К путям госпитализации в стационар не относится

Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет

Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна

А) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь

Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении

А) листок нетрудоспособности

При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь

А) срочно вызвать дежурного врача

Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит

Г) палатная медсестра

Вопрос объема санитарной обработки пациента решает

Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента

Г) санитарный пропускник

Температура раствора для подмывания

Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит

г) медсестра приемного отделения

К путям госпитализации в стационар не относится

Б) на носилках

Ватные турунды в носовые ходы вводят

Правильная биомеханика тела медицинской сестры обеспечивает

Б) предотвращение травмы позвоночника медсестры в процессе работы

Положение Симса

А) промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

Положение Фаулера

А) полулежа, полусидя

Для предупреждения провисания стопы пациента в положении Фаулера упор для стоп ставится под углом (в град.)

Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором

Б) 10% камфорного спирта

Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют

Г) по мере загрязнения

Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)

Для протирания ресниц и век можно использовать раствор

Г) 0,02% фурацилина

Протирание ресниц и век необходимо делать

Г) от наружного угла глаза к внутреннему

С целью удаления корочек из носовой полости используется

Б) вазелиновое масло

Постельное белье пациенту меняют 1 раз в

При появлении у пациента трещин на губах медицинская сестра может их обработать

А) вазелином

Наиболее частая область образования пролежней у тяжелобольного пациента при положении на спине

Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать раствор

Г) 0,02% фурацилина

Шприц Жанэ применяется для

Г) промывания полостей

Профилактика пролежней

В) смена положения тела каждые два часа

Признак второй степени пролежней

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №

Для диеты № 10 характерно

Дата добавления: 2015-02-16 ; просмотров: 77 | Нарушение авторских прав

источник

б) получить разрешение у врача

в) предупредить старшую медицинскую сестру

г) получить разрешение у старшей медсестры

9. Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении

А) листок нетрудоспособности

б) титульный лист медицинской карты

в) статистическую карту выбывшего из стационара

10. При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь

А) срочно вызвать дежурного врача

б) транспортировать пациента в реанимационное отделение

в) оформить необходимую медицинскую документацию

г) провести санобработку пациента

11. Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит

Г) палатная медсестра

12. Вопрос объема санитарной обработки пациента решает

13. Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента

Г) санитарный пропускник

14. После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается

а) 6% раствором перекиси водорода

б) 3% раствором хлорной извести

г) 0,15% раствором карбофоса

15. Температура раствора для подмывания

16. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях)

17. Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит

Г) медсестра приемного отделения

18. К путям госпитализации в стационар не относится

Б) на носилках

г) переводом из другого ЛПУ

19. Ватные турунды в носовые ходы вводят

20. Правильная биомеханика тела медицинской сестры обеспечивает

а) транспортировку, перемещение и изменение положения тела пациента

Б) предотвращение травмы позвоночника медсестры в процессе работы

в) своевременность выполнения врачебных назначений

г) положение, позволяющее удержать равновесие

А) промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

А) полулежа, полусидя

23. Для предупреждения провисания стопы пациента в положении Фаулера упор для стоп ставится под углом (в град.)

24. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором

б) 10% камфорного спирта

25. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют

Г) по мере загрязнения

26. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)

27. Для протирания ресниц и век можно использовать раствор

г) 0,02% фурацилина

28. Протирание ресниц и век необходимо делать

б) от внутреннего угла глаза к наружному

Г) от наружного угла глаза к внутреннему

29. С целью удаления корочек из носовой полости используется

Б) вазелиновое масло

в) 10% раствор камфорного спирта

г) 3% раствор перекиси водорода

30. Постельное белье пациенту меняют 1 раз в

31. При появлении у пациента трещин на губах медицинская сестра может их обработать

А) вазелином

б) 5% раствором перманганата калия

в) 3% раствором перекиси водорода

32. Наиболее частая область образования пролежней у тяжелобольного пациента при положении на спине

33. Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать раствор

г) 0,02% фурацилина

34. Шприц Жанэ применяется для

б) внутримышечных инъекций

Г) промывания полостей

35. Профилактика пролежней

В) смена положения тела каждые два часа

г) смена положения тела 3 раза в день

36. Признак второй степени пролежней

37. Лечение третьей степени пролежней

а) протирание 10% камфорным спиртом

В) хирургическим методом

38. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №

39. Для диеты № 10 характерно

Б) ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином

в) физиологически полноценная пища

г) ограничение белков, жидкости

40. При заболевании почек назначается диета №

41. Оптимальное соотношение в пище белков, жиров, углеводов

42. При заболеваниях, не требующих назначения специальной диеты, рекомендуется диета №

43. Оптимальный перерыв между энтеральными приемами пищи в дневное время должен быть не более (в часах)

44. Количество жидкой пищи при очередном кормлении через зонд (в мл)

45. Порционное требование составляется

В) ежедневно

г) при поступлении пациента

46. Диету № 11 назначают при

Б) туберкулезе

в) язвенной болезни желудка

47. Сорбит, ксилит назначают при диете №

48. Высококалорийную пищу, усиленное питание назначают при заболевании

Б) туберкулеза

49. Нулевую диету назначают

Б) в первые дни после операции на желудке и кишечнике

50. Жидкость, соль ограничивают при диете №

51. При запорах назначают диету №

52. При заболевании печени назначают диету №

53. При ожирении назначается диета №

54. Употребление повышенного количества жидкости назначается при диете №

55. Для усиления перистальтики кишечника назначается диета №

56. Для диеты № 1 характерно

а) ограничение соли, белков, жидкости

Б) механическое, термическое и химическое щажение

в) ограничение или полное исключение углеводов

г) физиологически полноценная пища с удвоенным содержанием витаминов

57. Для диеты № 10 характерно

а) ограничение соли, белков, жидкости

Б) ограничение животных жиров, соли, продуктов, содержащие холестерин

в) ограничение или полное исключение углеводов

г) физиологически полноценная пища с удвоенным содержанием витаминов

58. Количество слоев у согревающего компресса

59. Разгрузочные дни предполагают

а) количественное ограничение пищи

б) качественное ограничение пищи

Г) количественное и качественное ограничение пищи

60. При язвенной болезни желудка используется принцип лечебного питания

61. Характерный принцип лечебного питания диеты № 5

источник

Прием пациента в стационар»

Устройство и функции приемного отделения.

Прием пациента в стационар начинается в приемном отделении стационара.

Приемное отделение — это лечебно-диагностическая часть стационара, предназначенная для приема, регистрации, осмотра, проведения санитарно-гигиенической обработки пациента и оказания квалифицированной врачебной помощи.

Приемное отделение располагается в зависимости от планировки и строительства больницы.

Приемное отделение:

1. Централизованное — располагается в главном корпусе, там, где находятся реанимация и экспресс-лаборатория.

2. Децентрализованное — каждое отделение имеет свое приемное отделение.

Приемное отделение должно быть расположено вблизи въезда на территорию больницы и доступно для транспортировки больных. Для этого должен быть удобный асфальтированный подъезд, хорошо освещенный, широкая лестница и широкие двери для прохода с носилками.

Свое приемное отделение имеют родильный дом, инфекционное, детское соматическое отделение.

Функции приемного отделения:

1. Прием и регистрация пациентов.

2. Обследование и диагностика пациентов.

3. Санитарная обработка пациентов.

4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.

5. Сообщение в милицию о пациентах в бессознательном состоянии, без документов, о случаях избиения.

6. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

7. Соблюдение лечебно-охранительного режима.

8. Проведение санитарно-просветительной работы.

9. Знакомство пациентов с правилами внутреннего распорядка учреждения.

10. Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Устройство приемного отделения.

Приемное отделение включает:

1. Зал ожидания — для пациентов, их сопровождающих.

2. Регистратуру — регистрация пациентов, оформление документации.

3. Смотровые кабинеты — осмотр пациентов дежурным врачом и врачами специалистами.

4. Процедурный кабинет, перевязочная, малая операционная — для оказания неотложной помощи.

5. Санпропускник — для санитарной обработки пациентов состоит из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются.

6. Изолятор с отдельным санузлом — для пациентов с неясным диагнозом.

7. Комнаты дежурных медицинских сестер.

8. Кабинета старшей медицинской сестры.

10. Рентгеновского кабинета.

12. Санитарного узла для пациентов и медицинского персонала.

13. Кабинетов узких специалистов (окулиста, гинеколога, стоматолога).

Зал ожидания предназначен для ходячих пациентов и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев и кресел. Высота стен должна быть не менее 3,5 м. Стены выкрашены масляной краской спокойных тонов. На стенах вывешивают сведения о режиме работы учреждения, о времени беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентов, телефон справочной службы больницы, о времени посещения пациентов. Потолок должен быть выкрашен масляной краской или побелен. В зале ожидания могут находиться растения без запаха.

Рядом с залом ожидания находится регистратура, где производится регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации. Документация должна храниться в ящике стола, который закрывается на ключ. На рабочем столе дежурной медсестры должны находиться 2 телефона (городской и внутренней связи), настольная лампа, список телефонов аварийных служб.

В зависимости от мощности стационара в приемном отделении оборудуют один или несколько смотровых кабинетов. В них дежурный врач проводит осмотр пациентов, измеряют температуру иногда проводят и другие исследования (например, электрокардиографию).

С целью уточнения диагноза врач приемного отделения может пригласить для консультации соответствующих специалистов (хирурга, гинеколога, невропатолога и др.).

Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), а также малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи.

Пациентов с неясным диагнозом (подозрительных на инфекционное заболевание) помещают в изолятор. Изолятор (диагностическая палата) должен иметь отдельный санитарный узел. В изоляторе больные находятся не более трех суток. За это время нужно уточнить диагноз и транспортировать пациента в специализированное лечебное отделение.

Для санитарной обработки пациентов, поступающих в стационар, в приемном отделении имеется санпропускник, состоящий из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Некоторые помещения могут быть совмещены, например, смотровая и раздевалка. Санитарная обработка необходима для предупреждения больничной инфекции.

Санитарно-гигиенической обработкой пациента руководит медицинская сестра. Ее осуществляют в санпропускнике приемного отделения: проводят дезинсекцию — уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента; переодевание (в случае необходимости) в чистое больничное белье.

ЗАПОМНИТЕ! Необходимо строго соблюдать последовательность «движения» пациентов во время санитарной обработки: от смотровой — к «чистой» комнате, где пациенты одеваются. После гигиенической ванны или душа пациент не должен возвращаться в «грязную» смотровую или раздевалку.

Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и емкость для грязного белья, шкаф и стол с предметами для санитарной обработки — клеенкой, банным мылом, мочалками индивидуального использования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы (однократного использования), ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щетки для дезинфекции ванны, маркированные ведра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и др.

Пути госпитализации пациентов в стационар.

1. Машиной скорой помощи в случае возникновения острого заболевания или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара.

2. По направлению врача амбулаторно-клинического учреждения в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация).

3. Переводом из других лечебно-профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы.

4. Самотеком, если пациенту стало плохо на улице и он самостоятельно обратился в приемное отделение.

5. Вынужденная госпитализация, пациентов с особо опасной инфекцией, отказывающихся от госпитализации.

Пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, госпитализируют сразу в реанимацию, минуя приемное отделение.

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 1097 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

В приёмное отделение стационара пациенты поступают в экстренном и плановом порядке.

1) машиной скорой медицинской помощи;

2) по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения;

3) переводом из других ЛПУ;

4) без какого либо направления ЛПУ, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара (самотеком).

V. Документация, необходимая для приема пациента в стационар.

Всю МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение.

§ измеряет температуру тела пациента и записывает ее в «Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации» (форма №001 У);

§ оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма №003 у) или истории болезни;

§ заполняет паспортную и левую сторону «Статистической карты выбывшего из стационара (форма № 066 у).

Если пациент доставлен в приемное отделение в состоянии средней тяжести, медсестра обязана оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Если у пациента имеются документы и ценности, медсестра принимает их у пациента или персонала скорой помощи по описи в сопроводительном листе.

Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра записывает в «Журнал регистрации амбулаторных больных» (форма №074 у).

Если человека доставили в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, м/с после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации обязана позвонить в отделение полиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, рост, приблизительный возраст, телосложение), описав одежду. Во всех документах до выяснения личности пациент числится «неизвестным». В «Журнале телефонограмм», помимо текста, даты и времени её передачи, указывается, кем она принята.

При необходимости в дополнительных инструментальных и лабораторных клинических исследованиях, консультациях вызывает всех необходимых специалистов.

По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагностических палатах приемного отделения пациентах заносятся в алфавитную книгу (для справочной службы).

VI. Заключение

Приём пациентов в стационар производят по направлению лечебного учреждения в плановом порядке, по «скорой помощи» или при самостоятельном обращении людей.

Приемное отделение – часть стационара, предназначенная для приема, регистрации, осмотра и санитарно-гигиенической обработки пациентов. В зависимости от состояния их могут госпитализировать или оказать первую помощь и отправить лечиться по месту жительства. В приемном отделении заполняют карту стационарного пациента, осматривают, устанавливают предварительный диагноз, при необходимости проводят полную или частичную санитарную обработку по назначению врача и направляют в соответствующее лечебное отделение. Перед санитарной обработкой медсестра приёмного отделения тщательно осматривает волосистую часть тела пациента для выявления головных вшей. В случае выявления педикулёза проводит обработку волосистой части головы педикулицидами, контролирует прохождение санитарной обработки, вещи складывает в непромокаемый мешок для последующей дезинфекции, оформляет извещение об инфекционном заболевании, ставит отметку на титульном листе карты стационарного пациента о выявленном педикулезе и журнале осмотра на педикулёз.

Вопросы для самоконтроля

1) Расскажите об устройстве приемного отделения.

2) Назовите назначение приемного отделения.

3) Назовите назначение изолятора и санпропускника.

4) Перечислите должностные обязанности м/с приемного отделения.

5) Какие документы заполняет м/с приемного отделения при поступлении пациента с педикулезом?

6) Перечислите виды транспортировки пациентов.

7) Как должна поступить м/с приемного отделения, если пациент, которому на улице стало плохо, доставлен прохожим и проживает в другом районе города, не относящемуся к данному ЛПУ?

Оснащение занятия: учебно-методическое пособие «Работа приемного отделения стационара».

Домашнее задание

§ учебное пособие « Работа приемного отделения стационара»;

§ материалы учебника Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова ; под ред. В.В.Морозова. – Изд.6-е – Ростов н/Д : Феникс, 2015. – 733 с. : ил. – (Среднее медицинское образование). 362-377с.

  • тематический глоссарий;
  • схему обработки волосистой части головы при педикулезе.

1.Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова ; под ред. В.В.Морозова. – Изд.6-е – Ростов н/Д : Феникс, 2015. – 733 с. : ил. – (Среднее медицинское образование). 362-377с.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013.512с: ил.- 123 – 126с.

4. Обуховец Т.П. основы сестринского дела/Т.П.Обуховец, О.В.Чернова;под ред.Б.В.Кабарухина._Изд.19-е,стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 766с.;ил. – (Медицина для вас) 387-391с.

1. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г. 214-219с.

Преподаватель _________________ Н.А.Марычева

источник

а) заведующий

б) лечащий врач

в) старшая медсестра

+г) медсестра приемного отделения

К путям госпитализации в стационар не относится

а) самотеком

+б) на носилках

в) машинной скорой помощи

г) переводом из другого ЛПУ

Ватные турунды в носовые ходы вводят

б) пуговчатым зондом

Правильная биомеханика тела медицинской сестры обеспечивает

а) транспортировку, перемещение и изменение положения тела пациента

+б) предотвращение травмы позвоночника медсестры в процессе работы

в) своевременность выполнения врачебных назначений

г) положение, позволяющее удержать равновесие

Положение Симса

+а) промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

б) лежа на спине

в) лежа на животе

г) полулежа и полусидя

Положение Фаулера

+а) полулежа, полусидя

в) на животе

[23]. Для предупреждения провисания стопы пациента в положении Фаулера упор для стоп ставится под углом (в град.)

Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором

а) 10% нашатырного спирта

+б) 10% камфорного спирта

в) 10% калия перманганата

г) 0,02% фурацилина

Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют

а) 1 раз в 2 недели

б) 1 раз в неделю

в) 1 раз в 3 дня

+г) по мере загрязнения

[26]. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)

Для протирания ресниц и век можно использовать раствор

а) 5% калия перманганата

б) 3% перекиси водорода

в) 1% салицилового спирта

+г) 0,02% фурацилина

Протирание ресниц и век необходимо делать

а) круговыми движениями

б) от внутреннего угла глаза к наружному

в) снизу вверх

+г) от наружного угла глаза к внутреннему

[29]. С целью удаления корочек из носовой полости используется

а) 70° этиловый спирт

+б) вазелиновое масло

в) 10% раствор камфорного спирта

г) 3% раствор перекиси водорода

Постельное белье пациенту меняют 1 раз в

При появлении у пациента трещин на губах медицинская сестра может их обработать

+а) вазелином

б) 5% раствором перманганата калия

в) 3% раствором перекиси водорода

г) 70° этиловым спиртом

Наиболее частая область образования пролежней у тяжелобольного пациента при положении на спине

б) подколенная ямка

Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать раствор

а) 5% калия перманганата

б) 3% перекиси водорода

в) 1% хлорамина

+г) 0,02% фурацилина

Шприц Жанэ применяется для

а) подкожных инъекций

б) внутримышечных инъекций

источник

Оренбургский институт путей сообщения – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

высшего профессионального образования

«Самарский государственный университет путей сообщения»

Оренбургский медицинский колледж

ПМ.04, ПМ.07 Выполнение работ по профессии

Младшая медицинская сестра

Решение проблем пациента посредством сестринского ухода.

По специальности 060501 Сестринское дело

По специальности 060101 Лечебное дело

Студент должен иметь представление:

о работе приемного отделения стационара.

— устройство и функции приемного отделения стационара;

— содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении;

— пути госпитализации пациентов в стационар;

— документацию, необходимую для приема пациента в стационар.

Устройство и функции приемного отделения стационара.

Содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении.

Пути госпитализации пациентов в стационар.

Документация, необходимая для приема пациента в стационар.

Приём пациента в различные отделения стационара осуществляется через приёмное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделения, которые имеют самостоятельные приёмные отделения.

Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.

Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.

Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи).

При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.

Устройство и функции приемного отделения стационара.

Устройство приемного отделения

Зал ожидания — для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы.

Кабинет дежурной медсестры — здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации.

Смотровые кабинеты — для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог).

Перевязочная, малая операционная.

Санпропускник — для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания).

Изолятор с отдельным санузлом — для пациентов с неясным диагнозом.

Функции приемного отделения

1. Прием и регистрация пациентов.

2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика.

3. Санитарно — гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.

4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.

5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.

Содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ м/с приемного отделения.

На должность м/с приемного отделения назначается специалист, имеющий среднее мед. образование.

М/с приёмного отделения назначает и увольняет главный врач больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.

Подчиняется врачу и старшей м/с приемного отделения.

Распоряжения м/с являются обязательными для младшего мед. персонала приемного отделения.

Знакомится с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента в кабинет врача.

Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотеком» и направляет его к дежурному врачу.

Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Производит измерение температуры тела пациента. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.

Помогает пациенту во время осмотра врачом.

Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.

В случае задержки срочных консультантов, извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.

Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно выполняет все указания врача, связанные с проведением диагностических, а также лечебных процедур.

Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционном заболевании.

Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях участвует в ее проведении.

Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.

Получает у старшей м/с лекарственные средства и обеспечивает их хранение.

Выдает в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений ( в те часы, когда не работает больничная аптека).

Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения посторонних лиц.

Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

Своевременно сдает ст. м/с отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.

Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду).

Передает одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения.

До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.

Производит осмотр пациента и одежды на педикулез.

При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения отделения в соответствии с действующими инструкциями.

Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые для среднего медперсонала в лечебном учреждении и в отделении.

В отсутствии врача оказывает экстренную доврачебную мед помощь в пределах своей профессиональной компетенции.

Повышает профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования.

Отдает распоряжения младшему медперсоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролирует их выполнение.

Получает информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Вносит предложения ст м/с отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения. Несет ответственность за материальные ценности.

Пути госпитализации пациентов в стационар.

В приёмное отделение стационара пациенты поступают в экстренном и плановом порядке.

1) машиной скорой медицинской помощи;

2) по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения;

3) переводом из других ЛПУ;

4) без какого либо направления ЛПУ, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара (самотеком).

Документация, необходимая для приема пациента в стационар.

Всю МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение.

— измеряет температуру тела пациента и записывает ее в «Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации» (ФОРМА №001 У);

— оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма №003 у) или истории болезни;

-заполняет паспортную и левую сторону «Статистической карты выбывшего из стационара (форма № 066 у).

Если пациент доставлен в приемное отделение в состоянии средней тяжести, медсестра обязана оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Если у пациента имеются документы и ценности, медсестра принимает их у пациента или персонала скорой помощи по описи в сопроводительном листе.

Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра записывает в «Журнал регистрации амбулаторных больных» (форма №074 у).

Если человека доставили в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, м/с после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации обязана позвонить в отделение полиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, рост, приблизительный возраст, телосложение), описав одежду. Во всех документах до выяснения личности пациент числится «неизвестным». В «Журнале телефонограмм», помимо текста, даты и времени её передачи, указывается, кем она принята.

При необходимости в дополнительных инструментальных и лабораторных клинических исследованиях, консультациях вызывает всех необходимых специалистов.

По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагностических палатах приемного отделения пациентах заносятся в алфавитную книгу (для справочной службы).

1) Расскажите об устройстве приемного отделения.

2) Назовите назначение приемного отделения.

3) Назовите назначение изолятора и санпропускника.

4) Перечислите должностные обязанности м/с приемного отделения.

5) Какие документы заполняет м/с приемного отделения при поступлении пациента с педикулезом?

6) Перечислите виды транспортировки пациентов.

7) Как должна поступить м/с приемного отделения, если пациент, которому на улице стало плохо, доставлен прохожим и проживает в другом районе города, не относящемуся к данному ЛПУ?

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013.512с: ил.- 123 – 126с.

Обуховец Т.П. основы сестринского дела/Т.П.Обуховец, О.В.Чернова;под ред.Б.В.Кабарухина._Изд.19-е,стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 766с.;ил. – (Медицина для вас) 387-391с.

1.Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г. 214-219с.

источник

б) не переводить обсуждение на другую тему;

в) не давать себе отвлекаться;

г) не задавать лишних вопросов («не допрашивать»);

е) не навязывать своих советов;

ж) отражать в поведении, жестикуляции, выражении лица и словах свое отношение к чувствам говорящего.

Виды медицинской помощи. Задачи и объем первой медицинской помощи:

Различают следующие виды медицинской помощи:

Первая медицинская (фельдшерская) помощь включает следующие три группы мероприятий:

1) Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура, сдавливание тяжестями), удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.

2) Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др. ).

3) Организация скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

-Станции скорой медицинской помощи

В настоящее время различают монопрофильные (специализированные) стационары, предназначенные для лечения пациентов с каким-либо одним заболеванием (туберкулез), и многопрофильные, в состав которых входят различные отделения (терапевтическое, хирургическое, неврологическое и др.).

В структуру больницы часто входят приемное, лечебно-диагностическое, лечебное отделение, аптека, пищеблок и др.

Функциональные обязанности сестринского персонала в стационаре зависят от профиля отделения и специфики работы в нем.

Диспансеры – специализированные ЛПУ, предназначенные для оказания лечебно-профилактической помощи определенным группам пациентов (онкологический, кардиологический и др.).

Городская поликлиника – многопрофильное ЛПУ, предназначенное для оказания медицинской, в т.ч. специализированной помощи пациентам, а при необходимости – для обследования и лечения их в амбулаторно-поликлинических условиях на дому.

В поликлиниках ведут прием врачи различного профиля, а также функционируют диагностические кабинеты.

Амбулатория – ЛПУ, которое призвано осуществлять медицинскую помощь приходящим в амбулаторию пациентам, а также на дому. Принцип работы такой же, как и у поликлиники.

Медико-санитарная часть – комплекс ЛПУ, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, строительных, транспортных и других организаций.

Медико-санитарная часть — лечебно-профилактическое учреждение, работающее при промышленных предприятиях для медицинского обслуживания рабочих. В состав медико-санитарной части могут входить поликлиника, стационар, здравпункт и профилакторий.

Здравпункт обычно входит в состав поликлиники или медсанчасти предприятия и не является самостоятельным ЛПУ. Здравпункты организуются в крупных цехах, вблизи от рабочего или строительного участка.

Станции скорой медицинской помощи – ЛПУ, предназначенные для круглосуточного оказания экстренной медицинской помощи больным на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления, кровотечения,инсульт и другие заболевания), а также при родах.

Станция скорой помощи — лечебное учреждение, оказывающее экстренную и неотложную медицинскую помощью населению путем выезда машины скорой медицинской помощи с бригадой в составе врача, фельдшера, водителя.

источник

Правила госпитализации пациентов в стационар

Условия предоставления медицинской помощи в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Республики Коми от 01.01.2001 года № 000 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов».

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным и неотложным показаниям осуществляется:

• переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;

• самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до двух часов.

Госпитализация детей до 4х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

В случае необходимости один из родителей (законных представителей) или иной член семьи может находиться вместе с больным ребенком до 18 лет. При этом лица, осуществляющие уход за больным ребенком обязаны соблюдать настоящие Правила.

Показания к госпитализации:

· состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

· состояние, требующее активного динамического наблюдения;

· проведение специальных видов обследования;

· обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, врач отделения извещает пациента о переносе даты плановой госпитализации, и согласовывает с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи. Прием плановых больных должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 30 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному. Об ожидании приема больные должны быть проинформированы медицинским персоналом приемного отделения.

При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

• фамилия, имя, отчество больного полностью;

• дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

• административный район проживания больного;

• данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер,
название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

• при отсутствии полиса — паспортные данные;

• официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;

• диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

• данные обследования согласно обязательному объему обследования больных,
направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского,
консультации специалистов в соответствии со стандартами), с
указанием даты;

• сведения об эпидемиологическом окружении;

• сведения о профилактических прививках;

• дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление,
подпись заведующего терапевтическим отделением;

• название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 000 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

При плановой госпитализации при себе пациент должен иметь следующие документы:

1. Направление от врача поликлиники

2. Свидетельство о рождении или паспорт

3. Страховой медицинский полис

4. Паспорт законного представителя (для недееспособных граждан)

5. Данные флюорографии, для женщин — осмотр врача гинеколога, для мужчин — осмотр врача хирурга.

8. Развернутый анализ крови (Hb, Er, L– лейкоформула, время свертываемости и длительность кровотечения, тромбоциты).

10. Предметы личной гигиены.

Срок годности справок и анализов – 10 дней, кровь на ВИЧ – 3 месяца, данные флюорографии — в течение 1 года.

Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Общими показаниями для госпитализации являются:

• наличие абсолютных показаний для экстренной и неотложной госпитализации;

• неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить
квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от
проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней,
длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие
дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях
невозможно;

• наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);

• наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с
невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным
условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов
медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);

• необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования
при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный
лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям

военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

• очный осмотр пациента лечащим врачом;

• оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной
карте, направление на госпитализацию);

• предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские
снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;

• комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

• организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

• при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания
медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или
доверенных лиц);

• при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое
амбулаторное обследование проводится в срок не более 10 дней;

• при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время
госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.

• состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

• проведение специальных видов обследования;

• антенатальный лечебно-диагностический скрининг;

• пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);

• по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Размещение больных производится в палатах. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.

Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

Выписка из стационара разрешается:

— при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;

— при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;

— по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в течение трех дней после выписки из стационара.

Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: