Какие анализы при подозрении на сахарный диабет у ребенка

Обычно дети, в возрасте до 1 года страдают от диабетической болезни 1 типа. Патология 2 типа может развиться у ребенка с 5 до 12 лет при наличии генетической предрасположенности. В этом возрасте диабет на ранних стадиях протекает бессимптомно, а диагностируется с помощью лабораторных исследований.

Обычно при появлении подозрения на развитие диабетического заболевания, ребенку назначается несколько лабораторных исследований:

  • забор крови на выявление объемов сахара в ней;
  • выявление глюкозурического профиля, который заключается в вычислении уровня сахара в моче, которая была собрана от одного употребления пищи до другого;
  • поиск кетоновых тел в забранной крови и моче. В моче ни не должны содержаться, а в крови допускается небольшое количество кетоновых тел;
  • берется проба выявление толерантности к глюкозе. Такое исследование подразумевает двойной забор крови. В первый раз биоматериал берется сутра на пустой желудок, а потом малыш выпивает сладкую воду. Через 120 минут забор повторяют. При нормальной реакции объем глюкозы восстанавливается.
  • определяется гемоглобин, способный захватить глюкозу. Нормальным показателем считается гликированный гемоглобин, объем которого не превышает показателя, равному 6.4%. Также допускается полученный результат от 6.5 до 7.6%. При получении результатов, превышающих 9% диагностируется диабет.

Для малышей, которые еще не достигли возраста 2 лет, считается нормой, что объем глюкозы в их забранной на анализ крови имеет заниженные показатели. Поэтому до 2 лет нормальным объемом сахара считается диапазон от 2.78 до 4.4 единиц. В период с 2 до 6 лет, норма увеличивается до 3.3-5 ммоль/л. В крови школьника глюкоза должна находиться в объеме 3.3-5.5 единиц.

Чтобы получить четкие правильные результаты, требуется производить забор крови утром с учетом того, что последний прием пищи был не менее 10 часов назад. Гипергликемия диагностируется, если полученные результаты превышают показать в 6.1 ммоль/л. Гипогликемия, то есть пониженный до предела объем сахара в биоматериале, диагностируется при результатах, показавших объем сахара меньше, чем 2.5 единицы.

При сдаче биоматериала натощак и получении результатов в пределах от 5.4 до 6.0 ммоль/л, прописывается дополнительные исследования в виде пробы на определение толерантности к глюкозе.

Диабетическое заболевание диагностируется при получении результатов, превышающих 5.5 ммоль/л, при заборе крови на голодный желудок; при результатах, превышающих 7.7 единиц, по окончанию 120 минут после принятия глюкозного напитка.

При взятии мочи у ребенка на анализ особое внимание уделяется объему глюкозы и наличию кетонов в биоматериале. По этим показателям диагностируется диабетическое заболевание, либо его отсутствие.

В норме глюкоза должна отсутствовать в исследуемой моче. Появление глюкозы в биоматериале практически всегда указывает на развитие диабетической болезни. Это обусловлено тем, что сахар в моче появляется исключительно при его повышении в крови до уровня в 11 ммоль/л, а это главный признак диабета.

В норме кетоны должны отсутствовать в исследуемой моче. Ацетон в моче у ребенка всегда свидетельствует о патологии. В некоторых случаях ацетонурия может проявиться у детей из-за неправильного соблюдения диеты, активном росте температуры тела. В половине случаев она свидетельствует о появлении сахарного диабета у ребенка.

Активный рост температуры у ребенка при наличии диабета может означать развитие серьезных осложнений. Также она может возрасти из-за тяжелого состояния диабетиков при активизации простудных и инфекционных заболеваниях. Температура у детей, страдающих диабетом, может быть опасной, а может не представлять вреда для здоровья организма. Опасную температуру вызывает патологии функции ЖКТ, почек и печени, сепсис, заражение нижней конечности при диабетической стопе.

Менее тревожными причинами могут быть:

  • активизация простуды, ангины, гриппа;
  • развитие травления пищевого характера;
  • неострая нехватка инсулина.

Диагностировать точную причину повышения температуры при диабетическом заболевании может только врач на основе полученных анализов. Своевременное их определение позволит избежать появления опасных осложнений, снизить активность появившейся симптоматики.

Симптоматика
Повышение температуры у детей диабетиков более, чем до 37.5 градусов можно определить по появлению следующей симптоматики:

  • сильно снижается работоспособность;
  • состояние приобретает угнетенный, вялый характер;
  • появляются головные боли;
  • часто кружится голова;
  • иногда ощущаются кратковременные спазмы в мышцах;
  • может наблюдаться потеря сознания.

При повышении у диабетика температуры свыше 38.5 градусов появляются сильнейшие мигрени, которые не прекращаются с помощью анальгезирующих препаратов, начинает ломить все тело, причем боль может привести до состояния комы или летального исхода.
При обращении к врачу при наличии критически повышенных температурных показателей, диагностировать истинную причину патологии очень сложно, поэтому для проведения терапии используется большое количество лекарственных средств.

Проводить диагностику диабетического заболевания у детей необходимо вовремя, чтобы предотвратить развитие патологии и осложнений. Особенно это необходимо сделать тогда, когда появились явные симптомы сахарного диабета. Для этого достаточно пройти несколько лабораторных исследований.

В этом видео можно узнать о самых популярных приборах (глюкометрах) для измерения уровня сахара в крови. Остались вопросы? Обязательно оставляйте их в комментариях к статье!

источник

Дети, как правило, весьма болезненны в раннем возрасте. Они регулярно простывают и сталкиваются с прочими недугами, что связано с активным ростом их организма и несформированным иммунитетом.

Это приводит к тому, что родители теряют бдительность и могут не заметить за негативными симптомами признаков серьезной патологии, списывая их на обычную детскую болезненность.

Диабет – это одна из таких патологий, и невнимательность к его проявлениям может стоить очень многого. Поэтому важно хорошо знать его симптомы и отличать его от прочих заболеваний.

Определить диабет в домашних условиях невозможно, для этого нужно пройти серьезное медицинское обследование. Но есть ряд явных признаков, позволяющих предположить наличие диабета у ребенка и понять, что его срочно нужно вести к врачу.

При инсулинозависимой форме болезни, встречающейся у детей в 95% случаев от всех случаев заболеваемостью диабетом, нарушается выработка гормона инсулина и расщепление поступающих в организм сахаров. Это приводит к росту уровня сахара в крови. Организм пытается компенсировать этот рост, запуская процесс активного образования мочи для выведения глюкозы.

  • Итак, первый симптом – это активное мочеиспускание.
  • Для постоянного образования мочи организму нужно много воды. Поэтому еще одним симптомом является сильная жажда, ребенок может выпивать до двух-трех литров воды в день.
  • Также для выделения сахара почками организму нужно расщеплять жиры, и если недостаточно поступающих извне веществ, то начинается расщепление внутренних жировых запасов. Поэтому ребенок стремительно теряет вес.
  • Также нарушается пищеварение, ребенок часто испытывает рвотные позывы.
  • Так как сахар забивает кровеносные сосуды, нарушает кровообращение, то еще одним признаком заболевания может быть частое и необоснованное возникновение фурункулов и гнойников на коже. Если у человека есть хотя бы небольшая предрасположенность к кожным заболеваниям, то диабет ее реализует. Поэтому могут начать проявлять себя такие недуги, как себорея, баланапостит, микоз, фурункулез, стоматит.
  • На психологическом состоянии диабет сказывается негативно. Может снизиться успеваемость в школе, появиться излишняя раздражительность и апатия.

Помимо этого многократно усилятся вышеизложенные симптомы. Чем меньше лет ребенку, тем более стремительно проходит развитие заболевания от первых проявлений до кетоацитозной комы. Средний срок такого развития составляет 1-2 месяца.

Чаще всего диабет дает о себе знать первый раз на фоне таких заболеваний, как ОРВИ, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит.

У девушек подросткового возраста могут наблюдаться кандидоз и нарушение менструаций.

Развитие ретинопатии может приводить к отслоению сетчатки и появлению проблем со зрением.

В первую очередь, нужно незамедлительно обратиться к врачам разных специальностей: окулист, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр и дерматолог. Пройдите все назначенные анализы.

Так как инсулин без показаний врача использовать крайне нежелательно, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такая предосторожность понизит риск дальнейшего развития и осложнения болезни, если диагностика установит ее наличие.

Обязательно приобретите глюкометр и регулярно измеряйте уровень сахара в крови.

Какие ещё анализы могут быть назначены для диагностики диабета у ребёнка?

Необходимо сдать стандартный набор анализов: крови и мочи.

    Сначала нужно пройти общий анализ крови натощак. Он должен проводиться по крайней мере через 8-10 часов после последнего приема пищи, чему соответствует утреннее время. Забор крови может вестись как из пальца, так и из вены. Помимо множества разных переменных, он показывает уровень сахара в крови.

Если показатель ниже нормы, то имеет место гипогликемия, если выше, то гипергликемия.

  • Не будет лишним сдать биохимию крови. Это комбинированный анализ, который оценивает состояние всех систем организма, и если диабет уже успел их поразить, анализ это сразу выявит. Проводится также через 8-10 часов после приема пищи.
  • Анализ крови на С-пептид позволяет установить, вырабатывает ли поджелудочная железа свой собственный инсулин. Дело в том, что этот пептид в организме вырабатывается только вместе с инсулином, поэтому по его наличию можно сделать вывод о выработке гормона. Сдается анализ одновременно с измерением уровня сахара в крови, так как от этого зависит трактовка его результата. I типу диабета соответствует повышенный уровень сахара и малое количество С-пептида. Если сахар в норме, а пептида много, то налицо диабет II типа.
  • Анализ крови через 2 часа после еды. Он проверяет, как организм усваивает пищу, как он реагирует на поступление в пищеварительную систему углеводов и, в особенности, сахара. Допустимо небольшое повышение глюкозы по сравнению с нормой, вплоть до 6-7 ммоль. Если ее количество превышает это число, то имеет место вероятность наличия диабета.
  • Также может проводиться тест с загрузкой. Ребенку дают выпить раствор глюкозы, через час измеряется уровень сахара. Если он повышен (больше 11 ммоль), то его организм толерантен к глюкозе, что также говорит о риске развития диабета. Тест довольно строгий, он требует, что последний прием пищи был за 14 часов до проведения, физические нагрузки – за 12 часов.
  • Общий анализ мочи. Этот анализ не является основным и лишь проясняет некоторые нюансы. Так, если другие замеры дали негативные результаты, а в моче также содержится глюкоза, то это уже однозначно говорит о наличии диабета. Также этот анализ позволяет диагностировать такое осложнение болезни как нефропатия. Наличие ацетона в моче говорит о развитии кетоацидоза и требует проведения срочных профилактических мер.
  • Анализ на гликированный гемоглобин (А1С). Он устанавливает, каким образом изменялся уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Результаты такой проверки менее подвержены таким внешним факторам, как стрессы и простудные заболевания, сам анализ можно проводить, не голодая перед этим несколько часов. Из недостатков можно отметить высокую цену такого обследования и наличие нужного оборудования не во всех регионах. Уровень гликированного гемоглобина ниже 6,7 соответствует здоровому организму, 5,7 – 6,4 говорит о риске развития диабета, показатель выше 6,4 означает наличие заболевания с большей вероятностью.
  • Более точным анализом мочи является суточный. Для него надо собирать выделяемую за весь день мочу, чтобы измерить количество выделенного сахара за этот период времени. Для получения достоверных результатов надо учитывать два фактора: нужно тщательно помыть выделительные органы и не собирать первую утреннюю мочу.
  • Трактовка показателей анализов идет от меньшей точности к большей. Наименьшей точностью обладает обычный тест на сахар глюкометром натощак, который нужно делать в первую очередь при обнаружении признаков диабета.

    При значительном превышении нормы она уже позволяет однозначно установить диабет, но при незначительном (5,5 – 7 ммоль) требует еще более точного обследования – пробы крови после нагрузки глюкозой.

    Обязательно посетите специалистов, которые не занимаются непосредственным изучением диабета, но имеют дело с последствиями его осложнений.

    Нужно посетить офтальмолога, чтобы он осмотрел глазное дно и проверил зрительный орган на развитие ретинопатии – болезни, поражающей глазные сосуды и приводящей к отслоению сетчатки.

    Но диабет поражает не только глазные сосуды, но и всею сердечно-сосудистую систему. Для проверки ее состояния пройдите электрокардиограмму. Наибольшие осложнения диабет дает на сосуды конечностей, в частности, на ноги и стопы. Их проверка происходит с помощью ультразвуковой допплерографии вен.

    Для исследования почек посетите врача-нефролога, который назначит УЗИ, а также анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

    Данный вид диагностики позволяет путем исключения различных симптомов отделить диабет от других заболеваний, а также отделить одну форму диабета от другой, точно установив, каким недугом поражен ваш ребенок.

    Итак, как различить между собой два разных типа диабета?

    • По анализам их можно отличить через уровень С-пептида, у диабетиков первого типа он понижен.
    • Масса тела при сд I понижена, при сд II повышена.
    • При сд I высок риск развития кетоацидоза, при сд II он минимален.
    • Ребенок с сд I постоянно нуждается в инъекциях инсулина, при сд II такой потребности нет (по крайней мере, на ранних стадиях)
    • Скорость развития симптомов и осложнений у диабета I типа очень высокая, в то время как при сд II проявления могут не давать о себе знать на протяжении десятков лет.
    • Сд II чаще возникает из-за генетической предрасположенности, роль генетики у сд II не так значительна.

    Современная медицина научилась очень точно определять заболевание и его конкретные разновидности, диагностировать сахарный диабет у детей на самых зачаточных стадиях, а также проводить нужную терапию для предотвращения серьезных осложнений.

    Все это доступно для современных детей. Главное, чтобы родители были достаточно внимательными к их здоровью и не боялись идти к врачам при первом подозрении на наличие этого недуга.

    источник

    Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

    Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

    Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

    Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

    Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

    При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

    1. Начинает мучать сильная жажда.
    2. Частое и обильное мочеиспускание.
    3. Слабость.
    4. Головокружение.
    5. Потеря веса.

    В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

    Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

    • Повышенное желание есть сладости
    • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
    • Через час или два после еды появляется слабость.
    • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
    • Снижение зрения.

    При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

    При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

    1. Жажда, сухость во рту.
    2. Высыпания на коже.
    3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
    4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
    5. Зуд в промежности.
    6. Потеря четкости зрения.
    7. Частые инфекционные болезни.
    8. Утомляемость, резкая слабость.
    9. Сильный голод.
    10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
    11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
    12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
    13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

    Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

    Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

    Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

    1. Анализ крови на уровень глюкозы.
    2. Глюкозо –толерантный тест.
    3. Уровень гликилированного гемоглобина.
    4. Определение С-реактивного протеина.
    5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

    Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

    В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

    При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

    • Избыточный вес.
    • Артериальная гипертензия.
    • Повышение сахара при беременности.
    • Поликистоз яичников.
    • Болезни печени.
    • Длительный прием гормонов.
    • Фурункулез и парадонтоз.

    Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

    Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

    Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

    Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

    Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

    Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

    Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

    • Обнаружении сахара в моче.
    • При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
    • При наследственной расположенности к диабету.
    • Выявлении признаков диабета во время беременности.

    Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

    Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

    В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

    Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

    За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

    При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

    Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

    • Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
    • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
    • Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
    • Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

    При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

    источник

    Сахарный диабет – болезнь, которая при отсутствии лечения приводит к грозным осложнениям. Нераспознанный и нелеченый детский СД опасен вдвойне.

    Поэтому нужно знать, как проявляется болезнь, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Своевременная диагностика диабета у детей – путь к тому, что ребенок сможет вести такой же образ жизни, как и его ровесники.

    Скорость развития болезни, ее проявления и результаты диагностики зависят от формы СД:

    • 1 тип. Развитие болезни стремительное, буквально в течение считанных дней. Причина заболевания – недостаточная выработка инсулина или полное прекращение этого процесса;
    • 2 тип. Не в пример диабету первого типа, эта болезнь развивается медленно. К сожалению, многие родители бьют тревогу лишь после появления осложнений. Часто развивается, начиная с подросткового возраста.

    У детей старшего возраста обнаружить настораживающие симптомы сравнительно просто, а с грудничками это намного сложнее. При постепенном развитии болезни ребенок плохо набирает массу тела, у него нарушены сон и аппетит.

    Наблюдаются и расстройства стула. Косвенным признаком СД являются проблемы с кожей: непроходящие опрелости, сыпь, аллергия, потница, гнойные высыпания. Моча становится липкой. Все эти признаки позволяют подозревать диабет.

    У дошкольников и младших школьников заболевание проявляется такими признаками:

    • частое мочеиспускание, в том числе, в ночное время;
    • постоянное чувство жажды;
    • потеря массы тела без видимой причины;
    • сухость слизистых оболочек;
    • появление дерматитов.

    Малыш жалуется на слабость, становится капризным, отказывается даже от любимых игр.

    В школе снижается успеваемость. К сожалению, родители нередко списывают это на обычную лень и нежелание заниматься.

    Имеет свои особенности подростковый (после 14-15 лет) диабет. Апатия, понижение работоспособности, недомогание, проблемы с кожей, подверженность простудам – все эти признаки являются частыми спутниками СД.

    Повышение сахара в крови способствует появлению неутоляемой жажды. Большое количество выпитой воды влечет за собой полиурию – частые мочеиспускания днем и ночью.

    У девушек СД 2 типа часто осложняется поликистозом яичников, что создает прямую опасность для репродуктивной функции организма.

    На первых порах СД может никак не проявлять себя, или признаки выражены не очень четко. Анализы, назначенные специалистом, помогают как выявить болезнь, так и контролировать уровень сахара и общее состояние здоровья.

    При помощи общего анализа можно выявить уровень глюкозы. У ребенка берут анализ в утреннее время, натощак.

    В соответствии с клиническими нормативами, уровень сахара у здорового ребенка составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

    Если полученное содержание сахара повышено, то, как правило, назначают повторный анализ.

    Биохимический анализ дает максимально информативную картину крови, позволяет определить наличие болезни, ее стадию и тяжесть. СД – не исключение.

    Основные показатели для диабетиков:

    • глюкоза. Нормативное значение до 6,1 ммоль/л. Показатели в пределах 6,1-6,9 считаются повышенными, а более 7 ммоль/л указывают на диабет;
    • гликированный гемоглобин. По этому показателю (средняя величина уровня глюкозы за 90 дней) оценивают степень скомпенсированности болезни. Удовлетворительным результатом считается 7% и ниже;
    • триглициды. Повышение характерно для начала инсулинозависимой формы, а также при СД 2 с ожирением. Норма – до 1,7;
    • липопротеиды. При СД второго типа понижен уровень липопротеидов высокой плотности, а низкой – наоборот, повышен;
    • инсулин. Содержание его в крови при СД 1 резко снижено. При СД 2 показатель незначительно повышен или находится на уровне нормы;
    • фруктозамин. Нормальных значений удается добиться при компенсированном диабете. Если болезнь прогрессирует, уровень фруктозамина повышен.

    Уровень глюкозы через 2 часа после приема пищи на уровне от 3,9 до 8,1 ммоль/л считается нормой. Показатель 11,1 ммоль/л и более свидетельствует о возможном СД. Для подтверждения или опровержения результата назначают повторный анализ.

    С-пептид представляет собой неактивный фрагмент инсулина. Норма составляет от 298 до 1324 пмоль/л.

    Этот анализ назначают как при диагностике СД, так и для контроля эффективности лечебных мер. При диабете 1 типа показатели повышены, при СД 2 типа, наоборот, снижены. Кровь на C-пептид сдают натощак, в утреннее время.

    Это один из инновационных методов, который дает возможность распознать болезнь с самого начала ее развития. Больной сдает кровь натощак. Далее он выпивает в течение 10 минут от 75 до 100 мл подслащенной глюкозой воды. Далее следует забор крови на анализ через 0,5, 1, 1,5 и 2 часа.

    ОАМ сдают с утра натощак. В норме сахара в моче быть не должно.

    Если в урине обнаружена глюкоза, это свидетельствует о сахарном диабете. Чтобы получить объективный результат, дополнительно назначают анализ суточной мочи.

    Перед ним не следует принимать мочегонные препараты и есть продукты, которые окрашивают мочу.

    Это составляющая гемоглобина, связанная с глюкозой. С повышением сахара увеличивается и показатель ГГ. Это указывает на опасность развития заболевания СД.

    Его назначают с диагностической целью и для контроля эффективности лечения, назначенного ребенку-диабетику. Нормальный уровень глюкозы в суточной моче – менее 1,6 ммоль/сут.

    Для распознания СД проводят также и анализ на оксалаты (соли щавелевой кислоты). Нормативное значение колеблется между 20 и 60 мг/сут.

    Суточную мочу следует собирать в 3-литровую банку, сухую и чистую или в специальный контейнер на 2,7 л, который продается в аптеке. За сутки до анализа нельзя принимать Аспирин, мочегонные средства, витамин В. Следует воздержаться и от таких продуктов, как свекла и морковь, поскольку они окрашивают мочу.

    Сдают ее в контейнере или, перед тем как отнести в лабораторию, отливают в меньший сосуд порцию в 100 мл. Собрать мочу на анализ у грудничка удобнее всего при помощи специального мочеприемника, который продается в аптеке.

    СД первого типа впервые проявляет себя в возрасте с 6 месяцев до раннего подросткового периода. Чаще всего болезнь дебютирует остро.

    Начало заболевания обычно связано с проявлениями кетоацидоза, резким уменьшением массы тела. Выработка инсулина прекращается полностью или частично.

    Единственно возможный эффективный способ скорректировать это состояние – проводить заместительное лечение инсулином.

    У мальчиков диабет 1 типа бывает чаще. На СД-1 указывают такие признаки:

    • постоянно высокий сахар в крови;
    • сниженный показатель по С-пептиду;
    • малая концентрация инсулина;
    • наличие антител.

    Частота СД второго типа не более 10%. Чаще всего, начало заболевания попадает на период полового созревания.

    Особенности болезни второго типа:

    • постепенное развитие;
    • часто – избыточный вес или ожирение;
    • значительное повышение глюкозы и гликированного гемоглобина;
    • уровень С-пептида нормальный или повышенный;
    • нормальные или повышенные показатели по инсулину;
    • антител к бета-клеткам поджелудочной железы – нет.

    Важнейший момент профилактики СД у детей – это правильный режим питания. Не менее важно поддерживать жидкостный баланс организма.

    Перед каждым приемом пищи (за 30 минут) необходимо выпивать стакан воды (не путать с чаем, кофе или сахаросодержащими газированными напитками).

    Если у ребенка лишний вес, надо обратить внимание на уменьшение калорийности рациона. Есть надо часто, небольшими порциями. Капуста разных видов, кабачки, лук, чеснок, редис, несладкие фрукты относятся к числу полезных продуктов.

    Из них можно готовить вкусные блюда, так что при надлежащем подходе диета не покажется ребенку чем-то непреодолимым. Не менее важное мероприятие по профилактике – физическая активность. Она способствует устранению застоя глюкозы в крови и уменьшению массы тела.

    Можно разделить их на 3 десятиминутных подхода.

    Третья профилактическая мера – оберегать ребенка-диабетика от стрессовых ситуаций и переживаний. Стабильность эмоционального фона – шаг к компенсации болезни. И, конечно, не стоит забывать о регулярных консультациях врача.

    При появлении тревожных признаков специалист-эндокринолог поможет разобраться с ситуацией и подскажет дальнейший план действий.

    О признаках сахарного диабета у детей в видео:

    • Стабилизирует уровень сахара надолго
    • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

    Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

    источник

    Первый тип диабета обычно возникает внезапно. Резко ухудшается состояние, появляется жажда, обильное выделение мочи, особенно ночью, сухость во рту, резкая слабость. Если болезнь вовремя не распознана, то через месяц присоединяются признаки кетоацидоза:

    Зачастую первым проявлением является кетоацидотическая кома. Симптоматика бывает при уже практически полном разрушении поджелудочной железы, больному требуется немедленное введение инсулина.

    При более медленном нарастании нарушений обмена возникают:

    • повышенный аппетит, приступы голода;
    • потеря массы тела;
    • фурункулы, грибковые поражения, сухость кожи;
    • трещины в уголках рта;
    • частые респираторные вирусные инфекции.

    Потеря массы тела

    Заподозрить вероятный сахарный диабет можно при наличии болезни у кровных родственников, после перенесенных ребенком вирусных инфекций, стресса, операций, травм.

    Подозрение на диабет у младенца появляется при медленном наборе веса на фоне хорошего аппетита. Новорожденным после еды становится хуже (вялые, капризные), а вода приносит облегчение. На половых органах имеются стойкие опрелости, а пеленки приобретают жесткость, как после накрахмаливания.

    Новорожденным после еды становится хуже (вялые, капризные), а вода приносит облегчение

    Для развития диабета второго типа достаточно двух факторов риска – диабета у родственников и ожирения. В группу с повышенной опасностью входят и пациенты с панкреатитом, атеросклерозом, перееданием, низкой физической активностью, гипертонией.

    Особенностью течения болезни является достаточно длительный скрытый период и медленное прогрессирование симптомов, обычно выявляются после 45-ти лет. Неспецифические признаки:

    • кожный зуд, особенно выраженный в ладонях, нижней трети голени, промежности;
    • сонливость;
    • повышенная жажда, обильное выделение мочи;
    • быстрая утомляемость;
    • высыпания на коже;
    • опрелость кожи в складках;
    • грибковые инфекции, чаще всего упорный кандидоз;
    • выпадение волос;
    • повышенная зябкость ног;
    • боли в костях и суставах.

    При любом подозрении на сахарный диабет следует срочно обратиться к эндокринологу.

    Главный признак явного диабета – концентрация глюкозы крови выше нормы (гипергликемия). Если исследуют кровь из вены, то ее верхняя граница – 5,5 ммоль/л, а из пальца – 6,1 ммоль/л. Если уровень гликемии выше 9 единиц, то сахар пропускают почки и обнаруживают в моче. Следует учитывать, что этот анализ используется в процессе лечения для точного подбора дозы медикаментов, но для первичной диагностики диабета его недостаточно.

    Допустимые границы уровня сахара в крови натощак и после нагрузки глюкозой

    Для больных с подозрением на 1-ый тип необходимо исследование С-пептида и инсулина, они существенно снижены, а при 2-ом типе не меняются. При втором типе болезни важно провести выявление не только явного диабета, но и распознать скрытое течение. Для этого при отсутствии симптомов и нормальном уровне глюкозы натощак пациентам из группы риска назначается тест с нагрузкой глюкозы. Он имитирует поступление пищи при помощи приема глюкозного раствора.

    В норме через 60 минут уровень сахара не повышается более 7,8 ммоль/л. У диабетиков он превышает 11 единиц. Весь диапазон между этими значениями расценивается как нарушенная толерантность к углеводам, то есть преддиабет.

    Если в крови уже обнаружена гипергликемия, то необходимо узнать, насколько ее уровень за длительный период времени превышал норму. Для этого проводится исследование гликированного гемоглобина. Чем выше уровень сахара, тем большая часть гемоглобина неактивна. При помощи анализа можно определить риск развития осложнений диабета, оценить необходимость коррекции лечения.

    Обследования при диабете для выявления сопутствующих патологий:

    • УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки;
    • КТ или МРТ гипофизарно-гипоталамической области;
    • анализы крови на гормоны гипофиза, кортизол, тироксин, катехоламины;
    • кровь на антитела к тканям щитовидной железы, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.

    УЗИ поджелудочной железы

    Для выявления болезни у ребенка проводят такие диагностические исследования:

    • анализ глюкозы крови натощак и на протяжении дня с составлением гликемического профиля;
    • определение процентного соотношения гликированного гемоглобина;
    • суточное выделение глюкозы с мочой;
    • анализы крови и мочи на кетоновые тела;
    • определение С-пептида, проинсулина и инсулина крови;
    • кислотно-основное состояние, электролиты.

    Если в семье ребенка один из родителей или оба болеют диабетом, то для раннего выявления раз в полгода показано исследование антител к поджелудочной железе, глутаматдекарбоксилазе и УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование помогает отличить у ребенка диабет 1-го и 2-го типа, своевременно назначить уколы инсулина.

    Установлено, что антитела появляются за 1-6 лет до первых симптомов, их нарастание в крови отражает степень разрушения островковой части.

    Рекомендуемые продукты при сахарном диабете

    Если у пациента имеется отягощенная наследственность по диабету, то даже при отсутствии симптомов и в случае нормальных анализов крови необходима диета. Следует максимально придерживаться самой главной рекомендации – снизить количество простых углеводов в питании (сахара и белой муки).

    При обнаружении скрытого диабета диета является основой лечения. Пациентам рекомендуется:

    • исключить жирное мясо, сладкие фрукты, виноград, финики, белый рис, манку;
    • избавиться от пищевого «мусора»: сладких газированных напитков, снеков, чипсов, фастфуда, консервов, колбас, полуфабрикатов, кондитерских изделий;
    • ограничить картофель, отварную свеклу и морковь;
    • включить в ежедневное меню салаты из свежих овощей, цельнозерновые каши, хлеб с отрубями, нежирное мясо и рыбу, морепродукты;
    • полезен творог и кисломолочные напитки без сахара или добавок фруктов.

    Читайте подробнее в нашей статье о подозрении на диабет.

    Под общим диагнозом диабета протекают два разных заболевания. Их объединяет конечный результат нарушений углеводного обмена – высокий сахар в крови, а первые симптомы и течение болезни отличаются.

    Преобладающими группами пациентов являются дети в 5-8 летнем возрасте, подростки и молодые люди, хотя диабет может развиться в любом возрасте. Обычно возникает внезапно: резко ухудшается состояние, появляется жажда, обильное выделение мочи, особенно ночью, сухость во рту, резкая слабость. Если болезнь вовремя не распознана, то к ним на протяжении месяца присоединяются признаки кетоацидоза:

    • боль в животе;
    • снижение аппетита;
    • тошнота, рвота;
    • запах ацетона в дыхании;
    • нарушение сознания.

    Зачастую первым проявлением является кетоацидотическая кома. Такое течение патологии связано с тем, что симптоматика бывает при уже практически полном разрушении поджелудочной железы, а больному требуется немедленное введение инсулина.

    При более медленном нарастании нарушений обмена возникают:

    • повышенный аппетит, приступы голода;
    • потеря массы тела;
    • фурункулы, грибковые поражения, сухость кожи;
    • трещины в уголках рта;
    • частые респираторные вирусные инфекции.

    Заподозрить вероятный сахарный диабет можно при наличии болезни у кровных родственников, после перенесенных ребенком вирусных инфекций, стресса, операций, травм, осложнившихся типичными жалобами.

    Сыпь и сухость кожи у ребенка

    Вторичный диабет может возникнуть при избыточном образовании гормонов щитовидной железы, надпочечников, панкреатите. Первый тип болезни является аутоиммунным поражением, поэтому ему нередко сопутствуют такие же по механизму развития патологии – тиреоидит, красная волчанка, периартериит.

    Подозрение на диабет у младенца появляется при медленном наборе веса на фоне хорошего аппетита. Новорожденным после еды становится хуже (вялые, капризные), а вода приносит облегчение. На половых органах имеются стойкие опрелости, а пеленки приобретают жесткость, как после накрахмаливания.

    А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

    Для его развития достаточно двух факторов риска – диабета у родственников и ожирения. В группу с повышенной опасностью входят и пациенты с панкреатитом, атеросклерозом, перееданием, низкой физической активностью, гипертонией.

    Особенностью течения болезни является достаточно длительный скрытый период и медленное прогрессирование симптомов. Обычно диабет начинается после 45-ти лет с таких неспецифических признаков:

    • кожный зуд, особенно выраженный в ладонях, нижней трети голени, промежности;
    • сонливость;
    • повышенная жажда, обильное выделение мочи;
    • быстрая утомляемость;
    • высыпания на коже;
    • опрелость кожи в складках;
    • грибковые инфекции, чаще всего упорный кандидоз;
    • выпадение волос;
    • повышенная зябкость ног;
    • боли в костях и суставах.

    При любом подозрении на сахарный диабет следует срочно обратиться к эндокринологу. Только врач может определить нужный план обследования.

    Главный признак явного диабета – концентрация глюкозы крови выше нормы (гипергликемия). Если исследуют кровь из вены, то ее верхняя граница – 5,5 ммоль/л, а из пальца – 6,1 ммоль/л. Если уровень гликемии выше 9-ти единиц, то сахар пропускают почки и обнаруживают в моче. Следует учитывать, что этот анализ используется в процессе лечения для точного подбора дозы медикаментов, но для первичной диагностики диабета его недостаточно.

    Для больных с подозрением на 1-ый тип необходимо исследование С-пептида и инсулина, показатели будут существенно снижены, а при 2-ом типе не меняются.

    При втором типе болезни важно провести выявление не только явного диабета, но и распознать скрытое течение. Для этого при отсутствии симптомов и нормальном уровне глюкозы натощак пациентам из группы риска назначается тест с нагрузкой глюкозой – глюкозотолерантный. Он имитирует поступление пищи при помощи приема глюкозного раствора.

    В норме через 60 минут уровень сахара не повышается более 7,8 ммоль/л. У диабетиков он превышает 11 единиц. Весь диапазон между этими значениями расценивается как нарушенная толерантность к углеводам, то есть преддиабет.

    Если в крови уже обнаружена гипергликемия, то необходимо узнать, насколько ее уровень за длительный период времени превышал норму. Для этого проводится исследование гликированного гемоглобина. Этот белок эритроцитов крови соединяется с циркулирующей глюкозой и утрачивает свою способность переносить кислород к тканям.

    Для выявления факта наличия диабета достаточно анализов крови, но при необходимости исключения болезней эндокринной системы, панкреатита назначают:

    • УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки;
    • КТ или МРТ гипофизарно-гипоталамической области;
    • анализы крови на гормоны гипофиза, кортизол, тироксин, катехоламины;
    • кровь на антитела к тканям щитовидной железы, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.

    УЗИ щитовидки ребенку

    Для выявления болезни эндокринолог рекомендует такие диагностические исследования:

    • анализ глюкозы крови натощак и на протяжении дня с составлением гликемического профиля;
    • определение процентного соотношения гликированного гемоглобина;
    • суточное выделение глюкозы с мочой;
    • анализы крови и мочи на кетоновые тела;
    • определение С-пептида, проинсулина и инсулина крови;
    • кислотно-основное состояние, электролиты.

    Анализы крови

    Если в семье ребенка один из родителей или оба болеют диабетом, то для раннего выявления раз в полгода показано исследование антител к поджелудочной железе, глутаматдекарбоксилазе и УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование помогает отличить у ребенка диабет 1-го и 2-го типа, а также своевременно назначить уколы инсулина. Установлено, что антитела появляются за 1-6 лет до первых симптомов, их нарастание в крови отражает степень разрушения островковой части.

    Если у пациента имеется отягощенная наследственность по диабету, то даже при отсутствии симптомов и в случае нормальных анализов крови необходима диета. Следует максимально придерживаться самой главной рекомендации – снизить количество простых углеводов в питании.

    Для этого надо отказаться от сахара и белой муки. Эти переработанные продукты, лишенные витаминов и микроэлементов, не несут пользы подавляющему большинству людей, а при склонности к диабету они опасны. Особенно важно внести подобные изменения при избыточном весе пациентам после 45-ти лет.

    Что можно и нельзя есть при диабете

    При обнаружении скрытого диабета диета является основой лечения. Она предотвращает переход его в явную болезнь или помогает максимально отсрочить этот момент. Пациентам рекомендуется:

    • исключить из питания жирные мясные продукты, сладкие фрукты, виноград, финики, белый рис, манку;
    • избавиться от пищевого «мусора»: сладких газированных напитков, снеков, чипсов, фастфуда, консервов, колбас, полуфабрикатов, кондитерских изделий;
    • ограничить картофель, отварную свеклу и морковь;
    • включить в ежедневное меню салаты из свежих овощей, цельнозерновые каши, хлеб с отрубями, нежирное мясо и рыбу, морепродукты. Полезен творог и кисломолочные напитки без сахара или добавок фруктов.

    А здесь подробнее о глюкозотолерантном тесте.

    Подозрение на сахарный диабет появляется при появлении жажды, учащенного и обильного выделения мочи, повышенного аппетита, резких изменений веса тела. Пациентам при наличии подобных изменений нужно срочно обратиться к эндокринологу. Он учитывает жалобы пациента, данные осмотра, а также выясняет наследственную предрасположенность.

    По результатам первичного врачебного обследования назначаются анализы крови, мочи, УЗИ. У детей важно провести и иммунологическую диагностику. Всем пациентам, даже с неподтвержденным диабетом, но входящим в группу риска, рекомендуется отказ от сахара и белой муки.

    Смотрите на видео о ранних признаках сахарного диабета:

    Глюкозотолерантный тест проводится при подозрении на скрытый диабет. Он может быть переральный, внутривенный. Необходима небольшая подготовка до сдачи анализа. Норма у беременных может немного отличаться, а также результат может меняться под действием некоторых факторов. Каковы сроки ожидания результатов?

    Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

    Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?

    Нередко рождение детей от родителей с сахарным диабетом приводит к тому, что и они больны недугом. Причины могут быть и в аутоиммунных заболеваниях, ожирении. Типы делят на два — первый и второй. Важно знать особенности у маленьких и подростков, чтобы вовремя провести диагностику и оказать помощь. Есть профилактика рождения детей с диабетом.

    Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

    источник

    Экология жизни. Здоровье: Испытывать железу на прочность не рекомендуется никому – когда не считаются с ее интересами, она реагирует жестко. Специалисты утверждают: категорически нельзя переедать и делать упражнения на полный желудок. А вот специальная дыхательная гимнастика поможет, если у Вас есть признаки панкреатита.

    Испытывать железу на прочность не рекомендуется никому – когда не считаются с ее интересами, она реагирует жестко. Специалисты утверждают: категорически нельзя переедать и делать упражнения на полный желудок. А вот специальная дыхательная гимнастика поможет, если у Вас есть признаки панкреатита.

    При панкреатите помогут диета и упражнения

    «Пожирающая» саму себя

    У поджелудочной железы сотни врагов. Она может воспалиться после травмы живота, даже если попали в него волейбольным или теннисным мячом, из-за простуды, гриппа и герпеса, а также на фоне аппендицита, гастрита, пищевой аллергии, переедания и неправильного питания с преобладанием жирного и сладкого. Если поссорились с любимым, поругались с начальником, переутомились или находитесь в стрессовом состоянии, шансы заболеть панкреатитом резко повышаются.

    За день поджелудочная железа вырабатывает почти 800 г панкреатического сока, обладающего огромной переваривающей способностью. В его составе есть компоненты, расщепляющие жиры (липаза), белки (трипсин) и углеводы (амилаза).

    Чтобы обезопаситься от «самопереваривания», железа производит вещества, подавляющие активность собственных ферментов. В норме они обретают силу, попав в кишечник и смешавшись с пищей. Если по каким-либо причинам ферменты активизируются преждевременно, железа повреждается.

    Включить механизм «самопереваривания» помогают издержки анатомии, располагающие к панкреатиту. Дело в том, что протоки, по которым панкреатический сок и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку, при впадении в нее сливаются в единую ампулу.

    Если давление в ней резко повышается (так бывает при наклонах, спортивных тренировках на полный желудок, переедании), желчь забрасывается в поджелудочную железу, активизирует ее ферменты и запускает процесс саморазрушения, приводящий к воспалительно-деструктивному синдрому.

    На острие ножа

    Главные признаки острого панкреатита – мучительная опоясывающая боль в верхнем отделе живота (эпигастрии), как правило, отдающая в спину, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость. Если возникли такие симптомы – немедленно вызывайте «скорую».

    До приезда врача откажитесь от еды и питья – они способствуют дополнительному раздражению поджелудочной железы. Приложите к больному месту грелку с холодной водой или пузырь со льдом, завернутый в полотенце.

    Не принимайте никаких лекарств до приезда врачей – они «смазывают» клиническую картину и затрудняют диагностику. Чтобы уменьшить боль, ложитесь в постель и расслабьте мышцы живота.

    Не отказывайтесь от лечения в больнице, даже если покажется, что стало легче. При остром панкреатите бывает непродолжительный период мнимого благополучия, вслед за которым болезнь возвращается с удвоенной силой.

    Хронический панкреатит развивается из острого при несвоевременном лечении или же сразу формируется как самостоятельное заболевание. При его обострении, которое обычно происходит после праздничных застолий, возникает боль в верхней половине живота, больше слева, отдающая в спину.

    Пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, а также обильные, густые, похожие на глину испражнения. В этом случае назначают прием различных панкреатических ферментов, а также диету без жира и с уменьшенным содержанием углеводов.

    При панкреатите помогут диета и упражнения
    Диета после приступа

    В течение месяца после обострения панкреатита придерживайтесь щадящей диеты, которая уменьшает нагрузку на поджелудочную железу:

    • исключите крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбасу, сосиски, сардельки, субпродукты, копчености, квашеную капусту и другие соленья, консервы, икру и жирную рыбу (севрюгу, осетрину, палтуса, кефаль, сома, карпа);

    • под запретом должны оказаться орехи, грибы, бобовые, черный хлеб, пшено, свежая выпечка, торты, пирожные, карамель, мороженое, жевательная резинка, квас, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки;

    • не увлекайтесь свежими фруктами, которыми обычно закармливают заболевшего члена семьи заботливые родственники. Витамины, конечно, очень нужны выздоравливающему организму, но сильное сокогонное действие сырых овощей (особенно белокочанной капусты, редиса, репы и брюквы), зелени (щавеля, шпината, салата) и фруктов не на пользу поджелудочной железе. 1–2 банана или сладких спелых яблока без кожуры не повредят здоровью, но кислые плоды противопоказаны, зато рекомендуются печеные яблоки, отварные, тушеные овощи.

    Зарядка для поджелудочной железы

    Освойте приемы мягкого массажа этого органа с помощью особых движений мышц живота и диафрагмы. Они улучшат кровообращение в этой области и отток пищеварительных соков.

    Это отличная профилактика самого панкреатита и его обострений. Выполняйте упражнения 2–3 раза в день лежа, сидя или стоя. Начните с 3–4 повторов и постепенно доведите до 9 раз. Во время гимнастики вы не должны испытывать усталость и дискомфорт.

    • Вдохните, выдохните и задержите дыхание, плавно, но достаточно сильно втягивая живот, сосчитайте до трех, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса.

    • Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее надуйте живот, сосчитайте до трех и расслабьтесь.

    • На середине вдоха задержите дыхание на 1–2 секунды (при этом диафрагма напрягается и уплощается) и продолжайте вдыхать дальше, словно направляя воздух «в живот» и слегка выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха остановитесь, сосчитайте до трех, надувая живот, затем быстро расслабьте мышцы и продолжайте счет до шести, медленно втягивая брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.

    • Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. Активно надуйте живот на вдохе и снова втяните его на выдохе.опубликовано econet.ru

    Источник

    Существует множество причин, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Это нарушение диеты, травмы, стрессы, алкогольное отравление, неадекватные физические нагрузки. Однако лечение практически не зависит от провоцирующего фактора и включает в острейшем периоде голодание, местное охлаждение и постельный режим. После стабилизации состояния разрешена специальная лечебная физкультура, эффективная при панкреатите.

    женщина в положении сидя делает упражнение

    Направления лечебной физкультуры при панкреатите

    Основными задачами ЛФК при хроническом или остром панкреатите являются:

    • Улучшение кровотока в тканях железы;
    • Профилактика застойных процессов в легких и нижних конечностях на фоне длительного постельного режима;
    • Восстановление сил и энергии после улучшения самочувствия;
    • Нормализация стула;
    • Максимально быстрое выведение из организма токсических веществ, образовавшихся в воспаленном органе.

    Кроме того, регулярные тренировки способствуют улучшению психоэмоционального состояния больного панкреатитом, подавлению депрессии.

    Наиболее полно помогают реализовать данные задачи следующие направления ЛФК:

    • Дыхательная (респираторная) гимнастика;
    • Статическая тренировка мышц;
    • Йога;
    • Калланетика;
    • Цигун;
    • Пилатес;
    • Плавание;
    • Пешие прогулки.

    Читайте также: Как вызвать понос при панкреатите

    В какой период можно начать заниматься

    На фоне выраженного обострения панкреатита тяжелое состояние человека не позволяет ему проявлять даже умеренную физическую активность. У пациента возникают интенсивные опоясывающие боли в верхних отделах брюшной полости, тошнота, рвота, диарея. Вследствие обезвоживания возникает общая слабость, головные боли, одышка. В этот период любые нагрузки должны быть полностью исключены.

    Начинать постепенную активизацию разрешают после стабилизации состояния: купирования болей, прекращения рвоты и поноса. Можно начать тренировки с дыхательных практик: они должны быть по силам ослабленному больному и дадут необходимый толчок для нормализации самочувствия, ускоряя восстановительные процессы. По мере нарастания сил подключают активные физические тренировки, начиная с минимальной продолжительности, чтобы не переутомить пациента. Другие нагрузки (ходьбу, плавание, пилатес) можно присоединять уже после полной нормализации состояния.

    Осторожно!

    При болезнях поджелудочной железы противопоказаны упражнения на пресс – они повышают давление в общем желчном и панкреатическом протоках, провоцируя раннюю активацию пищеварительных ферментов и развитие воспаления органа.

    Лечение поджелудочной железы – процесс продолжительный. Острый панкреатит зачастую переходит в хроническую форму и тогда в дальнейшем необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры с профилактической целью.

    мужчина лежа подтянул одну ногу к груди

    Физические упражнения для поджелудочной железы при заболевании

    Существуют упражнения лечебной гимнастики, эффективные при остром и хроническом панкреатитах. Они не только позволяют улучшить самочувствие пациента, но и профилактировать развитие таких осложнений и сопутствующих заболеваний, как холецистит и сахарный диабет.

    Упражнения при хроническом панкреатите

    Нагрузки при панкреатите должны быть дозированными, не вызывающими дискомфорта в брюшной полости.

    1. В течение минуты ходим в спокойном темпе, затем еще минуту ходим на цыпочках и 40-50 секунд – высоко поднимая колени.
    2. Вдыхая, вытягиваем руки к потолку, выдыхая, опускаем вниз.
    3. Садимся на стул, по очереди поднимаем кверху то правое, то левое колено.
    4. Ложимся на пол и делаем упражнение велосипед, имитируя нажатия на педали в течение минуты.
    5. Теперь вытягиваем к потолку то одну, то другую ногу.
    6. Сгибаем нижние конечности в коленных суставах, обхватываем их руками и подтягиваем к животу.
    7. Из прежней позиции выполняем повороты корпуса и таза вправо-влево, не отрывая от опоры подошвы и лопатки.

    Достаточно 8- 10 повторений.

    Гимнастика при холецистите и панкреатите

    Эти заболевания нередко идут рука об руку в связи с тем, что протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются перед впадением в тонкий кишечник. Поэтому нарушение работы одного органа влечет за собой патологию другого. Специальные тренировки при панкреатите и холецистите направлены на регуляцию их функции.

    1. Поудобнее устроиться на правом боку, вытянутую правую руку подложить под щеку. Выполнять махи кверху выпрямленной левой ногой.
    2. Повернуться на спину, ладони поместить на ключицы. На вдохе вытягивать прямые руки вертикально вверх, на выдохе опускать к ключицам.
    3. Руки положить параллельно корпусу, ноги согнуть в коленях. Попеременно отводить в сторону то один, то другой коленный сустав, не отрывая подошвы от опоры.
    4. Выпрямленные руки лежат над головой, ноги вытянуты прямо. Вдыхая, поднять кверху ровную ногу и потянуться ладонями к ступне. На выдохе расслабиться. Продублировать второй ногой.
    5. Встать свободно и выполнять махи ногами поочередно то вперед, то назад.
    6. Вдохнуть полной грудью и развести руки в стороны, выдохнуть, слегка наклониться вперед и опустить вниз расслабленные руки.

    Выполните 10-12 раз.

    Важно!

    С физической культурой при холецистите нужно быть особенно осторожными, если он вызван камнями внутри желчного пузыря. ЛФК при таком заболевании может спровоцировать ухудшение, если камень сдвинется с места и перекроет желчный проток.

    девушка сидит в позе на берегу моря

    Упражнения из йоги

    Восточные медитативные техники тоже эффективны при панкреатите, но они не так просты, как кажется на первый взгляд, и требуют аккуратного выполнения.

    1. «Брюшной замок». Ноги нужно расставить пошире, корпус немного наклонить вперед и опереться руками в переднюю поверхность бедер, ближе к коленям. Медленно вдохните носом, а затем быстро выдохните через рот, наклонившись чуть ниже. Сделайте короткую паузу в дыхании, слегка выпрямившись. Затем постепенно выпрямляйтесь, наполняя легкие воздухом.
    2. «Западное вытяжение». В восточной культуре западной считается задняя поверхность тела, значит именно ее мы и будем растягивать. Садитесь на пол с ровной спиной, ноги выпрямите, напрягите мышцы, поднимающие коленную чашечку, натяните ступни к себе. Ладони поставьте на пол, пальцы направлены вперед. Захватите руками стопы и постепенно наклоняете ровное туловище к ногам: сначала их должен коснуться живот, потом грудь и голова.
    3. «Освобождение ветра». Сначала нужно лечь на спину, руки вытянуть параллельно корпусу ладонями вниз, ступни пододвинуть к ягодицам. На вдохе подтягиваем бедра к груди, голову и плечи поднимаем, лбом упираемся в колени. Обхватываем руками ноги пониже колен, приостанавливаем дыхание и задерживаемся в такой позе на несколько секунд. Затем выдыхаем и расслабляемся.
    4. «Поза ребенка». Встаньте на колени, соединив вместе голени и ступни. Опустите корпус вниз, прижимая его к бедрам, а голову положив на пол. Руки или расположите над головой, или опустите параллельно голеням. Это поза для отдыха и расслабления. Вставать можно, опираясь ладонями в пол.

    Полезное видео — 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы

    Для предотвращения рецидивов болезни широко применяются респираторные упражнения и простые элементы утренней гимнастики, которые желательно выполнять каждый день. Для еженедельных тренировок подойдут восточные практики и занятия в бассейне.

    Утренняя зарядка и дыхательная гимнастика

    Дыхательная гимнастика рекомендована при панкреатите с самого раннего периода, поскольку является одновременно безопасной и действенной. Заниматься следует по 2 раза за сутки. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты в коленях.

    1. Сделать полноценный вдох, до конца выпустить воздух через нос, надуть живот и задержать дыхание на три секунды.
    2. Максимально глубоко вдохнуть, затем не спеша выдохнуть носом, сильно втянув переднюю брюшную стенку.
    3. Теперь дышим «животом»: на вдохе он раздувается, на выдохе значительно втягивается.
    4. Сделать половину вдоха, замереть на пару секунд, затем полностью вдохнуть, выпятив живот, снова прервать дыхание на 2-3 секунды. Медленно выдыхать в течение 5-6 секунд, втягивая мышцы пресса, потом сделать еще одно быстрое дыхательное движение «животом».

    Сделайте 10 -12 повторений.

    Для нормализации кровоснабжения органов брюшной полости и профилактики застойных явлений в протоках поджелудочной железы каждое утро нужно начитать с небольшой зарядки, включающей простые элементы:

    • Плавные повороты и наклоны туловища;
    • Вращение в суставах конечностей;
    • Ходьба на месте.

    Читайте также: Питание при жкб и панкреатите

    Такая разминка обычно занимает не больше 10-15 минут.

    Упражнение вакуум

    Следующее упражнение позволяют делать на любом этапе лечения, нужно только выбрать удобную исходную позицию:

    • Стоя в легком наклоне и опираясь ладонями о столешницу;
    • Немного присев и уперев кисти в бедра;
    • Опираясь на ладони и колени;
    • Лежа в кровати и чуть согнув ноги.

    Техника выполнения: сделать обычный вдох, а за ним – максимальный выдох. При этом живот сильно втягивается, как бы «приклеиваясь» к позвоночнику. Прервать дыхание в такой позе на четыре секунды. По возможности сделать 10 подходов.

    Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж

    Данная методика основана на анатомическом соседстве поджелудочной железы с диафрагмой. Вследствие их близкого расположения диафрагма «делает массаж» поджелудочной железы, двигаясь определенным образом. Такое воздействие улучшает крово- и лимфообращение в брюшной полости, нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.

    1. Медленно вдыхаем носом, представляя, как воздух заполняет сначала нижние отделы живота, потом среднюю его часть, подреберные пространства, и наконец, легкие. Брюшная и грудная стенки должны двигаться в соответствии с этими этапами наполнения.
    2. Делаем паузу на пару секунд.
    3. Теперь так же постепенно выдыхаем, удаляя воздух их организма в обратном порядке.
    4. Снова задерживаем дыхание.
    5. Не вдыхая, имитируем 4 быстрых дыхательных движений грудной клеткой, без вовлечения живота.
    6. Теперь в таком же высоком темпе имитируем брюшное дыхание 4 раза.
    7. Вдыхаем полной грудью.

    Обратите внимание!

    Поначалу правильно осуществить такой массаж бывает непросто из-за необходимости длительной задержки дыхания. Стараться выполнить его во что бы то ни стало не следует. Делать дыхательную паузу можно на более короткий период, не вызывающий дискомфорта.

    Видео — Йога исцеления для поджелудочной железы и желудка

    Каким спортом можно заниматься

    В период ремиссии занятия спортом не только разрешены, но даже необходимы. Однако на пользу пойдут не все тренировки. Предпочтение следует отдать:

    • Плаванию;
    • Скандинавской ходьбе;
    • Пилатесу – варианту фитнеса, при котором все элементы выполняются в медленном темпе;
    • Ходьбе на лыжах;
    • Восточным практикам (йога, цигун).

    Спровоцировать обострение способны следующие занятия:

    • Бег;
    • Силовые тренировки;
    • Подвижные командные игры.

    Основой терапии при панкреатите служит не только диетическое питание и прием медикаментов. Наравне с этими реабилитационными направлениями врачи назначают специальные гимнастические комплексы для восстановления здоровья поджелудочной железы и профилактики обострений. Такой комбинированный подход и внимательное отношение к своему здоровью позволяют пациенту достичь стойкой ремиссии.

    Источник

    Заболевания органов пищеварения широко распространены среди населения. Многие знакомы с такими болезнями как гастрит, язва желудка, диабет. Часто можно услышать о том, как важно заботиться о своей печени. Однако есть орган в пищеварительной системе, который часто незаслуженно обходят вниманием, хотя нарушение его функционирования буквально разделяет жизнь человека на до и после. Речь идет о поджелудочной железе.

    Поджелудочная железа – важный орган системы пищеварения, расположенный в забрюшинном пространстве около желудка и двенадцатиперстной кишки. Её основная функция – вырабатывать ферменты для переваривания еды и гормоны (например, всем известный инсулин).

    Рис. 1. Органы брюшной полости*

    Заболевания поджелудочной железы встречаются реже болезней других органов пищеварения. Однако столкнувшись с ними, начинаешь понимать всю ценность профилактики, ведь болезни поджелудочной железы, как и любого другого органа, проще предотвратить, чем лечить. Профилактика становится тем более актуальной, если лечение способно лишь облегчить состояние пациента, но, к сожалению, в большинстве случаев не приводит к полному выздоровлению.

    Рис. 2. Профилактика панкреатита и его немедикаментозное лечение

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы

    Рекомендации по сохранению здоровья поджелудочной железы очень просты:

    1. отказ от вредных привычек: прежде всего, от алкоголя и курения (даже без алкоголя курение способно спровоцировать панкреатит и рак этого органа);
    2. своевременное лечение заболеваний других органов брюшной полости, особенно желчнокаменной болезни;
    3. сокращение потребления острой, жирной, жареной пищи (даже здоровым людям от жареного желательно отказаться);
    4. умеренные физические нагрузки (спортивная ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, гребля, плавание) и гимнастика органов брюшной полости (упражнения из йоги, ЛФК, дыхательная гимнастика).

    На видео ниже врачи делятся своими соображениями по уходу за поджелудочной железой.

    Лечебная физкультура оказывает общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и желудка. Чем меньше проблем мы имеем с другими органами пищеварительной системы, тем здоровее будет наша поджелудочная железа.

    Упражнения для здоровья поджелудочной железы

    Острая стадия болезни и обострения

    Панкреатит – одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. По сути, это группа болезней различной природы, при которых происходит воспаление органа. По характеру течения заболевания, как правило, выделяют:

    1. острый панкреатит;
    2. хронический панкреатит;
    3. обострение хронического панкреатита.

    Во всех трех случаях невозможно обойтись без медикаментозного лечения и соблюдения диеты. При остром панкреатите и обострениях хронического запрещены любые физические нагрузки. Они могут не только ухудшить состояние больного, но и способны самостоятельно спровоцировать приступ. У некоторых людей первая атака панкреатита была вызвана именно чрезмерными физическими нагрузками.

    Следует отметить, что мысли о занятиях спортом или даже банальной гимнастике начинают посещать больных только в стадии ремиссии. До этого боли, жесткая диета и, зачастую, условия стационара просто не оставляют сил на физическую активность.

    Стадия ремиссии

    Хронический панкреатит сложно вылечить. Как правило, можно войти в состояние длительной ремиссии длиною в жизнь. Но и это далеко не у всех получается. Причина, возможно, в том, что нет универсальной методики лечения, и то, что помогает одному бесполезно или даже вредит другому. На одном из форумов даже было высказано мнение, что хронический панкреатит у каждого свой, и его невозможно вылечить, не научившись чувствовать свой организм (ну и записывать все в дневник).

    После того как среднестатистический больной получил длинный список лекарств от лечащего врача, в его голове может зародиться мысль о поддерживающих или даже альтернативных способах лечения. Наиболее популярными формами нелекарственной терапии являются:

    1. внутренний и наружный прием минеральных вод;
    2. фитотерапия;
    3. дыхательная гимнастика;
    4. иглоукалывание (вряд ли способно вылечить, однако способствует улучшению психоэмоционального состояния больного);
    5. лечебная физкультура (гимнастика, массаж);
    6. спорт и прочие физические нагрузки.

    Гимнастика и физические нагрузки в стадии ремиссии являются мощным фактором поддерживающей терапии. Однако приступая к занятиям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом по ЛФК.

    Читайте также: Рецепт простых супов при панкреатите

    Дыхательная гимнастика

    Самой простой, но крайне эффективной формой физической активности является дыхательная гимнастика. Её главное достоинство – доступность. Рекомендуем выполнять следующий комплекс упражнений не менее 2х раз в день:

    1. Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно втяните живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
    2. Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно и как можно сильнее надуйте живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
    3. Делаем неполный вдох, задерживаем дыхание на 2 секунды, продолжем вдыхать слегка выпячивая живот. В конце вдоха задерживаем дыхание и, считая до 3х, надуваем живот. Расслабляем брюшные мышцы и сразу начинаем втягивать живот, параллельно считая до 6ти.  Выдыхаем и расслабляем мышцы пресса (3 – 9 раз).
    4. На выдохе втягиваем живот, задерживаем дыхание на 2 секунды, расслабляем брюшные мышцы. На вдохе надуваем живот, на выдохе повторяем упражнение сначала (3 – 9 раз).

    Утренняя зарядка

    Хорошим вариантом физической активности является утренняя гимнастика ХАДУ Звиада Арабули. Видео представлено ниже.

    Основной комплекс упражнений

    В качестве легкого варианта предлагаем комплекс упражнений, найденный на одном из форумов больных хроническим панкреатитом. Гимнастику необходимо выполнять утром на голодный желудок. Перед упражнениями желательно выпить стакан воды.

    После делаем упражнения на турнике, подтягивания, бег. В заключении можно принять горячую ванну.

    Обратите внимание, что многое из комплекса не рекомендуется врачами, например, упражнения на пресс и бег. Упражнения автор подбирал под себя, ориентируясь на свое самочувствие. Если после выполнения какого-либо действия, Вы чувствуете дискомфорт, связанный с поджелудочной железой, то лучше его из комплекса исключить.

    Еще один более сложный вариант лечебной гимнастики для больных панкреатитом представлен ниже.

    В заключении предлагаем ознакомиться с гимнастикой доктора Евдокименко для лечения хронического панкреатита. Список противопоказаний можно посмотреть под видео, открыв его непосредственно в YOUTUBE.

    Каким спортом можно заниматься?

    При остром панкреатите и обострениях хронического о спорте надо забыть. Да и сил, скорее всего, не будет. В стадии ремиссии, в среднем спустя 2-9 месяцев после обострения можно подумать о постепенном увеличении физических нагрузок.

    Врачи советуют исключить упражнения на пресс, прыжки, наклоны, любые сотрясения тела, а из циклических видов упражнений рекомендуют плавание и спортивную ходьбу. Поднимать тяжести при панкреатите также запрещается, не более 3-5 кг.

    Большинству людей таких нагрузок вполне достаточно. Однако есть те, кто до момента заболевания вел достаточно активный образ жизни. Поэтому как только болезнь отступает, у них возникает желание вернуться к прежним физическим нагрузкам.

    Так, проанализировав, ряд форумов, удалось установить, что больные хроническим панкреатитом любят качать пресс, подтягиваться, отжиматься. Занимаются аквааэробикой, пилатесом, йогой. Многие бегают по несколько километров, катаются на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Особо отчаянные играют в футбол и хоккей, тренируются в спортзале. Спортивное питание не рекомендуется.

    Все вышеописанное не означает, что это руководство к действию. Люди на свой страх и риск, путем проб и ошибок подобрали оптимальные для себя физические нагрузки. То, что их поджелудочная никак не реагирует на подобную активность, вовсе не означает, что с Вами будет также. Панкреатит у каждого свой, и допустимые нагрузки у каждого индивидуальны.

    В этом вопросе важно научиться чувствовать свой организм и помнить, что физическая активность должна приносить удовольствие.

    Баня и сауна

    При остром панкреатите нужен голод, холод и покой. Высокая температура усиливает отек, боль и другие симптомы воспалительного процесса. Поэтому ни о какой бане не может идти речь.

    При входе в состоянии ремиссии (после снятия острых симптомов) также от посещения парной лучше воздержаться.

    Визит в баню при хроническом панкреатите в стадии ремиссии возможен, но с некоторыми оговорками. Во-первых, необходимо помнить, что баня – лечебная процедура, и её применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Во-вторых, при наличии каких-либо симптомов, характерных для хронического панкреатита (слабости, тошноты, метеоризма, диареи), от процедуры лучше отказаться.

    Если Вы все же решили побаловать себя банькой, то рекомендуем ограничить время посещения парной 5-10 минутами. Также необходимо быть аккуратными с распылением настоев трав и эфирных масел.

    В сауне человек теряет много жидкости, которую необходимо своевременно восполнять. Лучше всего пить некрепкий чай или обычную теплую воду. Однако злоупотреблять напитками также не стоит. Это дает серьезную нагрузку на сердце и почки, что для ослабленного организма нежелательно.

    Стоит отметить тот факт, что данная процедура у панкреатитчиков не так уж и популярна. На тех же форумах, когда речь заходит о физических нагрузках в первую очередь упоминают бассейн. Вопросов же про баню и сауну единицы. И часто опыт тех, кто пробовал, скорее отрицательный.

    Занятия сексом

    Занятия любовью – это физические нагрузки, да еще какие. Поэтому в рамках нашей статьи мы не могли обойти тему секса стороной. Как и любые другие нагрузки, секс противопоказан при остром течении болезни. Да и не до него.

    Что касается стадии ремиссии, то здесь хотелось бы процитировать диалог, размещенный на одном из форумов:

    – Доктор, а вреден ли секс человеку, который болеет хроническим панкреатитом?

    – Если во время секса не кушать жареное, жирное и не пить алкоголь – то НЕТ…

    Таким образом, в стадии ремиссии интимная близость не только возможна, но и полезна. Чудодейственное влияние секса на больного заключается в:

    1. существенном улучшении психоэмоционального состояния (без чего вообще проблематично победить болезнь);
    2. умеренном противовоспалительном и обезбаливающим действии за счет выработки гормонов удовольствия и усиления кровообращения.

    Но как и с любой другой нагрузкой в вопросе интимной близости надо знать меру.

    Список литературы

    1. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 736 с.
    2. Лазаренко В.А., Антонов А.Е. Особенности воздействия факторов риска на развитие панкреатита и профилактическая роль физической культуры — https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-vozdeystviya-faktorov-riska-na-razvitie-pankreatita-i-profilakticheskaya-rol-fizicheskoy-kultury

    Автор: Антон Рихов

    *Изображение взято с сайта https://ru.wikipedia.org

    Скачать комплекс упражнений

    Источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: