Какие антибиотики при беременности от пиелонефрита

Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности. Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.

В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам. По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.

Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.

Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.

При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается — повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Характерно появление болей в поясничной области. В зависимости от того, какая именно почка поражена — боли могут быть справа или слева в пояснице. При двустороннем пиелонефрите, то есть при поражении обоих почек, боли будут с двух сторон.

При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.

Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Для постановки диагноза врач назначает ряд лабораторный и инструментальных исследований:

— общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;
— биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);
— общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;
— бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
— УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;
— консультация нефролога;
— хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;
— катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.

Объем диагностических исследований в каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита — это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.

Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку). Параллельно решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. В большинстве случаев беременность приходиться прервать, учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений.

Медикаментозное лечение при пиелонефрите назначают обязательно. Основная группа лекарственных препаратов, которая наиболее эффективна для лечения пиелонефритов — это антибиотики.

При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин). Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

При хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.

— внутриутробное инфицирование плода;
— выкидыши;
— внутриутробная гибель плода;
— преждевременные роды;
— развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;
— почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.

— подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;
— при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы — соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;
— регулярное опорожнение мочевого пузыря ( не реже одного раза каждые 3-4 часа) при беременности;
— потребление жидкости не менее 2 литров в день (при условии отсутствия отеков!).

1. Можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит?
— Можно, пиелонефрит не является показанием к кесарево сечению.

2. Сделали УЗИ почек. Поставили диагноз пиелонефрит. Врач назначил Канефрон и Аугментин.Можно ли мне вообще принимать Аугментин-не опасен ли он для плода?
— Аугментин достаточно токсичный препарат для беременных,обычно его не назначают.В любом случае этот вопрос нужно обсудить со своим врачом после получения результатов бактериологического исследования мочи.

3. Можно ли вылечить пиелонефрит только Канефроном?
— Нельзя, Канефрон применяют только в комбинации к основному лечению.

4. У меня уже несколько раз обострялся при беременности пиелонефрит. Что порекомендуете,чтобы не прибегать больше к антибиотикам?
— Пейте больше жидкости, если нет отеков, и чаще опорожняйте мочевой пузырь. Пейте Канефрон, если врач порекомендует.

5. У меня обнаружили небольшой белок в моче, но лейкоцитов и крови нет. Что это, пиелонефрит?
— Подобный анализ не совсем информативен, это может быть и гестоз. Вам необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

6. Мне диагноз хронический пиелонефрит поставили еще в детстве. Можно ли мне беременеть и рожать?
— Если нет почечной недостаточности — можно.

7. У меня на фоне хронического пиелонефрита резко повысилось давление. Что делать?
— Срочно обратиться к гинекологу и лечь в больницу.

8. У меня обнаружили эритроциты в моче. Врач настаивает,чтобы я легла в больницу. Но нужно ли это?
— При гематурии и других изменениях в моче — госпитализация обязательна.

Как известно, женщины подвержены пиелонефриту в 5 раз чаще, чем мужская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы женского организма. У беременных же пиелонефрит является одним из самых частых экстрагенитальных заболеваний и диагностируется в 6 – 12 % случаев. Лечение данного заболевания во время беременности следует начинать немедленно, так как инфекция сказывается неблагоприятно не только на состоянии женщины, но и на здоровье и развитии плода.

Пиелонефритом называется воспалительный процесс в почке, который захватывает как интерстициальную ткань органа, так и чашечно-лоханочную систему (место, где скапливается моча).

Классификация

  1. По механизму развития:
    • первичный пиелонефрит (заболевание возникло само по себе, ему не предшествовала какая-либо патология мочевыделительной системы);
    • вторичный – воспалительный процесс в почках развился на фоне имеющегося нефроптоза (опущение почки), уролитиаза (мочекаменная болезнь) или других болезней почек и мочевыводящих путей.
  2. По течению:
    • острый – воспалительный процесс в почках развился впервые во время вынашивания плода или гестационного периода, поэтому его называют пиелонефритом при беременности либо гестационным пиелонефритом;
    • хронический – болезнь имела место до зачатия и проявилась во время беременности (обострение хронического процесса).
  3. По локализации:
    • двухсторонний, когда в процесс вовлечены обе почки;
    • односторонний (право- или левосторонний) – во время гестации матка по мере роста сдвигается вправо и «притесняет» правую почку, вследствие этого у будущих мам чаще диагностируется правосторонний пиелонефрит.
  4. По форме:
    • серозный;
    • гнойный (наиболее неблагоприятная форма болезни, особенно в период вынашивания плода);
    • латентная (без клинических проявлений);
    • гипертоническая (с повышением кровяного давления);
    • азотемическая (с развитием почечной недостаточности) и прочие.

Кроме того, гестационный пиелонефрит подразделяется на 3 вида:

  • пиелонефрит во время беременности;
  • пиелонефрит рожениц (то есть возникший в процессе родов);
  • пиелонефрит послеродовый или родильниц (клиника послеродового гестационного пиелонефрита проявляется на 4 – 6 день и на второй неделе послеродового периода).

Гестационный пиелонефрит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: бактерии и вирусы, простейшие и грибы. Чаще всего возбудителями заболевания являются грамотрицитальные бактерии кишечной группы: протей, энтерококк, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и прочие, а также стрептококки и стафилококки. Распространяются инфекционные агенты в основном гематогенным путем (с током крови) из имеющихся очагов хронической инфекции (миндалины, кариозные зубы, дыхательные пути, воспаленный желчный пузырь и прочее). Но возможен и восходящий путь инфицирования из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или хронических очагов половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит и т.д.).

Отчего пиелонефрит так часто возникает во время беременности? Основным предрасполагающим фактором является механический. Растущая матка сдавливает соседние органы, особенно мочеточники, что нарушает отток мочи из чашечно-лоханочной системы почек, она задерживается там и служит благоприятной питательной средой для роста и размножения инфекционных агентов. В связи с этим пиелонефрит чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности.

Второй момент, который предрасполагает развитию заболевания, являются гормональные и гуморальные изменения в организме, связанные с беременностью. Вследствие этих факторов верхние мочевые пути претерпевают анатомические изменения (гипотония, гипокинезия, дискинезия чашечно-лоханочной системы). В частности под влиянием гормона беременности – прогестерона, который призван расслаблять не только мускулатуру матки, но и все остальные гладкие мышцы внутренних органов, мочеточники расширяются, удлиняются и искривляются с перегибами, петлеобразованием. Кроме того, ослабляется связочный аппарат почек, что увеличивает нефроптоз.

В-третьих, возросший уровень эстрогенов у беременных дает толчок к росту патогенной флоры, в первую очередь кишечной палочки. Также не стоит забывать и о несколько сниженном иммунитете в гестационный период – что предупреждает отторжение плода материнским организмом как чужеродного объекта.

Гораздо чаще пиелонефритом болеют первобеременные женщины. В 93% случаев в воспалительный процесс вовлекается правая почка из-за декстраротации беременной матки и анатомических особенностей правой яичниковой вены.

Спровоцировать возникновение заболевания у беременных могут определенные факторы:

  • предшествующая инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия либо бессимптомная бактериоспермия партнера);
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь (почечные конкременты усугубляют застой мочи в лоханках почки, что приводит к активизации условно-патогенной флоры и развитию воспалительного процесса);
  • воспаления женских половых органов (чаще всего это кольпит и вульвовагинит);
  • бактериальный вагиноз;
  • низкий уровень жизни (плохое питание и условия проживания, тяжелое и вредное производство);
  • сахарный диабет;
  • хроническая экстрагенитальная патология (болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства).

В первые дни после родов риск возникновения заболевания значительно возрастает, чему способствуют появление новых факторов:

  • сокращение (инволюция) матки происходит медленно, что в первые 5 – 6 суток послеродового периода создает компрессию (сдавление) мочеточников;
  • сохранение в материнском организме прогестерона (до трех месяцев), что поддерживает дилатацию (расширение) мочеточников и уретры;
  • осложнения послеродового периода (поздние кровотечения вследствие гипотонии матки или остатков последа);
  • воспаление половых органов;
  • урологические расстройства, обусловленные острой задержкой мочи или длительной катетеризацией мочевого пузыря (в первые 2 часа после родов).
  • 1 степень (низкий риск)
    Данная степень риска присваивается беременным с неосложненным пиелонефритом, который впервые появился в гестационный период. При оказании своевременного и адекватного лечения серьезная угроза здоровью матери и плода минимальна. Течение беременности и родоразрешение без осложнений.
  • 2 степень (умеренный риск)
    В анамнезе женщины имеется хронический пиелонефрит, который до 30% случаев становится причиной осложненного течения беременности. Если осложнения не развиваются, то течение беременности и роды завершаются благоприятно, в противном случае возможны преждевременные роды или выкидыши.
  • 3 степень (высокий риск)
    Высокий риск пиелонефрита присваивается женщинам, у которых течение болезни осложнилось почечной недостаточностью и артериальной гипертензией, либо возникло воспаление единственной почки. Дальнейшее пролонгирование беременности противопоказано.

Гестационный пиелонефрит начинается остро, с признаков интоксикации и урологических симптомов. Выраженность интоксикационного синдрома зависит от формы и длительности заболевания. Кроме того, немаловажное значение имеют вид возбудителя, массивность инфицирования, путь проникновения инфекции, иммунитет женщины, срок гестации.

К ведущим симптомам интоксикации относятся: повышение температуры до 38 – 40 градусов, ознобы и потливость, головная боль, вялость, тошнота и рвота. Кроме того, появляются тянущие или ноющие боли в области поясницы. Если поражена одна почка, боль появляется с ее стороны, если обе, то боль беспокоит с обеих сторон. Возможно появление частого и болезненного мочеиспускания, пациентка может отметить мутную мочу с примесью гноя или хлопьев.

Дифференцировать пиелонефрит необходимо с угрозой прерывания беременности. Для уточнения диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, анэозинофилия, анемия, лимфопения, ускоренная СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышение креатинина, азота, возможно повышение билирубина, АСТ и АЛТ);
  • общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров);
  • моча по Нечипоренко;
  • моча по Зимницкому (изогипостенурия и никтурия);
  • бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Из инструментальных методов ведущую роль играет УЗИ почек, что позволяет не только диагностировать расширение чашечно-лоханочной системы, но и определить карбункул или абсцесс почки, воспаление околопочечной клетчатки. Также применяется хромоцистоскопия и катетеризация мочеточников для восстановления оттока мочи. В послеродовом периоде и в экстремальных ситуациях, когда имеется угроза жизни женщины, назначаются экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия.

Заболевание не только таит угрозу в отношении здоровья будущей мамы и течения беременности, но негативно сказывается на росте и развитии плода.

Сроки беременности, в которые возрастает вероятность развития болезни, называют критическими сроками:

  • 24 – 26 недель (возникновение угрозы прерывания, обусловленной не только повышенной возбудимостью матки, но и лихорадочным состоянием женщины, болевым синдромом и действием экзотоксинов бактерий кишечной группы);
  • 32 – 34 недели – размеры матки максимальны, что существенно влияет на топографию почек и вызывает сдавление мочеточников;
  • 39 – 40 недель – накануне родов предлежащая часть плода опускается в малый таз и прижимается к его входу, вызывая компрессию мочевого пузыря, застой мочи в мочевыводящих путях и почечных лоханках;
  • 4 – 12 сутки после родов.

Заболевание (особенно при обострении хронического процесса) повышает риск возникновения следующих акушерских осложнений:

  • поздний гестоз (до 89% и выше у женщин с хроническим пиелонефритом);
  • угроза прерывания и выкидыш в первом триместре;
  • преждевременные роды;
  • вторичная плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • аномалии родовых сил;
  • кровотечение во время и после родов;
  • септицемия (инфицирование крови) и септикопиемия (заражение крови и образование гнойных очагов в организме);
  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойно-септические заболевания после родов;
  • острая почечная недостаточность.

В свою очередь, то или иное акушерское осложнение неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка и приводит к следующим последствиям:

  • гипоксия и задержка роста плода (результат гестоза, анемии и плацентарной недостаточности);
  • антенатальная гибель плода, в процессе родов или в первые 7 дней жизни (перинатальная смертность достигает 30%);
  • внутриутробное инфицирование (в ранние сроки приводит к порокам развития плода);
  • длительная желтуха;
  • развитие гнойно-септических заболевании после рождения;
  • сниженный иммунитет.

Лечением гестационного пиелонефрита занимается врач акушер-гинеколог совместно с урологом (нефрологом). Все будущие мамы с острым процессом или обострением хронического подлежат обязательной госпитализации.

Немедикаментозная терапия
Первым этапом в лечении является восстановление пассажа мочи с помощью следующих мер:

  • Постельный режим
    Горизонтальное положение и тепло улучшают кровоток в почках и препятствуют застою мочи в почечных лоханках и мочеточниках. Постельный режим назначается на период в 5 – 7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации и снижения температуры). При одностороннем процессе женщину укладывают на здоровый бок с согнутыми коленями и несколько поднимают ножной конец кровати. В таком положении матка отклоняется от воспаленной почки и уменьшается давление на мочеточник. В случае двухстороннего пиелонефрита будущей маме рекомендуется принимать (от 3 до 5 раз в день) коленно-локтевое положение, при котором также матка отклоняется и перестает давить на почки и мочеточники.
  • Диета
    При воспалении почек показано обильное кислое питье, до 3 литров в сутки. Целебными свойствами обладают клюквенный и брусничный морсы, отвар (настой) из листьев толокнянки, брусники, хвоща полевого, овса, шиповника, ромашки аптечной. Следует исключить чай, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, жирные, жареные и острые блюда, копчености и соленья, фаст-фуд. Пища должна быть запеченной, тушенной или отварной.

Медикаментозное лечение

  • Антибиотикотерапия
    Основой терапии заболевания является назначение антибактериальных препаратов. В первые 12 недель назначается ампициллин, оксациллин или пенициллин. Во втором триместре допускается введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (кефзол, клафоран) и макролидов (джозамицин, ровамицин) продолжительность до 7 – 10 дней.
  • Нитрофураны
    Начиная со второго триместра к антибиотиками добавляются уроантисептики или нитрофураны (5-НОК, нитроксолин, фурадонин, невиграмон).
  • Спазмолитики и десенсибилизирующие препараты
    Из десенсибилизирующих средств назначаются супрастин, кларитин, в качестве спазмолитиков – но-шпа, папаверин, баралгин. Кроме того, показан прием седативных препаратов (экстракт валерианы или пустырника).
  • Мочегонные препараты
    Для усиления действия антибиотиков назначаются диуретики в малой дозировке (дихлотиазид, фуросемид).
  • Инфузионная терапия
    С целью дезинтоксикации внутривенно капаются реополиглюкин, гемодез, солевые растворы.
  • Витамины и препараты железа

Оперативное лечение
В случае безуспешности консервативного лечения выполняется хирургическое вмешательство:

  • катетеризация мочеточников;
  • нефростомия, декапсуляция или резекция почки, а в тяжелых случаях и удаление почки при возникновении гнойно-деструктивного воспаления (апостематозный нефрит, карбункул или абсцесс почки).

Показания к оперативному вмешательству:

  • эффект отсутствует после проведения антибиотикотерапии (1 – 2 суток), плюс нарастают признаки интоксикации и воспаления (увеличение лейкоцитоза, СОЭ, креатинина);
  • обструкция (закупорка) мочевыводящих путей камнями.

Родоразрешение при гестационном пиелонефрите рекомендуется через естественные родовые пути. В план ведения родов входит назначение спазмолитиков, обезболивающих препаратов и профилактика гипоксии плода. Кесарево сечение проводится только по строгим акушерским показаниям.

Пиелонефритом страдает около 7% беременных. Заболевание способно нарушать нормальное течение беременности и развитие плода. Учитывая всю серьезность пиелонефрита, каждой беременной женщине необходимо несколько раз за всю беременность сдавать анализ мочи, чтобы вовремя заметить предвестники заболеваний почек.

Пиелонефритом называют воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Воспаление вызывается бактериями. Приблизительно в 80% случаев пиелонефрит провоцируется условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, энтеробактером, клебсиелой, стрепто— и стафилококками. Реже виновниками недуга являются микоплазмы, хламидии, грибы кандида. Бактерии попадают в почки либо из нижерасположенных мочевыделительных органов (уретра, мочевой пузырь), либо с током крови заносятся из очагов хронической инфекции.

Изменения, происходящие в женском организме при беременности, способствуют прогрессированию воспалительного процесса в почках. Так, гормональные изменения с усилением синтеза прогестерона, приводят к снижению тонуса мочеточников, мочевого пузыря, почечных чашечек и лоханок. Это причиняет замедление тока мочи и ее застой, что можно считать идеальными условиями для размножения бактерий.

Кроме того, увеличивающаяся матка оказывает сильное давление на мочеточники, что также вызывает нарушение должного пассажа мочи. Именно поэтому пиелонефрит зачастую возникает в конце второго триместра (на 22-26-й неделях), когда матка уже сильно увеличивается в размерах.

Когда беременная женщина заболевает пиелонефритом впервые в своей жизни, говорят о развитии гестационного пиелонефрита. Также бывают такие ситуации, когда у женщины имелся хронический пиелонефрит еще до зачатия ребенка, а во время беременности болезнь обострилась. Вне зависимости от формы болезни применяемое лечение единое.

Пиелонефрит у беременных может протекать по-разному. Так, при остром пиелонефрите симптомы болезни выражены, ухудшается общее самочувствие. Хронический пиелонефрит протекает, как правило, малосимптомно и заподозрить воспалительный процесс можно только лишь при обнаружении определенных отклонений в анализах мочи.

Острый пиелонефрит сопровождается повышением температуры, которая может достигать очень высоких цифр. Женщина ощущает себя разбитой, уставшей. Ее могут беспокоить озноб, головные боли. Одновременно появляется боль в пояснице, которая может быть более выраженной с одной стороны. Боль способна отдавать в нижнюю часть живота, бедро, пах. Если пиелонефрит сопровождается воспалением нижних мочевыделительных органов, женщину беспокоят еще и частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при этом.

Хронический пиелонефрит может давать о себе знать разве что незначительным повышением температуры, быстрой утомляемостью, дискомфортом в пояснице. В случае обострения симптомы пиелонефрита становятся более выражены. Нередко беременные не подозревают у себя наличия болезни. В таком случае женщины узнают от врача об имеющимся пиелонефрите лишь только после результатов анализа мочи. При исследовании мочи в ней определяются лейкоциты, бактерии, а также в небольшом количестве белок.

Пиелонефрит — это совсем не безобидное заболевание. Воспалительный процесс осложняет течение беременности, родов и даже способен привести к нарушению развития плода.

К осложнениям пиелонефрита беременных можно отнести:

  • Поздний гестоз (токсикоз);
  • Невынашивание беременности;
  • Инфицирование плода;
  • Гипотрофию плода.

При выявлении острого пиелонефрита больную госпитализируют в стационар. Это обязательное условие, поскольку женщина должна соблюдать постельный режим, а терапия должна проводиться под присмотром акушер-гинеколога или нефролога.

Основа лечения заключается в назначении антибактериальных средств, только эти лекарства способны уничтожить бактерии, вызвавшие пиелонефрит. В лечении беременных используют максимально безопасные антибиотики, а именно:

  • Пенициллины (Ампициллин, Оксациллин);
  • Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефоперазон);
  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

В первом триместре беременности, когда еще формируются органы плода, в лечении мамы отдают предпочтение пенициллинам. Со второго триместра уже назначают макролиды и цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет десять-четырнадцать дней.

Важно! Совместно с антибиотиками назначают антисептические препараты из группы нитрофуранов (Фурагин). Растительные уроантисептики (Канефрон) используют в качестве дополнительного лечения. Одними этими препаратами без антибиотиков победить пиелонефрит не удастся.

При наличии интоксикации беременной проводят дезинтоксикационную терапию. Чтобы восстановить пассаж мочи женщине назначают спазмолитические средства (Дротаверин, Папаверин). Кроме того, лучшему оттоку мочи способствует укладывание беременной на здоровый бок с приподниманием ног. С этой же целью женщине рекомендуют несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на десять минут. В это время можно листать журнал, смотреть планшет, чтобы скоротать время.

Для ускорения выздоровления следует соблюдать диету, ограничить потребление мяса и соли. При этом нужно выпивать жидкость в достаточном количестве. Особенно стоит обратить внимание на клюквенный морс. Этот напиток подкисляет мочу, что способствует угнетению микробов.

Роды при пиелонефрите проводятся через родовые пути. Если же у женщины развивается поздний гестоз и его не удается устранить медикаментами — акушер-гинеколог проводит досрочные роды. Вопрос о прерывании беременности рассматривают при почечной недостаточности или при поражении пиелонефритом единственной почки.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

1,909 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности. Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.

В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам. По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.

Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.

Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.

При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается — повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Характерно появление болей в поясничной области. В зависимости от того, какая именно почка поражена — боли могут быть справа или слева в пояснице. При двустороннем пиелонефрите, то есть при поражении обоих почек, боли будут с двух сторон.

При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.

Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Для постановки диагноза врач назначает ряд лабораторный и инструментальных исследований:

— общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;
— биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);
— общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;
— бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
— УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;
— консультация нефролога;
— хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;
— катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.

Объем диагностических исследований в каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита — это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.

Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку). Параллельно решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. В большинстве случаев беременность приходиться прервать, учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений.

Медикаментозное лечение при пиелонефрите назначают обязательно. Основная группа лекарственных препаратов, которая наиболее эффективна для лечения пиелонефритов — это антибиотики.

При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин). Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

При хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.

— внутриутробное инфицирование плода;
— выкидыши;
— внутриутробная гибель плода;
— преждевременные роды;
— развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;
— почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.

— подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;
— при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы — соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;
— регулярное опорожнение мочевого пузыря ( не реже одного раза каждые 3-4 часа) при беременности;
— потребление жидкости не менее 2 литров в день (при условии отсутствия отеков!).

1. Можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит?
— Можно, пиелонефрит не является показанием к кесарево сечению.

2. Сделали УЗИ почек. Поставили диагноз пиелонефрит. Врач назначил Канефрон и Аугментин.Можно ли мне вообще принимать Аугментин-не опасен ли он для плода?
— Аугментин достаточно токсичный препарат для беременных,обычно его не назначают.В любом случае этот вопрос нужно обсудить со своим врачом после получения результатов бактериологического исследования мочи.

3. Можно ли вылечить пиелонефрит только Канефроном?
— Нельзя, Канефрон применяют только в комбинации к основному лечению.

4. У меня уже несколько раз обострялся при беременности пиелонефрит. Что порекомендуете,чтобы не прибегать больше к антибиотикам?
— Пейте больше жидкости, если нет отеков, и чаще опорожняйте мочевой пузырь. Пейте Канефрон, если врач порекомендует.

5. У меня обнаружили небольшой белок в моче, но лейкоцитов и крови нет. Что это, пиелонефрит?
— Подобный анализ не совсем информативен, это может быть и гестоз. Вам необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

6. Мне диагноз хронический пиелонефрит поставили еще в детстве. Можно ли мне беременеть и рожать?
— Если нет почечной недостаточности — можно.

7. У меня на фоне хронического пиелонефрита резко повысилось давление. Что делать?
— Срочно обратиться к гинекологу и лечь в больницу.

8. У меня обнаружили эритроциты в моче. Врач настаивает,чтобы я легла в больницу. Но нужно ли это?
— При гематурии и других изменениях в моче — госпитализация обязательна.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Пиелонефрит – патология почек инфекционного происхождения, при которой нарушается структура органа. На фоне воспаления ухудшается отток мочи, болезнь сопровождается болью, иногда высокой температурой. Пиелонефрит при беременности возникает часто, может быть первичной, но чаще диагностируют обострение хронического воспаления почек. Как лечить пиелонефрит во время беременности? Насколько опасна болезнь ля мамы и ребенка?

Статьи по теме:

Пиелонефрит у беременных диагностируют примерно у 10% женщин. Основные причины – ослабленный иммунитет, давление матки на почки, изменения гормонального фона. Код по МКБ-10 – O23.0 (инфекция почек при беременности).

По мере роста плода матка увеличивается в размерах – под давлением меняется анатомическое строение почек, ухудшается кровообращение, моча хуже отходит. На фоне гормональной перестройки организма меняется тонус мускулатуры – нарушается уродинамика, моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки. Если в моче присутствуют патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс в почках.

Важно! Любое инфекционное заболевание может стать причиной воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Воспаление почек у беременных называют гестационным пиелонефритом – болезнь развивается во время вынашивания ребенка, может появиться через несколько дней после родов. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в правой почке.

Чаще всего гестационный пиелонефрит бывает у первородящих женщин, при многоводии, вынашивании двоих и более детей, крупном плоде. Болезнь часто протекает без четких симптомов, признаки бывают схожими с отслойкой плаценты, угрозой выкидыша. Установить диагноз можно только после анализов.

Показания к госпитализации при пиелонефрите у беременных:

острый пиелонефрит, обострение хронической формы; почечная недостаточность; гестоз, который развивается на фоне воспаления почек; угроза выкидыша, преждевременных родов; если анализы показали ухудшение состояния плода.

Пиелонефрит в первом триместре проявляется ярче, нежели на поздних сроках беременности. Адекватное лечение на начальном этапе заболевания поможет быстро устранить воспалительный процесс, риск развития осложнений минимальный. Если гестационный пиелонефрит протекает на фоне гипертонии, анемии, функциональных нарушении почек – это представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка.

Пиелонефрит – инфекционное заболевание, которое возникает на фоне заражения кишечной палочкой, бактериями. С кровотоком по восходящим или нисходящим путям патогенные микроорганизмы проникают в почки. Ослабленный иммунитет беременной женщины не может с ними бороться, развивается воспаление.

Острый пиелонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе, которая отдает в ногу, живот, ягодицы. Мочеиспускание становится болезненным, резко повышается температура, увеличивается потоотделение. У первородящих женщин болезнь может возникнуть на 16–20 недели, у повторнородящих – на 25–32.

Основные симптомы острого пиелонефрита:

повышение температуры тела до 38–39 градусов; моча становится мутной; постоянные боли в пояснице с одной или обеих сторон; озноб, боль в суставах, мышцах.

Хронический пиелонефрит протекает без особых симптомов, что может быть очень опасно для беременной. Установить диагноз поможет клинический анализ крови и мочи. О развитии воспалительного процесса в почках может свидетельствовать тупая боль в поясничном отделе, присутствие белка в моче.

Важно!Обострение хронического пиелонефрита при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременного родоразрешения, гибели плода в утробе.

Важно! Пиелонефрит подлежит обязательному лечению во время беременности – антибиотики причиняют меньший вред. Нежели воспалительный процесс в почках.

Как пиелонефрит влияет на беременность? У беременных с воспалением почек практически всегда возникает гестоз в тяжелой форме – это может стать причиной тяжелых последствия для ребенка.

Чем грозит пиелонефрит во время беременности:

преждевременное прерывание беременности – постоянный или сильный болевой синдром стимулирует сокращение миометрия матки; инфицирование плода в утробе – на ранних сроках беременности плацента еще не полностью сформирована, инфекция проникает в ткани плода, возникают патологии развития; кислородное голодание – на фоне патологических изменений в почках происходит гипоксия и асфиксия плода.

Если женщина перенесла пиелонефрит во время беременности, то часто новорожденные имеют малый вес, длительную желтушность, гипотермию, патологии центральной нервной системы.

Важно! Последствие пиелонефрита на ранних сроках – гибель ребенка в раннем послеродовом периоде.

Поскольку воспаление почек часто перерастает в хроническую форму, то беременность после пиелонефрита проходит под постоянным контролем врача, женщине рекомендована ложиться в стационар в первом и третьем триместре.

Ранняя диагностика помогает минимизировать негативные последствия заболевания, перевести патологию в стадию стойкой ремиссии. После внешнего осмотра и анализа жалоб, врач назначает комплексное, всестороннее обследование.

клинический анализ мочи – о воспалительном процессе свидетельствует наличие белка, бактерий, высокий уровень лейкоцитов; анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому – показывает содержание лейкоцитов, наличие белка и примесей крови; посев мочи на выявление вида патогенных микроорганизмов – проводят трижды; клинический анализ крови – о воспалении свидетельствует высокая СОЭ, низкий гемоглобин, высокое содержание незрелых лейкоцитов; УЗИ обычное и с допплером.

При подозрении на пиелонефрит гинеколог дает направление на анализы и консультацию у нефролога. Дальнейшее лечение почечного воспаления будет проходить в условиях стационара под наблюдением обоих специалистов.

Важно! Пиелонефрит не относится к основным показаниям для кесарева сечения.

При пиелонефрите почек беременным необходимо соблюдать постельный режим, избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок. Для улучшения оттока мочи нужно несколько раз в день ложиться набок, противоположный воспаленной почке – ноги при этом должны быть немного выше головы. Если улучшение не наблюдается в течение 24 часов – женщине установят катетер.

Антибиотики для лечения воспаления почек используют в обязательном порядке, их выбор зависит от срока беременности, формы и степени тяжести заболевания. Дополнительно назначают уроантисептики, обезболивающие препараты, спазмолитики. Схему лечения назначает врач в индивидуальном порядке.

Основные лекарственные средства для лечения воспаления почек:

В первом триместре антибиотики назначают в крайних случаях, поскольку плацента еще не полностью защищает плод. В этот период разрешено использовать антибиотики пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав. Во втором триместре допускается применение более сильных антибактериальных средств из группы цефалоспоринов II, III поколения – Цефазолин, Супракс. Эти средства можно принимать до 36 недели, продолжительность терапии – 5–10 дней. С 16 недели при необходимости можно применять Нитроксолин. При поражении почек стафилококками можно использовать макролиды – Сумамед, Эриторомициин.

Важно! Категорически запрещается проводить лечение во время беременности фторхинолонами (Нолицин), препаратами на основе тетрациклина, нельзя принимать Бисептол, Левомицитин.

Большое значение во время лечения имеет правильное питание, соблюдение питьевого режима. Диета при пиелонефрите у беременных подразумевает полный отказ от острой, соленой, жирной, копченной, жареной пищи. Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – редис, шпинат, щавель. Хлеб лучше есть немного подсушенный, предпочтение отдать изделиям из муки грубого помола.

Пить нужно не менее 2 л жидкости в сутки. Лучшие напитки для беременных – морс из клюквы, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

Фитотерапия поможет усилить эффективность лекарственных средств, для лечения пиелонефрита используют растения, которые обладают мочегонным и противовоспалительным свойством.

Как лечить пиелонефрит травами? Для начала нужно запомнить, какие растения запрещено использовать во время беременности:

можжевеловые ягоды; корень и семена петрушки; толокнянка; солодка; тысячелистник.

Отвар овса – универсальное средство для лечения воспаления почек. Готовить его нужно обязательно из крупы – залить 180 г крупы 1 л воды, томить 2–3 часа на маленьком огне. Принимать овсяное лекарство нужно на голодный желудок по 120 мл 2–3 раза в день.

Тыква – полезный овощ с мощным противовоспалительным эффектом. Из него нужно делать сок, готовить кашу, употреблять в сыром и отварном виде.

Отвар шиповника – незаменимый напиток для беременных, которые укрепляет иммунитет, обладает мочегонным и противовоспалительным свойством. В 1 л кипятка засыпать 100 сушеных ягод, томить на слабом огне 5 минут в закрытой емкости. Настаивать 3 часа, выпить всю порцию отвара в течение дня.

Настой из чабреца помогает быстро устранить боль и воспаление. Залить 220 мл кипятка 5 г сухого сырья, оставить на 20 минут. Принимать в процеженном виде по 15 мл 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 7–10 дней.

Беременным женщинам следует знать не только, как лечить пиелонефрит, но и как предотвратить появление болезни, ее обострение. Нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы мочи и крови. Для предотвращения обострения при хроническом почечном воспалении с 12–13 недели можно принимать урологические фитопрепараты – Канефрон Н, Бруснивер.

Если в анамнезе присутствуют хронические заболевания мочевыделительной системы, то специальной диеты нужно придерживаться до самых родов. Беременным для предотвращения застоя мочи нужно опорожнять мочевой пузырь каждые 3–4 часа.

Необходимо избегать переохлаждения, не посещать людные места в период эпидемий, регулярно выполнять гимнастику для беременных, плавать, совершать пешие прогулки по 30–40 минут каждый день.

Пиелонефрит во время беременности – сложно и опасное заболевание, опасное для женщины и ребенка. Лечить болезнь нужно обязательно, поскольку инфекция может стать причиной гибели ребенка. Своевременная диагностика, выполнение рекомендаций врача поможет избежать обострения и рецидива почечного воспаления.

источник

Упражнение «Золотая рыбка» и тренажёр Свинг-машина.

Далеко не в новинку просто встретить на улице взрослого человека или ребёнка с искривлением позвоночника или неправильной осанкой. Уже с самого детства образ жизни, который мы ведем, мешает нам в полной мере наслаждаться жизнью, так как приводит к возникновению различных недугов. Ребёнок, который только-только пошёл в школу, ещё не представляет, как его огромный портфель и неправильное сидение за партой могут в будущем осложнить ему жизнь. В итоге большинство людей живут с различными заболеваниями позвоночника. И чтобы это предотвратить человечество придумало много различных упражнений для снятия недугов в спине.

Одним из Таких Простейших Упражнений при Боли в Спине Является «Золотая Рыбка». Данное упражнение стоит делать два раза в сутки, тогда вы непросто заметите, как стабилизируется ваша спина, а еще вдобавок вы почувствуете общий прилив сил и уменьшение риска нервного срыва.

Итак, начальное подготовительное упражнение:

1. Ложитесь спиной на ровную поверхность, убедитесь, чтобы вам ничего не мешало.

2. После руки выпрямляйте над головой, а затем вытягивайте ноги и руки, при этом пятками упритесь в какую-нибудь поверхность, а носки натяните на себя, чтобы ощутить как ваше тело немного освобождается от нагрузки, насевшей на вас за все время. Все ваше тело должно сильно прилегать к поверхности.

3. Далее вы должны выполнить упражнение для растяжения позвоночника: пятку правой ноги и руки вытягивайте в противоположном направлении, расслабьтесь, посчитайте до шести, а затем на счет «семь» выполните тоже самое задание только уже с пяткой левой ноги. Такое упражнение сделайте от пяти до десяти раз на ногу.

Приступим к самому упражнению «Золотая рыбка»:

1. Пятки, натянутые на себя, должны плотно стоять друг с другом, а ладони крестом убраны под шею, руки в данном упражнении характеризуют подушку для шейных позвонков.

2. Выполнение: одновременно затылком и пятками ног справа налево начните быстро-быстро колебаться, как рыбка, которая извивается в воде. Так вибрировать нужно до 240 секунд (4-х минут), но не стоит отчаиваться, если так долго колебаться у вас не выходит. Начните с малого, а с каждым новым разом ставьте себе цель сделать больше, чем в предыдущий раз, тогда у вас получится!

Но помимо упражнений люди придумали различные технологии, которые позволят побороть проблемы позвоночника. Тренажер Свинг машина предназначен для имитации классического восточного упражнения «Золотая рыбка».

Пользоваться такой технологией нужно в положении лежа. Вы кладете щиколотки на резиновый валик машины, включаете ее с помощью специального пульта, который легко использовать, и просто чувствуете, как ваше тело приятно вибрирует, как хвостовой плавник рыбки, улучшая тем самым кровообращение, стабилизируя нервную систему, исправляя нарушение осанки и даже нормализуя работу живота, кожи и сердца. Когда время на таймере остановится, а свинг машина выключится, то вы поймете, что это лучший тренажер для спины, потому что он обеспечивает здоровье позвоночника, тем самым улучшая ваше настроение и работоспособность, к тому же для девушек плюс этого тренажера в избавлении от лишнего веса. Данной аппаратом могут пользоваться люди всех возрастов.

Но есть и противопоказания. Такой машиной нельзя пользоваться при кардиологических и вегетативных заболеваниях, при беременности, при ярко выраженном остеохондрозе позвоночника, присутствие открытых ран, кровотечения и травм также является противопоказанием для использования.

Свинг-машину может купить не каждый, поэтому упражнение «Золотая рыбка» является универсальным способом в борьбе с заболеваниями спины.

источник

Тренажер свинг машина золотая рыбка: купить от 8900 рублей

8 (985) 36-06-555

Свинг-машина Takasima DS-089

большой корпус, пять режимов регулировки скорости, таймер

Свинг-машина Takasima CY-106S

три автоматические программы, инфракрасный прогрев, вибрация

Свинг машина «Здоровая спина»

3 автоматических режима, пульт дистанционного управления, таймер.

Свинг-машина Takasima DS-087

пять режимов регулировки скорости, таймер

Свинг-машина Takasima CY-106

Контроль скорости, таймер, проводной пульт управления

Свинг-машина Takasima CY-106L

большой размер, три автоматические программы, плавная регулировка скорости

Свинг-машина Takasima CY-106А

три автоматические программы, плавная регулировка скорости, жидкокристаллический дисплей

Свинг машина OTO Swing SG-800

4 программы, 8 скоростей, 3 установки таймера.

Свинг-машина Takasima CY-106R

амплитуда раскачки 45 см, беспроводной пульт управления.

Все о свинг машинах

Свинг машина известна также под названием вертебральный тренажер золотая рыбка. Этот тренажер появился в результате 38 летних научных трудов, японского доктора медицины Шизуо Иноу (Shizuo Inoue), председателя ассоциации кислородной медицины Японии. Доктор Иноу на протяжении 38 лет занимался исследованиями влияния кислородных упражнений на организм человека. Принцип работы тренажера основан на выполнении пассивного упражнения золотая рыбка.

Свинг машина вертебральный тренажер обеспечивает мягкие ритмичные раскачивания, которые через ноги передаются всему позвоночнику. Первым производителем этого аппарата стала японская корпорация «Скайлайт Корпорейшн». Эта компания получила разрешение Министерства Здравоохранения Японии на производство тренажеров свинг машина и на позиционирование этого аппарата как медицинский прибор. (Разрешение №.:02B1539).

Сейчас почти каждый центр остеопатической медицины в Японии имеет подобные приборы в своем арсенале лечебных средств, где доктора считают свинг машину одним из самых важных устройств в лечении разного рода заболеваний.

Награды

В 1993 году тренажер Свинг машина был признан лучшим устройством для здоровья и был награжден медалью Silver Eagle. Свинг машина – уникальный в своем роде тренажер, способствующий лечению многих заболеваний.

Принцип упражнения Золотая рыбка

Каждый, кто хоть раз испытал на себе воздействие тренажера свинг машина, скажет, что, когда вы лежите на спине, а свинг машина бережно раскачивает ноги из стороны в сторону с частотой раскачивания, способствующей глубокому расслаблению, вибрация через ноги передается поясничному отделу, от поясничного отдела переходит в грудной и шейный отделы и доходит до головы.

В результате такого воздействия тренируется позвоночник и все прилегающие к нему мышцы и связки. Благодаря своему сходству с движением плывущей рыбы упражнение золотая рыбка (GoldFish Exercise) и получило свое название. Все видели как плавает рыба. Ее тело и хвост плавно раскачиваются, обеспечивая тем самым передвижение рыбы в воде. Именно это движение и натолкнуло доктора Иноу на идею создания упражнения золотая рыбка, а позже и вертебрального тренажера свинг машина.

Роль подвижности позвоночника

Позвоночник человека от природы одна из самых подвижных частей скелета. Из-за современного образа жизни, лишенного достаточного количества физической активности амплитуда движения в позвоночнике снижается до ее полного отсутствия.

А так как здоровье позвоночника напрямую связано с его подвижностью , то создаются идеальные условия для возникновения разного рода заболеваний. Благодаря тренажеру свинг машина, подвижность позвоночника постепенно приходит в норму.

Связки вновь обретают свою эластичность, а деятельность позвоночника как центра периферийной нервной системы достигает максимальной эффективности.

Противопоказания

Свинг машина подходит любому человеку старше четырех лет. Однако, она противопоказана в следующих ситуациях:

  1. Беременность;
  2. Ранее чем через 3 месяца после хирургического вмешательства или после перелома;
  3. Людям с серьезными сердечными заболеваниями;
  4. Эпилепсия;
  5. При инфекционных заболеваниях и при наличии открытых ран.

Использовать тренажер свинг машина не рекомендуется в течение 30 минут после приема пищи.

Если выхотите купить свинг машину, ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

• От занятий также следует отказаться,если в процессе выполнения упражнения возникает острая боль. В этом случае, перед тем, как снова возобновить занятия, необходимо провести тщательное обследование у врача;

• У многих в процессе занятий могут временно возникнуть усталость и головная боль, это результат очищения организма от токсинов. В этом случае нужно будет уменьшить время занятий на свинг машине и увеличить объем потребляемой воды;

• Если возникают легкий дискомфорт, головокружение и тошнота, то также следует сократить время занятий до 1-2 минут и затем с каждым днем понемногу увеличивать. Также в случае легкой тошноты, можно подложить под голову небольшую подушку;

• После того, как тренажер останавливается многие ощущают легкое онемение и покалывание по всему телу. Ученые говорят, что это вызвано повышением циркуляции насыщенной кислородом крови. По сути свинг машина оказывает уникальное массажное воздействие внутри всего тела;

Резюме

Свинг машина была разработана путем объединенных усилий тайваньских и японских ученых.

Свинг машина вертебральный тренажер получил одобрение Министерства Здравоохранения Японии, как медицинское устройство.

Это изобретение имеет патент во многих странах (США, Великобритания, Австралия, Германия,, Япония и др.)

По всему миру было продано более одного миллиона экземпляров тренажеров свинг машина.

Свинг машина получила медаль Silver Eagle Award и была признана самым лучшим устройством для здоровья 1993 года.

источник

Инструкция для тренажера Gold Fish

Введение

Вертебральный (позвоночный) тренажер Gold Fish — это физиотерапевтический аппарат, выполняющий за человека физические упражнения, лечебную гимнастику, упражнения «золотая рыбка».

Благодаря ритмичному плавному раскачиванию ног, тренажер свинг–машина приводит отделы тела человека в волнообразное движение. Во время упражнения синусоидальные механические колебания (не вибрация) постепенно передаются с голеностопных суставов ног на коленные и тазобедренные суставы; затем поясничный, нижне–, средне–, верхногрудный, а, в конце, и на шейный отделы позвоночника.

Колебательные движения сегментов позвоночного столба в горизонтальном положении позволяют добиться физиологически правильного положения друг относительно друга, что приводит к нормализации биомеханики позвоночника как системы в целом

Колебания отделов тела приводят к стимуляции центрального и периферического кровообращения, значительному увеличению обмена веществ, нормализации работы нервной и эндокринной систем, желудочно–кишечного тракта, а так же выбросу в кровеносное русло эндорфинов.

Основной эффект свинг–машины — это стабилизация структуры и функций позвоночного столба. Помимо этого, аппарат повышает уровень кислорода без физического напряжения и усилий человека. Комплексная тренировка мышц обеспечивается благодаря колебательному воздействию, также стимулируется кровообращение, улучшается деятельность сердца, легких, желудка, происходит исправление осанки. По энергозатратам и своему оздоравливающему воздействию на организм, пятнадцать минут упражнений с аппаратом эквивалентны десяти тысячам шагов в умеренном темпе

Меры предосторожности

Сведите к минимуму вероятность оплавления, возгорания, удара током или телесных повреждений

Для снижения риска поражения электрическим током:

Отключайте прибор от электросети после окончания использования и перед очисткой. Для обеспечения дополнительной безопасности мы рекомендуем использовать устройство защитного подключения. Проконсультируйтесь с электриком или со специалистом сервисного центра.

Опасно!
Внимание! Во избежание риска ожогов, пожара, удара электрическим током или травм соблюдайте следующие правила:

  • Убедитесь в том, что вилка хорошо вставлена в розетку во избежание короткого замыкания или возгорания.Во избежание перегрева прибора не накрывайте массажер одеялом или подушкой во время использования. Перегрев прибора может привести к пожару или поражению электрическим током
  • Запрещается самостоятельное использование прибора людьми с умственными или физическими отклонениями без присмотра ответственных лиц
  • Неправильное использования свинг–машины может привести к травме
  • В случае попадания электроприбора в воду, необходимо вначале отсоединить шнур питания от розетки и только после этого извлечь массажер из воды.
  • Не используйте массажер в местах, где он может попасть в воду, например рядом с ванной, бассейном, джакузи и т.д
  • Не используйте массажер во влажных помещениях. Прибор всегда должен оставаться сухим.
  • Держите прибор вдали от источников тепла, влажности, острых предметов и едких веществ, от легковоспламеняющихся и взрывоопасных сред.
  • случае повреждения необходимо отключить прибор от сети и связаться со специалистом сервисного центра. Не пытайте производить ремонт самостоятельно.

Во избежание телесных повреждений:

  • Беременным женщинам, людям со слабым здоровьем, при наличии болей в области шеи, спины, талии или бедер рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом использования прибора.
  • При наличии на теле электростимуляторов или других медицинских устройств необходимо обратиться к производителю на предмет совмещения устройства с данным аппаратом.
  • В случае появления тошноты или головокружения необходимо прекратить процедуру и проконсультироваться с врачом.
  • В случае перебоев в электросети необходимо немедленно отключить прибор и отсоединить от электросети.
  • Не рекомендуется использование ранее, чем через 30 минут после еды.

Воздействие свинг–машины

Помимо своего основного действия — оздоровления позвоночника, свинг–машина помогает решить ряд самых разных проблем со здоровьем и значительно улучшить качество жизни.

Уменьшение жировых отложений

Свинг–машина делает упражнения за Вас! Благодаря колебательным движениям мышцы начинают работать без прилагаемых Вами усилий.

Повышение иммунитета

В процессе ежедневных тренировок позвоночник максимально выпрямляется, мышцы приходят в тонус, пропадает ощущение скованности, улучшается циркуляция крови, а в следствие всего этого повышается иммунитет.

Улучшение кровообращения

Волнообразные движения позвоночника, вызываемые легкими колебаниями, стимулирую функции капилляров, вследствие чего налаживается кровообращение и ускоряется поступление крови к сердцу.

Обогащение крови кислородом

Недостаток кислорода в крови является следствием плохой циркуляции крови и в этом случае происходит дисбаланс поступающего кислорода и выделяющегося организмом углекислого газа. Подобный дисбаланс может стать причиной ряда заболеваний. Люди, которые редко занимаются спортом и редко бывают на свежем воздухе подвергают свое здоровье опасности. Свинг–машина решает проблему малоактивного образа жизни, т.к. 15 минут занятий на аппарате приравниваются к прохождению 10 000 шагов.

Улучшение качества сна

Когда Вы устаете, сон становится более глубоким и крепким. Особенно благотворительно этому способствуют легкие физические нагрузки. Как раз такие, какие Вы получите благодаря свинг–машине. Тело получает необходимое количество кислорода, кровь разгоняется, обмен веществ улучшается, стресс уходит, и Вы погружаетесь в крепкий здоровый сон.

Снятие напряжения и стресса

Как известно, физическая нагрузка является одним из наиболее эффективных антистрессорных средств. Лучшее время для занятий — с 17 до 20 часов минимум за 90 минут до сна. Тело успокаивается, кровь хорошо циркулирует по венам, организм наполняется кислородом, стресс и волнение уходят. Физические упражнения выделяют гормоны радости и улучшают самочувствие.

Избавление от синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — это неврологическое заболевание, проявляющееся неприятными ощущениями в ногах. Обычно они описываются как дрожь, ползание мурашек, дрожь, шевеление под кожей и т.д. Иногда человеку сложно точно описать эти ощущения, но они всегда крайне неприятны. Свинг–машина поможет Вам избавиться от этих ощущений

Лечение бессонницы

Для того чтобы победить бессонницу, необходимо научиться расслабляться. Основное решение заключается в снижении реакции нервной системы в ответ на стрессовые ситуации. Свинг–машина поможет в этом. Зеленые чаи, спокойная музыка и упражнения со Свинг–машиной успокаивают нервную систему и качественно улучшают сон.

Особенности и описание деталей

Управление

Перед началом применения свинг–машины рекомендуется выпить стакан воды.

  1. Нажмите ON/OFF для включения свинг–машины.
  2. При помощи кнопки TIME установите желаемое время сеанса. Рекомендуется начинать с 5–ти минут и постепенно переходить на более длительные сеансы.
  3. Управляйте кнопками SPEED для увеличения или уменьшения скорости движения свинг–машины.
  4. Нажмите кнопку FUNCTION для выбора между режимом вибрации с инфракрасным прогревом или стандартным режимом работы свинг машины.

Расположение тела во время сеанса массажа

  1. При артрите:

    Лягте на спину, подложите руки под голову и поднимите бедра от пола.
  2. Для снятия напряжения и расслабления, для нормализации работы внутренних органов, при бессоннице и запорах, упражнение «Золотая рыбка»:

    Расположите руки вдоль тела и соедините стопы вместе
  3. Для снижения веса, снятия мышечного напряжения, стабилизации нервной системы

    Лягте ровно и вытяните руки за головой

Неприятные ощущения после массажа, которые являются нормальными:

  1. Массаж стимулирует кровообращение, поэтому температура Вашего тела может незначительно подняться.
  2. Массаж ускоряет процесс метаболизма, поэтому поле сеанса Вы можете испытывать жажду.
  3. Люди астенического телосложения могут чувствовать легкое головокружение после сеанса.

источник

Вертебральный тренажер с инфракрасным излучением (Свинг-машина, Золотая рыбка)

Свинг машина – современное медицинское устройство, которое комплексно воздействует на организм. Использование свинг машины благоприятно влияет на мышечный тонус, улучшает кровообращение, нормализует деятельность внутренних органов. Применение свинг машины позволяет достигнуть результатов в лечении позвоночника, сравниваемых с качественным восточным либо традиционным массажем.
Вертебральный электромеханический массажер для разгрузки позвоночника с функцией массажа ног FM-2343-2 разработан с помощью современной науки, технологии и традиционной медицины. Прибор сочетает в себе массаж и обработку инфракрасными лучами, имеет 14 скоростей вибрации на выбор для Вашего удобства. Инфракрасные тепловые лампы нагреваются, пока вибрирующие элементы массируют Ваши ноги, для большего комфорта и релаксации Ваших ног. Ежедневное использование массажера обеспечивает существенную пользу от сбалансированного потока сил и эффективно улучшает общее здоровье и энергетические уровни.

  • Различные способы массажа: CHI — SWING функция, метод релаксации, упражнения, метод вытягивания
  • 14 уровней скорости
  • 6 инфракрасных тепловых ламп
  • 15 минут упражнений с аппаратом эквивалентны 10.000 шагам и 100 минутам аэробики
  • Таймер

Эффект от использования свинг-машины:

  • активизируется кровообращение
  • снижается напряжение и стресс
  • устраняется раздражение корешков спинного мозга
  • исправляются нарушения осанки
  • нормализуется работа желудка, кишечника, кожи, эндокринных желез
  • уменьшается излишний вес
  • улучшается дыхание и деятельность сердца
  • снижение подвижности позвоночника
  • болезненные проявления остеохондроза, радикулит, артрит, боли в суставах
  • сколиоз
  • вялый паралич
  • лишний вес
  • анемия, сопровождающаяся похолоданием рук и ног и частыми приступами слабости
  • вялость кожи, преждевременное старение
  • всевозможные заболевания внутренних органов (как дополнение к лечению)
  • варикозное расширение вен нижних конечностей
  • последствия тромбофлебита вен нижних конечностей
  • запоры и геморрой
  • нервное напряжение, перевозбуждение, бессонница, стресс, быстрая утомляемость во время работы
  • миалгия, невралгия
  • сидячий образ жизни
  • работа, связанной с длительным стоянием на ногах (парикмахеры, продавцы и др.)
  • Воспалительные заболевания и повышенная температура
  • Беременность
  • Онкологические заболевания
  • Менингит, менингоэнцефалит
  • Острые резкие боли в позвоночнике (необходимо предварительно проконсультироваться с врачом)
  • Свежие или открытые раны
  • Свежие грыжи межпозвоночных дисков
  • Ярко выраженные сердечно-сосудистые заболевания

Перед и после использования выпейте 1 стакан воды.

  • Размеры — 35х36×24 см
  • Вес нетто — 4,7кг
  • Вес брутто — 5,3 кг
  • Напряжение — 220 В
  • Частота — 50-60 Гц
  • Мощность — 50 Вт
  • Свинг-машина
  • Пульт управления
  • Инструкция по применению
  • Индивидуальная упаковка

Характеристики

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d57/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«UNSAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d57/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«SAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d57/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«ALT»]=> string(145) «Вертебральный тренажер с инфракрасным излучением (Свинг-машина, Золотая рыбка)» [«TITLE»]=> string(145) «Вертебральный тренажер с инфракрасным излучением (Свинг-машина, Золотая рыбка)» > [«PREVIEW»]=> array(4) string(78) «/upload/resize_cache/iblock/d57/310_255_1/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«THUMB»]=> array(4) string(76) «/upload/resize_cache/iblock/d57/96_66_1/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«TITLE»]=> array(19) string(5) «29545» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «646» [«WIDTH»]=> string(3) «970» [«FILE_SIZE»]=> string(6) «335072» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/d57» [«FILE_NAME»]=> string(36) «d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «1.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «a4da7269c7ad951e90282e338e330434» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d57/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«UNSAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d57/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«SAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d57/d57a030604e06e3affd0e5ce8b0ab3dd.jpg» [«ALT»]=> string(145) «Вертебральный тренажер с инфракрасным излучением (Свинг-машина, Золотая рыбка)» [«TITLE»]=> string(145) «Вертебральный тренажер с инфракрасным излучением (Свинг-машина, Золотая рыбка)» > > [1]=> array(4) array(15) string(5) «29546» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «681» [«WIDTH»]=> string(3) «800» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «58250» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/67b» [«FILE_NAME»]=> string(36) «67b57970660235af27a69acf94a375c1.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «2.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «4fdab9116df342573f8870b92ee5df6d» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/67b/67b57970660235af27a69acf94a375c1.jpg» > [«PREVIEW»]=> array(4) string(78) «/upload/resize_cache/iblock/67b/310_255_1/67b57970660235af27a69acf94a375c1.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«THUMB»]=> array(4) string(76) «/upload/resize_cache/iblock/67b/86_66_1/67b57970660235af27a69acf94a375c1.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«TITLE»]=> array(15) string(5) «29546» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «681» [«WIDTH»]=> string(3) «800» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «58250» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/67b» [«FILE_NAME»]=> string(36) «67b57970660235af27a69acf94a375c1.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «2.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «4fdab9116df342573f8870b92ee5df6d» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/67b/67b57970660235af27a69acf94a375c1.jpg» > > [2]=> array(4) array(15) string(5) «29547» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «693» [«WIDTH»]=> string(3) «800» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «84687» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/0fa» [«FILE_NAME»]=> string(36) «0fa8e0095a3aa30e1cc484afc96c59fa.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «3.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «c69690e014a2d232b5b2a210d302d3ed» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/0fa/0fa8e0095a3aa30e1cc484afc96c59fa.jpg» > [«PREVIEW»]=> array(4) string(78) «/upload/resize_cache/iblock/0fa/310_255_1/0fa8e0095a3aa30e1cc484afc96c59fa.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«THUMB»]=> array(4) string(76) «/upload/resize_cache/iblock/0fa/86_66_1/0fa8e0095a3aa30e1cc484afc96c59fa.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«TITLE»]=> array(15) string(5) «29547» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «693» [«WIDTH»]=> string(3) «800» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «84687» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/0fa» [«FILE_NAME»]=> string(36) «0fa8e0095a3aa30e1cc484afc96c59fa.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «3.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «c69690e014a2d232b5b2a210d302d3ed» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/0fa/0fa8e0095a3aa30e1cc484afc96c59fa.jpg» > > [3]=> array(4) array(15) string(5) «29548» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «577» [«WIDTH»]=> string(3) «469» [«FILE_SIZE»]=> string(6) «113092» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/c34» [«FILE_NAME»]=> string(36) «c34ce42630d345ef2ab8c82b1d71ad89.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «4.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «f62d13634803c6f642fa37a04c027446» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/c34/c34ce42630d345ef2ab8c82b1d71ad89.jpg» > [«PREVIEW»]=> array(4) string(78) «/upload/resize_cache/iblock/c34/310_255_1/c34ce42630d345ef2ab8c82b1d71ad89.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«THUMB»]=> array(4) string(76) «/upload/resize_cache/iblock/c34/86_66_1/c34ce42630d345ef2ab8c82b1d71ad89.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«TITLE»]=> array(15) string(5) «29548» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «577» [«WIDTH»]=> string(3) «469» [«FILE_SIZE»]=> string(6) «113092» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/c34» [«FILE_NAME»]=> string(36) «c34ce42630d345ef2ab8c82b1d71ad89.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «4.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «f62d13634803c6f642fa37a04c027446» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/c34/c34ce42630d345ef2ab8c82b1d71ad89.jpg» > > [4]=> array(4) array(15) string(5) «29549» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «583» [«WIDTH»]=> string(3) «468» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «92436» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/9a0» [«FILE_NAME»]=> string(36) «9a093c3635669234ec5fcc123f325af8.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «5.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «41ead334217515d19b6789639c8a8ac2» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/9a0/9a093c3635669234ec5fcc123f325af8.jpg» > [«PREVIEW»]=> array(4) string(78) «/upload/resize_cache/iblock/9a0/310_255_1/9a093c3635669234ec5fcc123f325af8.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«THUMB»]=> array(4) string(76) «/upload/resize_cache/iblock/9a0/86_66_1/9a093c3635669234ec5fcc123f325af8.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«TITLE»]=> array(15) string(5) «29549» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «583» [«WIDTH»]=> string(3) «468» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «92436» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/9a0» [«FILE_NAME»]=> string(36) «9a093c3635669234ec5fcc123f325af8.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «5.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «41ead334217515d19b6789639c8a8ac2» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/9a0/9a093c3635669234ec5fcc123f325af8.jpg» > > [5]=> array(4) array(15) string(5) «29550» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «442» [«WIDTH»]=> string(3) «790» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «86044» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/8d3» [«FILE_NAME»]=> string(36) «8d33e07ef130a269a821cd347f403ea1.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «6.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «c07cd25cff2f563d3bbc6052014600b0» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/8d3/8d33e07ef130a269a821cd347f403ea1.jpg» > [«PREVIEW»]=> array(4) string(78) «/upload/resize_cache/iblock/8d3/310_255_1/8d33e07ef130a269a821cd347f403ea1.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«THUMB»]=> array(4) string(76) «/upload/resize_cache/iblock/8d3/86_66_1/8d33e07ef130a269a821cd347f403ea1.jpg» [«width»]=> int(0) [«height»]=> int(0) [«size»]=> NULL > [«TITLE»]=> array(15) string(5) «29550» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «26.06.2018 14:31:18» [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «442» [«WIDTH»]=> string(3) «790» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «86044» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/8d3» [«FILE_NAME»]=> string(36) «8d33e07ef130a269a821cd347f403ea1.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(5) «6.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «c07cd25cff2f563d3bbc6052014600b0» [«

src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/8d3/8d33e07ef130a269a821cd347f403ea1.jpg» > > >

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: