Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Содержание

  1. Общая характеристика и разновидности патологии
  2. Причины
  3. Симптоматика инфаркта почки
  4. Способы диагностики
  5. Подходы к лечению инфаркта почки
  6. Консервативные методы
  7. Хирургические способы лечения
  8. Рацион больного
  9. Народные средства
  10. Прогноз
  11. Симптомы
  12. Симптомы инфаркта: боль в пояснице и другое
  13. Инфаркт почки: возникновение, признаки и проявления, диагностика, как лечить
  14. Причины инфаркта почки у взрослых
  15. Разновидности инфаркта почки
  16. Инфаркт почки у взрослых
  17. Инфаркты почек в педиатрии
  18. 3Каковы причины развития инфаркта
  19. Почему может болеть почка с левой стороны
  20. Когда может появиться боль
  21. Причины болей с левой стороны
  22. Симптомы заболеваний почек
  23. Почему болит левая почка
  24. Диагностика
  25. Какие нужны исследования
  26. Возможные осложнения
  27. Меры профилактики и прогноз
  28. Уратурия у взрослых
  29. Подагра
  30. Что такое инфаркт головного мозга, чем он опасен и как его лечить
  31. Механизм развития патологии
  32. Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
  33. Общие
  34. Очаговые
  35. Течение начальной стадии инсульта
  36. Дифференциальная диагностика
  37. Лечение патологии
  38. Хирургическое лечение
  39. Консервативное лечение
  40. Какие дети больше всех подвержены опасности
  41. Виды
  42. 5Как диагностируется мочекислый диатез

Общая характеристика и разновидности патологии

Инфаркт почки – отмирание тканей органа, связанное с нарушением его кровоснабжения. Если в сосуде образуется тромб, возникает препятствие для нормального кровотока. Из-за этого отдельная область органа испытывает недостаток кислорода, поэтому расположенные здесь клетки погибают.

В большинстве случаев такая патология возникает у лиц старшего возраста, особенно если они страдают от ожирения и нарушений обменных процессов в организме.

Инфаркт почки выступает осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним можно отнести такие патологии:

  • пороки сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит инфекционного происхождения.

Инфаркт почки развивается следующим образом:

  • в корковом веществе органа отмирает участок ткани, имеющий треугольную форму;
  • клетки нефронов погибают;
  • происходит уменьшение размеров органа;
  • ткань почки атрофируется;
  • мозговой слой органа атрофируется и постепенно зарастает соединительной тканью.

Различают такие виды патологии:

  • Геморрагический, или красный, инфаркт почки. Такой тип нарушения возникает при патологиях вен, в случае их закупорки. В результате блокируется возможность оттока венозной крови. По этой причине клетки, расположенные выше участка нарушения, погибают, происходит скопление венозной крови. Участок инфаркта окрашивается в красный цвет. Геморрагический инфаркт почки в медицинской практике встречается редко.
  • Ишемический (анемический, белый) инфаркт. Патология развивается при перекрытии артерии. Участок органа, к которому не поступает кровь, светлеет и приобретает белый цвет. Консистенция органа в этой области плотная.
  • Отдельно отмечают мочекислую форму инфаркта почки. Нарушение вызвано скоплением мочевой кислоты. Такая форма заболевания чаще всего наблюдается у новорожденных и считается неопасным для них явлением. Гораздо более тяжело такую разновидность инфаркта переносят взрослые.

В зависимости от степени поражения органа, инфаркт может быть:

  • тотальным или субтотальным, при котором происходит поражение большого участка почечной ткани с вовлечением разных слоев;
  • ограниченным, который распространяется на корковый слой, в этом случае патологический процесс не затрагивает мозговое вещество.

Причины

Основная причина инфаркта почки – закупоривание почечного сосуда сгустками крови.

Нарушение кровообращения в почках возникает в результате таких факторов, как:

  • хирургическое вмешательство (ангиопластика или ангиография);
  • мерцательная аритмия;
  • разрыв аневризмы, расположенной на стенке почки;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • узелковый периартериит;
  • оперативные вмешательства в область почечных сосудов либо аорты;
  • пороки митрального клапана;
  • бактериальный эндокардит.

Еще одной причиной развития некроза почки, которая имеет косвенный характер, является внутривенное вливание наркотических веществ. При использовании нестерильных инструментов развивается специфический эндокардит, вызывающий образование многочисленных тромбов.

Также инфаркт почки может развиваться под действием опухоли, которая сдавливает ближайшие артерии и сосуды. Кроме того, некроз развивается под действием лучевой и химиотерапии.

Симптоматика инфаркта почки

Степень выраженности патологии зависит от степени поражения, а также характера некротического процесса. Если поражен небольшой участок органа, патология не проявляется в каких-либо симптомах.

Для инфаркта почки характерны следующие признаки:

  • боли в области поясницы, отдающие в область промежности и паха;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • тревожность;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры тела (обычно не более 38 градусов);
  • появление следов крови в моче, сгустки крови могут быть достаточно крупными и затруднять процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • боли в животе.

У новорожденных инфаркт почки мочекислого типа выражается в следующих симптомах:

  • красно-коричневый (кирпичный) цвет мочи, появление осадка в ней;
  • темные пятна на пеленках, остающиеся после мочи, на которых отчетливо выделяются кристаллы солей;
  • изменение цвета области возле мочеиспускательного канала, которая становится бурой.

У новорожденных проявления инфаркта почки наблюдают на второй-пятый день с момента рождения. В большинстве случаев такие симптомы исчезают сами за несколько дней: инфаркт в данном случае является показателем того, что новорожденный приспосабливается к новым условиям, а его почки начинают самостоятельно фильтровать и выводить мочу. Если проявления инфаркта почки у грудничка не исчезли в течение 10 дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Способы диагностики

Выявление патологии основывается на следующих методах диагностики:

  • сбор анамнеза, общий визуальный осмотр;
  • исследование крови и мочи;
  • цитоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • ангиография;
  • коагулологические тесты для исследования процесса формирования тромбов;
  • МРТ;
  • КТ;
  • допплерография.

При подозрении на отмирание тканей почки проводят также дифференциальную диагностику для исключения заболеваний, схожих по симптоматике. В этом случае исключают вероятность расслоения аневризмы аорты, печеночной колики, опухолей органов мочеполовой системы, гломерулонефрита.

Подходы к лечению инфаркта почки

В большинстве случаев терапия патологии проводится на основе консервативных методов, но в отдельных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Пациентам с инфарктом почки назначают такие лекарственные препараты:

  • Обезболивающие. При некрозе почек могут возникать сильнейшие боли, которые можно купировать только с помощью сильнодействующих средств. В этом случае применяют Фентанил, Омнопон или Морфин.
  • Тромболитические. Основная задача таких лекарственных средств – растворение тромба, закупоривающего сосуд. В результате этого восстанавливается нормальный кровоток. Использовать тромболитики можно только на начальных стадиях патологического процесса, пока не развилась выраженная гематурия. К таким лекарственным средствам относят Стрептокиназу.
  • Гемостатические. Их назначают при наличии следов крови в урине. Обычно при таких условиях используют Этамзилат натрия.
  • Антикоагулянты. Медикаменты нормализуют свертывающую функцию крови. К ним относятся Клексан, Гепарин.
  • Антиагреганты. Лекарственные средства этой группы снижают риск рецидива и развития осложнений. Обычно назначают ацетилсалициловую кислоту, Аспирин, Тиклопидин.

Также при инфаркте почки показаны внутривенные инфузии, которые позволяют предотвратить сгущение крови, борются с гипотонией и ацидозом.

Хирургические способы лечения

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых случаях. Так, показанием для операции является тотальный инфаркт почки. Также к этому методу прибегают при условии отсутствия эффекта от препаратов, которые способствуют растворению тромба в сосуде.

При некрозе тканей почек могут проводиться такие виды оперативных вмешательств:

  • тромбэктомия – удаление тромба или эмбола для восстановления нормальной проходимости кровеносных сосудов;
  • баллонная ангиопластика, суть которой заключается во введении катетера с баллончиком на конце, который направляют в патологически измененную артерию и раздувают ее, тем самым уничтожая тромб;
  • нефроэктомия (полное удаление почки): такой радикальный метод требуется, если некроз охватывает всю почку, а также при устойчивой гипертензии и гематурии, справиться с которыми не удалось при помощи консервативных методов.

Рацион больного

При инфаркте почки следует скорректировать режим питания. Необходимо:

  • максимально ограничить потребление соли (суточная доза не должна превышать 2-2,5 г);
  • соблюдать питьевой режим: суточная норма жидкости при патологии почек – 1-1,2 л;
  • отказаться от жареной и жирной пищи;
  • заменить трудноусвояемый белок легкоусвояемым, лучшими источниками белка при некрозе почек являются мясо кролика, курятина, индейка, нежирные сорта рыбы;
  • включить в меню как можно больше овощей в свежем и тушеном виде, молочных продуктов с низким показателем жирности.

Больным запрещено употреблять соленья, копчености, маринады, пряные и острые блюда, лук и чеснок, грибы, щавель, спаржу, шоколад. Нельзя пить кофе и какао.

Люди с некрозом почек могут включать в рацион хлебобулочные изделия без соли (лучше домашнего приготовления), соки и компоты из свежих фруктов, любые виды круп, супы и борщи на воде, растительное и несоленое сливочное масла, сухофрукты, мед.

Народные средства

Народные средства при инфаркте почки носят симптоматический характер. Включать их в комплекс терапии можно только по назначению врача.

При патологии можно пользоваться следующими способами народной терапии:

  • Отвар овса. Нужно взять 200 г овса и залить литром воды, поставить на огонь, довести до кипения. После этого выключить плиту, отвар процедить. Принимать готовое средство в охлажденном виде, по половине стакана, 3-4 раза в день.
  • Свежевыжатый сок моркови. Несколько крупных корнеплодов поместить в соковыжималку. Полученный сок принимать по половине стакана несколько раз в день, добавляя по 5 г растительного масла.
  • Настой на березовых почках. Нужно взять чайную ложку сырья, залить 300 мл кипяченой воды, настоять в течение 2 часов, затем процедить. Принимать средство 4 раза в день, по столовой ложке.
  • Настой пустырника. Чтобы приготовить это лекарственное средство, нужно взять чайную ложку измельченного сырья и залить стаканом закипевшей воды, дать жидкости настояться в течение 30 минут. Готовое средство нужно пить три раза в сутки, по половине стакана.
  • Смесь рябины и меда. Нужно взять килограмм ягод черноплодной рябины и пропустить сырье через мясорубку, к готовой массе добавить 2 кг натурального меда. Принимать по столовой ложке средства в день.
  • Состав на основе проросшей пшеницы. Нужно взять 100 г молодых зерен пшеницы и залить их водой так, чтобы они были покрыты ею. Пшеница должна начать прорастать. Когда ростки будут достигать 1 мм, нужно вынуть их из жидкости, промыть и измельчить. К массе добавить по столовой ложке растительного масла и натурального меда, а также несколько штук чернослива и изюма, пропущенных через мясорубку. Принимать приготовленное средство в утреннее время, по столовой ложке.
  • Для стабилизации состояния больного рекомендуется употреблять по чайной ложке порошка из морской капусты в день и есть отварной несоленый картофель, который следует запивать простоквашей.

Читайте также: Можно ли при ВСД ходить в баню — польза процедур, ряд безопасных рекомендаций, посещение сауны

Народные методы могут дополнять, но не заменять основной курс лечения.

Прогноз

Инфаркт почки – патология, которая имеет преимущественно благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении окружающие участок некроза ткани действуют в полной мере и выполняют функции пораженной области.

Наиболее опасным и распространенным последствием патологии является нефросклероз – состояние, при котором вместо отмерших тканей начинает формироваться соединительная.

Если патологический процесс был распространенным и была утрачена большая часть органа, существует высокий риск развития артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности.

Пациентам, перенесшим инфаркт почки и оперативное лечение, обычно назначают длительный и даже пожизненный курс приема лекарственных препаратов, которые уменьшают тромбообразование.

Симптомы

При инфаркте почки клиническая картина характеризуется относительной неспецифичностью. Ее выраженность зависит от объема пораженного участка почечной паренхимы. При небольшом инфаркте больные не предъявляют никаких жалоб. Более крупный очаг ишемии в ткани почек проявляется:

  • интенсивными болевыми ощущениями в поясничной области;
  • снижением диуреза;
  • наличием крови в моче;
  • резкой слабостью;
  • артериальной гипертензией;
  • лихорадкой на 2-3 день болезни (так называемый резорбтивный синдром).

Симптомы инфаркта: боль в пояснице и другое

Выраженность симптомов инфаркта зависит от размера зоны некроза. Поскольку в подавляющем большинстве случаев поражается только одна почка, острая почечная недостаточность развивается редко. Зато без лечения возрастает риск хронической почечной недостаточности.

Одним из главных признаков приступа является боль в пояснице разной интенсивности. Так, при незначительном некрозе боль тупая, непостоянная, а вот при обширном поражении по интенсивности она сопоставима с коликой. Кроме этого, болевые ощущения усугубляются, если пациенту вовремя не оказана медицинская помощь. В этом случае поврежденная почка не справляется с очищением крови, повышается интоксикация организма, в результате от этого страдает и второй орган.

Другие симптомы инфаркта:

  • Уменьшение количества мочи (снижение суточного диуреза).
  • Наличие крови в моче (гематурия). Иногда ее хорошо видно невооруженным глазом, а иногда, при незначительном количестве, определяется она только в анализах. Насторожить должно окрашивание мочи в коричневый цвет.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение артериального давления.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота, иногда рвота.

Если приступ не лечить, симптомы инфаркта нарастают с каждым днем. Поскольку почка не справляется со своими функциями, организм будет страдать от нарастающей интоксикации. У пациентов появляются головные боли и головокружения, становится более выраженной тошнота и слабость, На 2-3 сутки температура тела повышается до субфебрильных показателей (37-37,5 градусов по Цельсию).

Инфаркт почки: возникновение, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию. Обычно им страдают пожилые лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонные к тромбозам и эмболиям. Подобно инфаркту миокарда или мозга, в основе этого состояния лежит нарушение движения крови по артериям к органу.

Инфаркт – это некроз ткани вследствие нарушенного кровотока. Закрывая сосуд, тромб или эмбол вызывают сильную ишемию и гибель клеток в зоне пораженного участка кровотока, что приводит к нарушению функции органа, болевому синдрому, общим явлениям интоксикации.

Такое состояние, как инфаркт почки, встречается и у новорожденных детей, но имеет некоторые отличия: он редко вызывает какую-либо симптоматику, не связан с сосудистым фактором и проходит самопроизвольно.

Причины инфаркта почки у взрослых

Для возникновения очага некроза в почечной паренхиме нужны соответствующие предпосылки. Почечные артерии – довольно крупные сосуды, поэтому первичное поражение их с развитием инфаркта маловероятно. Гораздо большее значение имеет патология сердца и сосудов, при которой объект, закрывающий артерии, приходит извне.

Среди причин инфаркта почки указывают:

  • Пороки сердца;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Гипертонию;
  • Атеросклеротическое повреждение сосудистых стенок;
  • Инфаркт миокарда;
  • Мерцательную аритмию;
  • Оперативные вмешательства на аорте и почечных сосудах;
  • ДВС-синдром;
  • Узелковый периартериит.

Пороки сердца с поражением внутреннего слоя (эндокарда), разрушением клапанных створок и образованием на них тромботических наложений могут привести к попаданию в артериальное русло большого количества свертков крови, которые закупориванию сосуды не только мозга, самого сердца, селезенки, но и почек, двигаясь по аорте на периферию.

Мерцательная аритмия в числе основных осложнений имеет тромбоэмболический синдром, связанный с внутрисердечным тромбообразованием по причине нарушенного ритма и гемодинамики внутри органа. Инфаркт почки – одно из возможных проявлений этого синдрома.

Бактериальный эндокардит (септический) сопровождается воспалением внутреннего слоя сердца, ответом на которое становится местный тромбоз, а далее события развиваются так же, как при пороках или аритмии.

Инфаркт миокарда, особенно трансмуральный и субэндокардиальный, когда воспаляется эндокард, приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов.

Атеросклероз – главный «враг» сосудов у пожилого населения планеты. Известно, что формы его не ограничиваются сердечной или мозговой, в большинстве случаев поражается аорта, изменения распространяются на брюшной отдел и уровень отхождения почечных артерий. Возможно закрытие сосуда бляшкой, но чаще всего происходит ее рост, затем разрыв и последующий тромбоз, приводящий к инфаркту. Кроме того, атеросклеротическое повреждение аорты выше места отхождения почечных артерий может привести к образованию эмболов, которые будут двигаться с артериальной кровью и попадут в почечные артерии и их ветви.

ДВС-синдром, встречающийся в акушерстве, у пациентов онкогематологического профиля, при тяжелых шоковых состояниях протекает с массивным тромбообразованием, а мишенью поражения могут стать почки. В данном случае более характерны кортикальные некрозы, когда зона ишемии занимает практически весь корковый слой и не ограничена одним участком, поскольку множественные тромбы закупоривают не магистральные, а более мелкие сосуды.

Как видно, в большинстве случаев в основе инфаркта лежит тромбоз и тромбоэмболия, при этом не имеет большого значения, сгусток образовался в самой почечной артерии и ее ветвях или «пришел» из других сосудов. Второе наблюдается даже чаще.

Среди возможных причин инфаркта почки также указывают оперативные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности сосудистых стенок, а также некоторые диагностические манипуляции (артериография).

Узелковый периартериит – тот случай, когда происходят местные изменения сосудистых стенок, их воспаление и тромбоз. При вовлечении почечных артерий вероятен инфаркт почки.

Разновидности инфаркта почки

Инфаркт почки у взрослых

В зависимости от механизма образования очага некроза почечной паренхимы принято выделять ишемический (белый) инфаркт и геморрагический (красный).

  • Геморрагический инфаркт образуется обычно при патологии вен, когда их закупорка приводит к блокаде оттока венозной крови, выше места повреждения клетки гибнут, скапливается венозная кровь, окрашивающая участок инфаркта в красный цвет. Красные (геморрагические) инфаркты для почек не очень характерны, но все же изредка встречаются.

  • Ишемический инфаркт почки – более частая разновидность, возникающая при закрытии артериального сосуда. Кровь перестает поступать в ткань, наступает ишемия, клетки гибнут, а участок некроза приобретает вследствие обескровливания белый цвет.

Особенности кровотока в органе (магистральный тип) определяют внешний вид инфаркта почки. Обычно это клиновидный участок светлого цвета, возможно – с венчиком кровоизлияний по периферии, с четкими границами, обращен основанием к периферии, а острием – к воротам почки, в которых происходит ветвление крупных артерий на более мелкие. Образование геморрагического «венчика» связывают с тем, что спазм артерий на периферии некротического очага сменяется резким их расширением и выходом кровяных клеток из сосудов.

В зависимости от распространенности некроза, инфаркт может быть ограничен корковым слоем либо распространяться и на мозговое вещество в виде конуса в направлении периферии органа. При закрытии главной питающей артерии возможен субтотальный или тотальный инфаркт, когда в зону повреждения вовлекается вся почка.

Микроскопические изменения включают в себя гибель клеточных элементов, отек, кровоизлияния, разрушение межклеточного вещества и соединительно-тканных волокон, причем, в первую очередь страдают почечные канальцы, уносящие мочу из органа, так как они являются самым функционально нагруженным участком почки. Ткань в зоне некроза приобретает вид гомогенных масс с «обломками» клеток, а в ответ на разрушение появляется воспалительная реакция из лейкоцитов.

Инфаркты почек в педиатрии

У детей тоже возможны инфаркты почек. Описанные выше варианты могут встречаться у пациентов с врожденными пороками сердца, поражением клапанных створок на фоне ревматизма, то есть, уже у больных детей, имеющих предрасполагающую патологию. Совершенно особенное состояние представляет мочекислый инфаркт почки.

Мочекислый инфаркт – удел новорожденных малышей, поэтому с ним сталкиваются врачи-неонатологи. По сути, мочекислый инфаркт – это проявление адаптации организма ребенка к изменившимся условиям и началу самостоятельного производства и выведения мочи. Нестабильность буферных систем крови и малый объем выводимой почками жидкости могут сопровождаться выпадением солей мочевой кислоты в почечную ткань.

Читайте также: Пшено, перловка, кукурузная каша при сахарном диабете 2 типа: польза и вред

Мочекислые инфаркты появляются в первые дни жизни малыша, а по мере приспособления почек к самостоятельной работе их проявления сами собой исчезают, поэтому опасности для ребенка они не представляют. Патологией считают ситуацию, когда мочекислый инфаркт не исчезает после десятого дня жизни ребенка. Новоиспеченным мамам не стоит сразу же паниковать, но оповестить врача об изменениях мочи младенца все же стоит.

3Каковы причины развития инфаркта

Кристаллы мочевой кислотыКристаллы мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислоты

В основе мочекислого диатеза лежит 2 основных механизма развития.

  1. Повышенное образование кристаллов мочевой кислоты. Происходит усиленный распад клеток с высвобождением пуриновых и пиримидиновых оснований. Эти соединения участвуют в образовании кристаллов мочевой кислоты, которая дает характерный оттенок мочи у ребенка. Часто это нарушение носит семейный характер.
  2. Нарушение функции почки растворять кристаллы мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты лучше растворяются в щелочной среде и хуже — в кислой. Поэтому в данном случае теряется способность почечных канальцев подщелачивать мочу.

Почему может болеть почка с левой стороны

10 Май, 2017 Vrach

Боль, возникающая в организме, является сигналом неблагополучия. Довольно часто люди жалуются на боли в спине, которые могут быть обусловлены различными причинами. Если боль локализуется с левой стороны, то большинство считает, что болит левая почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека). Однако специалисты утверждают, что нельзя так просто понять, с чем конкретно связана боль в пояснице с левой стороны.

Когда может появиться боль

Вполне вероятно, что боль, возникающая с левой стороны в области расположения почки, связана с проблемой именно этого органа. Поэтому если у вас болит с левой стороны, самым правильным решением будет сразу пойти на прием к урологу или терапевту.

Заниматься самолечением не стоит, так как причины могут быть и другие, а неправильное лечение только ухудшит ситуацию.

Причины болей с левой стороны

  • Почечные патологии.
  • Проблемы ЖКТ: болезни селезенки, толстого кишечника.
  • Заболевания позвоночника.
  • Проблемы в половой сфере.

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента нужно учитывать его пол. У мужчин боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области поясницы могут объясняться простатитом или аденомой предстательной железы. В таких случаях болезненность нередко иррадиирует в пах, ощущается в животе или в пояснице, все зависит от особенностей нервной проводимости. В женском организме проблема может заключаться в воспалении придатков матки. Кроме того, женщины нередко жалуются на боль в области расположения левой почки при беременности. В этом случае вероятно обострение пиелонефрита, хотя он чаще имеет двустороннее распространение. Во время беременности происходит растяжение связок из-за увеличивающегося живота, это тоже может приводить к болевым ощущениям в области поясницы.

При внимательном отношении к имеющимся симптомам можно предположить причины возникновения боли и в соответствии с ними провести диагностику. Почечные заболевания обычно проявляются комплексом симптомов, являющихся достаточно характерными. Если кроме болей в районе расположения почки есть еще хотя бы один из них, то скорее всего проблема заключается именно в этом органе (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма).

Симптомы заболеваний почек

  • Боль в пояснице, в животе.
  • Уменьшение или увеличение количества выделяемой за сутки мочи.
  • Помутнение и изменение цвета мочи.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненность и жжение во время мочеиспускания.
  • Повышение артериального давления.
  • Кожный зуд.
  • Ухудшение зрения.

Почему болит левая почка

Причины заключаются в заболеваниях или травмах именно этой части органа. Определить, почему она болит, очень важно, ведь от этого зависит лечение. Если источником боли стала именно почка, значит, в ней происходит какой-то патологический процесс и развивается какое-то заболевание:

  • Нефроптоз.
  • Пиелонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Новообразования.
  • Атеросклероз почечных сосудов.
  • Травмы.

Пиелонефрит чаще всего носит двусторонний характер, однако может распространиться и только на левую почку. Это воспаление почечных лоханок, вызванное инфекцией. Характерной особенностью пиелонефрита являются симптомы:

  • тянущая боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в почке;
  • отеки лица по утрам;
  • повышение температуры и общее недомогание.

Нефроптоз – это опущение почки. Если опустилась левая почка, то и боль будет ощущаться слева. В большинстве случаев нефроптоз не имеет других симптомов, кроме боли. Она ощущается чаще всего после физической нагрузки и в положении стоя. Если прилечь и немного отдохнуть, то боль уходит.

При мочекаменной болезни боль локализуется там, где образовались камни или в месте, где они начали свое продвижение. Болевой синдром может иметь разную интенсивность, от едва ощутимых после переохлаждения или физической нагрузки до острой нестерпимой боли при почечной колике. Дополнительные признаки мочекаменной болезни – изменение цвета мочи, ее помутнение, затрудненное болезненное мочеиспускание.

Гидронефроз представляет собой патологический процесс, при котором моча не полностью удаляется из мочевыводящей системы. Застойные явления приводят к расширению почечной лоханки и чашечек, нарушению функций почки. Боль при гидронефрозе постоянная, тянущего характера. Присутствуют симптомы общего недомогания, отеки, повышение АД.

Новообразования левой почки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего встречается киста. Она может не проявлять себя много лет, пока не увеличится до такой степени, что начнет сдавливать соседние ткани. Боль при наличии кисты в левой почке локализуется со стороны поясницы и может отдавать в левое подреберье или в живот. При физической нагрузке она становится сильнее.

Злокачественные новообразования могут быть первичными или являться метастазами опухоли, расположенной в других органах. В большинстве случаев болезненные ощущения появляются только на третьей стадии рака, а до этого человек может не предъявлять никаких жалоб.

При развитии атеросклероза сосудов возникает болевой синдром в левом боку, который сопровождается повышением артериального давления. Ноющие боли бывают несильными и проявляются время от времени, однако игнорировать их не стоит. Атеросклероз почечных сосудов опасен тем, что может произойти полная закупорка крупных сосудов, питающих почку. Результатом этого может быть разрыв артерии и сильное кровотечение или инфаркт почки, при котором она полностью теряет жизнеспособность и утрачивает возможность выполнять свои функции.

Посттравматические боли появляются вследствие повреждения ткани почки. Это могут быть ушибы, разрывы. Интенсивность ощущений зависит от особенностей травмы. При разрывах почки или сосудов, что возможно при автомобильных авариях, огнестрельных или резаных ранах, боль может сопровождаться резким снижением кровяного давления и даже развитием шокового состояния.

Диагностика

Что делать, если вы почувствовали боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) со стороны левой почки? Если она сильная или ноющая, но появляется уже не в первый раз или продолжается несколько дней подряд, то не стоит откладывать визит к врачу. Нужна консультация терапевта, возможно уролога или нефролога. При сборе анамнеза нужно подробно сообщить специалисту все имеющиеся жалобы. Врач назначит диагностику для выяснения причин возникшей проблемы и постановки диагноза. После анализа результатов исследований будет понятно, как и чем лечить данное состояние.

Какие нужны исследования

  1. Анализы мочи, в том числе общий, специальные пробы, при признаках воспалительного процесса делается бактериологический посев.
  2. Общий и биохимический анализы крови покажут наличие воспаления в организме и позволят оценить функцию органа.
  3. УЗИ органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) брюшной полости, включая почки, необходимо для оценки их состояния, расположения и размеров.
  4. Урография проводится с контрастом и позволяет получить дополнительную информацию.
  5. Ангиография необходима для оценки состояния и функционирования почечных сосудов.
  6. Биопсия делается при подозрениях на онкологию.

Возможные осложнения

Серьезным осложнением патологии является некроз почечной ткани, при котором она замещается соединительной. Если поражена большая область паренхимы, то у больного может развиться стойкая гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

Последствием нарушения выведения мочи становится сильная интоксикация организма.

В редких случаях исходом инфаркта почки становится острая почечная недостаточность. Для этого требуется наличие определенных условий, например:

  • двухсторонний инфаркт;
  • наличие одной почки у пациента.

Меры профилактики и прогноз

Для предотвращения развития инфаркта тканей почки необходимо своевременно лечить заболевания, которые способны привести к нему, а также оздоровление образа жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, повышение стрессоустойчивости.

Фактором риска является наличие атеросклероза, мерцательной аритмии, инфекционного эндокардита, узелкового периартериита, инфаркта миокарда, митральных пороков сердца.

Прогноз зависит от обширности поражения органа. При сохранении действия этиологического фактора не исключены рецидивы.

Уратурия у взрослых

Высокая концентрация мочевой кислоты в биологических жидкостях взрослых – свидетельство наличия тяжелых хронических патологий. Основные проявления мочекислого диатеза при подобных обстоятельствах – мочекаменная болезнь, обусловленная уратами, и подагра. Заболевания могут развиваться по-разному. Но существуют и универсальные признаки:

  • болевые ощущения ноющего характера в очагах поражения;
  • раздражительность;
  • резкие перемены настроения;
  • бессонница.

Могут наблюдаться рвота, лихорадочное состояние, чувство жажды, учащенное сердцебиение. В моче обнаруживаются ураты. Соли способны откладываться в почках, гиподерме (подкожной ткани), мочевыводящих путях.

Эффективная терапия мочекислого диатеза базируется на организации правильного питания. В случае с мочекислым диатезом оно подразумевает ограничение поступающих с пищей пуринов. Рыбу, мясо следует отваривать и включать в еженедельный рацион не более двух раз. В яйцах содержание пуринов невелико, в молочных продуктах их нет вовсе. Эти продукты включать в рацион можно. Отмечено определенное влияние приема некоторых сердечных препаратов на повышение концентрации мочевой кислоты в организме.

Читайте также: Аналоги Престариума: дешевые заменители российского и зарубежного производства

Взаимосвязь применения сердечно-сосудистых средств и урикемии

Препараты

Концентрация уратов

Диуретики

Повышают

Бета-блокаторы

Повышают

Альфа-адреноблокаторы

Не влияют

Ингибиторы АПФ

Снижают

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (кроме Лозартана)

Не влияют (Лозартан – снижает)

Фибраты (кроме Фенофибрата)

Не влияют (Фенофибрат – снижает)

Низкосолевая диета повышает уровень мочевой кислоты в крови и моче, низкопуриновая урикемию не компенсирует.

Подагра

Подагра может быть наследственной и вторичной (при хронической лейкемии или недостаточности почек). Заболевание характеризуется:

  • поражением почек (подагрические почки);
  • изменением суставов (чаще – первого плюснефалангового);
  • очаговым отложением солей в мягких тканях (подагрические шишки).

Подагра обычно поражает мужчин старше 40 лет и женщин в период климакса. Развитию патологии способствуют:

  • неправильный подход к организации питания;
  • злоупотребление спиртными напитками (пивом – в том числе);
  • химиотерапия, назначенная для лечения опухолевых образований;
  • аутоиммунные болезни;
  • почечная недостаточность.

Чаще подагра поражает суставы рук и ног. Резко развившийся артрит вызывает отечность, покраснение кожи в области сустава, выраженные болевые ощущения. «Под удар» обычно попадает один сустав. Под кожей заметны болезненные скопления уратов – твердые образования разных размеров. В течение недели признаки воспаления сустава обычно проходят самостоятельно, начинается ремиссия. До очередного приступа заболевание не проявляется. Подагрические боли купируют Колхицином, влияющим на метаболизм уратов. Но препарат имеет ряд противопоказаний и выраженных побочных эффектов.

Что такое инфаркт головного мозга, чем он опасен и как его лечить

Диагноз инфаркт мозга звучит пугающе, и этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

  • Механизм развития патологии
  • Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
  • Общие
  • Очаговые
  • Течение начальной стадии инсульта
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение патологии
  • Хирургическое лечение
  • Консервативное лечение
  • Прогноз

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Механизм развития патологии

Инфаркт головного мозга развивается из-за полного нарушения проходимости сосудов головного мозга, вследствие которого возникает острая ишемия мозговой ткани.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

  1. Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
  2. Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
  3. Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
  4. Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания — закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Признаки, при которых нужно обратиться к врачу

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы — общие и очаговые.

Общие

Вне зависимости от очага поражения при ишемическом инсульте наблюдаются:

  • спутанность сознания;
  • нарушение вестибулярной функции (головокружение, двоение в глазах, расстройство координации);
  • снижение чувствительности и двигательной активности с одной стороны тела (парезы и параличи);
  • невнятность речи, развивающаяся за счет частичной или полной парализации мышц языка.

Признаки могут быть четко выражены или проявляться очень слабо, но любое из описанных отклонений должно стать поводом для немедленной доставки больного в стационар.

Очаговые

Каждая зона головного мозга отвечает за одну или несколько функций (двигательную, зрительную, речевую и др.). В зависимости от локализации очага ишемии у больного могут возникать следующие симптомы:

  • нарушение зрения (даже слепота);
  • резкое повышение или падение А/Д;
  • непроизвольная моторика конечности (рука и нога самопроизвольно двигаются вне зависимости от желания пациента);
  • различие размера зрачков (на стороне поражения зрачок расширяется и перестает реагировать на свет);
  • тахикардия;
  • самопроизвольные мочеиспускание или дефекация (этот симптом встречается не очень часто).

Для доврачебного определения заболевания это не имеет значения, но интересно знать, что левосторонние нарушения происходят при поражении правого мозгового полушария, а правосторонние — при ишемии левого.

Течение начальной стадии инсульта

Начало болезни зависит от следующего:

  • размер артерии, в которой нарушился ток крови;
  • характер ишемического процесса.

В зависимости от сочетания этих двух характеристик выделяют следующие виды течения инсульта:

  1. Острый. Симптоматика нарастает быстро, в течение 1 – 2 часов. Часто такие пациенты доставляются «Скорой» в бессознательном состоянии в отделении реанимации. При острой стадии развития после восстановления всегда остаются последствия инсульта в виде нарушенной мозговой деятельности, паралича и других.
  2. Волнообразный. Ухудшение состояния происходит постепенно и, если выявить патологию на начальной стадии развития, то возможно почти полное восстановление всех функций.
  3. Опухолеподобный. По времени прогрессирования симптоматики похож на волнообразный. Только медицинское исследование сможет распознать, что в этом случае основной причиной служит не гипоксия мозга, а прогрессирующий отек тканей и повышение внутричерепного давления.

Совет родственникам заболевшего: если у человека отмечается острое или постепенное нарушение речи, снижение двигательной активности и расстройство чувствительности, то нельзя тянуть с обращением к врачу! Лучше вызвать «Скорую» и госпитализировать человека в стационар. Как можно более раннее обращение к врачу служит залогом восстановления после ишемического инсульта.

Дифференциальная диагностика

Инфаркт мозга первым делом дифференцируют от следующих состояний:

  1. Геморрагический инсульт. Нарушение питания мозговой ткани может развиться вследствие разрыва кровоснабжающего сосуда и попадания крови в мозг. Возникшая в результате кровоизлияния гематома мозговой ткани по проявлениям похожа на ишемические процессы, но имеет более неблагоприятный прогноз.
  2. Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт или преходящее острое нарушение мозгового кровообращения). Возникает по причине окклюзии главных артерий или ангиоспазма. От ОНМК (инсульта) транзиторная атака отличается обратимостью: по прошествии некоторого времени инсультная симптоматика утяжеляется, а при транзиторной атаке наблюдается постепенное восстановление всех функций.

Для уточнения диагноза врачом используются такие методики:

  1. МРТ. Процедура позволяет получить полные данные обо всех сосудах мозга и локализировать очаги ишемии.
  2. Допплерография (разновидность УЗИ). Дает такую же полную информацию о сосудах, как и при МРТ. Небольшой минус процедуры: необходимость применения специального геля, что затруднительно у человека с длинными волосами.
  3. Анализ спинномозговой жидкости на наличие крови: если нет крови и прогрессирует симптоматика, то это инфаркт головного мозга. Исследование спинномозговой жидкости позволяет даже при невозможности проведения других методов обследования дифференцировать ишемию от кровоизлияния.
  4. Компьютерная томография. Этот метод считается самым достоверным для дифференцирования кровоизлияний, инсультов и транзиторных атак, но, к сожалению, аппаратура есть не во всех клиниках.
  5. Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества применяется редко и необходима только при подготовке пациента к оперативному лечению.

Уточнение диагноза проводится в течение нескольких часов, ведь от быстроты диагностики и своевременно проведенной терапии зависит прогноз заболевания.

Лечение патологии

Чем раньше окружающие заболевшего выявят происходящие нарушения и доставят человека в стационар, тем благоприятнее прогноз для восстановления утраченных из-за ишемии мозговой ткани функций организма. Из методик лечения применяются консервативная и хирургическая.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для восстановления нарушения проходимости артерий делают нечасто, и возможно это только в нейрохирургических отделениях, где для восстановления кровоснабжения головного мозга проводят:

  • шунтирование;
  • стентирование (установку сосудорасширяющего стента);
  • каротидную эндартерэктомию (удаление тромба или атеросклеротической бляшки вместе с частью стенки артерии).

Консервативное лечение

Самое главное при инсульте — восстановить нарушенное мозговое кровообращение.

Для этого используют:

  1. Антикоагулянты. Гепарин — один из наиболее часто применяемых кроворазжижающих препаратов.
  2. Антиагреганты. Группа медикаментов, препятствующих тромбообразованию и облитерации сосудов.
  3. Средства для тромболизиса. Лекарства, способствующие растворению уже образовавшихся тромбов.

Кроме того, проводится симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в организме.

Какие дети больше всех подвержены опасности

Как уже было сказано выше, не все дети попадают в зону риска. Однако есть и те, у которых шанс образования болезни более велик. К ним можно отнести:

  • младенцев, которым поздно перерезали пуповину;
  • детей, которые родились раньше срока;
  • младенцев, родившиеся с желтухой.

мочекислый инфаркт почек у новорожденного причинамочекислый инфаркт почек у новорожденного причина

Виды

Виды инфаркта почки по патолого-анатомической классификации относят к сердечно сосудистым, с происходящими вблизи очага поражения кровоизлияниями по виду напоминающие венчик. По форме он представляет собой конус, размещенный основанием к капсуле почки. При существенном нарушении кровообращения наблюдается небольшое увеличение размеров органа.

5Как диагностируется мочекислый диатез

Общий анализ мочиОбщий анализ мочи

Общий анализ мочи

Трудностей, как правило, в диагностике не возникает. Мочекислый инфаркт имеет следующие диагностические признаки:

  • Мутная моча
  • Моча с красноватым оттенком
  • Пятна краснокирпичного цвета на памперсах или пеленках

Диагностика дополняется лабораторными методами исследования:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи

Среди инструментальных методов широко используется ультразвуковое исследование почек.

Источники

  • https://serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/ehmboliya/infarkt-pochki.html
  • https://myfamilydoctor.ru/infarkt-pochki-simptomy-lechenie/
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/infarkt_pochki_prichiny_simptomy_lechenie/
  • http://aritmiya.lechenie-gipertoniya.ru/infarkt/ishemicheskij-infarkt-pochki-makropreparat-opisanie/
  • https://ZabSerdce.ru/infarcire/mochekislij-infarkt.html
  • http://dieta.1pochki-med.ru/pochki/infarkt-pochki-mikropreparat/
  • https://propochki.info/bolezni-pochek/infarkt-pochki
  • https://www.neboleem.net/infarkt-pochki.php
  • https://profmedik.ru/napravleniya/kardiologiya/bolezni-serdtsa-i-sosudov/mochekislyj-infarkt-2
  • http://o-gipertoniya.ru/gipertoniya/mochekislyj-infarkt-patologicheskaya-anatomiya/
  • http://fb.ru/article/441350/mochekislyiy-infarkt-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-lechenie
  • https://SostavKrovi.ru/sosudy/bolezni/chto-takoe-infarkt-pochki.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: