Кофол леденцы от кашля

КОФОЛ леденцы

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Кофол леденцы – лекарственный препарат с противовоспалительным и противомикробным действием. Кроме того, Кофол способствует уменьшению выраженности непродуктивного кашля, а также оказывает некоторое бронходилатирующее и вяжущее действие. У пациентов с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей Кофол снижает гиперемию и раздражение слизистой оболочки, улучшает состояние пациентов с непродуктивным и продуктивным кашлем, облегчает дыхание и стимулирует микроциркуляция в пораженных тканях. Благодаря экстракту куркумы Кофол оказывает антисептическое и антибактериальное действие.

Показания к применению

Леденцы Кофол назначают в комплексной терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей различной этиологии.
В том числе Кофол назначают пациентам, страдающим острой и хронической формой бронхита, тонзиллита, фарингита и ларингита, воспалительными заболеваниями глотки, в также профессиональным «лекторским» ларингитом.
Кофол может быть назначен пациентам с механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей.

Способ применения

Леденцы Кофол предназначены для рассасывания в ротовой полости. Леденцы не следует разжевывать, так как это может привести к снижению эффективности препарата Кофол. После приема препарата следует в течение 30 минут воздержаться от приема пищи и употребления жидкости. Продолжительность терапии и схему применения леденцов Кофол определяет врач.
Взрослым, как правило, рекомендуется назначать по 1 леденцу каждые 3 часа.
Детям, как правило, рекомендуется назначать по 1 леденцу каждые 4 часа.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Кофол для взрослых составляет 8 леденцов.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Кофол для детей составляет 6 леденцов.
Рекомендованная продолжительность терапии составляет 5-7 дней. Более продолжительное лечение может быть назначено по решению врача в случае целесообразности дальнейшего применения препарата Кофол.

Побочные действия

Кофол, как правило, не вызывал развития нежелательных эффектов у пациентов. Отмечались единичные случаи развития аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью к ингредиентам леденцов Кофол.

Противопоказания

Кофол противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав леденцов.
В педиатрической практике не следует использовать леденцы Кофол для лечения детей младше 5 лет.

Беременность

Кофол может применяться при беременности и грудном вскармливании по назначению лечащего врача, в случае если потенциальные риски для плода меньше, чем ожидаемая польза для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может быть рекомендовано сочетанное применение леденцов Кофол с противомикробными системными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами и витаминами.

Передозировка

При передозировке препарата Кофол у пациентов отмечалось развитие рвоты, тошноты и потери аппетита.
Специфического антидота нет. При применении завышенных доз препарата Кофол рекомендуется провести промывание желудка и назначить симптоматическую терапию.

Условия хранения

Леденцы Кофол можно применять в течение 3 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Леденцы Кофол оригинальные по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом малины по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом меда и лимона по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом ананаса по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом апельсина по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом клубники по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Состав

1 леденец препарата Кофол содержит:
Экстракта солодки голой – 20 мг;
Ментола – 7 мг;
Экстракта имбиря лекарственного – 5 мг;
Терминалии белерики – 5 мг;
Куркумы длинной – 2 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и жидкую глюкозу.

источник

Кофол (леденцы)

Наименование:

Кофол (леденцы) (Kofol)

Состав

1 леденец препарата Кофол содержит:
Экстракта солодки голой – 20 мг;
Ментола – 7 мг;
Экстракта имбиря лекарственного – 5 мг;
Терминалии белерики – 5 мг;
Куркумы длинной – 2 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и жидкую глюкозу.

Фармакологическое действие

Кофол леденцы – лекарственный препарат с противовоспалительным и противомикробным действием. Кроме того, Кофол способствует уменьшению выраженности непродуктивного кашля, а также оказывает некоторое бронходилатирующее и вяжущее действие. У пациентов с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей Кофол снижает гиперемию и раздражение слизистой оболочки, улучшает состояние пациентов с непродуктивным и продуктивным кашлем, облегчает дыхание и стимулирует микроциркуляция в пораженных тканях. Благодаря экстракту куркумы Кофол оказывает антисептическое и антибактериальное действие.
Фармакокинетика препарата Кофол в форме леденцов не изучена.

Показания к применению

Леденцы Кофол назначают в комплексной терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей различной этиологии.
В том числе Кофол назначают пациентам, страдающим острой и хронической формой бронхита, тонзиллита, фарингита и ларингита, воспалительными заболеваниями глотки, в также профессиональным «лекторским» ларингитом.
Кофол может быть назначен пациентам с механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей.

Способ применения

Леденцы Кофол предназначены для рассасывания в ротовой полости. Леденцы не следует разжевывать, так как это может привести к снижению эффективности препарата Кофол. После приема препарата следует в течение 30 минут воздержаться от приема пищи и употребления жидкости. Продолжительность терапии и схему применения леденцов Кофол определяет врач.
Взрослым, как правило, рекомендуется назначать по 1 леденцу каждые 3 часа.
Детям, как правило, рекомендуется назначать по 1 леденцу каждые 4 часа.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Кофол для взрослых составляет 8 леденцов.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Кофол для детей составляет 6 леденцов.
Рекомендованная продолжительность терапии составляет 5-7 дней. Более продолжительное лечение может быть назначено по решению врача в случае целесообразности дальнейшего применения препарата Кофол.

Побочные действия

Кофол, как правило, не вызывал развития нежелательных эффектов у пациентов. Отмечались единичные случаи развития аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью к ингредиентам леденцов Кофол.

Противопоказания

Кофол не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав леденцов.
В педиатрической практике не следует использовать леденцы Кофол для лечения детей младше 5 лет.

Беременность

Кофол может применяться при беременности и грудном вскармливании по назначению лечащего врача, в случае если потенциальные риски для плода меньше, чем ожидаемая польза для матери.

Лекарственное взаимодействие

Может быть рекомендовано сочетанное применение леденцов Кофол с противомикробными системными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами и витаминами.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Кофол у пациентов отмечалось развитие рвоты, тошноты и потери аппетита.
Специфического антидота нет. При применении завышенных доз препарата Кофол рекомендуется провести промывание желудка и назначить симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Леденцы Кофол оригинальные по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом малины по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом меда и лимона по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Леденцы Кофол со вкусом ананаса по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом апельсина по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.
Леденцы Кофол со вкусом клубники по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Условия хранения

Леденцы Кофол можно применять в течение 3 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

источник

Кофол леденцы от кашля

Фармакологическое действие:

Кофол леденцы – препарат с противовоспалительным и противомикробным действием. Кроме того, Кофол способствует уменьшению выраженности непродуктивного кашля, а также оказывает некоторое бронходилатирующее и вяжущее действие. У пациентов с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей Кофол снижает покраснение и раздражение слизистой оболочки, улучшает состояние пациентов с непродуктивным и продуктивным кашлем, облегчает дыхание и стимулирует микроциркуляция в пораженных тканях. Благодаря экстракту куркумы Кофол оказывает антисептическое и антибактериальное действие.

Фармакокинетика препарата Кофол в форме леденцов не изучена.

Показания к применению:

Леденцы Кофол назначают в комплексной терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей различной природы.

В том числе Кофол назначают пациентам, страдающим острой и хронической формой бронхита, тонзиллита, фарингита и ларингита, воспалительными заболеваниями глотки, в также профессиональным «лекторским» ларингитом.

Кофол может быть назначен пациентам с механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей.

Методика применения:

Леденцы Кофол предназначены для рассасывания в ротовой полости. Леденцы не следует разжевывать, так как это может привести к снижению эффективности препарата Кофол. После приема препарата следует в течение 30 минут воздержаться от приема пищи и употребления жидкости. Продолжительность терапии и схему применения леденцов Кофол определяет врач.

Взрослым, как правило, рекомендуется назначать по 1 леденцу каждые 3 часа.

Детям, как правило, рекомендуется назначать по 1 леденцу каждые 4 часа.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Кофол для взрослых составляет 8 леденцов.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Кофол для детей составляет 6 леденцов.

Рекомендованная продолжительность терапии составляет 5-7 дней. Более продолжительное лечение может быть назначено по решению врача в случае целесообразности дальнейшего применения препарата Кофол.

Нежелательные явления:

Кофол, как правило, не вызывал развития нежелательных эффектов у пациентов. Отмечались единичные случаи развития аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью к ингредиентам леденцов Кофол.

Противопоказания:

Кофол не назначается пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав леденцов.

В педиатрической практике не следует использовать леденцы Кофол для лечения детей младше 5 лет.

Во время беременности:

Кофол может применяться при беременности и грудном вскармливании по назначению лечащего врача, в случае если потенциальные риски для плода меньше, чем ожидаемая польза для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Может быть рекомендовано сочетанное применение леденцов Кофол с противомикробными системными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами и витаминами.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата Кофол у пациентов отмечалось развитие рвоты, тошноты и потери аппетита.

Специфического антидота нет. При применении завышенных доз препарата Кофол рекомендуется провести промывание желудка и назначить симптоматическую терапию.

Форма выпуска препарата:

Леденцы Кофол оригинальные по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Леденцы Кофол со вкусом малины по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Леденцы Кофол со вкусом меда и лимона по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Леденцы Кофол со вкусом ананаса по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Леденцы Кофол со вкусом апельсина по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Леденцы Кофол со вкусом клубники по 4 штуки в стрипах из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложено 5 стрипов.

Условия хранения:

Леденцы Кофол можно применять в течение 3 лет считая с даты изготовления при условии хранения в помещениях с температурой от 15 до 25 °C.

Состав:

1 леденец препарата Кофол содержит:

Экстракта солодки голой – 20 мг,

Экстракта имбиря лекарственного – 5 мг,

Терминалии белерики – 5 мг,

Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и жидкую глюкозу.

Препараты аналогичного действия:

Кофол (мазь) (Kofol) Хьюмер 050 (Humer) Хьюмер 150 / Хьюмер монодоза (Humer) Комбигрипп (сироп) (Combigripp) Комбигрипп Хот Сип (Combigripp Hot Sip) Все материалы по препарату ‘Кофол’

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «кофол» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

источник

Кофол , Леденцы

  • ATX классификация: R05X Другие комбинации препаратов для устранения симптомов простуды
  • Мнн или группировочное наименование: —
  • Фармакологическая группа: R05F — ДРУГИЕ ПРОТИВОКАШЕЛЕВЫЕ И ПРОТИВОПРОСТУДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  • Производитель: CHARAK PHARM
  • Владелец лицензии: CHARAK PHARM
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов

Международное непатентованное название

активные вещества: густой экстракты из

имбиря лекарственного 5мг

вспомогательные вещества: сахар, глюкоза жидкая, лимоннаякислота, ментол, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, кармоизин, холиновыйжелтый, желтый закат в зависимости от вида леденцов,

вкусовая добавка — мяты (леденцы оригинальные); апельсина(леденцы с апельсиновым вкусом); малины (леденцы с малиновым вкусом); клубники(леденцы с клубничным вкусом); ананаса (леденцы с вкусом ананаса); меда илимона (леденцы с медово-лимонным вкусом)

Круглые, двояковыпуклые леденцы со скошенными краями.Препарат выпускается в 6 вкусовых и цветовых вариантах:

желтовато-зеленого цвета и сладким ментоловым вкусом(леденцы оригинальные);

оранжевого цвета с ментоловым и характерным апельсиновымвкусом (леденцы с апельсиновым вкусом);

красного цвета со сладким ментоловым и характерным малиновымвкусом (леденцы с малиновым вкусом);

красного цвета со сладким ментоловым и характернымклубничным вкусом (леденцы с клубничным вкусом);

желтого цвета со сладким ментоловым и характерным вкусом ананаса(леденцы с ананасовым вкусом);

ярко желтого цвета со сладким ментоловым и медово-лимоннымвкусом (леденцы с лимонно – медовым вкусом).

Другие комбинированные препараты для применения припростудных заболеваниях и кашле.

Фармакокинетика не изучалась в связи с низкой системнойабсорбцией.

Кофол – комбинированный аюрведический препарат для лечения ипрофилактики заболеваний верхних дыхательных путей. Обладаетпротивовоспалительным, отхаркивающим и местным антимикробным действием.Уменьшает раздражение слизистой оболочки. Препараты аюрведы содержат толькоприродные компоненты.

Солодка голая содержит глицирризин, глицирризиновую кислоту,флафоновые гликозиды, витамины, эфирное масла, аскорбиновую кислоту, горечи идругие соединения, которые обладают иммуностимулирующими, антиоксидантными,противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Оказывают успокоительное, и отхаркивающее действие.Обладают местным вяжущим действием и уменьшают раздражение воспаленнойслизистой оболочки, облегчают сухой раздражающий кашель.

Куркума длинная содержит эфирное масло, в составе которогосодержится куркумин. Оказывает антибактериальное, противоаллергическое,противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Терминалия белерика, содержащиеся в ней танины оказывают антибактериальноедействие, разжижают мокроту и способствуют отхаркиванию.

Имбирь лекарственный содержит эфирные масла, фенолы,алкалоиды. Оказывает бронхорасширяющее, отхаркивающее действие. Обладаетантигистаминным, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Облегчаетдыхание при заложенности носа и способствует быстрому выздоровлению припростуде.

-профилактика заболеваний верхних дыхательных путей

-острые и хронические воспалительные заболевания верхнихдыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит) в составекомплексной терапии

-профессиональный «лекторский ларингит»

-кашель различной этиологии

-механическое раздражение слизистой оболочки дыхательныхпутей.

Взрослым назначают по 1 леденцу каждые 3 часа. Леденцы нужномедленно рассасывать в ротовой полости. Максимальная суточная доза – 8леденцов.

Детям от 5 лет – по 1 леденцу – каждые 4 часа. Максимальнаясуточная доза для детей – 6 леденцов.

Курс лечения зависит от течения заболевания и не долженпревышать 7 дней.

— возможны аллергические реакции.

— индивидуальная непереносимость препарата или егокомпонентов

Клинически значимого взаимодействия леденцов Кофол с другимилекарственными средствами не определено. Леденцы Кофол могут использоватьсяодновременно с антибиотиками и другими химиотерапевтическими лекарственнымипрепаратами и витаминами.

Кофол леденцы хорошо освежают полость рта.

Кофол с осторожностью назначают больным сахарным диабетом,поскольку в состав входит глюкоза.

Возможно применение леденцов во время беременности и впериод лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Кофол не влияет на способность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, потеря аппетита.

Лечение: первая помощь заключается в немедленном промываниижелудка.

Леденцы № 4х5 в стрипах, вместе с инструкцией по применению,в картонной коробке.

Леденцы №200 вместе с инструкцией по применению, впластиковой банке.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше+25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать после окончания срока годности, указанногона упаковке.

ЧАРАК ФАРМА ПВТ ЛТД, Индия

Evergreen Estate, Dr. E. Moses Road,

Sarkhej-Bavla Highway Matoda-13, Ahmedabad

Маркетинг препарата осуществляет Кусум Хелткер Пвт. Лтд.

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

источник

КОФОЛ сироп

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Кофол сироп – препарат, обладающий отхаркивающим и противовоспалительным действием. Кофол также облегчает дыхание, уменьшает ринорею и гиперемию слизистой оболочки носа у пациентов с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Активные компоненты сиропа Кофол способствуют разжижению мокроты, облегчают её выведение из дыхательных путей, а также уменьшают выраженность приступов непродуктивного кашля. Кофол обладает некоторым спазмолитическим действием, предупреждает развитие бронхоспазма при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.
Компоненты препарата Кофол также обладают некоторым антисептическим, потогонным и общеукрепляющим действием.

Показания к применению

Сироп Кофол эффективен в лечении всех видов кашля, как продуктивного, так и непродуктивного, который развивается при инфекциях верхних дыхательных путей, очаговой пневмонии, бронхиальной астме, бронхитах, бронхоэктазе, туберкулезе. Препарат рекомендован для профилактики кашля, обусловленного условиями труда, а также кашля курильщиков.
Кроме того, сироп Кофол применяют в качестве симптоматической терапии при ангине, аллергическом рините, фарингите, ларингите и тонзиллите.

Способ применения

Сироп Кофол предназначен для приема внутрь. Кофол принимают независимо от приема пищи. Сироп следует принимать неразведенным, можно запивать сироп чаем или питьевой водой. Для дозирования сиропа следует использовать мерное устройство, прилагающееся к препарату. Продолжительность терапии и дозы препарата Кофол определяет врач.
Дети старше 12-летнего возраста и взрослые, как правило, принимают сироп Кофол по 10 мл 4 раза в сутки.
Дети старше 2 лет, как правило, принимают сироп по 5 мл 4 раза в сутки.
Для детей возрастом 1-2 года доза препарата Кофол, как правило, составляет 2,5 мл 4 раза в день.
Курс лечения зависит от характера течения заболевания и определяется врачом индивидуально. Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней.

Побочные действия

Прием сиропа Кофол может стать причиной аллергических реакций, включая гиперемию кожи, зуд, кожную сыпь. Также возможно развитие гипокалиемии и отеков в период терапии препаратом Кофол.

Противопоказания

Сироп Кофол противопоказан при наличии у пациента повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, а также к салицилатам.
Кофол не применяют для терапии пациентов с гепатитом, гломерулонефритом, артериальной гипертензией, органическими поражениями сердца, тяжелыми формами ожирения, а также гипокалиемией.
У детей препарат Кофол применяют начиная с 1 года.
Учитывая наличие глюкозы в составе сиропа, Кофол следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, нарушенным всасыванием сахарозы-изомальтозы или глюкозы-сахарозы.

Беременность

Опыт использования сиропа Кофол при беременности и грудном вскармливании отсутствует, не следует назначать препарат данной группе пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сироп Кофол разрешено применять одновременно с антипиретиками, витаминами и противомикробными препаратами. Следует с осторожностью назначать сироп Кофол сочетано с другими препаратами, усиливающими выведения калия.

Передозировка

При передозировке препарата Кофол у пациентов возможно развитие нервного возбуждения, потери аппетита, тошноты, рвоты, изменения запаха мочи, окрашивания мочи в фиолетовый цвет, усиления диуреза, боли в области почек, гематурии, альбуминурии, учащенного сердцебиения и пищеварительных расстройств.
Специфического антидота нет. В первую очередь при передозировке следует провести промывание желудка, дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

Условия хранения

Сироп Кофол можно применять в течение 3 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия. Допускается незначительное образование осадка при хранении препарата Кофол.

Форма выпуска

Сироп Кофол по 100мл во флаконах темного стекла, в картонной пачке вложен 1 флакон в комплекте с дозирующим устройством.

Состав

5 мл сиропа Кофол содержат:
Экстракта сухого адатоды сосудистой – 200 мг;
Экстракта сухого солодки голой – 150 мг;
Экстракта сухого паслена желтоплодного — 120 мг;
Экстракта сухого терминалии белерики — 100 мг;
Экстракта сухого базилика священного — 60 мг;
Экстракта сухого можжевельника обыкновенного — 50 мг;
Экстракта сухого фиалки душистой — 50 мг;
Экстракта сухого клеродендрона серповидного — 40 мг;
Экстракта сухого перца длинного — 30 мг;
Экстракта сухого куркумы длинной — 20 мг;
Экстракта сухого имбиря лекарственного — 10 мг;
Экстракта сухого перца черного — 10 мг;
Экстракта сухого перца кубеба — 10 мг;
Экстракта сухого анациклюса пиретринового – 10 мг;
Аммония хлорида – 15 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая глюкозу жидкую и сахарозу.

источник

КОФОЛ сироп

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Кофол сироп – препарат, обладающий отхаркивающим и противовоспалительным действием. Кофол также облегчает дыхание, уменьшает ринорею и гиперемию слизистой оболочки носа у пациентов с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Активные компоненты сиропа Кофол способствуют разжижению мокроты, облегчают её выведение из дыхательных путей, а также уменьшают выраженность приступов непродуктивного кашля. Кофол обладает некоторым спазмолитическим действием, предупреждает развитие бронхоспазма при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.
Компоненты препарата Кофол также обладают некоторым антисептическим, потогонным и общеукрепляющим действием.

Показания к применению

Сироп Кофол эффективен в лечении всех видов кашля, как продуктивного, так и непродуктивного, который развивается при инфекциях верхних дыхательных путей, очаговой пневмонии, бронхиальной астме, бронхитах, бронхоэктазе, туберкулезе. Препарат рекомендован для профилактики кашля, обусловленного условиями труда, а также кашля курильщиков.
Кроме того, сироп Кофол применяют в качестве симптоматической терапии при ангине, аллергическом рините, фарингите, ларингите и тонзиллите.

Способ применения

Сироп Кофол предназначен для приема внутрь. Кофол принимают независимо от приема пищи. Сироп следует принимать неразведенным, можно запивать сироп чаем или питьевой водой. Для дозирования сиропа следует использовать мерное устройство, прилагающееся к препарату. Продолжительность терапии и дозы препарата Кофол определяет врач.
Дети старше 12-летнего возраста и взрослые, как правило, принимают сироп Кофол по 10 мл 4 раза в сутки.
Дети старше 2 лет, как правило, принимают сироп по 5 мл 4 раза в сутки.
Для детей возрастом 1-2 года доза препарата Кофол, как правило, составляет 2,5 мл 4 раза в день.
Курс лечения зависит от характера течения заболевания и определяется врачом индивидуально. Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней.

Побочные действия

Прием сиропа Кофол может стать причиной аллергических реакций, включая гиперемию кожи, зуд, кожную сыпь. Также возможно развитие гипокалиемии и отеков в период терапии препаратом Кофол.

Противопоказания

Сироп Кофол противопоказан при наличии у пациента повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, а также к салицилатам.
Кофол не применяют для терапии пациентов с гепатитом, гломерулонефритом, артериальной гипертензией, органическими поражениями сердца, тяжелыми формами ожирения, а также гипокалиемией.
У детей препарат Кофол применяют начиная с 1 года.
Учитывая наличие глюкозы в составе сиропа, Кофол следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, нарушенным всасыванием сахарозы-изомальтозы или глюкозы-сахарозы.

Беременность

Опыт использования сиропа Кофол при беременности и грудном вскармливании отсутствует, не следует назначать препарат данной группе пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сироп Кофол разрешено применять одновременно с антипиретиками, витаминами и противомикробными препаратами. Следует с осторожностью назначать сироп Кофол сочетано с другими препаратами, усиливающими выведения калия.

Передозировка

При передозировке препарата Кофол у пациентов возможно развитие нервного возбуждения, потери аппетита, тошноты, рвоты, изменения запаха мочи, окрашивания мочи в фиолетовый цвет, усиления диуреза, боли в области почек, гематурии, альбуминурии, учащенного сердцебиения и пищеварительных расстройств.
Специфического антидота нет. В первую очередь при передозировке следует провести промывание желудка, дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

Условия хранения

Сироп Кофол можно применять в течение 3 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия. Допускается незначительное образование осадка при хранении препарата Кофол.

Форма выпуска

Сироп Кофол по 100мл во флаконах темного стекла, в картонной пачке вложен 1 флакон в комплекте с дозирующим устройством.

Состав

5 мл сиропа Кофол содержат:
Экстракта сухого адатоды сосудистой – 200 мг;
Экстракта сухого солодки голой – 150 мг;
Экстракта сухого паслена желтоплодного — 120 мг;
Экстракта сухого терминалии белерики — 100 мг;
Экстракта сухого базилика священного — 60 мг;
Экстракта сухого можжевельника обыкновенного — 50 мг;
Экстракта сухого фиалки душистой — 50 мг;
Экстракта сухого клеродендрона серповидного — 40 мг;
Экстракта сухого перца длинного — 30 мг;
Экстракта сухого куркумы длинной — 20 мг;
Экстракта сухого имбиря лекарственного — 10 мг;
Экстракта сухого перца черного — 10 мг;
Экстракта сухого перца кубеба — 10 мг;
Экстракта сухого анациклюса пиретринового – 10 мг;
Аммония хлорида – 15 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая глюкозу жидкую и сахарозу.

источник

Кофол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство входит в группу комплексных препаратов растительного происхождения, применяемых в лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, простудных заболеваний.

Основные активные компоненты – ментол, солодка, терминалия белерики, имбирь, куркума. Эфирные масла, содержащиеся в данных веществах, смягчают слизистые при попадании, облегчая дыхание, обеззараживая и снимая воспалительные процессы.

Пары препарата при попадании в дыхательные пути производит секретолитическое действие, способствуют облегчению отхождения мокроты. Снижает заложенность в носу, облегчает дыхание.

Масло солодки оказывает легкое вяжущее и противовоспалительное воздействие, помогает выкашливать выделяемую слизь.

Пары препарата высвобождаются при нагревании – как после того, как попадает на слизистую.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: солодка, терминалия белерики, имбирь, куркума, ментола.

Вспомогательные компоненты: сахароза, глюкоза жидкая, ароматизатор «холодок апельсиновый».

Производится и поступает в продажу в виде леденцов от кашля. В каждом леденце – 20 мг солодки, 5 мг терминалии белерики, 5 мг имбиря, 2 мг куркумы, 7 мг ментола.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется при симптоматическом лечении:

— острых и хронических воспалительных заболеваний бронхов, трахеи;

— острых воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Следует проявить осторожность при сахарном диабете из-за содержания сахара.

В педиатрии не применяют до 5-х лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат применяют, рассасывая во рту.

Взрослые и дети старше 14 принимают по 1 леденцу через каждые 3 часа. Но не следует принимать более 8 леденцов в день.

Дети от 5 лет – по 1 леденцу через каждые 4 часа (максимум 6 штук в день).

Обычно лечение длится 5-7 дней, в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Если симптомы не облегчаются, следует обратиться к врачу.

Чем быстрее начать применение препарата при первых признаках болезни, тем лучше будет результат.

Повышение дозировки не улучшит лечебного эффекта, однако может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому не следует превышать рекомендованную дозировку.

Передозировка

При чрезмерном проглатывании могут возникнуть:

В этом случае следует провести лечение симптоматики – промыть желудок, принять энтеросорбенты.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Может возникнуть аллергия в случае индивидуальной непереносимости. В частности, может наблюдаться:

— аллергические реакции – зуд, аллергическая крапивница, сыпь;

— одышка, кашель, астматический приступ (астма), ангионевротический отек, отек Квинке, остановка дыхания;

При проявлении побочных эффектов следует прервать лечение и обратиться к лечащему врачу за помощью и внесением изменений в процесс лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

источник

Воспаление червеобразного отростка – заболевание, о котором многие из нас знают лишь понаслышке. Среди симптомов, которые у всех на слуху — острая боль в области живота. Однако одной болью симптоматика заболевания не ограничивается. А в случаях, когда аппендицит возникает у пожилого человека, боли может практически не быть. Очень важно вовремя обратить внимание на другие симптомы аппендицита у себя или у близкого человека и сразу же обратиться к врачу и оказать своевременную квалифицированную помощь. Аппендицит, диагностика которого включает ряд исследований, может привести к перитониту, который, в свою очередь, может быть причиной летального исхода.

Врачи не могут дать точный ответ, почему у некоторых людей воспаляется аппендикс. Однако существует мнение, что толчком к развитию заболевания становятся проблемы с кишечником, каловые камни, глистные инвазии, запоры, беременность и аномалии развития отростка. Неправильное питание также может спровоцировать воспаление отростка слепой кишки. Не зря в детстве нам говорили о том, что грязные семечки могут привести к операции по удалению аппендицита.

В любом случае уберечься от аппендицита невозможно. С грозным диагнозом в больницу попадают, как новорожденные младенцы, так пенсионеры и здоровые молодые люди. Аппендицит, диагностика которого заключается в дифференцировании заболевания от ряда других проблем со здоровьем, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Воспаление червеобразного отростка имеет свое начало и логическое завершение. Острый аппендицит, диагностика которого включает ряд мероприятий по выявлению проблемы и дифференциации заболевания, проходит несколько стадий, каждая из которых плавно переходит в последующую. Это:

  • Аппендицит катаральный. На этой стадии воспалительный процесс затрагивает только червеобразный отросток.
  • Поверхностная стадия характеризуется прогрессирующим воспалением с первичным повреждением слизистой оболочки. В этот период в просвете отростка обнаруживаются лейкоциты и кровь.
  • На флегмонозном этапе воспаляется весь аппендикс, включая наружную оболочку отростка.
  • Флегмонозно-язвенная стадия характеризуется появлением язв на слизистой аппендикса.
  • Последняя стадия – гангренозная, характеризующаяся омертвением стенок отростка и прорывом его содержимого в полость брюшины.

Учитывая, что с начала воспаления до стадии возникновения перитонита проходит всего двое-четверо суток, то обратиться к врачу, который применит все методы диагностики аппендицита, стоит при обнаружении первых же симптомов заболевания.

Как любое другое заболевание, воспаление отростка слепой кишки имеет свою симптоматику. Общие симптомы острого аппендицита зависят от стадии воспаления, расположения отростка и даже возраста пациента. На первом этапе развития острого аппендицита возникает тошнота, разовая или многократная рвота, которая, в отличие от пищевого отравления, не приносит никакого облегчения. Человек начинает жаловаться на сильную слабость и чувство недомогания, потерю аппетита и некоторые проблемы с дефекацией. Диагностика аппендицита у взрослых на этом этапе практически невозможна, так как подобные расстройства характерны для целого ряда острых и хронических заболеваний.

Следующая стадия – обложенный налетом язык, сначала влажный, позже сухой. Температура больного повышается до 38 градусов, причем ректальная выше температуры тела не на 1, а на несколько градусов. Тазовое расположение отростка приводит к возникновению жидкого стула; аппендикс, расположенный в непосредственной близости с мочевым пузырем, вызывает расстройства мочеиспускания. Потеря аппетита, в том числе анорексия, отмечается в 90 % случаев воспаления отростка слепой кишки. Если же пациент продолжает нормально есть, то, скорее всего, необходима дифференциальная диагностика острого аппендицита, которая позволит обнаружить другое заболевание со схожей симптоматикой.

Учитывая, что общие симптомы характерны для ряда других заболеваний, поставить точный диагноз в первые часы очень сложно. Однако через 4 часа к общим симптомам присоединяются местные, позволяющие дифференцировать воспаление червеобразного отростка и оказать необходимую врачебную помощь пациенту. Это:

  • Ноющая тупая боль. Причем боль становится ощутимой до развития симптомов общего характера. Локализуется она либо по всему животу, либо в околопупочной или правой подвздошной области. При тазовом расположении отростка боли возникают над лоном, а в предпеченочном – в подреберье. Но чаще врачи сталкиваются с так называемым симптомом Кохера, когда болезненные ощущения за несколько часов из эпигастральной области перемещаются в правую подвздошную область.
  • Постепенно боль прогрессирует и из ноющей становится острой, иногда отдавая в область половых органов, поясницу или правое бедро. Особенно ярко пациенты чувствуют неприятные ощущения во время движения или кашля. Нередко врачи просят пациента покашлять, чтобы точно определить характер и место локализации боли.
  • Боль резко отступила? Это также один из симптомов заболевания, сообщающий об омертвении нервных клеток в отростке. Причем симптом по-настоящему грозный, предшествующий ухудшению состояния больного и перитониту.
  • О перитоните свидетельствует и напряжение мышц брюшной стенки (в случае ретроцекального расположения отростка напрягаются мышцы поясницы). При прикосновении к животу мышцы рефлекторно сокращаются, демонстрируя, что воспаление дошло до висцеральной брюшины.
  • Возникает гипертензия кожных покровов в правой подвздошной области.
  • Мышцы правой половины живота словно отстают при дыхании, что говорит о мышечном напряжении.
  • У худощавых больных незначительно смещается пупок в правую сторону.
  • Диагностика аппендицита в домашних условиях включает пальпацию. Достаточно надавить на подвздошную область и резко оторвать кисть – боль сразу усилится.
  • Ректальное обследование при аппендиците выявляет болезненность прямой кишки. Точнее, ее передней стенки.

Для выявления патологических рефлексов и дифференцирования заболевания используются и такие методы:

  • Симптом Дюбуа – болезненные ощущения при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва.
  • Симптом Московского – расширенный правый зрачок.
  • Также существуют точки в области живота, нажатие на которые вызывает приступ боли при аппендиците. Но их точное расположение знает лишь врач, поэтому стоит дождаться приезда бригады скорой помощи.

Сложность в диагностировании аппендицита у детей заключается в том, что они в силу возраста не могут рассказать о своих ощущениях. При этом чем младше ребенок, тем стремительнее протекает заболевание. Практически все симптомы детского аппендицита общие, именно поэтому при любом из них необходимо обращаться к специалисту. Сначала ребенок меняет свое привычное поведение, перестает активно двигаться, становится вялым и апатичным. Позже появляются другие симптомы, позволяющие дифференцировать заболевание.

Новорожденные малыши отказываются от груди или бутылочки, родничок западает, язык становится сухим. Обязательно присутствует сильное напряжение в подвздошной правой области. Диагностика острого аппендицита у детей заключается и в наблюдении за положением ребенка. Обычно малыши лежат на правом боку с согнутыми коленями. Дети постарше могут сидеть, наклонившись вперед.

При пальпации врачом правой подвздошной области ребенок инстинктивно подтягивает к животу правую ногу и отталкивает руку доктора от себя. Диагностика аппендицита у детей дошкольного и школьного возраста всегда включает вопрос «где именно болит?». Традиционно ребенок показывает на область пупка. С течением заболевания боль может перемещаться в область расположения воспалившегося отростка. Вялость, тошнота, рвота, запор, предшествующий возникновению боли, тахикардия и повышение температуры также являются симптомами воспаления червовидного отростка.

Беременные не застрахованы от такого неприятного заболевания, как аппендицит. Диагностика осложняется тем, что общие симптомы, такие как боль в животе, тошнота и рвота, характерны для токсикоза на начальных стадиях беременности. С ростом матки определить развитие симптомов заболевания становится сложнее. Некоторые методы диагностики острого аппендицита во втором и третьем триместрах могут не дать результата. Например, не определяются симптомы раздражения брюшины, боли локализуются не в правой подвздошной области, а выше, пальпация неэффективна из-за прикрывающей отросток растущей матки. Из-за этого ноющую, тупую или схваткообразную боль могут принять за симптомы приближающего выкидыша.

Учитывая сложность в диагностике аппендицита у беременных, стоит немедленно лечь на стационарное обследование и сдать все необходимые анализы, позволяющие точно определить характер проблемы, не навредив при этом ни будущей маме, ни ее малышу. Подозрение на аппендицит? Дифференциальная диагностика поможет убедиться в правильности диагноза или опровергнуть его. Современная медицина позволяет удалять аппендикс во время беременности без вреда для здоровья. Главное условие успеха — своевременная диагностика и недопущение развития осложнений, таких как перитонит. К сожалению, в случае флегмонозного или гангренозного аппендицита требуется проведение кесарева сечения. Только после этого возможно удалить аппендикс, очистить брюшную полость и спасти женщину.

Аппендицит, возникающий у людей пожилого возраста, наиболее опасен. Связано это со стертостью практически всех симптомов заболевания. Болевой синдром слабо выражен, практически отсутствуют дизурические и диспептические расстройства, температура остается нормальной. Не отмечают у людей старшего возраста и характерные для приступов острого аппендицита тахикардию, увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Из-за возрастной дряблости брюшной стенки не появляется и защитная реакция со стороны мышц живота. Именно поэтому пациенты старшего возраста должны как можно четче реагировать на любые изменения в своем состоянии. При малейших подозрениях на воспаление червеобразного отростка необходимо вызвать врача, который сможет провести полное обследование пациента.

Острая форма заболевания может привести к разрушению аппендикса или его самопроизвольной ампутации. В этом случае гнойные массы переходят за пределы отростка, что приводит к локальному или разлитому воспалению брюшины. При флегмозной форме возможно развитие эмпиемы, гнойного поражения, перекидывающегося на брюшину, прямую кишку и соседние ткани. Это образует гнойные очаги, достигающие жировой клетчатки.

Не менее серьезными последствиями грозит тромбофлебит аппендикса, провоцирующий развитие септического тромбофлебита воротной вены и ответвлений. Это приводит к закупорке вен печени и развитию гнойных специфических воспалений. Учитывая такие осложнения, к лечению аппендицита необходимо приступать немедленно, не откладывая «на завтра» и не надеясь на «авось пройдет».

Существует такое понятие, как хронический, а не острый аппендицит. Клиника, диагностика и лечение заболевания отличаются от картины острого воспаления червеобразного отростка. По сути хроническая форма – это последствие перенесенного острого воспаления. В аппендиксе происходят дистрофические и склеротические процессы, сопровождаемые деструкцией тканей. Воспаления возникают и заживают, образуя рубцы и спайки, возможно появление язв и инфильтратов. В отдельных случаях хронический аппендицит приводит к тому, что отросток преобразуется в кисту, прорыв которой не менее опасен, чем прорыв самого аппендикса. Стоит отметить, что хроническая форма – явление чрезвычайно редкое, наблюдаемое лишь в 1 из 100 случаев. Подозреваете у себя хронический аппендицит? Диагностика, лечение и последующая медикаментозная поддержка происходит в условиях стационара.

Диагностика аппендицита в домашних условиях должна быть максимально точной, так как ошибка и последующий прием медикаментов, например, от отравления, может привести к печальным последствиям. Это не только усложнит постановку диагноза, но и ухудшит состояние больного. Аппендицит, дифференциальная диагностика которого в некоторой степени возможна в домашних условиях, не терпит самолечения. До приезда врачей нельзя принимать никаких лекарств или прикладывать к больному месту грелку, стараясь унять неприятные ощущения. Такая «забота» о больном может привести к преждевременному перитониту и другим возможным осложнениям.

Вас забрали в больницу с предварительным диагнозом аппендицит? УЗИ-диагностика аппендицита позволит дифференцировать заболевание и своевременно принять меры по избавлению от проблемы. Также при диагностике используют рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию, ирригоскопию. После хирургического вмешательства уточняется морфологическая форма заболевания и проводится гистологическое исследование.

Традиционно от придатка слепой кишки избавляются при помощи хирургического вмешательства. Чаще всего применяют метод лапаротомической аппендэктомии, при котором воспаленный отросток удаляют через рассеченный участок брюшной стенки. При такой операции благодаря небольшим отверстиям практически не остается послеоперационных рубцов, а применение телескопической трубки позволяет сделать оперативное вмешательство максимально точным. Снижается длительность послеоперационного периода, минимизируется возможность появления спаек и развития хронической формы заболевания.

Антибактериальная терапия после операции назначается в случае наличия в малом тазу воспалительного выпота. При катаральной форме антибиотики не применяются. Своеобразный шрам, остающийся после операции, позволяет точно определить, что аппендикс удален, в случае попадания в больницу со схожими симптомами в обозримом будущем. Именно поэтому при проведении других операций в подвздошной области аппендикс всегда удаляют, даже если он не воспален, чтобы не дезориентировать другого специалиста. Аппендицит, диагностика и лечение которого должны проводиться в кратчайшие сроки – это «разовое» заболевание. Именно поэтому в случае повторных симптомов необходимо обратиться к специалистам, которые смогут определить заболевание с подобными симптомами.

источник

Наиболее часто острые заболевания внутренних половых органов приходится дифференцировать от аппендицита, который у женщин встречается чаще, чем у мужчин. По данным Е. Г. Дехтярь (1971), в организме женщины имеется комплекс анатомофизиологических условий способствующих более частому развитию аппендицита и затрудняющих его распознавание. В связи с этим становится понятной необходимость того, чтобы гинеколог к которому обычно прежде всего обращается женщина с жалобами на боли в животе, был хорошо знаком с клиникой острого аппендицита.

Хирурги отмечают, что среди острых заболеваний брюшной полости наибольшее число ошибок совершается именно при остром аппендиците, особенно при ретроцекальном расположении отростка. Часто диагноз острого аппендицита ставят при наличии гинекологического заболевания. Это обусловлено анатомо-физиологической близостью червеобразного отростка и правых придатков матки.

Как известно, при тазовом расположении червеобразный отросток находится в непосредственной близости от правых придатков матки и тесно связан с ними сосудистонервными элементами, вследствие чего подвергается изменениям, связанным с менструальным циклом: периодической гиперемии, механическому давлению со стороны яичника и т. д. Все это может привести к обострению хронического аппендицита.

Клиническая картина при остром аппендиците зависит от возраста больной, расположения отростка, наличия сопутствующих заболеваний и пр.

Острый аппендицит обычно начинается внезапно болями в животе. Нередко боли сопровождаются тошнотой и рвотой, иногда наблюдается задержка стула или понос. Боли обусловлены раздражением нервных окончаний, расположенных в стенке червеобразного отростка и в покрывающей его брюшине, а также в брыжейке. Интенсивность болей различна. Чаще всего они возникают в правой подвздошной области, т. е. локализация их соответствует расположению червеобразного отростка. Однако у многих больных острый аппендицит нередко начинается болями в подложечной области. Е. Г. Дехтярь считает, что у женщин почти всегда боли сначала появляются в подложечной области, а затем локализуются в правой подвздошной области. Возникают напряжение передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина — Блюмберга.

Для диагностики острого аппендицита важны данные первичного осмотра больной, так как часто спустя несколько часов от начала заболевания клинические симптомы изменяются, что значительно затрудняет диагностики (при подозрении на острый аппендицит нельзя назначать слабительные, так как они способствуют усилению воспалительного процесса червеобразного отростка). Имеется большое число симптомов, помогающих установить диагноз осторого аппендицита. О симптоме мышечной защиты было сказано ранее. Болевые симптомы объясняются повышенной чувствительностью брюшины в связи с ее раздражением и воспалением. Симптом Щеткина — Блюмберга появляется уже в первые часы острого аппендици та. Интенсивность его может зависеть от расположении отростка. Симптом Щеткина — Блюмберга — один из нам более часто встречающихся и важных признаков остром аппендицита.

Типичен симптом Ровзинга. Врач левой рукой надавлм вает на брюшную стенку в левой подвздошной области соответственно расположению нисходящей части толстой кишки, а правой — на вышележащий отрезок толстой кишки. При этом возникает боль в правой подвздошной области вследствие перемещения газов в толстой кишке и смещения внутренних органов. Этот симптом при остром аппендиците встречается так же часто, как и симптом Щеткина — Блюмберга.

В положении на левом боку появляются или усиливаются боли в правой подвздошной области, что объясняется смещением слепой кишки и натяжением брыжейки отростка (симптом Ситковского).

Симптом скольжения (симптом Воскресенского) заключается в том, что врач кончиками II, III и IV пальцев правой руки во время выдоха при наиболее расслабленной брюшной стенке производит скользящее быстрое движения от подложечной области косо вниз к правой подвздошной области, умеренно надавливая при этом на живот. Скольжение пальцев производится поверх натянутой рубашки. В момент окончания скольжения отмечается резкое усиление аппендикулярных болей.

С целью выявления симптома Образцова II и III пальцами правой руки слегка придавливают брюшную стенки в правой подвздошной области. При подъеме выпрямленной правой ноги возникает боль в правой подвздошной области.

У гинеколога подозрение на острый аппендицит возникает в тех случаях, когда при бимануальном исследовании патологии со стороны матки и придатков не выявляется

Острый аппендицит приходится дифференцировать от:

  • нарушенной трубной беременности (трубного аборта),
  • разрыва и перекрута ножки кисты или опухоли яичника,
  • острого сальпингоофорита, пиосальпинкса апоплексии яичника.

При тазовом расположении червеобразного отростка аппендицит трудно отличить от пельвиоперитонита генитального происхождения.

Принципиальное значение имеет дифференциальная диагностика болевой формы апоплексии яичника, воспаления придатков матки и острого аппендицита, так как терапия этих заболеваний различна. По мнению Е. Г. Дехтярь, таких больных следует направлять в хирургические отделения. Нельзя забывать, что одновременно могут наблюдаться два заболевания, например острый аппендицит и перекрут ножки опухоли яичника. Описаны также случаи двусторонней апоплексии яичников в сочетании с острым аппендицитом.

Установлению правильного диагноза помогает изучение характера жалоб и данных анамнеза. Плохо собранный гинекологический анамнез нередко является причиной диагностических ошибок.

Следует учитывать, что аппендицит не сопровождается нарушением менструальной функции. В некоторых случаях можно ориентироваться на картину крови. При остром аппендиците нарастание числа лейкоцитов происходит быстро (в течение нескольких часов). Лейкоцитарная формула в значительной степени отражает характер и распространение воспалительного процесса. При перекруте ножки опухоли яичника число лейкоцитов тоже может увеличиться, однако меньше, чем при аппендиците. Данные влагалищного и ректального исследования помогают уточнить диагноз, так как при этом могут выявиться патологические изменения внутренних половых органов.

Дифференциации острого аппендицита от воспалительных заболеваний придатков матки способствует также симптом Промптова. Сущность этого симптома сводится к следующему. Если при ректальном исследовании в момент поднимания матки болезненности нет, а при исследовании прямокишечного углубления отмечается болезненность, то это свидетельствует об аппендиците.

При подозрении на острый аппендицит срочная госпитализация больной обязательна, так как промедление может привести к тяжелым последствиям. Дооперационная диагностика нередко оказывается неточной. Во время экстренной операции необходимо внимательно осматривать маточные трубы и яичники. Мы неоднократно наблюдали и оперировали больных, которым по поводу болей в правой подвздошной области был удален червеобразный отросток, в то время как опухоль яичников с перекрутом ножки была оставлена, так как придатки матки не были осмотрены. Столь же необходим осмотр аппендикса при гинекологических операциях.

источник

Диагностика аппендицита, несмотря на то, что он обладает довольно-специфическими симптомами, довольно сложна. Ведь очень часто легко спутать воспаление отростка слепой кишки с проявлением какой-либо кишечной инфекции. Поэтому часто врачам помогает проведение такой процедуры, как дифференциальная диагностика острого аппендицита.

Среди медиков бытует мнение, что дифференциальная диагностика разного рода заболеваний – это необходимый и важный этап постановки точного диагноза. Особенно важна она, когда речь идет о спорных случаях и болезнях.

Строится дифференциальный диагноз на изучении и противопоставлении целого ряда симптомов. По сути это некий конечный результат довольно-таки сложного процесса изучения проблемы максимально детально.

От врача такой практики требуется многое:

  • Крепкие и твердые знания, причем не в узкой области, а широкие (ведь ему приходится иметь дело с самыми разнообразными проблемами из разных медицинских областей)
  • Умение мыслить логически
  • Умение принимать решения (это важно, ведь при выборе варианта диагноза сомнений быть не должно, иначе лечение может быть подобрано неверно) и т.д.

В обязанности врача дифференциальной диагностики входит изучение симптомов (причем для него нет незначительных деталей) и их тщательная оценка. На основании своего опыта и практики, а также имеющихся у него знаний он вполне может поставить необходимый диагноз.

Почему может потребоваться такого рода диагностика при аппендиците

Аппендицит – заболевание крайне коварное. И основная сложность в нем – отличить его от кишечных инфекций. Даже достаточно опытным терапевтам это удается не всегда. И тут очень важно увидеть малейшие детали, чтобы точно определиться со своим решением.

Дифференциальная диагностика острого аппендицита позволяет определить как само наличие воспаления аппендикса, так и то, какого характера он – флегмонозного, гангренозного или иных видов. Особенно важна диагностика такого рода у детей. Так как для них неправильная постановка диагноза чревата серьезными проблемами и осложнениями из-за упущенного для лечения времени.

Медики утверждают, что в идеале дифференциальный диагноз острого аппендицита – что у детей, что у взрослых – должен быть этиологической природы. Это значит, что диагносту необходимо еще установить причину, вызвавшую заболевание и установить возбудителя.

Проведение дифференциальной диагностики острого аппендицита у детей имеет особое значение. Ведь именно у них чаще всего аппендицит путают с различными проявлениями кишечных инфекций. Медики составили целый список заболеваний, с которыми путают приступ аппендицита. В их числе:

  • Плевропневмония
  • Брюшной тиф
  • Камни в почках, а также некоторые проявления цистита
  • Перитонит, вызванный пневмококками
  • Энтероколит
  • Туберкулез брюшины
  • Корь
  • Паротит
  • Гепатит
  • Вульвовагинит или кисты яичника

Очень часто детей направляют на удаление отростка при проявлении таких кишечных инфекций, как энтероколит, копростаз, грипп. Как утверждают эксперты, неверный выбор лечения обусловлен недостаточностью диагностики, неверным оцениванием анамнеза и другими факторами. И вот тут использование дифференциальной диагностики острого аппендицита пригодится как нельзя кстати.

Происходит это по той причине, что даже не у кишечной инфекции могут возникать проявления болей в нижних отделах брюшной полости. У детей дело осложняется тем, что они, как правило, не могут точно определить, где именно локализуется боль, а также, какими характеристиками она обладает.

Не стоит пугаться проявлений патологии внизу живота. Так, например, аппендицит вполне может располагаться в тазовом предлежании. Причем совсем неважно – у детей или взрослых – диагностирована проблема. В этом случае с кишечной инфекцией легко спутать проявления цистита или почечных проблем.

Кроме того, многие такие проблемы дают повышенную температуру тела. Однако из-за того, что у аппендицита достаточно сложная характеристика температуры – она может быть как субфебрильной, т.е. не превышать цифр 37,5, так и достаточно высокой. Что касается кишечных инфекций, то здесь повышение цифр градусника обусловлено активностью патогенных микроорганизмов и присутствует практически всегда в довольно высоких значений.

Чтобы отличить аппендицит от кишечной инфекции или иных неприятностей со здоровьем, врачу следует провести комплексную работу. В первую очередь, это должен быть осмотр пациенты и сбор жалоб. Со взрослыми в этом плане проще – они легко скажут, где, что и как болит. У детей все серьезно усложняется. Поэтому тут приходится полагаться исключительно на свои знания и умения пальпировать. Также следует быть хорошим физиогномистом, чтобы по детским гримасам определить, насколько сильна боль, и где действительно больно, а где просто страшно. Поэтому у детей анализирование симптомов обязательно должен проводить исключительно опытный и грамотный врач.

Дифференциальная диагностика начинается, как и многая другая, со сбора всех основных анализов и исследований. В их число входят:

  • Исследование крови, в т.ч. и биохимия: сдавать кровь очень важно, т.к по ней вполне вероятно определить именно аппендицит. Например, при воспалении отростка по формуле будет показываться лейкоцитоз (т.е. увеличение лейкоцитов), а при такой кишечной инфекции, как брюшной тиф, станет отмечаться лейкопения (т.е. понижение уровня лейкоцитов в крови)
  • УЗИ-исследование
  • КТ и другие варианты

В некоторых случаях, чтобы отличить аппендицит от других кишечных инфекций, причем как у взрослых, так и у детей берут на исследование кал и мазки.

Кроме того, доктор обязательно должен провести пальпацию. Это точно позволит ему определить источник боли. Если же у диагноста есть подозрения на аппендицит, но при этом течение болезни нетипичное, он может отправить пациента и на другие процедуры, которые предусмотрены по протоколу.

Стоит учитывать, что у диагноста очень мало времени, особенно если речь идет про определение аппендицита у детей. Поэтому ему приходится принимать решения и выписывать направления больному в кратчайшие сроки. У детей приходится совладать еще и с фактором страха, т.к. некоторые процедуры могут быть достаточно пугающими для крох.

Хронический аппендицит сегодня не редкость. Несмотря на то, что симптомы хронического аппендицита в разы мягче острого, он все равно остается миной замедленного действия в организме человека. Причем симптоматика хронического аппендицита может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Его также довольно часто путают с кишечной инфекции, особенно в стадии обострения. И тут также очень важно внимательно и тщательно провести все исследования, чтобы точно определить причину воспаления хронического аппендицита.

Принцип действий тот же. Единственное, тут врача может ввести в заблуждение отсутствие яркой боли. Ведь у хронического аппендицита – что у детей, что у взрослых – она достаточно смазанная. Боль в этом случае не особенно выраженная. Однако также присутствуют симптомы кишечной инфекции.

Определение хронического аппендицита требует от врача особой компетенции. Ведь если даже острый вариант путают с другими заболеваниями, то что уже говорить про симптоматику хронического.

Пациентам даже при наличии хронического аппендицита внимательно следует следить за сигналами, которые подает организм. Если вы ощущаете такие симптомы, как:

  • Боль (возможно, острая, а может быть неявная, ноющая)
  • Слабость
  • Повышение температуры
  • Тошнота и рвота (для хронического аппендицита это может быть вполне нормально),

следует сразу же обратиться к врачу.

Для лечения хронического аппендицита применяются несколько иные методы. Ведь в этом случае медики еще стараются его сохранить, а не вырезать. И дифференциальному диагносту следует проявлять особую тщательность и внимательность при исследовании хронического аппендицита, чтобы не допустить критических ошибок, когда пациента придется отправить на операционный стол.

Самим пациентам также следует ответственно подходить к своему здоровью. Не стоит при потенциальных симптомах аппендицита принимать обезболивающее и иные варианты успокаивающих средств, которые смогут сбить врача с толку. Поэтому стоит потерпеть, но показать врачу все симптомы в полной мере – это позволит осуществить диагностику в полном объеме и вовремя. Это позволит сберечь максимум здоровья, убережет от развития осложнений.

источник

В типичных случаях поставить диагноз острого аппендицита достаточно просто, поэтому нет никакой необходимости прибегать к специальным инструментальным методам исследования. В начальной стадии заболевания, когда диагноз острого аппендицита вызывает сомнения, отсутствуют признаки деструктивного процесса и перитонита, допустимо динамическое наблюдение за больным до появления чётких проявлений заболевания. В этот период могут быть проведены специальные исследования, облегчающие дифференциальную диагностику: хромоцистоскопия и/или экскреторная урография, лапароскопия, ультразвуковое сканирование брюшной полости. Эти методы в большей степени необходимы для исключения иных, нежели острый аппендицит, причин появления болей в правой подвздошной области.

Ультразвуковое сканирование наиболее значимо, поскольку помимо исключения патологических изменений правой почки и мочеточника, жёлчного пузыря и жёлчных протоков, поджелудочной железы, матки и её придатков позволяет обнаружить в брюшной полости свободную жидкость (экссудат), а иногда и увеличенный червеобразный отросток.

Лапароскопия не только предотвращает выполнение напрасных аппендэктомий, надёжно исключая аппендицит, но и позволяет выполнить оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита менее травматичным непрямым эндоскопическим способом.

Острый аппендицит в связи чрезвычайной вариабельностью расположения червеобразного отростка и нередким отсутствием специфической симптоматики приходится дифференцировать почти со всеми острыми заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Острый гастроэнтерит в отличие от острого аппендицита начинается с довольно сильных схваткообразных болей в верхних и средних отделах живота. При расспросе больного почти всегда удаётся выявить провоцирующий фактор в виде изменения диеты. Почти одновременно со схваткообразными болями возникает многократная рвота вначале съеденной пищей, а затем жёлчью. При значительном поражении слизистой оболочки желудка в рвотных массах может быть примесь крови. Через несколько часов на фоне схваткообразных болей нередко появляется частый жидкий стул.

При объективном исследовании живота обращает на себя внимание отсутствие локализованной болезненности, симптомов раздражения брюшины и симптомов, характерных для острого аппендицита: Ровсинга, Ситковского, Образцова и др. При аускультации живота выслушивают усиленную перистальтику. Пальцевое ректальное исследование выявляет наличие жидкого кала с примесью слизи, отсутствие нависания и болезненности передней стенки прямой кишки. Температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная. Лейкоцитоз умеренный, палочкоядерный сдвиг отсутствует или выражен незначительно.

Острый панкреатит в отличие от острого аппендицита начинается с резких болей, чаще опоясывающего характера, в верхних отделах живота. Боли нередко иррадиируют в спину и сопровождаются многократной рвотой жёлчью, не приносящей облегчения.

В начальной стадии острого панкреатита больные ведут себя беспокойно, затем по мере нарастания интоксикации они становятся вялыми, адинамичными; при бурно прогрессирующем заболевании может быть коллапс. Кожный покров бледный, иногда выявляют акроцианоз, пульс значительно учащён, а температура по крайней мере в течение первых часов заболевания остаётся нормальной.

При объективном исследовании обращает на себя внимание несоответствие между тяжестью общего состояния больного и относительно невыраженной болезненностью в эпигастральной области. В правой подвздошной области болезненность чаще всего отсутствует вообще. Лишь в поздних стадиях острого панкреатита по мере распространения выпота из сальниковой сумки и правого подреберья в сторону правого бокового канала и подвздошной области могут появиться симптомы, симулирующие острый аппендицит. Между тем и в этом случае анамнез заболевания, наличие максимальной болезненности в эпигастральной области и характерных для острого панкреатита симптомов (отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастрии, наличие болезненной резистентности брюшной стенки несколько выше пупка и болезненности в левом рёберно-позвоночном углу) способствуют установлению истинного диагноза.

В трудных случаях дифференциальной диагностики большим подспорьем служит лабораторная оценка содержания амилазы (диастазы) в крови и моче. В частности, если содержание амилазы в моче превышает 128 ед. (по Вольгемуту), то при сомнении в диагнозе этот факт свидетельствует скорее в пользу острого панкреатита. Большое значение имеют УЗИ и лапароскопия, которые выявляют специфичные для панкреатита признаки.

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки имеет настолько характерную клинику, что практически трудно принять это осложнение язвенной болезни за острый аппендицит. Наличие классической триады (желудочный анамнез, «кинжальная» боль в эпигастральной области, распространённое мышечное напряжение), как правило, позволяет сразу же установить точный диагноз. Кроме того, при прободении язвы очень редко бывает рвота и часто выявляют исчезновение печёночной «тупости» — симптом, патогномоничный для прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностические сомнения возникают в случаях прикрытого прободения язвы, когда попавшее в брюшную полость содержимое желудка и появившийся выпот постепенно опускаются в правую подвздошную ямку, где и задерживаются. Соответственно этому смещаются и боли: они стихают в эпигастральной области после прикрытия прободения и, наоборот, возникают в правой подвздошной области по мере проникновения в неё желудочного содержимого. Подобный ложный симптом Кохера-Волковича может способствовать неверному заключению о наличии острого аппендицита и повлечь за собой ошибку в хирургической тактике. Она тем более возможна, что при описанной ситуации в правой подвздошной области отчётливо определяют мышечное напряжение и другие симптомы раздражения брюшины: Щёткина-Блюмберга, Воскресенского и др.

Исходя из этого в данном случае чрезвычайно важна оценка ближайшего и отдалённого анамнеза заболевания. Длительно существующий желудочный дискомфорт или прямые указания на предшествующую язвенную болезнь, начало острого заболевания не с тупых, а с очень резких болей в эпигастральной области, отсутствие рвоты свидетельствуют не в пользу острого аппендицита. Сомнения могут быть полностью разрешены при перкуторном или рентгенологическом выявлении свободного газа в брюшной полости. К сожалению, в ряде случаев прикрытого прободения язвы, симулирующего острый аппендицит, не удаётся избежать диагностической ошибки, и установление истинного диагноза становится возможным только во время операции.

Острый холецистит в отличие от острого аппендицита начинается чаще всего не с тупых, а с очень острых болей в правом подреберье с типичной иррадиацией в правое плечо и лопатку. Жёлчная (печёночная) колика, с которой чаще всего начинается острый холецистит, сопровождается нередко многократной рвотой пищей и жёлчью.

При расспросе больного, как правило, выясняют, что подобные приступы болей бывали неоднократно, их появление было связано с изменением обычной диеты: приёмом большого количества жирной пищи, копчёностей, алкоголя. Иногда в анамнезе удаётся установить наличие преходящей желтухи, возникавшей вскоре после приступа болей. Эти анамнестические указания свидетельствуют в пользу острого холецистита.

При обследовании живота следует учитывать, что в случае высокого положения червеобразного отростка максимальная болезненность и напряжение мышц локализуются в латеральных отделах правого подреберья, в то время как при холецистите эти признаки выявляют медиальнее. При остром холецистите нередко удаётся также прощупать увеличенный и резко болезненный жёлчный пузырь.

Температура тела при остром холецистите значительно выше, чем при аппендиците во всех стадиях заболевания, хотя в целом деструктивный процесс при остром холецистите развивается более медленно, чем при аппендиците. Существенной разницы в динамике количества лейкоцитов и в том и в другом случае, как правило, нет.

Ценную информацию можно получить при УЗИ. Оно позволяет чётко визуализировать жёлчный пузырь, обнаружить типичные для его воспаления признаки (увеличение объёма пузыря, толщины его стенок, слоистость стенок и т.д.). В то же время надежды на ультразвуковую верификацию диагноза острого аппендицита неоправданно преувеличены, хотя это иногда не удаётся.

Правосторонняя почечная колика, как правило, начинается не с тупых, а с чрезвычайно острых болей в правой поясничной или правой подвздошной области. Нередко на фоне болей возникает рвота, которая носит рефлекторный характер. Боли в типичных случаях иррадиируют в правое бедро, промежность, половые органы и сопровождаются дизурическими расстройствами в виде учащённого и болезненного мочеиспускания. Необходимо отметить, что дизурические явления могут быть и при остром аппендиците, если воспалённый червеобразный отросток находится в тесном соседстве с правой почкой, мочеточником или мочевым пузырём, однако в этом случае они менее выражены. При дифференциальной диагностике чрезвычайно важная роль принадлежит анамнезу: как известно, при аппендиците никогда не бывает очень сильных приступообразных болей с описанной выше иррадиацией. Кроме того, несмотря на сильные субъективные болевые ощущения во время физикального обследования больного с почечной коликой не удаётся выявить ни интенсивной болезненности в животе, ни симптомов раздражения брюшины.

Сомнения могут разрешить лабораторное исследование мочи и, по возможности, срочная экстренная урография или хромоцистоскопия. Иногда даже макроскопически удаётся отметить интенсивно-красную окраску мочи (макрогематурия), не говоря уже о том, что при микроскопии мочевого осадка почти всегда обнаруживают избыточное содержание свежих эритроцитов (микрогематурия). Обнаружение нарушения пассажа мочи по одному из мочеточников, установленное путём урографии или хромоцистоскопии, при наличии описанного выше болевого синдрома служит патогномоничным признаком почечной колики. Иногда разрешить диагностические сомнения помогает и обычная обзорная рентгенография мочевых путей, при которой удаётся заметить тень рентгеноконтрастного конкремента. Определённую ясность вносит УЗИ, обнаруживающее у ряда больных конкременты в проекции правого мочеточника, увеличение размеров правой почки.

Правосторонний пиелит (пиелонефрит) в отношении дифференциальной диагностики с острым аппендицитом представляет собой более трудную задачу, чем почечная колика. Заболевание, как правило, начинается подостро с тупых распирающих болей в пояснично-подвздошной или мезогастральной области. Рвота и дизурия в начале заболевания нередко отсутствуют. Лишь спустя 1-2 дня резко (до 39 °С и выше) повышается температура тела. Разумеется, и в этом случае важную роль играет анамнез заболевания, поскольку пиелит чаще всего — следствие нарушенного мочеотделения в результате мочекаменной болезни, беременности, аденомы простаты и др.

Даже при наличии явных признаков гнойной интоксикации не удастся выявить резкой болезненности при пальпации живота и симптомов раздражения брюшины. Вместе с тем необходимо отметить, что при пиелите нередко определяют болезненность в мезогастральной области, подвздошной области и положительный симптом Образцова.

Как и при почечной колике, важную роль в дифференциальной диагностике пиелита с острым аппендицитом играет исследование мочи, которое позволяет выявить пиурию. Обзорная и контрастная урография при пиелите имеют меньшее значение, чем при почечной колике, хотя и выявляют нередко имеющуюся у больного одно- или двустороннюю пиелоэктазию, что также можно установить при УЗИ.

Прерванная внематочная беременность и апоплексия правого яичника могут в ряде случаев имитировать клиническую картину острого аппендицита. От острого аппендицита их отличают внезапное возникновение резких болей в нижних отделах живота, признаки кровопотери: головокружение, слабость, бледность кожного покрова, тахикардия. Анамнестически возникновение заболевания сопряжено с задержкой менструации (внематочная беременность) или с серединой менструального цикла (апоплексия). Гипертермия и лейкоцитоз отсутствуют, выявляют анемию. При пальпации живота напряжение мышц передней брюшной стенки не выявляют, однако отдёргивание руки сопровождается усилением болей — симптом Куленкампфа.

Острый аднексит — воспалительное поражение придатков матки, симптоматически схожее с острым аппендицитом. От острого аппендицита его отличает отсутствие симптома Кохера-Волковича, наличие выделений из половых путей, часто высокая температура. Обращает на себя внимание несоответствие достаточно выраженных признаков интоксикации минимальным проявлениям со стороны живота. Как правило, симптом Щёткина-Блюмберга отрицателен. Существенную помощь в диагностике оказывает вагинальное исследование, при котором удаётся обнаружить увеличенные и болезненные придатки, болезненность при тракции шейки матки. Большое значение для выявления заболеваний женской половой сферы имеют УЗИ и лапароскопия.

Клинические проявления других острых, но редко встречающихся заболеваний органов брюшной полости: терминальный илеит (болезнь Крона) в своей начальной стадии, воспаление меккелева дивертикула и другие не имеют сколько-нибудь характерных отличий от признаков острого аппендицита, поэтому правильный диагноз чаще всего устанавливают только во время операции.

Большим подспорьем в затруднительных случаях дифференциального диагноза при острой патологии органов брюшной полости служит лапароскопия, которая получает всё большее распространение в хирургических стационарах. Лапароскопическое исследование следует проводить с таким расчётом, чтобы в случае необходимости можно было тотчас же приступить к экстренной операции, в том числе к лапароскопической аппендэктомии. С этой же точки зрения лапароскопию целесообразно проводить под общей анестезией.

Чаще всего необходимо привлечение гинеколога и уролога для исключения заболеваний женских внутренних половых органов, мочекаменной болезни, пиелонефрита.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: