Кетоны в моче и сахар в крови

Для того, чтобы понимать зачем необходимо контролировать уровень кетонов в моче и/или крови и при каких обстоятельствах это действительно важно, давайте разберемся что такое кетоны и почему они появляются в крови и моче человека.

Слово кетон произошло от старого немецкого слова Aketon (ацетон). Кетоны или кетоновые тела – вещества, состоящие из соединения кислорода с водородом и углеводородом.

Существует много разновидностей кетонов, например, убихинон, он крайне важен для работы сердца, кетоновую группу содержат фруктоза, прогестерон, кортизон, тетрациклин, камфора, природные красители и многие другие вещества.

Кетоны постоянно синтезируются в клетках печени и присутствуют в моче и крови каждого человека, они ежедневно выделяются в незначительных количествах, из которых

70% приходится на слабую бета-гидроксимасляную кислоту,

26% на более сильную ацетоуксусную кислоту (ацетоацетат) и

Ацетон, кроме того, выделяется и при дыхании, поэтому такое небольшое его количество в моче с помощью проб не определяется. Считается, что норма кетонов в моче здорового человека – их полное отсутствие.

Чтобы обеспечить ткани и органы энергией, организм использует в качестве ее источника глюкозу или гликоген, который в небольшом количестве запасен в печени. Когда же внутриклеточный уровень глюкозы снижен и клетки «испытывают голод», начинают мобилизоваться жировые запасы организма.

Жир расщепляется в печени и в ходе этого процесса образуются побочные продукты – кетоновые тела. Они могут использоваться в качестве альтернативного источника энергии почками, сердцем, мышцами и головным мозгом.

Состояние, при котором обнаруживается избыток кетонов в крови, называется кетонемия, в моче – кетонурия. Чаще всего кетоны исследуют в моче и существует ряд заболеваний и состояний, приводящих к кетонурии. К ним относятся: неправильное питание (голодание), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, обморожение, интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания и травмы, панкреатит, тиреотоксикоз, алкоголизм и сахарный диабет.

Что объединяет такие разные состояния, мы уже можем ответить – кетоны вырабатываются в том случае, если клетки «голодают» или при дефиците инсулина, поэтому различают «голодные кетоны» и кетоны при сахарном диабете, хотя химически эти вещества ничем не отличаются.

При голодании пища в организм не поступает, уровень глюкозы крови снижается, прекращается выработка инсулина и в кровь поступает его антагонист – гормон глюкагон, он заставляет организм использовать запасы гликогена, находящиеся в печени. Когда эти запасы заканчиваются, начинает расщепляться жировая ткань, образуются кетоны.

При сахарном диабете, уровень глюкозы крови наоборот повышен, но инсулина недостаточно и глюкоза из крови в клетку попасть не может, клетка испытывает «голод», но организм воспринимает эту ситуацию точно также, как при голодании. Вырабатываются гормоны адреналин и глюкагон, в печени расщепляется гликоген, затем жировая ткань и образуются кетоны. Эту ситуацию еще называют «голод среди изобилия». Глюкоза в избытке циркулирует в кровотоке, не попадая в клетки, образовавшиеся кетоны тоже попадают в кровь, а затем оба вещества выводятся с мочой и только введение инсулина может разорвать этот порочный круг.

Недостаток инсулина может быть вызван различными причинами:

  • Дебют сахарного диабета 1 типа, когда человек не обращает должного внимания на симптомы заболевания;
  • Различные состояния у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, при которых потребность в инсулине возрастает. Например, половое созревание, период активного роста, острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, операции, травмы;
  • Пропуск введения инъекций инсулина в течение 12-24 часов по какой-либо причине;
  • Истощение продукции собственного инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • Сопутствующие заболевания, операции, травмы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • Прием различных препаратов (кортизон, диуретики, эстрогены, гестагены) пациентами с сахарным диабетом обоих типов;
  • Удаление поджелудочной железы у лиц, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Накопление кетонов в крови называется кетоз и, если дефицит инсулина не восполнен, кетоны изменяют рН крови в кислую сторону, оказывают токсическое действие на организм и развивается кетоацидоз.

Организм пытается бороться с избытком кетонов, выделяя их с мочой, учащается мочеиспускание, ацетон выводится также через легкие, придавая выдыхаемому воздуху специфический «фруктовый» запах. Также постепенно нарастают тошнота, рвота, боль в животе, общая слабость, все это может привести к развитию жизнеугрожающего состояния – кетоацидотической коме. Лечение кетоацидоза необходимо проводить в стационаре путем введения необходимого объема жидкости и инсулина.

Крайне важно запомнить следующие ситуации, при которых необходимо определить уровень кетонов в моче:

  • Вы заболели, например, простудным заболеванием, сопровождающимся повышением температуры;
  • Уровень глюкозы крови больше 14-15 ммоль/л в течение нескольких часов;
  • У вас появились симптомы инсулиновой недостаточности (тошнота, рвота, боль в животе, частое дыхание, запах «ацетона» изо рта).

Определить кетоны в моче можно в лабораторных и домашних условиях. Для этого специальную полоску, пропитанную щелочным веществом и нитропруссидом натрия помещают в мочу на 1 минуту (доступны в аптеках). При наличии в моче повышенного уровня кетонов, полоска меняет цвет с белого на коричнево-красный. Оценку реакции проводят по цветовой шкале – «негативное», «небольшое», «среднее» и «значительное» содержание кетонов. Тест прост в проведении и его можно выполнять неограниченное количество раз.

Для более точных и специфичных результатов необходимо взять анализ крови, который также можно провести в лаборатории и дома. Кроме того, реакция в тест-полосках проходит с ацетоацетатом мочи, а содержание бета-гидроксимасляной кислоты в моче определить нельзя, поэтому они непригодны для оценки эффективности лечения диабетического кетоацидоза.

Результаты интерпретируются следующим образом: в норме уровень кетонов в крови должен быть ниже 0,6 ммоль/л, уровень 0,6-1,5 ммоль/л указывает на возможность диабетического кетоацидоза, а > 1,5 ммоль/л – на высокий риск кетоацидоза или уже имеющийся кетоацидоз.

Сравнение и соответствие уровней кетонов в крови и моче

Уровень кетонов в крови (ммоль/л)

«небольшой» или «значительный»

Важно знать и о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах определения кетонурии.

Ложноположительный результат (кетоны в моче определяются, но нет опасности развития диабетического кетоацидоза) вследствие:

  • Приема некоторых лекарств (например: каптоприл, вальпроат);
  • Ацетон может циркулировать в крови в течение многих часов, даже после введения необходимой дозы инсулина. При этом новые кетоны не образуются и в крови не определяются.

Ложноотрицательный результат (кетоны в моче не определяются, но они там есть) вследствие:

  • Приема большого количества витамина С (аскорбиновая кислота) или салициловой кислоты (содержится во многих болеутоляющих средствах, таких как аспирин);
  • Крышка банки с полосками был открыта слишком долго;
  • Срок годности тест-полосок закончился.

Таким образом, если в утренней моче определяются кетоны, а уровень глюкозы крови низкий, это «голодные кетоны». Вы можете испытывать общую слабость и тошноту, при появлении подобных симптомов необходимо съесть углеводсодержащую пищу с последующим введением необходимой дозы инсулина. Также обязательно определите уровень глюкозы крови во время следующей ночи, чтобы исключить возможность ночной гипогликемии. Высокий уровень глюкозы в моче указывает на то, что уровень глюкозы крови был высоким в течение ночи, хотя он и низкий в утренние часы.

Если уровень кетонов в моче (и/или крови) высокий и уровень глюкозы крови превышает 15-20 ммоль/л, это говорит об инсулиновой недостаточности. Приоритетом номер один является введение дополнительной дозы инсулина. Поэтому:

  • Введите 0,1 Ед/кг веса инсулина короткого действия (предпочтительно Новорапид или Хумалог);
  • Определите уровень глюкозы крови через 1-2 ч;
  • Введите еще 0,1 Ед/кг веса , если уровень глюкозы крови не снизился;
  • Не вводите инсулин короткого действия чаще, чем каждые 3 часа, чтобы избежать возникновения отсроченной гипогликемии;
  • Определите уровень кетонов в крови через час после введения дополнительной дозы инсулина – он должен снизиться;
  • Потребляйте больше жидкости (воды);
  • Если уровень кетонов крови 3 ммоль/л и более, срочно обратитесь к врачу!

Частой причиной для беспокойства является определение кетонов в моче у беременных женщин. Примерно у 30% беременных женщин, не страдающих сахарным диабетом, в утренней моче обнаруживаются кетоны.

Кетоны в моче при беременности могут наблюдаться, если женщина длительное время соблюдает безуглеводную диету, при отравлении, инфекционных заболеваниях, при сильном эмоциональном стрессе, гестозе. Кетоны в моче могут сигнализировать и о сахарном диабете.

Беременность – период, в который существует риск развития так называемого специфического диабета беременных или гестационного сахарного диабета. Заболевание обычно исчезает самостоятельно после родов, однако во время беременности может существенно влиять на развитие малыша. Поэтому при обнаружении кетонов в моче при беременности, в первую очередь, важно исключить сахарный диабет, в том числе и сахарный диабет 1 типа, дебют которого может совпасть с наступлением беременности.

В разные периоды беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа различная потребность в инсулине. Она снижена в начале беременности, а затем неуклонно растет, почти до 36-38 недель, когда становится в два раза выше, чем до возникновения беременности. Это обусловлено увеличением веса во время беременности и секрецией вырабатываемых плацентой гормонов, которые противодействуют снижению уровня глюкозы в крови.

Во время беременности, продукция кетонов в периоды инсулиновой недостаточности увеличивается, что делает более вероятным развитие кетоацидоза.

Кетоацидоз во время беременности очень опасен для мамы и для ребенка.

Необходимо регулярно контролировать уровень кетонов в крови или моче, особенно при плохом самочувствии или при заболевании, сопровождающемся повышенной температурой. Употребление «медленных углеводов» перед сном снижает риск гипогликемии в ночное время и появления «голодных кетонов».

Таким образом, уровень кетонов несомненно является важным показателем, контроль которого не требует больших усилий (определение уровня кетонов в моче или крови занимает не более 5 минут), но отвечает на многие вопросы, связанные с заболеванием. Своевременный контроль предотвращает развитие жизнеугрожающего состояния – диабетического кетоацидоза.

источник

Ацетон в моче отражается очень сильным и неприятным запахом; хотя, вряд ли можно сказать, что запах мочи является резким, ввиду присутствия в ней такого вещества, как ацетон, она, буквально, воняет. Обнаружив возникновение резкого запаха в моче, следует обратить на это внимание, поскольку, этот факт не является ничем нормальным. Хотя, речь идёт о несколько деликатном деле, в этом случае, следует без колебаний обратиться к врачу или диабетологу.
Ацетон или кетоновые тела в моче – кетонурия или ацетонурия – могут быть легко и быстро определены с помощью тест-полоски, погружаемой в образец мочи. Ацетон в моче может возникать и у здоровых людей. Как правило, это происходит после больших физических нагрузок, долгого пребывания на холоде или длительного голода. Кетоновые тела в моче очень часто являются характерным явлением у беременных женщин, которые страдают утренним недомоганием, и кормящих. Ацетон в моче могут иметь здоровые люди, потребляющие слишком много жирной пищи (жировые отложения не успевают обрабатываться). В других случаях, однако, эта проблема является предупреждающим знаком сбоев в работе обмена веществ, хотя, может происходить по разным причинам, в частности, проявляться при сахарном диабете, как 1, так и 2 типа.

Эта проблема может возникать в моменты жара, после операции, в контексте нарушения обмена веществ, которые могут проявлением такого заболевания, как сахарный диабет. Это явление не всегда должно быть вызвано проблемами с поджелудочной железой, но, возможно его проявление тогда, когда у пациента имеются проблемы с углеводным обменом в печени. В таком случае доходит к заливанию организма жирами, и ацетон образуется в качестве побочного продукта. Если он появляется при существующем диабете, это сигнализирует о недостаточном лечении, с которым нужно что-то делать. Ацетон в моче может являться сопутствующим фактором гиперактивности щитовидной железы.

Нормальный уровень должен составлять до 20 мкмоль.

Повышенное содержание ацетона при сахарном диабете может быть состоянием, опасным для жизни, как при диабете 1 типа, так и 2. Недостаток инсулина связан не только с метаболизмом углеводов, но и с переваривания жиров. Вследствие этого, наряду с повышением уровня сахара в крови происходит и повышение кетоновых тел. Повышенное содержание ацетона проявляется запахом дыхания пациента. Если это состояние больного не лечится, оно угрожает ему бессознательным состоянием. Высокие уровни требует быстрого решения и принятия пациента в отделение стационара.

Увеличение уровня ацетона происходит при метаболически несбалансированном сахарном диабете, особенно, 1 типа, когда сахар в крови превышает значение 15 ммоль/л. Такая ситуация требует срочной медицинской помощи, лучше всего в диабетической клинике. В этом случае необходимо оценить общее состояние здоровья и назначить соответствующее лечение, либо направить пациента в больницу.

Внимание! Малое значение ацетона в моче может являться результатом продолжительного голода или рвоты.

Повышенный уровень кетоновых тел сопровождают другие сопутствующие симптомы, такие, как:

  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • покраснение лица;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • запах ацетона в дыхании;
  • обезвоживание.

Основой лечения является снижение уровня сахара в крови при сахарном диабете (независимо от типа) и его стабилизация.

Профилактика заключается в регулярном мониторинге уровня ацетона в моче и сахара в крови. Эти тесты могут быть выполнены в домашних условиях с помощью глюкометра (измерение сахара крови) и специальных тестовых полосок, которые, после намачивания в моче окрашиваются и показывают, всё ли в порядке.

  1. Сахарный диабет. При этом заболевании часто присутствует запах ацетона в дыхании, в особенности, при диабете 1 типа. Тело, не производя инсулин, сжигает белок и жир, в результате чего производится ацетон, отравляющий организм и проникающий в мочу, кровь, лимфу. Реже присутствует у пациентов с диабетом 2 типа, при котором инсулин в организме производится в достаточном количестве.
  2. Тиреотоксикоз. Заболевания щитовидной железы делится на 2 группы. Они классифицируются в зависимости от уровня гормонального фона. При быстром использовании жиров и белков доходит к производству ацетона. Его присутствие и уровень можно определить с помощью анализа мочи. Повышение содержания кетоновых тел является сигналом того, что печень производит чрезмерное количество 3-х компонентов: 2 метаболических кислот (бетаоксимаслянной и ацетоацетата) и ацетона. Первоначальным признаком является характерный запах в моче и дыхании. Кроме того, присутствуют иные симптомы: тремор, тахикардия, потеря веса при нормальном питании. Тиреотоксикоз лечится с помощью препаратов, ингибирующих активность щитовидной железы. Желательно сделать ультразвуковое обследование в целях исключения наличия серьёзных заболеваний.
  3. Печень. При сбое в метаболизме доходит к нарушению усвоения питательных веществ. Это, в особенности, верно при соблюдении диет с ограничением потребления витаминов и минеральных веществ. Наиболее тяжело переносит безуглеводную диету печень, получающая только жиры и белки. Этот факт приводит к повышенному расщеплению жиров и протеинов, что влияет на вес тела – человек быстро худеет. Но, в результате этого происходит увеличение количества кетоновых соединений и, следовательно, ацетона. В результате постоянного соблюдения диеты доходит к хроническому нарушению метаболизма, обострению заболеваний и возникновению новых осложнений.
  4. Почки часто страдают от недостаточного питания почечных каналов. В этом случае происходит нарушение водного и солевого, белкового и липидного обмена. Наряду с этим нарушается жировой обмен, что ведёт к повышению уровня кетоновых тел. Кроме отёка и гипертонии появляется запах ацетона в дыхании. В случае отсутствия принятых мер, может дойти к полной остановке почечной деятельности.

Присутствие ацетона в моче сигнализирует о серьёзных заболеваниях. Визит к врачу может быть решающим фактором. К примеру, при диабете своевременное лечение способно предотвратить возникновение серьёзных осложнений. У детей младшего возраста отравление тела приводит к обезвоживанию, что становится причиной метаболических нарушений. В этом случае, присутствие кетоновых тел проявляется вялостью и «ацетоновым» дыханием.

источник

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

  1. через пот;
  2. через выдыхаемый воздух;
  3. с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

  • Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
  • При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
  • В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

  • онкология;
  • продолжительное голодание;
  • анемия;
  • низкоуглеводные диеты;
  • повышенное употребление белков;
  • сильные физические нагрузки;
  • грипп и вирусные инфекции;
  • беременность.

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

  • употребление большого количества белковой и жирной пищи;
  • нехватка пищи, богатой на углеводы;
  • усиленные физические нагрузки;
  • продолжительное голодание.

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

  1. Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
  2. При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
  3. Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

  • дизентерия;
  • переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
  • высокая температура;
  • переохлаждение;
  • серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
  • наследственный фактор;
  • частый прием антибиотиков;
  • голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
  • диатез;
  • избыток белков и жиров;
  • повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
  • стрессы;
  • глисты;
  • дефицит ферментов.

Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов. Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала. Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:

  1. При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
  2. До трех плюсов реакция положительна.
  3. При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.

Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

  1. Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
  2. Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
  3. Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:

  1. Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
  2. Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
  3. При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

Сегодня для проверки и контроля ацетона совсем не обязательно прибегать к медицинским методам. Проверить ацетон в моче в домашних условиях поможет тест для определения кетоновых тел, который можно купить в аптеке поштучно. Для проверки показателей в динамике лучше приобрести сразу несколько тест-полосок. Необходимо собрать утреннюю мочу и смочить ею индикаторную зону.

Это удобно сделать, если предварительно собрать биологический материал в емкость и просто опустить полоску на 3 минуты. Еще одним способом определения уровня кетонов в моче без посещения медицинских учреждений считается раствор нашатырного спирта. Несколько капель нужно добавить в посуду с мочой. О проблемах сигнализирует изменение цвета до ярко-алого.

Кето-тесты – тест полоски, которые выглядят как сенсорные (индикаторные) полоски. С помощью них можно выполнить полуколичественное и качественное измерение кетонов в моче. Полоски выпускаются в упаковках от 5 до 100 шт. Для клинических лабораторий есть пачки по 200 шт. Упаковки на 50 шт. хватит на проверку ацетона 3 раза в день на 2 недели. Полоски для определения кетоновых тел лучше покупать в аптеках, чем заказывать дешевый, но не сертифицированный товар.

Расшифровка результата анализа зависит от способа его проведения. Что значит следы кетоновых тел в моче? Конкретный диагноз скажет только врач. При домашних тестах после добавления мочи индикаторная зона приобретет цвет, по которому дается примерный результат. Тест показывает концентрацию кетонов от 0 до 15 ммоль/л, но точных цифр вы не увидите. Если обнаружить на тест-полоске фиолетовый оттенок – ситуация критическая. Если при добавлении капель нашатырного спирта моча стала ярко-красной, то кетоны есть.

Если общий анализ на биохимию или экспресс-тест показал наличие кетонов, то нужно принять меры для снижения показателей. Для контроля эффективности выбранных мероприятий необходимо повторять диагностику через 3 часа. Что делать если в моче ацетон? Прежде всего – пойти к врачу и соблюдать прописанную диету, вести здоровый образ жизни, стараться не употреблять жирную и тяжелую пищу.

При ацетонурии нужно попытаться снизить повышенный ацетон в моче. Каким образом? Необходимо вести правильный распорядок дня и есть здоровую пищу. При очень высоких цифрах показана только госпитализация больного. Врач назначает лечение, обильное питье, строгую диету. Пить воду нужно по 1 ч. л. через каждые 15 минут. Если взрослый человек или ребенок не может этого сделать из-за рвоты, то для предотвращения обезвоживания назначается капельное введение жидкости внутривенно. Могут помочь такие продукты и препараты как:

  • отвар изюма и других сухофруктов;
  • растворы препаратов Орсоль и Регидрон;
  • настой из ромашки;
  • негазированная щелочная вода;
  • уколы Церукал;
  • абсорбенты Сорбекс или Белый уголь;
  • очистительная клизма (1 ст. л. соли на 1 л воды).

Кроме приема препаратов, обессиленный организм больного нуждается в правильной диете, что способствует лечению и скорейшему выздоровлению. Правильная диета при ацетоне в моче, подходящая вашему организму, назначается только лечащим врачом. Как снизить показатели кетоновых тел? Среди общих рекомендаций лечения можно выделить диету, включающую употребление:

  • нежирного мяса;
  • каши;
  • кисломолочных продуктов;
  • компотов, зеленого чая, домашнего лимонада;
  • овощей;
  • грецких и лесных орехов;
  • овощного супа и борща.

источник

Кетонурия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение количества ацетона в моче и крови. Кетоновые тела в моче появляются при снижении глюкозы до критических значений. Состояние наблюдается при сахарном диабете и других нарушениях физиологии человека.

Энергия для организма обеспечивается глюкозой. Если она отсутствует или ее не хватает, начинает расходоваться дополнительная энергия. Для этого используются жировые запасы, которые образуют побочные продукты при расщеплении — кетоновые тела. Их функция — образовании энергии и предотвращении мобилизации большого количества жирных кислот из депо.

Важно! Кетоновые тела в норме выявляются только в крови в незначительных значениях. У здорового человека кетоновых тел в моче их быть не должно.

Из крови в мочу ацетон попадает через почки. Если он обнаруживается в моче, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое кетоновые тела и как проводят лечение.

Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.

В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.

Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.

Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.

Степень тяжести Норма ket, моль/л
Человек здоров
Легкая 0,5-1,5
Средняя 4 и больше
Тяжелая Больше 10

Для диагностики кетоновых тел в моче используют несколько способов. Выбор зависит от степени тяжести.

  1. Использование тест-полосок для анализа мочи на кетоновые тела. Мочу собирают в стерильный контейнер. Внутри него нет чужеродных объектов и микроорганизмов, поэтому результаты будут достоверными. В мочу опускают одну полоску и сразу достают ее. Индикатор окрашивается в цвет, соответствующий шкале на упаковке. По ней идентифицируют количество кетона. Необходимо делать тесты ежедневно, если положительный результат повторяется, пациент обращается к врачу.
  2. Общий анализ мочи. С помощью него врач определяет не только содержание ацетона в моче, но и другие показатели, значения которых у здорового человека нулевые или близки к нему: лейкоциты, эритроциты, белок, слизь. В совокупности со всеми данными врач поставит правильный диагноз.
  3. Суточный диурез, то есть количество мочи, собранной за сутки. Позволяют определить количество жидкости, пропускаемый через фильтрационную систему почек.
  4. Определение глюкозы крови. Ее повышение вместе с кетоном вызывает сахарный диабет, усугубляющийся при увеличении уровня сахара в крови. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы вызваны другими причинами.

Существуют общие признаки недомогания, по которым не ясно какое заболевание их вызвало, но они присутствуют при ацетонурии:

  • недомогание: слабость, усталость, головокружение;
  • жажда, сопутствующая сухостью в ротовой полости;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота.

Признаки, которые наведут врача на диагноз «кетонурия»:

  • запах ацетона изо рта;
  • гепатомегалия (увеличенная печень);
  • интоксикация с повышением температуры до состояния тяжелой лихорадки;
  • сильное обезвоживание;
  • частое мочеиспускание;
  • невралгия; судороги, головная боль, кома.

Важно! Если у человека развивается кетонурия, симптомы присутствуют в совокупности. Кома наступает при попадании ацетона в головной мозг.

Ацетонурию вызывают следующие патологические состояния:

  1. Переизбыток алкоголя.
  2. Отравления химикатами (фосфор, свинец).
  3. Чрезмерные нагрузки на организм, вызванные физическим трудом.
  4. Неправильный рацион питания, особенно у людей с сахарным диабетом (копченая еда, соленья, жаренное, жирное).
  5. Гиповитаминоз с сопутствующим истощением.
  6. Инфекции, вызывающие обезвоживание.
  7. Сахарный диабет.
  8. Раковые заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс (рак надпочечников, щитовидной железы, головного мозга).

Физиологические причины появления кетоновых тел в моче:

  • Беременность.
  • Послеродовое состояние.
  • Кормление грудью (вызывает снижение жидкости, гормональную перестройку).
  • У новорожденных из-за временного недостатка глюкозы.

Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.

  • вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
  • стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.
  • на фоне повышенного содержания глюкозы;
  • не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).

В зависимости от этиологии (причины) заболевания:

  • первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).

Терапия и коррекция зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние и от степени тяжести.

  1. Сахарный диабет. Лечат систематическим применением инсулина. Ацетон выводится, если в крови появляется глюкоза, которую он заменял.
  2. Обезвоживание. Восполнение водного обмена с помощью большого количества потребляемой жидкости. При тяжелых случаях назначают медикаменты (например, регидрон).
  3. Рвота (из-за инфекции, беременности, невралгии). Назначают препараты, снижающие рвотный рефлекс (например, церукал).
  4. Нарушение гормонального фона (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Используют препараты, стабилизирующие уровень гормонов.
  5. Стресс, депрессия. Назначают успокоительные средства, антидепрессанты, витаминотерапию.
  6. Инфекция. Применяют антибиотики, сорбенты (вещества, впитывающие токсические продукты обмена).

Диета, снижающая уровень ацетона в моче состоит из увеличенного количества потребляемой воды, сухофруктов, мочегонных растительных средств (отвар шиповника).

Необходимо исключить алкоголь, копченые продукты, соленья, жирную и жаренную еду. Рацион питания согласуется с лечащим врачом.

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Прогноз заболевания положительный, если человек вовремя обращается к врачу и проводит общий анализ мочи и крови периодически для проверки здоровья. Ацетонурия опасна попаданием кетоновых тел в головной мозг, который вызовет отек и возникновение комы. Если диагноз определен, то придерживаться диеты следует всю жизнь для исключения рецидива.

источник

Ацетон в моче кетоны, кетоновые тела в моче, ацетоновые тела, кетонурия, ацетонурия – синонимы одного и того же термина, характеризующего состояние организма человека, при котором в крови наблюдается повышенное содержание кетонов.

В норме, кетоновые тела в организме присутствуют в небольших, малозначительных количествах, выводясь с потом, выдыхаемом воздухом и мочой, при проведении стандартного лабораторного анализа не обнаруживаются.

Если ацетон в моче появляется в повышенной концентрации – это значит, что в фунакционировании организма произошел серьезный сбой.

Ацетон в моче, в 90 % случаев, появляется у детей и беременных женщин. Причины появления ацетона в урине [1] у данных групп во многом различны, однако их связывает один общий провоцирующий фактор – неправильное питание (у кетонурии на фоне сахарного диабета иные причины возникновения, смотреть раздел «Ацетон в моче при сахарном диабете», расположенный ниже).

Основными причинами появления кетонов (ацетона) в моче является употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белков животного происхождения, несоблюдение питьевого режима, повышенная температура окружающей среды (жаркая погода), чрезмерные физические нагрузки.

Причиной появления кетонов в моче у женщин обычно является длительная диета при ограниченном употреблении углеводов [2] .

Ацетонурия развивается быстро, исчезая спустя 2 – 3 дня, после чего нормальные характеристики мочи возвращаются. Если кетоны в моче сохраняются на протяжении пяти и более дней – значит необходимо обратиться к врачу, провести полное обследование организма, сдать анализы.

Кетоновые тела в моче могут являться следствием, как временного обменного нарушения, так и болезни. При повышении концентрации кетоновых тел в крови, почки приступают к активному выведению кетонов с мочой.

Причинами появления кетонов в моче могут являться:

  • начальные стадии рака тонкого кишечника, слизистой оболочки желудка;
  • опухоль мозга;
  • сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
  • лейкозы, лейкемия (группа злокачественных заболеваний, сопровождающихся анемией, гранулоцитопенией, лимфоцитопенией, тромбоцитопенией, следствием чего является повышенная кровоточивость, кровоизлияния, подавление иммунитета с присоединением инфекционных осложнений), иные формы онкологии крови;
  • тиреотоксикоз (синдром, связанный с избыточным образованием гормонов щитовидной железы, характеризующийся ускорением обмена веществ, вследствие чего органы начинают функционировать с увеличенной нагрузкой);
  • тотальная (тяжелая) анемия (малокровие) с распадом кровяных телец (эритроцитов);
  • тяжелая кахексия (крайнее истощение организма, характеризующееся общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов);
  • стеноз пищевода (уменьшение диаметра просвета пищевода);
  • сужение привратника желудка ;
  • сотрясение мозга;
  • поражение печеночной паренхимы при хроническом алкоголизме;
  • токсикоз при беременности.

Ацетонурия может быть спровоцирована патологическими [3] причинами (отравление солями тяжелых металлов), использованием лекарственных препаратов (Атропин).

За исключением токсикоза при беременности, остальные причины ацетонурии встречаются не так часто, однако их следует исключить из списка возможных причин проведением соответствующих лабораторных анализов.

Симптомом присутствия ацетона в организме является наличие запаха изо рта и собственно привкус ацетона во рту. Ацетонурия у ребенка проявляется на фоне неукротимой рвоты, срыгиваний, судорожного синдрома, что связано с нарушением электролитного и водного обмена.

При нахождении в режиме лечебного голодания, либо вследствие перенесенной острой кишечной инфекции, появление характерного запаха ацетона свидетельствует о необходимости восстановления электролитного и водного баланса крови. Симптом устраняется методом применения растворов регидрона, калия и магния аспарагината (Аспаркам, Панангин). В тяжелых ситуациях показано обращение в медицинское учреждение (в поликлинику), стационарная госпитализация (для осуществления внутривенного введения раствора, ощелачивающего кровь).

При подозрении на ацидоз [4] (сдвиг кислотно-щелочного баланса, кислотно-основного равновесия, pH) организма в сторону увеличения кислотности (уменьшения pH) следует проверить кислотность мочи одноразовыми индикаторными тест-полосками [5] .

Кислотность мочи (pH) – показатель активности ионов водорода. При тяжелом ацидозе, когда содержание бикарбонат-ионов в плазме крови понижается (pH крови ниже 7,35), кислотность мочи также сдвигается в кислую сторону (к отметке 5,5 и ниже).

При появлении симптомов, свидетельствующих о наличии кетонов в моче ребенка, следует немедленно обратиться к врачу для назначения исследования мочи, увеличить потребление жидкости.

Кетоны (кетоновые тела, ацетоновые тела, ацетон, Ketone, KET, «кет») – это группа продуктов обмена веществ (бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты и ацетон), формирующихся в печени из ацетил-КоА (КоА – важнейший кофермент, принимающий участие в реакциях переноса ацильных групп при синтезе и окислении жирных кислот) в процессе синтеза глюкозы.

(Бета) β-оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты.

Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ.

Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [6] , простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм. Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Глюкоза (от древнегреческого γλυκύς – «сладкий»), чаще всего именуемая сахаром, является топливом, источником энергии для организма человека и образуется при расщеплении углеводов. При понижении уровня глюкозы крови организм приступает к расщеплению собственных белков [7] и жиров [8] для получения глюкозы. При полном распаде жиров и белков формируются токсичные тела – кетоны, окисляющиеся в тканях до совершенно неопасных продуктов, выводящиеся с выдыхаемым воздухом, мочой и потом. При превышении скорости образования кетонов над скоростью их утилизации, кетоны повреждают абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Кетоновые тела раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта, следствием чего является рвота. Повышение кетонов в крови сопровождается метаболическим ацидозом, при котором реакция крови сдвигается в кислую сторону.

Сдвиг pH крови в кислую сторону, всегда сопровождается понижением кислотности мочи, что выявляется тестом на кислотность.

Тест на кислотность проводится с применением индикаторных тест полосок, измеряющих кислотность мочи (pH) в диапазоне от 5 до 9. Тест полоски для определения pH мочи отпускаются в аптеках без рецепта врача, для их применения нет необходимости владеть специальными медицинскими знаниями и навыками.

Для компенсирования сдвига в кислую сторону необходимо употреблять щелочные жидкости (препарат «Регидрон» в виде раствора, «Орсоль», минеральные воды).

Наиболее распространенным синонимом кетона является медицинский жаргонизм ацетон, который происходит от латинского слова acetum (кислота). В 1848 году, немецкий профессор медицины и химии Леопольд Гмелин (Leopold Gmelin) ввел термин в официальное употребление, использовав старое немецкое слова Aketon (кетон, ацетон), которое также берет корни от латинского acetum.

Читая об ацетоне, кетоновых телах, кетонах, ацетоновых телах, следует помнить – речь идет об одном и том же термине.

Ацетон в крови, как правило, появляется вследствие нарушений жирового обмена и усвоения углеводов. Синонимом ацетона в крови является ацетонемия (кетонемия), состояние, характеризующееся накоплением в организме человека (точнее в крови) значительного количества кетоновых тел. Говоря об ацетоне в моче, следует принимать во внимание, что в первую очередь кетоны появляются именно в крови, при этом диагностика ацетонемии осуществляется через анализ мочи – наиболее простой и эффективный метод выявления кетоновых тел.

В норме, кетоновые тела в крови отсутствуют. Точнее содержание кетонов в крови настолько мало (не более 1-2 мг/100 мл), что стандартными лабораторными тестами не выявляется. Кетоны являются промежуточным продуктом нормального обмена веществ (метаболизма) при синтезе глюкозы с вовлечением жиров и белков. Ацетон формируется при распаде жиров и белков. В норме, кетоны окисляются в тканях до неопасных продуктов и полностью выводятся из организма с выдыхаемым воздухом, через кожу с потом, через мочевыделительную систему с мочой.

Причиной появления ацетона в крови является резко возникший дефицит питательных веществ, в следствие чего организм приступает к усиленному использованию внутренних ресурсов, в частности жиров, в результате в кровь доставляется повышенный объем кетоновых тел. Если ацетон в крови присутствует на протяжении длительного времени – данное состояние может привести к возникновению ацетонемического синдрома [9] (ацетонемического криза [10] ).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

По данной причине детям с избыточной массой тела не следует назначать разгрузочные дни, голодание противопоказано тем более. Основной причиной ацетона в крови является именно неправильное и нерациональное питание, злоупотребление жирной пищей, переедание.

Кетоновые тела (ацетон) в моче при беременности появляется вследствие того, что организм женщины не всегда успевает адаптироваться к происходящим в нем изменениям. Кетоны, являющиеся продуктом распада при расщеплении белка, не успевают быстро утилизироваться из-за существенных дополнительных нагрузок, создающихся развитием плода, в результате чего возникает кетонемия. Организм каждой беременной индивидуален, тем не менее, в первой половине беременности обычно успевает адаптироваться у большинства женщин. Если ацетон в организме беременной сохраняется и во второй половине беременности, то следует предположить гестоз [11] , повышенный ацетон при котором может спровоцировать серьезные последствия.

Кетоновые тела в моче обнаруживается, как правило, на 17 неделе беременности. При несущественной повышении их концентрации можно говорить о нормальном течении беременности. Резкое повышение ацетона в организме всегда сопровождается ухудшением самочувствия и рвотой.

Кетоновые тела в анализе мочи беременной могут являться следствием нарушения режима и рациона питания, в котором преобладает белковая и жирная пища при дефиците углеводов. В большинстве случаев, анализы на кетоны в моче говорят о сильном обезвоживании организма вследствие продолжительных рвот. При помещении беременной в стационар ей назначаются следующие обязательные исследования:

  • общий анализ крови,
  • анализ крови на содержание кетоновых тел,
  • биохимический анализ крови,
  • глюкозотолерантный тест (сахарная кривая),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов и щитовидной железы.

Беременная должна получить консультацию врача эндокринолога для выявления достоверной причины повышенного содержания ацетона.

Беременность, естественно, не исключает развития у женщины вирусных, инфекционных или бактериальных болезней. Если данные заболевания сопровождаются рвотой и выраженной интоксикаций – результаты проведенного анализа практически всегда покажут повышенные кетоны в моче. При беременности могут обостриться хронические болезни, включая заболевания печени, участвующей в обезвреживании ненужных организму веществ. Следствием чего станет появления в крови (следовательно и в моче) патологических изменений, повышение уровня кетоновых тел. Ацетон в моче появляется при вновь возникших или обострившихся заболеваниях надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Кетоновые тела в моче при беременности могут появиться по следующим причинам:

  • токсикоз первой и гестоз второй половины;
  • болезни печени;
  • голодание;
  • несбалансированная строгая диета, предусматривающая употребление значительного количества жиров и углеводов в сочетании с незначительным количеством белков;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Наиболее часто ацетон в моче при беременности свидетельствует о выраженном и длительном токсикозе, сопровождающемся регулярной рвотой.

Отсутствие адекватных мер по нейтрализации причин, повлекших за собой появление кетоновых тел в моче, может привести к следующим осложнениям:

  • интоксикации беременной женщины и плода;
  • преждевременным родам;
  • выкидышу;
  • коме [12] ;
  • обезвоживанию организма;
  • смертельному исходу.

При беременности кетоны в моче исчезают после начала систематического употребления жидкости и восстановления электролитного баланса. Однако при постоянной рвоте могут возникнуть некоторые затруднения, так как обильное питье может спровоцировать повторные, многократные приступы рвоты. В данной ситуации беременная женщина должна употреблять растворы для пероральной регидратации (восполнения жидкости) незначительными порциями по 5-15 миллилитров каждые 5-10 минут. Если продолжительное время сохраняется повышенное содержание кетоновых тел в моче, беременной следует ограничить прием пищи.

Чтобы не создать угрозу плоду, в условиях стационара питание плода осуществляется введением внутривенной капельницы беременной женщине, через которую подаются витаминные комплексы и глюкоза. После нормализации электролитного баланса и для предотвращения повторного появления ацетона в моче, беременной следует придерживаться специальной, согласованной с врачом диеты.

Лечение ацетона в моче при беременности, как правило, не требует лекарственной терапии и ограничивается соблюдением диеты и рационального режима питания. При появлении кетоновых тел в моче, лечения требуют нераспознанные ранее заболевания, если они будут диагностированы.

Если выявление ацетона в моче при беременности на любом сроке, сопровождается плохим самочувствием или объективными признаками заболевания, медики настаивают на немедленной госпитализации женщины. В условиях стационара врачи подбирают правильный рацион питания, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию.

Сахарный диабет является одной из причин появления кетонов в моче во время беременности:

  1. При уже существующем сахарном диабете организм женщины, получая существенные дополнительные нагрузки, не справляется с изменениями в гормональном статусе;
  2. Развитие гестационного сахарного диабета (диабета беременной, характеризующегося повышенной глюкозой в крови) происходит также на фоне дополнительных нагрузок, связанных с развитием плода. Как правило, после родов глюкоза крови приходит в норму.

Норма глюкозы крови, гликемии – официальная норма, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения. Норма глюкозы в крови для взрослых в возрасте от 14 до 50 лет составляет от 3,89 – 5,83 в ммоль/л, норма для беременных 3,33 – 6,6 ммоль/л (достаточно часто повышенный сахар крови наблюдается на всем протяжении беременности, нормализуется после родов).

При появлении ацетона в моче при беременности следует провести полное обследование со сдачей анализов, выявлением причин возникновения данной проблемы.

В норме, кетоны (ацетон) в моче при беременности отсутствуют (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (получение ложноположительного результата) может быть спровоцировано загрязнением исследуемого образца мочи.

Провести анализ на ацетон в моче беременная женщина может самостоятельно в домашних условиях, используя специальные индикаторные кетоновые тест-полоски, реализуемые в аптеках без рецепта врача. Моча для анализа должна быть утренней, без каких-либо посторонних примесей. Для обеспечения стерильности, при сборе мочи, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном. Моча собирается в стерильную емкость, после чего проверяется на кетоновые тела тест-полосками. Так же возможно провести анализ мочи в лабораторных условиях, результаты будут значительно более точными. Если появление кетоновых тел в моче беременной сопровождается повышенным уровнем глюкозы крови, следует использовать многофункциональные тест-полоски для анализа мочи.

Тест-полоски для анализа – лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую подложку, предназначенные для проведения исследования мочи в домашних условиях. Многофункциональные тест-полоски для анализа мочи позволяют провести исследования по нескольким параметрам (до 13 параметров), что актуально для беременных, у которых наблюдаются систематические отклонения в работе организма, вызванные развитием плода.

Если самочувствие беременной женщины находится в норме, при этом тесты на ацетон показали положительный результат – назначается повторные анализы на ацетон, исключающие ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Подробнее о проведении исследования смотреть ниже – в разделе «Анализ мочи на ацетон в домашних условиях».

Диета при ацетоне у беременных женщин заключается в тщательно сбалансированном рационе питания, включающем в себя рациональный прием белковой пищи и уменьшение употребление пищи, содержащей углеводы. Диета обязательно должна включать в себя углеводы, при этом выбирать следует овощи и фрукты, по возможности полностью отказавшись от белого хлеба и сладких кондитерских изделий. При соблюдении диеты, беременная женщина должна питаться овощными супами, кашами с минимальным добавлением масла. При выборе мяса следует отдать предпочтение кролику, индейке или курице. Допускается включение в рацион яблок, галетного печенья, обезжиренного творога, иной молочной продукции с минимальным содержанием жиров.

Основное правило, которое необходимо соблюдать беременной женщине, чтобы предотвратить появление ацетона моче – питание должно быть дробным и частым, сопровождаться питьем жидкостей, негазированных минеральных (щелочных) вод порциями по 5-15 миллилитров.

Ацетон (кетоны) в моче ребенка появляется вследствие нарушения усвоения углеводов и жирового обмена. Результатом данных нарушений является накопление в крови детей значительных объемов кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, ацетона), впоследствии выводящиеся из организма ребенка с мочой.

Кроме того, кетоны могут являться следствием наличия глистов, дизентерии, диатеза, переутомляемости, повышенных умственных и физических нагрузок (следствием которых являются частые стрессы).

Кетоны в моче могут появиться неожиданно, в отдельных случаях симптомами являются следующие состояния:

  • спастические (судорожные) боли в области живота;
  • вялость;
  • головная боль (голова может болеть как постоянно, так и эпизодически);
  • запах ацетона изо рта (приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах прелых яблок);
  • общая слабость организма;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • увеличение размеров печени.

При появлении кетоновых тел в крови дети, обычно, жалуются на боли в области пупка.

Повышенный ацетон у ребенка может сопровождаться повышением температуры тела до 37-39 градусов Цельсия. Кожа становится сухой и бледнеет, на щеках появляется нездоровый румянец, ребенок становится сонливым и вялым.

Основным признаком развития ацетонемического криза является появления характерного запаха ацетона изо рта. Запах ацетона присутствует также в моче и рвотных массах.

Ацетон (ацетоновые тела, кетоновые тела) – химическое соединение, формирующееся в печени ребенка из поступающих в организм пищевых веществ. Формированию кетоновых тел способствуют жиры, отдельные белки. В значительном количестве кетоны оказывают на центральную нервную систему, иные органы токсическое воздействие. Рвота у детей является одним из проявлений интоксикации, сопровождающейся появлением ацетона в моче.

В норме, кетоны (кетоновые тела) в моче ребенка должны отсутствовать (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (ложноположительный результат) может быть вызвано загрязнением исследуемого образца мочи ребенка.

Говоря о причинах появления ацетона в моче у детей, следует принимать во внимание, что ацетон появляется, в первую очередь в организме ребенка, в крови. Не полностью утилизируясь в организме, ацетон выводится с мочой.

Причинами появления ацетона в моче у детей являются следующие факторы:

  • переутомление,
  • длительная утомительная поездка,
  • наличие простудных заболеваний,
  • нерациональное питание,
  • стресс,
  • эмоциональное перевозбуждение.

Наиболее распространенной причиной появления ацетона является из-за преобладания в рационе питания пищи, содержащей значительное количество жиров.

В младшем возрасте, способность организма детей усваивать жиры понижена, приступ ацетонемической рвоты может быть спровоцирован даже однократным перееданием ребенком жирной пищи.

В отдельных случаях, появления ацетона в детской моче может быть вызвано нехваткой питания. Когда организму ребенка недостаточно питательных веществ, поступающих извне, организм начинает прибегать к резервам, перерабатывая внутренние жиры. В данной ситуации, в кровь ребенка выбрасывается существенный объем ацетона, что и является причиной ацетонемического приступа. По данной причине врачи не рекомендуют резко ограничивать питание детей с повышенной или избыточной массой тела.

Причиной появления ацетона в моче у детей при ветрянке (ветряной оспе) и гриппе может быть использование аспирина при лечении. Кетоны при ветрянке появляются в исключительных случаях, когда у пациента обнаружена гидроксиметилглутаровая ацидурия (редкое наследственное заболевание, при котором организм не может правильно обработать аминокислоту лейцин), болезнь, нарушающая процесс метаболизма кетоновых тел.

Ацетонемический (ацетонурический) синдром у детей (недиабетический кетоацидоз, ацетонемическая рвота, синдром циклической ацетонемической рвоты) – совокупность симптомов, причиной которого является повышение уровня ацетона в крови.

Ацетонемическая рвота, в подавляющем большинстве случаев, проявляется у здоровых у детей в возрасте до одного года, сопровождает ребенка вплоть до достижения двенадцатилетнего возраста, начала полового созревания. Как правило, при наличии ацетона в организме ребенка врачами ставится диагноз «нервно-артритический диатез». При достижении возраста 12 лет ацетонемический синдром у большинства детей исчезает.

Ацетонемическая рвота (ацетонемический синдром) может являться следствием следующих заболеваний и состояний:

  • кишечных инфекций,
  • опухоли мозга,
  • поражения печени,
  • сахарного диабета,
  • сотрясения мозга,
  • тиреотоксикоза (синдрома, связанного с избыточным образованием гормонов щитовидной железы).

Рвота может быть однократной или многократной (неукротимой). Рвотная масса состоит из непереваренной пищи, желчи, прозрачной пенистой слизи. При появлении ацетона в организме ребенка, его не следует кормить. Поить большими объемами жидкости так же не следует – это спровоцирует повторный приступ рвоты. При продолжительной рвоте может возникнуть обезвоживание организма.

Ацетонемический синдром подразделяется на два вида в зависимости от причин возникновения.

Первичный ацетонемический синдром отмечается у детей с нервно-артритическим диатезом.

Нервно-артритический диатез у детей – (мочекислый диатез, Neuro-arthritic diathesis) – состояние организма ребенка, при котором наблюдается нарушение метаболизма. Нервно-артритический диатез у детей не является заболеванием, возникновение состояния обусловливается аномалиями конституции тела, предрасположенностью к развитию патологических реакций в ответ на внешнее воздействие.

Первичный ацетонемический синдром проявляется вследствие ферментативной недостаточности [13] , чрезвычайно повышенной нервной возбудимости ребенка, нарушений в обмене жиров и белков. Дети, подверженные первичному синдрому, проявляют чрезмерную активность и возбудимость, отличаются дефицитом веса тела, могут страдать энурезом (недержанием мочи), дефектами речи (как правило, заиканием). У данных детей могут отмечаться осложнения в виде суставных болей, болей в области живота.

Причинами первичного ацетонемического синдрома у ребенка могут стать следующие обстоятельства:

  • нерациональное питание;
  • эмоциональный стресс (вследствие как негативных, так и положительных, неожиданно возникших эмоций – испуга, переживания, радости);
  • чрезмерные физические нагрузки, возникшие в короткий промежуток времени;
  • длительное пребывание на открытом солнце в жаркую погоду.

Причинами появления вторичного ацетонемического синдрома является наличие у ребенка инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой тела и рвотой:

  • ангины,
  • гриппа,
  • острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ),
  • кишечных инфекций.

Вторичный ацетонемический синдром может являться следствием соматических заболеваний (заболеваний, вызванных внешними воздействиями или внутренними нарушением работы систем и органов, не связанными с психической деятельностью человека):

  • анемия;
  • болезни органов пищеварения;
  • заболевания почек, печени;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет.

Вторичный ацетонемический синдром может проявляться вследствие перенесенных травм и хирургических операций.

Лечение ацетона в моче у детей заключается в устранении причин и последствий возникновения появления кетонов в крови и ведется в двух направлениях.

Первое направление лечения кетонов в моче у детей заключается в принятии мер, направленных на ускорение выведения ацетона из организма. Для ускоренного выведения ацетона с мочой, ребенка следует постоянно поить, чередуя умеренно подслащенные жидкости со щелочной минеральной негазированной водой. При отсутствующей рвоте, допускается питание рисовым отваром; отваром изюма; жидкой овсяной, либо манной кашей; морковным или картофельным пюре; запеченным яблоком.

Второе направление лечения кетонов в моче у детей заключается в обеспечении организма ребенка достаточным объемом глюкозы через употребление сахарсодержащих жидкостей – чая с сахаром, компота из сухофруктов, 5% раствора глюкозы.

При первых симптомах появления ацетона необходимо начать усиленно поить ребенка незначительными порциями по 5-10 миллилитров каждые 10-15 минут. При лечении следует использовать щелочные минеральные воды; раствор регидрона; сладкий чай с лимоном – умеренно.

При лечении ацетона у детей допускается применение следующих препаратов энтеросорбентов, выводящих токсины:

  • Энтеросгель,
  • Фосфалюгель,
  • Фильтрум СТИ,
  • Полифепан,
  • Полисорб МП,
  • Сорбекс,
  • Смекта,
  • Белый уголь.

Возможны очистительные клизмы с прохладной водой или 1-2 % раствором гидрокарбоната натрия.

Если ацетон у ребенка сопровождается рвотой – кормить ребенка не следует. При сильной рвоте следует вводить в рот жидкости в капельном режиме, используя пипетку.

Данные несложные методы лечения позволят устранить интоксикацию, ускорить выведение ацетона из крови и тканей.

При невозможности поить ребенка щелочными жидкостями следует делать микроклизмы с теплым раствором соды (10 грамм соды на 200 миллилитров воды).

При лечении, для устранения ацетона в моче, ребенок должен выпивать ежесуточно объем жидкости, равный 120 мл/кг массы тела.

Если вышеперечисленные меры не устранили ацетон из организма, ребенку требуется стационарное лечение, при котором будет осуществляться внутривенное введение жидкостей.

Диета при ацетоне в моче у детей необходима для нормализации углеводного обмена, так как наиболее распространенной причиной повышения ацетона у ребенка является именно нерациональное питание. Сбалансированное меню диеты позволит оперативно стабилизировать состояние ребенка, избавиться от ацетона, избежать возможных последствий в виде медикаментозной терапии.

Меню диеты зависит от того, страдает ли ребенок от ацетонемической рвоты, либо она отсутствует. При наличии рвоты, ребенка следует только часто поить: по 20 миллилитров жидкости каждые 5-10 минут. В качестве жидкостей, кроме воды, допускается использование негазированных щелочных минеральных вод, электролитных растворов регидрона, компотов из сухофруктов, ромашковый настой.

После прекращения ацетонемической рвоты и точного установления факта (при помощи тест-полосок), что ацетона в моче ребенка по-прежнему присутствует, следует соблюдать диету.

В первый день диеты после прекращения рвоты, рацион питания состоит исключительно из сухарей, приготовленных из хлеба без стабилизаторов.

На второй день к сухарям добавляется рисовый отвар. При приготовлении отвара следует исключить попадание в него масла, жиров (любого происхождения).

На третий день диеты к сухарям можно добавить печеное яблоко и тщательно протертую рисовую, овсяную, кукурузную или гречневую кашу, приготовленную на воде.

В рацион четвертого дня допускается добавление супа на овощном бульоне, нежирного борща.

При соблюдении диеты следует систематически контролировать уровень ацетона в моче ребенка. Возможности организма у всех детей различны, следует учитывать индивидуальные особенности и не допустить истощение ребенка, усилив диету. Следует помнить, что диета является частью терапии, которую необходимо согласовать с врачом.

При наметившемся выздоровлении ребенка и снижении концентрации ацетона в моче, на пятый день диеты допускается включение в рацион питания нежирной рыбы и мяса (говядину, крольчатину и индюшатину), приготовленного на пару, в тушеном или в вареном виде (в крайнем случае – запеченном). В зависимости от состояния ребенка возможно употребление морсов, соков с мякотью и кефира домашнего приготовления.

Кроме того, из фруктов наиболее полезна айва. Так как данный данной фрукт достаточно терпкий на вкус, и если ребенок не готов его употреблять, то можно сварить из айвы варенье или компот.

Следует помнить: для эффективного снижения уровня ацетона в организме ребенка, диета должна сопровождаться постоянным питьем жидкостей.

При последующем соблюдении диеты из рациона питания ребенка следует исключить все кетогенные продукты, способствующие повышению уровня кетонов в крови:

  • цитрусовые (апельсины);
  • бананы;
  • грибы;
  • жирные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареные продукты;
  • маринованную продукцию;
  • продукты, содержащие какао;
  • копченые продукты;
  • пряности;
  • помидоры;
  • кофе;
  • сливки;
  • сметану;
  • субпродукты [14] ;
  • щавель.

Категорически запрещается употреблять в пищу продукты из ресторанов быстрого питания; чипсы; любые газированные напитки; сухари; консервы; иные продукты, содержащие ароматизаторы, красители и консерванты.

Для предотвращения повторного появления ацетона в моче ребенке, в ежедневном меню диеты должны обязательно присутствовать легкоусвояемые (быстрые) углеводы.

Профилактические меры для предотвращения появления ацетона в моче детей состоят в выполнении ряда мероприятий.

Полноценное и рациональное питание является основной мерой профилактики ацетона в организме детей. Рацион питания не должен содержать жирных продуктов, прием пищи должен быть дробным, следует избегать длительных перерывов между приемами. Если самостоятельный выбор рациона питания ребенка представляется затруднительным – нужно обратиться к специалисту-диетологу.

Профилактика инфекционных заболеваний. Именно на фоне инфекционных болезней появляется ацетон в моче. Следует выполнить обязательные профилактические прививки.

Здоровый образ жизни. Детям показано регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры, умеренные физические нагрузки и упражнения, при этом не следует допускать переутомление ребенка. Именно перегрузки без соответствующего питания могут спровоцировать появление ацетона в моче. Детям необходим ежедневный сон не менее 8-10 часов.

Однако следует принимать во внимание, что ацетон может вызываться не только естественными причинами, но и являться симптомом сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа (СД 1), развивается именно в раннем, детском возрасте; заболевание так и называется – «ювенальный, подростковый, юношеский диабет, диабет молодых». Даже если рвота у ребенка прекратилась, симптомы ацетонемического синдрома (например, запах ацетона изо рта) более не наблюдаются, кетонурия может остаться. Не стоит пренебрегать здоровьем ребенка, необходимо купить в аптеке (либо заказать в интернет-аптеке с доставкой на дом) диагностические полоски на кетоны (их цена более чем доступна), провести тест в домашних условиях (подробно описан в разделе «Анализ мочи на ацетон в домашних условиях» ниже).

Если кетонурия сохраняется – необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу, провести анализ крови (либо дома, либо в клинической лаборатории).

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над гликемией в целях профилактики, проводятся следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1c) и общий анализ крови (пониженное количество лейкоцитов говорит о недостаточности щитовидной железы).

Ацетон в моче взрослых людей практически никогда не появляется. Организм взрослого человека имеет существенные запасы глюкозы в виде гликогена [15] . Дети же больше двигаются, детский организм развивается значительно быстрее взрослого, параллельно усиленно расходуя энергетические ресурсы. Организм беременной женщины тратит энергетические ресурсы на плод. Причинами появления ацетона в моче у взрослых людей, не связанными с беременностью или подростковым возрастом, как правило, являются осложнения декомпенсированного сахарного диабета.

Ацетон в моче при сахарном диабете является симптомом повышенного содержания ацетона в крови. Данное состояние называется кетоацидоз.

Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (от греческого Διαβήτης – «чрезмерное мочеиспускание») – самое распространенное эндокринное заболевание на планете, характеризующееся хроническим повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) вследствие относительного (СД 2) или абсолютного (СД 1) дефицита инсулина (белкового гормона поджелудочной железы, регулирующего углеводный обмен в организме). Сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена веществ.

Диабетический кетоацидоз (кетоацидоз, кетоз) – разновидность метаболического ацидоза на фоне присутствующих в организме нарушений углеводного обмена. Попадающие с пищей в организм человека углеводы не трансформируются, разлагаясь на винные основы сахаров, не участвующие в полноценном жировом и белковом обмене. Причинами диабетического кетоацидоза является дефицит инсулина, при котором клетки не могут использовать глюкозу в качестве источника энергии, организм начинает усиленно потреблять жировые резервы.

Следствием чего является ацидный сдвиг в гуморальной системе, обычно приводящий к накоплению значительного объема ацетонов, представляющих собой неполную (незавершенную) трансформацию окисленных белков и жиров. Для нейтрализации указанных компонентов, организм человека начинает использовать щелочные резервы, находящиеся в клетках крови. В результате усиленного расщепления жиров и исчерпания щелочных запасов происходит стремительное увеличение содержания ацетона в крови и, как следствие, в моче. При несвоевременном начале лечения диабетического кетоацидоза весьма вероятно развитие кетоацидотической (диабетической) комы.

Диабетический кетоацидоз, наравне с кетоацидотической и гипогликемической комой, наиболее распространенное осложнение сахарного диабета у детей, является результатом несвоевременной диагностики или неадекватных мер терапии.

Ацетон в моче при сахарном диабете наблюдается у людей с заболеванием первого типа (СД 1) при повышении уровня сахара в крови до 13,5 – 16,7 ммоль/л и/или при повышении сахара в моче выше 3%. При превышении данных порогов следует провести экспресс-анализ на ацетон в моче, так как при высоком уровне сахара без ацетона и при появлении ацетона, тактика дальнейшего поведения будет различаться.

Лечение диабетического кетоацидоза заключается в проведении следующих мероприятий, направленных на нормализацию углеводного обмена и понижения концентрации ацетона в крови, выводимого с мочой:

  • антибактериальная терапия;
  • восстановление кислотно-основного равновесия;
  • инсулинотерапия;
  • коррекция гипокалиемии;
  • регидратация.

Мерами профилактики, направленными на предотвращение появления ацетона в моче при сахарном диабете является сохранение уровня глюкозы на уровне, не превышающем порог в 12 единиц (ммоль/л).

Ацетон в моче при сахарном диабете не является единственным проявлением данного заболевания: болезнь всегда сопровождается повышением глюкозы крови, как следствие, в моче.

Глюкоза в моче (гликозурия, глюкозурия) – при сахарном диабете появляется при превышении почечного порога, именуется панкреатической гликозурией.

Глюкоза и ацетон в моче при диабете – постоянные спутники. Для проведения исследований мочи одновременно по двум указанными показателям, существуют диагностические тест-полоски с двумя индикаторами.

Не менее опасным проявлением сахарного диабета является появление в моче крови.

Кровь в моче – синоним медицинского термина «гематурия», означающего выявление в моче ( эритроцитов [16] или гемоглобина [17] в моче) (компонентов крови). Кровь в моче появляется спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) сахарного диабета, является симптомом почечной недостаточности, результатом длительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем глюкозы.

Следствием диабетической нефропатии (двустороннего поражения почек) при достижении нефротической стадии является стойкое появление в моче белка.

Белок в моче (общий белок в моче) – синоним термина «протеинурия», означающего экскрецию (выведение) белков с мочой, сверх нормальных значений (40-80 мг/сутки).

Таким образом, моча при сахарном диабете отражает изменения, происходящие во внутренней среде организма. Анализ мочи на ацетон, глюкозу, белок и кровь при диабете позволяет выявить большинство изменений.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. По состоянию на май 2017 года, в классификации МКБ-10, ацетонурия встречается в разделе «R82.4 Ацетонурия. Кетонурия».

Появление ацетона в организме подтверждается проведением следующих анализов:

  1. Анализ мочи на ацетон. Показывает ацетонурию;
  2. Биохимический анализ крови. Демонстрирует, в том числе, понижение уровня хлоридов глюкозы, увеличение липопротеидов, холестерина;
  3. Общий анализ крови. Показывает, в том числе, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов.

Провести анализ мочи на ацетон в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных тест полосок. Биохимический и клинический анализ крови и мочи проводится исключительно в лабораториях.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом клинического анализа мочи перед индикаторными тест-полосками, использующимися для экспресс-анализа в домашних условиях, является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении клинического анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Анализ мочи на ацетон in vitro [18] в домашних условиях осуществляется при помощи специальных индикаторных тест-полосок (стрипы, смужки, test strips, тестовые мочевые полоски), действие которых основано на пробе Легаля (при контакте индикаторной тест-зоны полоски с ацетоном, зона окрашивается). В зависимости от концентрации ацетона в моче, меняется интенсивность окраски полоски. Расшифровка результатов анализа мочи производится методом сравнения цвета индикатора полоски с цветовой шкалой, нанесенной на упаковке тест-полосок. Цветовая шкала полосок содержит от трех до пяти плюсов (крестов) (от 1,5 до 10 ммоль/л).

Тест полоски на ацетон (кето-полоски) – наиболее простой и доступный метод определения ацетона (кетоновых тел) в домашних условиях.

Инструкция по самостоятельному проведению анализа на кетоны в моче:

  1. Вынуть из тубуса индикаторную тест-полоску, после чего тубус плотно закрыть;
  2. Тест-полоска погружается на две-три секунды в исследуемую мочу ровно настолько, чтобы вся поверхность тестовой зоны были смочена, после чего полоска вынимается;
  3. Избыток мочи необходимо удалить, проведя полоской о край емкости, не касаясь при этом емкости зонами индикации;
  4. Расшифровку результатов анализа мочи провести методом сравнения окраски тестовой зоны с цветной шкалой (таблицей).

Значения плюсов (крестов) и интерпретация результатов анализов тест-полосками по шкале, максимальным значение которой является три плюса (+++):

  1. Один плюс (+) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче от 0,5 до 1,5 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии легкой тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях;
  2. Два плюса (++) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче

4 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии средней тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях, требуется консультация врача;
Кетоновые тела в моче три плюс (+++) в анализе соответствует содержанию ацетона в моче

10 ммоль/л, что свидетельствует о тяжелейшем состоянии. Лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях, требуется немедленная госпитализация.

Проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях не требует специальных медицинских знаний и опыта, не является дорогостоящей процедурой: цена тест-полосок колеблется в пределах 200-300 рублей. Тесты можно купить в любой аптеке, аптечном пункте или заказать доставку [19] в интернет-аптеке, без рецепта врача.

Тест-полоски для анализа мочи на ацетон в моче используются для экспресс-диагностики в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) в целях контроля над процессом похудения, для предписания диеты.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи были разработаны в США в 1941 году учеными компании «Miles Laboratories» (сегодня – подразделение германского химического и фармацевтического холдинга «Байер»). Тест-полоски являлась модификацией реактива Бенедикта (Benedict’s reagent), изначально производившегося в жидкой форме, позднее – в форме таблетки. Именно таблетки стали первой сухой формой реактива Бенедикта, предназначенного для выявления гликозурии у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Параллельное производство таблеток и тест-полосок для диагностики глюкозы в моче продолжалось вплоть до конца 1940-х годов. В 1950-х годах, в качестве индикатора, производители изделий медицинского назначения стали применять нитропруссид натрия, получив, таким образом, новый инструмент для проведения анализа мочи в домашних условиях.

Тест полоски для определения ацетона в моче на медицинском рынке сегодня представлены следующими производителями:

  • Siemens, Германия;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай (в Украине реализуются под торговой маркой «Самотест»);
  • DAC-SpectroMed, Молдова;
  • Erba LaChema, Чехия;
  • YD Diagnostic, Корея;
  • Биосенсор АН, Россия;
  • Биоскан, Россия;
  • Норма, Украина;
  • Фармаско, Украина.

Так как при ацетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на ацетон можно заменить лакмусовой бумагой [20] . Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания ацетона в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа тест-полосками не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [21] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Самостоятельное проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Статья об ацетоне (кетоновых телах) в моче, кетонурии, медицинского портала является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Комментарии». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Ацетон (кетоновые тела) в моче (кетонурия)» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы профилактики и устранения ацетонурии (кетонурии) непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-эндокринологу [22] , в первую очередь.

Комментарии и примечания к статье «Ацетон (кетоны) в моче, кетонурия». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

  • [1]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
  • [2]Углеводы (сахариды, сахара, carbohydrates) – органические вещества, содержащие в своем составе карбонильную группу и несколько гидроксильных групп, являющиеся неотъемлемым компонентом клеток и тканей.Наиболее распространенные углеводы – моносахариды, олигосахариды, полисахариды, гликозаминогликаны (мукополисахариды): Моносахариды – глюкоза, фруктоза, манноза, галактоза; Олигосахариды (дисахариды) – сахароза, обычный сахар, лактоза, лактулоза, мальтоза, изомальтоза; Полисахариды – гликоген, целлюлоза, крахмал, декстрин, глюкоманнан, галактоманнаны; Гликозаминогликаны – гиалуроновая кислота, гепарин, гепаран-сульфат, хондроитин-сульфат, дерматан-сульфат, кератан-сульфат.В организме человека углеводы выполняют ряд функций, в том числе: структурную и опорную, участвуя в построении опорных структур; пластическую, в составе сложных молекул участвуя в построении АТФ, ДНК и РНК; запасающую, выступая в качестве запасного питательного вещества – гликогена; осмотическую – в крови содержится 100—110 мг/% глюкозы, от концентрации которой зависит осмотическое давление крови; рецепторную – углеводы олигосахариды входят в состав воспринимающей части большинства клеточных рецепторов или молекул-лигандов.

Углеводы – это основной источник энергии для организма человека. При окислении 1 грамма углеводов выделяются 4,1 килокалории энергии и 0,4 грамма воды.

Основными источниками углеводов из пищи являются: крупы, хлебобулочные и макаронные изделия, картофель, сахаросодержащие продукты, сладости.

При нарушении обмена углеводов, либо их дефиците, например при кето-диете у бодибилдеров, организм начинает искать альтернативные пути получения энергии, разлагая протеины (белки) через глюконеогенез в глюкозу, а жиры (триглицериды) до жирных кислот. Эти процессы сопровождаются выделением кетонов (ацетона), являющихся продуктом неполного распада жирных кислот в печени. В результате, кетоны появляются в крови, впоследствии – в моче.

  • [3]Патология, pathology (от греческих πάθος – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и λόγος – «слово, наука, знание, изучение») – общий термин, которым характеризуется болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относятся процессы отклонения от нормы (кетоны всегда присутствуют в организме человека, однако в количестве, недостаточном для определения тест-полосками при проведении анализа мочи, ацетон не ощущается в выдыхаемом человеком воздухе. Выявление кетонов говорит об отклонении от нормы – о патологии); процессы нарушающие гомеостаз; дисфункции (патогенез) и собственно болезни. Кроме того, патология – это самостоятельный раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения в организме.
  • [4]Ацидоз, ac >КЩР ) организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению pH ниже нормального значения 6,0). Причиной возникновения ацидоза является задержка в организме человека продуктов окисления органических кислот, обычно быстро выводящихся из организма. Ацидоз проявляется ацетонурией, появлением в моче ацетоуксусной кислоты и ацетона, кетоновых тел: 1) В легких случаях – при лихорадочных состояниях, беременности, кишечных расстройствах, голодании (метаболический, обменный ацидоз, недиабетический кетоацидоз), когда ацидоз не вызван сахарным диабетом; 2) В тяжелых случаях – вследствие нарушения углеводного обмена, возникшего в результате недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина: высокой концентрацией глюкозы (сахара) и кетоновых тел в крови, образованных в результате липолиза (нарушения обмена жирных кислот) и дезаминирования (отщепления аминогруппы от молекулы) аминокислот (метаболический, обменный ацидоз, диабетический кетоацидоз), когда ацидоз является следствием сахарного диабета. В данном случае, при отсутствии своевременного купирования ацидоза развивается диабетическая кетоацидотическая кома.
  • [5] Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку, которые не следует путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров. При ацидозе необходимо применять не кетоновые полоски, измеряющией уровень ацетона, а индикаторные тест-полоски на кислотность мочи.
  • [6]Метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ в клетках, оказывающие регулирующее воздействие на физиологические и биохимические процессы в организме.
  • [7]Белок, протеин – высокомолекулярное органическое вещество, в основе которого лежат та или иная альфа-аминокислота. Аминокислоты в составе белков объединяет пептидная связь (образующаяся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксигруппы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют простые белки, при гидролизе распадающиеся исключительно на аминокислоты, и сложные белки (холопротеины, протеиды), содержащие простетические группы (подкласс кофакторов); при гидролизе сложных белков, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека.
  • [8]Жиры, триглицериды, triglycer >Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином (придающим эритроцитам красный цвет), содержащим атом железа, способным связывать кислород. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

    25 % всех клеток в теле человека – эритроциты. Появление эритроцитов в моче (скрытой крови, гематурии) при сахарном диабете является следствием диабетической нефропатии, двустороннего поражения почек, приводящего к снижению их функциональной способности. Диабетическая нефропатия, развивающаяся чаще при СД 1, нежели чем при СД 2 (хотя последний распространен более), является одним из опаснейших осложнений сахарного диабета, во многом определяющим прогноз основного заболевания. Следует отметить, что гематурия (по МКБ-10 – N02, R31) – это общий термин, под которым подразумевается появление в моче не только эритроцитов, но и гемоглобина (см. комментарий «Гемоглобин» ниже), для выявления которого нужно покупать уже другие тест-полоски – тест-полоски на скрытую кровь в моче (например, тест-полоски Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema или Уриполиан, позволяющие провести исследование мочи по нескольким характеристикам, включая ацетон (см. «Кетоновые тест-полоски») либо купить тест-полоски Гемофан / HemoPhan LaChema, предназначенные для анализа мочи исключительно на гематурию. Гематурия, при которой в моче выявляются эритроциты также именуется микрогематурией (макрогематурией, в зависимости от выраженности) или эритроцитурией.

  • [17]Гемоглобин, hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb – сложный (то есть двухкомпонентный белок, в котором кроме пептидных цепей (простого белка) содержится компонент неаминокислотной природы – простетическая группа) железосодержащий белок класса хромопротеинов, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет. Существует два источника гемоглобина в моче: 1) эритроциты, попавшие в мочу и гемолизированные (разрушившиеся) в ней, и 2) гемоглобин (свободный гемоглобин) плазмы крови, (при высоком его уровне в ней), прошедший сквозь почечный фильтр. Как правило, свободный гемоглобин появляется в моче (гемоглобинурия), вследствие токсикоинфекций, химического токсикоза, при повреждении эритроцитов фенилгидразином, анилиновыми красителями и/или сульфаниламидами. Гемоглобинурия может сочетаться с гемолитической анемией (по МКБ-10 – D55, D59), точнее быть ее следствием. Следует знать, что наряду с гемоглобином, в моче может присутствовать миоглобин (белок скелетных мышц и мышцы миокарда, сердечной мышцы), оказывающий примерно такое же влияние на результаты анализ мочи тест-полосками на скрытую кровь (ссылка на данные тест-полоски указана в комментарии «Эритроциты»), как и гемоглобин.
  • in vitro» href=»#back_note_18″>[18]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста; иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке масштабов ацетонурии, моча является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные тест-полоски на ацетонурию являются диагностическим инструментом; само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
  • [19]Доставка лекарств (не путать с адресной доставкой, направленным транспортом лекарственных веществ (drug delivery) в организме) – дистанционная продажа лекарств и изделий медицинского назначения, способ покупки, когда пациент покупает в аптеке лекарственные средства удаленно, посредством сети Интернет, с доставкой на дом курьером. В России доставка на дом рецептурных препаратов (тест-полоски для определения ацетона (кетоновых тел) в моче) в моче не являются лекарственным средством, отпускаются в аптеках без рецепта врача) осуществляется только для льготной категории граждан. В Украине, Казахстане, Беларуси, Молдове, других странах бывшего СССР, доставка медикаментов регулируется собственным национальным законодательством.
  • [20]Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. В кислой моче или иных кислых средах (pH менее 4,5) лакмус окрашивается в красный цвет, в щелочной моче или иных щелочных средах (pH более 8,3) – в синий.
  • [21]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, кетоны в моче (кетонурия) и глюкоза в моче (гликозурия) являются частью клинической картины сахарного диабета.
  • [22]Эндокринология, endocrinology (от греческих ἔνδον – «внутрь», κρίνω – «выделяю» и λόγος – «знание, изучение, слово, наука») – наука о функциях и строении желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими гормонах, о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути их лечения. Проблемы эндокринологии, так или иначе, затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, нефрологией, онкологией, неврологией, офтальмологией, гастроэнтерологией и гинекологией. Одним из разделов эндокринологии является диабетология, наука, изучающая причины возникновения; процессы развития и течения; аспекты диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета – наиболее распространенного на Земле эндокринного заболевания, при котором организм закислен, вследствие кетоацидоза (при кетоацидозе pH мочи сдвигается в кислую сторону, кроме того, в моче появляются кетоны). Основателем эндокринологии считается Томас Аддисон (Thomas Addison) – британский ученый и врач, впервые описавший редкое эндокринное заболевание (Аддисона болезнь, Addison’s disease, по МКБ-10 – E27.1, E27.2), в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, кортизола , прежде всего.
  • При написании статьи об ацетоне (кетоновых телах) в моче, в качестве источников использовались материалы информационных и и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей – WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA.ru, KNMU.edu.ua, Википедия, инструкции по применению индикаторных тест-полосок для экспресс-анализа мочи на ацетон, а также следующие печатные издания:

    • Крамаренко В. Ф. «Токсикологическая химия». Издательство «Вища школа», 1989 год, Киев;
    • Ефимов А. С., Скробонская Н. А. «Клиническая диабетология». Издательство «Здоров’я», 1998 год, Киев;
    • Касаткина Э. П. «Сахарный диабет у детей». Издательство «Медицина», 1990 год, Москва;
    • Гинзбург М. М., Козупица Г. С., Крюков Н. Н. «Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение». Издательство «Парус», 2000 год, Москва;
    • Старкова Н. Т. «Клиническая эндокринология: руководство». Издательство «Питер», 2001 год, Санкт-Петербург;
    • Медина Ф. (составитель) «Большая медицинская энциклопедия». Издательство «АСТ», 2002 год, Москва;
    • Малышев В. Д. «Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. Учебная литература для студентов медицинских вузов». Издательство «Медицина», 2005 год, Москва;
    • Лака Г. П., Захарова Т. Г. «Сахарный диабет и беременность. Медицина для вас». Издательство «Феникс», 2006 год, Ростов-на-Дону;
    • Лойт А. О. «Общая токсикология. Руководство для врачей». Издательство «Элби-СПб», 2006 год, Санкт-Петербург;
    • Одинак М. М., Баранов В. Л., Литвиненко И. В., Наумов К. М. «Поражение нервной системы при сахарном диабете». Издательство «Нордмедиздат», 2008 год, Санкт-Петербург;
    • Лея Ю. Я. «Оценка результатов клинических анализов крови и мочи». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва;
    • Окороков А. Н. «Диагностика болезней внутренних органов. Том №5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек». Издательство «Медицинская литература», 2009 год, Москва;
    • Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва;
    • Цынко Т. Ф. «Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи. Медицина для вас». Издательство «Феникс», 2010 год, Ростов-на-Дону;
    • Данилова Л. А. «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды». Издательство «СпецЛит», 2013 год, Санкт-Петербург;
    • Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. (редакторы) «Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство. Учебное пособие». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва.

    источник

    Регулон относится к контрацептивам орального типа. Он используется с целью предотвратить нежелательную беременность, вылечить патологии гормонального типа, восстановить нормальное течение менструации и устранить заболевания внутренних половых органов. Часто месячные после Регулона могу не пойти в назначенный день, а то и вовсе прекратиться.
    Информация о том, почему возникает отклонение, является очень актуальной и часто обсуждается на женских форумах.

    Инструкция к препарату основной целью его применения определяет контрацепцию и предотвращение беременности. А также Регулон назначается для восстановления цикла, при нарушениях гормонального фона, и для устранения перечисленных ниже болезней:

    • опухоль матки;
    • спазмы живота в течение регул;
    • развитие эндометриоза и аденомиоза;
    • образование кист в молочных железах и внутренних половых органах.

    Медикамент показан при кровотечениях в матке и низкой концентрации прогестерона в организме по причине аборта.
    Исследования указывают на практически 100% защиту от беременности в дни использования лекарства. Однако использовать таблетки можно, зная все правила их приема. К примеру, если женщина пропускает употребление таблетки, позже необходимо принять дополнительную дозу и заменить оральный контрацептив местным.

    В состав Регулона входят этинилэстрадиол, являющийся компонентом эстрогенного типа, дезогестрел и прогестин.
    Эффект от лекарства возникает благодаря блокировке выработки гормонов гипофизом. Продукция веществ, влияющих на критические дни, снижается. Гестагены блокируют формирование лютеинизирующих и фолликулостимулирующих компонентов. Овуляция приостанавливается и сперматозоид оказывается неспособным оплодотворить яйцеклетку.

    Действие этинилэстрадиола заключается в смене консистенции слизи, образующейся в шейке матки. Проникая в организм женщины, сперматозоид попадает в агрессивную микрофлору и не может продолжить дальнейшее продвижение. Яйцеклетка созревает медленно, затормаживается развитие желтого образования, а фолликул остается целым. Проявляется недоразвитость эндометрия.

    В случае удачного формирования зиготы, клетка не сможет закрепиться в маточной полости. Питание плодного яйца также будет недостаточным. Понизится сократимость труб матки, и яйцеклетка не сможет передвигаться по ним с необходимой скоростью.
    Однако в некоторых ситуациях компоненты препарата негативно влияют на течение менструаций и наблюдается задержка после отмены Регулона, или месячные никак не заканчиваются.

    Чтобы контрацептив оказал желаемый эффект, первые дни месячных должны послужить началом приема медикамента. Лучше употребить лекарство сразу при появлении кровянистых выделений. Возможна отсрочка приема на 5 суток. Первую неделю после начала употребления необходимо пользоваться местной контрацепцией.

    Терапия продолжается в течение 21 дня. Затем нужно сделать недельную паузу. Вторые-третьи сутки после отмены Регулона – время, когда придут месячные. Кровянистые выделения могут появиться и позже – в течение семидневного периода. Менструация свидетельствует о прекращении эффекта от лекарства. На 29 сутки цикла прием ОК возобновляется с новой упаковки. Сколько повторять курс желательно уточнить у гинеколога.

    Существует несколько правил использования препарата и корректного прекращения его употребления:
    Нежелательно принимать пилюли в течение длительного периода и допускать пропуск дозы. Если женщина собирается в будущем зачать и выносить ребенка, после нескольких месяцев терапии Регулоном необходимо делать регулярные перерывы. Так репродуктивная функция организма получит время на восстановление.

    Прежде чем отменить лекарство нужно проконсультироваться с гинекологом. Безопаснее всего прекращать употребление средства с последней капсулой из упаковки. Риск негативных последствий будет минимизирован, а ситуация, когда после отмены Регулона нет месячных, не произойдет.

    7 дней после окончания приема эффект таблеток сохраняется. Затем во избежание беременности нужно перейти на барьерную контрацепцию. Если женщина хочет зачать ребенка, лучше подождать до наступления третьей менструации после конца курса. За это время репродуктивные органы должны возобновить работу. Также перед зачатием обязательно пройти полную проверку организма в клинике.

    Существую ситуации, в которых медикамент приходится бросать в срочном порядке. Немедленное прекращение использования препарата происходит при резких скачках давления (артериальное достигает показателя 140/90), спазмах в ногах, проблемах с дыханием.

    Побочные эффекты, что могут наступить во время использования орального контрацептива, включают желтуху, сыпь на коже, тошноту, патологии ЖКТ, постоянную вялость и усталость, зуд без причины и нарушения в работе печени. Такие ситуации требуют немедленно отменять лекарство и обращаться к доктору.

    Не дожидаться 21 дня терапии и прекратить прием можно, если произошли серьезные травмы и ожоги, планируется операция, есть срочная необходимость в употреблении индуктивных препаратов для окисления почек, медикаментов от судорог, транквилизаторных средств и антидепрессантов.

    Регулон может отсрочить месячные на неделю из-за обширного влияния компонентов средства на гормональный баланс в женском организме.

    После прекращения употребления средства происходит перестройка репродуктивной и эндокринной систем. Во время приема ОК яичники и надпочечники вырабатывают сравнительно малое количество гормонов. Потому органам необходимо время на возобновление работы в естественном режиме. Иногда критические дни могут отсутствовать в течение двух месяцев после окончания курса терапии.

    Если выпить средство, возможно его негативное влияние на другие системы организма:

    • обильная потеря волос, их тусклость и ломкость;
    • сухость кожи, беспричинное шелушение и зуд.

    После Регулона могут быть обильные месячные или увеличение продолжительности менструации на несколько дней.
    Однако, длительное употребление средства стимулирует работу гипофиза. Поскольку в организме не хватает гормональных компонентов, происходит стимуляция повышенной продукции биологических веществ лютеинизирующего и фолликулостимулирующего типа. Яичники начинают работать лучше. Потому препарат редко, но все же применяется как средство терапии от бесплодия.

    После приема препаратов, влияющих на концентрацию гормонов в организме, организм каждой женщины реагирует по-разному. Некоторые пациентки пьют Регулон, а месячные не прекращаются, у других критические дни наступают с задержкой.
    После трех месяцев употребления средства появляются отклонения в менструальном цикле по причине привыкания организма к изменениям в гормональном фоне. После адаптации работа половой системы продолжается в привычном ритме. Если пациентка пропила Регулон 21 день, а месячных нет больше 10 суток, необходимо провериться у гинеколога.
    Выделяют несколько причин, влияющих на непривычное протекание регул или их отсутствие:

    • Беременность.
    • Несоблюдение рациона.
    • Быстрое похудение.
    • Частые стрессы и переживания.
    • Симптомы интоксикации.
    • Патологии ЖКТ.

    Гормональные сбои могут возникать по причине стресса. А также возрастание концентрации некоторых органических веществ связано с беременностью. Зачатие плода возможно при неправильном приеме оральных контрацептивов.

    Побочные эффекты препарата, связанные с органами ЖКТ, способны провоцировать признаки интоксикации. Женщина страдает от диареи и тошноты. Препарат не поступает в кровь и не усваивается.

    Если девушка бросила пить Регулон, но нет месячных и тест отрицательный, причина может крыться в резком снижении веса. Пациентки с маленькой массой тела часто страдают от отсутствующих или нерегулярных критических дней.

    Многих женщин интересует ответ на вопрос, на какой же день после последней таблетки Регулона приходят месячные. Специалисты утверждают, что наступление регулярных кровотечений может отсутствовать в течение месяца. Однако идти к доктору лучше после задержки в десять дней. А при 30 сутках отсутствия менструации медлить с походом к врачу противопоказано.

    Нормальным является небольшое отклонение критических дней от привычного течения. Допустимо превышение длительности менструации, обильные выделения, несильные спазмы и изменения структуры и цвета крови. Такие симптомы наблюдаются у большинства женщин после принятия оральных контрацептивов в течение четверти года и дольше.

    Если девушка пропустила таблетки Регулона 3 раза и не начались месячные, паниковать не стоит. Отклонения в менструальном цикле будет наблюдаться в течение 3 или 4 месяцев после окончания курса.

    Когда критические дни не начинаются дольше 1 месяца доктор может назначить инъекции прогестерона, стимулируя менструацию искусственно.

    Препарат относится к контрацептивным средствам орального применения. Его используют не только для предотвращения беременности, но и для нормализации менструаций и лечения некоторых болезней.

    Ситуация, когда после Регулона месячные скудные, некоторое время отсутствуют или долго не заканчиваются, вполне нормальна. Причина отклонений в менструальном цикле – изменения гормонального фона. Однако, при длительном отсутствии регул после отмены лекарства нужно немедленно обратиться к врачу.

    источник

    На сегодняшний день существует множество гормональных препаратов, которые используются для контрацепции и лечения некоторых гинекологических патологий. Одним из наиболее востребованных медикаментов этой группы является Регулон.

    Лекарство назначается для коррекции менструального цикла, при миоме матки или гормональных дисфункциях. Однако многие женщины жалуются на то, что после отмены Регулона нет месячных. Такой побочный эффект вполне объясним. Чтобы понять, почему так происходит, нужно предварительно внимательно ознакомиться с составом препарата, и принципами воздействия его активных компонентов на организм пациентки.

    Вы обнаружили, что после приема Регулона нет месячных? Не спешите бить тревогу. Все дело в том, что гормональные препараты оказывают сильное воздействие на организм, и ему нужно некоторое время для восстановления репродуктивных функций.

    В состав противозачаточных таблеток входят этиниэстрадиол, дезогестрел, прогестин. Такое лекарство не только предотвращает нежелательное зачатие, но и способствует нормализации цикла, избавляет пациентку от неприятных проявлений ПМС, маточного кровотечения. Регулон нередко используется в терапии дисфункции яичников, для нормализации выработки половых гормонов в организме пациентки.

    В гипофизе представительницы прекрасного пола вырабатываются специальные гормоны, которые отвечают за менструальный цикл, репродуктивные функции и наступление месячных. В противозачаточный препарат входят активные компоненты, которые угнетают выработку фолликулостимулирующих гормонов. При этом у пациентки значительно тормозится процесс овуляции, а сперматозоиды после интимной близости не могут проникнуть в полость матки.

    Под воздействием Регулона процесс сокращения маточных труб замедляется, и скорость движения яйцеклетки минимизируется. Слизь в шейке матки становится очень плотной, ее состав меняется. Образуется своеобразная пробка, которая не дает спермиям добраться до яйцеклетки.

    У пациенток, которые регулярно принимают гормональные контрацептивы, образуется слишком мало эндометриальной ткани. Если у обычной женщины толщина такого слоя в матке составляет 10 мм, то у пациентки принимающей Регулон – всего 4 мм. Даже если сперматозоиду удастся проникнуть в яйцеклетку, оплодотворенный эмбрион не сможет прикрепиться к стенкам матки.

    Задержка месячных после отмены Регулона – это довольно распространенное явление. Однако минимизировать проявление побочных эффектов после прекращения приема контрацептива можно самостоятельно. Для этого достаточно в точности соблюдать правила приема гормональных таблеток.

    Пить таблетки Регулон нужно с 1 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как у вас началась менструация. В период приема лекарства вы можете смело заниматься сексом с постоянным партнером без презерватива, вероятность беременности практически нулевая.

    Если же вы начали пить таблетки со 2-3 дня месячных, лучше в течении недели дополнительно использовать барьерные контрацептивы. После 5 дня менструального цикла начинать прием Регулона не рекомендуется. Таблетки принимают по 1 в день, в одно и то же время. Перерыв между ближайшими приемами препарата должен составлять не менее 23 часов.

    Если вы не можете сразу привыкнуть к правильному режиму приема противозачаточных, поставьте на телефон ежедневное напоминание. Если у вас случилась экстренная ситуация, и вы забыли принять препарат, можете выпить недостающую таблетку в течение 24 с момента пропуска.

    Когда это время истечет, таблетку нужно пропустить и продолжать курс в стандартном режиме. В этом случае придется позаботиться о дополнительной барьерной контрацепции. Когда активные таблетки в упаковке заканчиваются, делаем перерыв на 7 дней, и начинаем курс заново. В этот промежуток времени у вас должны пройти менструальные выделения.

    Чтобы нормализовалась овуляция и начались месячные после отмены Регулона, важно не только правильно пить таблетки, но и правильно заканчивать курс терапии гормональными лекарствами.

    Предварительно рекомендуется пройти профилактический осмотр у гинеколога, получить консультацию. Особенно важно соблюдать данное правила пациенткам, которые принимали Регулон не для контрацепции, а для лечения гинекологических патологий.

    Отсутствие овуляции и месячных нередко возникает у пациенток, которые прекращают пить Регулон в середине цикла. Дополнительно у женщины могут появиться другие неприятные побочные эффекты:

    Восстановление репродуктивных функций после такого нарушения потребует много времени и сил. Отменять препарат нужно постепенно, по специально составленной врачом схеме. Для каждой пациентки график индивидуальный. Здесь все зависит от вашей цели, продолжительности гормональной терапии и особенностей организма.

    Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Однако после приема гормональных таблеток он начинает меняться. На Регулон может возникнуть разная реакция организма, и из-за этого не у всех начинаются месячные строго после приема 21 таблетки.

    В течение первых 3-4 месяцев приема препарата у многих наблюдаются межменструальные кровотечения, а затем организм постепенно адаптируется и кровотечения исчезают.

    Если вы допили упаковку таблеток, прошло 10 и более дней, но менструация так и не началась, обязательно запишитесь на прием к гинекологу. Медик проведет обследование и максимально точно определит причины развития такого отклонения. К основным факторам, провоцирующим задержку ежемесячного кровотечения можно отнести:

    • Зачатие ребенка.
    • Неправильный режим питания, увлечение низкокалорийными диетами, которые приводят к дефициту полезных витаминов и микроэлементов в организме.
    • Сильное эмоциональное перенапряжение.
    • Отравление токсичными веществами, пищевыми продуктами, алкоголем.

    Во время сильного стресса или беременности баланс гормонов в женском организме меняется. Если принимать противозачаточные таблетки неправильно, они не уберегут вас от незапланированного оплодотворения.

    Достаточно принять таблетку Регулона позже на несколько часов и у пациентки с большой долей вероятности начнется гиперовуляция. Это приводит к формированию сразу нескольких яйцеклеток. Первая выходит из фолликула вовремя, а вторая с задержкой, что увеличивает шансы успешного оплодотворения.

    Если у пациентки наблюдаются симптомы отравления после приема Регулона, нужно обязательно обратиться к врачу. Гормоны, содержащиеся в препарате, не распространяются в плазму, а значит лекарство не выполняет свою основную функцию. Рвота и расстройства желудка могут длиться в течение нескольких дней.

    Если после отмены Регулона исчезли месячные, нужно не затягивать с походом к врачу. Специалист проведет обследование, определит уровень выработки и соотношение гормонов в крови.

    Когда пациентка заканчивает принимать оральные контрацептивы, ее организм перестраивается. Под воздействием препарата значительно замедляется работа яичников и надпочечников, ведь половые гормоны регулярно поступают с таблетками. Для нормализации работы этих органов понадобится некоторое время, иногда 2 и более месяцев.

    Последствиями отмены ОК кроме задержки менструации могут быть:

    • Ухудшение состояния волос, выпадение;
    • Сухость кожи;
    • Шелушение и зуд.

    Характер месячных также сильно меняется. Кровотечение может стать более обильным, его продолжительность увеличится. Во время приема гормональных таблеток менструация длится всего 2-3 дня. После отмены – 5-7 суток.

    Однако такие последствия возникают не у каждой пациентки. У некоторых женщин функции угнетенной работы гипофиза сохраняются и после отмены препарата. При этом стимулируется выработка гормонов, отвечающих за продуцирование фолликулов.

    Функциональность яичников улучшается, и вероятность успешного оплодотворения увеличивается в разы. Медики нередко применяют курсы Регулона для эффективного лечения бесплодия.

    источник

    автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы 1 комментарий

    Регулон — это новая эра защиты от нежелательной беременности. Также его используют в качестве лекарственной терапии. В некоторых случаях после отмены ОК у женщин задерживаются месячные. Рассмотрим причины задержки месячных после Регулона.

    Регулон — оральный контрацептив, который включает в себя прогестин — дезогестрел и эстрогенный компонент — этинилэстрадиол. Показан препарат для контрацепции, при нарушениях менструального цикла, для лечения предменструального синдрома, при дисфункциональных маточных кровотечениях.

    Принцип действия регулона основан на угнетении гормонов гипофиза, которые отвечают за нормальный менструальный цикл. Гестагены тормозят выработку лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Они угнетают овуляцию и мешают проникновению сперматозоидов в полость матки.


    Благодаря этинилэстрадиолу плотность шеечной слизи увеличивается, меняется ее состав. При этом среда, в которую попадают сперматозоиды, после полового акта становится более агрессивной, что мешает им благополучно проникнуть к месту назначения.

    Малое количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов способствует торможению созревания яйцеклетки, нормальному развитию желтого тела, разрыву фолликула. Также нарастает недостаточный слой эндометрия. Если в норме толщина слоя должна быть от 1 см, то во время приема препарата она не превышает 4 мм. Благодаря этому, плодному яйцу, если яйцеклетка и сперматозоид преодолеют предыдущие барьеры, просто некуда прикрепиться, так как из-за отсутствия нормально развитого эндометриального слоя нет возможности развития адекватного генеза сосудов для питания последнего.

    Ко всему прочему, гормональные контрацептивы снижают сократимость маточных труб, что уменьшает скорость прохождения яйцеклетки.

    Для исключения нежелательных последствий нужно правильно начать прием препарата. Препарат Регулон нужно начинать принимать с первого дня цикла, то есть с первого дня менструации. Тогда использование дополнительной контрацепции не понадобится.

    Если начало приема попадает на 2-5 день месячных, то дополнительными средствами защиты необходимо пользоваться хотя бы неделю. Если с момента начала менструального цикла прошло более 5 дней, то нужно ждать следующий цикл.

    Принимать таблетку необходимо 1 раз в день в одно и то же время. Так мы снизим риск возникновения гиперовуляции (созревание нескольких яйцеклеток на фоне всплеска гомонов). Максимальное время разминки между таблетками не должно превышать 1 часа.

    Так что, если вы не уверенны в своей пунктуальности, лучше заводить будильник, который поможет вам сохранить стабильную линию уровня гормонов без всплесков. Если это случилось, то нужно выпить таблетку, как только вы за нее вспомнили, если это время не превышает сутки.

    Если прошло больше указанного времени, то лучше просто продолжать пить лекарство, оставив невыпитые таблетки. В этом случае необходима дополнительная защита в виде барьерного контрацептива.

    После окончания 21 таблетки, делается перерыв неделя. В это время и должны пойти месячные. Через 7 дней нужно начать новую упаковку таблеток, даже при наличии кровотечения.

    Прежде, чем бросить прием, нужно посоветоваться с врачом, можно ли в данный период времени бросать таблетки. Ведь иногда Регулон назначается с лечебной целью, тогда длительность приема должна быть четко сконструирована.

    Перерыв на незаконченной пачке Регулона обязательно приведет к нехорошим последствиям. Обязательно собьется цикл, который будет восстанавливаться длительное время. Это может привести к маточному кровотечению.

    • Уходить от приема таблеток строго по схеме.

    Лечащий гинеколог составляет схему, которая благоприятно подходит для каждой женщины. Она индивидуальна, так как берутся за основу цель назначения препарата, особенности организма женщины, длительность приема.

    После отмены Регулона происходят изменения в организме. Так как гормональная система женщины привыкла, что гормоны поступают извне, яичники и надпочечники особо не напрягаются. Ведь до этого их столько времени тормозили.

    Задержка месячных после отмены Регулона вызвана последствиями перестройки. Яичники определенное время продолжают работать по старой схеме, и при отсутствии нужной дозы гормонов в таблетке, в организме они находятся в очень малом количестве.

    Из-за нехватки гормонов страдает не только менструальный цикл, но и весь организм. После отмены Регулона, наблюдается выпадение волос, их сухость ломкость. Начинаются проблемы с кожей. Она становится не такой гладкой, часто появляются высыпания. Может поменяться менструальный цикл. Он может стать длиннее или короче. Увеличивается объем месячных. Женщина теперь теряет больше крови, чем во время приема препарата.

    Мы рассмотрели один путь поведения репродуктивных органов женщины, но есть и второй, который наблюдается чаще.

    После определенного промежутка времени контроля гипофиза, он пытается работать с тем же результатом. Так как он не получает обратного ответа, что гормона нужное количество, гипофиз вырабатывает еще порцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. И так он работает все время, но прогестин и эстрогенный компонент тормозят его работу.

    Когда блок снимается, гипофиз продолжает работать с удвоенной силой. Но теперь гормоны доходят до яичников, и последние начинают тоже работать больше. На этом фоне вероятность забеременеть крайне высока. Не зря гормональными контрацептивами лечат различные виды бесплодия.

    У каждой женщины, которая принимает гормональные контрацептивы, за несколько месяцев вырабатывается свой «график» начала месячных. У кого-то они идут на 3-ий день после окончания приема, у кого-то — на 4-5-ый. Это все индивидуально и зависит от организма женщины и её гормонального фона.

    Задержка месячных считается, если с момента окончания приема прошло 10 дней.

    Рассмотрим, какие причины могут вызвать задержку месячных:

    • Наступление беременности из-за несоблюдения правил приема оральных контрацептивов;
    • Жесткие диеты, резкое похудание;
    • Сильный стресс;
    • Пищевое отравление, рвота сразу после приема регулона.

    Итак, задержка может наступить лишь при изменении гормонального фона: из-за беременности или сбоя уровня и соотношения гормонов вследствие неврологических расстройств или перераспределения гормонов в организме.

    Чаще всего, беременность наступает из-за несоблюдения приема контрацептивов. Даже без пропуска таблеток, а только с приемом в разное время суток может наступить гиперовуляция, тогда 1 яйцеклетка выйдет вовремя, а другая может выйти в конце месячных без прикрытия гормонами и спокойно оплодотвориться.

    Одним из коварных факторов является пищевая токсикоинфекция. Даже при нормальном приеме таблеток, минута в минуту, рвота может сыграть злую шутку. Таблетка выходит из организма, не растворившись в желудке и не всосавшись в кровь.

    Это может произойти, если с момента принятия гормона до рвоты прошло менее 40 минут. Тогда женщина даже не подразумевает, что пропустила прием контрацептива и нужно защищаться дополнительно презервативами.

    Сильный стресс очень редко может повлиять на гормональный фон при приеме контрацептивов, но это возможно. Нервные срывы могут изменить количество выбрасываемых в кровь гормонов.

    Резкое похудание и жесткие диеты вызывают перераспределение эстрогенов в теле, ведь жировая ткань — депо женских гормонов и их продуцент. Из-за нехватки веса, жировой ткани месячные могут вообще прекратиться.

    Причины задержки месячных после отмены препарата могут быть следующими:

    • Синдром отмены. Как описывалось выше, гормональная система начинает работать в двойном режиме, так как до этого дополнительная работа уходила на борьбу с подавлением. При повышенном содержании гормонов наступление беременности более вероятно, чем при обычном количестве гормонов.
    • Случайная беременность. Отсутствие систематичности приема может вызвать гормональный всплеск и гиперовуляцию, что описывается выше.
    • Аменорея. В группу риска входят молодые девушки и женщины предклимактерического периода. Число таких женщин не превышает 3%. Регулон, как и любой гормональный препарат, может вызвать подобное, но вероятность крайне мала. Подобная патология может быть вызвана нарушениями в эндокринной или гормональной системах организма.
    • Патологическая работа яичников или щитовидной железы. Задержка месячных может быть обусловлена поликистозом яичников, кистомой матки.
    • Онкологические заболевания. Регулон снижает риск возникновения рака, но не исключает вероятность полностью. Существуют гормонозависимые формы рака. Если гинеколог не заметил или не были проведены специальные методы исследования, то есть вероятность, что Регулон даже поможет вырасти опухоли, так как она растет от выработки гормонов.
    • Мочеполовые инфекции. Регулон защищает от нежелательной беременности при правильном приеме препарата, но он не обеспечивает протекцию от заболеваний, которые передаются половым путем. Если вы не уверены в своем партнере, то лучше использовать барьерные контрацептивы.
    • Гонорея.
    • Сифилис.
    • ВИЧ.
    • Гепатит В,С.

    Если месячные не пошли через 10 дней после приема всей упаковки Регулона, стоит обратиться к гинекологу.

    Перед этим можно сделать тест на беременность. Если он окажется положительным, не стоит волноваться, что прием таблеток может как-то навредить малышу. На развитие плода Регулон не повлияет.

    На приеме у гинеколога, врач установит причину отсутствия месячных и назначит лечение. Для этого ему помогут такие методы исследования:

    • Сбор анамнеза — подробный распрос о половой жизни, времени приема Регулона, систематичности приема и суточных колебаниях между выпитыми таблетками. Необходимо дать информацию о своих половых партнерах, вероятности инфицирования различными заболеваниями.
    • Объективное обследование — врач проведет акушерский осмотр. Так он может определить признаки беременности по консистенции, цвету шейки матки, величине ее зева. Может пропальпировать кисты яичников, взять мазки на посев флоры, определение онкомаркеров.
    • УЗИ мочеполовой системы — будет информативно для определения патологических процессов матки, яичников — рак, поликистоз, кистома, миома матки. Также при вероятности беременности поможет подтвердить или опровергнуть ее.
    • Анализ крови на определение гормонов — этот метод поможет врачу определиться с аменореей, определить цель и курс терапии.
    • Дополнительные обследования, направленные на определение экстрагенитальной патологии, которая может вызвать проблемы цикличности и появления менструаций.

    Итак, причин для задержки месячных хватает. Бросать прием Регулона нужно строго по схеме, тогда вероятность осложнений снизится. И все же, прием препарата не пройдет бесследно. После отмены оральных контрацептивов приготовьтесь к изменениям в организме, настроении, ухудшению состояния кожи и волос. Но при парвильном приеме и отсутствии отклонений менструальный цикл восстановится за несколько месяцев.

    источник

    Регулон – это оральный контрацептив, применяется для предотвращения нежелательной беременности, для лечения гормональных сбоев, менструальных нарушений. Назначется при миоме матки на начальных стадиях развития. Это гормональное средство, поэтому возможны ситуации, когда месячные после отмены Регулона приходят с серьезным опозданием.

    Чтобы понять, почему произошла задержка и что необходимо делать, нужно знать принцип действия препарата, особенности его приема.

    Основными действующими веществами Регулона является прогестин, дезогестрел и этинилэстрадиол. Состав препарата обеспечивает следующее действие на организм:

    • предотвращает нежелательное зачатие;
    • нормализует менструационный цикл;
    • минимизирует симптоматику предменструального синдрома;
    • устраняет маточные кровотечения, которые спровоцированы неправильной работой половых желез и гормональными сбоями.

    Менструацией управляет гипофиз, когда эта железа начинает работать неправильно, цикл может нарушаться. Препарат Регулон угнетающе влияет на выработку гормонов ЛГ и ФСГ, которые продуцирует гипофиз. Яйцеклетка созревает медленнее, а у сперматозоидов возникает преграда для проникновения в полость матки. Гормоны влияют на фаллопиевы трубы, из-за снижения функциональности которых уменьшается скорость передвижения яйцеклетки в них.

    Из-за сниженного уровня ЛГ и ФСГ замедляется созревание половой клетки, не образовывается желтое тело и фолликул не разрывается. По этим же причина формируется недостаточный по толщине слой эндометрия. В среднем она составляет 1 см, но на фоне приема таблеток снижается до 4 мм. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, она не сможет прикрепиться к эндометрию. Такой тонкий слой не обеспечит плодное яйцо необходимым ему количеством сосудов для питания.

    Чтобы не спровоцировать развитие серьезных осложнений и последствий, средство следует пить правильно.

    Начинать пить Регулон необходимо с первого дня менструации. Можно не пользоваться дополнительными методами защиты. Если начало курса приема пришлось на 2-5-й день менструаций, таблетки необходимо еще неделю сочетать с другими методами контрацепции.

    Если менструальные выделения идут уже более 5 дней, принимать Регулон бесполезно, для начала курса нужно подождать, пока придут новые месячные.

    Пить нужно по 1 таблетке в сутки, желательно в одно и то же время. Такая схема приема уменьшает вероятность того, что созреет сразу несколько половых клеток из-за гормонального сбоя. Максимальный разброс времени между приемом препарата не должен превышать 1 ч. Гормоны должны поступать в организм регулярно, чтобы не было резкого перепада их концентрации. Если таблетки Регулона принимать в разное время, снижается их контрацептивный эффект и нужно дополнительно использовать средства защиты.

    Принимать препарат нужно 21 день подряд, затем делается 7 суток перерыва. Эту неделю и будут идти кровянистые выделения. Ровно через неделю нужно начинать прием новой пачки препарата, даже если критические дни еще не закончились.

    Важно соблюдать правила применения препарата, правильно бросать его прием, чтобы не спровоцировать неприятных реакций со стороны организма. Нужно проконсультироваться с гинекологом и по его рекомендации подобрать лучшее время для отказа от Регулона. Особенно тщательно нужно продумывать бросание таблеток, если они назначены для получения лечебного эффекта. В схеме лечения предусматривается определенная продолжительность приема препарата. Нарушив ее, можно навредить терапии и не избавиться от проблемы.

    Бросать прием Регулона на половине пачки запрещено, нужно допить упаковку, а новую уже не покупать. Иначе могут наблюдаться нарушения менструационного цикла, которые нужно будет восстанавливать довольно длительный период. Это чревато маточными кровотечениями.

    Отказываться от приема Регулона нужно по четкой схеме, разработанной лечащим врачом. Он учитывает индивидуальные особенности организма, цель назначения средства и длительность приема.

    При правильном приеме препарата критические дни начинаются в период его отмены, то есть когда женщина выпивает 21-ю таблетку и на неделю прекращает прием. Первых три месяца женский организм адаптируется к действию таблеток, в это время может появляться межменструальная кровянистая мазня. Этого не нужно бояться и тем более нельзя резко прекращать прием контрацептива, поскольку такие проявления на первых месяцах приема являются вариантом нормы. Чтобы удостовериться в том, что мазня – это нормально, можно проконсультироваться дополнительно со своим гинекологом.

    Обратиться к врачу нужно, когда после завершения приема упаковки наблюдается отсутствие менструации.

    Причины могут быть в индивидуальных особенностях организма, в гормональном дисбалансе, в беременности, особенно если имело место нарушение схемы приема препарата. Задержку месячных при приеме Регулона может спровоцировать резкое снижение массы тела, нарушение режима питания и стрессовые ситуации.

    Причиной для беспокойства являются обильные регулы, которые не заканчиваются за неделю, а также ситуация, когда месячные начались во время приема препарата. Тогда нельзя самостоятельно отказываться от таблеток, а обязательно проконсультироваться с врачом.

    Установление нормального менструального цикла происходит в среднем на протяжении трех месяцев, когда полностью выравнивается гормональный фон. У женщины появляется чувство легкости, пропадают симптомы ПМС, в особенности сильные боли. После приема препарата они перестают доставлять дискомфорт. Может уменьшиться продолжительность критических дней, их интенсивность.

    Препарат может вызывать побочные эффекты: кровотечения, общее ухудшения состояния женщины. При таких симптомах нужно обратиться к врачу.

    Когда женщина принимает Регулон, необходимая доза гормонов попадает в организм извне, поэтому яичники и надпочечники постепенно прекращаются самостоятельно вырабатывать гормоны. Как только происходит отказ от препарата, тело женщины вновь начинает привыкать к новому гормональному статусу. Это провоцирует задержку критических дней или изменение в менструационном цикле.

    Нехватка гормонов приводит к ухудшению состояния волосяного покрова, ногтей и кожи, могут появиться высыпания. Месячные могут стать более обильными и длительными.

    После отмены препарата гипофиз, деятельность которого до этого угнеталась, начинает сначала работать в нормальном режиме, а затем удваивает свои усилия. В яичник может отправляться удвоенная доза половых гормонов, что сказывается и на их работе. В таком случае существенно увеличивается вероятность забеременеть. Такую особенность оральных контрацептивов часто используют при лечении бесплодия.

    Когда женщина перестает принимать Регулон, месячные должны начаться через несколько дней.

    Если прошло более 10 дней, а критические дни все не начинаются, необходимо обратиться за помощью к врачу. Причиной задержки не всегда является синдром отмены или наступившая беременность.

    Основной причиной того, что после отмены Регулона нет месячных, является наступившая беременность. Репродуктивная система начинает работать с удвоенной силой, повышая шансы на зачатие. Если же есть задержка месячных, а тест отрицательный, врач может рассмотреть и другие причины такого явления.

    • Аменорея, менопауза. Может возникнуть на фоне неправильной работы эндокринной системы, как у женщин на пороге климакса, так и у пациенток детородного возраста.
    • Миома, поликистоз яичников.
    • Онкология.
    • инфекции мочеполовой системы.

    Если прошла неделя после приема последней таблетки Регулона, а месячные не начинаются, нужно обратиться к врачу, самолечение запрещено.

    Если после отмены препарата менструация так и не пришла, первое, что нужно сделать, это пройти тест на беременность. Если он положительный, то переживать о влиянии препарата на плод не стоит, поскольку Регулон не может никак навредить эмбриону.

    Если же тест отрицательный, необходимо идти к врачу, в ходе визита может быть проведен ряд исследований для определения причины задержки.

    • Сбор анамнеза. Пациентку подробно расспрашивают о ее интимной жизни, о периодичности приема препарата и суточных колебаниях между приемом таблеток. Женщина должна рассказать о своих половых партнерах и о вероятности инфицирования различными патологиями.
    • Гинекологический осмотр. В ходе осмотра врач может определить беременность по цвету маточной шейки и ее плотности, по величине зева. Методом двуручной пальпации можно определить кисты в яичниках. Во время осмотра берутся мазки на микрофлору и цитологию.
    • УЗИ органов малого таза. Исследование подтверждает наличие беременности, помогает выявить раковые опухоли, кистомы, миомы, поликистозные яичники, другие образования в детородных органах.
    • Анализ на гормоны поможет определить наличие аменореи и разработать схему лечения.
    • Для определения экстрагенитальных заболеваний могут назначаться другие виды обследований, которые установят причину нарушения менструального цикла.

    Нарушения менструального цикла после отмены Регулона бояться не стоит, при правильном уходе от приема препарата цикличность восстановится на протяжении нескольких месяцев.

    источник

    Назначение оральных контрацептивов сегодня – это не только способ защитить женщину от нежелательной беременности, но и один из методов лечения гормонального сбоя, других болезней половой системы. Регулон зарекомендовал себя как действенное средство, справляющее с поставленными задачами. Принимать препарат без назначения врача нельзя. Гинеколог должен провести необходимые анализы, чтобы в дальнейшем не возникло побочных эффектов. Женщине следует знать, как действует препарат, через сколько дней после отмены Регулона приходят месячные. Эти нюансы важны для сохранения здоровья представительниц прекрасного пола.

    Регулон является оральным контрацептивом, состоящим из этинилэстрадиола (эстрогенного компонента) прогестина, дезогестрела. Препарат назначается в целях контрацепции, для лечения гормонального дисбаланса в организме. Он эффективен при лечении ПМС, дисфункциональных кровотечениях матки.

    Препарат угнетает гормоны, продуцируемые гипофизом, которые влияют на нормальное протекание менструаций. Выработка фолликулостимулирующего, лютеинизурующего гормонов приостанавливается под действие гестагенов. Как следствие происходит угнетение овуляции, сперматозоид не может проникнуть в полость матки.

    Этинилэстрадиол уплотняет, меняет состав слизи, выделяемой в шейке матке. Сперматозоид попадает в агрессивную среду, он не может проникнуть в матку. Вместе с этим тормозится созревание яйцеклетки, желтое тело не может нормально развиваться, идет препятствие разрыву фолликула. Эндометрий развивается в недостаточном размере. У женщины, не принимающей КОКи, в норме толщина слоя эндометрия достигает 1 см. Если оральные контрацептивы принимаются, толщина слоя не больше 4 мм.

    Если сперматозоиду и яйцеклетке удается соединиться, несмотря на появившиеся барьеры, плодное яйцо просто не может прикрепиться в полости матки, оно не будет получать необходимого питания из тонкого эндометрия. Действие Регулона распространяется, влияет и на маточные трубы. Снижается их сократимость, что становится причиной снижения скорости прохождения яйцеклетки.

    Регулон, как и все оральные контрацептивы следует правильно принимать. Это исключит появление нежелательных последствий. Прием начинается с первого дня начавшегося менструального цикла. При соблюдении этого правила женщине не требуется дополнительная контрацепция во время полового акта.

    В некоторых случаях первую таблетку нужно принять во время менструации во 2-5 день. В этом случае нужно дополнительно позаботиться о средствах предохранения. Лучше использовать барьерный метод еще на протяжении 1 недели. Начинать прием Регулона запрещено, если после окончания менструации прошло 5 и более дней. В этом случае прием переносится на начало следующего цикла.

    Ежедневно примерно в одно и то же время нужно принимать по 1 таблетки из блистера. Установленный график предотвращает риск развития гиперовуляции – это состоянии при котором на фоне гормонального всплеска может созревать несколько яйцеклеток. Разница во времени приема таблеток не должна составлять более 1 часа. Гинекологи рекомендуют заводить будильники, пока не выработается точная привычка.

    Если таблетка не была принята вовремя, нужно выпить ее, как только пришло осознание опоздания. Если срок пропуска превышает сутки, нужно оставить забытую таблетку, принять следующую, но дополнительно во время секса использовать барьерную контрацепцию.

    Нужно без перерыва принять 21 таблетку, затем сделать перерыв на 7 дней. Месячные начинаются именно в этот период. Следующую пачку нужно начинать пить через неделю по такой же схеме, даже если менструация еще не закончилась.

    Прежде чем заканчивать прием препарата, нужно проконсультироваться с гинекологом. Регуон может быть назначен с лечебной целью, поэтому не всегда можно окончить его прием в любой момент.

    Прерывать прием препарата не середине пачки запрещено, нужно допить все таблетки, отказавшись после этого от дальнейшего использования таблеток. Если проигнорировать рекомендацию можно спровоцировать сбой менструального цикла, который будет затем долго восстанавливаться. Нельзя в такой ситуации исключать маточное кровотечение.

    Безопасно окончить прием лекарства поможет гинеколог, разработав специальную схему для женщины. При этом учитывается общее состояние здоровья, цель, с которой был назначен препарат, общая длительность его приема.

    При приеме Регулона месячные начинаются в период отмены, когда женщина выпивает последнюю 21-ю таблетку и делает перерыв на 7 дней. В течение первых 3-х месяцев происходит адаптация организма к препарату, могут наблюдаться межменструальные скудные выделения. Это не является поводом для резкого отказа от приема таблеток и считается нормой. Для профилактики можно посетить гинеколога.

    Если после приема последней таблетки прошла неделя и наблюдается задержка месячных, стоит обратиться к врачу. Причина может скрываться в индивидуальной реакции организма, гормональном сбое. Нельзя исключать беременность, если была нарушена схема приема препарата.

    Опасение должно вызывать состояние, когда месячные не заканчиваются в обычные сроки, наблюдается обильность выделений. Самостоятельно бросать пить таблетки запрещено, предварительно нужно пройти консультацию гинеколога, найти причину возникшей проблемы.

    В норме месячные при Регулоне устанавливаются в течение 3-х месяцев, происходит полная адаптация организма, выравнивается гормональный фон. Женщина замечает облегчение, полное исчезновение симптомов ПМС, уменьшается интенсивность болевых ощущений в этот период. Длительность месячных может уменьшаться, как и обильность. При наличии побочных эффектов, ухудшении состояния, кровотечении, нужно обратиться к врачу. Самолечение категорически запрещено.

    Во время приема Регулона организм извне получает гормоны, как следствие, работа яичников, надпочечников постепенно тормозится, ведь некоторое время их намерено угнетали. После отмены препарата происходит гормональный сбой, начинается перестройка в работе репродуктивной системы. Может возникать задержка месячных, сбои в цикле.

    Недостаточное количество требуемых гормонов в организме приводит не только к нарушению менструации. Ухудшается состояние волос, ногтей, кожа становится сухая, нередко возникают высыпания. Характер месячных меняется. Они могут быть более обильными, продолжительными.

    Есть еще один характер изменений в организме после отмены контрацептива. Когда угнетение гипофиза прекращается, он начинает работать сначала в прежнем режиме, а затем с удвоенной силой, отправляя все выработанные гормоны непосредственно в яичники, которые также долгое время были в «спящем» состоянии. Как следствии, они активизируются, усиливая работу. В этот период повышается шанс забеременеть, к чему часто стремятся женщины. Оральные контрацептивы – эффективное средство в лечении бесплодия.

    У многих женщин наблюдаются нестабильные месячные после отмены Регулона. Это часто происходит из-за гормонального сбоя, называясь синдромом отмены. Нельзя исключать наступившую беременность, ведь гипофиз и яичники начинают работать в два раза активнее. Возможность оплодотворения значительно вырастет.

    Кроме этого задержка после приема Регулона может быть вызвана:

    1. Аменореей, климаксом. Эта патология возникает у 3% женщин, принимающих препарат. В эту категорию попадают те, кто находится на пороге климакса и девушки детородного возраста. Патология развивается из-за неправильной работы гормональной системы.
    2. Если должны начаться месячные, но наблюдается задержка, нельзя исключать миому матки, поликистоз яичников.
    3. Заболевания онкологического характера могут быть причиной отсутствия менструации.
    4. Инфекционные болезни мочеполовой системы могут провоцировать задержку.

    В норме месячные должны пойти спустя несколько дней после приема последней 21-й таблетки Регулона. Если наблюдается задержка, следует обратиться к врачу, найти причину возникшей проблемы. Самолечение, игнорирование ситуации может стать причиной развития патологических процессов в организме. Гинеколог поможет установить причины задержки месячных, иногда достаточно УЗИ, осмотра и курса витаминов.

    Регулон – эффективное контрацептивное средство, обладающее лечебным эффектом. Назначается препарат только гинекологом, прекращение приема тоже определяет врач. Самолечение, нарушение рекомендаций по приему препарата может негативно отразиться на репродуктивном здоровье женщины.

    источник

    Оральные контрацептивы (ОК) – популярный и эффективный способ предохранения от нежелательной беременности. При правильно подобранных оральных контрацептивах, а также соблюдении инструкции при применению, побочные действия от приема гормональных противозачаточных минимальны.

    С помощью ОК можно не только предохраняться, но и лечить некоторые гинекологические заболевания. Главное, не только грамотно назначить гормоны, но и правильно закончить их прием. Когда придут месячные после окончания приема гормональных контрацептивов, и как долго организм будет восстанавливаться — вопросы, которые интересуют каждую женщину, принимавшую ОК. Восстановление менструации после отмены ОК – процесс индивидуальный и зависит от разного рода факторов.

    Чтобы не вызвать гормональный сбой в организме, заканчивать прием оральных контрацептивов нужно правильно. Есть два способа завершить прием ОК:

    1. Отмена ОК после окончания приема таблеток из последней упаковки.

    2. Отмена препарата до окончания приема упаковки.

    Оптимальным вариантом, безусловно, является первый способ окончания пользования оральной контрацепцией, тогда уже в следующем цикле ваши яичники начнут пытаться работать самостоятельно. Но иногда отменить ОК требуется до того, как кончится упаковка с таблетками, это в принципе допустимый вариант, но отреагировать на резкое падение уровня гормонов организм может по-разному.

    Скудные кровянистые или коричневые выделения могут начаться через несколько дней после того, как вы выпьете последнюю таблетку, и продлиться 1-2 недели. Это так называемый «синдром отмены». В случае появления обильных выделений, сопровождающихся сильными болями, слабостью необходимо будет обратиться за консультацией к гинекологу.

    Действие гормональных противозачаточных основано на поступлении в организм извне синтетических половых гормонов, в результате чего угнетается их выработка яичниками и другими органами. Восстановление организма после отмены оральных контрацептивов зависит от возраста женщины, принимавшей гормоны, ее анамнеза и длительности приема препарата.

    Обычно менструальный цикл нормализуется в течение пары месяцев, максимум полугода. Длительное восстановление менструации после приема ОК случается в основном у тех, кто долгое время беспрерывно пил противозачаточные, не давая организму работать самостоятельно. Особенно такие ситуации часто случаются с очень юными девушками и наоборот теми, кому за 30.

    В среднем после 3-6 месячного приема ОК вероятность наступления беременности не снижается, а вот если пить противозачаточные на протяжении 3-5 лет, выработка гормонов может сойти на нет, и на восстановление репродуктивной функции понадобится долгое время и немалые финансы. Поэтому грамотный врач должен порекомендовать своим пациенткам делать трехмесячный перерыв в приеме оральных контрацептивов каждый год.

    Правда, многие женщины данную рекомендацию игнорируют из-за неудобства и необходимости предохраняться на отмене. После 30-35 лет восстановление работы яичников после приема оральных контрацептивов может занять больше года из-за естественного сокращения количества яйцеклеток.

    Также на процесс нормализации гормонального фона влияет наличие или отсутствие у пациентки в прошлом каких-либо дисфункций в работе яичников или нарушений цикла. Если до приема ОК цикл был нерегулярный, то ждать, что он наладится, не стоит. Скорей всего месячные снова будут приходить с задержкой.

    Кстати, нередко врачи назначают короткий курс противозачаточных для так называемой стимуляции собственной овуляции. После 2-3 месячного приема ОК и резкой отмены гормонов в яичнике созревает сразу несколько фолликулов, в результате чего увеличиваются шанс на зачатие ребенка.

    Отсутствие месячных после завершения приема ОК приводит женщин в замешательство. Разберем причины, по которым может отсутствовать менструация после отмены ОК:

    На синдроме отмены ОК у здоровых женщин резко увеличиваются шансы на зачатие и тогда причиной задержки менструации после отмены Ярины, Логеста, Регулона и прочих популярных КОК становится беременность. Ведь после отмены таблеток происходит своеобразный перезапуск репродуктивной системы женщины, что позволяет ей забеременеть уже в первом цикле.

    Беременность может наступить и во время приема ОК, поскольку хоть оральные контрацептивы и надежный метод предохранения, но и он, бывает, подводит, если имел место быть пропуск таблетки, расстройство кишечника, рвота или прием медикаментов, замедляющих всасывание препарата. Поэтому вероятность беременности при приеме ОК – нередкая случайность.

    При резком прекращении приема ОК возможен небольшой сбой цикла и появление мажущих выделений, которые женщина может не принять за менструацию. Таким образом, при подсчете цикла получится, что его продолжительность увеличивается чуть ли не до 50 дней. Правильным решением будет считать первый день кровянистых выделений первым днем вашего нового цикла.

    Ну и как было сказано выше, если до приема ОК у женщины часто бывали задержки менструации, вероятней всего с отменой противозачаточных ситуация возобновится.

    Аменореей называется отсутствие менструации и это один из редких, но все же случающихся побочных эффектов от приема противозачаточных. Виной прекращения месячных после приема ОК становится нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, сбой в выработке гормонов организмом.

    Состав некоторых оральных контрацептивов вполне способен нанести подобный вред организму, особенно, молодым девушкам и женщинам после 35 лет, поэтому подбирать ОК нужно правильно и у хорошего специалиста. В случае отсутствия месячных после отмены гормональных таблеток необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и эндокринологу для налаживания гормонального фона и возобновления менструации.

    4. Инфекционно-воспалительные заболевания

    Прием противозачаточных таблеток не защищает от половых инфекций и позволяет избежать лишь нежелательной беременности. А, как известно, любые инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу могут привести к сбою в менструальном цикле и соответственно задержке менструации.

    Поэтому в случае подозрения на заболевания органов малого таза воспалительного характера и наличие у вас половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.) незамедлительно сдайте анализы на ЗППП, ВИЧ, гепатит, сифилис.

    5. Дисфункция яичников и проблемы со щитовидной железой

    Случается также, что после приема ОК возникает поликистоз яичников или кисты. Такие осложнения могут появиться из-за неправильно подобранного препарата или наличия противопоказаний у пациентки к приему гормонов. Многие кисты яичников проходят самостоятельно после менструации, но некоторые из них приходится удалять оперативно. Поликистоз требует обследования и лечения, поскольку ведет к бесплодию.

    Любая из перечисленных причин должна быть определена лечащим врачом и подтверждена анализами и лабораторными исследованиями. Выбирайте, пейте и отменяйте оральные контрацептивы правильно во избежание сбоев в гормональном фоне и появления осложнений, от которых не всегда просто избавиться.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: