Как обойтись без операции при переломе позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация после повреждения

Компрессионный перелом позвоночника (КП) – это всегда серьезно, поэтому реабилитация непременно должна быть, и неважно, какое лечение (консервативное или хирургическое) проводилось сразу после травмы. Из-за чего происходят подобного рода повреждения позвонков, какими методами восстанавливают их целостность и в чем особенности реабилитационного процесса, мы подробно изложим в нашей статье.

Почему позвонок ломается?

Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе остеопороз. Остеопороз – это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам. Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка. Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют чаще мужчин остеопорозом, поэтому и предрасположенность женской аудитории к КП выше.

Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

  • падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
  • мощный удар, пришедший на хребет;
  • поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
  • приседания со штангой в бодибилдинге;
  • всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
  • упавший тяжелый предмет сверху на спину;
  • резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • болезни костных тканей, особенно остеопороз;
  • туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне. Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

Терапевтические и восстановительные мероприятия должен планировать исключительно врач, строго в индивидуальном порядке. Этиология и масштабность разрушений, численность пострадавших тел, степень их сжатия (сокращение по высоте), посттравматические осложнения, персональные особенности организма пациента и многое другое – все это учитывается при составлении лечебно-восстановительной программы.

В чем опасность патологии?

Важно понимать, что любая патология, поразившая жизненно важное анатомическое образование, при безграмотном подходе или отсутствии подобающей терапии может обернуться тяжелейшими для человека последствиями. Своевременное лечение, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сегмента помогут избежать всех негативных осложнений. О них мы поговорим далее.

Позвоночная система служит вместилищем для наиглавнейшей составляющей единицы ЦНС – спинного мозга. Благодаря спинномозговому веществу обеспечиваются опорно-двигательные функции, проще говоря, в целом способность двигаться и сохранять устойчивое положение тела.

Затронутый патологическим патогенезом спинальный канал, его нервные корешки, артериальные и венозные сосуды, что чаще наблюдается при компрессионно-оскольчатых переломах, при травматических эксцессах с образованием клиновидных деформаций и нестабильности элементов, это не шутки. Степень поражения спинного мозга может быть разной – от сотрясений, компрессий и контузий, до его полного разрыва.

Самым страшным, чем может грозить запущенная клиника, – частичной или полной парализацией тела.

Кроме того, без срочной медпомощи и реабилитации после компрессионных переломов в позвоночнике развиваются вторичные дегенеративные и неврологические заболевания, с которыми бороться будет очень непросто. К ним причисляются:

  • сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
  • остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
  • радикулопатия, парез и другие неврогенные расстройства;
  • стеноз спинального канала;
  • сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
  • хронические боли, парестезия;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • дисфункция органов малого таза.

Поэтому не рискуйте, почувствовав дискомфорт и болезненные ощущения в спине, тем более, если они появились сразу или через определенное время после травмы или неудачного движения. Здесь медлить нельзя, считая, что ничего серьезного не произошло. Лучше один раз обследоваться и убедиться, на самом ли деле все в порядке, чем оставить без внимания небезопасную проблему и расплачиваться за свое безразличие ценой собственной трудоспособности.

Симптомы и медицинская помощь

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

  • острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
  • болезненность при ощупывании больной части;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей,
  • видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
  • нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
  • ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
  • сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающие боли в брюшной полости;
  • общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно. По завершении лечебного цикла на определенной стадии всегда следует реабилитация, после перелома позвоночника грудного отдела и др. она является крайне необходимой мерой.

Безоперационное лечение

Если диагностирована такая форма повреждения, при которой можно обойтись и без операции, ограничиваются нехирургическим вправлением отломков. Далее создают благоприятные условия для консолидации кости при помощи установки фиксирующего приспособления (гипсовой повязки, полукорсета, бандажа), длительного постельного режима в несколько недель, а иногда и месяцев, а также периодического применения аппаратного вытяжения. Большую часть времени человеку полагается лежать на спине, матрас заменяется на жесткий щит. Обычно вставать на ноги и ходить разрешено примерно по истечении 2-х месяцев, сидеть и того позже, где-то через 4 месяца.

Дополнительно прописываются препараты кальция для стимулирования процессов костной репарации, миорелаксанты и НПВС для снижения спазмов и болевого синдрома. Только после окончательного срастания и укрепления кости (через 2-3 мес.) разрешена относительно нормальная активизация пациента, к реабилитации при переломе позвоночника приступают в ближайшее время после фиксации тела в выгодном положении.

Согласно канонам ортопедии, реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, как и прочей локализации, сначала базируется на выполнении несложных упражнений ЛФК в позиции лежа. Ранние ЛФК-занятия необходимы для профилактики мышечной атрофии и нарушения кровообращения. Вдобавок, на начальном этапе уделяют большое значение дыхательной гимнастике, чтобы не допустить застой в легких.

Несколько позже в программу реабилитации после перелома шейного позвоночника, отдела поясничного или грудной области компрессионного характера добавляются более активные тренировки. Примерно в середине курса прописываются физиотерапия, легкий массаж иглоукалывание. На данном принципе в большинстве случаев построено восстановление пострадавшего при неотягощенных формах деформаций, не требующих операции.

Хирургические методики

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

  • Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
  • Кифопластика – схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой. Стоит отметить, что данные технологии высокоэффективны и в восстановлении разломанных позвонков, располагающихся на уровне от копчика до ребер, а также в зоне шеи.

Особенную ценность две технологии представляют для пожилых людей, так как благодаря использованию высокотехнологичного цементного состава признаки остеопороза в откорректированной части полностью ликвидируются. Более того, они подразумевают очень бережное вмешательство с минимальными рисками побочных явлений, а также не нуждаются в применении агрессивных видов наркоза.

Физическая реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки. Кроме того, благодаря своеобразной физической организации будет стабилизирована работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, репродуктивной, мочевыделительной системы и многих других важных составляющих организма, всецело зависящих от здоровья позвоночника.

Грудной отдел

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

  1. Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
  2. Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
  3. Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
  4. Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
  5. Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
  6. Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
  7. Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
  8. Поясничная часть

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

  1. Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
  2. И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
  3. Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
  4. Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
  5. И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
  6. Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.

Шейная зона

После снятия гипса реабилитация после перелома шейного позвоночника предусматривает восстановление подвижности соответствующего сегмента, укрепление мышечно-связочного аппарата шеи и верхнего плечевого пояса. Вместе с этим налаживаются координационные способности, происходит полная адаптация к социально-бытовым условиям.

Удивительно, но все вышеизложенные методы оптимально подходят после такой травмы позвоночно-двигательного тела, как перелом шейного отдела позвоночника, реабилитация с включением в комплекс ЛФК этих приемов, естественно, должна быть одобрена специалистом. Что же касается основополагающих упражнений, они изложены ниже.

  1. Для начала нужно разогреть плечелопаточную часть, что позволит увеличить кровоток в шее. Для этого займите вертикальное положение, поставьте руки на плечи. Выполняйте спокойные вращательные движения в плечевых суставах – 10 раз назад, а затем столько же вперед. Окончив, опустите руки и встряхните ими.
  2. И. п. такое же, как в первом упр. №1. Теперь верхние конечности разведите в разные стороны, выпрямив их, и снова поставьте на плечи. Следите за тем, чтобы в тот момент, когда вы развели руки, они оставались на одной горизонтальной плоскости с плечами, то есть, не задирайте и не занижайте их. После 10-15 повторений опускаем вниз конечности, которые хорошо потрудились, и немножко потрясите ими, заодно и отдохнете.
  3. Скрестите руки в пальцах, расположите их на лоб (внутренней стороной ладошек к лобной области). Оказывайте сопротивление голове верхними конечностями, давя беспрерывно лбом на ладони 5 секунд. Проще говоря, представьте, будто вы хотите опустить голову, но совершению данного действия мешает препятствие. Обратите внимание, что голова при этом никуда не опускается, а остается на месте, но вы чувствуете напряжение на задних участках шеи. На счет «пять» расслабиться, руки убрать со лба. Делаем 5-7 подходов.
  4. Следующий способ разминки базируется на том же принципе, но «замок» располагаем на затылке, нажим головой производится кзади. Следите, чтобы позвоночник не сгибался, а голова не откидывалась. Поработать с этой разновидностью зарядки, соблюдая время и частоту сетов согласно методике №3.
  5. Как для растяжки, баланса, силы шейных мышц, так и благотворного воздействия на дыхательный центр и работу сердца используют сведение разведение плеч. Человек при этом стоит, руки располагаются вдоль туловища. На практике это выглядит следующим образом: напрягаем плечевые мышцы и обращаем плечи вперед так, как будто вы хотите их сомкнуть, затем раскрываем плечики, выпрямляемся и пытаемся свести лопатки друг к другу.
  6. Исходную позицию сохраняем. Теперь одновременно вести правую руку по боковой поверхности туловища к подмышке и поворачивать голову вправо, при этом плечо приподнимается и касается подбородка. Теперь проведем идентичную манипуляцию с обратной стороной.

Такая плодотворная реабилитация после перелома шейного отдела позвоночник, а точнее его биомеханику, приведет в изумительное состояние. Безусловно, тренировки должны реализовываться систематически, причем не сугубо в этот сложный период, а желательно всю жизнь.

Заключение

Где пройдет реабилитация после переломов позвоночника, решать, бесспорно, пациенту. Но важно осознавать, что лучше, чем в реабилитационно-оздоровительных или санаторно-курортных заведениях узкого профиля, ее не организуют нигде. Вариант с амбулаторным посещением процедурных с электрофорезом, залов лечебной физической культуры, мануальных кабинетов тоже подойдет, но, конечно, он несколько уступает первому.

В узкоспециализированных медучреждениях пансионного типа в распоряжении высокотехнологичное оборудование и первоклассные тренажеры, здесь проводятся уникальные сеансы массажа, акупунктуры, грязелечения и гидротерапии на основе живительных природных источников, которым цены нет в плане восстановления локомоторной системы.

Узкой специализации медцентры, где после перелома позвоночника пациентом занимаются самые лучшие профессионалы по ортопедической части (индивидуально!), дают возможность пройти реабилитацию по-настоящему продуктивно. Обычный поликлинический сервис по организованности, оснащенности, компетенции медперсонала и его внимательности к пациенту кардинально отличается от профильных реабилитационных центров, причем, к глубокому сожалению, не в лучшую сторону.

источник

Как лечить компрессионный перелом позвоночника?

Наш позвоночник – уникальный и рекордно прочный каркас, выдерживающий нагрузку до 400 кг. Но при воздействии внешней силы, значительно превышающей прочность позвонков, целостность их может быть нарушена.

С возрастом, когда структура костей меняется, и они становятся пористыми и хрупкими, даже незначительный ушиб или падение со стула грозит переломом позвоночника.

В пожилом возрасте риск перелома позвоночника существенно выше

Нередко повреждению его костных и мягких тканей сопутствует снижение высоты позвонков – компрессионный перелом позвоночника; возникновение его у пожилых людей часто связывают с остеопорозом, а лечение требует определенной самодисциплины.

По каким признакам можно определить перелом позвоночника и как правильно оказать первую помощь, читайте в этой статье…

Как это происходит?

Возникнуть такой перелом может в любом отделе позвоночника, но излюбленным местом его локализации является грудной и поясничный отдел, — 11-й и 12-й грудные и 1-й поясничный позвонки.

Внутренняя часть «сломанного» позвонка деформируется или разрушается, внешне же он обретает форму клина с выступающей вперед вершиной.

Так выглядит компрессионный перелом позвоночника

Наиболее уязвимы перед травмой подобного рода пожилые люди.

Механизм получения компрессионного перелома в старшей возрастной группе – чаще всего сгибательный, то есть возникает он под воздействием силы, которая «сгибает» позвоночник сверх физиологической возможности.

Ослабший связочно-мышечный аппарат старых людей не выдерживает осевую нагрузку и не способен противодействовать травмирующему фактору. Перелом возникает при малейшем механическом воздействии, а иногда — и без видимых причин. Симптоматика его в таких случаях бывает минимальной.

Внезапная травма – основная причина нарушения целостности костной ткани и уменьшения высоты позвонка у молодых людей и лиц средней возрастной категории. Первым его проявлением является резкая боль в спине и конечностях.

Цели и особенности лечения

Для установления характера перелома выполняют рентгенологическое исследование позвоночника в передне-боковой и задней проекциях. Если диагностированный перелом позвоночника – компрессионный, лечение направляют на устранение клиновидной формы позвонков и их «растягивание».

Как лечат компрессионный перелом позвоночника — смотрите в видео:

Как лечить компрессионный перелом позвоночника – зависит от степени снижения высоты позвонка. При уменьшении ее на треть (1 степень перелома) – лечение консервативное, и при неосложненном переломе после непродолжительной госпитализации, проводится в условиях амбулатории.

Если же позвонок «сдал» в высоте более чем наполовину (3 степень перелома) – потребуется вмешательство хирурга.

Однако для лечения пожилых пациентов к последнему методу прибегают крайне редко.

Как лечить перелом позвоночника в домашних условиях?

Сращивание неосложненного компрессионного перелома позвоночника занимает не менее 3 месяцев, в течение которых предусматривается:

  • Контроль над болью. Осуществляется при помощи введения аналгетиков или выполнения новокаиновых блокад;
  • Значительное сокращение физической активности. Основную часть суток больной проводит на кровати с плотным матрацем. Время пребывания пациента в вертикальном положении максимально ограничивают, а любую нагрузку на позвоночник (подъем тяжестей) исключают. На протяжении 3-4 месяцев ему категорически запрещается сидеть.

Очень важно исключить нагрузку на позвоночник и соблюдать постельный режим

Во избежание паралича, пациентам, перешагнувшим 50-летний рубеж, нередко предписывают строгий постельный режим. Иногда престарелым пациентам подкладывают под матрац жесткий щит.

У некоторых из них, из-за возрастных деформаций позвоночника, обязательное положение усугубляет болевой синдром. Поэтому пожилым людям разрешается переворачиваться с боку на бок, поочередно лежать на животе и спине.

Крайне редко для расслабления позвоночника выполняется разгрузка вытяжением или легкая реклинация – постепенная насильственная деформация его в противоположном направлении;

Использование корсета. Любое свое перемещение пациент выполняет в специальном корсете, модель которого подбирается исключительно доктором-ортопедом, поскольку лишь он способен оценить способность позвоночника к самовосстановлению при подобной травме.

Какой же корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника? По сути – это максимально жесткая конструкция, исключающая движение позвонков во время ходьбы. Сила фиксации, которую обеспечивает корсет для позвоночника при компрессионном переломе, зависит от количества ребер жесткости – в различных моделях их бывает от 2 до 6, а цена зависит от материала, из которого выполнен корсет, — гипса или металлопластика.

Корсет надежно зафиксирует позвонки

Стоимость гипсового корсета относительно невысока; изготовленный индивидуально, он учитывает анатомические особенности позвоночника, однако существенным недостатком его является большой вес. Изделие из металлопластика значительно легче, но стоимость его намного выше;

Очень важно обеспечить больному сестринский уход. При травмах позвоночника необходимо проводить профилактику пролежней, — переворачивать пациента с боку на бок, протирать кожу антисептическими растворами и камфорным спиртом.

Во избежание образования контрактур и мышечной атрофии следует выполнять массаж конечностей.

Чтобы сохранить физиологическое положение конечностей, под стопы и коленные суставы подкладывают валики. При нарушении функции мочеиспускания необходима катетеризация мочевого пузыря. В случае сложностей с опорожнением кишечника применяют сифонные клизмы. Значительное внимание уделяется дисциплинированности пациента – сестра или сиделка следит, насколько строго он следует постельному режиму, выполняет ли лечебную гимнастику, не пытается ли сесть в постели.

Реабилитация: с первых дней и до полного выздоровления

Атрофия прилегающих мышц – неизбежное следствие длительной иммобилизации позвоночника. По прошествии некоторого времени после получения травмы доктор направляет усилия больного на восстановление функциональности позвоночника и его укрепление.

Лечебная физкультура

С учетом степени повреждения позвонка и особенностей течения восстановительного периода больному назначается лечебная физкультура – ЛФК. И здесь также важен возраст пациента и время, прошедшее с момента травмы.

Занятия ЛФК — неотъемлемая часть реабилитации при переломе позвоночника

Первые упражнения при компрессионном переломе позвоночника назначаются уже в день травмы, выполняются в кровати и сводятся к активации дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Среди них – диафрагмальное дыхание, надувание шариков и пр. виды дыхательных упражнений, скольжение пятками по постели и подъем таза.

К концу первого месяца после травмы задача усложняется, лежа на спине и животе, больной выполняет «разгибания» позвоночника, сочетая его с отрывом ног и рук от постели.

Дальше подключают подъемы ног и головы, постепенно «ставят» пациента на колени, а затем — и поднимают на ноги. С этого момента приступают к наклонам, полувисам на турнике и полуприседам. В дальнейшем внимание уделяется формированию осанке.

В целом главные задачи ЛФК при травмах позвоночника в молодом и среднем возрасте – восстановление физиологических очертаний позвоночника и его «оси», укрепление длинных спинных и прочих мышечных групп, восстановление гибкости и формирование корсета из мышц, который и будет удерживать позвоночник в правильном положении.

Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей – повышение жизненного тонуса пациента, активизация его и улучшение дыхательной функции.

Физиотерапия и массаж

Примерно через 1,5 месяца после перелома назначается курс физиотерапии. Наиболее приемлемые процедуры – магнитотерапия и фонофорез, мышечная электростимуляция.

Важнейшей процедурой, способствующей облегчению болей и снятию мышечной спастичности, является массаж. Однако его задачи и техника выполнения для разных возрастных категорий различны.

Массаж очень важен при лечении компрессионного перелома

Так, массаж при травмах позвоночника у молодых пациентов направлен на формирование мышечного каркаса. В пожилом возрасте массаж при компрессионном переломе позвоночника — крайне щадящий.

Некоторые его приемы способны нанести вред хрупкой костной ткани, а потому неинтенсивный массаж должен выполняться круговыми движениями и, предпочтительно, — кончиками пальцев – такой способ минимизирует причинение боли и «разбивает» мышечные узлы без воздействия на кости.

Назначенные массаж и гимнастика при компрессионном переломе позвоночника выполняются на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

О питании

Питание при компрессионном переломе позвоночника должно способствовать формированию костной мозоли.

В основе рациона — продукты, богатые кремнием, магнием и кальцием, фолиевой кислотой и витаминами группы В.
Среди их источников – отварная рыба; овощи – цветная капуста, маслины, репа, редис, зеленые овощи; молоко; хурма; орехи.
Из напитков отдать предпочтение следует морсам из черной смородины. Ценные витамины и микроэлементы содержатся и в травяных настоях – крапивы, мать-и-мачехи, тысячелистника.

Когда позвонку необходим «капитальный ремонт»?

Опорные способности позвоночника зависят от стабильности его сегментов — двух соседних позвонков, соединенных межпозвоночным диском. При тяжелых компрессионных переломах, когда позвонок «теряет» более 30% высоты, позвоночные сегменты лишаются возможности двигаться и держать осевую нагрузку, — развивается сегментарная нестабильность, и опорные способности позвоночника частично теряются. У больного формируется горб.

При тяжелых компрессионных переломах показана операция

Наиболее опасна ситуация, когда фрагменты разрушенного позвонка смещаются кзади, перекрывая пространство между стенками позвоночного канала и спинным мозгом.

В случае, когда последний «зажимается» костными обломками, больному грозит паралич.

Если компрессионный перелом позвоночника грозит сегментарной нестабильностью или неврологическими осложнениями, лечение в домашних условиях к выздоровлению не приведет.

Позвоночнику требуется «капитальный ремонт», выполняемый при помощи:

  • Малоинвазивных методов – вертебропластики или кифопластики. Выполняя первую, хирург при помощи небольшой иглы «закачивает» в поврежденный позвонок костный цемент. «Сломанный» позвонок укрепляется, и боль отступает. При кифопластике с помощью миниатюрных инструментов в позвонке делают миниотверстия, в которые затем вводят две сдутые камеры. Достигнув цели, камеры надуваются, способствуя восстановлению нужной высоты позвонка, которую затем фиксируют также посредством костного цемента;
  • Заднего доступа. Через разрез в области спины поврежденный сегмент позвоночника фиксируют в правильном положении, используя для этого стабилизирующие системы. Поскольку основная цель такой операции – предотвращение неврологических осложнений, выполняется она при отсутствии выраженной компрессии спинного мозга;

Поврежденный сегмент позвоночника фиксируют специальным стабилизатором

  • Переднего доступа. Данный вид операции рекомендован при значительном сдавливании спинного мозга. В ходе нее осуществляется удаление костных фрагментов и разрушенного позвонка через разрез на переднее-боковой поверхности живота или грудной клетки, устанавливается и фиксируется костный трансплантат.
  • Травмировав позвоночник, медлить с лечением недопустимо, — застарелая травма неминуемо ведет к нарушению кровоснабжения спинного мозга и множеству связанных с ним осложнений.

    Компрессионный перелом различных отделов позвоночника

    В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг продольной оси) и компрессия (сжатие, сдавливание) тел и дужек позвонков. Причем последний вид, компрессионный перелом позвоночника, в клинической практике встречается чаще всего. Этот же перлом является самым опасным в плане возможных осложнений.

    Причины

    Для того чтобы компрессионный перелом позвоночника «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов. Это внешнее воздействие, сила которого превышает прочность костной ткани позвонков, либо изначальная слабость, несостоятельность этой ткани. Чаще всего имеет место первый вариант – травмы, основные причины компрессионного перелома позвонков.

    Механизм травм может быть различным. Чаще всего это:

    • Падение с высоты на спину;
    • Падение с высоты на ноги или на ягодицы;
    • Сильный удар в спину;
    • Падение с высоты на спину тяжелого предмета;
    • Удар головой при нырянии, «травма ныряльщика» — наиболее частая причина компрессионного перелома шейного отдела позвоночника.

    При определенных патологических состояниях возможно изменение структуры, снижение плотности костной ткани позвонков. В этих случаях для получения компрессионного перелома достаточно минимального внешнего воздействия, абсолютно не опасного для здоровых людей. Такие компрессионные переломы называют патологическими. Чаще всего они являются следствием остеопороза – снижения прочности и плотности костной ткани. Иногда к патологическим компрессионным переломам могут приводить туберкулезные и опухолевые поражения позвонков.

    Симптомы

    Отличительная черта компрессионного перелома позвоночника – уменьшение высоты тела позвонка под действием компрессии. Именно этот признак лег в основу классификации компрессионного перелома. Согласно этой классификации выделяют 3 степени компрессионного перелома:

    Доврачебная помощь при переломе позвоночника

    • Перелом 1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;
    • Перелом 2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;
    • Перелом 3 степени – уменьшение высоты позвонков более чем на 50% от исходной.

    Наряду с телами позвонков при компрессионном переломе нередко страдают их дуги. Компрессионные переломы бывают единичными и множественными, соответственно, с повреждением одного или нескольких позвонков. Кроме того, различают стабильные и нестабильные компрессионные переломы. В первом случае целые и поврежденные позвонки не смещаются друг относительно друга, и общая структура позвоночника не нарушается. При нестабильных компрессионных переломах происходит смещение позвонков, формируется т.н. переломовывих.

    Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

    • Боль в месте перелома;
    • Видимая деформация позвоночника;
    • Местный отек мягких тканей;
    • Ограничение объема или полное отсутствие движений в позвоночнике;
    • Ссадины или ушибленные раны кожи в области перелома.

    При компрессионном переломе наряду с позвонками поражаются и другие структуры – связки позвоночника, межпозвонковые диски, мышцы, кровеносные сосуды с развитием кровотечений различной степени тяжести.

    Неврологические осложнения

    Так схематически выглядит клиновидная деформация тела позвонка при компрессионном переломе

    Но главная опасность при переломе не в повреждении позвонков, и даже не в возможном кровотечении. В результате компрессии формируется клиновидная деформация тел позвонков, которые в продольном сечении приобретают форму клина – треугольника, обращенного основанием в сторону спинномозгового канала. Такой позвонок смещается в сторону канала и повреждает находящийся там спинной мозг. Особенно опасны в этом плане нестабильные компрессионные переломы.

    Степень повреждения спинного мозга может быть различной – от сотрясения или ушиба до полного разрыва в поперечном сечении. И, чем выше уровень повреждения, тем тяжелее неврологические проявления. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чреват параличом обеих нижних конечностей (нижняя параплегия) и потерей контроля над тазовыми органами. Правда, у взрослых людей ниже 1-го поясничного позвонка вещество спинного мозга отсутствует. Зато здесь проходит мощный нервный пучок, т.н. конский хвост, дающий чувствительные и двигательные волокна к коже, мышцам, органам таза, нижних конечностей.

    Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и сопутствующее повреждение спинного мозга наряду с предыдущими симптомами протекает с затрудненным дыханием, снижением чувствительности в грудной клетке, в области спины и живота, с нарушением тонуса диафрагмы. А при повреждении спинного мозга в шейном отделе выключаются из работы все группы мышц 4-х конечностей (тетраплегия), живота, грудной клетки. Это приводит к затруднению акта дыхания и к необходимости перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

    А так деформация позвонка выглядит на компьютерной томограмме

    Лечение

    Лечить пациента с компрессионным переломом позвоночника нужно тотчас после получения травмы. Правильная и своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение – это тоже вид лечения. Ошибки на этом этапе могут дорого обойтись. Смещение осколков на этапе следования в больницу может привести к неврологическим осложнениям даже в тех случаях, если их изначально не было. Чтобы не допустить осложнений, пациента укладывают на спину (не на бок, и не на живот) на ровную жесткую поверхность.

    В больнице врач проведет диагностику – внешний осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника. Обязательно назначаются обезболивающие препараты – Кетанов, Анальгин, Ренальган. При сопутствующей травме спинного мозга применяют специфические препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинномозговой ткани – Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.

    Даже в отсутствие повреждения спинного мозга пациентам с компрессионным переломом в течение первых недель показан строгий постельный режим. Впоследствии допускается минимальная двигательная активность. При этом пациенту рекомендуют в основном стоять или ходить – не сидеть. В это время показано ношение специального корсета. Корсет путем иммобилизации (обездвиживания) стабилизирует поврежденный позвоночник. Пользоваться корсетом нужно не менее 2 мес. с момента получения травмы.

    При компрессионном переломе шейных позвонков в качестве иммобилизирующего приспособления используют воротник Шанца

    Спустя 1,5 мес. с начала травмы должна осуществляться реабилитация. Проводится легкий массаж, физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнит, электрофорез с кальцием. В отсутствие осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний полная консолидация (срастание) сломанных позвонков происходит примерно за 3 мес. После этого восстановление проводят в течение полугода. Продолжаются курсы массажа, физиотерапевтических процедур. С целью укрепления мышц спины и расширения объема движений показаны щадящие физические нагрузки в рамках лечебной физкультуры.

    Видео о причинах и механизмах развития компрессионного перелома позвоночника:

    Компрессионные переломы 3 степени, тяжелые оскольчатые переломы тел позвонков, сопутствующие повреждения спинного мозга служат показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции проводят декомпрессию – убирают фрагменты тел позвонков, и, насколько это возможно, восстанавливают функцию спинного мозга. Для обеспечения целостности позвонков проводят различные методы позвоночной пластики (вертебропластики), в т. ч. и с применением современных синтетических материалов, способных заменить поврежденную костную ткань.

    Как лечится перелом позвоночника

    Компрессионный перелом позвоночника – одна из сложнейших травм, происходящих тогда, когда он не может справиться с давящей на нее вертикальной сжимающей нагрузкой. Лечение компрессионного перелома позвоночника также сложно и ведется в несколько периодов. Но главное, что отличает такое лечение от обычного – это длительная реабилитация, сроки которой зависят от тяжести травмы. Почему это так, можно понять, зная анатомию компрессионного перелома и полной клинической картины, возникающей при нем.

    Компрессионный перелом возникает при одновременном сжатии позвоночника и его наклоне вперед

    Лечение компрессионного перелома позвоночника

    В целом, позвоночник неплохо справляется со своей функцией амортизатора, но иногда возникают экстремальные ситуации, когда прочность позвонка или даже нескольких оказывается недостаточной – тогда-то и происходит перелом:

    1. При падении, причем не всегда с больших высот.
      Доказательство – огромная масса переломов при падении с высоты всего от 0.5 до 1.5 м.
    2. Во время автомобильной аварии
    3. При критическом развитии болезней позвоночника, приводящих к дистрофии костной ткани:
      • остеопороз, первичные опухоли, метастатические поражения позвоночника, туберкулез кости и другие болезни

    Каков механизм возникающего перелома?

    Падение или резкий удар, например, «хлыстовая» травма приводят одновременно к сжатию и наклону вперед позвоночника. Этого «рокового» мгновения оказывается достаточно, чтобы привести к непоправимым последствиям: клиновидным переломам позвонков в точке изгиба. Смещение может спровоцировать выход осколка в сторону спинномозгового канала и, в случае давления на спинной мозг, вызвать опасные синдромы, вплоть до паралича и отказа работы некоторых органов.

    Самый «неблагополучный» — компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе, так как он чреват параличом дыхания, а при разрыве спинного мозга человеку грозит практически полная неподвижность.

    Перелом даже одного позвонка нарушает стабильность позвоночника, из-за чего позвоночный столб приобретает неестественные кифозы, проявляющиеся в виде горба, что особенно хорошо видно при компрессионном переломе грудного отдела

    Стандартная схема привязывает степень перелома к характеру повреждения позвоночника:

    • Легкие переломы – целостность позвонка частично нарушена, травма стабильна (расположение позвонков относительно друг друга не нарушено)
    • Переломы средней тяжести – разрушения позвонка существенны, травма нестабильна, но спинной мозг цел
    • Тяжелые переломы – сопровождаются множественными переломами и вывихами, стабильность позвоночника выражена, возможна спинномозговая травма

    Шаги лечения компрессионных переломов

    Лечение любого компрессионного перелома позвоночника с первых же минут ведется экстренно, так как невозможно сразу оценить степень его сложности

    Первый шаг: неотложная помощь

    При оказании первой помощи надо сразу же обездвижить участок травмы при помощи повязок, корсетов, сподручных средств

    Проводится незамедлительная госпитализация и доставка больного в больницу с одновременным оказанием первой помощи:

    • обеспечение неподвижности участка травмы при помощи повязок, корсетов, сподручных средств
    • предварительная оценка состояния больного по специальным тестам (давление, пульс, чувствительность, зрачки и т. д.)
    • контроль за жизненно важными показателями (дыхание, кровообращение)
    • вывод из шокового состояния (при тяжелых травмах), обезболивание

    Второй шаг – детальная диагностика:

    1. При помощи рентгена, в минимум 2-х проекциях, определяется, какой отдел позвоночника поврежден
    2. Выявленные поврежденные позвонки исследуются при помощи КМТ для определения полной клинической картины перелома
      Дополнительно:
    3. Проводится МРТ или миелография, если замечены симптомы миелопатии и выход фрагмента позвонка в спинномозговой канал, либо опухолевые образования
    4. Денситометрическое исследование – в случае, если перелом произошел при неадекватно маленькой нагрузке, и возраст пострадавшего превышает 50 лет. По степени плотности кости такое исследование позволяет диагностировать остеопороз

    Третий шаг – основная фаза лечения

    • Восстановление стабильности позвоночника и анатомически правильных изгибы
    • Реконструкция поломанных позвонков
    • Лечение и профилактика осложнений

    Стабильность позвоночника можно восстановить при помощи вытяжки, которая проводится двумя путями, в зависимости от дальнейшего лечения:

    • В один прием, если следующим этапом идет операция по восстановлению или замене позвонка
    • При помощи репозиции – постепенного (изо дня в день) увеличения угла наклона ортопедической кровати. Проводится, если операция не нужна

    Выбор методов лечения переломов

    • Травмы легкой степени лечатся в основном консервативным способом. Для восстановления позвонков на пострадавший отдел сроком на 3 – 4 месяца надевается корсет
    • При травмах средней тяжести возможность применения как консервативных, так и хирургических методов примерно одинаковы. Часто альтернативой операции рассматривается вытяжка
    • Тяжелые травмы обычно требуют хирургического вмешательства

    Виды операций при компрессионных переломах позвоночника

    1. Открытые операции (при тяжелых переломах):
      • Спондилодез – стабилизация позвонка путем его соединения с одним или несколькими соседними при помощи пластин и фиксаторов
      • Трансплантация – замена разрушенных частей позвоночника аналогами из собственного органического материала. Метод применяется в основном при разрыве межпозвоночного диска: трансплантат добывается из гребня подвздошной кости
      • Имплантация – замена позвонка на прототип из искусственного материала
    2. Малоинвазивные закрытые операции (при переломах легкой и средней тяжести):
      • Вертебропластика – укрепление позвонка при помощи введения иглой внутрь него через маленький кожный надрез специального затвердевающего цемента. Особенно часто этим методом восстанавливают остеопоротические позвонки
      • Кифопластика – это восстановление формы и высоты позвонка. В основе простая остроумная идея «надувания» шарика, только роль шарика – играет небольшой баллончик, помещенный в полость позвонка, а роль воздуха – рентгеноконтрастная жидкость. При помощи ренгеноскопии контролируют заполнение баллончика и процесс реконструкции позвонка. После завершения баллончик удаляют, а оставшееся пространство заливают цементом той же марки, которая применяется при вертебропластике

    Высоту и форму поврежденного позвонка восстанавливают при помощи малоинвазивных операций: вертебропластики и кифопластики

    Лечение осложнений

    Лечение компрессионных переломов позвоночника – процесс долгий и болезненный, поэтому не обходится без осложнений. Причина их:

    • длительная обездвиженность в пострадавшем отделе
    • невралгические и висцерально-вегетативные нарушения

    Если же травма осложнена повреждением спинного мозга, то срок нахождения в горизонтальном положении еще более растягивается

    Лечение возможных осложнений ведется примерно по таким направлениям:

    1. Борьба с бактериальными и гнойными инфекциями при помощи антибиотиков
    2. Профилактика тромбообразования путем применения антикоагулянтов:
      • Гепарин, дикумарин и т.д.
    3. Ускорение обменных процессов, способствующих заживлению ран:
      • стероидные гормоны
      • рибоксин
      • оротат калия
    4. Улучшение нервной деятельности:
      • пирацетам, актовегин и др.
    5. Прием сосудорасширяющих и повышающих эластичность стенок сосудов препаратов
      • витамин С, рутин, троксевазин
    6. Лечение невралгических и вегетативных симптомов, таких как:
      • боль, потеря чувствительности, мышечная атрофия
      • желудочно-кишечные язвы и гастриты
      • трофические язвы и пролежни и др.

    Реабилитация после компрессионного перелома

    Реабилитация по важности ничем не уступает лечению. От нее целиком зависит:

    • восстановится ли стабильность позвоночника
    • вернется ли в полной мере двигательная активность

    Все это целиком будет зависеть от качества и длительности реабилитационного периода.

    Срок реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и равен по времени длительности лечения

    Если вы лечились три месяца и все это время носили корсет, то и реабилитация будет длиться столько же.

    Основной метод реабилитации – ЛФК (лечебная физкультура). После долгой неподвижности в корсете освобожденный позвоночник нуждается в усиленной разработке.

    ЛФК при легких травмах начинается с первых дней после травмы.

    ЛФК, как и лечение, делится на несколько этапов, три из них – проводятся в положении лежа.

    Под травмированный участок перед выполнением упражнений подкладывают валик.

    При легких переломах ЛФК начинается с первых же дней после травмы

    1. ЛФК первого этапа (первые 2 недели после компрессионного перелома) состоит из простеньких статических и двигательных упражнений в положении лежа на спине, цель которых – не допустить мышечную атрофию, нормализовать дыхание и работу сердца.
      Например:
      • Сгибаем и разгибаем кисти рук, руки в локтевых суставах, стопы ног
      • Круговые вращения стоп
      • Напрягаем мышцы кистей и медленно сжимаем их в кулаки
      • Сгибаем ноги в коленях и поочередно скользим ступнями
      • Глубокое дыхание диафрагмой: выдох медленный, дольше, чем вдох. В конце выдоха – задержка дыхания на несколько секунд
    2. ЛФК второго этапа (следующие 2 недели) предназначена для улучшения кровообращения, нормализации работы внутренних органов и дальнейшего укрепления мышц и связок. Разрешены упражнения лежа на животе
      • Отведение рук в сторону, подъем рук, вращение руками
      • Сгибание ноги в колене и выпрямление с подъемом
      • Попеременное движение ногами «велосипедик»
      • Лежа, на животе, разводим руки в сторону
      • Приподнимаем голову и плечи
      • Изометрические упражнения:
        Напрягаем поочередно мышцы плечевого пояса, спины, ягодиц, бедер и голеней, не совершая ими движений
    3. Третий этап ЛФК начинается спустя месяц после травмы и тянется от 2 до 4 недель. В задачи его входит укрепление мышц туловища и таза и подготовка позвоночника к осевым нагрузкам
      • Упражнения делаются с сопротивлением и утяжелением (при помощи инструктора и резинового жгута)
      • Добавляются ползания на четвереньках по кровати
    4. На четвертом этапе ЛФК, который начинается через 1.5 – 2 месяца после компрессионного перелома, происходит важное событие: разрешается вставать с кровати. Упражнения этого периода направлены на привыкание позвоночника к вертикальному положению и восстановление двигательной активности:
      Добавляются упражнения стоя с упором на спинку кровати:
      • Поднятие и отведение ног
      • Неглубокие наклоны
      • Перекаты с пятки на носок

    Этот этап ЛФК может длиться от одного до двух месяцев, продолжаясь после выписки. Его можно сочетать с физиотерапией.

    Видео: Реабилитация и лечение компрессионного перелома позвоночника

    Как лечить компрессионный перелом позвоночника

    Стеноз позвоночника поясничного отдела

    Операция

    Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме. Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга. Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции. Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

    Передний доступ. При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат. На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи — искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже- и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат). Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) — прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.

    Задний доступ. Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур. Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.

    ЛФК при компрессионном переломе позвонка грудного или поясничного отделов позвоночника является одним из основных методов реабилитации больных с этими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность. Ну а минимальная затратность служит дополнительным аргументом в пользу широкой популяризации ЛФК на всех уровнях лечебно-восстановительного процесса.

    ЛФК при компрессионном переломе позвонка в грудном или поясничном отделе позвоночника в первую очередь направлена на повышение силы и выносливости мышц туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника. Кроме того, ЛФК при компрессионном переломе позвонка является частью профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.

    Своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса лечебной физкультуры при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника предотвращает присоединение застойной пневмонии и/или развитие дисфункции тазовых органов.

    Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.

    Развести руки встороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.

    Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.

    Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.

    Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.

    Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.

    Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.

    Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.

    Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.

    Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

    Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.

    Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.

    Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.

    Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

    Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.

    Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.

    Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.

    Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.

    Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.

    Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых — 2-3 мин.

    И. п. — стоя на четвереньках.

    Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.

    Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.

    Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.

    Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.

    Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.

    Передвижение на четвереньках вперед, назад.

    Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый «медвежий шаг».

    Длительность занятий 40-45 мин.

    Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.

    Гимнастика

    В комплексе средств восстановительного лечения, применяемых в процессе медицинской реабилитации больных с последствиями повреждений и заболеваний позвоночника, ведущую роль играет лечебная гимнастика.

    Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных.

    Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.

    Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни.

    Разминающий массаж при компрессионном переломе позвоночника. Данная процедура способствует:

    укреплению мышц спины; приданию им тонуса; предупреждению образования пролежней.

    В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

    Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.

    Диета

    В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

    Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.

    Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.

    Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.

    Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

    Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

    Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

    Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.

    Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.

    Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

    В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

    Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

    Позвоночник – это опора, основа для движений тела, защита для спинного мозга. Позвонки состоят из костной ткани, по структуре похожей на губку. Если одновременно давать нагрузку на позвоночную ось, при этом сгибая позвоночник, возникает сильное давление или компрессия. Позвонок становится клиновидным, высота его переднего отдела уменьшается. Более опасен компрессионный «взрывной» перелом, когда в тело одного позвонка вдавливается часть другого позвонка и начинается разрушение губчатой костной ткани. А вот при остеопорозе, когда у позвоночника низкая костная плотность, перелом может случиться даже из-за небольшой нагрузки. Почему возникает компрессионный перелом, как его лечат и что делать потом, читайте далее.

    Причины компрессионного перелома

    Спровоцировать повреждение позвоночника могут, например, падение с высоты (особенно на ноги), подъем тяжестей, а также автомобильные аварии с сильными ударами по спине. Также фактор частых и опасных переломов – остеопороз – слабая кость не выдерживает нагрузки и ломается (особенно часто после менопаузы и в старости).

    Какими бывают компрессионные переломы?

    Несложный компрессионный перелом специалисты разделяют на три степени. При первой степени высота тела позвонка уменьшилась ненамного, при второй – наполовину, а при третьей – больше чем наполовину. Травма спинномозгового канала относится к сложным переломам. В таком случае позвонки могут сдвинуться с места, вывихнуться. Костная ткань позвонка иногда повреждает нервные корешки, вдавливается в канал спинного мозга.

    Симптомы компрессионного перелома

    В первую очередь ощущается боль в спине, сильная в момент перелома, а затем ноющая постоянная (становится сильнее во время ходьбы, долгого сидения). В зависимости от места перелома боль может отзываться в руке, ноге (часто они как будто онемевают). При остеопорозе компрессия постепенная, боль нарастает со временем. Кроме того, болезненно напрягаются мышцы около позвоночника (такое состояние называют «симптом вожжей»). Если переломов много, наступает шок, кожа бледнеет, выступает пот. Осложненный перелом чреват параличом и даже смертью.

    Как оказать первую помощь?

    При подозрении на перелом позвонка нужно оставаться без движения (пока не приедет «скорая») , нельзя садиться и вставать. Транспортироваться можно аккуратно на жестких носилках или щите, чтобы не сдвигалась ось позвоночника. Под травмированную область рекомендуют подложить мягкий валик. Если носилки нежесткие, улечься лучше на живот.

    Диагностика перелома

    Компрессионный перелом стоит диагностировать как можно раньше. Специалист проводит осмотр, оценивает состояние позвоночника и спинного мозга. назначают рентген возможно повреждённого отдела позвоночника. Дополнительно могут провести компьютерную томографию. Чтобы узнать, не повреждён ли спинной мозг в месте перелома, делают миелографию. Если есть подозрение на травму нервов, выполняют магнитно-резонансную томограмму. Женщинам старше пятидесяти лет определяют плотность костной ткани через остеоденситометрию.

    Как лечат компрессионный перелом?

    Первая и вторая степени переломов лечатся консервативно, а вот третья и осложнённая – с помощью операции. К методам консервативного лечения относится обезболивание мовалисом, диклофенаком, кетопрофеном, аркоксианом, найзом и другими препаратами. Снять боль помогает приложенный к месту перелома на 15 минут холод (четыре-пять раз через 15 минут). При сильной боли врач вводит с обеих сторон от позвоночника 15-20 мл 0.5% новокаина.

    Разгрузить позвоночник можно лёжа на жёсткой поверхности с наклоном ног в 30 градусов и валиком под спиной в области перелома. Постельный режим нужен на один-два месяца (смотря какой тяжести перелом). Не обойтись без вытяжения подбородочной петлей Глиссона при травме шейного отдела позвоночника. Затем позвоночник фиксируют специальным жестким корсетом, который поддерживает спину и не даёт сдавливать сломанный позвонок при небольшом разгибании. А вот если сломанный позвонок зафиксировали транспедикулярно (установка поясничных винтов), корсет не нужен. Специалисты запрещают сидеть и долго находиться на ногах в период лечения. Постельный режим и корсет дополняются физиотерапией (лечение магнитом, лазером, электрофорезом, УВЧ, токами), чтобы кровообращение шло активней, прошли боли и восстановление пошло быстрее.

    При сильной компрессии высота позвонков корректируется несколькими способами. Первый способ называют вертебропластикой – в позвонок вводят специальный костный цемент, чтобы восстановить его форму. С помощью кифопластики хирург исправляет форму и положение позвонка (фиксация цементом). Эти методики малоинвазивны. Делают небольшие разрезы, на вводимом эндоскопе закрепляют миниатюрную видеокамеру, чтобы было видно, что происходит с позвоночником, отслеживать операцию. Сложный перелом оперируется открыто. Нейрохирург должен удалить фрагменты позвонка, которые давят на спинной мозг с нервными корешками. Позвонок затем фиксируется металлоконструкцией. Если нужно, позвонок заполняется костным цементом.

    Как проходит восстановление после перелома?

    После неосложненного перелома делать лечебную физкультуру рекомендуют как можно раньше. Первая неделя начинается с дыхательной гимнастики и движений суставами рук и ног. В течение месяца дальше упражнения усложняются – главное, укрепить мышцы спины, рук с ногами. Переворачивайтесь в постели, можно поднимать ноги на угол примерно в 45 градусов, держать их на весу, затем опускать. С началом ходьбы через месяц-два после травмы упражнения делаются стоя на коленях, нужно ходить первое время по 15 минут. Назначают массаж спины. Через три с половиной-четыре месяца после снятия контрольного рентгена позвоночника можно на пять-десять минут присаживаться по несколько раз в день, потихоньку увеличивая время (при этом используются разгрузочные круги со специальными подушками). Эффективны наклоны тела вперед, упражнения в воде, санаторно-курортное лечение. Нетрудоспособным человек в зависимости от тяжести травмы считается от четырёх месяцев до года. Несколько лет нельзя давать на спину ударные нагрузки, то есть бегать, прыгать, носить тяжести. После транспедикулярной фиксации не нужно носить корсет, заниматься ЛФК (зарядка для рук и ног) можно заниматься через два-три дня после операции. Через десять дней начинается укрепление мышц спины лежа на животе или стоя на коленях. Усложняют гимнастику через месяц. Время нетрудоспособности меньше.

    Опасность и последствия компрессионного перелома

    После травмы может развиться остеохондроз и грыжи. После перелома нарушается высота тела позвонка, а значит двигательные возможности позвонков меняются – они становятся более подвижным относительно друг друга и в итоге быстрее деформируются. Стойкой деформацией позвоночника или кифосколиозом чреват остеопорозный перелом в грудном отделе (при этом ощущается постоянная боль, появляется одышка с утомляемостью, неправильно работают желудок и сердце. К самым тяжёлым последствиям перелома относится паралич – показана операция с долгим восстановлением. Специалисты напоминают, что последствия могут проявиться не сразу. Обломки костей делают канал, в котором лежит спинной мозг, уже, так что могут повредиться нервы. Это опасно стенозом – немеют руки или ноги, в мышцах слабость. Если заметили эти и другие симптомы, срочно обратитесь к врачам.

    Компрессионный перелом позвоночника

    Компрессионный перелом позвоночника — симптомы, диагноз и лечение

    Компрессионный перелом позвоночника относится к одному из самых серьезных повреждений, при котором происходит сжатие тел одного или нескольких позвонков. Очень часто данный вид травмы возникает при прыжке с большой высоты и приземлении на ноги и при усиленном сгибании туловища. Наиболее частой локализацией данного вида перелома является нижнегрудной и поясничный отделы (компрессионный перелом позвоночника – фото).Компрессионный перелом позвоночника — последствия его могут быть очень серьезными. Во-первых, если произойдет вдавление тела позвонка в просвет позвоночного канала, это может привести к сжатию спинного мозга, разрушению межпозвонкового диска и к парезам и параличам конечностей.

    Согласно имеющейся классификации, компрессионные переломы различаются по наличию осложнений и по степени изменения формы позвонка. Диагноз компрессионный перелом позвоночника 1 степени означает, что наблюдается уменьшение высоты тела позвонка приблизительно на одну треть, компрессионный перелом позвоночника 2 степени свидетельствует о снижении этой высоты где-то в половину.

    Перелом позвоночника в первом случае без особого труда поддаётся лечению, самое главное оперативно отреагировать и своевременно обратиться за помощью к врачу. Опытный врач при проведении пальпации позвоночника сможет точно определить в какой — либо его области имеется повреждение и предложит наиболее подходящее и безопасное лечение в каждом конкретном случае.

    Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

    Перелом позвоночника в грудном отделе имеет свои особенности. Клиническая картина будет связана в первую очередь с затруднением дыхания в момент травмы, может наблюдаться даже его временная остановка (апноэ), Боль обычно не очень сильная в проекции пораженного позвонка. боль может усиливаться при нагрузке вдоль оси позвоночника, движения также будут затруднены, а в некоторых случаях совсем невозможны.

    Спинные мышцы после травмы будут испытывать длительное напряжении, боль может иррадиировать в область живота. Может присоединиться неврологическая симптоматика, но к счастью это происходит не часто. Методом пальпации можно точно определить поврежденный позвонок, будет чувствоваться усиление болезненности в данной области. Это основное, что вам нужно знать, если вы хотите определить наличие перелома в грудном отделе.

    Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

    Перелом позвоночника в поясничном отделе также может быть сопряжен с затруднением дыхания. Мышцы в пораженной области напряжены и пострадавший не может осуществить поворот туловища. Признаки перелома поясничного отдела позвоночника иногда могут сопровождаться неврологическими нарушениями в виде сильной головной боли, тошноты и рвоты, потеря сознания и некоторых других.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей

    У детей компрессионные переломы считаются самыми серьезными повреждениями позвоночного столба, хотя на их долю и приходится не более 1—2% случаев всех травм позвоночника, однако при неправильной тактике лечения могут привести к инвалидизации. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями растущего организма — позвоночник ребенка обладает более высокой гибкостью чем у взрослого человека, за счет большей высоты межпозвоночных дисков, прочности связочного аппарата и мобильности на всех уровнях позвоночного столба. Одной из самых распространенных причин возникновения компрессионных переломов у детей является падение с высоты ( гаража, дерева или качели, припрыжке в воду с трамплина).

    Причины компрессионных переломов позвоночника

    Компрессионный перелом позвоночника связан с чрезмерным механическим воздействием на тело позвонка. Происходит разрушение тканей тела позвонка и его сжатие вследствие чего он приобретает клиновидную форму. Выделяют несколько причин таких компрессионных переломов. Одной из самых частых причин является остеопороз. Данное заболевание является системным и приводит к снижению массы костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и уже не могут выдерживать даже обычные нагрузки. В конечном итоге, перелом может произойти даже при обычном наклоне вперед. Компрессионный перелом, возникший на фоне остеопороза, приводит к снижению роста и формированию остроконечного кифоза (горб), особенно это касается лиц пожилого возраста.

    Компрессионный перелом позвоночника — симптомы

    В случае, когда компрессионный перелом позвоночника вызван внезапно возникшей травмой, первым симптомом будет острая пронзающая боль в области позвоночника. Одновременно можете наблюдаться чувство слабости и онемения конечностей, если перелом связан с повреждением нервных структур позвоночника. Если разрушение позвонка происходит постепенно (наблюдается часто при остеопорозе), тогда боль будет умеренно выраженной.

    Диагностика компрессионного перелома позвоночника

    Перед тем, как специалист сможет поставить диагноз и определиться с тактикой лечения, он должен собрать ваш анамнез заболевания (историю того как и когда с вами это произошло). Очень важно отличить компрессионный перелом от других заболеваний, которые могут также сопровождаться выраженным болевым синдромом. Для подтверждения диагноза и определения правильной тактики лечения врач может назначить комплекс дополнительных диагностических процедур. Так, например. Может понадобится осмотр неврологом для проверки функции спинного мозга и нервных окончаний.

    Проведение рентгенологического исследования поможет более точно определить место повреждения.

    Может быть также назначена компьютерная томография для того, что в мелких деталях изучить структуру поврежденного позвонка. При необходимости наравне с компьютерной томографией может быть назначена миелография для оценки состояния спинного мозга. МРТ чаще всего проводится при подозрении на повреждение нервных структур позвоночника. Всем женщинам среднего возраста при установлении диагноза компрессионный перелом позвоночника в обязательном порядке необходимо пройти денситометрию для исключения остеопороза.

    Компрессионный перелом позвоночника — лечение

    Как лечить компрессионный перелом позвоночника, спросите вы. После того, как будет проведен комплекс необходимых диагностических процедур и будет установлен диагноз, составляется план лечения и реабилитации. Стоит помнить, что компрессионный перелом позвоночника требует продолжительного лечения, включая строгое соблюдение режима и самодисциплины. Лечение проходит обязательно под пристальным наблюдением врача. Выбор метода лечения будет определяться тяжестью заболевания и состоянием больного. При легкой степени перелома применяется в основном консервативное лечение, тогда как при тяжелом течении, скорее всего потребуется оперативное лечение.

    Консервативная терапия включает в себя обезболивающую терапию и комплекс физических упражнений. На первых этапах лечения пациента укладывают на специальную жесткую постель, которая также обязательно иметь наклон, и полностью исключить физические нагрузки на некоторое время, для того чтобы позвоночник имел возможность восстановиться. На следующих этапах лечения можно использовать массаж при компрессионном переломе позвоночника, специальные упражнения при компрессионном переломе позвоночника и физиотерапевтические процедуры.

    В зависимости от времени, которое успело пройти от момента получения травмы, возрастных особенностей и характера заболевания применяют лфк при компрессионном переломе позвоночника. Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника помогает восстановить ось позвоночника и его естественные изгибы, укрепить мышечный корсет спины и туловища, восстановив обычную подвижность и гибкость позвоночника. Спустя полгода занятий обычно восстанавливается нормальная работоспособность больных перенесших компрессионный перелом позвоночника.

    Рекомендуется также надевать корсет при компрессионном переломе позвоночника, который поможет более быстрому восстановлению после перелома и создаст дополнительную фиксацию для позвоночника. Для достижения эффекта носить корсет необходимо не менее двух месяцев. В сложных случаях переломов позвоночника могут потребоваться методы радикального лечения, так при переломах, которые связаны с повреждением нервных структур потребуется проведение открытой операции.

    Компрессионный перелом позвоночника — реабилитация

    Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника, если отсутствуют повреждения нервных корешков, имеет своей задачей возвращение людей к обычной жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника включает основном применение физиотерапии, но не раньше, чем через месяц или полтора после травмы. Для снятия болевого синдрома иногда применяют электростимуляцию, криотерапию (лечение холодом) и массаж. Благодаря физиотерапевтическим процедурам восстанавливается правильная осанка, улучшается подвижность и гибкость позвоночника.

    Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение, лфк, последствия и пр

    Симптоматика

    При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника человека в первую очередь беспокоит боль. За счет нее нарушается двигательная активность, конечности могут неметь. Усиление боли может провоцировать кашель или небольшие движения, даже дыхание.

    Если пропальпировать область повреждения, то обращает на себя внимание резкая боль, мышцы напряжены. Нередко над местом повреждения прослеживается гематома, она может достигать значительных размеров.

    Вся симптоматика должна насторожить и заставить показаться на прием к доктору.

    Диагностика

    Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника на рентгене

    Прежде всего, у человека собирают все данные, особенно то, как он получил травму, и что произошло после этого. Обязательно обращается пристальное внимание на неврологический статус, нет ли онемения или нарушения двигательной активности. Уточнить локализацию и характер повреждения позволяет рентгенография, в некоторых случаях требуется КТ или МРТ, позволяющие выявить повреждения спинного мозга.

    Лечение

    Процесс лечения не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд. При незначительном или неосложненном переломе показано консервативное лечение, когда же под угрозой оказывается спинной мозг или позвонок значительно разрушен, то без операции просто не обойтись.

    Лечить перелом позвоночника может только врач!

    Корсет — один из способов лечения перелома

    Консервативное лечение включает прием медикаментов, направленных на снижение боли. Немаловажное значение имеет постельный режим, и нахождение на твердой постели. Дополнительно врач может назначить ношение корсета, а после, на этапе реабилитации, физиопроцедуры и лечебную физкультуру в комплексе с массажем.

    Стоит понимать, что прием анальгетиков не справится с сутью проблемы, а только уменьшит боль. Только время и покой способны помочь, причём лишь при неосложненном переломе. Длительность сращения переломов грудных позвонков составляет примерно 14 недель. В этот период запрещены любого вида физические нагрузки, они будут способствовать деформации тела позвонка. Запрещаются наклоны и повороты туловища, подъем груза. Базовым является соблюдение постельного режима на протяжении нескольких недель.

    Длительность сращения компрессионного перелома грудного позвонка составляет примерно 3 месяца. Каждый месяц производится рентген, чтобы следить за степенью сращения.

    Операция и ее объем зависят от степени повреждения, наиболее часто применяется кифопластика, методика, которая предусматривает введение в тело позвонка специального вещества и восстановление его нормальной высоты. Возможна поставка металлоконструкции, она выполняет функцию декомпрессии, когда сдавлен спинной мозг. Осколки позвонка удаляются, а потом позвонки фиксируются металлом.

    Реабилитация после перелома

    Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает физические упражнения

    Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.

    Лечебная физкультура — именно то, что помогает восстановиться после травмы. Весь процесс условно делится на четыре этапа:

    • В первую неделю или полторы все усилия направлены на то, чтобы снизить мышечное напряжение и восстановить деятельность внутренних органов.
    • После, но не позднее месяца, после получения травмы, показаны упражнения, способствующие восстановлению кровообращения. Необходимо укрепить мышцы, особенно спины, тазового и плечевого пояса. В этот период важно создать прочный мышечный корсет.
    • В период с 40 по 60 день ЛФК предусматривает использование упражнений с постепенным увеличением нагрузки и наличием отягощения. Длительность тренировки постепенно увеличивается.
    • В четвертом периоде, который начинается спустя два месяца после травмы, показаны нагрузки на позвоночный столб в вертикальном положении. Эффективно помогает плавание.

    Очень важно не начинать гимнастику без совета врача или специалиста, так можно сделать только хуже и навредить своему здоровью. Лучше не полениться, отыскав комплекс упражнений, его и показать профессионалу.

    Гимнастика на разных этапах лечения

    В зависимости от периода применяется свой комплекс упражнений, который подготавливает организм к более сложным нагрузкам.

    На первом этапе применяется самый легкий комплекс, в нем исходным положением является горизонтальное на спине с расположенными вдоль туловища руками. Начинают с диафрагмального дыхания, для него потребуется мешочек с песком весом в полтора килограмма на животе. Во время вдоха груз поднимается повыше и на этом этапе дыхание задерживается примерно на 5-10 секунд. Во время выдоха груз опускается. Выполняется упражнение от 4 до 6 раз.

    Неплохой эффект дает сжимание и разжимание пальцев рук, разгибание и сгибание стоп, локтей, лучезапястных суставов, круговые движения. После прямые руки отводят в стороны на уровне плеч и заводят назад, задача состоит в том, чтобы выполнить круговые движения рук с некоторым напряжением мышц спины и лопаток. Выполняется диафрагмальное дыхание. Разводят и сводят ноги, только не отрывать их от постели, а после сгибают и разгибают ноги в коленях, стопа скользит по плоскости простыни. Далее ноги сгибаются в коленях, стопы опираются на простыню, задача состоит в том, чтобы приподнять таз, опираясь на стопы и лопатки. Выполняется диафрагмальное дыхание.

    Необходимо медленно, но с напряжением произвести сжимание пальцев кисти на протяжении от 2 до 10 секунд. После на такой же период времени согнуть и разогнуть стопу, напрячь мышцы плечевого пояса, бедра, спины. В конце выполняется диафрагмальное дыхание.

    Выполняют упражнения спокойно и выделяют время для пауз, в которые организм отдыхает. Выполняется каждое упражнение не больше чем 4-6 раз, а сами занятия проводятся от 2 до 3 раз в день.

    На втором этапе все немного усложняется, хотя исходное положение остается таким же. Руки необходимо развести по сторонам и в этот момент совершить вдох, а после медленно опустить и выдохнуть, так проделывают 3-4 раза. После необходимо медленно, но с напряжением согнуть руки в локтях, а кисти привести к плечам и так от 4 до 6 раз. В промежутке после упражнения выполняется сгибание и разгибание стоп 6-8 раз.

    После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз. Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги. Прямые руки разводятся в стороны на уровне плечей и слегка отводятся назад. Задача совершить круговые движения руками с одновременным напряжением мышц спины и так от 6 до 8 раз.

    Руки сгибаются в локтях, которые опираются на поверхность кровати, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи, и так от 4 до 5 раз. После руки располагаются на области бедер и имитируется езда на велосипеде, только вот ноги двигаются попеременно. Повторяется упражнение от 6 до 8 раз. Заканчивается все диафрагмальным дыханием.

    На 5-7 секунд напрягаются мышцы бедра, 8-12 раз сжимаются и разжимаются пальцы кисти. До уровня 45 градусов поднимается прямая нога, которую необходимо удержать на протяжении 5-7 секунд, а после опустить, и так от 4 до 5 раз. Заканчивается все выполнением диафрагмального дыхания. В конце концов напрягают на 5-7 секунд мышцы голени, а после поднимают руки вверх, но только через стороны, делают выдох, возвращаясь в исходное положение, и так от 4 до 5 раз.

    Меняется исходное положение, теперь придется перевернуться на живот, а руки разогнуть в локтях и свободно положить на плоскости постели. Задача состоит в том, чтобы прогнуть туловище от 6 до 8 раз. А после столько же раз поднимаются голова и плечи, попеременно отводится назад прямая нога, напрягаются мышцы спины. В конце необходим пассивный отдых.

    Третий период также имеет свои определенные особенности, исходное положение на спине с расположенными вдоль туловища руками. Задача состоит в том, чтобы развести руки в стороны и совершить вдох, а вернув их назад – выдох, и так от 6 до 8 раз. После медленно, но с напряжением руки сгибаются в локтях, а кисти приводятся к плечам от 6 до 8 раз. После возможно применение отягощения в 2-4 килограмма.

    Нога сгибается в коленном суставе, вытягивается вверх и опускается от 6 до 8 раз, после упражнения могут выполняться с отягощением, которым может выступать резиновый жгут.

    Руки сгибаются в локтях, которые опираются на постель, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи от 6 до 8 раз. Инструктором в этот момент оказывается сопротивление. После одновременно две выпрямленные ноги поднимаются под углом в 45 градусов от 6 до 8 раз, в конце выполняется диафрагмальное дыхание.

    После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления. Необходимо также отвести назад прямые руки и поднять одновременно голову, плечи и прямые ноги. Задача состоит в том, чтобы продержаться от 2 до 3 минут и выполнить от 2 до 3 раз.

    Исходное положение меняется, необходимо встать на четвереньки, на первых занятиях инструктор должен поддерживать туловище снизу, в таком положении стоит походить взад и вперед, а после вправо и влево. Затем прямая нога отводится назад, а голова одновременно разворачивается в противоположную сторону и так от 6 до 8 раз.

    Вновь меняется исходное положение, и теперь встать нужно на колени и опереться на спинку кровати руками, отклонив туловище немного назад. Совершаются легкие наклоны в стороны, вперед и назад с запрокинутой головой, и так от 6 до 8 раз каждое движение. Стоит подвигаться вперед и назад на коленях. А затем нога, согнутая в коленном суставе, отводится в сторону, а голова в противоположную, совершается выдох, возвращаясь в исходное положение можно вдохнуть, и так от 6 до 8 раз.

    Длительность занятия не должна превышать полчаса, а сам комплекс выполняется 1 или 2 раза в день. Длительность сокращения мышц от 5 до 20 секунд.

    Упражнения могут предполагать нагрузку

    В четвертом периоде также есть свои особенности, исходное положение лежа на спине, а руки расположены параллельно туловищу. Начинаем с диафрагмального дыхания, а после медленно руки сгибаем в локтевых суставах и кисти приводим к плечам, выполняя от 8 до 10 раз и с отягощением от 2 до 4 килограмм. Отводится и приводится прямая нога столько же раз, только используется и отягощение в виде резинового жгута.

    Далее нужно согнуть ноги в коленях и стопами опираться на постель, от 8 до 10 раз нужно приподнять таз, опираясь на лопатки и стопы, в это время инструктором оказывается сопротивление. Одновременно столько же раз нужно поднять обе ноги до уровня 45 градусов.

    После стоит перелечь на живот и в таком положении поднять голову и плечи 8-10 раз при сопротивлении, оказываемом инструктором. Столько же раз необходимо отвести прямую ногу, сопротивление также оказывается. Необходимо отвести назад прямые руки, поднять голову с плечами и ноги, удержавшись в таком положении 2-3 минуты и повторив от 4 до 5 раз.

    Меняется исходное положение и теперь нужно встать, опираясь на спинку кровати. От 8 до 10 раз выполняются перекаты с пятки на носок, а после попеременно сгибается каждая нога под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставе, выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Отводится прямая нога в сторону и одновременно поворачивается голова в противоположную и так от 8 до 10 раз. Дополнительно потребуется сопротивление в виде резинового жгута.

    Столько же раз нужно отвести прямую ногу назад с использованием сопротивления, выполнить легкие наклоны туловища кзади с запрокинутой головой. От 8 до 10 раз выполняются полуприседания на носках с прямой спиной. После можно добавить отягощение в 4, потом 6, а после и 8 кг.

    Наконец, напрягаются мышцы бедра, ягодиц, спины на протяжении 20-30 секунд и наступает пассивный отдых.

    Длительность гимнастики примерно составляет от 40 до 45 минут и выполняется 1-2 раза в день.

    Противопоказания к ЛФК

    Есть и свои ограничения, которые стоит учитывать перед тем, как приступить к процедурам. Это:

    • Тяжелое состояние человека.
    • Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.
    • Повышение температуры выше 37,5.
    • Повышенное или пониженное артериальное давление.
    • Прогрессирование неврологической симптоматики, нарушение двигательной активности и чувствительности.
    • Астения после выполнения упражнений.
    • Наличие стойкого и неразрешимого пареза кишечника.

    Чем грозит перелом?

    Каждый перелом оставляет после себя последствия, они могут быть выражены значительно или нет, в зависимости от своевременности и грамотности проведенного лечения.

    В результате перелома может возникнуть нестабильность, которая может стать причиной появления боли или нарушения оси позвоночного столба. Нередко нестабильность сдавливает спинномозговые корешки, приводя к нарушению их функции. За счет деформации позвонка может возникнуть горб, к тому же есть вероятность, что начнут беспокоить постоянные боли в спине.

    Компрессионный перелом, особенно грудных позвонков, не такая уж и простая травма. И чтобы преодолеть ее, необходимо желание самого человека. Выполнение всех рекомендаций врача, своевременная постановка диагноза дадут свои положительные результаты и позволят вернуться к активной жизни. Главное, не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет, и особенно избегать «народных целителей» и костоправов, которые только навредят своими действиями.

    источник

    Артроз коленного сустава – многофакторное заболевание с хроническим течением, болезненными проявлениями и ограничением двигательной амплитуды. Характеризуется длительным течением, диагностируется чаще всего у пациентов среднего возраста. Отсутствие лечения приводит к деформации сустава, искривлению ног, серьезному нарушению двигательной активности.

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Лечение артроза коленного сустава комплексное, включающее курс приема противовоспалительных препаратов, средств, стимулирующих регенерацию хрящевой и костной тканей, физиотерапию и лечебную гимнастику. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство и замена коленного сустава эндопротезом.

    Отдельно рассматриваются методы лечения артроза народными средствами, преимуществами которых являются доступность, отсутствие побочных эффектов, эффективность в снятии болей и воспалительных явлений. Окончательно вылечить заболевание народной медициной нельзя, но в облегчении боли в колене и улучшении функции движения эти методы во многом полезны.

    Основными народными методами лечения коленного артроза являются компрессы и растирки с использованием трав, растительных масел и других продуктов.

    Растирка – это жидкая смесь лечебных средств, втираемая в кожу пораженного участка. Они быстро воздействуют на больное место, просто готовятся, в состав входят доступные ингредиенты. Лечебное действие растирок обусловлено улучшением кровотока за счет согревания и снятия боли. В сам коленный сустав растирка не попадает.

    Рекомендации по использованию растирок:

    1. Для эффективности растирки лучше наносить на чистую распаренную кожу, например, после бани или ванной, в процессе нанесения массировать сустав. По завершении процедуры ноги в области колен закрываются утепляющей тканью на 3-4 часа.
    2. Лечение артроза растирками предполагает некоторую физическую нагрузку на суставы – либо занятия физкультурой, либо регулярная пешая ходьба. По мере снижения боли нагружать колени становится легче.

    Какие растирки использовать:

    • из ростков картофеля — промытые ростки заливаются водкой в стеклянной таре, которая ставится в темное место. Срок настаивания – около трех недель, после чего полученный настой процеживается, использованные ростки выбрасываются. Полученным настоем колени натираются три раза в день, срок лечения ограничивается периодом явных улучшений;
    • из чеснока — одну чесночную головку, измельченную или раздавленную, нужно смешать с 200 мл растительного масла. Смесь оставить в течение недели в месте, куда не проникают солнечные лучи. Средство не ограничено в сроках его применения. Натирать желательно на ночь, утром промыть колени для устранения запаха;

    • из горчицы — 500 мл водки, белок одного яйца, 50 г сухой горчицы и 50 г камфоры смешиваются, настаиваются в течение недели в темной стеклянной таре в холодном месте. Этим средством натираются колени до 3 раз в день, эффект заметен уже через две недели. Как вариант: 100 г спирта смешиваются с 50 г камфоры и 50 г горчичного порошка с добавлением взбитых яичных белков 2-3 яиц. Смесь можно использовать сразу, растирая область сустава;
    • из йода с анальгином — 300 мл разбавленного спирта или водки смешиваются с 10 мл 5% йодной настойки, 10 мл камфарного спирта и 10 таблетками анальгина. Настаивать нужно 3 недели в стеклянной темной банке;
    • из корней девясила — 50 г сухого корня растения смешивается с 125 мл водки, настаивается около двух недель при отсутствии солнечных лучей. Этим средством лечить область колена, пока не уйдут суставные боли;
    • из цветов одуванчика — сухие или свежие цветы одуванчика смешиваются с тройным одеколоном в емкости из затемненного стекла так, чтобы одуванчики заполняли емкость наполовину, а жидкость – до края. Закрытую емкость следует оставить на месяц в темноте при комнатной температуре. После чего настой нужно процедить. Это средство втирается в колено легкими движениями, лучше перед сном, ежедневно. Чтобы эффект стал заметен, лечить нужно полтора-два месяца;

    • из меда — йод, глицерин и мед смешиваются в одинаковом соотношении, настаиваются 2-3 часа. Смесь наносится ватным тампоном на коленную область и смежные участки снизу вверх, аккуратными движениями;
    • народное лечение артроза яблочным уксусом и яйцами — свежий яичный желток смешивается с уксусом в соотношении 1 к 1. Состав используется сразу для растираний коленных суставов 2-3 раза в неделю на ночь, после процедуры сустав нужно забинтовать и утеплить шерстяным платком;
    • с чистотеловым маслом — измельченные стебли и листья чистотела смешивают с растительным маслом в емкости так, чтобы масло покрыло растение. Под крышкой состав должен настаиваться 2 недели без доступа солнца. Смесь нужно процедить перед применением. Растирать больную область необходимо в течение месяца ежедневно;
    • камфорная растирка — кусочек камфоры заливается смесью растительного масла, водки, скипидара (общий объем настоя должен составлять 500 мл в готовом виде, пропорции ингредиентов — один к одному). Смесью можно натирать ноги на ночь, с последующим утеплением;

    • из мумие — смешивается 100 г меда и 3 г мумие. Применять сразу, натирая на ночь область колена примерно неделю. Мумие также можно принимать внутрь.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Рецепты компрессов следующие:

    • из корней хрена — корни хрена, измельченные на терке, распаривать в воде на медленном огне, причем вода не должна закипеть. Распаренную корневую массу разложить на куске хлопчатобумажной ткани, смоченной этим составом, завернуть и прикладывать к месту поражения все время, пока боли не пойдут на спад;
    • мед и медицинская желчь — смешиваются в соотношении один к одному нашатырный спирт 10%, йодная настойка 5%, желчь медицинская, глицерин и мед. Состав настаивается дней десять без доступа солнечных лучей. Перед использованием нужная часть лекарства должна быть подогрета на водяной бане. Ткань, смоченная этим составом, кладется на область коленного сустава, компресс накрывается полиэтиленовой пленкой и куском шерстяной ткани. Проводится перед сном ежедневно до снятия симптомов;

    • капустный компресс — нашинкованный кочан разминается руками и закладывается в соковыжималку. Капустным соком смачивается шерстяной платок, пока он не пропитается, и прикладывается к коленному суставу. Делать это нужно раз в сутки, перед сном. Капустный сок быстро теряет свои свойства, поэтому храниться может не более 3 суток и без доступа солнечного света. Еще один способ компресса – к больному колену прикладывается большой свежий капустный лист, предварительно смазанный медом на стороне прикладывания. Мед можно развести уксусом в соотношении один к трем. Лист закрывается полиэтиленом и шерстяной тканью и держится до высыхания. Этим компрессом лечить следует не менее месяца;
    • средство от артроза из овсяных хлопьев — 4-5 ложек хлопьев заливают вскипевшей водой и варят не больше 8 минут на медленном огне, чтобы в итоге получилась густая вязкая каша. Остывшая каша кладется на несинтетическую ткань, заворачивается, компресс кладется на сустав. Сверху он покрывается полиэтиленом. Овсяная каша должна быть свежей для каждого компресса (это нужно для сохранения целебных свойств);

    • из кефира и яичной скорлупы — растертая в порошок скорлупа смешивается с кефиром до состояния густой кашицы, после чего заворачивается в кусок ткани и кладется на сустав на 2,5 часа, прикрывается компресс сверху полиэтиленовой пленкой. Компресс проводится ежедневно. Вариант компресса – из простокваши и растертого школьного мела. Простоквашу можно заменить сметаной. Строительный мел применять нежелательно, так как он содержит включения, которые могут негативно подействовать на кожу;
    • из кефира и белой глины — порошок глины смешивается с кефиром до состояния густой массы, которую нужно разогреть до 40 0 С посредством водяной бани. Массу наносят на больное колено, оборачивают непромокаемой тканью и поверх нее накладывают эластичный бинт. Держится компресс 7-8 часов, поэтому его лучше сделать перед сном. После снятия компресса наносится согревающий крем;

    • лечение компрессом из одуванчиков — свежие цветы одуванчика промываются кипяченой водой, измельчаются (можно пережевать) до кашеобразного состояния. Если цветы сухие, их можно залить кипящей водой, остудить и тоже измельчить. Полученная кашица прикладывается к пораженному суставу и закрывается пленкой полиэтилена, делать одуванчиковый компресс нужно ежедневно;
    • из яиц, сливочного масла и уксуса — одно куриное яйцо кладется в стакан целиком, покрывается уксусной эссенцией. Стакан под крышкой хранится примерно неделю без доступа солнечных лучей, пока не растворится яичная скорлупа. После чего в смесь добавляется 200 г масла, все перемешивается и снова настаивается около недели. Компресс кладется на 3-4 часа, курс — 1-2 недели;

    • компресс из снега с солью — из камеры морозилки пласт снега кладется на ткань или широкий бинт, хорошо посыпается солью и укладывается на колено, поверх прикрывается пленкой и фиксируется эластичным бинтом. Держится компресс около 3-4 часов, далее соль нужно смыть и смазать область обработанного сустава любым прогревающим кремом. Этот компресс нельзя делать пациентам с чувствительной кожей;
    • лопух в лечении артроза — 5-7 средних листьев складываются стопкой, на которую сверху ставится кастрюля с нагретой водой. Распаренные листья лопуха кладут на суставную область, предварительно смазанную любым растительным маслом. Сверху компресс покрывается полиэтиленом и теплой тканью.
    1. Ванная с хвоей — ветки сосны и нарезанные кусочками клубни земляной груши (порезать несколько клубней) опускаются в горячую ванну. Добавляется также 1 кг морской соли, чайная ложка живичного скипидара и пара столовых ложек меда. Подобная ванна принимается 20 минут, после нее кожа вытирается насухо, а в районе сустава рисуется йодная сетка. Можно также смазать больное место медом. Хвойная ванна принимается примерно две недели. Эффект обусловлен содержанием в хвое эфирных масел, оказывающих благоприятное действие.
    2. Ванна из сенной трухи — листья, семена, стебли и цветки заливаются кипятком, емкость закрывается. Отвар необходимо остудить до 31 0 С. Его выливают в ванну, можно вместе с трухой. Такая ванна принимается 30 минут.
    3. Луковый отвар — готовится из измельченной луковой шелухи и самого лука. Достаточно двух крупных луковиц, промытых и отваренных в 1 литре дистиллированной воды до разваренного состояния. Отвар принимается внутрь 3 раза в день, перед едой.
    4. Брусничный настой — готовится из двух ложек брусники, залитой литром кипятка. После остывания отвар принимается внутрь.
    5. Массаж медом — одну ложку меда нагревать 15 минут посредством водяной бани, пока он не станет жидким. После этого мед втирается в коленную область массажными движениями, по окончании массажа сустав закрывают марлей и утепляющей тканью. Курс массажа – 10 дней.

    Также для устранения симптомов и эффективности лечения артроза нужно решить вопрос с лишним весом, если он есть – дополнительные килограммы негативно влияют на суставы, увеличивая степень нагрузки.

    Отдельно стоит отметить применение гомеопатии в качестве альтернативы официальной медицины – эти средства могут восстановить функцию и анатомическую целостность коленного сустава при артрозе, снизив боли, воспаление в сочленении и другие патологические проявления, но самостоятельно назначать их нельзя, это обязательно должен делать врач-гомеопат.

    При всей эффективности, доступности и простоте использования необходимо помнить, что народные средства являются не заменяющими официальную медицину, а дополняющими ее.

    Многие из них могут быть сильными аллергенами или концентрация действующего вещества в травах окажется излишней. Также малоэффективными они могут быть в случае запущенной степени болезни, когда вылечить артроз можно только операцией. Перед тем как лечить себя народными средствами, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания или несовместимость народных методов с курсом синтетических препаратов.

    источник

    Деформирующий артроз колена — хроническая рецидивирующая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевых и костных тканей. Пока не синтезировано препаратов, способных их восстанавливать, возвращая суставам подвижность. Терапия направлена на устранение болей и отеков, предупреждение прогрессирования заболевания. В лечении артроза коленного сустава используются народные средства. Регулярное применение растирок, домашних мазей, компрессов и целебных ванн позволяет затормозить патологические процессы. Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, улучшают кровообращение в колене, насыщают ткани питательными и биологически активными веществами.

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Врачи скептически относятся к применению народных средств в лечении хронических, особенно острых патологий. Во-первых, они не могут устранять причину заболевания, а только незначительно снижают выраженность клинических проявлений. Во-вторых, ослабление симптоматики заставляет больного откладывать визит к врачу. Нередко после такого лечения у пациентов диагностируются осложненные формы патологий, трудно поддающиеся терапии.

    Но для деформирующего артроза коленного сустава характерна специфичность патогенеза, этиологии и, как следствие, лечения. Восстановить разрушенные гиалиновые хрящи способны только хондропротекторы и другие препараты с глюкозамином и хондроитином и только на начальной стадии патологии. Поэтому в терапии обычно применяются средства, улучшающие кровоснабжение суставных структур полезными веществами. Такой способностью обладают не только фармакологические препараты, но и народные средства.

    Народные методы лечения деформирующего артроза коленного сустава Используемые в терапии хронического заболевания народные средства
    Разогревающие растирки Спиртовые и масляные настойки чеснока, листьев хрена, девясила, крапивы, зверобоя, цветков одуванчика, ромашки, ноготков
    Компрессы с терапевтическим действием Свежие молодые листья хрена, капусты, репейника, смазанные медом или растительными маслами
    Мази домашнего приготовления Мази с детским кремом, вазелином, медом, эфирными маслами туи, можжевельника, пихты, сосны, ели, розмарина, эвкалипта
    Лечебные ванны Ванны с живичным скипидаром, эфирными и косметическими маслами, морской солью, травяными настоями
    Обильное питье Клюквенный морс, зеленый чай с медом, фруктами, ягодами, теплое молоко с прополисом, целебные настои из лекарственных трав

    Остановить прогрессирование деформирующего артроза помогут компрессы. Они ускоряют кровообращение в поврежденном колене, выводят из суставных структур отложившиеся в них вредные соли. Лечебные компрессы можно делать ежедневно, желательно на ночь, чтобы затем не нагружать больной сустав. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких процедур:

    • молодой свежий лист хрена промыть, обсушить и слегка помять до появления капель сока. Смазать обильно оливковым или льняным маслом и приложить к колену;
    • широкий лист белокочанной капусты хорошо отбить и нанести на всю поверхность густой мед (лучше гречишный). Наложить на пораженный артрозом сустав;
    • в ступке измельчить свежие молодые листья любых лекарственных растений до состояния кашицы, добавить 1-3 ложки густого меда и чайную ложку эфирного масла пихты, нанести на область колена. В качестве растительного сырья можно использовать крапиву, зверобой, девясил, подорожник, одуванчик;
    • молодой лист лопуха слегка примять и смазать качественным маслом облепихи, приложить к колену.

    Поверх листьев или кашицы из растений поместить целлофановую пленку, закрепить теплым шарфом или толстым полотенцем. Продолжительность процедуры — от 2 до 5 часов. После снятия компресса на поверхности листьев хорошо заметны кристаллы выделившихся минеральных солей.

    В лечении деформирующего артроза используется гирудотерапия. К поврежденному колену прикладываются 4-6 пиявок. Эти кольчатые черви впрыскивают в кровь слюну с ферментами. Под их действием она разжижается, повышается эластичность кровеносных сосудов, нормализуется их проницаемость. Следует отметить и обезболивающие, местнораздражающие, асептические свойства слюны пиявок.

    Самое проверенное временем народное средство для лечения деформирующего артроза коленного сустава — масляная чесночная настойка. Для ее приготовления потребуется 15-20 очищенных целых зубков чеснока и 0,5 л растительного масла — оливкового, кунжутного, подсолнечного, кукурузного, но лучше всего льняного. В сухую емкость из темного стекла или керамики сложить чеснок и влить масло, закрыть крышкой, поставить в темное теплое место. Во время настаивания периодически встряхивать посуду. Через месяц можно втирать настойку в колено, но переливать ее в другую емкость нельзя. Чем дольше в ней находятся чесночные зубчики, тем больше переходит в масло фитонцидов, биофлавоноидов, органических кислот и эфирных масел. Хорошо устраняют боли и скованность движений спиртовые настойки:

    • в непрозрачную емкость поместить по 50 г сухого девясила, зверобоя и сабельника. Влить водку или разбавленный водой этиловый спирт в пропорции 1:1 таким образом, чтобы жидкость покрыла растительное сырье. Настаивать в темном теплом месте 2-3 месяца;
    • темную стеклянную банку наполнить молодыми свежими цветками одуванчика, при этом их не утрамбовывая. Влить до самого горлышка оливковое или льняное масло, настаивать, часто взбалтывая, 2-3 месяца. Получившуюся оранжевую ароматную растирку перелить в другую емкость, хранить в холодильнике.

    Еще одним часто используемым средством для лечения коленей в народной медицине является настойка из листьев хрена. 3-4 крупных свежих листа нарезать полосками шириной 1-1,5 см и утрамбовать в стеклянной емкостиь. Полностью залить растительное сырье тройным одеколоном, настаивать в темном месте около месяца. Полученная темно-зеленая растирка сильно жжет, поэтому при необходимости ее можно разбавить кипяченой водой.

    Улучшить кровообращение в больных суставах помогает регулярное посещение бани. Во время мытья используются травяные веники, а в воду добавляются эфирные масла пихты, туи, ели. После бани растирки домашнего приготовления воздействуют на больное колено намного эффективнее.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    В аптечном ассортименте есть много наружных средств для лечения деформирующего артроза. Но у них довольно широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. К тому же они не предназначены для длительной терапии. А вот мази домашнего приготовления можно применять постоянно. Их активные ингредиенты быстро поглощаются кожей и проникают в суставную полость. Курсовое использование народных средств становится отличной профилактикой прогрессирования патологии. Какие мази самые эффективные:

    • в ступку положить по 30 г медицинского вазелина, густого меда и детского крема. Начать смешивать, по каплям добавляя 20 мл (столовая ложка) живичного скипидара. Переложить мазь в банку из темного стекла, хранить в боковой стенке холодильника;
    • растопить 30 г свиного или гусиного жира, смешать с равным количеством меда. Добавить по 2 капли эфирного масла пихты, ели и сосны, хранить в прохладном темном месте;
    • смешать по 50 г жирного детского крема, ланолина, косметического масла из зародышей пшеницы. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2-3 капли эфирного масла эвкалипта. Хранить мазь в холодильнике.

    Для приготовления мазей требуются определенные ингредиенты, время и терпение. Значительно быстрее можно сделать лечебную эмульсию из 1-2 компонентов. Например, во флакон тройного одеколона добавить по 1-2 капли эфирных масел можжевельника, пихты, туи, сосны. Хорошо взболтав, нанести немного эмульсии на колено и втереть.

    Народные целители рекомендуют больным деформирующим артрозом купить в аптеке специальную смесь эфирных масел для бани или сауны. В ее состав входят вытяжки из хвойных деревьев и кустарников. Именно такие эфирные масла наиболее полезны для коленей.

    Процедуры не только улучшают состояние суставов, но оказывают и общеукрепляющее действие. В теплую (не горячую!) воду можно добавлять настои или отвары целебных трав, косметические или эфирные масла. После лечебной ванны увеличивается подвижность суставов, снижается интенсивность болезненных ощущений, исчезает характерный хруст при попытке согнуть или разогнуть колено. Лучше принимать их в вечерние часы, так как масла и настои оказывают расслабляющее действие, повышают качество сна. Лечебные ванны особенно терапевтически эффективны при артрозе, спровоцированном общим системным заболеванием, например, подагрой. Как готовить оздоравливающие растворы:

    • купить в аптеке раствор бишофита в чистом виде или с растительными экстрактами, добавлять в воду в соответствии с приложенной аннотацией. Средняя доза бишофита составляет около 1 л на ванну;
    • 0,5 кг крупной морской соли растворить в воде, добавить 10 капель эфирного пихтового масла. В аптеке можно приобрести специальную соль для лечения суставов с хвойными фитоэкстрактами и микроэлементами;
    • в термос всыпать по 5 столовых ложек крапивы, ромашки, ноготков, девясила и зверобоя, залить литром кипятка. Оставить на 2-3 часа, остудить, профильтровать и вылить в теплую воду для ванн, добавить несколько капель эфирного масла розмарина;
    • также в аптеках можно купить раствор и (или) эмульсию со скипидаром, фитоэкстрактами, минеральными добавками. Эти препараты оказывают общетонизирующее действие на весь организм. Но раствор больше подходит для терапии деформирующего артроза.

    Лечебные ванны нельзя принимать при острых воспалительных процессах в суставах, инфекционных патологиях, дерматомикозах. Процедуры также противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания.

    Все эфирные масла — высокоаллергенные вещества, способные стать причиной нестерпимого зуда, покраснения и отечности кожи. Перед принятием ванны следует втереть в область запястья немного приготовленного раствора. Если спустя 20-25 минут состояние кожи не ухудшится, можно приступать к проведению процедуры.

    Для нормального функционирования коленного сустава необходимо постоянное поступление в синовиальную жидкость питательных и биоактивных соединений. А из полости сочленения должны своевременно удаляться продукты воспалительного процесса, распада тканей, шлаки и токсичные вещества. Обеспечить такую слаженную работу суставных структур поможет употребление ежедневно 2-2,5 л жидкости — несладких компотов, киселей, фруктовых и овощных соков, чистой воды. Народные целители предлагают восполнять запас жидкости в организме напитками с лечебными свойствами:

    • клюквенный морс. Выдавить сок из стакана свежих или размороженных ягод, перелить в другую посуду. В сухой остаток добавить 3-4 столовые ложки сахара и 1,5 л воды, довести до кипения, томить 15 минут. Остудить процедить, смешать с соком и принимать по 0,3 стакана 3 раза в день после еды;
    • прополис и молоко. Вскипятить 200 мл нежирного молока, растворить в нем прополис на кончике ножа. Остудить, выпить в течение дня;
    • зеленый чай с медом. Чайную ложку крупнолистовой заварки залить 1,5 стаканами горячей (не кипящей!) воды. Настаивать 10 минут, процедить, добавить столовую ложку меда, при желании — нарезанные дольками цитрусовые, яблоко, грушу, лесные ягоды. Пить в течение дня после еды;
    • настой целебных трав. В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, девясила, эхинацеи, ноготков, хвоща, влить 2 л кипятка. Через пару часов охладить, профильтровать, пить по полстакана 3 раза в день.

    Все напитки оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм человека. Значительно повышается иммунитет, снижение которого приводит к обострениям артроза. Коленный сустав перестает болеть при резкой смене погоды, переохлаждении, переутомлении.

    Регулярное использование мазей, компрессов, настоев существенно улучшает самочувствие больного деформирующим артрозом, помогает избежать рецидивов. Но их применение не отменяет приема препаратов, назначенных травматологом или ревматологом. Комбинирование народных средств с хондропротекторами, анальгетиками, глюкокортикостероидами значительно повышает качество проводимой терапии.

    источник

    Больные колени лишают человека возможности свободно передвигаться, выполнять домашнюю работу и функции самообслуживания. Постоянные болевые ощущения значительно ухудшают не только физическое состояние, но и отражаются на психоэмоциональном состоянии. Пациенты, пытаясь повлиять на процесс выздоровления и избегая негативных последствий постоянного медикаментозного воздействия, выбирают лечение артроза коленного сустава в домашних условиях, альтернативными методиками.

    Существует множество действенных официальных консервативных и оперативных методик, применяя которые, возможно вылечиться. Однако стоит прислушаться к богатой практике страждущих. Многие пациенты на себе испытали различные способы и теперь хорошо разбираются в лечение артроза коленного сустава народными средствами или различными альтернативными методами. Домашние условия позволяют экспериментировать и подбирать

    • Наружные средства в виде примочек, компрессов, мазей, кремов;
    • внутренние настойки, отвары и добавки;
    • различные массажи и водные процедуры;
    • нестандартные народные методы лечения.

    Применение к деформирующему артрозу коленного сустава средств наружного воздействия, направлено на уменьшение болевых ощущений, устранение скованности и восстановление двигательных способностей.

    1. Лечение сустава черной редькой проводится от недели до месяца. Для этогоготовят состав из сока растения (300 мл), к которому добавляют по стакану меда, соли, медицинской желчи и медицинского спирта. Смочив предварительно ткань в воде, ее пропитывают подготовленным составом и прикладывают к больному

    компресс на коленном суставе

    Медвежий жир содержит целый комплекс полезных для суставов элементов. Для терапии его используют в виде растирок. Он не только насыщает питательными компонентами, но и согревает. В этих же целях можно применять и барсучий жир. Перед растиркой рекомендовано разогреть больное колено. Для этого можно сделать массаж или посетить сауну.

    Растирки готовят и с применением масел. Смесь из льняного масла с керосином втирается в кожу массирующими движениями. Растирать колено можно чистым пихтовым маслом или камфорной настойкой.

    Народные методы лечения имеют много вариантов аппликаций. По своему действию они не отличаются от компрессов. При артрозных болях к месту патологии можно прикладывать подготовленные листья лопуха, чистотела, алоэ или капусты. Для этого их предварительно тщательно моют и немного отбивают или мнут, чтобы появился сок. Поверх листьев наматывается теплая ткань, и аппликация держится до 8 часов.

    К необычным народным рецептам также относится лечение фольгой. Металлизированные тонкие листы, которые часто используют в кулинарии, способны влиять на энергетику, уменьшать боль и воспалительные процессы. Фольгу можно наматывать на ногу или делать аппликации на пораженном участке.

    Тепловые процедуры помогают унять боль. Но их можно проводить только при отсутствии признаков сильного воспаления.

    Лечение коленных суставов в домашних условиях теплом предусматривает применение согревающих наколенников. Особенно себя зарекомендовали наколенники из собачьей шерсти. Они не только поддерживают больное колено, но и эффективно согревают и лечат.

    Для согревания и раздражения кожных покровов, вызывающего приток крови, применяют перцовый пластырь, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. С осторожностью необходимо относиться к терапии раздражающими пластырями и мазями тем, кто имеет сверхчувствительную кожу.

    Время воздействия регулировать необходимо самостоятельно, опираясь на собственные ощущения.

    широко используется на различных курортах. Но, если запастись лечебной грязью, которую приобретают в аптеках санаториев или набирают непосредственно на грязевых источниках, можно провести такое же лечение дома. Грязевые аппликации согревают и насыщают целебными элементами больной сустав.

    Лечение артроза коленного сустава в домашних условия можно проводить при помощи целебных ванн. Такие процедуры воздействуют и на больной орган, и на весь организм в целом. Сеансы водолечения длятся не более 20 минут, для чего воду греют до 38 0 С.

    • отвара березовых веток;
    • хвойных и лавандовых экстрактов;
    • бишофита;
    • скипидарной эмульсии;
    • морской соли;
    • эфирных масел лимона, сосны, бергамота.

    Для проведения массажа необязательно обращаться в дорогие салоны, хотя опытный массажист выполнит процедуру намного качественнее. Допускается самомассаж коленного сустава при артрозе, для чего применяются манипуляции в виде шлепков, ударов через пальцы, разминаний, поглаживаний. Такие воздействия активизируют работу нервных окончаний, увеличивают кровоток, что способствует устранению боли.

    1. Медовый массаж перед сном. Для чего колено прогревают, наносят мед и массируют до 20 минут. После этого, не смывая остатков меда, прикладывают листья капусты или лопуха и оставляют на всю ночь.
    2. Если состояние коленей позволяет принять позу по-турецки, в этом положении эффективно массировать при помощи круговых движений больной сустав. Перед массажем наносят масло или целебный масляный состав.
    3. Точечное воздействие активизирует силы организма. Но для проведения точечного массажа нужно изучить расположение активных биологически точек на теле.

    Народные способы лечения имеют в своем арсенале достаточное количество настоек, отваров, пищевых добавок, которые воздействуют на заболевание изнутри. Они насыщают организм столь необходимыми при болезни компонентами, влияют на воспалительные процессы, имеют обезболивающие эффекты.

    Настойки — как средство и профилактика лечения

    Хрящевые соединения со временем теряют способность восполнять столь необходимые им компоненты в виде глюкозамина и хондроитина. Исправить положение можно, начав прием этих компонентов. Полезные для суставов комплексы встречаются в разных формах. Врач может порекомендовать медикаментозные препараты с содержанием хондропротекторов. Но при артрозе коленного сустава

    Бады для поддержания здоровья коленных суставов

    можно использовать и БАДы, которые помогают восполнить не только строительные частицы, но и обеспечить поступление в организм всех необходимых микроэлементов.

    Одним из таких способов является применение каменного масла. Редкое соединение встречается только в горах, содержит практически весь спектр микроэлементов и имеет соответствующую цену. Но для терапии артроза достаточно растворить 6 гр. препарата в литре жидкости и принимать по полстакана до еды.

    Народная медицина имеет более доступные методы для восполнения коллагеновых и хондроитиновых частиц. Для чего рекомендуется употреблять блюда, приготовленные из натуральных костных соединений в виде холодца или студня. Также популярно лечение желатином, для чего порошок принимают внутрь или готовят составы для компрессов.

    Соки, диеты, витамины

    Состояние суставов во многом зависит и от сбалансированности питания. Витамины при данном заболевании сустава помогают поддерживать здоровье костных и

    Также не стоит пренебрегать соками и фруктами

    хрящевых соединений и принимают участие в лечение.

    В целебных целях незаменимы витамины группы В, которые способны улучшить

    проводимость нервных волокон, уменьшить воспалительный процесс и даже обезболивать. Поэтому при артрозных болях полезно налегать на овощи, крупы, а также рыбу.

    Также можно готовить соки из овощей, которые принимаются свежевыжатыми.

    • из моркови;
    • из картофеля;
    • из капусты;
    • из свеклы.

    Можно их делать как из одного продукта, так и из нескольких одновременно. Полезно к соковому составу добавлять ложку растительного масла (льняного или оливкового), которое богато ненасыщенными жирными кислотами.

    Для улучшения состояния скелетных тканей в питание добавляют продукты, которые богаты витаминами D (масло сливочное, яйца, сардины), а также антиоксиданты в виде витаминов А, Е и С.

    Как дополнительные методы врачевания все больше набирают популярности нетрадиционные методики, которые сочетают опыт восточных врачевателей и современные технологии.

    • гирудотерапии и апитерапии;
    • озонотерапии;
    • иглоукалывания и фармокупунтуры;
    • моксотерапии и цзю-терапии;
    • кинезиотейпирования и кинезиотерапии;
    • мануальной терапии и остеопатии.

    Однако такие эффективные методики практически невозможно воплотить самостоятельно без определенных знаний. Можно воспользоваться услугами частных практикующих медиков или специализированных клиник.

    Лечебные пиявки при заболеваниях коленных суставов, благодаря уникальному

    составу их слюны, способны уменьшить отечность, снять воспалительные реакции и обезболить. Эффект объясняется впрыскиванием в кровь пациента гирудина и других ферментов, которые разжижают кровь, усиливают кровоток и выступают в роли анестетика. В зависимости от тяжести хвори врач-гирудотерапевт определит, какое количество сеансов потребуется, куда ставить пиявок и продолжительность процедуры.

    Успешно проходят процедуры с применением пчел. Но следует помнить, что пчелиный яд – сильный аллерген. Поэтому до начала полноценных сеансов делается аллергопроба, чтобы определить реакцию организма. Пчелиные укусы раздражают активные точки и насыщают ткани малыми дозами яда. В результате чего происходит активизация кровотока и улучшение проводимости нервных волокон. Процедура болезненна, но весьма эффективна.

    • нормализует обменные процессы;
    • заставляет организм сгруппироваться и активизировать силы для борьбы с болезнью;
    • усиливает кровоток и лимфоток в проблемном месте;
    • убирает боли и спазмы;
    • улучшает общее самочувствие;
    • возвращает двигательные способности.
    • при иглоукалывании воздействие проводится при помощи тонких игл;
    • при фармокупунтуре в активные точки вводят целебные препараты;
    • во время процедур моксотерапии медик работает с сигарами и конусами, изготовленными из полыни;
    • выполнение точечного массажа основано только на знании анатомии и энергетических потоков пациента.

    Лечение движением актуально при любом недуге суставов. Специально разработанные под особенности каждого пациента упражнения вдыхают новую жизнь в больной сустав.

    • учат заново правильности движений;
    • укрепляют мышечные ткани;
    • работают со связочными соединениями;
    • улучшают растяжку;
    • возвращают функциональные способности органу.

    Лечебной гимнастикой можно заниматься и дома. Результат тренировок зависит не от модных названий процедуры и престижности клиники, а от упорства, дисциплинированности и регулярности выполнения упражнений.

    Если устали от постоянных болей, боитесь осложнений от медикаментозных воздействий и отчаялись бороться с артрозом коленного сустава то лечение в домашних условиях и альтернативные методики помогут избавиться от негативных проявлений болезни.

    Только не забывайте консультироваться с врачом на предмет безопасности и совместимости выбранных способов с основным курсом лечения. Ведь даже самые безобидные травки или движения могут стать причиной серьезных осложнений.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: