Как измерить аппаратом сахарный диабет

Приобретение глюкометра – прибора для измерения сахара в крови, для больного диабетом жизненная необходимость. В таком аппарате диабетики нуждаются на протяжении всей жизни.

В настоящее время на рынке представлено огромное количество глюкометров, и все они достаточно точно способны определить уровень сахара в крови.

При выборе глюкометра нужно учитывать следующий критерий: возможность приобретения тест-полосок по доступной цене в дальнейшем.

Вывод: самым важным критерием выбора аппарата для определения уровня сахара в крови является доступная стоимость расходных материалов и их наличие в продаже.

Итак, мы рассмотрим лучшие глюкометры, каждый из которых может стать незаменимым домашним «лаборантом» для диабетика. Такой прибор — своеобразная мини-лаборатория, улучшающая качество жизни больного и помогающая ему в борьбе с болезнью. С помощью такого аппарата, получив точную информацию, можно быстро и эффективно оказать помощь при повышении или при падении уровня глюкозы в крови.

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 2 202 руб.

Достоинства: удобный портативный электрохимический глюкометр весом всего в 35 граммов, имеющий бессрочную гарантию. Предусмотрена специальная насадка, предназначенная для забора крови из альтернативных мест. Результат становится доступным уже через пять секунд.

Недостатки: нет «голосовой» функции.

Типичный отзыв о глюкометре One Touch Ultra Easy: «Очень маленький и удобный прибор, весит совсем мало. Простой в эксплуатации, что для меня важно. Хорошо использовать в дороге, а я часто езжу. Бывает, неважно себя чувствую, часто испытываю страх перед поездкой, что будет плохо в дороге и некому будет помочь. С этим глюкометром стало гораздо спокойнее. Он очень быстро дает результат, подобного прибора у меня еще не было. Понравилось, что в набор входит десять стерильных ланцетов».

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 548 руб.

Достоинства: самый маленький электрохимический прибор для измерения глюкозы в крови, который существует в настоящее время в мире. Анализ можно провести при необходимости буквально «на ходу». Достаточно всего капли крови – 0,5 микролитра. Результат доступен уже через 4 секунды. Предусмотрена возможность взятия крови из любых альтернативных мест. Есть удобный дисплей достаточно большого размера. Прибор гарантирует100% точность результатов.

Недостатки: можно использовать только в пределах указанных в аннотации условий внешней среды – относительная влажность 10—90 %, температура 10—40 °C.

Типичный отзыв о глюкометре Trueresult Twist: «Очень импонирует, что предусмотрено такое большое время работы батареи — 1 500 измерений, мне хватило больше, чем на два года. Для меня это имеет большое значение, потому что, несмотря на болезнь, много времени провожу в дороге, так как вынужден ездить в командировки по долгу службы. Интересно, что диабет был у моей бабушки, и я помню, как в те времена было сложно с определением сахара в крови. Дома это было сделать невозможно! Теперь наука шагнула вперед. Такой прибор – просто находка!»

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 201 руб.

Достоинства: высокая точность результатов и быстрое время измерения – в течение 5 секунд. Особенность модели – возможность нанесения крови на тест-полоску в приборе или вне его, а также возможность при необходимости повторного нанесения капли крови на тест-полоску.

Предусмотрена удобная форма маркировки результатов измерения при проведении измерений до и после приема пищи. Также есть возможность подсчета средних значений, которые получены до и после еды: за 7, 14 и 30 дней. В памяти сохраняются 350 результатов, причем с указанием точного времени и даты.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв о глюкометре Акку-чек Актив: «У меня тяжелый диабет после перенесенной болезни Боткина, сахар очень высок. Были и комы в моей «творческой биографии». Глюкометры имела самые разные, но этот нравится больше всего, поскольку нуждаюсь в частом проведении анализов на глюкозу. Мне обязательно нужно их делать до и после еды, следить за динамикой. Поэтому, очень важно, чтобы данные хранились в памяти, потому что записывать на бумажке – это очень неудобно».

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 153 руб.

Достоинства: наиболее простая и удобная в эксплуатации модель по доступной стоимости. Хороший выбор для тех, кто не любит сложную в управлении технику. Предусмотрен звуковой сигнал о низком и высоком количестве сахара в крови. Нет меню, нет кодирования, нет кнопок. Для получения результата необходимо просто вставить тест- полоску с нанесенной капелькой крови.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв о глюкометре One Touch Select Cимпл: «Мне почти 80 лет, внук подарил прибор для определения сахара, и я не смогла им пользоваться. Уж очень для меня это оказалось сложно. Внук страшно был расстроен. А потом знакомый врач посоветовал купить этот. И всё оказалось очень просто. Спасибо тому, кто придумал такой хороший и простой прибор для таких, как я».

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 3 889 руб.

Достоинства: является самым удобным на сегодняшний день прибором, в котором не нужно использовать баночки с тест-полосками. Разработан кассетный принцип, при котором в прибор сразу вставляется 50 тест-полосок. В корпус вмонтирована удобная ручка, с помощью которой можно брать каплю крови. Есть барабан на шесть ланцет. Ручку при необходимости от корпуса можно отстегнуть.

Особенность модели: наличие mini-USB шнура для соединения с персональным компьютером для распечатки результатов замеров.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: «Невероятно удобная вещь для современного человека».

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 1 750 руб.

Достоинства: современный прибор с множеством функций по доступной цене, в котором предусмотрена возможность беспроводной передачи полученных результатов в ПК с помощью инфракрасного порта. Есть функции будильника и напоминания проведения теста. Также предусмотрен невероятно удобный звуковой сигнал в случае превышения допустимого порога сахара в крови.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв о глюкометре Акку-чек Перформа: «Инвалид с детства, кроме диабета болею еще целым рядом тяжелых заболеваний. Работать вне дома не могу. Удалось найти работу дистанционно. Этот прибор мне очень помогает следить за состоянием организма и при этом продуктивно работать за компьютером».

Рейтинг: 9 из 10

Цена: 1 664 руб.

Достоинства: проверенный временем точный, надежный и простой в эксплуатации прибор. Цена доступна. На результат не влияет наличие в крови больного мальтозы и галактозы.

Недостатки: сравнительно большой период проведения теста – 8 секунд.

Типичный отзыв о глюкометре Контур ТС: «Пользуюсь этим прибором уже много лет, доверяю ему и не хочу менять, хотя всё время появляются новые модели».

Рейтинг: 10 из 10

Цена: 4 618 руб.

Достоинства: уникальная мини-лаборатория на дому с электрохимическим методом измерения. Доступны три параметра: определение глюкозы, холестерина и гемоглобина в крови. Предусмотрены индивидуальные тест-полоски для каждого тест-параметра.

Недостатки: нет пометок о приеме пищи и не предусмотрена связь с ПК.

Типичный отзыв: « Очень нравится этот чудо-прибор, он избавляет от необходимости регулярного посещения поликлиники, стояния в очередях и мучительной процедуры сдачи анализов».

Рейтинг: 10 из 10

Цена: от 700 до 900 руб.

Достоинства: доступная цена, точность измерения. При изготовлении тест-полосок применяется метод послойного нанесения ферментативных слоев, который сводит погрешность измерения к минимуму. Особенность — тест-полоскам не нужно кодирование. Они сами могут втягивать капельку крови. Предусмотрено контрольное поле на тест-полоске, которое определяет необходимое количества крови.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: « Нравится, что стоит система не дорого. Определяет точно, поэтому пользуюсь постоянно и не думаю, что стоит переплачивать за более дорогие бренды».

Совет эндокринолога: все аппараты подразделяются на электрохимические и фотометрические. Для удобства применения в домашних условиях следует выбирать портативную модель, которая будет легко умещаться в руке.

Фотометрические и электрохимические приборы имеют значительные отличия.

Фотометрический глюкометр использует только капиллярную кровь. Данные получаются вследствие реакции глюкозы с нанесенными на тест-полоску веществами.

Электрохимический глюкометр использует для анализа плазму крови. Результат получается на основании величины тока, образующейся при реакции глюкозы с веществами на тест-полоске, которые нанесены специально для этой цели.

Какие измерения более точны?

Более точными являются измерения, проведенные при помощи электрохимического глюкометра. В этом случае, практически нет влияния факторов внешней среды.

И те, и другие виды приборов, предполагают применение расходных материалов: тест-полосок для глюкометра, ланцетов, контрольных растворов и тест-полосок для проверки точности работы самого прибора.

Могут присутствовать всевозможные дополнительные функции, например: будильник, который напомнит об анализе, возможность занесения в память глюкометра всей необходимой для больного информации.

Помните: любые медицинские приборы нужно приобретать только в специализированных магазинах! Только так можно обезопасить себя от недостоверных показателей и избежать некорректного лечения!

Важно! Если вы принимаете препараты:

  • мальтозу;
  • ксилозу;
  • иммуноглобулины, например «Октагам», «Оренция» —

то при проведении анализа вы получите недостоверные результаты. В этих случаях анализ покажет завышенный уровень сахара в крови.

источник

Эндокринолог диагностировал сахарный диабет? Уровень глюкозы в крови находится на верхней границе нормы, начали замечать проблемы со здоровьем, связанные с нарушением обмена веществ?

Современные приборы для измерения уровня сахара в крови сегодня доступны каждому, производители предлагают самые разные модели глюкометров. Выбрать глюкометр для дома полезно не только больным сахарным диабетом людям, но и здоровым людям.

Самостоятельный контроль и ведение статистики изменения уровня глюкозы в крови позволит выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя принять необходимые меры.

Принимая решение о покупке глюкометра, следует тщательно обдумать все важные нюансы, чтобы сделать правильный выбор.

Всех людей, которым нужен глюкометр, можно разделить на группы:

  • Инсулинозависимые диабетики.
  • Инсулинонезависымые с сахарным диабетом.
  • Пожилые люди.
  • Дети.

Для каждой из четырех групп существуют свои критерии, по которым выбирают оптимальную модель глюкометра.

Контроль уровня глюкозы в крови для диабетика — пожизненная процедура. Только так можно предупредить приступ, не получить осложнений и добиться хорошей компенсации. Существуют два типа диабета: СД 1 — инсулинозависимый и СД 2 — инсулинонезависимый.

Основная масса глюкометров подходит при сахарном диабете 2 типа. Они подходят для домашнего использования и помогают определять содержание холестерина в крови, а также триглицеридов. Эти показатели необходимо мониторить людям с метаболическим синдромом (страдающим ожирением), атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пример качественного глюкометра для контроля за метаболическими параметрами – Accutrend Plus (Аккутренд Плюс). Его главный недостаток — высокая цена, но при СД 1 не приходится слишком часто проводить измерения показателей крови, поэтому полоски расходуются экономно.

При инсулинозависимом диабете проверять сахар в крови приходится часто — не реже 4-5 раз в сутки, а при обострениях и плохой компенсации — еще чаще. Перед тем, как выбрать глюкометр, целесообразно подсчитать примерный месячный расход тест-полосок и их стоимость , потому что экономическая сторона приобретения играет важную роль.

Внимание! Если существует возможность получать вместе с бесплатным инсулином тест-полоски и ланцеты, то обязательно уточните у своего лечащего доктора, к каким глюкометрам их выдают и в каком количестве.

Для правильного выбора хорошего глюкометра инсулинозависимому человеку необходимо определиться с необходимым набором характеристик аппарата, а также их значимостью.

Важные параметры глюкометров:

  • Фотометрические или электрохимические глюкометры? Их точность примерно одинаковая (подробнеео проверке точности глюкометров), но аппараты с электрохимическим методом измерения более удобны, для анализа потребуется меньший объем крови, а результат не нужно будет проверять на глаз, оценивая окраску тестовой зоны полоски.
  • Голосовая функция. Для людей с очень плохим зрением, а сахарный диабет негативно влияет на остроту зрения, такой способ объявления результатов теста является оптимальным, а иногда и единственным, вариантом.
  • Объем материала для исследования. Этот показатель особенно важен для детей и пожилых людей, минимальная глубина прокола для получения капли крови до 0,6 мкл менее болезненна и заживление после забора материала проходит быстрее.
  • Время измерения. Измеряется в секундах, современные аппараты способны выдавать точный результат в среднем за 5-10 секунд.
  • Сохранение в памяти истории измерений , ведение статистики. Очень удобная функция для людей, ведущих дневник самоконтроля.
  • Измерение уровня кетонов в крови — полезная функция для раннего выявления кетоацидоза (ДКА).
  • Пометка о еде. Установка пометок позволяет вести точную статистику по двум направлениям: уровень глюкозы до и после приема пищи.
  • Кодировка тест-полосок . Коды можно устанавливать вручную, менять их, пользоваться специальным чипом, а также существуют глюкометры без кодирования.
  • Размер тест-полосок , их упаковка и срок годности.
  • Гарантия на прибор.

Портативные глюкометры и биоанализаторы крови весьма востребованы среди пожилых людей, их покупают родителям, дедушкам и бабушкам, страдающим сахарным диабетом.

Идеальной модели глюкометра не существует, каждая из них имеет свои достоинства и недостатки.

Выбирая прибор, которым будет пользоваться человек в возрасте, ориентируются на следующие характеристики:

  • Простота использования.
  • Надежность, точность измерений.
  • Экономность.

Пожилому человеку будет гораздо удобнее пользоваться прибором с большим экраном, крупными тест-полосками и минимальным количеством подвижных механизмов.

Людям в возрасте, да еще и со слабым здоровьем, лучше пользоваться глюкометрами без кодов — не будет проблем с запоминанием кодовой комбинации или поиском чипа.

К важным характеристикам можно также отнести стоимость расходных материалов, а также их распространенность в аптечной сети. Тест-полоски должны быть в наличие постоянно , поэтому, чем популярнее модель — тем проще найти необходимые «расходники» в ближайших аптеках или специализированных магазинах.

Есть несколько функций глюкометров, которые вряд ли пригодятся пожилым людям: большой объем памяти прибора, скоростное определение результатов замера, возможность присоединения к персональному компьютеру и другие.

Для пожилых людей подойдут модели точных глюкометров:

  • ВанТач Селект Симпл (Select Simple): нет кодирования, простая процедура теста, высокая скорость измерения. Цена 900 р.
  • ВанТач Селект (OneTouch Select): единый код тест-полосок, который можно менять, предусмотрены пометки о еде, очень удобное управление. Цена – 1000 р.
  • Акку-Чек Мобайл (Accu-Chek Mobile): нет кодирования, очень удобная ручка для прокола пальца, тест-кассета на 50 полосок, возможность подключения к ПК. Цена набора около 4,5 тыс. руб.
  • Контур ТС (Contour TS): нет кодирования, срок годности тест-полосок — шесть месяцев. Цена от 700 руб.

Это точные и качественные глюкометры хорошо себя зарекомендовали на практике, имеют очень много положительных отзывов, надежные и простые в эксплуатации, а правильность их измерений отвечает установленным нормативам.

Измеряя уровень глюкозы в крови ребенка, очень важно сделать эту процедуру максимально безболезненной. Поэтому главным критерием выбора прибора является глубина прокола пальца.

Одной из лучших ручек-прокалывателей для детей считается Акку-Чек Мульткликс, но она продается отдельно от приборов линейки Акку-Чек.

Стоимость глюкометров варьируется от 700 до 3000 рублей и выше, цена зависит от фирмы-производителя и набора функций.

Цена более продвинутых био-анализаторов крови, которые проводят измерения сразу нескольких показателей, на порядок выше.

В стандартной комплектации вместе с глюкометром продаются 10 тест-полосок и ланцетов, а также ручка для прокалывания. Лучше всего сразу же приобрести некоторый запас расходных материалов, у больных сахарным диабетом он должен быть всегда.

Важно, чтобы измерение глюкозы в крови глюкометром проводилось правильно и показывали действительные показатели сахара в крови. Иногда глюкометр может ошибаться и показывает разные результаты. Узнать причины ошибок→

Уровень глюкозы в крови быстро и точно можно определить с помощью портативного глюкометра, который представляет собой современный медицинский прибор для домашнего использования. Обзоры всех видов→

Компания LifeScan известна на рынке глюкометров более 20 с лишним лет. Их глюкометры One Touch Ultra Easy заслужено считаются одними из лучших на сегодняшний день.

Компактный размер, легкость управления, доступный интерфейс, простота процедуры, эффективность и быстродействие – главные достоинства этих приборов. Обзор полностью→

При измерении уровня сахара в крови важно провести тест быстро, получить точные результаты, которые удобно считываются, а еще – провести забор крови там, где это доставляет наименьший дискомфорт и болезненные ощущения, особенно, когда речь идет о диабете. Этим свойствам в полной мере отвечает глюкометр Omron Optium Omega. Характеристики прибора→

Глюкометр One Touch Ultra Smart – многофункциональный прибор, который по набору опций похож на полноценный КПК (карманный компьютер).

Объемная память и большие возможности для программирования позволяют контролировать не только уровень глюкозы, но и другие показатели: биохимический состав крови, артериальное давление и т.д. Обзор модели→

Сегодня рынок предлагает широкий выбор глюкометров. Для диабетика важно выбрать удобный, надёжный и компактный прибор, особенно для регулярного использования.

Одним из таких является глюкометр Ван Тач Селект Симпл, который дополнительно обладает некоторыми интересными особенностями. Подробнее об этом→

Глюкометр — портативное устройство, позволяющее контролировать уровень глюкозы крови в домашних условиях и не требующее особых умений и знаний.

В последнее время отечественная промышленность выпускает приборы, которые составляют достойную конкуренцию импортным аналогам. Подробнее→

источник

На сегодняшний день сахарный диабет считается весьма распространенным заболеванием. Чтобы болезнь не вызвала тяжелые последствия, важно регулярно следить за показателями глюкозы в организме. Для измерения уровня сахара в крови в домашних условиях используются специальные аппараты, которые называются глюкометрами.

Такой измерительный прибор необходим для ежедневного контроля за состоянием диабетика, им пользуются на протяжении всей жизни, поэтому необходимо покупать только качественный и надежный глюкометр, цена которого зависит от производителя и наличия дополнительных функций.

Современный рынок предлагает многочисленное оборудование для определения уровня глюкозы в крови. Такими устройствами можно пользоваться в профилактических целях, чтобы своевременно выявить наличие ранней стадии сахарного диабета.

Аппарат для измерения сахара в крови чаще всего используют для проверки и замера показателей пожилые люди, дети с сахарным диабетом, взрослые диабетики, пациенты со склонностью к нарушению обмена веществ. Также глюкометр нередко покупают здоровые люди, чтобы при необходимости измерять уровень глюкозы, не выходя из дома.

Основными критериями выбора измерительного прибора являются надежность, высокая точность, наличие гарантийного обслуживания, цена устройства и расходных материалов. Важно перед покупкой заранее выяснить, продаются ли необходимые для работы аппарата тестовые полоски в ближайшей аптеке и дорого ли они стоят.

Очень часто на сам глюкометр цена бывает достаточно низкой, но основные расходы приходятся, как правило, на ланцеты и тест-полоски. Поэтому нужно провести предварительный расчет месячных затрат с учетом стоимости расходных материалов, и уже исходя из этого делать выбор.

Все приборы, измеряющие сахар в крови, можно разделить на несколько категорий:

  • Для пожилых людей и диабетиков;
  • Для молодых людей;
  • Для здоровых людей, следящим за своим состоянием.

Также, исходя из принципа действия, глюкометр может быть фотометрическим, электрохимическим, рамановским.

  1. Фотометрическими устройствами измеряется уровень глюкозы в крови путем окрашивания тестовой зоны в определенный цвет. В зависимости от того, как влияет сахар на покрытие, меняется окраска полоски. На данный момент это устаревшая технология и ей мало кто пользуется.
  2. В электрохимических приборах для определения количества сахара в крови используется величина тока, которая возникает после нанесения биологического материала на реактив тест-полоски. Такое устройство жизненно необходимо для многих диабетиков, оно считается более точным и удобным.
  3. Прибор, измеряющий показатели глюкозы в организме без забора крови, называется рамановским. Для тестирования проводится изучение спектра кожи, на основе чего определяется концентрация сахара. Сегодня подобные аппараты только появляются в продаже, поэтому цена на них очень высокая. К тому же технология находится в стадии тестирования и доработки.

источник

Диабетикам необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови. В домашних условиях эта процедура осуществляется с помощью специального прибора – глюкометра. Однако если вам впервые предстоит провести этот тест самостоятельно, то могут возникнуть некоторые сложности. Разберемся как правильно измерить сахар в крови глюкометром.

Чтобы показания измерений глюкометром были точными, важно соблюдать определенные правила.

Большинство глюкометров, перед тем как провести измерение, требуют выполнить калибровку устройства. Не пренебрегайте этой процедурой. В противном случае полученные данные будут неверны. У больного сложится искаженная картина о протекании заболевания. Калибровка занимает считанные минуты. Подробности ее проведения описаны в инструкции к аппарату.

Измерение сахара в крови следует проводить до приема пищи, после еды и перед сном. Если анализ необходимо сделать натощак, то последний перекус допустим за 14–15 часов до процедуры. При диабете 2 типа рекомендуется проводить замеры несколько раз в неделю. А вот инсулинозависимым диабетикам (1 тип) контролировать гликемию следует несколько раз в день. Однако при этом не стоит упускать из вида, что прием лекарственных средств и острые инфекционные заболевания могут сказаться на полученных данных.

Если в показаниях прибора отмечены несоответствия, необходимо провести повторное исследование. На результаты могут повлиять недостаточное количество крови из места прокола и непригодные для исследования тестовые полоски. Для устранения первой причины рекомендуется перед анализом помыть руки в теплой воде. Палец после прокола нужно слегка помассировать. Ни в коем случае не выдавливайте кровь.

Перед использованием тестовых полосок обязательно убедитесь, что они годны по срокам и хранились в благоприятных условиях: в сухом защищенном от света и влаги месте. Не трогайте их мокрыми руками. До проведения анализа удостоверьтесь, что код на экране устройства совпадает с цифрами на упаковке тест-полосок.

Чтобы продлить службу глюкометра, следите за его состоянием: вовремя чистите прибор, меняйте ланцеты. Частички пыли могут негативно повлиять на результаты измерений. Если в семье несколько диабетиков, у каждого должен быть индивидуальный измеритель.

Тем, кто в первый раз берет в руки глюкометр, необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы знать, как правильно измерить сахар в крови. Порядок действия для всех устройств практически одинаков.

  1. Подготовьте руки для анализа. Вымойте их с мылом в теплой воде. Насухо протрите. Подготовьте тестовую полоску. Вставьте ее в прибор до упора. Чтобы активировать глюкометр, нажмите кнопку запуска. Некоторые модели включаются автоматически после введения тестовой полоски.
  2. Проколите подушечку пальца. Чтобы не травмировать участок кожи, из которого берется кровь, каждый раз меняйте пальцы. Для забора биологического материала подойдут средний, указательный и безымянный пальцы на каждой руке. Некоторые модели позволяют делать забор крови из плеча. Если процесс прокалывания причиняет боль, колите не в середину подушечки, а с боковой стороны.
  3. Первую каплю сотрите ваткой, вторую нанесите на подготовленную тестовую полоску. В зависимости от модели для получения результата может потребоваться от 5 до 60 секунд. Показания тестирования сохранятся в памяти глюкометра. Однако рекомендуется дублировать полученные цифры в специальном дневнике самоконтроля. Не забывайте учитывать погрешность прибора. Допустимые нормы должны быть указаны в прилагающейся инструкции.
  4. После окончания измерения выньте использованную тестовую полоску и утилизируйте ее. Если в глюкометре нет функции автоотключения, сделайте это нажатием кнопки.

Цель диабетика – не просто измерить сахар в крови, но убедиться, что полученный результат соответствует норме. При этом стоит учитывать, что норма показателей для каждого человека индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия беременности, различного рода инфекций и болезней.

Таблица нормы с оптимальными показателями уровня глюкозы в крови

Возраст Норма (ммоль/л)
Новорожденные и дети до 1 года 2,7–4,4
Дети от 1 года до 5 лет 3,2–5,0
Дети от 5 до 14 лет 3,3–5,6
Взрослые (14–60 лет) 4,3–6,0
Пожилые (60 и старше лет) 4,6–6,4

У диабетиков показатели глюкозы в крови могут значительно отличаться от приведенных данных. Например, замеры сахара с утра на голодный желудок у них обычно колеблются от 6 до 8,3 ммоль/л, а после еды показатель может подскочить до 12 ммоль/л и выше.

Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.

  • Соблюдать строгую диету. Исключить из рациона жаренные, копченые, соленые и острые блюда. Сократить количество мучного и сладкого. Включить в меню овощи, крупы, нежирное мясо и кисломолочные продукты.
  • Выполнять физические упражнения.
  • Регулярно посещать эндокринолога и прислушиваться к его рекомендациям.
  • В некоторых случаях может потребоваться введение инъекций инсулина. Доза препарата зависит от веса, возраста и степени тяжести заболевания.

Глюкометр – портативный прибор, с помощью которого можно измерить сахар в крови в домашних условиях. На основании показаний устройства делаются выводы о состоянии здоровья больного. Все современные анализаторы отличаются высокой точностью, быстрой обработкой данных и простотой использования.

Как правило, глюкометры компактны. В случае необходимости их можно носить с собой и проводить измерения в любое время. Обычно в комплект наряду с аппаратом входят набор стерильных ланцетов, тестовые полоски и ручка-прокалыватель. Каждый анализ следует проводить с помощью новых тестовых полосок.

В зависимости от метода диагностики различают:

  • Фотометрические измерители. Замеры производятся путем окрашивания поверхности тест-полоски в определенный цвет. Результаты вычисляются по интенсивности и тону окрашивания. Данный метод считается устаревшим, такие глюкометры почти не встречаются в продаже.
  • Электрохимические измерители. Современные глюкометры работают на основе электрохимического метода, при котором основными параметрами измерения выступают изменения силы тока. Рабочая поверхность тестовых полосок обработана специальным покрытием. Как только на него попадает капля крови, происходит химическая реакция. Для считывания результатов процедуры прибор направляет к полоске импульсы тока и на основании полученных данных выдает готовый результат.

Глюкометр – устройство необходимое для каждого диабетика. Регулярные измерения помогают отслеживать уровень сахара в крови и избегать осложнений сахарного диабета. Однако важно помнить, что самоконтроль не может заменить лабораторную диагностику. Поэтому обязательно раз в месяц сдавайте анализ в лечебном учреждении и проводите корректировку терапии со своим лечащим врачом.

источник

Диабет — это одна из самых распространенных хронических болезней, которой подвержены миллионы людей во всех странах. Причем сегодня мир охватила настоящая эпидемия диабета 2 типа. Например, по словам экспертов, среднегодовые темпы роста рынка только противодиабетических препаратов составляют 7,5%. Проблема серьезная и сегодня ее занимаются многие компании, причем не только имеющие непосредственное отношение к здравоохранению, но и технологические, такие как, например, Google и Samsung.

Представляем вам несколько новинок из мира цифровых технологий, которые ставят своей целью облегчение жизни людей, страдающих от диабета.

Компания Abbot разработала носимую систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, которая предназначена для пользователей, которые вынуждены постоянно измерять содержание сахара. Система состоит из водонепроницаемого датчика, который крепится к задней части предплечья и устройства, которое считывает и отображает показания датчика. Сенсор проводит измерения уровня сахара в крови каждую минуту, для этого используется тонкая иголка длиной 5 мм и шириной 0,4 мм, которая проникает в кожу. Считывание данных происходит за 1 секунду.

Это уже реально работающая система, обеспечивающая необходимую точность измерений и получившая разрешение на использование от регулирующих органов Европы и Индии. Процесс получения соответствующих документов от FDA (Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) также движется к завершению.

Миниатюрный глюкометр, который дополняет инсулиновую помпу OneTouch Ping и может не только считывать данные уровня сахара в крови, но и рассчитывать необходимую дозу инсулина и беспроводным образом передавать эти данные в помпу для инъекции. Уровень сахара определяется с помощью тестовых полосок, которые отличаются от обычных тем, что их можно использовать дважды. Устройство поставляется вместе с базой из 500 видов пищи для точного расчета калорий и количества углеводов.

Устройство предназначено для инсулинозависимых диабетиков и уже имеет все разрешения от FDA.

Это устройство относится к типу искусственной поджелудочной железы, органа, который у диабетиков не выполняет свою функцию контроля уровня сахара. Это носимое устройство разработано уже несколько лет назадт и все это время компания работала над повышением его точности и снижения количества ложных срабатываний.

MiiMed 530G в непрерывном режиме отслеживает уровень сахара в крови и автоматически впрыскивает необходимое количество инсулина, также как это делает реальная поджелудочная железа. Когда уровень глюкозы в крови падает, устройство предупреждает владельца, и, если тот не предпринимает никаких действий, останавливает подачу инсулина. Датчик необходимо менять каждые несколько дней.

Устройство предназначено, в первую очередь, для детей, и для всех тех больных диабетом 1 типа, которые вынуждены непрерывно контролировать уровень сахара. Система MiiMed 530G уже получила все необходимые разрешения для использования в США и Европе.

Компания Dexcom, давно работающая на рынке устройств для диабетиков, разработала свою систему непрерывного мониторинга уровня сахара в крови и уже успела получить на нее разрешение от FDA. Система использует носимый на теле человека малозаметный датчик, который проводит измерения и беспроводным образом транслирует данные в смартфон. Используя эту новую разработку, пользователь избавился от необходимости дополнительно носить с собой отдельное принимающее устройство. На сегодняшний день — это первое полностью мобильное устройство для непрерывного мониторинга уровня сахара, которое имеет разрешение FDA для его использования и взрослыми, и детьми с диабетом 2 типа.

Первая в России интеллектуальная инсулиновая помпа разработана в Томске. Это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин подкожно, через катетер, с заданной скоростью. Помпа позволяет проводить инсулиновую терапию в сочетании с мониторингом уровня сахара в крови. Новая помпа, по словам разработчиков, отличается высокой точностью введения, а управлять устройством можно вручную или через мобильное приложение, которое интегрировано в онлайн-клинику «НормаСахар» — автоматизированную систему слежения за состоянием больных диабетом, в которой круглосуточно дежурят эндокринологи.

Продукт уже запатентован, прошел внутренние технические испытания и готов к сертификации. Сейчас ведутся переговоры об инвестировании в проект на стадии организации промышленного производства.

Для комментирования необходимо авторизоваться

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глюкометр – это устройство для определения количества глюкозы в жидких средах организма (спинномозговая жидкость, кровь).
Приборы применяются для контроля над метаболизмом сахаров у людей, больных сахарным диабетом.
Сахарный диабет – нарушение эндокринной функции, при котором уменьшается выработка инсулина (гормона, участвующего в переработке и усвоении глюкозы). При этом заболевании глюкоза не используется в качестве «топлива» для организма, а поступает в кровь.
Глюкометр позволяет выявить увеличение уровня глюкозы и проводить лечение.
Частота использования прибора индивидуальна. Так, американские врачи рекомендуют лицам с диабетом первого типа проверять уровень сахара в крови не реже трех раз в сутки.
Беременным женщинам с гестационным диабетом следует контролировать уровень сахара дважды в сутки.

Согласно принципу работы все приборы различаются на:

  • Электрохимические,
  • Фотометрические,
  • Рамановские.

Фотометрические
В основе их действия лежит принцип окрашивания тест-полоски при контакте с глюкозой. Полоска обработана специальными реагентами, которые меняют цвет в зависимости от уровня глюкозы. Эти приборы самые первые и на сегодняшний день считаются «вчерашним днем». На показания их могут влиять многие внешние факторы, поэтому погрешность их велика. В первую очередь на расшифровку результата влияет восприятие цвета больным. А это грозит подбором неверного количества лекарства. Калибровка (настройка) приборов проводится по капиллярной крови.

Электрохимические
Это устройства нового поколения. Капля крови точно также вступает во взаимодействие с реагентом, нанесенным на тест-полоску, но прибор считывает уровень электрического тока, который появляется вследствие окисления глюкозы (амперометрия). При считывании результатов внешние воздействия практически невозможны. Поэтому погрешность меньше. Это довольно точные приборы, с помощью которых удобно прослеживать изменение уровня глюкозы на протяжении временного промежутка. В основном электрохимические глюкометры калибруют (настраивают) по плазме крови. Большинство лабораторных приборов в поликлиниках действуют по этому принципу.

Устройства, работающие по принципу кулонометрии
Такие приборы подсчитывают общий заряд, появляющийся при реакции крови и вещества на тесте. Такие приборы отличаются от амперометрических тем, что крови нужно совсем чуть-чуть. Большинство домашних портативных приборов работают именно по этому принципу.

Рамановские бесконтактные
Это бесконтактные неинвазивные приборы использующие принцип спектрометрии. В устройство встроен слабенький лазер, который сканирует кожу на ладони. Под действием лазера в теле происходят особые биохимические процессы, которые считываются прибором.
Приборы данного типа созданы в Массачусетском институте и пока еще только находятся в разработке. Рамановскими они называются потому, что в основе их работы лежит принцип рамановской спектроскопии.

Украинский ученый Петр Бобонич из Ужгорода изобрел простой прибор для контроля над сахаром в крови. Прибор действует на основе инфракрасного излучения. К мочке уха пациента крепится клипса, мочка просвечивается инфракрасными лучами и сведения поступают на контроллер. Для получения результатов не нужно колоть пальцы и постоянно покупать полоски-тестеры. Принцип действия похож на новейшие разработки американцев, только заокеанские приборы работают на лазерном излучении. Единственным расходным материалом украинского прибора являются батарейки. Интересно и то, что погрешность прибора всего 15%, что очень мало по сравнению с другими портативными глюкометрами. Прибор был испытан на шестистах пациентах местных стационаров. Очень удобно использовать прибор в тестировании детей. Если присоединить к прибору еще один блок, его можно оставить «на контроле» на несколько часов. Это бывает необходимо, если количество сахара в крови резко уменьшается и есть риск развития диабетической комы. В таком случае прибор сигнализирует врачу. Право на изготовление неинвазивного глюкометра закуплено российской компанией. Стоимость его будет около 200 у.е. Приборы планируется поставлять в ряд зарубежных стран.

Говорящий глюкометр – это спасение для слабовидящих и слепых людей, страдающих диабетом. Ведь таких людей сотни тысяч и с помощью обычного прибора они самостоятельно не могут измерить уровень сахара в крови.
Существует несколько «говорящих» вариантов: это собственно прибор, который произносит результат обследования вслух. А есть приставка – голосовой синтезатор, который присоединяется к определенным видам глюкометров.

Удобнее использовать специализированные приборы для незрячих больных. На корпусе чаще всего только одна кнопка для простоты применения. Их устройство специально предусматривает нанесение крови незрячим пациентом. Крови нужно очень мало – менее 1 мкл. Синтезатор в таком приборе встроенный. Кроме него прибор оснащен устройством для распознавания инсулина в емкости. Некоторые приборы снабжены функцией голосовых напоминаний. Причем самые «навороченные» модели говорят не только показания, но еще и напоминают о необходимости поменять батарейки и даже проговаривают вслух меню устройства. И, конечно же, они «запоминают» предыдущие измерения.

Еще одно дополнительное удобство для незрячих больных: коды нанесены на полоски-тесты шрифтом Брайля. Есть и такие приборы, к которым прикладывается устройство для получения крови из бедра, голени или других мягких частей тела и некоторое количество стерильных ланцетов. Отдельно следует приобретать тест – полоски, так как в комплекте с прибором может быть от 10 до 25 штук.

Такие приборы достаточно дороги (от 400 у.е.), но очень удобны для применения.

Что касается голосовых синтезаторов, то они стоят чуть больше ста условных единиц. Однако подключаются только к определенным моделям глюкометров, которые сами по себе создаются для зрячих пациентов. То есть никаких дополнительных удобств в использовании. Больному придется приспособиться к нанесению крови на необходимое место.

Учитывая то, что сегодня на рынке достаточно большой выбор специализированных говорящих приборов для незрячих пациентов, нецелесообразно приобретать говорящую приставку.

Погрешность любого из приборов составляет от 10 до 20%. В связи с этим, если измерить уровень сахара одновременно несколькими устройствами, показания будут немного разными. Кроме этого, потребителю важно знать, что в пяти процентах случаев погрешность может быть даже больше двадцати процентов.

Приборы последних поколений определяют количество глюкозы в плазме, а он в норме больше, чем в артериальной крови процентов на десять – пятнадцать. Поэтому для тестирования приборов используется контрольный раствор.

Ошибки при измерении могут быть следствием неправильного использования прибора, а могут быть и следствием дефектов сборки или конструкции. Такие дефекты могут приводить к постоянным ошибкам, что сразу наведет на мысль о неисправности прибора или давать временные сбои. В таком случае даже точное исполнение всех требований производителя приводит к ошибочным показателям.

Наиболее распространенным дефектом приборов является слабая температурная стабилизация. То есть при изменении температуры воздуха на пару градусов погрешность результата увеличивается больше чем на 10%.
Если прибор собран неверно, например, плохо запаяны какие-либо контакты, пользователь заметит это практически сразу при начале работы с ним. А вот если в микросхеме попалась дефектная деталь, это может дать о себе знать через некоторое время.

Часто причиной ошибок является брак в полоске-тесте. Полоска – это не слишком сложный инструмент. Однако, у ряда производителей комбинация реагентов на полосках несовершенна, поэтому при разном уровне сахара в крови они могут работать по-разному. К примеру, при средних показателях нормально, а при повышенных – давать большую погрешность.
К сожалению, в бракованные могут попадать целые партии полосок.

Контрольный раствор используется для проверки прибора. Желательно тестировать прибор один раз в семь дней, но в следующих случаях нужно сделать это обязательно:

  • При открывании новой пачки полосок-тестов,
  • Если есть ощущение, что показатели прибора не соответствуют самочувствию,
  • Если есть сомнения в том, что показания правильны,
  • После падения прибора с высоты.

Каждый производитель приборов делает специализированный раствор для своих изделий. В составе раствора определенное количество глюкозы (низкое – 0,05% или высокое – 0,3%), а также алый пигмент, загуститель и консервант. Чаще всего упаковка жидкости рассчитана на 75 тестирований. Чтобы полностью удостовериться в «правильности» показаний, желательно провести три теста подряд.

Флакон действителен только на протяжении 12 недель после вскрытия. Поэтому на нем следует отметить дату вскрытия.
Жидкость нельзя замораживать, хранить следует при комнатной температуре.
При использовании жидкости следует иметь в виду, что погрешность и неточность может быть вызвана как работой прибора, так и некачественной полоской-тестом.

Калибровка аппаратов проводится производителем. Тем не менее, пользователь обязательно должен быть снабжен информацией о калибровке каждой пачки полосок-тестов. Чаще всего в прибор изменения кода вносятся с помощью кнопок. В связи с тем, что от калибровки зависит результат анализа, для уменьшения погрешности производитель старается минимизировать влияние человеческого фактора при ручном введении кода.

Для этого:

  • Код присутствует на самой полоске, и прибор может ее самостоятельно считать,
  • При упаковке с тестами есть калибровочный ключ, вводимый в прибор,
  • При партии есть калибровочные полоски, с которых информация поступает в прибор.

Калибровка глюкометров осуществляется по цельной крови или по плазме. Подавляющее количество современных приборов для домашнего использования калибруются по плазме. Таким образом показания прибора становятся точнее. Но при получении результата нужно вычесть из него двенадцать процентов, чтобы получить уровень глюкозы именно в крови.

Объективность анализа зависит как от модификации прибора, качества и срока действия полосок-тестов, а также правильности их хранения, так и от того, насколько правильно был проделан анализ. Поэтому перед использованием прибора в первую очередь следует ознакомиться с инструкцией к нему. В том случае, если возникают какие-либо сомнения в правильности показаний, нужно обратиться в представительство производителя, где дадут рекомендации по проверке.
Контролировать уровень глюкозы в крови следует перед едой и через некоторое время после еды и каждый раз, как появляются признаки увеличения сахара в крови. Если же меняется схема лечения, а также во время иного заболевания, тестироваться следует чаще.

В первую очередь следует получить образец крови и нанести его на тест-полоску. К прибору прилагается очень тонкая игла, позволяющая практически безболезненно проколоть кожу на пальце. После нанесения крови на тест-полоску следует ввести ее в устройство для считывания.

Чаще всего кровь получают из пальца, однако существуют приборы, дающие возможность получить ее и из иных частей тела.

Пошаговое измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра:

  • Помыть руки с моющим средством, тщательно их протереть.
  • Проколоть палец,
  • Сжать его до выделения капли крови,
  • Перенести каплю крови на тест-полоску,
  • В соответствии с рекомендациями производителя вставить полоску в устройство,
  • Прочесть на экране результат.

Перед тем, как отправляться в длительную поездку, следует проверить ресурс батарейки. Чаще всего одного заряда хватает на 1000 измерений. Производители обычно разрабатывают свои модели таким образом, чтобы с покупкой батарей не было проблем даже в далекой африканской деревне. Но на всякий случай желательно все-таки прихватить с собой запасную.

При первом измерении следует убедиться в том, в каких единицах измерения работает прибор. В большинстве случаев это ммольлитр. Однако некоторые могут работать в мгдл.

Для тех, кто бережет пальцы и берет кровь на анализ из альтернативных мест!
Следует знать, что быстрее всего изменения количества сахара в крови затрагивают кровь из капилляров пальцев рук. Поэтому в изложенных ниже случаях следует брать кровь только из кончиков пальцев:

  • На протяжении 2 часов после еды, потому что в это время количество сахара в крови растет,
  • После тренировки,
  • При недугах, особенно с повышенной температурой тела,
  • При вероятной гипогликемии,
  • Если пациент точно знает, что время от времени у него незаметно падает уровень глюкозы в крови,
  • В период наивысшей активности базального инсулина,
  • На протяжении 2 часов после вливания инсулина короткого действия.

Реализаторы приборов нередко сталкиваются с проблемой, когда через сутки после покупки больной возвращает прибор, возмущаясь, что подобные показания не могут соответствовать действительности. Многие ссылаются на лабораторные анализы – по ним уровень глюкозы всегда был намного меньше. Из чего покупатель делает вывод, что его обманывает прибор. Объясняется это процессом декомпенсации. Ранее пациенты сдавали кровь на анализ в лаборатории. Перед этим готовились – несколько дней придерживались диеты, сдавали кровь на голодный желудок. Поэтому уровень сахара практически соответствовал норме. После сдачи анализа диета уже не столь жесткая, сахар постепенно растет. И тогда человек начинает измерять его с помощью домашнего прибора, получая более высокий результат.

Есть и другое объяснение разницы в показаниях – в хорошей лаборатории используются новейшие методики исследования, практически исключающие влияние внешних факторов, в которых созданы оптимальные условия для исследований. Поэтому погрешность обычно составляет не больше 2%. Домашний же глюкометр – это портативный прибор, от которого нельзя требовать точности, как у целой лаборатории. Погрешность его составляет не меньше 10%. Следует учесть, что чем выше уровень сахара в крови, тем может быть больше погрешность. На правильность результата может влиять даже объем крови. Чтобы реагент с теста впитал в себя достаточное количество веществ из крови, необходимо, чтобы капля достаточным слоем растекалась по тестовой поверхности. Еще врачи рекомендуют первую полученную капельку не применять для тестирования, так как в ней присутствует межтканевая жидкость, влияющая на качество анализа.

По мнению специалистов, показания качественного прибора, с использованием качественных тестовых полосок могут отличаться от лабораторных показателей не больше чем на 3 единицы. В противном случае можно заподозрить, что прибор работает некорректно.

Современные приборы хороши тем, что при их применении практически сведены на «нет» ошибки пользователей.

  • Участие самого пациента в процессе сдачи и обработки анализа минимально,
  • Прибор получает информацию о калибровке с полоски или чипа,
  • Крови нужно совсем немного,
  • Кровь берется из капилляров,
  • Длительность обработки анализа исчисляется автоматически,
  • После анализа не нужно очищать никакие поверхности от крови,
  • Если пользователь совершил какую-либо ошибку, большинство приборов уведомят его об этом,
  • Существуют методики контроля качества анализа (с помощью контрольного раствора).

Какой же глюкометр можно назвать лучшим?
Тот, что максимально удовлетворяет потребности конкретного клиента.
Выбор данных приборов на рынке очень велик. Если пользователь трудоспособен и работает в офисе, можно подобрать такой прибор, который по дизайну будет весьма схож с современным мобильным телефоном. Таким образом, можно не раскрывать свои секреты перед сотрудниками и с удобством пользоваться прибором.

Если пользователь – пожилой человек с плохим зрением, ему непременно нужно выбирать прибор с крупными цифрами, а также такой, который изготовлен из прочного пластика. Чтобы упавший один, другой и третий раз прибор так же исправно работал и далее.
Учитывая то, что делать анализ иногда нужно по четыре – пять раз в сутки, желательно подбирать такой прибор, который снабжен тончайшей иглой. Кроме этого, неплохо остановиться на таком, для которого крови нужно как можно меньше.

Если есть материальная возможность, желательно выбирать прибор известной европейской или американской фирмы. Так как сравнительно дешевые азиатские модели часто обладают очень плохими дисплеями и дают серьезную погрешность. В таком же вопросе погрешность должна быть минимальной.

Отечественные аналоги, к сожалению, пока еще уступают западным моделям. Как правило, для анализа нужно сравнительно много крови, действие их не слишком стремительно, да и погрешность велика. К тому же, они обладают не очень большим объемом памяти. Комплектация российских глюкометров тоже оставляет желать лучшего. Однако плюс российских приборов в доступной цене, в том числе и в доступной цене тестов-полосок.

При выборе глюкометра следует учитывать такие параметры как:

  • Быстроту работы,
  • Габариты,
  • Объем запоминаемой информации,
  • Стоимость.

Кроме этого, следует принимать к сведению:

  • Сложность использования. Чем сложнее прибор, тем дольше осуществляется проверка,
  • Технические параметры (например, тип полосок-тестов, а также быстроту осуществления проб),
  • Погрешность при проведении анализа,
  • Качество материалов, из которых изготовлен прибор, размер экрана, цифр и качество изображения,
  • Больным с плохим зрением лучше выбирать модели с наличием голосового оповещения,
  • Возможность получения статистических данных за определенный период (средний показатель),
  • Удобно наличие автокодировки тест-полосок или наличие чипа при каждой пачке. В противном случае каждый раз перед использованием прибора придется вручную вводить код,
  • Тесты-полоски могут быть расфасованы в индивидуальные пакетики, а могут быть в тубах. Индивидуальные упаковки удобнее, если тестирование проводится не слишком часто (при диабете второго типа),
  • Удобно, если прибор можно подключить к компьютеру и обрабатывать данные с помощью специальных программ,
  • При покупке прибора для ребенка выбирать стоит те, что требуют как можно меньше крови, а также с наиболее тоненькими иголочками-ланцетами,
  • Для тех, кто будет носить прибор с собой, важен вес самого прибора (он обычно довольно небольшой), а также вес всех расходников, которые придется все время носить с собой: флакона с тестами-полосками, упаковки ланцетов – вот они-то в совокупности могут составлять довольно объемный пакет.

Еще один важный момент при выборе прибора – это форма диабета. Для пациентов с диабетом второго типа созданы приборы, которые можно использовать и дома, и в поликлиниках. Называются они персональными биохимическими анализаторами. В быту такие приборы тоже называются глюкометрами. Однако кроме уровня сахара они показывают еще и уровень холестерина и триглицеридов в крови. Это жизненно важные показатели для пациентов, страдающих метаболическим синдромом (ожирение), часто сочетающимся с диабетом второго типа. Это поможет предупредить развитие инфаркта и инсульта.
Приборы эти достаточно дороги, да и расходные материалы к ним недешевы (полоски-тестеры). Но при диабете второго типа не нужно делать анализы очень часто. Обычно вполне достаточно в среднем восьми раз в месяц для глюкозы, одного раза для триглицеридов и холестерина.

Пациентам с диабетом первого типа проверять количество глюкозы в крови нужно часто: по нескольку раз в сутки. Только таким образом можно компенсировать нехватку инсулина в крови.
Перед покупкой прибора следует прикинуть приблизительно: сколько полосок-тестов и ланцетов уходит в месяц. Это необходимые расходные материалы, без которых приобретение прибора будет бессмысленным. Поэтому следует выбирать те, стоимость которых потянет семейный бюджет.

Некоторым пациентам тесты выдаются бесплатно в поликлинике. В таком случае, следует узнать: к каким именно выдаются тесты.
Иногда лучше приобрести прибор, определяющий также уровень кетонов в крови. Это поможет вовремя определить наступление диабетического кетоацидоза.

Особенно рекомендуются такие приборы:

  • При высоких показателях сахара в крови (больше 13 ммоль на литр),
  • Во время вынашивания плода,
  • При гестационной форме диабета,
  • Если уже наблюдаются признаки кетоацидоза (боль в мускулах, эпигастрии, вялость, позывы к рвоте).

Тесты-полоски разных производителей различаются и подходят только к оригинальным приборам! Поэтому покупать следует только полоски, соответствующей фирмы.
Полоски продаются в упаковках по 50 – 75 штук. Некоторые производителя дополнительно упаковывают каждую полоску, чтобы срок хранения их был дольше.

Иногда картонная упаковка содержит две или три пластиковые баночки по 25 тестов в каждой. Срок действия тестов исчисляется с момента вскрытия баночки.
Еще одно отличие тестов разных производителей – для использования некоторых видов тестов не нужно вводить код каждый раз перед началом процедуры. Код вводится один раз перед началом использования новой упаковки тестов. Это очень удобно для пациентов пожилого возраста и слабовидящих, так как обычно код вводится либо вручную, либо с прилагаемого к упаковке чипа.
Некоторые фирмы делают полоски, которые впитывают каплю крови с обеих сторон – это уменьшает вероятность неправильного анализа и повышает удобство использования.

Полезные советы

  • Так как покупать их придется достаточно часто, можно скооперироваться по несколько человек и брать партию побольше. А еще можно приобретать полоски не в аптеках, а напрямую у дилеров.
  • Иногда более дешевые тесты-полоски можно использовать вместо «родных» более дорогих. Информацию об этом можно получить на форумах, а иногда даже у продавца.
  • Лицам, страдающим тремором верхних конечностей или болезнями суставов, лучше выбирать приборы с широкими полосками.

Большинство производителей прилагают в комплект к глюкометру специальные ручки для удобства прокалывания кожи и получения крови. Но ведь процедура должна быть стерильной. Для этого к ручкам прилагаются одноразовые стерильные ланцеты. Это тоненькая стальная иголочка с держателем. Некоторые производители создают ланцеты, подходящие только для своих устройств, а есть и универсальные ланцеты, которые можно вставить почти в любую ручку.
Ланцеты отличаются толщиной игл, самые тонкие – 0,3 мм. Обычно в упаковке 200 ланцетов. Некоторые производители для удобства использования скатывают ланцеты в барабаны.

Есть в продаже и автоматические одноразовые ланцеты, которые не нужно вставлять в ручку. Они очень удобны в использовании и прокалывают ткани всего на два с половиной миллиметра. Но подобные устройства стоят в несколько раз дороже, чем вкладыши для ручек.
Если к глюкометру не прилагается ручка для прокалывания, ее можно приобрести отдельно. Обычно в комплекте с ручкой идет некоторое количество ланцетов.

При покупке прибора особое внимание следует уделять не стоимости самого прибора, а цене расходных материалов и в первую очередь тест-полосок. Ведь сам прибор приобретается всего один раз. А тесты придется покупать все время.
Можно приобрести прибор даже бесплатно. Некоторые фирмы время от времени проводят акции: при покупке нескольких коробочек тестов прибор дается бесплатно или меняют старые приборы на более новые модификации.

К тому же, при желании сэкономить, можно приобрести прибор вообще без комплектации (ручка для ланцетов, контрольная жидкость, набор ланцетов, набор тестов-полосок).

Самым дешевым вариантом является российский прибор. К нему прилагаются 25 полосок-тестов, ручка для прокалывания кожи, 25 ланцетов. Довольно удобная сумочка для хранения всего этого, большой экран и самое главное – покупка и использование этого прибора обойдется дешевле всего. Цена прибора 1500 рублей.
Между прочим, невысокая цена не говорит о плохом качестве прибора. Хотя некоторые его характеристики слабоваты, пользователи в основном довольны и ставят прибору твердую «четверку» по пятибалльной системе.

Тем, кто готов заплатить подороже, можно посоветовать европейские приборы, особенно немецкого производства. Среди них есть и такие, что рекомендуются для профессионального использования. Цена неплохого немецкого прибора известной фирмы составляет от 2000 рублей.

Самые дорогие и самые навороченные приборы обычно американского и японского производства, которые одновременно могут измерять уровень холестерина, лактатов, триглицеридов и глюкозы. Их цена выше 9000 рублей.

В Университете Миссури (США) проведены испытания новой системы, позволяющей довольно дешево и просто проверять количество глюкозы в крови. Ученые, занимающиеся генной инженерией, создали прибор, основой которого являются генетически измененные бактерии неопасного для человека штамма эшерихии коли (кишечной палочки). ДНК бактерии обработана так, что увеличение количества глюкозы в крови изменяет осмолитическую концентрацию и тем самым влияет на состояние бактерии. При наличии глюкозы микроорганизмы начинают светиться. Чем больше сахара, тем ярче свет.

Эта уникальная разработка позволит создать принципиально новую систему для контроля над сахаром в крови. Система должна стать намного дешевле, чем применяемые сегодня, ведь все «расходные материалы» для нее дешевы. Можно изменить ДНК бактерии таким образом, что при различном уровне сахара будет меняться цвет ее свечения. Ученые полагают, что в последующем можно использовать при создании подобных тестов и инсулин-чувствительные гены. Таким образом, можно будет контролировать не только количество сахара, но и инсулина в крови.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Возраст Уровень
2 дня – 1 мес. 2,8-4,4
1 мес. – 14 лет 3,3-5,5
От 14 лет (у взрослых людей) 3,5-5,5

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата Кровь капиллярная Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды 3,5 -5,5 3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи до 7,8 до 7,8
Состояние преддиабета
До еды 5,6-6,1 6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи 7,8-11,1 7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды от 6,1 от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи от 11, 1 от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

  • дороже, чем другие анализы;
  • если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
  • если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
  • нет возможности пройти в каждой поликлинике;
  • когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

От 6,5% Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования
6,1-6,4% Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета
5,7-6,0 Диабета нет, но риск его развития высокий
Ниже 5,7 Минимальный риск

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

источник

Перед тем, как говорить про гликемический индекс, я хочу рассказать Вам немного про словосочетание, которое часто встречается в современной жизни — про «сахар в крови».

В общем, друзья, Вы уже знаете, что всем клеткам нашего организма нужна энергия для их жизнедеятельности и выполнения своих функций.

Например, клетки нашего головного мозга нуждаются в энергии для того, чтобы стимулировать другие клетки мозга и передавать им сигналы. Мышечным волокнам также нужна энергия для того, чтобы сокращаться и так далее.

А теперь, друзья, пришло время вкратце сказать пару слов про то, что же такое гликемический индекс.

Я хочу, чтобы Вы запомнили несколько очень важных постулатов, от которых мы будем отталкиваться в статьях, где будем говорить о похудении и о сахарном диабете. В общем, запомните:

  • Чем сложнее молекулярная структура углевода, тем ниже его гликемический индекс.
  • Чем меньше структурных единиц в молекуле углевода (чем он проще), тем выше его гликемический индекс.
  • Чем выше ГИ продукта, тем сильнее повышается сахар в крови и, соответственно, тем больше будет выработано инсулина для его понижения.
  • Продукт с более высоким ГИ за одинаковый временной промежуток, например, через 30 минут после употребления, повысит уровень сахара выше, чем продукт с более низким ГИ, съеденный в таком же количестве.
  • гликемический индекс — показатель не постоянный, мы можем на него влиять.

В общем, друзья, пока что запомните эти постулаты, ну а в следующей статье мы более подробно поговорим о том, каким образом можно влиять на гликемический индекс того или иного продукта, а также рассмотрим таблицу с гликемическим индексом всех продуктов.

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и превышает 6,5 %.

Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии. Самой частой причиной этого может быть инсулинома — опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина.

При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Как известно, здоровье ребенка необходимо держать под особенно пристальным контролем. В первую очередь это необходимо, потому что все функции в его организме еще не стабилизировались, а, значит, может быть не только повышен инсулин, но и многие другие гормоны в крови. Об этом и многом другом далее в тексте.

О том, что повышенный сахар в крови у ребенка не должен наблюдаться говорить нет необходимости. Однако кто из детей находится в группе риска? Ведь далеко не у каждого из них контролируют соотношение глюкозы в крови, используя, например, инсулиновые шприцы. Следует отметить, что это должно быть обязательной процедурой и не только для тех, у кого:

  • наблюдались какие-либо аномалии при рождении, например, слишком большой индекс тела;
  • мать столкнулась с так называемым гестационным диабетом, при котором сахар также повышен. Причем, повышенный уровень наблюдается также и у плода.

Генетический фактор у ребенка в некоторых случаях проявляется в качестве серьезнейших поражений в области поджелудочной железы, а также ее аппарата инсинулярного типа — поэтому очень важно соблюдать условия правильного хранения инсулина. Если же специалисты диагностировали сахарный диабет у каждого из родителей, то с 35% вероятностью данное заболевание разовьется и у их ребенка.

В том же случае, когда болезни подвергается лишь один из родителей, аналогичный диагноз ставят ребенку в 15% случаев. Кроме того, если повышенный сахар идентифицируется лишь у одного из двух близнецов, то не заболевший ребенок, органы которого вырабатывают все на 100%, тоже получает свое место в группе риска.

При сахарном диабете первой категории вероятность заболеть и получить повышенный сахар у второго ребенка составляет 50%.

При сахарном диабете второго типа шансы не столкнуться с представленным недугом фактически составляют ноль, в особенности, если у ребенка обнаружен избыточный вес и повышен, как следствие, уровень сахара.

Однако какова же норма глюкозы в крови и что следует знать о видах инсулина?

Организм каждого ребенка в более раннем возрасте по физиологическим характеристикам склоняется к уменьшению соотношения глюкозы в крови. В нормальном состоянии представленный показатель у грудных младенцев и детей дошкольного возраста может оказаться меньше, чем у взрослых.

Повышение сахаров в биологических жидкостях у беременных женщин – это нехороший признак, который может угрожать выкидышем или преждевременными родами.

Под особым контролем должны находиться женщины, имеющие в анамнезе СД любого типа.Профиль гликемический у таких пациенток проводится в полной последовательности, он должен соответствовать норме здорового человека:

  1. Содержание в крови глюкозы, взятой из вены, не должно превышать 5,9 ммоль/л при отсутствии пищи, и 8,9 ммоль/л через 120 минут после принятия пищи.
  2. Содержание сахаров в крови в 22 часа должен составлять примерно 6,1 ммоль/л.

У таких пациенток обязательной должна быть проверка мочи на присутствие ацетона.

При отсутствии нормальных показателей применяется диетическое питание, а также лечение инсулином.

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит.

Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» — плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину.

Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Мы уже выяснили, что это такое, гликемический профиль. Теперь поговорим о том, как определяется он.

Основным преимуществом суточного анализа является то, что появляется возможность увидеть, как изменяются показатели сахара в течение дня. Это позволяет пациентам узнать, какую реакцию вызывает у организма приём тех или иных препаратов. А также вследствие каких факторов или продуктов происходит увеличение уровня глюкозы.

Для того чтобы получить нужные данные для исследования, следует соблюдать определённый алгоритм:

  1. Первый забор материала следует делать в утренние часы на голодный желудок.
  2. Далее делать заборы после употребления еды с временным промежутком, который составляет 2 часа.
  3. Сделать скрининг непосредственно перед сном.
  4. В ночное время также следует осуществлять забор материала. Временные промежутки могут достигать трехчасового перерыва.

Для разных видов заболевания существуют свои нормы результатов анализа на гликемию.Прежде всего, это следующие показатели:

  1. При СД типа 1 возможна суточная норма ГП 10,1 ммоль/л, а также нахождение глюкозы в моче из расчета 30 г/сут.
  2. При СД типа 2 нормой будет считаться утренний показатель гликемического индекса 5,9 ммоль/л, а дневной — 8,3 ммоль/л.

В моче сахаров не должно быть.

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность — он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень «засахаренности» в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз «сахарный диабет».

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.

Я рекомендую проводить исследование на гликированный гемоглобин с любым типом сахарного диабета. Дело в том, что этот показатель позволит оценить эффективность вашего лечения и правильность подобранной дозы препарата или инсулина.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо.

Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент.

А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы. Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

  1. утром натощак
  2. через 2 часа после завтрака
  3. перед обедом
  4. через 2 часа после обеда
  5. перед ужином
  6. через 2 часа после ужина
  7. перед сном
  8. ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета.

У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен.

Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 — 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

  • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
  • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.

Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом.

Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

Глюкоза задействована в метаболических процессах организма. Она образовывается после того, как клетки углеводного состава полностью распадаются. Глюкоза является энергетическим зарядом организма человека.

В случае, когда человек болен сахарным диабетом, уровень сахара в крови имеет завышенное значение. Это связано с тем, что ткани организма не усваивают глюкозу в нужном объёме. Такое состояние вызывает у человека плохое самочувствие, начинаются процессы, которые ведут к ухудшению общего состояния человека.

Сдают такой анализ четыре раза за 12 месяцев. Именно такой временной промежуток помогает оценить уровень сахара в крови человека, и его динамику. Как правило, лучшее время для сдачи крови – это утро, при этом лучше всего сдавать на пустой желудок.

Стоит отметить, что если у больного в анамнезе имеется переливание крови, либо в последнее время наблюдалось обильное кровотечение, то результаты исследования могут быть искажены. Вследствие этого, пациенту необходим определенный период времени на восстановление организма, в частности три месяца после операционного вмешательства или кровопотери.

Врачи рекомендуют своим пациентам всегда сдавать анализ на гликированный сахар в одной лаборатории. Дело в том, что у каждой лаборатории существует определенная разбежка в показателях, которая хоть и является незначительной, но может значительно повлиять на конечные результаты.

Не всегда высокий сахар ведет к ухудшению самочувствия, иногда картина может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется всем людям, следящим за своим здоровьем, хотя бы иногда сдавать такой анализ.

Достоинства такого исследования при сахарном диабете:

  • Осуществляется в любой временной промежуток, в том числе и после приема пищи, хотя результаты на голодный желудок будут точнее.
  • Полагается, что именно данный метод помогает получить полную информацию, что в свою очередь позволяет распознать начальный этап заболевания, и принять соответствующие меры.
  • Анализ не требует существенных подготовительных мероприятий, забор крови осуществляется в максимально короткие сроки.
  • За счет данного метода можно с 100% уверенностью сказать, если ли у пациента сахарный диабет либо нет.
  • На точность показателей исследования не влияет эмоциональное и физическое состояние пациента.
  • До проведения исследования не нужно отказываться от приема медикаментозных препаратов.

Как показывает все вышеперечисленное, именно этот способ обладает быстротой получения результатов и их максимальной точностью, при этом не требуется особенной подготовки, и исключаются многие факторы, влияющие на уровень сахара в крови.

При разных состояниях применяются различные методы купирования повышения углеводов в крови.Это могут быть следующие способы:

  1. Использование диеты №9.
  2. Применение в питании искусственного сахара.
  3. Лечение лекарственными средствами для уменьшения концентрации глюкозы.
  4. Использование инсулина.

Все необходимые средства лечения назначаются эндокринологом на основании проведенных исследований на сахарный диабет.

источник

Данный материал является переводом крайне интересной и познавательной англоязычной статьи с научного сайта о питании и питательной ценности продуктов SELF Nutrition Data. Этот материал будет в первую очередь полезен людям, страдающим сахарным диабетом и ожирением. Здесь вы узнаете: Что такое гликемический индекс (ГИ), удивительные факты о ГИ. Почему гликемический индекс важен и следует ли избегать всех продуктов с высоким ГИ. Как гликемическая нагрузка повышает гликемический индекс. Иной способ контролировать уровень сахара в крови, и многое другое.

Гликемический индекс – это числовой индекс, который оценивает углеводы в зависимости от их скорости гликемического ответа (то есть их превращения в глюкозу в организме человека). Гликемический индекс использует шкалу от 0 до 100, причем более высокие значения даются пищевым продуктам, которые вызывают наиболее быстрое повышение уровня сахара в крови. Чистая глюкоза служит в качестве контрольной точки и имеет гликемический индекс (ГИ) 100.

Значения гликемического индекса определяются экспериментально путем употребления испытуемыми людьми фиксированной порции пищи (утром на голодный желудок) и последующего забора и измерения образцов их крови через определенные промежутки времени. Самая ранняя известная работа по гликемическому индексу была проведена доктором Дэвидом Дженкинсом и его сотрудниками в больнице Святого Михаила в Торонто, Канада. Совсем недавно усилия по расширению гликемического индекса были сделаны Дженни Брэнд-Миллер и ее сотрудниками в Human Nutrition Unit of the University of Sydney в Сиднее, Австралия.

Удивительный факт о ГИ

Диетологи полагали, что все простые сахара (рафинированные углеводы) быстро перевариваются и приводят к быстрому повышению уровня сахара в крови. И наоборот, при употреблении сложных углеводов всплесков уровня сахара в крови не наблюдается. Но это не всегда так. В то время как многие сладкие продукты имеют высокий уровень ГИ, некоторые крахмалистые продукты, такие как картофель или белый хлеб, имеют даже больший числовой индекс, чем мед или белый сахар (сахароза)!

Ваш организм лучше всего работает, когда уровень сахара в крови всегда остается примерно на одном уровне. Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко, вы становитесь вялым и/или испытываете повышенный голод. Если же уровень сахара в крови слишком высок, ваш мозг сигнализирует поджелудочной железе выделять больше инсулина. Инсулин снижает уровень сахара в крови, но в первую очередь посредством превращения избытка сахара в откладываемый жир. Кроме того, чем больше скорость увеличения уровня сахара в крови, тем больше вероятность того, что ваше тело высвободит избыточное количество инсулина, а также снизит уровень сахара в крови.

Поэтому, когда вы едите продукты, которые вызывают значительный и быстрый гликемический отклик, вы можете почувствовать первоначальное повышение энергии и настроения по мере того, как повысится уровень сахара в крови, но за этим следует цикл увеличения уровня откладываемого жира, вялости и голода!

Хотя увеличение жира может показаться достаточно плохим для большинства, у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа есть еще более серьезная проблема. Их неспособность организма секретировать или обрабатывать инсулин провоцирует повышение уровня сахара в крови, что приводит к множеству дополнительных проблем со здоровьем.

Теория, лежащая в основе гликемического индекса направлена на минимизацию проблемы, связанной с инсулином, путем выявления и предотвращения употребления продуктов, которые оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.

Следует ли избегать всех продуктов с высоким ГИ?

Бывают случаи, когда людям, не страдающим сахарным диабетом, необходимо быстро повысить уровень сахара в крови (и соответственно уровень инсулина). Например, после интенсивной физической активности инсулин также помогает перемещать глюкозу в мышечные клетки, где она помогает восстановить ткани. Из-за этого некоторые тренеры рекомендуют продукты с высоким содержанием ГИ (например, спортивные напитки) сразу после тренировки, чтобы ускорить восстановление.

Кроме того, важен не только гликемический индекс, который приводит к увеличению уровня сахара в крови. Не менее важно количество пищи, которую вы потребляете. Концепция гликемического индекса в сочетании с общим потреблением называется «гликемическая нагрузка», которая будет рассмотрена в следующем разделе.

Хотя большинство конфет имеет относительно высокий гликемический индекс, употребление одной конфеты приведет к относительно малой гликемической реакции. Почему? Ну, просто потому, что гликемический ответ вашего организма зависит как от типа, так и от количества потребляемого углевода. Это понятие, известное под названием «гликемическая нагрузка», впервые было популяризировано в 1997 году доктором Уолтером Уиллеттом и его коллегами в Гарвардской школе общественного здравоохранения. Гликемическая нагрузка (ГН) рассчитывается следующим образом:

ГН = ГИ / 100 x Чистые углеводы

(Чистые углеводы равны суммарным углеводам за вычетом диетической клетчатки)

Таким образом, вы можете контролировать свой гликемический ответ, потребляя продукты с низким ГИ и/или ограничивая потребление углеводов.

В приведенной ниже таблице представлены значения гликемического индекса (ГИ) и гликемической нагрузки (ГН) для нескольких распространенных продуктов. ГИ 55 или ниже считается низким, а 70 или выше считается высоким. ГН 10 или ниже считается низкой, а 20 или выше считается высокой.

Гликемический индекс и гликемическая нагрузка продуктов — таблица

Продукт питания ГИ Размер порции Чистые углеводы Арахис 14 113 г 15 2 Проростки фасоли 25 1 стакан (104 г) 4 1 Грейпфрут 25 1/2 большого (166 г) 11 3 Пицца 30 2 ломтика (260 г) 42 13 Йогурт с низким содержанием жира 33 1 стакан (245 г) 47 16 Яблоки 38 1 среднее (138 г) 16 6 Спагетти 42 140 г 38 16 Морковь 47 Большая (72 г) 5 2 Апельсины 48 1 средний (131 г) 12 6 Бананы 52 1 большой (136 г) 27 14 Картофельные чипсы 54 114 г 55 30 Батончик Snickers 55 1 батончик (113 г) 64 35 Коричневый рис 55 195 г 42 23 Мёд 55 1 ст. л. (21 г) 17 9 Овсяная каша 58 234 г 21 12 Мороженое 61 1 стакан (72 г) 16 10 Макароны с сыром 64 1 порция (166 г) 47 30 Изюм 64 43 г 32 20 Белый рис 64 1 миска (186 г) 52 33 Сахар (сахароза) 68 1 ст. л. (12 г) 12 8 Белый хлеб 70 1 ломтик (30 г) 14 10 Арбуз 72 154 г 11 8 Попкорн 72 2 стакана (16 г) 10 7 Запеченный картофель 85 1 средний (173 г) 33 28 Глюкоза 100 50 г 50 50

Некоторые пропоненты Гликемического индекса (в том числе многие авторы книг о диетах) хотели бы, чтобы вы верили, что ГИ и ГН — это все, что важно при выборе продуктов питания. В действительности, диета является более сложным вопросом. Эксперты из SELF Nutrition Data (ND) соглашаются с тем, что Гликемический индекс является прекрасным инструментом для определения углеводов (и намного лучше, чем старые обозначения, такие как «простые» и «сложные углеводы»). Тем не менее существует множество ограничений для ГИ и ГН, которые объясняются в этом разделе. Считайте это предупреждением, что авторы книг о диетах не хотят, чтобы вы знали правду.

Хотя методы определения гликемического индекса существуют уже более 20 лет, значения ГИ до сих пор были определены только примерно для 5% продуктов в базе данных ND. Похоже, что подобная пища может иметь очень разные значения ГИ, поэтому не всегда возможно оценивать ГИ любого типа или состава пищи. Это означает, что каждый продукт должен быть физически проверен. Для тестирования ГИ требуются люди – это делает процесс тестирования достаточно дорогим и трудоемким занятием.

Тот факт, что только очень ограниченное число исследователей в настоящее время тестирует ГИ, связан именно с этой проблемой. Производители продуктов питания продолжают ежегодно вводить тысячи новых продуктов. Поскольку тестирование ГИ не является ни обязательным, ни распространенным, эта проблема, скорее всего, ухудшится, а не улучшится.

ND получила формулу, которая может оценить гликемическую нагрузку в непроверенных продуктах на основе сравнительного анализа с продуктами аналогичного состава. Подробнее об этом методе читайте на странице — Расчет гликемической загрузки.

В приведенной выше таблице гликемического индекса показано одно значение ГИ для каждого продукта питания. Однако, в действительности, измерения не так точны. Зарегистрированные значения обычно являются средними из нескольких тестов. В этой методологии нет ничего плохого, но отдельные измерения могут значительно различаться. Например, печеный картофель сорта «Рассет Бурбанк» был протестирован с результатами ГИ от 56 и до 111! Было выявлено, что ГИ одного вида плода увеличивается по мере его созревания. Эта величина разброса результатов добавляет большую неопределенность в вычисления гликемического индекса.

Гликемический индекс становится еще более сложным, если учесть изменения в значениях, которые возникают в ответ на различия в приготовлении пищи. Как правило, любая значительная обработка пищи, такая как измельчение или варка, повысит значения ГИ у определенных продуктов. Это связано с тем, что обработка ускоряет переваривание и облегчает усвоение этой пищи. Этот тип изменений наблюдается даже при незначительных изменениях в приготовлении, например, кипячение макарон в течение 15 минут вместо 10.

Хотя тесты на гликемический индекс обычно производятся на отдельных продуктах, мы часто потребляем эти продукты в сочетании с другими продуктами. Добавление других продуктов, содержащих клетчатку, белок или жир, обычно уменьшает гликемический индекс пищи. ГИ этой «смешанной еды» можно оценить, взяв средневзвешенное значение ГИ отдельных продуктов в отдельном блюде. Однако этот метод усреднения может стать менее точным, поскольку общий процент углеводов уменьшается. Поэтому продукты, такие как пицца, часто создают более высокий гликемический ответ, по сравнению с простым средним взвешенным показателем ГИ ингредиента.

Скорость, с которой разные люди переваривают углеводы, также варьируется, поэтому существуют различия в гликемическом ответе в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма. Кроме того, было выявлено, что гликемический ответ одного человека может быть разным в зависимости от времени суток. И, наконец, инсулиновый ответ у разных людей может также различаться, даже при одинаковом гликемическом ответе. Этот факт сам по себе означает, что диабетик не может полностью полагаться на гликемический индекс без контроля его собственной реакции сахара в крови. Это, конечно же, ограничение любого пищевого индекса, а не конкретное ограничение ГИ.

Важно помнить, что Гликемический индекс – это только рейтинг содержания углеводов в пище. Если вы используете значения ГИ и ГН в качестве единственного фактора для определения своего рациона, вы можете легко в конечном итоге начать потреблять в избытке жир и общее количество калорий.

Пример. Как гликемический индекс может стимулировать переедание:

Яблоки имеют ГИ 38 (как показано в таблице выше), а яблоко среднего размера весом 138 грамм содержит 16 граммов чистых углеводов и обеспечивает гликемическую нагрузку 6. Это низкий уровень ГН, и большинство людей сочтут яблоко подходящей закуской.

Но теперь посмотрите на арахис. 113 грамм арахиса не только весят меньше, чем яблоко, но имеют гораздо более низкую величину ГИ (14) и обеспечивают еще более низкое значение ГН (2). Основываясь только на показателе гликемической нагрузки, вы можете полагать, что арахис является лучшим выбором чем яблоко. Но если вы посмотрите на калории, содержащиеся в этих двух продуктах, вы увидите, что яблоко содержит около 72 калорий, а арахис содержит более 500! Эти 400+ дополнительных калорий НЕ помогут вам сбросить лишний вес.

Поскольку вы рассматриваете сильные и слабые стороны Гликемического индекса, важно, чтобы вы не упускали из виду первоначальную цель. То, что мы действительно пытаемся сделать, это контролировать уровень сахара в крови. Является ли потребление продуктов с низким ГИ единственным способом сделать это? Нет. Как мы уже упоминали ранее, ваш уровень сахара в крови также можно контролировать просто путем ограничения общего количества углеводов, которые вы потребляете в любом случае. В следующих разделах мы рассмотрим различные способы сделать это.

Одной из альтернатив диеты с низким уровнем ГИ является низкоуглеводная диета, которая также основывается на концепции контроля уровня сахара в крови, но делает это путем ограничения потребления общего количества углеводов. Низкоуглеводные диеты стали популярными частично потому, что они очень успешны в этом. В отличие от диет с низким гликемическим индексом, их также очень легко планировать и контролировать, поскольку подсчет углеводов известен для всех продуктов.

Однако диеты с низким содержанием углеводов не лишены собственных трудностей, таких как:

Если ваша низкоуглеводная диета ограничивает количество потребляемых вами фруктов и овощей, вы не можете потреблять достаточного количества витамина А, витамина С и диетической клетчатки, которые гораздо более распространены в растительных продуктах.

Вероятно, также, что вы потребляете меньше каротиноидов, таких, как альфа-каротин, бета-каротин, бета-криптоксантин и ликопин. Хотя для каротиноидов не установлены ежедневные значения, они, как известно, являются мощными антиоксидантами и могут быть необходимы для оптимального здоровья. Можно конечно употреблять эти недостающие питательные вещества в виде добавок, но есть также много фитохимикатов, присутствующих в растительных продуктах, о которых мы только начинаем узнавать. Считается, что многие из этих фитохимикатов обладают полезными для здоровья свойствами, но очень немногие из них еще доступны в форме добавок.

Низкоуглеводные диеты обычно способствуют потреблению большого количества жира. Многочисленные исследования показывают, что более высокий уровень потребления жиров (особенно насыщенных жиров) увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и других заболеваний. Хотя окончательная связь между низкоуглеводными диетами и сердечно-сосудистыми заболеваниями не установлена, это тема, которая требует дополнительного изучения.

Ваш мозг постоянно нуждается в глюкозе. При отсутствии углеводов ваш организм вынужден синтезировать глюкозу из переваренных или хранимых жиров. Этот несколько неэффективный процесс приводит к более низкому (ниже оптимального) уровню сахара в крови, что может привести к возникновению вялости, усталости, беспокойства, вплоть до потери сознания.

Этот эффект наиболее часто ощущается при переходе от «нормального» рациона питания к диете с ультранизким содержанием углеводов, но также может появляться снова, когда ваш организм находится под повышенным стрессом. Снижение умственной активности, хотя и не вредно само по себе, является потенциально опасным побочным эффектом. Например, если вы не можете нормально концентрироваться, может быть менее безопасно управлять автомобилем.

Мы все получаем удовольствие от вкуса различных продуктов. Любая диета, которая сильно или полностью ограничивает наш выбор продуктов питания, может привести к увеличению тяги к исключенным из рациона продуктам или скуке в связи с дозволенными вариантами пищи. Это, конечно, не является проблемой, характерной для диет с низким содержанием углеводов, но влияет на все диеты, которые ограничивают ассортимент потребляемых вами продуктов.

Чтобы преодолеть связанную с низкоуглеводной диетой скуку, вы можете обратиться к новым версиям продуктов с низким содержанием углеводов, которые сейчас предлагаются во многих продуктовых магазинах. Теперь даже можно найти низкоуглеводные версии блинов и бубликов! К сожалению, повышенная стоимость некоторых из этих продуктов питания может значительно увеличить ваши расходы на продукты питания.

Если вы считаете себя вегетарианцем, вы обнаружите, что очень трудно следовать низкоуглеводной диете, так как почти все планы питания с низким содержанием углеводов направлены на потребление мяса и других продуктов животного происхождения.

Другой способ ограничить потребление углеводов — просто ограничить общее количество калорий, которые вы потребляете во время каждого приема пищи. Это может быть очень эффективным методом контроля сахара в крови и снижения жировой массы тела. К сожалению, есть одна БОЛЬШАЯ проблема, связанная с этим методом – увеличение чувства голода! Но что, если бы вы могли есть меньше и не голодать? Это возможно?

Несколько лет назад группа исследователей из Сиднейского университета в Сиднее, Австралия, провела интересное исследование, в котором они сравнили насыщающие эффекты различных продуктов. Среди этих исследователей, возглавляемых Сюзанной Холт, были некоторых из тех же людей, которые впервые начали работу над гликемическим индексом.

Результаты их исследования, «Индекс сытости распространенных продуктов питания», были опубликованы в европейском журнале European Journal of Clinical Nutrition, сентябре 1995 года. В этом исследовании исследователи давали пациентам порции с фиксированной калорийностью (38 различных продуктов) и затем записывали уровень голода, который возникал у испытуемых после каждого приема пищи.

Результаты этого исследования ясно показали, что некоторые продукты намного лучше, чем другие, утоляли голод. Исследователи использовали белый хлеб в качестве ориентира и произвольно назначали ему «индекс сытости» 100. Продукты, которые лучше справлялись с голодом, получали пропорционально более высокие значения, а продуктам, в меньшей степени вызывавших сытость, присваивались более низкие значения.

Среди наиболее удовлетворяющих голод продуктов, которые они испытывали, были — вареный картофель, сырые фрукты, рыба и постное мясо. Субъекты, которые потребляли предписанную часть этих продуктов, с меньшей вероятностью сразу чувствовали голод. Продуктами, которые в наименьшей степени утоляли голод, являются круассаны, пончики, конфеты и арахис.

Важный результат этого исследования

Из-за ограниченного размера исследования индекса сытости существует некоторая неопределенность в отношении точности значений, которые были записаны для каждой пищи. Тем не менее исследователями индекса сытости было сделано очень важное общее наблюдение. Они отметили, что продукты с наивысшими значениями индекса сытости имели общую характеристику. Все эти продукты имели высокие соотношения массы к калориям. Другими словами, эти продукты имели больший объем и массу на каждую калорию. Они помогают вам почувствовать себя сытыми буквально заполняя ваш желудок.

Эта ожидаемая связь между объемом пищи и чувством сытости может казаться очевидной, но она открывает дверь к очень мощной теории, благодаря которой можно предсказать насыщение, зная состав питательных веществ пищи! И если это так, то определенная форма Индекса сытости может оказаться более гибким инструментом для оценки рациона питания, чем Гликемический индекс.

ND математически смоделировали индекс сытости с помощью многомерного анализа, в котором использовались профили питательных веществ продуктов, проверенных в вышеупомянутом исследовании индекса сытости. Как и ожидалось, была хорошая корреляция между значениями индекса сытости и плотностью калорий каждого продукта. Были также существенные, но меньшие корреляции между индексом и уровнями чистых углеводов, жиров, диетической клетчатки и белка в пище. Из разработанной математической модели ND смогли создать уравнение для преобразования профиля питательных веществ в пищевом продукте в прогнозируемый индекс сытости, который они назвали «Фактор насыщения» (на английском Fullness Factor™).

Фактор насыщения был упорядочен, так что все результирующие значения попадают в диапазон от 0 до 5. Вычисленный фактор насыщения белого хлеба равен 1,8, поэтому значения выше 1,8 указывают на продукты, которые, вероятно, будут более сытными, чем белый хлеб. А значения меньше чем 1,8, указывают на продукты, которые, вероятно, будут менее сытными. Фактор насыщения пищи не зависит от размера порции.

Более подробную информацию о Факторе насыщения можно найти на странице — Фактор насыщения.

Фактор насыщения является рассчитанным, а не измеренным значением, и имеет несколько отличительных преимуществ по сравнению с гликемическим индексом:

  1. Факторы насыщения мгновенно определяются для ВСЕХ продуктов. Знание информации о питательных веществах, содержащихся на стандартной этикетке продукта питания — это все, что требуется для определения фактора насыщения. Это означает, что фактор насыщения поддерживается для всех продуктов в базе данных ND, а также для всех новых рецептов. Это позволяет легко использовать фактор насыщения (ФН) в сочетании с любым планом диеты.
  2. Продукты с высоким ФН могут помочь снизить общее потребление калорий. Потребление продуктов с высоким ФН означает удовлетворение вашего голода при меньшем потреблении калорий, что является самым прямым путем к похудению.
  3. Фактор насыщения также может быть полезен при похудении. Лица, которые имеют избыточный вес или имеют проблемы с поддержанием нормального веса, могут добавить дополнительные калории в свои рационы, заменив привычные продукты на продукты с низким ФН.

Диеты, основанные на факторе насыщения, имеют некоторые преимущества над диетами с низким содержанием углеводов:

  1. Диеты на основе ФН могут лучше стимулировать потребление полезных для здоровья продуктов питания. Поскольку многие фрукты, овощи и в меньшей степени обработанные пищевые продукты имеют высокий фактор насыщения, вам может быть легче получить необходимые питательные вещества, когда вы придерживаетесь диеты на основе ФН.
  2. Диеты на основе ФН предлагают больший выбор продуктов питания. Не существует никаких ограничений потребления продуктов питания во время диеты на основе ФН. Диеты, основанные на ФН просто побуждают вас выбирать продукты, способствующие более быстрому насыщению, и при этом снабжающие вас меньшим количеством калорий.
  3. Диеты на основе ФН могут легко сочетаться с вегетарианским образом жизни. Несмотря на то, что многие виды мяса являются хорошим выбором при диете на основе ФН, вам может быть довольно легко создать диету с высоким уровнем ФН, которая не содержит продукты животного происхождения.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: