительной системы.

Возможно ли возникновение побочных эффектов? В основном медикамент хорошо переносится пациентами. Побочные действия, после применения препарата возникают крайне редко.

Нецелесообразное использование лекарства, также, как и превышение назначенной врачом дозировки и кратности использования медикамента, самостоятельное продление курса чревато:

Помимо этого, возможно появление болезненных инфильтратов, гематом, тромбофлебита, воздушной тромбоэмболии, жара, учащенного сердцебиения, недомогания.

При появлении подобной симптоматики необходимо воздержаться от дальнейшего применения медикамента и в незамедлительном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Средство предназначено для введения в мышцу и вену. У препарата Хондрогард, инструкция по применению указывает, что лекарство может использоваться исключительно при наличии показаний.

Дозировку подбирает доктор в зависимости от недуга и степени выраженности его симптоматики. Нецелесообразное использование Хондрогарда, согласно инструкции по применению, также как и превышение рекомендованной дозы чревато плачевными последствиями, в частности развитием побочных действий.

С целью устранения малоприятной симптоматики и улучшения общего состояния и самочувствия назначается применение начальной дозы — 100 мг. Делать инъекции необходимо раз в два дня. У препарата Хондрогард, инструкция по применению указывает, что после пяти процедур (после оценки переносимости средства), в случае положительных результатов, а также отсутствия аллергии и при стабильном состоянии больного, дозировку можно увеличить до 200 мг. Продолжительность терапевтического курса — 30 внутримышечных уколов.

При надобности, а также при наличии показаний, терапия может быть возобновлена, но только не раньше, чем по истечении полугода. Для стимуляции формирования костной мозоли Хондрогард, согласно инструкции по применению назначается в дозе 100 мг единожды на день. Длительность терапевтического курса — полторы недели.

Комплексное использование Хондрогарда с такими средствами, как непрямые антикоагулянты (Фениндион, Варфарин, Ацетокумарол), фибринолитики Фибринолизин, Алтеплаза, Стрептокиназа), антиагреганты (Тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин) чревато усилением их эффекта, а также развитием геморрагического синдрома, сопровождающегося такими проявлениями как:

  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияние во внутренние органы;
  • петехии;
  • гематомы;
  • кровоточивость десен.

С целью предупреждения подобных проявлений, во время комплексного использования медикаментов следует контролировать свертываемость крови.

Случаи передозировки медикаментов медицине не известны. Единственное, что может развиться — это побочные действия. Обусловливается появление дерматита, кожных высыпаний и зуда, жжения, крапивницы, кровоизлияний, локализующихся в месте введения препарата, как правило, нецелесообразным использованием медикамента (превышением дозировки или кратности использования, продлением курса).

Приобрести лекарство Хондрогард можно в любой аптеке. Раствор отпускается по рецепту доктора. Чтобы медикамент не утратил своих лечебных свойств, хранить его следует в затемненном месте при температуре, не превышающей 25 градусов, а также в недоступном для детей месте.

Лекарство Хондрогард, в случае правильного хранения сохраняет свои свойства в течение двух лет. Применять медикамент после истечения срока годности, так же вводить средство в случае нарушения целостности ампулы нельзя.

Не назначается использование лекарства Хондрогард детям, которым еще нет 15 лет. Обусловлено это тем, что исследования касаемо безвредности медикамента для детей не проводили и опыт применения отсутствует.

Средство не влияет на функционирование ЦНС и скорость психомоторных реакций. В том случае, когда содержимое ампулы не использовалось полностью, во время следующего введения лекарства Хондрогард, следует вскрывать новую ампулу. Остаток медикамента должен утилизироваться. Не рекомендуется делать уколы в участки кожных покровов, на которых имеются открытые повреждения или гнойничковые высыпания.

Запрещается во время прохождения терапевтического курса употреблять спиртные напитки. Игнорирование этой рекомендации чревато предобморочными состояниями и повышением риска развития аллергии. Помимо этого, алкоголь провоцирует быстрое выведение лекарства из организма, что сопровождается ослаблением терапевтического эффекта.

Лекарство не назначается в период вынашивания плода и кормления грудью. Средство может проникать через плацентарный барьер и наносить вред плоду.

Помимо этого, согласно описанию, препарат Хондрогард может выделяться с грудным молоком и так же пагубно сказываться на состоянии и здоровье новорожденного.

Именно поэтому средство не назначается в период кормления грудью.

Назначить использование препарата Хондрогард может исключительно квалифицированный специалист и только после уточнения диагноза. Детям, которые еще не исполнилось 15 лет применение средства противопоказано.

Приобрести препарат Хондрогард можно в любой аптеке. Средняя стоимость раствора — 1100 рублей.

У данного медикамента есть много аналогов. Однако подобрать аналог препарата Хондрогард и назначить его использование может только специалист.

Зачастую Хондрогард заменяют:

  • АРТРА Хондроитином;
  • Артрадолом;
  • Артрином;
  • Картилагом Витрумом;
  • Мукосатом;
  • Структумом;
  • Хондроитином.

Чаще всего назначается применение вместо Хондрогарда следующих лекарств.

  1. Мукосата. Обладает аналогичным активным компонентом и свойствами, однако цена его немного дешевле. Кроме этого, лекарство выпускается не только в виде раствора, но и в форме таблеток и капсул.
  2. Структума. Действенен в борьбе с остеоартрозом и остеохондрозом. Известно о противовоспалительном и хондростимулирующем воздействии. Выпускается в виде капсул.
  3. Хондроксида. Известно о противовоспалительном, регенерирующем воздействии. Действенен в борьбе с недугами ОДА дистрофической и дегенеративной природы.
  4. Картилага Витрума. Известно о выраженном противовоспалительном, регенерирующем и хондростимулирующем воздействии. Недостаток средства — побочные эффекты (анафилаксия, тошнота, болезненные ощущения в эпигастрии, ангионевротический отек).

Лекарство весьма действенно и эффективно. Доказательством того, что препарат работает, являются многочисленные положительные отзывы пациентов.

Игорь, повар, 44 года. «От ужасных болезненных ощущений в суставах колен страдаю уже больше пяти лет. За эти годы обращался за помощью многих врачей. Назначали использование разных мазей, таблеток, уколов, однако эффект после большинства медикаментов был непродолжительным. Знакомая посоветовала Хондрогард. Проконсультировавшись у доктора, я начал использовать средство. Уколы делала жена (медсестра). Примерно после восьмой инъекции заметил, что болезненные ощущения практически исчезли. После курса чувствую себя очень хорошо. Самый лучший препарат, рекомендую.»

Наталья, парикмахер, 39 лет. «Часто и сильно болели коленные суставы, особенно ночью. Пошла в больницу, доктор назначил Хондрогард. В общем, мне сделали двадцать инъекций. Болезненные ощущения исчезли. Отличный препарат.»

источник

Лекарственное средство Хондрогард относится к группе хондропротекторов, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Препарат производится в виде уколов. Чаще всего он используется при заболеваниях, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах и позвоночнике. Но прежде чем применять лекарство, следует разобраться с основными показаниями и побочными эффектами средства.

Хондрогард производится в виде средства для внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат не имеет цвета, обладает характерным запахом. Фасуется в стеклянные прозрачные ампулы по 1 или 2 мл, но также часто встречается в виде стеклянных шприцев с таким же количеством вещества. Игла прилагается к шприцу.

И ампулы, и шприцы укладываются в пластиковые контурные ячейки, которые, в свою очередь, упаковываются в картонную коробку. В каждой коробке находится по 3, 7 или 11 ампул или шприцев, которые сопровождаются подробной инструкцией по применению.

На 1 мл Хондрогарда приходится 100 мг активного вещества — хондроитина натрия. В качестве дополнительных составляющих выступают гидроксид натрия, бензиловый спирт и вода для инъекций.

Хондрогард относится к терапевтическим средствам, действие которых направлено на стимулирование восстановительных процессов хрящевых тканей и устранение дегенеративных процессов в них. Основное действующее вещество препарата — это мукополисахарид высокомолекулярного ряда, который влияет на обменные процессы в гиалиновом хряще. Препарат частично подавляет процесс распада суставного хряща, ускоряя его восстановление и выработку протеогликанов.

Регулярное использование лекарства помогает устранить болевые ощущения в суставах и восстановить их подвижность. При терапии дегенеративных изменений с образованием вторичного синовита положительный результат проявляется уже через две недели регулярного использования средства. Терапевтический эффект длится продолжительное время.

При введении препарата внутримышечно он быстро распространяется по организму. Уже через полчаса после применения средство обнаруживается в крови. Через час отмечается его максимальная концентрация в организме. А спустя двое суток начинается период выведения лекарства.

Процесс накопления хондроитина происходит в хрящевой ткани суставов. Лекарство проникает через синовиальную жидкость в место повреждения тканей. В синовиальной жидкости основное вещество обнаруживается уже через несколько минут после инъекции, а в хрящевой ткани — через 2 суток.

Препарат используется при многих заболеваниях. Чаще всего врач выписывает Хондрогард при следующих патологиях:

  • бурсите;
  • спондилоартрозе;
  • воспалении мениска коленного сустава;
  • для ускорения срастания костей после переломов;
  • остеопорозе;
  • остеоартрозе;
  • тендинопатии;
  • межпозвоночном остеоартрозе.

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Но имеется и ряд противопоказаний к использованию средства:

  • возраст до 15 лет;
  • при тяжелых хронических патологиях;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • возможная аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • предрасположенность к внутренним кровотечениям;
  • тяжелая форма варикоза или тромбофлебита;
  • закупорка вен;
  • почечная недостаточность в острой стадии.

Если у пациента обнаруживается одно из этих противопоказаний, то использовать уколы Хондрогарда не стоит. Врача нужно предупредить о возможной реакции на препарат, чтобы он своевременно мог подобрать более безопасный аналог. Перед употребления средства следует обязательно ознакомиться с аннотацией к лекарству.

Раствор препарата используется для внутривенного или внутримышечного введения. Дозировка средства подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Врач устанавливает норму, исходя из тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

Минимальная дозировка лекарства составляет 100 мл внутривенно или внутримышечно. При необходимости и хорошей переносимости препарата разрешается увеличение суточной нормы до 200 мл. Но подобное разрешается только через 4 дня от начала терапии. Продолжительность лечения составляет 20−35 инъекций. Повторная терапия проводится через полгода после того, как была введена последняя инъекция.

Для того чтобы стимулировать восстановление костной ткани после переломов, следует использовать средство в дозировке 100 мл в сутки на протяжении 20 дней. Препарат вводится через сутки. По окончании лечения рекомендовано сделать рентген, чтобы определить, насколько действенной была терапия.

Уколы Хондрогард, цена на которые может отличаться в зависимости от фасовки и производителя, запрещается использовать во время беременности. Это объясняется тем, что действие средства на плод и течение беременности не исследовано. Поэтому врачи воздерживаются от назначения лекарства в это период.

Действующее вещество способно накапливаться в крови и грудном молоке. Поэтому при лактации использование препарата запрещено. Если лекарство необходимо принимать по предписанию специалиста, то следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное питание.

При терапии с применением Хондрогарда у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам средства могут развиваться некоторые побочные эффекты. Наиболее часто наблюдаются такие реакции:

  • различные аллергические реакции — крапивница, зуд, дерматит, покраснения на коже;
  • местная реакция на введение препарата — кровоизлияния под кожей, гематомы в месте инъекции, образование болезненного инфильтрата, тромбофлебит, воздушная тромбоэмболия.
  • различные аллергические реакции — крапивница, зуд, дерматит, покраснения на коже;
  • местная реакция на введение препарата — кровоизлияния под кожей, гематомы в месте инъекции, образование болезненного инфильтрата, тромбофлебит, воздушная тромбоэмболия.

Если при введении препарата возникают неприятные явления, которые выражаются в боли, жаре или повышенном сердцебиении, то следует отказаться от дальнейшей терапии и обратиться к врачу. Игнорировать подобные симптомы не стоит — это может быть опасным для здоровья.

Случаев передозировки до настоящего времени не обнаружено. Проглатывание средства не ведет к развитию серьезных последствий.

Если строго соблюдать инструкцию по применению уколов Хондрогард, цена на которые варьируется в зависимости от производителя, эффект наступит в короткие сроки. Но, как и другие лекарства, средство должно применяться с осторожностью совместно с другими лекарствами.

Особую осторожность следует соблюдать при одновременном использовании Хондрогарда с антикоагулянтами и фибринолитиками. Подобное сочетание может привести к внутренним кровотечениям. Если же такое соседство исключить невозможно, то требуется регулярно контролировать состояние крови и ее свертываемость.

При особых состояниях врач может одновременно с уколами препарат назначить хондропротекторные средства для перорального приема. Без рекомендации специалиста принимать подобные лекарства не стоит.

Лекарство является эффективным при снижении болевых ощущений и восстановлении хрящевой ткани суставов. Об этом же говорят многочисленные отзывы. Инструкция по применению уколов Хондрогард запрещает использовать препарат у детей, не достигших 15 лет. Исследований в этой возрастной категории не проводилось, и достоверных данных о его влиянии на организм не имеется.

Хондрогард не оказывает влияния на психомоторные функции и нервную систему, поэтому во время применения уколов разрешается водить машину и работать в сферах, требующих особой концентрации внимания. Если за один прием все содержимое шприца или ампулы не было использовано, то повторно его применять нельзя. Нужно утилизировать лекарство и открыть новую ампулу при следующей инъекции.

Ставить укол в место, пораженное сыпью или гнойными ранами нельзя. Если препарат ставится внутримышечно, то требуется убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого достаточно потянуть поршень на себя, отсутствие крови говорит о том, что сосуд не задет. Если укол ставится внутривенно, то следует предварительно выпустить воздух из шприца, чтобы избежать воздушной эмболии.

Лекарство имеет довольно высокую цену. Отзывы по применению уколов Хондрогард только положительные, но зачастую пациенты имеют непереносимость некоторых компонентов средства. Поэтому врач может прописать аналоги препарата:

  • раствор Хондроитин Ферейн;
  • раствор Мукосат;
  • раствор Хондроксид.

Но прежде чем менять лекарство на более дешевый аналог, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Может потребоваться увеличение дозировки и продление периода лечения.

Препарат отпускается из аптеки строго по рецепту врача. Храниться лекарство должно в прохладном и темном месте, недоступном для детей. Прямые солнечные лучи не должны попадать на ампулу со средством.

Хондрогард при правильных условиях может храниться до трех лет в ампулах и до двух лет в шприцах. Если нарушена целостность ампулы или шприца, использовать лекарство запрещается. По истечении срока годности препарат должен быть утилизирован.

В аптеках уколы Хондрогард стоят в пределах 720 рублей. В зависимости от производителя стоимость может меняться как в большую, так и в меньшую сторону.

Зная цену, инструкцию по применению уколов Хондрогард и отзывы, можно с уверенностью сказать, что использование лекарства приведет к улучшению состояния суставов после курса терапии. Большинство пациентов высказываются о лечении средством положительно:

Когда мне поставили диагноз «артроз», для меня мир перевернулся. Ведь новые суставы не купишь, а мне всего 35 лет. Плакала, глотала обезболивающие средства пачками. А потом решила взяться за себя и отправилась на медицинский форум, где были такие же больные, как и я. Там многие хвалили уколы Хондрогард и рассказывали, какое чудо они смогли совершить с их суставами.

На курс лечения нужно было 25 уколов, которые следовало делать через день. Сначала меня это напугало, да и цена была странно низкая. Посоветовалась с врачом и он сказал, что это лекарство единственное сможет сохранить мои суставы. Купила ампулы и пошла лечиться. Средство безболезненно при введении, что для меня важно — боюсь боли. Через неделю поняла, что боли уменьшились, ходить стало ощутимо легче. Со стороны многие даже не верили, что у меня имеются проблемы с суставами. Обострений я больше не жду, раз в полгода прохожу повторную терапию.

Не так давно начались сильные боли в суставах. Почитала отзывы в интернете и решила попробовать уколы Хондрогард. Остальные средства имели много противопоказаний, а также не всегда оказывались эффективными. А вот это лекарство мне помогло полностью. Уже через две недели я могла нормально спать, боли в суставах полностью прошли. Проколола полностью все 25 уколов. По окончании лечения осознала, что нашла свой препарат. Болей в коленях больше не было. Так что теперь советую Хондрогард всем своим знакомым.

Я давно лечу спину, но со временем смирилась с тем, что мое заболевание неизлечимо, и мне остается всю оставшуюся жизнь только пить таблетки и поддерживать эффект от терапии. Подруга приехала в гости на неделю и посоветовала попробовать Хондрогард. Я засомневалась — все же 25 уколов — это не шутки. Решила сначала посоветоваться с врачом. Он сказал, что вреда точно не будет, и при моем заболевании лекарство будет полезным.

Я проколола неделю и поняла, что не ошиблась — спина почти перестала болеть. По окончании курса смогла снова вернуться к активной жизни. Теперь прохожу курс лечения раз в полгода и живу полной жизнью.

источник

На 1 мл препарата действующего вещества (сульфата натрия хондроитина) содержится в количестве 100 мг + вспомогательные вещества (бензиловый спирт, гидроксид натрия, дисульфит натрия, водаочищеная).

Ампулы с прозрачным бесцветным или же слегка желтоватым раствором, по 1 и 2 мл, 5 или 10 штук в упаковке. Жидкость имеет специфический запах бензилового спирта.

Стимулятор процессов регенерации в тканях.

Действующее вещество лекарства – сульфат хондроитина способствует восстановлению хрящевой ткани и уменьшению дегенеративных изменений в суставах путем стимуляции синтеза протеогликанов. Происходит стимуляция синтеза глюкозаминогликанов, незаменимых для хрящевой ткани.

Уменьшаются боли в суставах, восстанавливается фосфорно-кальциевый обмен, снижается скорость протекания воспаления синовиальной оболочки сустава и следовательно, разрушения хряща.

Через полчаса после введения препарата он достигает своей максимальной концентрации в плазме крови. Выводится действующее вещество в течение двух суток.

Уколы Хондрогарда назначают при остеохондрозе и остеоартрозе позвоночника или же суставов на периферии.

Возможны аллергические реакции на коже и воспаления в месте инъекции.

Уколы производят внутримышечно. Суточная доза составляет 0,1 г. Между первыми инъекциями делают перерыв в один день. При необходимости, уже в 4-ого укола можно увеличить дозу до 0,2 г.

Инъекции лекарства производят от 25 до 30 штук. Повторять курс целесообразно через полгода.

Улучшения в состоянии наступают через 2 недели, после начала курса.

Не было зарегистрировано случаев передозировки.

Не происходит или не наблюдалось.

В темном, прохладном месте.

Что лучше Афлутоп или Хондрогард?

Афлутоп содержит вытяжку из морских водорослей и в связи с этим, может вызвать аллергию у людей с непереносимостью морепродуктов, также легко может наступить передозировка средством. По эффективности препарата Хондрогард несколько выше, чем у его аналога. Зато аналог содержит, в основном, натуральные компоненты.

Отзывы на уколы Хондрогард: На форумах отзывы в основном хорошие. Некоторые пишут, что уже после первого укола наступают улучшения, исчезает боль и уменьшается воспаление. Часто курс препарата повторяют, т. к. довольны результатом после первого же опыта применения. Из побочных эффектов редко возникают высыпания на коже и прочие аллергические реакции.

Отзывы врачей о Хондрогарде: Препарат часто назначают при остеоартрозах, артритах и различных травмах суставов. Улучшения в состоянии наступают быстро, а эффект остается надолго.

Цена уколов Хондрогард намного ниже (до двух раз), чем его аналогов. Однако это абсолютно никак не сказывается на его эффективности.

Купить 10 ампул препарата по 1 мл в России стоит около 637 рублей. Такое же количество средства, объемом по 2 мл, обойдется в 1215 рублей.

Цена Хондрогарда в Украине – 444 гривны за 10 ампул по 1 мл. Цена ампул по 2 мл – 833 гривны за 10 штук.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Совсем забыла и не пропустила день, сделала Хондрогард два дня подряд! Что будет?!

У меня грыжа позвоночника уже 12 лет. Хорошо помогает только курс алфлутопа+комбелипен(или мильгама)+мидокалм. Хондрогард врач предложил попробовать, но мне он не помог вообще от слова совсем. Но побочка была жуткая. После этого плачевного опыта больше смены алфлутопа на другие препараты не было. И мне конечно удивительно читать бред, про вес набранный от алфлутопа. Ничего подобного нет. И переносится лично для меня очень легко, без каких-либо последствий. Но это мой опыт и естественно , прежде чем что-то колоть , надо сходить к врачу и пройти обследование, чтоб врач назначил лечение. А не из серии : спина болит, чтоб уколоть.

Впервые слышу, чтобы после Алфлутопа набирали по 15 кило веса))) Бред какой то. Это же не гормональный препарат? Я не исключаю какую то индивидуальную непереносимость, как и у любого препарата. Но столько килограмм сверху, даже смешно. Я Алфлутоп уже года три колю регулярно, и проблем вообще никаких. Кроме улучшений ничего нет.

Алфлутоп пробовала, не очень помогло, но 15 кг сверху это вам гарантировано точно. И все мои знакомые, кто колол алфлутоп, набрали 10-15-20 кг лишнего веса. Колю сейчас эти, надеюсь, что помогут, но они не сразу действуют, только через 2-3 недели будет результат.

Почитал отзывы. Кошмар! Мне выписан Хондрогард. Не знаю его ставить или по отзывам лучше Эльбону, Алфлутоп. Боюсь поднятия арт. давления, усиления головной боли, головокружение.

Хондрогард раньше делала по 1мл через день. А недавно купили по 2 мл, в процедурном сказали — кто через день,кто через два делает. Т.к. были ещё амп.Мильгамы, то сказали вместе закончите и делали каждый день. Тут ещё прививки делали от гриппа, ну и мне вкололи. И появилась у меня сыпь на теле — руки, бедра. Вот и думай от чего — прививка или передозировка Хондрогарда? Уже две недели и вторую тысячу трачу на лекарства.

Отличный результат! Проколола 25 уколов за 50 дней… и полетела как птичка, даже летом сделала ремонт собственноручно в трехкомнатной квартире! Очень эффективный препарат!

А если тромбофлебит, чем можно заменить?

Теперь я знаю, как можно эффективно бороться с артрозом и хочу посоветовать другим. Подобрала себе отличный препарат — Хондрогард. Точнее не я сама его себе подобрала, а наш новый доктор из поликлиники. Раньше мне выписывали другие препараты, и хондропротекторы я вообще никогда не колола, это очень удивило нашего нового доктора, и он сказал, что при артрозе они обязательно должны присутствовать в лечении. Сначала я конечно же засомневалась, ведь сложно сразу доверять, а вдруг он ошибается. Переспросила в аптеке, что за препарат такой — Хондрогард, но и фармацевт мне подтвердила, что да, действительно его часто выписывают при болезнях суставов, и отзывы о нем действительно отличные. Тут деваться мне уже было некуда, и я купила полный курс, а это ни много ни мало — 25 уколов. Проколола его полностью, выдержала и не бросила и результат меня просто поразил. Так мне не помогало ни одно лекарство. Кроме того, что ушли боль и воспаление, такое ощущение, что мои суставы обновились. Я стала подвижнее, мне действительно легче вставать, садиться, сгибать-разгибать ноги. Так что теперь понимаю, что лечение мне было назначено, действительно, правильное, жаль не узнала об этом препарате раньше, но лучше поздно, чем никогда.

Ужас,а не препарат. Совершенно не помог,наоборот боли усилились и самое главное,насморк,боль в груди и горле. Признаки гриппа,но это не грипп. А в побочке этого не написано..

Боли в суставах ушли полностью, я стала нормально переносить долгие походы и прогулки, коленки полноценно разгибаются и не болят по ночам. Я считаю, что это просто отличный результат, большего мне и не надо. Так что хочу сказать сомневающимся — хотите иметь хороший результат, тогда не балуйтесь обезболивающими, применяйте комплексные препараты, которые действительно лечат.

Я не люблю лечиться постоянно, мне надо так, чтобы прошел курс лечения- и на какое-то время забыл о своих болячках. Так ,когда начинает болеть спина, становится деревянной и тяжело двигаться, помогает курс хондрогарда- колю 30 уколов, это по времени занимает два месяца, зато потом полгода меня ничего не беспокоит, могу спокойно даже на дачу в это время уезжать. Поэтому это «моё» лекарство- уже третий год так им лечусь и менять не собираюсь.

Отличный препарат. Колю его уже не первый раз как профилактику артроза. Раньше очень мучалась с болями в коленках, случались обострения, иногда даже ходить было сложно. Приходилось колоть серьезные обезболивающие, но это давало только временный результат. А потом мне выписали Хондрогард, и после этого мои мучения закончились. Конечно лечение не простое и длительное, но это того стоит. Теперь у меня просто не бывает обострений, я до них не дотягиваю, колю Хондрогард как по расписанию — как профилактику. Некоторые пишут о побочных реакциях, но у меня ничего не было, переносила и переношу лечение просто отлично. Так что мой отзыв абсолютно положительный.

Перешла на Хондрогард недавно. До этого при артрозе пила таблетки, но с недавнего времени после его применения у меня появились неприятные ощущения в желудке, и поэтому доктор решил мне сменить лечение. Выбрал именно Хондрогард, потому как он очень редко вызывает подобные реакции, а еще он современный и хорошо помогает. Я,даже не смотря на рекомендации доктора, отнеслась к новому препарату с осторожностью, первые две недели очень внимательно прислушивалась к своим ощущениям, но кроме того, что суставы стали меньше болеть, я ничего не почувствовала. Так что теперь перешла на Хондрогард, он мне подошел отлично, поэтому искать что-то еще не вижу смысла.

Сыну очень помогло. Все перепробовали. Только после этих уколов улучшение есть. Уже несколько месяцев болезнь не напомигает о себе

Врач назначила вперемешку колоть( не одновременно)Хондрогард ( 10) и Сустагард Артро. (20) не одно ли и то же это?? И не убойная ли доза.

я оставлю 5 . после укола стало лучше

Мне уколы Хондрогард очень помогли. После лечения я почувствовал значительное облегчение, а до этого руку не мог поднять – так в плече болело. Хорошее лекарство, и цена доступная.

Соотношение цена-качество — это именно про Хондрогард. Мужу выписали курс лечения этим препаратом, я посмотрела в рецепт — 30 ампул, думаю ну сейчас мне как цену в аптеке озвучат — в обморок упаду. Но нет, оказалось вполне доступно по деньгам и главное — мужу помогло лечение. Теперь доктор рекомендует раз в пол года пролечиваться и не затягивать, чтобы не иметь проблем со спиной, так и будем делать наверное.

Подскажите пож колоть хондрогард можно в чистом виде или разбавлять водой?

Препарат Хондрогард не вызывает доверия. Обычный физраствор за большие деньги. Не имеет специфического запаха, как заявлено, и никаких ощущений при инъекции. Естественно, никаких сдвигов в лечении не дал. Обратилась в РосЗдравНадзор, что бы провели лабораторный анализ препарата. Уверена, что мои догадки подтвердятся. Сейчас столько подделок именно дорогих препаратов.

А если тромбофлебит? Что колоть?

Хондрогард обладает хорошим противовоспалительным действием. Однако улучшение происходит временное так как он убирает симптоматику, и уменьшает боль за счет уменьшения отека , но не убирает проблему. Совет , обратиться к хорошему мануальщику, и выправить грыжи.

Мне очень помог. Меня скрутило так, что не могла ходить. Сейчас прыгаю. В Хондрогард я верю, как в себя.

Вот некоторые пишут, что вместе с Хондрогартом принимают кальций. Мне уже два доктора сказали, что молочные продукты нельзя употреблять при артрозах. Один из них французский врач, занимающийся костями категорично запретил, сказав при этом, что врачи, которые назначают кальций при артрозах идиоты. Сейчас перестала есть творог и молочку. Колюсь хондрогвртом.

Отличное средство. Проколола полный курс ( 35 уколов), прекратились боли в коленных суставах и отпустило седалищный нерв. Перестала хромать. После 8 уколов нельзя делать никакие выводы, это очень мало.

У меня полный состав всяческих болезней суставов. Два года назад не могла ходить,очень болела нога и плечо с шеей. Две грыжи в пояснице и две — в шейном отделе. Шея вообще не поворачивалась, была жуткая боль! Спать не могла от болей! Всё перепробовала. и пошла в центр Бубновского. За 10 сеансов упражнений на тренажёрах боль исчезла совсем, прямо какое-то волшебство!! Ходила ещё на 10 сеансов(надо было 30 сеансов. но не хватило денег). Очень помогло!! Всем советую не изводить денег на лекарства, а делать упражнения под присмотром врачей. Мне 70 лет, болями в суставах мучилась с юности. Лекарства временно снимали боли, потом всё возвращалось. Сейчас тоже болит, но не сильно и я знаю теперь, какими упражнениями можно себе помочь! Всем здоровья.

У меня стрельнула поясница. Ходить,сидеть,да и лежать было больно. В поликлинике поставили диагноз хронический хондроз. Месяц больничного . кололи хандрагард и ещё какиета препараты. Стало легче. Выписали. Состояние стало ухудшается. Сидел на обезболивающих. Обратился к некролога , добился МРТ. Вывели 3 межпозвоночных выпавших грыжи. Сказали надо оперировать. Цена вопроса вместе с имплантом 100т.р. почитал отзывы. В 30% операция не даёт желаемого результата. Посмотрел в медкарте что кололи. Почитал про хондрагард . начал курс. Уже после пятого укола боли уменьшились. Да зуд иногда бывает, нов целом очень доволен. Надеюсь обойдусь без операции ведь возможности человеческого организма безграничны☺

а мне помог аппарат электронейростимулирующий «дэнас». Куда я только не обращалась.Кстати и после климакса горба нет, думаю, что только благодаря ему, ну конечно ЛФК. Уже много лет не беспокоит ш. о. Сейчас принимаю хондрогард , но по другому случаю. Перенрошу нормально, только после 10 уколов растоился желудок , начала пить омепразол много противопоказаний, что страно принимать.

Добрый день, всем. Врач назначил Хондрогард . Ранее ставил препарат Алфлутоп. Доктор сказал что это одно и тоже. Посмотрел цены на препарат Хондрогард чуть дешевле препарата Алфлутоп, обрадовался. Но радость была не долгой , проставил курс , пошла сыпь, кожный зуд, эффекта вообще не какого не увидел, только боли в коленях стали еще больше. Решил вернуться к своему любимому препарату алфлутоп, пусть чуть дороже зато эффект виден сразу. Как говорится скупой платит дважды.

Ревматолог сказал что при диабете только Хондроитина сульфат(ходрогард,хондролон) 25-30 раз, а Дона 12 , но мне с диабетом не подходит. Проколол Хондроитина уже три серии, стало лучше. Хондрогард с растворителем — вот его и хочу попробовать.

После 20 уколов произошло воспаление слизистой желудка и кишечника. Лечиться пришлось более года. Опасный препарат. Предлагаю производителям лекарств везде писать фамилию разработчика или разработчиков мед.препаратов. Складывается впечатление что этим занимаются бездари или уличная шпана.

Анна а где вы Эльбону брали? в аптеках ее не могу найти.

Врач назначила 20 уколов хондрогарда 2мл через день.У меня два коленных эндопротеза и много лет беспокоит коксартроз 2 степени тазобедренного сустава. Сделала 11 уколов.после которых начались сильнейшие боли в области тазобедренного сустава и коленного.где стоит эндоротез.повернутсься и встать вызывает сильные боли .спасает аркоксия .но не надолго.Сказала об этом врачу.она сказала ,что это обострение и надо продолжить лечение.

У меня деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Сначала мне делали обезбаливающие уколы,потом 15 процедур магнитно-лазерной терапии. Боль ушла я стала ходить нормально,даже по лестнице. Потом терапевт выписала уколы Хондрогард,. После первого укола еле дошла домой из поликлиники, заболел не только коленный сустав ,но и вся нога. Проколола 5 уколов боль не затихает. Доктору бесполезно говорить,не верит,говорит никто не жаловался Выходит я особенная, что делать?Раньше колола Алфлутоп ,все было нормально несколько лет не беспокоили боли.

От двух уколов пошло обострение, колени, как будто просто выворачивали. На четвертом — уменьшились боли, после курса смогла хоть как-то приседать. Попутно стабилизировалось давление — проделки остеохондроза. После трех лет лечения другими препаратами: хондрогарду ставлю «пятерку»

Я свой остеохандроз лечила алфлутопом, кололи двадцать дней, вначале был немного дискомфорт, а к концу первой недели полегчало хорошо. Полгода прожила без проблем, сейчас готовлюсь к повторному курсу лечения.

АлинаВ, ну если мне не помог, не значит что вам тоже не поможет, впрочем сами решайте, что для вас лучше.

Pravdina, ого. а мне врач рекомендовал колоть его, теперь даже не знаю что делать?!

У меня хондрогард не вызвал побочных эффектов при лечении остеохондроза, но и результата от лечения им я тоже не увидела. Хондрогард содержит только хондроитин это моно препарат это не комплекс. Пока колола, вроде было полегче, боль уходила, но когда закончились уколы, закончилось и облегчение, а проблемы вернулись.

Не понимаю, почему врачи всем назначают этот Хондрогард — и дорого, и помогает не особо. Эльбона, например, за 12 уколов дает эффект ничем не хуже, чем этот Хондрогард за 20. Такое ощущение, что просто кому-то выгодно прописывать дорогие лекарства.

Прокалила одну упаковку Хондрогарда , пока не сказать что очень хорошо . Врач назначил 30 уколов Очень надеюсь на эффективность

по утрам не могу встать на ноги особенно острая боль в одном колене (в молодости был разрыв связок) хондрогард еще не ставила поможет или нет не знаю

По назначению врача сделала всего 2 укола. Сразу же заболело сердце и стали неметь руки! Препарат пришлось отменить!

У кого сильные боли, постарайтесь найти врача — остеопатия, если врач хороший, боли оставят вас с одного сеанса, на себе испытала, и всем советую.

Ставил Хондрогард в течении более двух месяцев. Препарат неплохой, помог. Без комплексного лечения думаю его эффективность не была высокой. К пораженному участку ему ни за что не добраться, если не делать физические упражнения для закачки крови, именно с кровью он сможет добраться и выполнять свое предназначение!

Диагноз: гонартроз коленных суставов 1-2 степ. Врач травматолог выписал хондрогард, начну колоть, посмотрим.

У меня поясничный и шейный остеохондроз.Врач назначила хондрогард.Проколола 25 уколов,перенесла нормально.Про боли в спине забыла,а вот голова от шейного остеохондроза как болела,так и болит.Почему он не подействовал,не пойму?

Болит колено,врач назначил хондрогард.На сегодняшний день сделала 10 уколов, теперь к боли в колене добавилась боль в плече и локтевом суставе и тазобедренном.Что делать -колоть дальше или остановиться, пока все суставы не воспалились?Может у кого то так было,,что вы делали?

Выписывали года три назад невропатолог проставить,как то отнеслась скептически,у меня шейный остеохандроз,решила проколоть сейчас тк ничего не помогает уже,жизнь не в радость даже. со второго укола чувствую себя отлично,побочных явлений пока не наблюдаю,посмотрю что будет дальше,хочу пока 10 чз день

сделала 7уколов Хондрагарда боли днем потихоньку исчезают ,ночью боли в области пояснице утром тяжело вставать потом вроде ничего хочу принять advil/таблетки/ они снимают боль и не знаю если совместимость данных препаратов кто знает подскажите?

У меня остеоартроз коленных суставов. На одной ноге сустав стерся на 40%, на другой на 60%.Колола хондрогард 1,5 года назад.Первые четыре дня по 1 мл,затем по 2 мл . Колола через день.Проколола 1 упаковку по 1 мл и две упаковки по 2 мл. И принимала кальций. Облегчение стало наступать только лишь на третьей упаковке.Светлана пишет, что «сегодня сделала восьмой укол хондрогарда,никакого облегчения нет,нога болит еще больше» — и у меня было такое. Сколько лет Вы стирали свой сустав ? И хотите его за 8 уколов восстановить ? Лечение это долгое.Только лишь после полного курса хондрогарда я стала спать спокойно по ночам.Сейчас я делаю микро упражнения по Гитту Виталию Демьяновичу ( на ютубе есть видео). И уже, почти, без болей поднимаюсь по лестнице на 5 этаж. Хондрогард мне очень помог, главное продолжать лечение и не сдаваться.Желаю всем здоровья .

Я уже давно на хондропротекторах. Ставлю дважды в год курс Хондрогарда по 30 инъекций и чувствую себя отлично, о боли и скованности в суставах забыла. Побочек у меня от него нет, переношу хорошо, в месте укола есть гематомы конечно, т.к. курс долгий, но никаких шишек, как некоторые меня пугали, у меня нет.

Я колола Хондрогард, когда были проблемы со спиной. Действительно помогает, обезболивает практически сразу, боли у меня с тех пор не возвращались. Конечно же я не сама себе их назначила, а когда лежала со спиной в больнице мне назначали. Две недели колола, сначала попробовали, я нормально перенесла, осложнений не было, по этому увеличили дозу. Через пол года я снова проколола, но уже неделю. Сейчас спина не беспокоит.

Раствор Хондрогард отлично помогает при переломах. Когда муж пломал ногу, нужно было максимально быстро поставить его на ноги, доктор порекомендовал поставить курс Хондрогарда для ускорения образования хрящевой ткани. Он сработал — гипс сняли чуть раньше, чем планировали даже, после первого же контрольного рентгена. Очень довольные его действием, да и цена доступная

Действительно Хондрогард один из лучших препаратов при болях в спине. У меня одна межпозвоночная грыжа, котора время от времени (не говорю, что постоянно) беспокоит, особенно когда поднимаю тяжести. Вот после Хондрогарда чувствую себя гораздо лучше, проколола курсом в 2 недели, так рекомендовал доктор, и вот уже больше чем пол года у меня вообще спина не болит.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не вызывает ли аритмию хондрагард или актовегин?

С остеохондрозом сейчас очень многие мучаются, даже молодежь и та болеет, у меня дочка с шейным остехондрозом долго страдала, ходила длительное время на массаж, разбивали соли, мазала согревающими мазями, но состояние только ухудшалось, очень головные боли донимали. Потом она все же пошла к врачу, который и назначил проколоть Хондрогард. Уже после первого укола ей стало легче. Как дочка сказала — Голова светлее стала. По этому, хочу сказать, не занимайтесь самолечением, обратитесь лучше к врачу, он назначит необходимые препараты.

Улучшение есть .но тошната присутствует ноги и руки выкручивает.скорую вызывала.сказали продолжать курс лечения и терпеть.

После четвертого укола начали неметь и отниматься ноги, после пятого — руки. Лечение прекратила. Облегчения не было вообще.

Проделала уже 16 инекций аспина(грыжа позвоночника) как болела, так и болит суставы тоже.

мне сделали вертебопластику позвонка, были боли в пояснице и когда проколола хондрогард , надолго забыла про боли. Класс.

У меня 2 грыжи в поясничном отделе, врач назначил колоть Дону и Хондрогард! Дону перенесла прекрасно, а вот на Хондрогард была аллергия отек квинке. Так что, осторожнее))

подскажите пожалуйста,мужу назначили одновременно и афлутоп хондрагард через день.есть ли в этом смысл?

а можно использовать это лекарство при грыжи поясничного отдела?

Диагноз:Деформирующий артроз с поражением т/з суставов 2-3 ст., коленных суставов 2 ст. кистей, выраженный болевой синдром. Ревматолог назначил через день Афлутов 2,0 10дн и хондрогард 2,0 15дн. У меня вопрос- эти препараты дополняют друг друга, почему надо в моем случае колоть их чередуя через день?

Проставляю через каждые 6 месяцев уже 2 года .Отличное средство. Прекратились боли и остановилась деформация коленного сустава.

сегодня сделала восьмой укол хондрогарда,никакого облегчения нет,нога болит еще больше,не помогает ваш хваленый Хондрогард!

У меня четыре года болит шея(остеохондроз) что я только не принимал всё впустую помогал только( Найз)но после него страдал желудок,выписали Хондрогард -чудо я стал хорошо себя чувствовать и наконец то по ночам стал спать,советую всем у кого проблемы с шеей.

источник

Сиофор — немецкий медпрепарат, применяется в комплексной терапии сахарного диабета инсулиннезависимого типа.

Относится к гипогликемическим средствам (бигуанидам), понижающим уровень глюкозы.

Сиофор задерживает всасывание углеводов в ЖКТ, способствует снижению аппетита. Тормозит процессы глюконеогенеза.

Увеличивает восприимчивость клеток к действию инсулина. Активизирует мышечную ткань на утилизацию глюкозы. Обладает гиполипидемическим действием, за счет чего используется в терапии алиментарного ожирения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Пик концентрации Сиофора в крови образуется через 2-3 часа после приема натощак. Еда замедляет всасывание лекарства. Биодоступность – 60 %. Выводится почками примерно через 7 часов (время полувыведения увеличивается при сниженных почечных функциях).

Используется в эндокринологии для лечения патологии поджелудочной железы — сахарного диабета 2 типа. А также сопутствующего осложнения в виде ожирения. Лекарственная терапия по снижению веса назначается при неудовлетворительных результатах диетотерапии и фитнес-тренировок.

Следует иметь в виду, что основное предназначение противодиабетических средств с гипогликемическим эффектом — уменьшение концентрации глюкозы крови. Медицинский препарат Сиофор не следует использовать для похудения, если в анамнезе нет диабета. Фармакологические средства класса бигуанидов, к которым относится это средство, вызывают побочные эффекты, имеют противопоказания.

Бесконтрольный прием Сиофора без назначения эндокринологом может привести к ухудшению здоровья. При повышении температуры и не проходящих диспептических расстройствах, необходимо обратиться к врачу или прекратить прием медпрепарата.

Особенно опасно пить диабетические таблетки с высоким уровнем гипогликемической активности (Сиофор 850 и 1000), которые способны сильно понижать сахар. В сочетании с низкоуглеводным питанием это может спровоцировать возникновение гипогликемической комы. Совместный прием Сиофора, мочегонных, слабительных и других медикаментозных средств, снижающих вес, также увеличивает риск появления осложнений.

Сиофор выпускается в таблетированной форме для перорального применения. С дозировкой 250 мг, 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Стоимость гипогликемического средства Сиофор варьируется от 220 руб. до 500 рублей, в зависимости от содержания метформина в таблетке (обозначается цифрами в названии).

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Основное вещество медпрепарата Сиофор — метформин. Из дополнительных компонентов в состав каждой таблетки входят макрогол, диоксид кремния и др. наполнители.

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим эндокринологом, начиная с 1 таблетки в сутки (до или вместе с едой). Возможно увеличение до 3 таб. (при хорошей переносимости и отсутствии серьезных побочных эффектов).

Не допускается самостоятельное увеличение дозировки.

Продолжительность приема лекарства также контролируется врачами.

Сиофор возможно комбинировать при необходимости с инсулином. Переход с одного гипогликемического средства на другое должен проходить после полной отмены предыдущего медпрепарата. При одновременном приеме и употреблении алкоголя возможно развитие лактатацидоза. Эффективность препарата уменьшается в сочетании с гормоносодержащими лекарствами.

Необходимо с осторожностью использовать Сиофор или полностью его отменить в следующих случаях:

  • при лечении пациентов пожилого возраста (от 60 лет);
  • в период подготовки к хирургическому вмешательству и после операции;
  • при рентгенологической диагностике.

Сиофор в высокой дозировке не рекомендуется принимать диабетикам, занимающимся тяжелым физическим трудом, а также водителям. Применение Сиофора пациентками с поликистозом яичников требует предварительного одобрения от лечащего гинеколога. В период лечения проводят мониторинг состояния работы печени, сердца, почек.

Сиофор относится к сахароснижающим средствам, вызывающим осложнения в ЖКТ. Препарат также провоцирует аллергические ответные реакции организма. В начале лечения медпрепаратом пациенты отмечают появление в ротовой полости металлического привкуса.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • диспептические расстройства (тошнота, снижение аппетита, диарея);
  • боли в животе;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • жжение кожи, зуд.

Редко – возможно развитие анемии. Нарушения ЖКТ проходят самостоятельно, не требуют дополнительного лечения.

Сиофор нельзя принимать при диабете 1 типа.

Сахароснижающие таблетки в дозировке 850 мг и 1000 мг могут спровоцировать гипогликемию.

  • индивидуальная непереносимость;
  • прекращение или сильное уменьшение секреции инсулина;
  • диабетический кетоацидоз;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • гипоксия;
  • инфаркт;
  • печеночная недостаточность;
  • травмы;
  • терминальная стадия в онкологии;
  • инфекционные патологии;
  • снижение функциональности почек;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • диабетическая кома;
  • детский возраст.

Несоблюдение рекомендаций по противопоказаниям приводит к тяжелым последствиям.

Опасность передозировки заключается в возможности возникновения гипогликемии.

Резкое падение глюкозы проявляется в виде следующих симптомов со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, автономной/центральной нервной системы и органов зрения:

  • возникает сильное чувство голода;
  • появляется потливость;
  • тошнота;
  • тревожность;
  • тахикардия;
  • тремор, дрожь;
  • судороги;
  • головная боль;
  • речь затруднена, сознание спутанное;
  • в глазах двоится, зрение нарушается;
  • в тяжелых случаях возникает гипогликемическая кома.

У диабетиков с печеночной недостаточностью прием бигуанидов может спровоцировать развитие лактатацидоза (молочнокислой комы). Осложнение развивается стремительно, без каких-либо предвестников. Снижает проявление лактатацидоза прием глюкозы (сахара).

  • апатия;
  • мышечная боль;
  • диспептические явления;
  • боль за грудиной;
  • шумное дыхание;
  • потеря сознания.

При молочнокислой коме нет кетонемии и

У диабетиков с печеночной недостаточностью прием бигуанидов может спровоцировать развитие лактатацидоза (молочнокислой комы). Осложнение развивается стремительно, без каких-либо предвестников. Снижает проявление лактатацидоза прием глюкозы (сахара).

  • апатия;
  • мышечная боль;
  • диспептические явления;
  • боль за грудиной;
  • шумное дыхание;
  • потеря сознания.

При молочнокислой коме нет кетонемии и запаха ацетона.

Сахароснижающие средства с аналогичным действием: Глюкофаж, Метформин, Форметин и др. медпрепараты, содержащие в качестве активного компонента гидрохлорид метформина. Лекарства данной группы обладают сходным фармакологическим действием. Целесообразность выбора медикамента определяется индивидуально, учитывается риск аллергических и побочных реакций.

Эндокринологи советуют использовать медпрепарат по его прямому назначению в качестве сахароснижающего средства. Лечение Сиофором ожирения, как сопутствующего заболевания, рекомендуется проводить только пациентам с сахарным диабетом в анамнезе.

Михаил Сергеевич, врач-эндокринолог:

Сиофор хорошо показал себя в терапии диабета 2 типа. Но частое возникновение осложнений не позволяет использовать его пациентами с желчекаменной болезнью, почечной недостаточностью, при хроническом панкреатите и еще с целым списком патологий. При планировании беременности также лучше отказаться от этого препарата. Поэтому его терапевтическое применение довольно ограничено.

Александр Константинович, врач-диетолог:

Часто обращаются с просьбой прокомментировать применение Сиофора, а также других антидиабетических средств на основе метформина при алиментарном ожирении. Не рекомендую своим пациентам, у которых нет сахарного диабета, использовать этот препарат. На фоне его приема наблюдается снижение аппетита, но этот эффект проходит сразу после отмены лекарства. Постоянное применение этого средства не представляется возможным. Слишком много осложнений. Сиофор подходит только диабетикам.

Покупаю таблетки Сиофор 850 для снижения сахара. Сначала были проблемы с кишечником, но потом стала нормально переносить это лекарство. Устраивает невысокая цена. Прочитала, что с этими таблетками можно еще и похудеть. Но пока особого результата не заметила. Плохо то, что есть ограничение по возрасту и нельзя принимать пожилым людям. Много противопоказаний. Надо принимать точно по инструкции и после консультации врача.

Перепробовала много разных таблеток от диабета. Пока остановилась на Сиофоре 1000. Лекарство работает, но врач часто предупреждает о разных возможных побочных эффектах и о том, что надо соблюдать дозировку, которую она мне назначила. Про снижение веса слышала, но особо не верю, что можно сильно похудеть от этих таблеток. Мне главное, чтобы от диабета помогало.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Такое тяжелое заболевание, как диабет, можно вылечить гораздо быстрее, если использовать комплексное лечение: диета, физические нагрузки, применение лекарственных препаратов, стабилизирующих норму сахара в крови. Одним из действенных лекарств стал Сиофор 500. Его качественными аналогами являются: Веро-Метформин и Багомет, Глиформин и Форметин, Глюкофаг и Сиофор 850. Можно обратить внимание и на сочетание ценовых и качественных характеристик Сиофор 1000 и Метфогамма 850. За более подробной информацией лучше обратиться к специализированному врачу. Некоторое число схожих аналогов указано в интернете.

Основной функцией препарата можно считать снижение уровня сахара в крови. Положительный результат достигается путем использования сильнодействующего лекарственного вещества — метформина гидрохлорид. Стимуляция внутриклеточного синтеза вырабатываемого гликогена – еще одна дополнительная функция.

Сиофор 500 также увеличивает уровень мембранной вместимости транспортируемых в крови больного протеинов сахара.

Благодаря этому не только уровень общего холестерина в организме начинает быстро снижаться, но и заметно падает показатель холестерина низкой плотности. Показатели триглицеридов и вовсе в рекордный промежуток времени при правильном использовании препарата быстро приближаются к норме.
Также, метформина гидрохлорид положительное влияние оказывает и на липидный обмен. Биологическо-физиологический сложный процесс проходит нормально, избавляя больного не только от дискомфорта, но и от некоторых симптомов диабета 2 типа. В связи, с чем лечение становится более легким и менее обременительным. Еще один заметный фактор улучшения – заметное снижение веса. Таким образом, можно отметить, что препарат действительно помогает больному, о чем свидетельствуют как внутренние, так и внешние признаки излечения.

Внутренний прием препарата должен осуществляться до приема пищи или после. На первой стадии лечения Сиофор рекомендован к употреблению в небольших количествах: примерно 1 – 2 таблетки. Исходить следует из расчета, что одна таблетка содержит метморфин в количестве равном 0,5 г. Соответственно 2 таблетки – 1г. Спустя несколько дней приема препарата интервал можно увеличить. Возможен курс приема препарата с интервалом от нескольких дней до недель. Обычная суточная доза препарата составляет 3 таблетки (1,5 г). Прием препарата в количестве 6 таблеток подразумевает высокую дозу и рекомендован только в конкретных случаях.

Обратите внимание, что практически всегда повышенная дозировка и употребление максимального суточного числа таблеток не гарантируют положительный результат! Чаще всего таким путем его не добиться.

При необходимости возможно деление таблеток на меньшие части.

Говоря о цене, можно смело утверждать, что она оправдывает ожидаемый результат. Ценовая политика варьируется от 250 до 300 рублей (60 таблеток в упаковке). Интернет-аптека, занимающаяся не только продажей препарата, но и доставкой даже в города СНГ, может потребовать плату за упаковку в размере 700 рублей и более. Приобретая препарат в украинской интернет-аптеке можно значительно сэкономить. Наиболее выгодно покупать Сиофор 500 не в интернете, а в городских аптеках.

Перечень показаний к применению препарата представлен ниже:

  • Не противопоказан при наличии диабета 2 типа.
  • Возможно использование с другими препаратами в случае наличия гипергликемии, ее коррекции диетотерапией.
  • Не противопоказано сочетание препарата с лекарствами сульфонилмочевинной группы.
  • В редких случаях возможно использование препарата в процессе инсулинотерапии. Предварительная консультация с врачом обязательна!

Так как Сиофор 500 является лекарственным препаратом, который можно использовать только по назначению специализированного врача, предварительно не мешало бы ознакомиться и с его противопоказаниями к применению.

Противопоказаниями для лечения диабета 2 типа таким медикаментозным препаратом, как сиофор 500, являются:

  • Нельзя использовать препарат с целью лечения или профилактики, если у Вас обнаружен диабет 1 типа.
  • При гипоксии применение этого лекарства также запрещено.
  • Женщины, которые находятся в положении, или уже родившие и кормящие грудью, также, не должны применять препарат.
  • Сиофор 500 не рекомендуют к использованию и в случае наличия какой-либо опухоли.
  • Еще одним препятствием к применению препарата может стать наличие любой известной болезни, которая поражает легкие.
  • Сердечники, которые страдают дегидрацией или люди, у которых случался инфаркт миокарда, тоже не должны использовать в ходе лечения вышеуказанный препарат.
  • Такой подвид комы, как наиболее распространенная в подобном случае диабетическая прекома – очередной сигнал, указывающий на запрет использования препарата. Даже при обычной коме Сиофор 500 высококвалифицированные врачи использовать не рекомендуют.
  • Постоянное употребления алкоголя, алкоголизм и схожие вредные привычки, также, являются противопоказанием.
  • Совмещение лечения препаратом с какой-либо техникой лечебного голодания крайне не желательно, так как тоже может пагубно сказаться на здоровье больного.
  • Опасно применение препарата при наличии или во время непосредственного лечения почечных заболеваний и болезней печени.
  • Лактоацидоз является одним из самых острых противопоказаний, игнорировать которые категорически нельзя!
  • Стоит использовать аналог препарата и в случае тяжелой травмы.
  • Инфекционные заболевания тоже являются опасным противопоказателем.
  • Одна из причин, на которую следует обращать внимание в первую очередь – возможная аллергическая реакция на метморфин или его непереносимость организма в целом.
  • Обратите внимание, Сиофор 500 категорически противопоказан детям!
  • Противопоказано применение лекарственного препарата, содержащего в больших дозах метморфин, и в случае подготовки к операции или уже вовремя последующего восстановления.

Вышеуказанный препарат часто назначается врачами не только в ходе лечения диабета 2 типа, но и в качестве одного из профилактических препаратов, благодаря концентрированному воздействию которых и в кратчайший срок достигается положительный эффект.
Использование медикаментозных препаратов назначают, как правило, для предотвращения прогрессирования диабета, а не его профилактики. Люди, у которых толерантность к глюкозе нарушена в значительной мере, используя комплексное лечение, включающее прием Сиофора 500 примерно на 35-40% повышают шансы на успех.
Другие профилактические меры против диабета 2 типа:

  • Максимальное внимание отводится вопросу здорового питания и нейтрализации раздражающих факторов.
  • Повышение физической активности при помощи простых упражнений, которые выполняются в строго определенной последовательности и графику.
  • Отказ от вредных привычек не менее важен.
  • Отсутствие стрессов и сведение их к минимуму.

Эффект, который дает правильно разработанный прием препарата позволяет устранить такие побочные признаки сахарного диабета, как кожный зуд и постоянное чувство жажды. Соответственно, наблюдается уровень повышения жизненной активности, настроения и внутренней легкости.

Использование лекарственного препарата допустимо и в случаях столь необходимого скорого похудения. Ознакомившись с отзывами, можно сказать, что в адрес этого препарата редко звучат отрицательные отзывы.

Сиофор 500 с целью похудения назначал именно профессиональный врач! Самостоятельно определять наименование препаратов и их дозировку очень опасно!

Иногда, стараясь похудеть как можно быстрее, некоторые люди могут увеличивать дозировку препарата из личных побуждений или же выпивать 2 таблетки вместо 1, если пропустили прием. Так делать не стоит! Ведь признаки передозировки появятся уже спустя 15 — 20 минут. Это может быть не только сонливость и головные боли, тошнота и рвота, но и общая слабость и нарушение дыхания. Не исключено, что произойдет помутнение сознания или Вы ощутите мышечную боль. Потому худеть лучше постепенно, строго придерживаясь определенного врачом плана.

источник

Сиофор 500: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 500

Действующее вещество: метформин (metformin)

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 215 руб.

Сиофор 500 – гипогликемический препарат для перорального применения.

Лекарственная форма Сиофора 500 – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 12, 6 или 3 блистера).

  • действующее вещество: метформина гидрохлорид – 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
  • состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Сиофор 500 – антигипергликемический препарат группы бигуанидов. Его действующее вещество – метформин – обеспечивает понижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Препарат не вызывает развития гипогликемии, поскольку не потенцирует секрецию инсулина.

Механизм действия метформина основан на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, которое приводит к понижению выработки глюкозы в печени, на повышении мышечной чувствительности к инсулину, что улучшает поглощение и утилизацию глюкозы на периферии, и на угнетении абсорбции глюкозы в кишечнике.

Действие метформина на гликогенсинтетазу способствует стимулированию внутриклеточного синтеза гликогена. Происходит повышение транспортной емкости всех мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния метформина на уровень глюкозы в плазме крови он благоприятно действует на липидный обмен, вызывает снижение содержания триглицеридов, общего холестерина и холестерина низкой плотности.

Всасывание метформина при пероральном применении происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2,5 часа. После приема максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл. Прием препарата во время еды приводит к уменьшению всасывания и незначительному его замедлению. У здоровых пациентов биодоступность препарата приблизительно составляет 50–60%.

Накопление активного вещества происходит в слюнных железах, печени, почках и мышцах, также метформин проникает в эритроциты. Связывания с белками плазмы крови практически не происходит. Объем распределения может составлять 63–276 л.

Период полувыведения препарата – около 6,5 ч. В неизмененном виде выводится через почки. Почечный клиренс метформина составляет больше 400 мл/мин.

При нарушенной функции почек клиренс метформина понижается пропорционально клиренсу креатинина (КК). Это соответственно вызывает удлинение периода полувыведения и повышение уровня метформина в плазме крови.

Согласно инструкции, Сиофор 500 показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, особенно у больных с избыточным весом тела.

Препарат назначают в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с инсулином. Кроме этого, у взрослых – в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.

  • диабетическая прекома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • острые состояния, которые могут способствовать негативному влиянию на функцию почек, включая дегидратацию, тяжелую форму инфекционного заболевания;
  • нарушение функции почек, почечная недостаточность (КК меньше 60 мл/мин);
  • хроническая или острая форма патологий, способных вызывать развитие тканевой гипоксии (в том числе шок, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • лактоацидоз (включая анамнез);
  • печеночная недостаточность;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • возраст до 10 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сиофора 500 детям в возрасте 10–12 лет и пациентам в возрасте старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу.

Таблетки Сиофор 500 принимают внутрь во время или после еды.

Режим приема, дозу препарата, продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально, с учетом уровня концентрации глюкозы в плазме крови.

Рекомендованное дозирование для взрослых:

  • монотерапия: начальная доза – по 1 шт. (0,5 г) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Затем, учитывая уровень содержания глюкозы в плазме крови, дозу постепенно увеличивают до 3–4 шт. в день. Постепенное повышение дозы позволяет избежать симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза – 6 шт. (3 г), поделенные на 3 приема;
  • комбинированная терапия с инсулином: начальная доза – 1 шт. 1–2 раза в день. Дозу следует повышать постепенно, с интервалом в 7 дней. Средняя суточная доза после повышения – 3–4 шт. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови. Суточная доза препарата не должна превышать 6 шт., ее следует делить на 3 приема.

Переход с применения другого противодиабетического средства производится путем отмены предыдущего и непосредственного начала приема в указанных выше дозах Сиофора 500.

Для больных в пожилом возрасте дозу препарата следует назначать с особой осторожностью, только с учетом уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

Рекомендованное дозирование Сиофора 500 для детей старше 10 лет при монотерапии и сочетании с инсулином: начальная доза – 1 шт. (0,5 г) 1 раз в день. Для достижения желаемого терапевтического ответа после 10–15 дней приема можно приступить к постепенному повышению дозы в зависимости от уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 4 шт. (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При назначении 4– 6 шт. (2–3 г) в сутки можно использовать таблетки препарата в дозе 1 г (Сиофор 1000).

  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, привкус металла во рту, диарея;
  • со стороны нервной системы: часто – нарушение вкусовых ощущений;
  • дерматологические реакции: очень редко – кожный зуд, крапивница, гиперемия;
  • со стороны гепатобилиарной системы: возможно – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • со стороны обмена веществ: очень редко – лактоацидоз; на фоне длительного применения – уменьшение всасывания и уровня концентрации в плазме крови витамина В12.

Случаи гипогликемии при приеме метформина в дозах до 85 г не наблюдались.

Симптомы: на фоне значительной передозировки возможно развитие лактоацидоза, который проявляется сильной слабостью, сонливостью, респираторными нарушениями, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, гипотермией, рефлекторной брадиаритмией, понижением артериального давления. Кроме этого, возможно ощущение боли в мышцах, спутанность сознания, потеря сознания. При появлении первых признаков, указывающих на развитие лактоацидоза, требуется немедленная отмена приема Сиофора 500 и экстренная госпитализация больного.

Лечение: проведение гемодиализа, который является наиболее эффективным методом выведения метформина и лактата из организма.

Лактоацидоз – тяжелая патология, которая возникает при накоплении в крови молочной кислоты. В редких случаях ее причиной становится кумуляция метформина, чаще при выраженной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. Поэтому при назначении препарата важно определить все сопутствующие факторы риска, влияющие на появление лактоацидоза. К ним относятся: декомпенсированный диабет, длительное голодание больного, кетоацидоз, злоупотребление алкоголем, связанные с гипоксией состояния, печеночная недостаточность. В случае подозрения на развитие лактоацидоза больному следует прекратить прием Сиофора 500 и немедленно обратиться к врачу.

Возникающие часто в начале терапии нежелательные явления со стороны пищеварительной системы обычно проходят самопроизвольно. Для улучшения переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта дозу следует повышать постепенно и делить ее на 2–3 приема в день.

При длительном применении таблеток больными с мегалобластной анемией следует учитывать возможное снижение у них содержания витамина В12 в плазме крови.

До начала применения метформина следует определить состояние функции почек и уровень концентрации креатинина в плазме крови. В период лечения рекомендуется регулярно контролировать эти показатели. Одновременное применение диуретиков, антигипертензивных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов можно начинать только после консультации врача, поскольку они повышают риск нарушения функции почек.

Перед проведением планового хирургического вмешательства с использованием общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии прием таблеток необходимо прекратить за 48 часов. Возобновить применение метформина можно не ранее чем через 48 часов после операции, когда состояние больного позволит ему самостоятельно принимать пищу внутрь и при условии подтверждения нормальной функции почек.

Для обеспечения стабильного терапевтического эффекта Сиофора 500 его применение необходимо сочетать со строгим соблюдением диетического питания и ежедневными физическими упражнениями, в соответствии с предписаниями врача. Рацион больного должен включать равномерное употребление углеводов в течение дня. Пациентам с избыточным весом тела следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Необходимо регулярно проходить лабораторные исследования, предусмотренные для больных сахарным диабетом.

Применение препарата у детей должно начинаться только после подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа. Согласно результатам клинических исследований, которые проводились в течение одного года, метформин не оказывает влияния на рост, развитие и половое созревание детей. Поскольку отсутствуют данные о влиянии препарата при более продолжительном его применении, рекомендуется тщательно контролировать соответствующие параметры у пациентов детского возраста, особенно детей 10–12 лет.

Из-за риска развития гипогликемии при комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или инсулином рекомендуется соблюдать осторожность.

Применение Сиофора 500 в качестве монотерапии не вызывает гипогликемию и не влияет на способность пациента к управлению различными транспортными средствами или механизмами.

В составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами Сиофор 500 может вызывать развитие гипогликемических состояний, поэтому больным необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ, требующие сосредоточенности и высокой скорости психомоторных реакций.

Противопоказано применение Сиофора 500 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Пациентка с сахарным диабетом 2 типа должна быть предупреждена о том, что необходимо сообщить врачу в случае планирования или наступления беременности, поскольку в этот период прием препарата следует отменить и использовать инсулинотерапию для нормализации или максимального приближения к норме концентрации глюкозы в плазме крови будущей мамы. Это позволит снизить риск влияния патологических эффектов гипергликемии на развитие плода.

С учетом необходимости применения препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение либо об отмене Сиофора 500, либо о прекращении вскармливания грудью.

Данные о проникновении метформина в грудное молоко матери отсутствуют.

Нельзя назначать Сиофор 500 детям младше 10 лет.

С осторожностью следует применять для лечения детей 10–12 лет.

Детям в возрасте от 10 до 18 лет показано применение Сиофора 500 для монотерапии и в сочетании с инсулином. Начальная доза – 1 таблетка (0,5 г) 1 раз в день. После 10–15 дней приема показано постепенное повышение дозы с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

Противопоказано назначение препарата пациентам с нарушенной функцией почек, почечной недостаточностью (КК меньше 60 мл/мин).

Противопоказано применение Сиофора 500 при печеночной недостаточности.

Пациентам в пожилом возрасте (старше 60 лет), деятельность которых связана с выполнением тяжелых физических нагрузок, препарат следует назначать с осторожностью из-за повышения риска развития лактоацидоза.

Дозу Сиофора 500 необходимо определять на основании показателей уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем функционального состояния почек.

Противопоказано применение метформина одновременно с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных веществ, поскольку это может вызвать у больного почечную недостаточность и кумуляцию метформина. Поэтому при необходимости использования йодсодержащих контрастных веществ для проведения рентгенологического исследования у больных с нормальным содержанием сывороточного креатинина прием Сиофора 500 следует прекратить за 48 часов до и возобновить только через 48 часов после исследования. В течение этого периода следует использовать другие гипогликемические средства, например, инсулин.

Не рекомендуется сочетать прием препарата с этанолсодержащими средствами и употреблением алкоголя. Острая алкогольная интоксикация или одновременное применение этанолсодержащих средств, особенно на фоне печеночной недостаточности, нарушенного режима питания или голодания, повышают риск развития лактоацидоза.

При одновременном применении Сиофора 500:

  • даназол может способствовать развитию гипергликемического эффекта, поэтому требуется коррекция дозы метформина в период приема и после отмены даназола с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты могут вызывать усиление гипогликемического эффекта препарата;
  • пероральные противозачаточные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина и никотиновой кислоты могут повышать концентрацию глюкозы в плазме крови;
  • нифедипин повышает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, замедляет его выведение;
  • циметидин пролонгирует выведение препарата, повышая риск развития лактоацидоза;
  • амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионные препараты) на фоне продолжительного приема могут вызывать увеличение максимальной концентрации метформина в плазме крови;
  • непрямые антикоагулянты могут ослабить свой терапевтический эффект;
  • фуросемид снижает уровень своей максимальной концентрации и период полувыведения;
  • бета-адреномиметики, диуретики, глюкокортикоиды располагают гипергликемической активностью;
  • антигипертензивные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут понижать уровень глюкозы в плазме крови.

Аналогами Сиофора 500 являются: Багомет, Диаформин, Глиформин, Метформин, Глюкофаж, Метфогамма, Форметин.

Хранить при температуре до 25 °C.

Отзывы о Сиофоре 500 больных сахарным диабетом 2 типа носят положительный характер. Препарат понижает уровень сахара в крови до оптимальных показателей, оказывает существенную помощь при ограничении употребления углеводов, нормализуя аппетит. Снижение аппетита у больных с ожирением способствует постепенному похудению. Пациенты, принимавшие другие гипогликемические средства, отмечают более хорошую переносимость препарата.

Встречаются позитивные и негативные отзывы здоровых пациентов, которые принимали антигипергликемический препарат с целью понижения веса тела. Давая оценку эффективности препарата, они руководствовались только видимым результатом показаний стрелки весов, не задумываясь о действии метформина на состояние организма, не требующего понижения сахара в крови. Поэтому оценку данной категории пациентов, не стоит принимать во внимание.

Цена на Сиофор 500 за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 255 рублей.

источник

Описание актуально на 29.04.2014

  • Латинское название: Siofor
  • Код АТХ: A10BA02
  • Действующее вещество: Метформин (Metformin)
  • Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные вещества).

Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза. Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют сахарным диабетом, снижает аппетит.

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина.

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается ожирение, а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания для приема препарата следующие:

  • повышенная чувствительность;
  • сахарный диабетпервого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, кома;
  • прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
  • почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • травмы и операции;
  • гипоксические состояния;
  • усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
  • молочно-кислый ацидоз;
  • хронический алкоголизм;
  • диета со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
  • детский возраст;
  • период беременности, кормления грудью.

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

  • В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
  • В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия.
  • Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции.
  • В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза.

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу. Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, прогестероном, эстрогенами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с никотиновой кислотой. В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза.

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность.

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние.

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Глюкофаж, Дианормет, Глюкофаж XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Гексал.

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаж. Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

Метформин или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.

В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей.

Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 – 350 руб.

Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 – 450 руб.

источник

Сиофор 850: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 850

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: Menarini-Von Heyden GmbH (Германия), Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия), Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 274 руб.

Сиофор 850 – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Лекарственная форма выпуска Сиофора 850 – таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, белые, с риской с двух сторон (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

  • активное вещество: гидрохлорид метформина – 850 мг;
  • дополнительные компоненты: гипромеллоза – 30 мг; стеарат магния – 5 мг; повидон – 45 мг;
  • оболочка: гипромеллоза – 10 мг; диоксид титана (Е 171) – 8 мг; макрогол 6000 – 2 мг.

Сиофор 850 оказывает гипогликемическое действие. Обеспечивает понижение постпрандиальной и базальной плазменной концентрации глюкозы в крови. Секрецию инсулина не стимулирует, благодаря чему к развитию гипогликемии не приводит.

Метформин относится к группе бигуанидов. Его действие основывается на следующих механизмах:

  • увеличение чувствительности мышц к инсулину и, как следствие, улучшение утилизации и поглощения глюкозы на периферии;
  • понижение выработки глюкозы в печени, что связано с угнетением гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Посредством воздействия на гликогенсинтазу метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Способствует увеличению транспортной емкости всех известных мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Благоприятно действует на липидный обмен вне зависимости от его влияния на плазменную концентрацию глюкозы в крови, приводит к понижению концентрации триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и общего холестерина.

Вес тела у пациентов с сахарным диабетом умеренно уменьшается или остается стабильным.

Метформин после приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, время достижения Сmах (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – 2,5 часа, при приеме максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл.

При одновременном приеме препарата с пищей степень всасывания уменьшается: Сmах уменьшается на 40%, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – на 25%; также наблюдается некоторое замедление всасывания метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах уменьшается на 35 минут).

Равновесная концентрация в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах достигается на протяжении 24–48 часов, она, как правило, не превышает 0,001 мг/мл. У здоровых добровольцев абсолютная биодоступность составляет примерно 50–60%.

Метформин проникает в эритроциты, практически не связывается с белками плазмы крови. Сmах в крови ниже плазменной Сmах в крови и достигается примерно за одинаковый период времени. Эритроциты, вероятно, представляют собой вторичный компартмент распределения. Vd (средний объем распределения) находится в диапазоне от 63 до 276 л.

Выводится в неизмененном виде почками. В организме метаболиты не обнаруживаются. Почечный клиренс – > 400 мл/мин. T1/2 (период полувыведения) – приблизительно 6,5 часов. При понижении почечной функции клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, концентрация вещества в плазме крови повышается и T1/2 удлиняется.

При однократном приеме 500 мг метформина у детей фармакокинетические параметры имеют сходные значения с таковыми у взрослых.

Сиофор 850 назначают для лечения сахарного диабета 2 типа с целью контроля плазменной концентрации глюкозы в крови, в особенности у больных с избыточной массой тела, в следующих случаях:

  • взрослые: монотерапия либо в сочетании с инсулином/прочими пероральными гипогликемическими препаратами;
  • дети от 10 лет: монотерапия либо в сочетании с инсулином.

Терапию сахарного диабета 2 типа нужно проводить одновременно с коррекцией диеты и увеличением физической активности (в случаях отсутствия противопоказаний).

  • диабетическая прекома/кетоацидоз, кома;
  • хронические/острые состояния, которые сопровождаются гипоксией тканей (в недавнем времени перенесенный инфаркт миокарда, сердечная/дыхательная недостаточность, шок);
  • острые состояния, которые протекают с риском появления нарушений функции почек: шок, дегидратация (в частности, на фоне диареи, рвоты), инфекционные болезни в тяжелом течении;
  • период 48 часов до/после проведения хирургических вмешательств;
  • период 48 часов до/после проведения радиоизотопных/рентгенологических исследований, при которых используются рентгеноконтрастные средства с содержанием йода (включая ангиографию или урографию);
  • нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз, в т. ч. отягощенный анамнез;
  • нарушение почечной функции (при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: