Кашель на дым и резкие запахи

Аллергия на табачный дым: симптомы и лечение

Аллергия – это заболевание, при котором организм имеет повышенную чувствительность к определенным веществам или факторам. Причиной развития клинических проявлений заболевания может стать практически любое вещество, с которым приходится сталкиваться организму человека в течение жизни. Конечно, с отдельными причинами аллергии врачи вынуждены иметь дело несколько чаще, чем с другими. Это может быть связано как со свойством потенциального аллергена (например, никель чаще других металлов вызывает раздражение кожи, хотя золото более популярно), так и с частотой его воздействия на людей (аллергия на табачный дым, который преследует нас буквально повсюду).

Содержание

Споры на данную тему не утихают до сих пор, однако появляются все более масштабные исследования, которые утверждают, что дым с достаточно высокой вероятностью может вызвать аллергическую реакцию. Также доказано, что данный фактор способен спровоцировать развитие аллергии на другие вещества (пыль, цветочная пыльца и т.д.) за счет повышения проницаемости сосудов и слизистых оболочек.

Причины развития аллергии на табачный дым

Конечно, многие могут сказать, что причина развития аллергии на табачный дым очевидна. Но в данном случае речь идет скорее не о том, что именно вызывает клинические проявления болезни, а о факторах, предрасполагающих к появлению заболевания.

  • Повышенная чувствительность обонятельных рецепторов усиливает влияние дыма на центральную нервную систему и является одной из причин его плохой переносимости.
  • Частые респираторные заболевания делают слизистую оболочку дыхательного тракта более подверженной влиянию различных негативных явлений и несколько «нагружают» иммунную систему.
  • Перенесенная пневмония сильно сказывается на состоянии легких и чувствительности их к воздействию внешних факторов.
  • Сегодня многие производители табачной продукции предлагают сигареты с различными ароматическими добавками. Достигается это благодаря использованию ароматизаторов, на которые у человека аллергия развиваться может с достаточно высокой вероятностью.

Известно, что для развития аллергии в большинстве случаев важно попадание белка в организм. В сигаретном дыме белка практически нет (если только остаточное количество). В то же время нет гарантии, что вдыхание продуктов горения табака не создаст идеальные условия для внедрения в организм тех частиц, которые иным путем попасть туда не могли и при этом содержат «вредный белок».

Клинические проявления

Симптомы аллергии на табачный дым практически всегда проявляются со стороны дыхательной системы, что вполне логично.

  • Кашель, возникающий при вдыхании сигаретного дыма, не приносящий облегчения и оканчивающийся только тогда, когда прекращается воздействие раздражителя. Все, сказанное выше, можно отнести и к чиханию.
  • Выделения из носа, напоминающие по своей консистенции воду, истекающие в больших количествах. Сопровождаются заложенностью носа и затруднением дыхания.
  • Появление кожной сыпи и зуда – редкий симптом. Чаще всего поражаются кожные покровы около рта, носа, веки.
  • Отеки в области головы и шеи, полости рта и в других местах. Самым тяжелым состоянием является отек слизистой оболочки гортани, поскольку в таком случае затрудняется дыхание.
  • Приступ бронхиальной астмы, конечно, с трудом можно отнести к симптомам аллергии на табачный дым. Однако очень часто именно при таких обстоятельствах заболевание дает о себе знать. Дыхательные пути астматика и так чрезмерно активно реагируют на любой раздражитель, а попадание дыма с очень большой вероятностью провоцирует спазм мускулатуры бронхов. Именно поэтому категорически запрещено курить в помещении, где есть такие пациенты, а в случае болезни близкого человека необходимо отказаться от вредной привычки полностью.

Также всегда нужно помнить о том, что табачный дым в большинстве случаев просто способствует другим аллергенам в оказании пагубного воздействия на организм. Поэтому клинические проявления такой аллергии могут быть самыми неожиданными.

Лечебные мероприятия

Самой логичной, доступной и действенной мерой борьбы с аллергией является ограничение контакта с аллергеном. Пациенты, у которых отмечается повышенная чувствительность к табачному дыму, в данном плане столкнутся с массой трудностей. Если отказаться от определенного продукта питания относительно просто (нужно немного силы воли и осознание необходимости этого), то табачный дым преследует нас независимо от личного отношения к курению и образа жизни.

Если дым является аллергеном для курящего человека, то единственным логичным способом улучшить состояние здоровья станет отказ от курения. Теоретически можно принимать антигистаминные препараты и продолжать курить, но это будет просто издевательством над своим организмом. Более того, есть большая вероятность, что у таких пациентов дым от сигарет окружающих не вызовет никакой реакции, поскольку его количество невелико.

Некурящим пациентам приходится несколько сложнее. Если для развития приступа достаточно вдохнуть небольшое количество дыма от сигареты идущего впереди человека, то можно говорить об очень высокой чувствительности. Такие люди вынуждены избегать больших скоплений народа, поскольку там неминуемо будут присутствовать те, кто курит, не заботясь о здоровье окружающих.

Лечение аллергии на табачный дым может проводиться и при помощи медикаментов, если этого требует состояние здоровья пациента.

  • Антигистаминные препараты предотвращают развитие клинических проявлений аллергии, независимо от причины ее развития. Они блокируют рецепторы, с которыми должны связываться гистамин и прочие вещества, провоцирующие воспалительные реакции. В итоге аллерген воздействует на человека, клетки крови выбрасывают свой секрет, а действие его не осуществляется.
    Лучше всего использовать антигистаминные препараты последних поколений, поскольку они практически полностью безопасны и обеспечивают хороший лечебный эффект.
  • Противовоспалительные препараты используются редко и только по показаниям квалифицированного специалиста.
  • Если табачный дым вызывает приступ бронхиальной астмы, то лечение проводится препаратами, использующимися для борьбы с данным заболеванием.
  • Неукротимый кашель можно убрать противокашлевыми препаратами, подавляющими особый центр в головном мозге, отвечающий за данный рефлекс.

Отвары из трав и прочие средства народной медицины разрешается использовать только после консультации со специалистом. Растения могут сами являться аллергеном и лишь усугублять ситуацию.

Табак и дети

Организм ребенка только формируется и очень чувствителен к воздействию вредных факторов. Табачный дым может не только стать причиной аллергии, но и обусловить гиперчувствительность по отношению к другим веществам и продуктам. Часто курение родителей вызывает развитие бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, снижающего качество жизни ребенка.

Аллергия на табачный дым у детей – абсолютное показание к отказу от курения всех домочадцев. Даже если человек уходит курить из квартиры, то его одежда и волосы неминуемо пропитываются дымом, который может спровоцировать приступ аллергии у малыша. Прекращение курения не только сохранит здоровье ребенка, но и снизит риск развития многих болезней у бывшего курильщика, а также сэкономит массу средств.

источник

Аллергия на запахи: симптомы, диагностика и методы лечения

Аллергию часто называют чумой 21 века. Она занимает третье место в рейтинге «Самых распространенных заболеваний человечества» по данным Всемирной организации здравоохранения. Согласно этой статистике, аллергическим реакциям подвергаются ежегодно 10-20 процентов населения Земли.

Ежедневно человека окружают миллионы химических элементов, часть из них для организма чужеродна и способна спровоцировать аллергию. Главная причина возникновения негативных реакций организма – запахи. Аллергии на цветение, отдельные виды животных, пищу являются самыми распространенными. Точно подсчитать количество аллергенов невозможно, любое вещество может выступать раздражителем.

Что такое аллергия?

Аллергия – это неправильная реакция организма на попадание в него аллергена. Каждый день человек вынужден сталкиваться с большим количеством химических соединений и частиц. После попадания их в организм, начинается процесс распознавания вещества на наличие опасности. Этот механизм помогает защититься от вирусов, бактерий и токсинов. В случае возникновения угрозы включаются иммунные силы организма для защиты. Если иммунитет угнетен или в есть наследственная патология, то происходит сбой и иммунные клетки атакуют безобидные вещества, попавшие в организм. Этот процесс и вызывает аллергические реакции.

Существует ли аллергия на запахи?

Науке известны неспецифические виды аллергии: на солнечный свет, на пот, на холод, на запах. Реакцию организма на запахи-раздражители медики называют «гиперчувствительность». Назвать это аллергией в классическом понимании нельзя, так как патология вызывается не запахом, а попаданием на слизистую носа частиц раздражителя. Поэтому выделяется реакция на отдельные вещества и предметы, на кошачью шерсть или стиральный порошок.

Причины аллергии на запахи:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • депрессивные состояния и стресс.

Сенная лихорадка

Сенная лихорадка (или поллиноз) – вид аллергии на цветение.

  1. Аллергический ринит, выражающийся в регулярном чихании, выделениях жидкой слизи из носовой полости, отеке носовых пазух. При присоединении инфекции может развиться синусит или гайморит.
  2. Конъюнктивит, характеризующийся появлением слезотечения, покраснения конъюнктивы, кожном зуде вокруг глаз, светобоязни, ощущениями рези или давления в глазницах.
  3. Сыпь на кожных покровах (крапивница), зуд, дерматит.
  4. Отек горла и затрудненное дыхание. Может перейти в отек Квинке, бронхит, астму.
  5. Симптомы аллергии на цветение у взрослых могут сопровождаться: общей слабостью и усталостью, затрудненным засыпанием, головной болью, изменением температуры тела.

Течение болезни

Сенная лихорадка проявляется в период цветения и заканчивается вместе с ним, то есть носит сезонный характер. Но есть одно исключение. Людям, склонным к аллергическим реакциям, стоит избегать таких продуктов, как травяные сборы, мед, алкоголь, который настаивается на травах. Эти продукты могут содержать пыльцу растений, которая является главной причиной появления симптомов аллергии на пыльцу.

Диагностика поллиноза

При первых признаках поллиноза следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. А при отеке Квинке следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Если угрозы для жизни нет, то нужно обратиться к лечащему врачу. После осмотра специалист может назначить пациенту пройти дополнительные исследования, позволяющие установить природу аллергии.

При наличии симптомов аллергии на пыльцу назначают анализы:

  • клинический анализ крови (при наличии аллергии в крови будет повышенный уровень эозинофилов);
  • анализ секрета, выделяемого и носа;
  • анализ мокроты;
  • анализ отделяемого из конъюнктивы;
  • анализ крови, позволяющий обнаружить в крови особые антитела, свойственные аллергии;
  • кожные пробы, которые делаются с целью выявления аллергена.

Лечение поллиноза

Весь процесс диагностики проводится под наблюдением врача–аллерголога. В случае наличия аллергии специалист подберет наилучший метод лечения и назначит препараты, способные обеспечить наилучший результат в борьбе с поллинозом. Бороться с аллергией помогают:

  • антигистаминные препараты («Тавегил», «Зодак», «Зиртек», «Фенистил»);
  • кортикостероиды для ингаляций («Пульмикорт», «Назакорт», «Ингакорт» );
  • противовоспалительные препараты.

Не лишним будет посетить и иммунолога, так как аллергическая реакция тесно связана с дефектами иммунной системы.

Кроме приема медикаментов, лечение аллергии на цветы требует выполнения ряда правил:

  1. Минимизация контакта больного с пыльцой. Для этого в период цветения трав и растений стоит отказаться от посещения мест с густой растительностью: оранжерей, цветников, дачных участков, парковых зон, леса и пр.
  2. Регулярная влажная уборка помещений, не менее 2 раз в день.
  3. Отказ от растений дома.
  4. Исключение из рациона продуктов, которые способны вызвать перекрестный поллиноз: мед, злаки (на время цветения).
  5. Особенно сложным является течение аллергии на пыльцу березы. Это обусловлено тем, что аллергию вызывает не только мелкая пыльца и, содержащиеся в ней белки. Каждый вид белка способен самостоятельно спровоцировать аллергию, а когда их три, то заболевание может тяжело переноситься больным и иметь неприятные последствия, такие как бронхит или астма в хронической форме.

При лечении такой сложной аллергической реакции невозможно ограничиться приемом одних только антигистаминных препаратов. Кроме того, ограничить контакт с пыльцой очень сложно, так как она имеет очень маленький диаметр и способна витать в воздухе долгие часы.

Один из самых популярных раздражителей данного типа — пыльца обыкновенной березы. Инновационным методом лечения аллергии на пыльцу березы является гипосенсибилизация. Ее суть заключается во введении аллергена под кожу больного в малых дозах под присмотром аллерголога. Со временем, в организме вырабатывается привыкание к раздражителю. Продолжительность лечения варьируется от 3 месяцев до года. Начинают лечение в период, когда больной не может соприкасаться с аллергеном – зимой или поздней осенью.

Аллергия на табачный дым

Негативная реакция организма на табачный дым – это аллергия на запах сигарет. Причиной появления являются специфические вещества, выделяемые при тлении табака в сигарете.

Главным аллергеном выступает никотин. Кроме него, аллергию могут вызывать:

  • ароматизаторы, входящие в состав сигарет;
  • химические соединения, которые используются при обработке табака;
  • пропитка сигаретной бумаги.

Механизм появления аллергии такой: при вдыхании табачного дыма все оболочки дыхательной системы раздражаются. При дальнейшем регулярном курении слизистые медленно истончаются, а иммунная система дыхательных путей страдает от постоянных «атак табака». В результате защитные силы организма реагируют на сигаретный дым неадекватно и появляется аллергия.

Аллергией на запах табачного дыма страдают как активные, так и пассивные курильщики. У последних наблюдается острая реакция, в то время как у активных курильщиков симптомы выражены в меньшей степени.

  • кашель, отек горла и дыхательных путей, першение в носоглотке;
  • насморк и заложенность носа;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • сыпь, сопровождаемая зудом.

Эти симптомы не опасны и распространены среди 90% аллергиков. Стоит обратить пристальное внимание на следующие проявления аллергии:

  1. Отечность гортани, которая способна спровоцировать затрудненное дыхание, либо его остановку. Это характерно для отека Квинке. Кроме того, опухает лицо и шея. При появлении первых признаков необходимо немедленно обращаться за специализированной помощью в скорую.
  2. Анафилактический шок. Возникает сразу после вдыхания дыма. Пациент жалуется на боли в пояснице, спутанное сознание, снижение частоты сердечного ритма. В данном случае требуется немедленная госпитализация.

Аллергия на духи

Аллергия на запах парфюма встречается редко. Ей подвержены как мужчины, так и женщины в равной степени.

Причиной появления аллергической реакции служит высокий уровень чувствительности человека к отдельным компонентам, составляющим парфюмерную композицию. Компании-производители духов всеми силами стараются создавать благоухающий аромат, но это не всегда благоприятно влияет на слизистые оболочки дыхательных путей. При попадании молекул духов в организм они способны вызывать аллергию у людей, имеющих предрасположенность к этому заболеванию.

Развитие болезни происходит по двум сценариям:

  • Острая аллергия. Сопровождается симптомами: отек гортани, кашель и чихание, ринит, жжение на слизистых, сыпь на кожных покровах и сыпь.
  • Замедленное развитие. В данном случае симптоматика может быть такой же, но менее выраженной. Внешние проявления аллергии будут усиливаться при дальнейшем регулярном использовании духов.

Самостоятельно диагностировать на какой из компонентов духов аллергия – невозможно. Но стоит помнить, что чаще аллергия появляется на сладкий запах тропических растений и терпкие древесные запахи.

Лечение

При появлении симптомов аллергии стоит отказаться от использования духов. Если возможно смыть средство, то следует это сделать немедленно. Необходимо проветрить помещение или выйти на улицу. Обратиться к врачу за помощью. Для лечения аллергии на духи используются антигистаминные препараты, кортикостероиды и витаминотерапия.

Аллергия на краску

Это специфический вид аллергии, которому подвержено большое количество людей, вне зависимости от пола и возраста. Запах краски в квартире – это уже неприятно, а для аллергиков чревато последствиями.

Краска – продукт химической промышленности. Там содержится спектр компонентов, который иммунная система распознает неправильно. В результате чего проявляется негативная реакция.

Аллергены, входящие в состав краски:

Ошибочным является мнение о том, что эко-краски не вызывают аллергию. Они выделяют меньшее количество испарений в воздух, но также способны спровоцировать приступ патологии.

  • головокружение, головная боль;
  • удушье, отек гортани и лица;
  • слезотечение и ощущение рези в глазах;
  • зуд, высыпания на коже, шелушение и экзема;
  • обморок.

Лечение

При появлении признаков аллергии стоит перестать контактировать с раздражителем, необходимо открыть окна и проветрить.

При появлении анафилактического шока больному следует сразу вызвать бригаду скорой помощи.

При возможности дать антигистаминное средство.

Человека положить на кровать, чтобы при потере сознания он не ударился головой.

Осторожность стоит проявлять людям, страдающим другими формами аллергии, так как они попадают в зону риска. У такой категории людей аллергия на краску развивается в 40% случаев.

источник

Причины кашля, виды и возможные заболевания

Кашель – это защитная рефлекторная реакция на раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. При этом в ответ на раздражение из легких наружу выталкивается поток воздуха, вынося с собой причину кашля. Если это не удается сделать с первого раза – кашель будет продолжаться до тех пор, пока раздражитель не будет удален.

Причины кашля

  1. Воспаление (ларингит, бронхит, трахеит, бронхиолит) дыхательных путей или альвеол (абсцесс легкого, пневмония).
  2. Раздражение (механическое) – нарушение работы (проходимости) бронхов из-за их сдавления или повышенного тонуса (опухоли средностения или легких, бронхогенные образования, отек легких, фиброз, бронхиальная астма, и др.).
  3. Раздражение (химическое), — втягивание газов с резким запахом (к примеру, дым сигарет).
  4. Раздражение (термическое), — втягивание очень холодного или горячего воздуха.

У людей кашель бывает продуктивным, непродуктивным.

Продуктивный кашель также известен, как мокрый, потому что во время кашлевого рефлекса может отходить мокрота, в результате чего очищаются легкие. Обычно мокрый кашель начинается из-за вирусных инфекций, бронхита, турберкулеза, постоянного курения и раздражения горла, попадания желудочного сока в пищевод.

Непродуктивный (сухой) кашель приводит к раздражению слизистых оболочек, так как они не могут смазываться. Обычно он развивается в конце простуды, при аллергиях и брохоспазме, из-за пыли и холода.

Детский кашель может быть признаком острого ларингита, бронхиолита, вирусных заболеваний. Сухой кашель может быть психогенным и иногда связывается с переживанием.

Кашель у грудного ребенка обычно вызывается инфекцией в дыхательных путях. Если кашель начался внезапно, то он может быть признаком того, что в дыхательные пути попало инородное тело. У детей часто наблюдается психогенный кашель, являющийся симптомом отита, заложенности в ушах. К кашлю может привести прибывание в душной комнате, запыленном помещении, вдыхание дыма сигарет.

У людей часто отмечается кашель аллергического характера, который начинается только в определенный период времени. Обычно аллергический кашель является сухим и продолжительным. Кашель во время беременности становится отголоском хронического фарингита.

Виды кашля

  • Сухой кашель. Возникает из-за отека оболочки (слизистой) горла, при этом жидкость из секрета не выделяется. Причина его возникновения – воспаления трахеи, гортани, носоглотки. Звук кашля носит «лающий» характер. Он обычно очень изматывает больного, при нем происходит нарушение сна, появляется психологическое и физическое чувство дискомфорта. Сухой кашель – частый спутник респираторных инфекционных заболеваний. Обычно появляется на третий день после начала болезни. Кашель может носить аллергический характер. Аллерген, попадая в дыхательные пути, вызывает иммунную реакцию, и организм старается избавиться от агрессора путем его физического удаления. При прекращении контакта с аллергеном, кашель уходит. Кашель может быть вызван инородным телом, которое попало в дыхательные пути. Об этом нужно всегда помнить при лечении сухого кашля у детей: малыши часто вдыхают мелкие предметы, и они могут попасть в бронхи. Кашель может быть рефлекторной реакцией на холодный воздух, резкий запах, дым и т.д. Такой кашель проходит самостоятельно, как только раздражающий фактор престает действовать. Рефлекторная природа кашля создает условия для реакции кашлем на эмоциональное перевозбуждение, посредством включения психосоматического механизма. Такой кашель может рассматриваться как астматический приступ.

Сухой кашель в клинике различных заболеваний

Сухой кашель может возникать при раздражении дыхательных путей на разных уровнях. У здорового человека, помимо вышеперечисленных причин, может возникнуть кашель при разговоре, сильном крике. При этом ненадолго может пропасть голос, после чего спонтанно возобновиться после нескольких минут молчания.

Обычно при респираторных инфекциях кашель появляется на третий день. Предпосылкой кашля может быть першение в горле, или он может возникать спонтанно, проходя в виде приступа. Во время приступа сухого кашля работают не только дыхательные мышцы (межреберные, диафрагма), но и мышцы пресса. Надсадный, часто возникающий кашель бывает у курильщиков, в результате раздражения бронхолегочного дерева смолами, находящимися в табаке. Лечение такого сухого кашля у взрослых возможно только в случае полного отказа от курения.

При туберкулезе может наблюдаться длительный (больше полугода) и слабовыраженный сухой кашель. При этом человека больше ничего может не беспокоить, в то время, как в легких идет процесс разрушения тканей микобактерией.

Нередко встречается кашель, причиной которого является не раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, а спонтанно возникающие импульсы в кашлевом центре головного мозга. Такой кашель можно лечить препаратами, подавляющими работу этой структуры.

Особые приступы кашля возникают у детей при коклюше: ребенок совершает много кашлевых движений подряд, не может вдохнуть, синеет, теряет сознание. В конце приступа может возникнуть рвота.

Профилактика кашля

Какой бы природы ни был кашель, вызвать его приступ могут любые едкие запахи или холодный сухой воздух. Если Вы больны, берегите дыхательные пути от пыли, табачного дыма, ароматизаторов и парфюмерии. Отложите ремонт до времени выздоровления, а после – пользуйтесь при работе респиратором. Детский приступ коклюша могут спровоцировать резкие звуки, сильные эмоции, физическое переутомление.

источник

Кашель от любых запахов

Может кто-нибудь сталкивался с похожей проблемой, у меня мама уже в преклоном возрасте, у нее хронический бронхит и астма, и самая главное от абсалютно любых запахов начинается кашель, от духов, лука, чеснока, сигарет, она никуда не ходит так как, если надышиться потом всю ночь не спит ее мучает кашель с мокротой, обходили много разных врачей, выписывали спреи и таблетки, обещали, что серез полгода все нормализуется, но нет( я вижу как она мучается не знаю к какому врачу ее вести и как помочь, были и в платных и бесплатных, на рак проверяли, слава Богу все хорошо

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

а чего вы хотите от форума? у моей бабушки тоже была астма, так же береглась от любых запахов. Поехала как-то в гости а там сосновый лес рядом, она чуть не умерла, 2 недели провела в больнице — она живет в другой местности где никаких сосен нет..
так что если медицина бессильна то мы тем более.

возможно нужно жить в сельской местности где нет такого количества людей духов машин сигарет и тд, но опять же от запахов трав и пыльцы не спасешься.
Я вот в транспорте тоже задыхаюсь как только рядом кто-то воняет парфюмом, а что делать? только жить в деревне тогда

У меня от запахов бывает, что кашель появляется, но только от слишком резких. Иногда так зайдешься в нем, что остановиться невозможно просто.(

У меня от запахов бывает, что кашель появляется, но только от слишком резких. Иногда так зайдешься в нем, что остановиться невозможно просто.(

Да бесполезно. Вроде таблетки пьешь, а в итоге кашель все равно остается. Чувствую, что вот там где-то мокрота есть, но не отходит.

Да бесполезно. Вроде таблетки пьешь, а в итоге кашель все равно остается. Чувствую, что вот там где-то мокрота есть, но не отходит.

Похожие темы

Попробуйте Флавамед. У меня, если приступ начинается, я два дня примерно пью его и нормально. И после него хорошо вся гадость отхаркивается.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Просмотр полной версии : Реакция на резкие запахи

День добрый, Уважаемые Врачи! Женскую полову докторов поздравляю с праздником!!

Проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 2 года и 2 месяца. Последнее время стала замечать реакцию на резкие запахи. Ребенок начинает кашлять. Сегодня произошла такая ситуация. Ребенок покушал и ушел с кухни играть, а через несколько минут зашел, на кухне пахло жаренным хлебом. Он начал кашлять и его вырвало кашей, которую ел несколько минут назад.
Нормальна ли такая реакция на запахи или следует провериться? Если да, то у какого врача?

Нет, отдышки не было. Просто стала замечать, что он стал более чувствителен к запахам, даже к тем, на которые раньше вообще никак не обращал внимания. Он начинает кашлять. А в этот раз, видимо, очень сильно и каша еще «не улеглась».

На другие ситуации, в которых возникает кашель. Это могут быть активные игры, смех, крик, сильный плач, резкая смена температуры воздуха (переход с улицы в помещение и наоборот), табачный дым

При сильном плаче у него может начаться кашель, с позывами к рвоте, он как бы давится.

У нас еще кашель есть на некоторые продукты. Молочку так и не можем нормально ввести в рацион. Может кусочек сыра съесть и ничего нет, а может съеть точно такой же сыр и такого же размера кусок и начать кашлять.

Уважаемые Врачи!
Хотелось бы полностью обрисовать картину того, что меня беспокоит в ребенке.
Ситуация такая. У ребенка был стресс, в нашей парадной был пожар. И гарью очень сильно пахло и он видел, что паника какая-то. И говорил что «сильно фу-фу». Теперь он боится сам выходить из домашней двери, выносим только на руках и опять повторяет, что там сильно пахнет. Но кашля нет. А вот в случае с освежителем для унитаза. Он чувствовал запах и говорил, что пахнет Сейчас там освежителя уже нет, но когда он подходит к унитазу, то он начинает кашлять и давиться, как, будто его тошнит.

И еще такой момент. Возможно, не касается запахов. Ребенок очень активный (нам 2 года и 2 месяца). Спать уложить вообще не реально (я даже тему создавала). А тут последние два дня засыпает практически на ходу. И стал вялым, в течение дня. Гулять не хочет. 40 минут и говорит, что надо идти домой кушать.
Раньше режим был такой:
подъем 9.00-9.30
дневной сон — мог уснуть и в 14 и в 15, спать до 16-17 часов. В ночь уходил 23,30 с большим трудом.
А сегодня встал в 7.30. В 11.45 уже просто засыпал на ходу. Проснулся в 14.30 и в 21.30 опять спит на ходу. Ребенка как будто подменили.
Дополню, сына болел на днях. Вечером 6 марта поднялась температура. Ночью была выше 39.5. Сбивали парацетамолом и нурофеном. Три дня прошло, и температуры больше нет.

Сегодня пришел с вечерней прогулки и сразу начался кашель. Кашель влажный. Дала зиртек — 10 капель. В течение вечера не кашлял. А вот уснул и опять появился кашель. Возможно это следствие перенесенной болезни?

Простите, что свалила все в одну кучу, но может быть так будет ясна картина. А то выдаю врачам через ЛС по кусочкам.

источник

Появление аллергии на запахи

Аллергия на запахи встречается достаточно часто. Спровоцировать ее способны различные химические вещества и пыльца при цветении растений.

Реакция организма на запахи предполагает негативное восприятие определенного типа продуктов или химического вещества (дым сигарет или запах рыбы, краска и т.д.).

Нередко отмечается аллергическая реакция на аромат духов. Многие недобросовестные производители включают в парфюм различные красители и отдушки для усиления качества духов, не учитывая их негативное влияние на человека, при котором требуется специфическое лечение.

Причины развития заболевания

Как правило, пациенты при обращении к врачу, жалуются на дискомфортные ощущения. Особенно неприятен запах химии во время ремонта. Аллергия на запах краски проявляется мучительной головной болью и затрудненным дыханием.

Заболевание может быть в двух формах: неаллергической и аллергической. Во втором случае существует иммунологическая основа развития симптоматики.

К наиболее распространенным причинам развития аллергии относятся:

  • причины заболевания могут быть вызваны травмами головы, когда нарушаются мозговые функции;

  • возникновение стрессовых ситуаций;
  • различные нарушения в нервно-психическом состоянии;
  • причиной может являться функциональное расстройство эндокринной системы;

Повышенная чувствительность к запаху рыбы, относится, как правило, к пищевой непереносимости. Рыба является высокоаллергенным продуктом и очень часто провоцирует аллергию. Непереносимость запахов, и особенно рыбы, очень часто может вызывать тяжелые симптомы заболевания. Важно помнить, что индивидуальная непереносимость рыбы и продуктов, в которых она присутствует — это ответ иммунной системы, и лечение заключается, прежде всего, в соблюдении специальной диеты.

Симптоматика заболевания

Симптомы, вызываемые этим видом аллергии достаточно ограниченны. Вдыхание различных ароматов приводит, прежде всего, к заложенности носа. Иногда появляется слезотечение, зуд в носу и кожные высыпания.

  • в некоторых случаях аллергическая реакция может быть вызвана резким запахом нашатырного спирта (мочи). Это может сопровождаться спазмом дыхательных мышц;
  • существуют пациенты с высокой восприимчивостью к запаху рыбы и сигарет. В этом случае характерно повышенное отделение слизи из носа. Многие отоларингологи считают, что эти симптомы способны вызвать вазомоторные риниты. Чаще всего ринорею могут спровоцировать резкие ароматы духов и краски, в которые добавлены различные химические соединения.

  • При осложнениях возможен спазм дыхательной мускулатуры и отек Квинке.

Наиболее тяжелые симптомы, при которых требуется медикаментозное лечение, вызывают резкие ароматы. Эти симптомы способны появиться на краску, цветы, запахи рыбы и духов, лаковые покрытия и другие продукты химии. При возникновении подобной симптоматики необходимо прекратить контакт с аллергеном и подышать свежим воздухом. Как правило, это действие оказывается весьма эффективным.

В том случае, когда отмечается отягощение симптоматики, требуется консультация врача, который проведет ряд необходимых обследований и назначит адекватное лечение.

Лечебные мероприятия

Аллергия на запахи или на какой-либо один запах (сигарет или рыбы), как правило, подразумевает дальнейшее лечение с использованием антигистаминных препаратов. Перед выбором лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

  • лечение антигистаминными средствами предполагает назначение Эриуса, Кларитина, Супрастина и т.д. Эти лекарства блокируют выработку антигистамина, препятствуя нарастанию негативных проявлений;

  • хороший эффект достигается, когда проводится заблаговременные профилактические меры при помощи гомеопатических средств (Аллергосан). Он назначается по 5 капсул 2 раза в течение дня за 10 дней до начала цветения. Затем рекомендуется делать перерывы с разницей в 3 дня. Далее лечение может продолжено еще на 10 дней. При острых обострениях рекомендуется увеличить приемы, до 3-4 раз в день;
  • аллергия на запахи чаще представляет собой вазомоторный ринит, который рекомендуется лечить курсом внутриносовой блокады с Дициноном. Разрешается применение фонофореза, при котором можно пользоваться Гидрокортизоновой мазью;
  • ринорея не требует использования сосудосуживающих капель, так как они способны привести к хроническому затяжному процессу. Для купирования негативного восприятия запахов, включая запах рыбы и сигарет, лучше всего назначать спрей (Атровент, Кромогексал и т.д.);

  • в том случае, когда аллергические симптомы на запах сигарет и косметики нарастают, могут назначаться препараты на гормональной основе. Лечить ими пациента рекомендуется только в крайнем случае и после осмотра аллергологом. Самостоятельный прием гормональных препаратов категорически запрещен.

Аллергия на запахи лечиться только комплексно. В первую очередь необходимо проветрить помещение от неприятных запахов (сигарет, краски, нашатырного спирта и т.д.). В дальнейшем рекомендуется укрепление иммунитета при помощи иммуномодуляторов и очищение организма от токсинов, используя энтеросорбенты.

В большинстве случаев лечение заболевания направлено на подавление негативной симптоматики. Однако следует помнить, что в некоторых случаях аллергия на запахи способна возникнуть из-за психологических проблем. При таком характере заболевания медикаментозная терапия наносит вред организму, оставляя симптомы без изменений.

Профилактика

К огромному сожалению, полноценной защиты от этого вида аллергии не существует. Но при соблюдении определенных профилактических мер можно максимально снизить аллергические проявления.

  1. Не рекомендуется пользоваться косметическими средствами с интенсивным запахом.
  2. Следует избегать общественных мест, где особенно часто наблюдается смешение различных запахов (общественный транспорт, кафе, рестораны и т.д.).
  3. Важно определить причины появления аллергия на запахи, что позволит предупредить контакт с аллергенами.
  4. Пациентам, с повышенной индивидуальной чувствительностью рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты.
  5. При подозрении на психосоматическую природу заболевания необходима консультация психолога.
  6. Кроме того, рекомендуется делать витаминотерапию в сезонное время года, когда организм наиболее ослаблен.
  7. Особого внимания заслуживает такая вредная привычка, как курение. Дым сигарет способен вызвать аллергическую симптоматику не только у самого пациента, но и создает опасность возникновения аллергий у окружающих. Запах никотина невозможно перекрыть даже запахом мандарина, в кожуре которого содержится много эфирных масел. Поэтому лучше совсем отказаться от курения сигарет.

Многие пациенты в качестве альтернативы медикаментозному лечению при аллергических заболеваниях пользуются народными рецептами. Положительный эффект наблюдается при снятии симптомов с помощью настойки из багульника или яблочного уксуса. Эти препараты благотворно воздействуют на иммунную систему в острый период болезни.

Необходимо помнить, что любые терапевтические мероприятия должны выполняться только с разрешения лечащего врача. Самостоятельный прием способен отяготить аллергический анамнез.

источник

Пункция коленного сустава – это малоинвазивная медицинская манипуляция, в ходе которой врач иглой проникает в суставную полость. Шприцом он удаляет скопившийся там выпот и/или вводит лекарственные препараты. В зависимости от цели выполнения пункции бывают лечебными, диагностическими и лечебно-диагностическими.

Пункция — относительно несложная процедура, но делать ее может только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном процедурном кабинете.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В диагностических целях пункцию сустава могут делать при инфекционных, асептических, микрокристаллических артритах, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, травмах и т. д. Врач берет синовиальную жидкость (СЖ) для анализа. Исследование полученного выпота позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Таблица 1. Характеристики суставного выпота и их диагностическое значение

Показатель Норма Расшифровка результатов
Объем Не более 3,5 мл Увеличение объема СЖ обычно говорит о наличии воспаления в коленном суставе
Прозрачность Прозрачная Появление помутнения указывает на воспалительный процесс или скопление кристаллов в полости коленного сустава.При некоторых заболеваниях жидкость остается прозрачной
Цвет Светло-жёлтый При большинстве артритов выпот имеет мутновато-желтый цвет.На гнойное воспаление указывает мутно-белый экссудат с зеленоватым оттенком.Молочно-белый выпот говорит о микрокристаллическом артрите, розовый или красный – о гемартрозе, сливкообразный – о травматическом артрите или внутрисуставном переломе
Вязкость При пункции образуются нити длиной более 3 см Снижение вязкости характерно для воспалительных артритов
pH 7,3-7,46 При воспалительных процессах pH падает, однако при высоком цитозе может наблюдаться совершенно противоположная картина
Содержание белка 10-30 г/л Увеличенное содержание белка и изменение соотношения белковых фракций наблюдается при воспалительных артритах, протекающих с явлениями синовита
Концентрация гиалуроновой кислоты 2,45-3,97 г/л Снижение уровня гиалуроновой кислоты указывает на деформирующий остеоартроз. Подобные изменения в СЖ наблюдаются в первые дни после травм и операций на суставе

Синовиальную жидкость могут исследовать путем обычной или поляризационной микроскопии, высеивать на питательные среды для выявления и идентификации бактериального агента, использовать для образования муцинового сгустка и т. д. Все эти анализы помогают врачам выявить патологические изменения в выпоте, влияют на постановку диагноза.

Для диагностики серонегативного ревматоидного артрита все чаще используют определение ревматоидного фактора (РФ) в суставной жидкости. Анализ позволяет подтвердить диагноз, даже если остальные исследования оказались неинформативными.

Помимо пункции, в диагностических целях больному могут выполнять артроскопию. Суть метода — введение в синовиальную полость специальных визуализирующих устройств. Во время исследования врачи видят все структуры сустава изнутри. При необходимости под визуальным контролем больному делают биопсию. Часто диагностическая артроскопия превращается в лечебно-диагностическую.

Лечебную пункцию коленного сустава выполняют, когда нужно удалить из синовиальной полости избыточный выпот. После аспирации сустав обычно промывают растворами антисептиков, а манипуляцию заканчивают внутрисуставным введением антибиотиков или кортикостероидов.

Полученный выпот отправляют на анализ. Исследование экссудата требуется для уточнения диагноза или определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Так лечебная пункция превращается в лечебно-диагностическую.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Показания к выполнению лечебной пункции:

  • синовит, не поддающийся консервативному лечению;
  • посттравматический гемартроз (скопление крови в коленном суставе);
  • скопление гнойного экссудата при воспалительном артрите.

Пункция необходима тогда, когда пациенту требуется ввести в синовиальную полость лекарства. Чаще всего больным колют кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти средства применяют для лечения хронических артритов и деформирующего остеоартроза.

Посредством пункции в суставную полость также могут вводить медицинский кислород. Оксигенотерапию используют для борьбы с синовитами, периартритами, деформирующим остеоартрозом, контрактурами и повреждениями сумочно-связочного аппарата коленного сустава. Для лечения этих заболеваний также могут применять гипербарическую оксигенацию.

Процедуру делают в условиях процедурного кабинета с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Выполнять манипуляцию имеет право только врач, который в совершенстве владеет техникой пункции коленного сустава. Помогает ему в этом младший медицинский персонал.

Видео об особенностях проведения процедуры:

Все инструменты, лекарства и расходные материалы медработники готовят еще до начала процедуры. Перед пункцией врач объясняет пациенту суть процедуры, подбирает подходящие шприцы и иглы, согласовывает с больным выбор препарата и рассчитывает дозировку.

  1. Пациент ложится на кушетку в удобную для него позу. Врач или медсестра проверяет, чтобы нога больного была расслаблена.
  2. Место пункции тщательно обрабатывают раствором йода или спирта. Для обезболивания местно вводят Лидокаин или другой анестетик.
  3. Врач делает прокол, предварительно сдвинув кожу в сторону (эта предосторожность снижает риск проникновения инфекции в синовиальную полость). Иглу могут вводить спереди или сбоку.
  4. После проникновения в синовиальную полость специалист аккуратно отсасывает жидкость. Если после этого ему нужно ввести лекарства, он берет новый шприц. Для аспирации гноя медики используют иглы диаметром 2 мм, а для введения лекарственных препаратов – менее 1 мм.
  5. После выполнения манипуляции место прокола дезинфицируют, а на ногу накладывают стерильную повязку. При необходимости полученный аспират отправляют на анализ.

Соблюдение техники выполнения пункции очень важно для успешного лечения заболеваний коленного сустава. Доверяйте проведение манипуляции только опытному врачу. Ни в коем случае не пытайтесь ввести какие-либо лекарства самостоятельно.

источник

Ввод лечебных препаратов в полость суставной сумки — пункция коленного сустава. Самое крупные сочленения в организме – колени. Влияние постоянных повседневных нагрузок делают их наиболее уязвимыми к различного рода деформациям, спровоцированных различными воспалительными патологиями и травмами. Не всегда консервативная терапия может оказаться результативной. Такой подход к лечению обеспечит качественную результативность терапии за счет быстрого купирования болевой симптоматики и устранения отечности, увеличивая возможности восстановления функциональной подвижности пораженных суставов.

Суставная боль — это одно из мучительных проявлений заболеваний локомоторной (опорно-двигательной) системы организма. По данным статистики, более 32% людей на земле подвержены патологиям коленных суставов. Особая активность проявлений в нашей стране, согласно исследованиям, обусловлена увеличением продолжительности жизни.

У пациентов, переступивших 40-летний рубеж, суставная патология проявляется у половины пациентов. Среди пожилого населения (70 лет и старше) – до 90%.

При несвоевременном обращении к врачу, боль способна превратить жизнь человека в постоянные испытания, не позволяя осуществлять даже самые незначительные движения. С внедрением в медицинскую практику малоинвазивных хирургических методик, включая пункцию полости коленного сустава, стало возможным в короткие сроки устранить патологию и восстановить суставную подвижность.

По своей сути, пункция коленного сустава – это забор синовиальной жидкости для определения возбудителя, либо введения лекарственных растворов путем прокола сустава специальной модернизированной тупоносой иглой-конюлей (игла Дюфо, либо Бира). Такие хирургические манипуляции проводятся сегодня спортсменам и молодым людям после перенесенных травм, пациентам в возрасте при дегенеративном характере суставного поражения, и пациентам любой возрастной категории при вправлении вывихов.

Пункция внутрисуставной полости является сегодня наиболее информативным методом диагностики и результативной терапевтической процедурой.

Пункционная диагностика — цель процедуры, это выявление внутриполостных патологических изменений: причины увеличения синовия (суставная жидкость), выявление инфекции и воспалительных реакций, что позволяет сделать объективную оценку нарушений и разработать дальнейшую тактику лечения

Лечебные особенности обусловлены – устранением декомпрессии суставной поверхности, введение лекарственных растворов, проведение изотопной или химической синовэктомии.

Иногда ни УЗИ исследование, ни иные диагностические методики не дают четкой картины для постановки диагноза. Артроцентез, как альтернатива, позволяет получить образцы структурных тканей сустава и его экссудата для гистологического и цитологического исследования, выявить инфекцию в синовии и резистентность (чувствительность) инфекционного патогена к препаратам антибиотиков.

Диагностический поиск с применением процедуры пункции врач может проводить с внутрисуставным введением воздуха, либо контрастного вещества, что при контроле КТ облегчает поиск очага поражения и определение характеристик структурных суставных изменений.

Артроцентез показан при множестве состояний и заболеваний, вызывающих боль, дегенеративные изменения и развитие патологий в структуре колена, требующих пункционной диагностики, либо лечения.

  1. Наличие у пациента внутрисуставных кровотечений с образованием гематом;
  2. Ревматологические патологии и их инфекционные формы;
  3. Воспалительное поражение колена;
  4. Забор биоптата для гистологической и цитологической диагностики;
  5. Наличие гноя в экссудате суставной сумки;
  6. Необходимость прямой анестезии сустава;
  7. Исследование при подозрении развития новообразований.

Благодаря пункции коленного сустава, внутриполостное давление в нем снижается, что облегчает состояние пациента и способствует предупреждению дальнейшего разрушения структуры тканей, развитию воспалительных реакций и некроза, что чревато суставным артродезом (обездвиживанием). В случаях длительного курса пероральной медикаментозной терапии заболевания, существует риск осложнений со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и урологических патологий (поражение печени и почек).

Прямое поступление лекарственных растворов в патологический очаг посредством пункции, позволяет препарату сразу воздействовать на пораженную внутрисуставную область, минуя внутренние органы, что является достойной альтернативой пероральной медикаментозной терапии. Кроме того, для эффективной результативности вправления вывиха надколенника, сопровождающегося жуткой болью, хирург, при помощи пункции имеет возможность ввести анестезирующий препарат прямо в сустав.

Несмотря на удобство пункционной диагностики и медикаментозной терапии, проведение данной процедуры имеет ряд ограничений.

Пункция коленных суставов противопоказана:

  • пациентам с проблемами в системе гемостаза. В случаях острой необходимости, проводится медикаментозная подготовка пациента по профилактике геморрагических процессов (кровотечений).
  • При наличии аллергической реакции организма на препараты анестетиков.
  • При наличии ран, гнойных кожных поражений, дерматоза, либо дерматита в зоне операционного поля. Что увеличивает риск инфицирования суставных структур. Операция откладывается до устранения патологий кожного покрова.

Особой подготовки пункция коленных суставов не требует. Иногда, в особо сложных случаях, времени на подготовку просто нет. При назначении плановой мини-операции пациенты проходят минимум необходимых обследований – общую клинику урины и крови, анализ на свертываемость крови, УЗИ или КТ, рентген обследование суставов.

В процессе физикальной диагностики врач уточняет главные моменты анамнеза пациента: наличие перенесенных оперативных вмешательств и особые моменты клинического течения заболевания, какие препараты принимаются в настоящее время, наличие резистентности организма на препараты анестетиков. При плановых операциях, пациенту рекомендовано прекратить прием антикоагулянтов и препаратов, разжижающих кровь.

Если пункция коленного сустава не терпит отлагательств, и для отмены препаратов нет времени, врачом принимаются меры для предупреждения возможных кровотечений.

Перед плановой операцией по восстановлению суставных элементов, пораженных инфекцией, пациенту назначается антибитикотерапия, а пациентам с наличием ревматологических патологий – препараты глюкокортикостероидов (гормональные средства для регуляции эндогенных (природных) процессов в организме), способствующих снижению отечности суставных тканей.

Пациент получает необходимые рекомендации. После пункции коленного сустава возможно проявление болевой симптоматики, а так как больной не остается в стационаре, а через час может вернуться домой, необходимо позаботиться об удобной, не стесняющей одежде. Не рекомендуется после операции самостоятельно управлять автомобилем.

Сустав колена представляет собой сложный механизм взаимодействия множества кровеносных сосудов, внутренних и наружных нервных сплетений, хрящевых прослоек (латерального и медиального менисков), обеспечивающих амортизацию и разнонаправленность движений двух больших костей конечности (бедренной и большеберцовой), а также связочного аппарата, отвечающего за выносливость данного механизма к значительным нагрузкам.

Любая техническая ошибка в проведении пункции, может вызвать развитие самых неожиданных осложнений. Поэтому от опытности и квалификации хирурга зависит успешная результативность пункции коленных суставов.

Алгоритм технического исполнения оперативного вмешательства довольно прост, обусловлен:

  • Выбором оптимального хирургического доступа в суставную полость.
  • Внедрением хирургического инструментария (в данном случае конюли) в суставную капсулу.
  • Проведением манипуляций в соответствие поставленной цели (удаление патологического экссудата, забор биоптата на анализ и т.д).
  • Извлечение конюли и наложение тугой повязки.

У каждого хирурга есть своя наработанная техника проведения операции, с тем, либо иным доступом внутрь суставной капсулы, в соответствие определенным целям. Главная составляющая техники операции – выбор безопасного и кроткого пути вхождения специальной иглы внутрь сустава. Их несколько. Все они расположены под коленной чашечкой (надколенником), которая оберегает внутрисуставную структуру от травматического воздействия.

Благодаря своей подвижности, надколенник может смещаться под разным углом, давая хирургу возможность выбора нужной точки входа пункционной иглы, либо иглы-выкусывателя в полость суставной капсулы наиболее безопасным и кротким путем. Выбор оптимальной точки внутрисуставного внедрения зависит от конкретной цели операции – диагностической или терапевтической.

Такие точки могут располагаться:

  1. В медиальном (внутреннем) или латеральном(наружном) верхних углах надколенной чашечки.
  2. В латеральном, либо медиальном углах нижней области надколенника.

Приоритетным считают доступ с верхненаружного угла. Это безопасный и несложный доступ к суставной капсуле, при котором игла на своем пути не встречает никаких препятствий в виде хрящей и мышечных тканей, что обеспечивает ей свободное внедрение в суставную полость. Если невозможно применить данную методику, врач может отдать предпочтение любому другому доступу, подходящего для данной процедуры (нижненаружному, нижне или верхнемедиальному).

Пункция коленного сустава начинается после определения доступа к полости сустава:

  • предварительно подготовленная поверхность операционного поля обрабатывается антисептиком;
  • проводят местную анестезию (преимущественно новокаин);
  • пациент ложится спиной на кушетку, под ногу подкладывается упругий валик. Оперируемое колено необходимо максимально расслабить;
  • хирург сдвигает кожу в области прокола и приступает к процедуре.

В операции используют стерильные иглы размером до 5 см. Начало входа иглы в суставную капсулу врач определяет по ощущению характерного провала. Воизбежание травмирования структурных тканей, внедрение в глубь сустава не должно превышать 2,5 см. При диагностической процедуре, шприц отсасывает патологический экссудат, врач оценивает его характеристики и при необходимости, отправляет на лабораторный мониторинг.

По завершении эвакуации суставного содержимого, суставная полость промывается стерильным раствором (обычно хлорид натрием). При необходимости, после очистки капсулы вводятся препараты гормонов и антибиотиков. Закончив процедуру, врач извлекает иглу, обрабатывает прокол и накладывает на колено асептическую повязку.

Процедуру пункции коленного сустава относят к разряду малоинвазивных хирургических вмешательств. Поэтому во избежание и предотвращения нежелательных осложнений, следует строго следовать всем медикаментозным рекомендациям.

  • поддерживать на высоте личную гигиену;
  • своевременно, согласно рекомендациям, менять повязку;
  • соблюдать дозированное распределение нагрузок на оперированную ногу;
  • отказаться от употребления алкоголя.

При ухудшении состояния – срочно обратиться к врачу, проводившему операцию.

Помните, что каждый день отложенного визита к врачу способствует прогрессированию болезни.

источник

Пункция коленного сустава – прокол в полость сустава или суставных сумок с целью диагностики каких-либо патологий или лечения. Данная процедура незаменима при диагностике многих заболеваний коленного сустава, так как позволяет взять суставную жидкость для последующих лабораторных исследований.

Техника выполнения манипуляции на первый взгляд не сложна и с учетом подготовки пациента занимает порядка 5 -20 минут. Проводится пункция в процедурном кабинете соответствующим врачом, и в стерильной обстановке. Предварительно пациента должны оповестить о необходимости данной процедуры и рассказать, как, что и зачем делается, после чего пациент дает свое согласие. Уложив пациента на кушетку, врач просит расслабить ногу, так как напряженные мышцы могут помешать процессу манипуляции.

С помощью пункции могут быть введены в сустав рентгенконтрастные вещества для облегчения рентгенологического исследования или же лекарственные препараты.

Посредством прокола также проводится извлечение содержимого кист коленного сустава, что позволяет избежать хирургического лечения.

Для изъятия образца жидкости для исследований удобнее применят один доступ, а для введения лекарственных веществ другой. Непосредственно перед вколом иглы место обрабатывается йодным раствором. Также процедура должна проходить под местной анестезией, это либо инфильтрация кожных покровов лидокаиновым раствором, либо орошают кожу хлор – этилом.

Важно! Конечность должна быть согнута в коленном суставе под углом примерно в 10 – 20 градусов, для поддержания конечности в таком состоянии и расслабления мышц под колено необходимо подложить свернутое полотенце.

Методика и место вкола зависит от назначения и цели пункции колена. Но всего доступов немного, и применяют в основном три:

  1. Вкол по первому доступу проводится в точке на 1 см выше надколенниковой кости, игла вводится по касательной, практически параллельно передней поверхности бедра. Таким образом, осуществляется пункция латеральной части верхнего заворота коленного сустава.
  2. Вторая точка находится ниже надколенника. Врачу необходимо свободной рукой сместить надколенниковую кость латерально – кнаружи, дальше находится середина надколенника и по этой линии, на полсантиметра ниже нижнего края надколенника вводится пункционная игла, вводить ее следует немного в проксимальном направлении. О правильности выполнения следует судить об ощущении провала иглы, которое возникает при попадании в суставную полость.
  3. Третий способ пунктировать коленный сустав подразумевает вкол иглы у латерального либо медиального края надколенника немного ниже срединной линии.

В завершении манипуляции, на место вкола на несколько часов накладывается асептическая повязка.

О том, как и зачем проводится пластика передней крестообразной связки, читайте в другой статье.

Пункция коленного назначается по определенным показаниям, и в зависимости от назначения следует выделять два вида пункции колена.

В процессе процедуры из суставной полости забирают часть синовиальной жидкости и направляют на лабораторное исследование. Это имеет огромное диагностическое значение при многих заболеваниях, связанных с коленным суставом, так как в суставной жидкости при различных патологиях могут выявляться следующие факторы:

  • кровь;
  • бактерии – возбудители различных инфекционных заболеваний;
  • специфические белковые субстраты, характерные для определенного патологического состояния;
  • характерные для опухолевых процессов атипичные клетки костной или хрящевой ткани.

Также диагностическую пункцию назначают перед артроскопическими операциями или перед эндопротезированием коленного сустава.

Назначается с целью удалить из суставной полости патологическую жидкость, например, гнойный экссудат, кровь или же воспалительную экссудативную жидкость. Также с лечебной целью. Посредством пункции могут вводиться, например, антибиотики, противовоспалительные вещества, стероидные препараты и другие вещества. Как правило, для этих целей сустав пунктируется через несколько проколов, но это индивидуально и определяется для конкретного пациента.

С лечебным или диагностическим назначением определяет врач, который ориентируется на показания:

  • острые воспалительные явления в суставе, с явным скоплением жидкости;
  • гнойные артриты;
  • поражения сустава аллергической природы;
  • для диагностики по поводу хронического воспаления;
  • при специфических инфекционных болезнях, например, при туберкулезе;
  • травмированый сустав со скоплением крови;
  • планово перед операциями на коленном суставе.

Как видно, данную процедуру назначают по широкому спектру показаний, и если врач назначает пункцию, то не следует от нее отказываться.

Киста Беккера – это образование, находящееся в подколенной ямке, образующиеся при выпоте из суставной полости коленного сустава в подсухожильную сумку, связанную с суставом и расположенную в подколенной ямке. Данное образование возникает всегда за счет выпота жидкости из коленного сустава, выпот может быть как воспалительной, так и невоспалительной природы.

также рекомендуется прочесть другую статью о замене сустава по квоте.

Само по себе образование не вызывает явного болевого синдрома. Киста представляет опасность только когда достигает значительных размеров, вследствие чего может механически препятствовать сгибанию колена или сдавливать нижележащий сосудисто-нервный пучок. При сдавлении нервов появляются покалывание и онемение на голени.

Также такая киста может выступать как фактор, способствующий варикозной болезни вен голени, или их же тромбоза. Может произойти разрыв кисты при сдавливании или при активном и быстром накоплении в ней патологического содержимого. Разрыв кисты Бейкера грозит проникновением содержимого в межмышечный промежуток голени, что будет сопровождаться болями, отеком и гиперемией кожных покровов.

Пункция Кисты Бейкера и представляет консервативный вариант ее лечения. Посредством пункции происходит эвакуация патологической жидкости, как из самой кисты, так и из полости сустава, после чего вводятся глюкокортикостероиды. Но пункция, как правило, дает временный эффект, и происходят рецидивы. В таких случаях прибегают к оперативным способам лечения. Операция наиболее приемлема в данном случае, но ее не рекомендовано проводить, например, детям или по противопоказаниям, тогда и прибегают к пунктированию кисты.

Противопоказаний к данной манипуляции не много, но пренебрежение этим может вызвать нежелательные последствия и инфекционные осложнения. Пункция колена противопоказана в следующих случаях:

  1. При поражениях кожных покровов в области сустава, например, при псориазе.
  2. Также не желательно проводить манипуляцию при травматически поврежденных кожных покровах.
  3. Но категорическим противопоказанием являются инфекционные поражения.
  4. Нарушенная свертываемость крови – также считается серьезным противопоказанием.

При наличии таковых нарушений пациента необходимо подготовить к процедуре, введя специальные препараты. На первый взгляд процедура кажется достаточно простой с точки зрения техники выполнения, но проводить ее должен только врач специалист, так как неаккуратное введение иглы или не соблюдение условий стерильности может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Зачастую это гематомы в месте проведения инъекции вследствие повреждения сосудов, возможны повреждения суставных хрящей и синовиальной оболочки, которые будут долго заживать. Серьезным осложнением является гнойный артрит, это воспаление сустава вследствие занесения инфекции.

Также возможны высыпания и аллергические реакции пациента на введенные лекарственные вещества. При появлении припухлости, отечности сустава или при повышении температуры после процедуры, необходимо сразу обращаться к врачу.

Важно! Для выполнения операции необходимо соблюдать все правила стерильности, использовать одноразовые шприцы, только стерильные перчатки, тампоны и иглы.

Также необходимо перед процедурой обработать руки, место проведения процедуры. При грамотном и ответственно отношении к процедуре как со стороны врача, так и пациента осложнений удается избежать, и процедура проходит успешно, принося только положительный эффект.

Цена на пункцию коленного сустава зависит от цели ее проведения и от учреждения в котором проходит процедура. По полису ОМС, если процедура необходима для лечения или диагностики, она проводится бесплатно. В среднем, в России цена на процедуру колеблется от 1 – 2 тысяч рублей. Отзывы людей, которым проводили пункцию, полны положительных оценок.

Долго занимаюсь бегом, недавно была травма колена, и боль долго не проходила. Посетил врача, назначили пункцию, чтоб взять на анализы. Немного боялся, думал, будет больно, но под анестезией ничего не чувствуется, не бойтесь. Благо врач оказался грамотным, и все прошло без осложнений.

Ребенок начал жаловаться на боли под коленкой, вылезла шишечка. В больнице сказали, что это киста Бейкера и нужно делать пункцию, так как ребенок маленький операцию делать нельзя. Успешно сделали, боль прошла, все хорошо, ребенок бегает. Сказали, возможны рецидивы, но надеемся, обойдется.

Самой пришлось испытать на себе. Болело колено, сказали жидкость в суставе, нужно делать пункцию, тогда скажут конкретнее. Боялась, будет больно, посмотрела видео, как делают, и успокоилась. И на самом деле все не так страшно, сделали потом почти и не болело.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Коленный сустав очень подвержен самым разным заболеваниям как травматического, так и воспалительного характера. Постоянная нагрузка и использование его в повседневной жизни делают его уязвимым, а хирургическое лечение часто является единственной возможностью вернуть ему подвижность и функциональность.

Среди пациентов, которые нуждаются в операциях на колене, – молодые люди, перенесшие травмы, профессиональные спортсмены, пожилые с дегенеративными процессами и даже дети и подростки, которым нужно вправить вывих.

Одной из самых информативных диагностических процедур, проводимых при патологии коленного сустава, является его пункция. Она же может быть лечебной манипуляцией. Пункция коленного сустава должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь сустав имеет чрезвычайно сложное строение, а при несоблюдении техники процедуры возможны серьезные осложнения.

Пункция — это прокол сустава при помощи длинной иглы, через которую либо вводится лекарство, либо удаляется патологическое содержимое. Прокол суставной сумки требует обезболивания, но его можно сделать в амбулаторных условиях.

Цель пункции — диагностика патологических изменений либо лечение при установленном посредством неинвазивных методов диагнозе. После лечебной пункции пациент ощущает значительное облегчение, а в случае диагностики врач получает достаточный объем информации для разработки дальнейшей тактики борьбы с патологией.

Показаниями к пункции коленного сустава считаются:

  • Внутрисуставная гематома;
  • Артроз, артрит и иные ревматологические заболевания;
  • Воспаление синовиальной выстилки сустава после травм;
  • Забор материала для цитологического или гистологического анализа;
  • Скопление гноя в суставной полости;
  • Необходимость обезболивания при ликвидации вывиха;
  • Введение лекарственных препаратов внутрь сустава;
  • Подозрение на опухолевый рост;
  • Инфекционный артрит (в том числе — туберкулезный).

Удаление патологического содержимого из сустава снижает давление внутри него, благодаря чему пациент быстро чувствует значительное облегчение. Кроме того, манипуляция предупреждает дальнейшее повреждение суставных структур, их воспаление и некроз, которые грозят полным обездвиживанием.

Введение лекарств прямо в сустав — отличная альтернатива медикаментозному лечению, так как препарат действует прямо в зоне повреждения, отпадает необходимость применения высоких доз медикаментов, негативно влияющих на печень и почки, и побочные эффекты при этом минимальны.

Вправление вывиха — очень болезненная процедура, требующая адекватного обезболивания. В этом случае хирург травматолог может ввести анестетик прямо в коленный сустав для достижения наилучшего эффекта.

В ряде случаев установить точный диагноз не представляется возможным при проведении УЗИ и других неинвазивных процедур. Пункция в диагностически сложных случаях дает возможность получить ткани сустава и его содержимое, а также провести их гистологическое, цитологическое исследование, определить чувствительность экссудата к антибиотикам. В таких случаях назначается диагностическая пункция, которая, в то же время, может стать лечебной.

Диагностическая пункция может сопровождаться введением в сустав воздуха или контрастированием, которые облегчают поиск и определение характера патологического очага. Контрастное вещество хорошо видно при рентгенографии, проведении КТ, которыми дополняется пунктирование сустава.

Пункция коленного сустава может быть противопоказана по ряду причин:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Аллергия на используемые анестетики;
  3. Раневая инфекция, гнойничковое поражение кожи, дерматит в зоне, где предполагается проведение прокола;
  4. Псориаз в области сустава.

Нарушения свертываемости крови можно считать относительным противопоказанием, а в случае, когда без пункции не обойтись, пациентам с этой проблемой проводится предварительная подготовка, направленная на профилактику кровотечений.

При воспалительных изменениях кожи, нагноении и инфицировании пункция несет большой риск попадания инфекции внутрь суставной полости с развитием острого артрита, поэтому процедуру откладывают до момента полной ликвидации кожных поражений.

Прокол коленного сустава — амбулаторная манипуляция, которая не требует специальной и длительной подготовки, а в ряде случаев операция показана в срочном порядке, когда времени на анализы попросту нет. Вместе с тем, пациент должен пройти минимум обследований, включающих общеклинические анализы крови и мочи, определение свертываемости крови, рентген, КТ или УЗИ сустава.

Перед пункцией врач обязательно выясняет наличие аллергии на анестетики, уточняет, переносил ли больной в прошлом какие-либо вмешательства и как они протекали, принимаются ли постоянно лекарственные препараты.

В случае плановой пункции антикоагулянты и кроверазжижающие средства отменяются, а если операция производится в срочном порядке, то принимаются меры по предупреждению кровотечения, так как отменить уже принятые лекарства не получится.

Для плановой пункции пациент приходит в назначенное время к хирургу. Одежда и обувь должны быть удобными, а о дороге домой лучше позаботиться заранее, так как после манипуляции возможны боли. За руль сразу после прокола полости сустава лучше не садиться.

При воспалении элементов сустава инфекционной природы перед пункцией могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Пациенты ревматологического профиля принимают глюкокортикостероиды для уменьшения отека мягких тканей сустава.

Сделать пункцию может хирург-травматолог как обычной государственной больницы, так и частного медицинского центра, но обязательным условием считается наличие соответствующей квалификации и опыта. Стоимость в данном случае не должна быть определяющим фактором, ведь и бесплатную операцию может сделать высококлассный специалист.

Для правильного проведения прокола суставной полости очень важны знания анатомии коленного сустава и вариантов прохождения в нем сосудов и нервов. Технические неточности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому манипуляцию должен делать только высококвалифицированный хирург.

В колене происходит контакт суставных поверхностей двух крупных костей ног — большеберцовой и бедренной. Для амортизации и обеспечения разнонаправленных движений оно снабжено хрящевыми прослойками (менисками), а также множеством связок, обеспечивающих высочайшую выносливость сочленения к значительным механических нагрузкам.

Спереди сустава расположен надколенник, оберегающий внутреннее содержимое от прямых травм. Он довольно подвижен и легко смещается рукой хирурга в разных направлениях, благодаря чему появляется возможность получить кратчайшие и безопасные пути для хода пункционной иглы.

пункция коленного сустава

Техника выполнения пункции коленного сустава довольно проста:

  • Выбор точки доступа;
  • Проникновение внутрь сустава;
  • Удаление содержимого, взятие тканей для анализа и т. д. в зависимости от цели процедуры;
  • Извлечение иглы и наложение повязки.

Преследуя конкретную лечебную или диагностическую цель, хирург избирает оптимальные точки пункции коленного сустава, которые могут лежать:

  1. В верхнем наружном или внутреннем углах надколенника;
  2. Нижних углах с наружной или внутренней стороны надколенника.

точки пункции коленного сустава

Наиболее часто используемый доступ — в верхненаружном углу, когда игла вкалывается отступя полтора-два сантиметра кнаружи и вниз от верхней части надколенника. В этом месте нет хрящей и сустав не прикрыт мышцами, поэтому на пути иглы оказываются лишь кожа, подкожный жир и собственно суставная капсула.

После прокола кожи игла движется под прямым к ней углом в горизонтальной плоскости и заходит за надколенник. Глубина прокола — не более 2,5 см. Такой способ пункции считается не только самым простым, но и наиболее безопасным для пациента.

При невозможности пунктирования в верхненаружной части надколенника, избираются другие пути:

  • Нижненаружный — от края надколенника отступают полтора-два сантиметра кнаружи и вниз, заводя иглу за надколенник и проникая в ткани на глубину до 2,5 сантиметров;
  • Нижнемедиальный доступ — на полтора-два сантиметра книзу и вбок от надколенника;
  • Верхнемедиальный — отступя 1,5-2 см кнаружи и вверх, игла движется к центральной части надколенника на глубину не более 2,5 см.

Избрав оптимальную точку для пунктирования коленного сустава, врач обрабатывает место прокола растворами антисептиков, при наличии волосяного покрова необходимо его заблаговременное удаление. Перед пункцией в мягкие ткани вводятся местные анестетики (обычно новокаин), пациент укладывается на спину с разогнутыми ногами, пунктируемое колено должно быть максимально расслаблено.

Для прокола используются иглы длиной 4-5 см. Моментом, когда игла проникла в сустав, является ощущение провала, при котором хирург проявляет особую осторожность, прекращая дальнейшее активное продвижение иглы вглубь.

Если цель пункции — удалить патологическое содержимое, то вслед за проникновением в суставную полость хирург отсасывает шприцем то, что там находится (кровь, гной), оценивает полученный экссудат визуально и может направить его на лабораторное исследование.

После эвакуации содержимого сустава, его полость промывается стерильным раствором хлорида натрия. Возможно введение антибиотиков, гормонов сразу же после опорожнения сустава. Лидокаин или новокаин также вводятся внутрь сустава после прокола для обезболивания.

Когда все действия, запланированные при пункции, завершены, врач извлекает иглу, обрабатывает место прокола антисептиком, накладывает стерильную салфетку и тугую повязку для предупреждения образования гематомы.

Пациент после пункции коленного сустава может отправиться домой, необходимости в госпитализации обычно не возникает, если речь не идет о тяжелых травмах, при которых пункция — один из этапов стационарного лечения.

После пункции коленного сустава обычно не возникает осложнений, процедура хорошо отработана и не представляет никакой сложности для хирурга-травматолога, однако в редких случаях пациенты могут столкнуться с некоторыми неприятными последствиями, в числе которых — инфицирование с развитием гнойного артрита, внутрисуставная гематома при нарушениях свертываемости крови или приеме антикоагулянтов.

Осложнения могут быть связаны с нарушением техники проведения пункции, недостаточным опытом хирурга, сопутствующим неблагоприятным фоном у самого больного (диабет, ожирение, пожилой возраст). В редких случаях возможна аллергия на анестезирующие препараты.

Первое время после пункции врач порекомендует не нагружать ногу, а при выраженном болевом синдроме будут назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: