Как лечить стрептококковую ангину в горле

Ангина, или Стрептококковый тонзиллит

Что такое вообще «ангина»?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (

40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

источник

Стрептококковая ангина

Стрептококковую ангину чаще всего вызывают контагиозные бактерии группы А. Иммунные клетки человека им противостоять не могут. Из всех поражений верхних дыхательных путей эта инфекция проявляется в 15% случаев у взрослых и в 60% — у детей. Стрептококковая ангина характеризуется сложным протеканием и многочисленными осложнениями, поэтому ее нельзя лечить самостоятельно без консультации с врачом.

Разновидности и атипичные формы

Выражается стрептококковая ангина в разных формах:

  • Катаральная. Характеризуется отеком и покраснением миндалин. Если вовремя назначено лечение, пройти болезнь может за 2-5 дней, не вызывая гнойных образований.
  • Фолликулярная. Часто становится осложнением ангины катаральной формы. В этой стадии появляются на миндалинах мелкие гнойнички серого или желтоватого цвета.
  • Лакунарная. У людей с сильным иммунитетом является следующей стадией, если не проводилось правильное лечение раньше. При ослабленном организме может проявиться изначально, минуя две более легкие формы.
  • Некротическая. Самое сложное проявление, которое поражает ткани глотки на глубоком уровне, вызывает высокую температуру, сильную боль в горле.

В некоторых случаях стрептококковая ангина протекает как ОРЗ и не вызывает подозрений. Это опасно, потому что при запущенном состоянии возможно поражение внутренних органов и переход в хроническую форму.

Причины возникновения

Болезнь передается при чихании и кашле. Причем, после выздоровления пациенты еще 2-3 недели выделяют стрептококк. Больше всего подвержены инфицированию малыши и люди с ослабленным иммунитетом. Отдельную группу составляют сотрудники вредных производств.

Большую опасность заражения представляет внутреннее состояние организма:

  • хронические болезни верхних дыхательных путей;
  • длительное лечение других заболеваний антибактериальными препаратами;
  • слабый иммунитет;
  • кариес и болезни десен.

Благоприятными внешними факторами являются:

  • перепады температуры на улице;
  • механическое повреждение носоглотки;
  • пересушенный воздух в помещениях дома и на работе во время отопительного периода.

Дети болеют часто, особенно в межсезонный период, когда учащаются эпидемии в детском саду и школе. В свою очередь от них заражаются родители.

Симптомы

После заражения недомогание появляется на 4-й день. При завершении инкубационного периода симптомы развиваются очень быстро, буквально за 4 часа.

Проявлением болезни являются:

  • высокая температура (39-41 градус);
  • мышечные боли, тошнота, рвота, характеризующие интоксикацию организма;
  • отек миндалин и верхней стенки глотки, поражение гнойниками белого или желтого цвета;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • ярко выраженная краснота зева;
  • красные сосочки на языке;
  • миндалины становятся рыхлыми;
  • мигрень, боль в ушах.

Иногда заметна мелкая сыпь на теле, кашель и насморк практически отсутствуют.

Фото стрептококковой ангины: как выглядит

Стрептококковая ангина выражена отеком и покраснением миндалин, вызывает боль в горле.

Сложная форма болезни с образованием гнойников возможна при отсутствии лечения на легкой стадии.

Схема зараженного ангиной горла.

Диагностика

При осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, потому что по симптомам стрептококковый тонзиллит похож на другие болезни:

Во время беседы устанавливается, был ли контакт с пациентами, у которых диагностировали стафилококковую ангину ранее, изучаются отличительные симптомы:

  • рыхлая масса желтоватого цвета на миндалинах легко убирается шпателем;
  • легко прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Поставить окончательный диагноз помогает бактериологический посев из зева. Врач берет мазок стерильным тампоном, проводя по двум миндалинам.

При запущенном состоянии делают рентген суставов и ЭКГ (при болях в сердце).

Лечение стрептококковой ангины

Лечить стрептококковый тонзиллит надо антибиотиками. Самостоятельно принимать их и назначать себе другие медикаменты нельзя. Это должен делать только врач. Для успешного исхода необходимо медикаментозное лечение в комплексе с процедурами по народным рецептам.

Постельный режим

Постельный режим при стрептококковой ангине обязателен, чтобы избежать осложнений на кости, сердце, почки. Врача надо вызвать на дом, а не идти на прием в поликлинику. Если симптомы появились ночью или в выходной день — обратиться в скорую помощь.

Обильное теплое питье

Пить во время болезни надо много и часто. Подойдет теплый чай с лимоном, отвар шиповника, морс с малиновым или смородиновым вареньем, молоко с медом. Эти напитки богаты витамином С, оказывают общеукрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества, способствуют снижению температуры.

Полоскание и орошение

Снять боль в горле и улучшить общее состояние помогают полоскания раствором фурацилина, соды, отварами трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, календулы. Проводить процедуру надо каждые 2 часа, тогда будет снижена вероятность размножения бактерий, болезнь быстрее пойдет на спад.

Для орошения горла врачи рекомендуют спреи:

Смазывание слизистых миндалин

Острое проявление симптомов снимается обработка ротовой полости антивирусными и антибактериальными препаратами:

  • Раствором Люголя,
  • Хлорофиллиптом,
  • Ротоканом,
  • Биопароксом.

Обработка проводится тампоном из стерильной ваты или бинта, пропитанным жидкостью.

Таблетки

Лечение антибиотиками длится 10 дней. Хорошо справляются с вирусом и оказывают меньше побочных эффектов препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс, Экобол, Карбенициллин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бициллин. При непереносимости компонентов врач может прописать Эритромицин.

При тяжело протекающей болезни назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитромицин. Эти препараты медленно выводятся из организма, способны к накоплению, поэтому их прием назначают не дольше 5 дней.

Для снятия острых симптомов (боли в горле при глотании) подойдут рассасывающие таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. Для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Для снятия отечности горла и аллергии от приема антибиотиков могут быть назначены антигистаминные таблетки Лоратадин, Фексофенадин.

Действовать антибиотики начинают через несколько часов. Если через двое суток приема не улучшается состояние, необходимо назначение другого препарата.

Удаление миндалин

Операция должна быть строго обоснована. После нее вместо ангины начнутся бесконечные бронхиты.

Врачи принимают решение об удалении миндалин в крайнем случае:

  • если вспышка стрептококковой ангины у больного появляется более 4-х раз в год;
  • при возникновении сильной одышки во время обострения;
  • если диагностированы рецидивы абсцессов, поражается сердце и почки.

Лечение без операции возможно, поэтому лучше справляться без хирургического вмешательства.

Диета

Во время болезни пища должна быть щадящей и витаминизированной. Подавать блюда больному надо только в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую.

  • Лучше всего варить суп на курином или говяжьем бульоне. Протирать все ингредиенты до пюреобразной консистенции. Не добавлять острые приправы, чтобы не раздражать слизистую. А вот соль снижает боль при глотании, поэтому бульон можно посолить нормально.
  • Каши из молотых круп. Варить их можно на воде или молоке, не доводить до сильного загустения.
  • Овощное пюре.
  • Суфле и мусс из ягод.
  • Фруктовые и овощные соки.

Сладкую газированную воду надо полностью исключить.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства должны применяться только в дополнение к основному лечению. Обычно домашние рецепты направлены на снижение болезненности при глотании, укрепление иммунитета.

Некоторые из народных методов:

  • Ставить на шею компресс из репчатого лука. Измельченный овощ надо завернуть в бинт или марлю и приложить к передней стороне шеи, сверху прикрыть полиэтиленовой пленкой, повязать шарфом. Компресс можно оставить на ночь, если не ощущается жжение.
  • Компресс из водки. Ставить его надо по аналогии с луковым, но водку сначала надо подогреть на плите и смочить ей марлю или хлопчатобумажную салфетку. Полностью оборачивать шею пропитанной тканью не рекомендуют — только лицевую сторону.
  • Держать 20 минут во рту дольку лимона, потом разжевать и проглотить. Больше двух раз в день процедуру проводить не следует.
  • 2 раза в день принимать по половине столовой ложки настойки валерианы или пустырника. Процедура направлена на прогревание горла, дезинфекцию пораженного участка и успокоение нервов одновременно.
  • Каждый час полоскать горло теплой медовой водой. Можно подержать во рту, потом выплюнуть. Проглатывать не стоит, чтобы бактерии не поступали внутрь.
  • Жевать соты меда.
  • Стакан луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды, прокипятить 5 минут и оставить до полного остывания. Полоскать горло теплым процеженным отваром 3 раза в день.
  • При высокой температуре прикладывать на лоб прохладный компресс.

Рекомендации

Обычно лечение длится 10 дней. При сложном течении болезни курс может быть продлен.

Наряду с приемом фармацевтических препаратов и дополнительных процедур необходимо выполнять рекомендации врача:

  • соблюдать постельный режим;
  • питаться легкой пищей;
  • принимать витамины, особенно С и группы В;
  • ограничить контакты со здоровыми людьми;
  • большое внимание уделять гигиене;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • часто менять постельное и нательное белье.

Если лечение проводится дома, надо ежедневно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств, противовоспалительных компонентов (добавлять в воду для мытья пола несколько капель пихтового масла).

Профилактика

Оградить себя от рецидива и повтора болезни помогут несложные профилактические мероприятия:

  • В доме должна быть комфортная температура и влажность не меньше 30%. В межсезонье при сильном похолодании и отсутствии отопления надо прогревать комнату электроприборами. Установить увлажнитель воздуха или периодически распылять воду пульверизатором.
  • Обязательно проветривать помещение, но при этом не находиться в комнате.
  • Подбирать одежду в соответствии с погодой, чтобы исключить переохлаждение.
  • В период эпидемий лучше побыть дома, отказаться от массовых развлечений.
  • Принимать легкие седативные средства (таблетки валерианы, пустырника) для более спокойного реагирования на стрессовые ситуации.
  • Спать не меньше 7 часов, но и не больше 10.
  • Ограничить тесный контакт в коллективе при вспышках респираторных заболеваний. Можно носить защитную маску.
  • Укреплять иммунитет спортивными занятиями, адекватным закаливанием.
  • Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

При хроническом заболевании полезно вдыхание морского воздуха. Но только в период ремиссии.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача и невнимательном отношении к болезни, нарушении постельного режима.

Последствия очень серьезные:

  • Гнойный абсцесс — закладывает нос и уши, появляется гной, слизь, высокая температура, мышечные боли, мигрень, затруднительное дыхание. Важно выявить и начать лечение абсцесса на ранней стадии, потому что возможно разрушение мягких тканей, реже — костей.
  • Ревматизм, проблемы с сердцем и почками, если лечение начинается позже, чем через 9 дней после первых симптомов.
  • Ревматический порок сердца.
  • Миокардит.
  • Сепсис.
  • Острый нефрит.

Если курс приема антибиотиков не выдержан, при внешнем спаде симптомов возбудитель болезни живет в организме и поражает другие органы.

Заразна ли и как передается

Заразиться стрептококковой ангиной можно при вдыхании бактерий. Наиболее вероятно заражение людей с ослабленным иммунитетом, нехваткой витаминов, находящихся в постдепрессивном состоянии и испытывающим постоянное переутомление.

Важной особенностью является тот факт, что после полного выздоровления пациент еще 2-3 недели является носителем инфекции и может заразить окружающих.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает сложнее. Ребенок становится слабым, у него повышается температура, которую сбить обычными жаропонижающими средствами сложно. У малыша возможна рвота, предобморочное состояние, учащение пульса, боли в животе. Он отказывается от еды и теряет вес. Сильно увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Иногда ребенку даже больно широко открыть рот. При высокой температуре возможна потеря координации и спутанность сознания.

При появлении симптомов у детей надо обязательно обратиться к врачу, потому что слабый организм наиболее подвержен осложнениям. Обычно ребенка помещают в больницу.

При беременности

Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.

Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.

Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.

Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.

Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:

  • надеть легкую одежду;
  • положить на лоб прохладный компресс;
  • протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.

Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.

Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.

Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.

Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.

Видео про ангину

В ролике врач объясняет, как отличить стрептококковую ангину от других вирусов и что надо делать для быстрого выздоровления.

Прогноз

Перенесенная стрептококковая ангина не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому пациент может заболеть вскоре после выздоровления. Вторичные и смешанные инфекции проходят тяжело. Важно полностью вылечить болезнь при первом проявлении, чтобы не допустить осложнений.

источник

Стрептококковая ангина

  • Боль в горле
  • Боль в лимфоузлах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Боль в суставах
  • Гнойный налет во рту
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Запор
  • Затруднение при глотании
  • Лихорадка
  • Нарушение сна
  • Озноб
  • Отёк слизистой глотки
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение языка
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Снижение массы тела
  • Увеличение лимфоузлов

Стрептококковая ангина – острое инфекционное заболевание, зачастую поражающее небные миндалины. Возбудителями недуга, исходя из названия, являются стрептококки (группы А). Заражение происходит воздушно-капельным путём — при разговоре с переносчиком вируса, а также во время кашля или чихания. С момента заражения до проявления первых симптомов в среднем проходит трое суток. Болезнь протекает у каждого человека индивидуально. Нередко её можно перепутать с ОРЗ, из-за чего часто ставят диагноз хронической стрептококковой ангины, что может повлечь за собой развитие поздних осложнений.

Такое заболевание поражает людей любой возрастной группы, но особенно часто оно диагностируется у детей. Характерной чертой патологии является то, что малыши младше трёх лет редко болеют этой формой ангины.

Основной причиной возникновения стрептококковой ангины является проникновение в организм болезнетворного вируса. Этому может способствовать множество факторов, в частности сниженный иммунитет, недостаточность витаминов, хронические заболевания. Развитие, протекание и проявление симптомов зависит от активности иммунной системы. Самыми яркими проявлениями недуга считаются – боль и першение в горле, интоксикация организма, увеличение лимфатических узлов, резкий подъем температуры тела.

Диагностика заболевания не основывается только на проявлении признаков, а подтверждается лабораторными анализами. В некоторых случаях необходимы аппаратные обследования пациента и консультации специалистов из других областей медицины. Лечение осуществляется только при помощи антибиотиков.

Этиология

Основным возбудителем заболевания является стрептококк. Для этого микроорганизма характерно то, что он способен выживать в любой среде. В норме развитию патологического процесса препятствует иммунная система, поэтому снижение её защитных функций является основным фактором прогрессирования стрептококковой ангины. Другими предрасполагающими обстоятельствами к развитию данного недуга считаются:

  • сезонные колебания температуры и влажности воздуха;
  • нерациональное питание, вследствие которого человек не получает достаточного количества витаминов;
  • повреждение миндалин инородным предметом;
  • хронические заболевания ротоглотки;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • длительное переохлаждение организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Возрастание уровня заболеваемости таким типом ангины отмечается в холодное время года.

Разновидности

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от степени развития, протекания и выражения симптомов:

  • острая – развивается стремительно, в особенности у детей. Наблюдается резкое ухудшение состояния человека, снижение аппетита, повышение температуры, судорожные припадки, формирование гнойного налёта в ротовой полости и на миндалинах;
  • хроническая – следствие неэффективного лечения вирусной ангины. Проявляются симптомы интоксикации, распространения воспалительного процесса – увеличение лимфоузлов, суставные боли. Терапия в таком случае осуществляется антибиотиками.

Симптомы

Стрептококковая ангина проявляется в зависимости от тяжести протекания заболевания. Общими симптомами недуга являются:

  • болезненность в горле – от незначительной до резкой. Вследствие этого наблюдается нарушение сна, снижение или полное отсутствие аппетита, в частности у детей, на фоне затруднительного глотания;
  • резкое возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • отёчность слизистой оболочки глотки;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов, их болезненность при прощупывании;
  • формирование гнойного налёта во рту и на миндалинах;
  • сильный озноб;
  • слабость организма;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • приступы рвоты;
  • дискомфорт в горле, чувство першения;
  • красный оттенок языка;
  • снижение массы тела у малышей.

Обострения хронической формы заболевания у детей наблюдается два или три раза в год. Даже при наличии всех признаков болезни не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения антибиотиками или народными средствами медицины.

Осложнения

При стрептококковой ангине антибиотики начинают действовать уже на первые сутки с момента начала терапии. Если у пациента не наблюдается улучшения состояния, это может говорить о другой природе возникновения заболевания или о начале формирования таких осложнений:

  • гнойное воспаление лимфоузлов встречается обычно у детей, но не исключено появление у взрослых;
  • ревматический порок сердца;
  • различные поражения почек, в частности нефрит;
  • воспаление миокарда;
  • заражение крови.

Последние три осложнения встречаются очень редко, при условии сильно ослабленного иммунитета, кратковременного лечения антибиотиками, когда микроорганизм продолжает патологически влиять на внутренние органы. К появлению осложнений могут привести самостоятельные попытки лечить недуг.

Диагностика

Клиническое проявление стрептококковой ангины не даёт полной картины для подтверждения данного диагноза. Тем не менее врачу необходимо выяснить возможные факторы возникновения данного расстройства и степень выраженности симптомов. После чего осуществляется полный осмотр пациента, при котором обнаруживается увеличение лимфатических узлов и наличие гнойного налёта на языке и миндалинах.

Лабораторные исследования включают в себя изучение анализов крови и мазка из зева, для подтверждения того, что возбудителем является стрептококк. В некоторых медицинских учреждениях проводятся экспресс-тесты для определения наличия антигена. При остром течении заболевания для детей и взрослых проводится ЭКГ – для оценки работы сердца.

Во время диагностики важно дифференцировать данное расстройство от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, лейкемия. Процесс подтверждения диагноза у детей несколько затруднён, по причине того, что они зачастую не могут грамотно объяснить, что именно их тревожит.

Лечение

Комплексная терапия – основа лечения стрептококковой ангины. Помимо приёма антибиотиков, немаловажным является соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости, приём медикаментов, снижающих проявление симптомов. Вопрос госпитализации возникает довольно редко. Решение принимает лечащий врач на основе тяжести протекания болезни, общего состояния пациента и наличия осложнений.

Самый эффективный способ устранения стрептококковой ангины — десятидневный приём антибиотиков пенициллиновой группы. Основная задача лечения – устранить возбудителя и предотвратить формирование тяжёлых последствий.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой ангине включают в себя соблюдение таких правил, как:

  • поддержание постоянной комфортной температуры и влажности воздуха в зависимости от времени года;
  • ограничение контакта с заражённым человеком;
  • своевременное лечение заболеваний ротоглотки;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • нормализация режима питания, обогащение рациона витаминами.

Кроме этого, не рекомендуется самостоятельное лечение ангины в домашних условиях, даже с применением антибиотиков.

источник

В чем особенность стрептококковой ангины? Ее симптомы и лечение

Как становится ясно из названия, возбудителями стрептококковой ангины являются стрептококки.

Такое заболевание считается не самым опасным видом тонзиллита, но при отсутствии лечения возможны различные осложнения, затрагивающие многие жизненно важные органы и системы организма.

Что такое стрептококковая ангина?

Стрептококковая ангина – заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое диагностируется примерно у каждого десятого человека из всех больных, обращающихся к ЛОРу с признаками тонзиллита.

Патология развивается как среди взрослых, так и среди детей.

Главная опасность заболевания кроется в возможных осложнениях на поздних стадиях ангины, и уже спустя примерно десять дней с момента диагностирования болезни могут появляться проблемы с почками или сердцем, также возможно развитие ревматизма.

Причины возникновения

Стрептококки – условно-патогенная микрофлора, которая в том или ином количестве присутствует в организме каждого человека.

Если нет проблем с иммунитетом, такие инфекции не проявляют себя в этом качестве и относительно «мирно» себя ведут.

Если же человек подвергается переохлаждениям, злоупотребляет табаком и алкоголем, испытывает дефицит в витаминах – это ведет к снижению защитных функций организма, и тогда стрептококки начинают развиваться, проявляя враждебную активность.

Иногда причиной развития болезни могут служить травмы гортани и миндалин, стрептококковая ангина также проявляется на фоне любых патологий гортани и полости рта.

Симптомы заболевания

  • общее недомогание;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью с одной или с обеих сторон;
  • отек миндалин;
  • образование гнойного налета в области горла;
  • боли в горле, которые иногда могут отдавать в ухо.

На фото симптомов заболевания:

Стрептококковая ангина у детей

Стрептококковая ангина (как и любая форма тонзиллита) у детей протекает более тяжело, чем у взрослых.

А при запущенных и тяжелых формах, которые не удается излечить хотя бы ко второй неделе, у ребенка могут развиваться гнойный лимфаденит, ревматическая лихорадка, менингит, эндокардит бактериального характера и абсцессы в качестве осложнений.

Единственное осложнение, которое никогда не развивается у детей – ревматизм.

Это объясняется отсутствием у детей примерно до двух лет небных миндалин, на которых могли бы оседать и размножаться стрептококки.

Симптоматика при болезни у детей та же, что и у взрослых.

Но у совсем маленьких пациентов, которые еще не умеют говорить и не могут описать свое болезненное состояние, судить о наличии болезни можно по таким дополнительным признакам, как капризное поведение, постоянный плач, снижение активности и отказ от еды.

Нередко детскую ангину на первых стадиях развития почти невозможно отличить от острого аппендицита и инфекционных поражений кишечника.

Поэтому именно в это время крайне важно пройти обследование, в ходе которого врач смог бы дифференцировать заболевание и назначить правильное и максимально эффективное лечение.

Диагностика

Постановке диагноза предшествует визуальный внешний осмотр поверхности горла и миндалин, после чего назначаются лабораторные исследования.

Сначала берется мазок со слизистой горла для посева – это способствует выявлению и точному определению возбудителя болезни.

Как лечить стрептококковую ангину?

Стрептококковая форма заболевания в любом возрасте лечится исключительно антибиотическими препаратами, которые в случае стационарного лечения принимаются пациентом в течение десяти дней.

Но такая стандартная схема может быть пролонгирована, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Вне зависимости от того, находится ли пациент в стационаре или лечится амбулаторно, для ускорения выздоровления необходимо соблюдать общие принципы терапии:

  1. Очень важно соблюдать постельный режим (особенно в первые дни), вставая только при необходимости.
  2. Как можно чаще нужно пить теплые жидкости, которые будут способствовать снятию воспалений и вымывать с поверхности горла часть патогенной микрофлоры.
  3. Курящим людям на время лечения стоит отказаться от этой вредной привычки.
  4. Употребление алкоголя в ходе лечения строго противопоказано.
  5. Из рациона питания нужно исключить тяжелую и жирную пищу, добавив в меню больного больше свежих фруктов, овощей и соков.
  6. При необходимости лечение антибиотиками можно совмещать с приемом витаминных комплексов.

Медикаментозная терапия включает в себя антибиотики, и в первую очередь при стафилококковой форме заболевания назначают пенициллиновые препараты (амоксициллин, бициллин, флемоклав, флемоксин солютаб, аугментин, бензилпенициллин).

В случаях, когда щадящие пенициллины оказываются малоэффективны или у пациента возникают аллергические реакции, эти препараты заменяются на лекарства макролидной группы: сумамед, макропен, хемомицин, азитрокс, азитромицин.

Самые сильные и эффективные антибиотики – цефалоспорины – назначаются лишь в тяжелых случаях и практически не применяются для лечения детей. К таким средствам относятся цефуроксим, цефиксим, цефалексин.

Наряду с антибиотическими препаратами для снятия отечностей и воспалений, а также при возникновении аллергических реакций, могут быть назначены антигистаминные лекарства.

Обязательно дополнение к курсу лечения антибиотиками – употребление пробиотиков, которые нормализуют состояние полезно микрофлоры, частично погубленной в процессе лечения противомикробными препаратами.

Прогнозы лечения

Заболевание протекает только в острой форме, легко выявляется и без проблем поддается терапии, поэтому наибольшую опасность при стрептококковой ангине являются вторичные заболевания.

При наличии таких дополнительных патологий лечение, которое обычно не занимает больше четырнадцати дней, может растянуться на месяцы.

Профилактика заболевания

Избежать стрептококковой ангины можно при соблюдении определенных профилактических мер, общих для любой формы заболевания:

  1. Во избежание переохлаждений необходимо весной, осенью и зимой одеваться по погоде.
  2. Отказавшись от курения и употребления алкоголя и придерживаясь здорового образа жизни (в том числе – исключив из рациона питания вредные продукты и регулярно занимаясь спортом), можно свести вероятность развития ангины стрептококкового типа к минимуму.
  3. Необходимо регулярно обследоваться у стоматолога для устранения проблем с зубами, так как патогенные микроорганизмы могут селиться в гниющих зубах, откуда со временем инфекция может распространиться на миндалины.
  4. По возможности стоит избегать близких контактов с больными ангиной, а при отсутствии такой возможности необходимо использовать маску или смазывать область под носом оксолиновой мазью.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как отличить герпесную ангину от стрептококковой:

При первых признаках ангины не стоит надеяться на силы собственного организма, переносить болезнь на ногах или пользоваться средствами народной медицины.

Единственный способ быстро вылечить стрептококковую ангину – применять антибиотики, и назначить правильный препарат, который быстро принесет положительный результат, может только врач.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: