Коррекция позвоночника при нарушении осанки

Профилактика и коррекция нарушений осанки и искривления позвоночника у школьников

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Мирская Н.Б. — Врач по гигиеническому воспитанию ФБУЗ «Центра гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, доктор медицинских наук

Осанка — это привычное положение тела человека в пространстве, которое он принимает без лишнего напряжения мышц, то есть при правильной осанке позвоночник испытывает минимальную нагрузку. Каждый человек имеет свою, определенную осанку. Ведущими факторами, которые определяют привычную позу человека, являются состояние и форма позвоночника, наклон таза и степень развития мускулатуры. Правильная (нормальная) осанка служит показателем здоровья и гармоничного физического развития человеческого организма. Форма позвоночника меняется с возрастом.

Позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба, два из них — шейный и поясничный отделы — обращены вперед (шейный и поясничный лордоз), а два других — грудной и крестцовый отделы — обращены назад (грудной и крестцовый кифоз). Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную функцию, защищает головной и спинной мозг от сотрясений, а также усиливается подвижность и прочность позвоночника.

Осанка имеет нестабильный характер: может улучшаться или ухудшаться. Первым периодом риска ухудшения осанки у школьников считается первый год учебы, а вторым — период полового созревания (8-14 лет). Прогрессирование процесса нарушения осанки происходит у физически слабо развитых детей, после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, при гиповитаминозах или пониженном питании. Эти состояния могут вызвать искривление позвоночника.

Искривление позвоночника бывает трех видов: кпереди — патологический лордоз, кзади — патологический кифоз и боковое искривление (сколиоз), которое в норме не встречается. В отличие от физиологических, патологические лордоз и кифоз выражены резко или на месте физиологического лордоза возникает кифоз и наоборот.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков и грудной клетки) и приобретенным: рахитический, паралитический, травматический, рефлекторный (при болях) и возникает чаще всего у детей от 5 до 15 лет.

Приобретённый сколиоз возникает у детей вследствие слабого развития мышечной системы (мышечного корсета) и связочного аппарата, мышечной гипотонии, ослаблении организма после перенесенной болезни, когда для сохранения правильной осанки от ребенка требуется большое мышечное напряжение. В большинстве случаев сколиоз начинается бессимптомно и поэтому длительное время остается незамеченным как для родителей, так и для детей. Наиболее часто проявления приобретенного сколиоза начинаются с того, что позвоночник слегка искривляется вбок и несколько скручивается при утомлении мышц спины; после отдыха искривление исчезает. Прогрессированию искривления способствуют: неправильная посадка (за партой, столом, у рояля), ношение тяжелого портфеля в одной руке, сумки или рюкзака на одном плече, что усугубляет неравномерную нагрузку на позвоночник и мышцы спины. Со временем искривление становится постоянным, изменяются осанка, форма грудной клетки. Подвижность позвоночника резко уменьшается, ребенок быстро утомляется, жалуется на мышечные и межреберные боли. В особо тяжелых случаях формируется горб (кифосколиоз), нарушается расположение внутренних органов (сердца, легких), что может затруднять их функцию и снижать трудоспособность.

Коррекция сколиоза основана на применении общеукрепляющих и специальных лечебных гимнастических упражнений (ЛФК), исправляющих форму позвоночника. Они назначаются и проводятся под наблюдением врача — ортопеда и методиста ЛФК. Иногда назначают ношение корректора осанки или жесткого корсета.

Профилактика сколиоза гораздо эффективнее, чем его лечение. Детям при первых признаках искривления позвоночника после консультации врача следует создать режим, облегчающий нагрузку на позвоночник, обеспечить питание богатое витаминами и минералами, ровную жесткую постель, достаточный сон, воздушные и солнечные ванны, подвижные игры, с ними проводят ежедневную утреннюю гимнастику.

Школьников необходимо приучать к правильному положению за партой (столом), обеспечивая хорошее освещение рабочего места, воспитывать у них правильную осанку, отучать от привычки сутулиться. Всем детям с начальными признаками сколиоза следует неукоснительно выполнять назначенные врачом упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, мышц плечевого и тазового пояса, лечебный массаж, плавание, поддерживающих правильное положение позвоночника.

Комплекс упражнений для позвоночника и мышц спины

позволяющий создать, развить, укрепить мышечный корсет

1.Упражнения в позиции лежа на спине (в постели утром и перед сном)

1.1.Вытяжение. Лежа на спине, руки над головой, ноги прямые, носки на себя. Одновременно тянем руки вверх, пятки от себя, носки на себя.

1.2.Упор на локти, ладони под поясницу, ноги согнуты в коленях, прогнуться, поднимая таз.

1.3.Подгибание согнутых в коленях ног к животу, помогая руками, голову подтягивать к коленям (группировка лежа на спине).

2.Упражнения в позиции, лежа на животе

2.1. Выпрямленные руки, голову и шею поднять (руки перед собой или вдоль туловища, чуть выше уровня лопаток), прогнуться. Зафиксировать на 8-10 секунд.

2.2. Поднять выпрямленные ноги вверх на 15-30 градусов. Руки перед собой или вдоль туловища. Зафиксировать на 8-10 секунд.

2.3. «Буква Х»: одновременно поднять выпрямленные руки, ноги, голову, прогнуться в пояснице. Зафиксировать на 8-10 секунд.

3. Упражнения для шейного отдела

3.1.Стоя или сидя. Плечи и затылок прижаты к стене. Подбородком пытаться коснуться груди, не отрывая затылка от стены. Подержать 5-10 секунд, повторить 3-5 раз. Дыхание произвольное.

3.2. Прикрепить к стене лист бумаги. Зажатым зубами карандашом рисовать цифры от 1 до 30 или буквы алфавита.

4. Упражнения на четвереньках

4.1. Кошечка. Прогнуть — выгнуть спину в поясничном отделе 10-12 раз.

4.2. Опустить ягодицы на пятки, выпрямленные руки зажимают низко опущенную голову. Зафиксировать на 8-10 секунд.

5.1. Отжимания, стоя от стены максимально соединив лопатки. Туловище движется только за счет сгибания и разгибания рук в локтевых суставах.

5.2. Отжимания от стола, стула, пола.

6.1. Плавно, глубоко сделать вдох через нос до упора, задержать на 5-10 секунд, резкий выдох через рот до конца. Задержать дыхание для выполнения упражнений №№ 1 и 2 на 5-10 секунд.

6.2. Диафрагмальное дыхание: во время вдоха — живот надуть максимально, выдвинуть брюшную стенку вперед; во время выдоха — живот втянуть в себя (рекомендуется выполнять непосредственно перед сном, лежа в постели, после теплого душа или ванны).

Весь комплекс упражнений выполняется в течение 5-7 минут.

Упражнения №№ 1 и 2 следует повторить после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе. Предлагаемый комплекс хорошо сочетать с общей физической подготовкой, занятиями на турнике, на гимнастическом мяче, упражнениями для укрепления брюшного пресса, оздоровительным плаванием.

источник

Коррекция осанки у детей и взрослых. Все методы.

Содержание:

1. Необходимость коррекции осанки у взрослых и детей.
2. Как проверить нарушения осанки, требующие коррекции?
3. Виды нарушений осанки требующих коррекции.
4. Методы коррекции осанки и телосложения.
5. Корсеты и пояса для коррекции осанки взрослые и детские. Все модели. Где купить.
— Реклинаторы
— Корректоры осанки.
— Грудопоясничные корсеты.
— Пояснично-крестцовые корсеты.
— Поясничные корсеты.
— Бандажи для коррекции осанки. Купить.
6. Стулья, устройства, сиденья тренажёры для коррекции осанки.
— Ортопедический стул с упором в колени
— «Доктор кипарис» – сиденье – тренажёр
Общие рекомендации по коррекции осанки.
Вопрос питания.
Упражнения (ЛФК) для коррекции осанки у детей и взростлых.

1. Необходимость коррекции осанки у взрослых и детей.

Осанка не только придаёт стройность фигуре. Правильная осанка это – правильное положение позвоночника. Если позвоночник имеет неправильное положение, то со временем это приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани позвонков и в суставной ткани межпозвоночных дисков. Как следствие: сдавливание нервных корешков, сильные боли, пережимание кровеносных сосудов, нарушение работы внутренних органов, головного мозга, а также возможные нарушения в работе ног и рук.

2. Как проверить нарушения осанки, требующие коррекции?

Есть простой метод для оценки осанки.

Человек должен встать спиной к стене (плинтус должен быть маленьким, либо вообще отсутствовать). Стенки должны касаться: затылок, лопатки, ягодицы и икры (мышцы голени). Между стеной и поясницей должна плотно проходить ладонь (это расстояние около 3-4 сантиметров). Если расстояние больше, это признак гиперлордоза поясничного отдела позвоночника (чрезмерное искривление). Если расстояние меньше (ладонь с трудом протискивается между стенкой и поясницей), то можно говорить о сглаженном или – выпрямленном лордозе поясничного отдела.

РИСУНОК ПРОВЕРКИ ОСАНКИ.

В подавляющем большинстве случаев, это условие правильной осанки не будет соблюдено в свободном положении тела. Это будет говорить о различных отклонениях в осанки, которые требуют коррекцию.

Сколиотическую осанку и сколиоз можно обнаружить, производя осмотр туловища сзади.

Окончательный точный диагноз по нарушениям осанки и возможным рекомендациям по коррекции должен делать специалист (ортопед). На нашем сайте вы можете ОНЛАЙН ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ-ОРТОПЕДУ, ПЕРЕЙДЯ ПО ССЫЛКЕ : КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ОНЛАЙН. А также врачу любой специальности.

Также, вы можете непосредственно записаться на приём к врачу медицинского центра вашего города, перейдя по ссылке: “ВРАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ”

3. Виды нарушений осанки требующих коррекции.

Наш позвоночник имеет природные изгибы (лордозы и кифозы).

Природные изгибы позвоночника призваны смягчать и амортизировать возникающую вертикальную нагрузку (как правило во время ходьбы в момент шага, и движения в транспорте).

Нарушения осанки требующих коррекцию условно можно разделить на три типа.

Первый: сглаживание или выпрямление природных изгибов позвоночника.

— выпрямление шейного изгиба (лордоза);

— выпрямление поясничного изгиба (лордоза).

Сглаженная дуги изгибы, или полностью выпрямленный отдел позвоночника не смягчает и не амортизирует вертикальные нагрузки на позвоночник. В результате, сила сдавливания на отдельные позвонки и межпозвоночные диски может увеличиваться до нескольких раз. Со временем, это может привести к различного рода дегенеративным изменениям в тканях позвонков и межпозвоночных дисков ( ПРОТРУЗИЯ , ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА) , ОСТЕОХОНДРОЗ и др.)

Второй вид нарушений осанки требующих коррекцию:

— чрезмерное искривление дуги шейного отдела, по-другому – гиперлордоз шейного отдела позвоночника;

— чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника ( СУТУЛОСТЬ , КИФОЗ грудного отдела);

— чрезмерное искривление дуги поясничного отдела, по-другому – ГИПЕРЛОРДОЗ поясничного отдела позвоночника.

Сутулость это искривление грудного отдела позвоночника. В дальнейшем, если не проводить коррекцию осанки, сутулость может перерасти – в кифоз.

Третий вид нарушений осанки это искривление позвоночного столба в боковой плоскости.

На первоначальном этапе это – СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ОСАНКА , в дальнейшем, если не делать коррекцию осанки может развиться СКОЛИОЗ.

4. Методы коррекции осанки и телосложения.

Для эффективной коррекции осанки у детей, школьников и взрослых необходимо устранить две основные причины возникновения нарушений осанки.

ПЕРВАЯ ПРИЧИНА.

Плохо развитые мышца спины, поясничного отдела и мышцы живота.

Все эти мышцы непосредственно отвечают за правильное положение позвоночника. Эта проблема особенно ярко проявлена у подростков. В детском и подростковом возрасте рост костной ткани позвоночника – опережает рост мышечной ткани. Поэтому в подростковом возрасте в большинстве случаев можно наблюдать различные нарушения правильной осанки, требующие коррекции.

ВТОРАЯ ПРИЧИНА.

Длительное положение сидя на стуле, в общей сумме – до нескольких часов в день.

Эта проблема касается как людей молодого возраста, так же и людей, чей род деятельности связан с длительным пребыванием в положении сидя.

Положение сидя на стуле – ИЗНАЧАЛЬНО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ(!!) для человека. В «сидячем» положении меняется угол наклона между тазовыми костями и бедренными костями. Это приводит к выпрямлению физиологичного природного поясничного изгиба (лордоза). Это нарушает общий баланс положения корпуса.

РИСУНОК НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ.

Человек вынужден для сохранения равновесия опираться руками на стол. Это приводит к чрезмерному искривлению грудного отдела и возникновению сутулости.

В том случае, если у человека присутствуют обе причины нарушений осанки (слаборазвитые мышцы и длительное пребывание в положении сидя) то отклонения от правильной осанки, требующие коррекции, будет обнаружено, практически в 100% случаев.

Для того чтобы коррекция осанки приносила положительный результат, необходимо оказывать влияние, а в лучшем случае устранить – обе вышеописанные причины возникновения нарушений осанки.

Исходя из этого, методы коррекции осанки будут также подразделяться по воздействию на причину НА ДВА НАПРАВЛЕНИЯ:

Методы коррекции осанки предназначенные для укрепления групп мышц, которые непосредственно отвечают за правильное положение позвоночника. Это специальные комплексы упражнений, ЛФК и специальной гимнастики (РАССМОТРЕНО НИЖЕ).

Методы коррекции осанки предназначенные УСТРАНИТЬ негативное воздействие длительного пребывания в положении сидя. А также – для укрепления мышц, которые непосредственно отвечают за правильную коррекцию осанки.

К этим методам относятся специальные: сиденья – тренажёры для коррекции осанки, корсеты, корректоры, реклинаторы, бандажи (обо всём написано ниже).

Нужно обратить внимание что все эти приспособления (описанные ниже) предназначены для коррекции осанки, также способствуют значительному укрепление мышц, которые – прямо отвечают за правильную осанку. То есть воздействуют на обе главные причины нарушений осанки, требующих коррекции.

5. Корсеты и пояса для коррекции осанки взрослые и детские. Все модели. Где купить.

Все корсеты и пояса классифицируются:

По степени жёсткости фиксации

Легкой степени фиксации, средней и жёсткой степени фиксации;

Лёгкой степени фиксации: используются в основном для небольших степеней нарушений осанки: сутулость, сколиотическая осанка. При лёгкой фиксации мышцы спины не освобождаются от работы, а вынуждены работать сохраняя правильное положение осанки.

      Для исправления и профилактики сутулости и сколиотической осанки, оптимальным вариантом будет использование корректор осанки. Лучше покупать корректоры – проверенных фирм – изготовителей:

    МЕДИЦИНА О КОРРЕКТОРАХ ОСАНКИ, КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов ЧИТАТЬ

    Для назначения и рекомендации ношения полужёстких и жёстких корсетов — необходима рекомендация лечащего врача!!Полужёсткой фиксации применяются уже к более серьёзным степеням нарушений осанки. Также применяются для снижения нагрузки при физической работе. Исправляют сутулость, сколиоз первых степеней, кифоз.Жёсткой фиксации: конструкция корсета со спицами. Используется для более высоких степеней развития сколиоза, кифоза и других заболеваний позвоночника. Эти корсеты и время ношения назначаются только врачом.По зонам воздействия на участки позвоночника.

    Реклинаторы

    Область воздействия ключица, плечи и верхнюю часть грудной отдел позвоночника. Хорошо подходит для исправления сутулости, кифоза грудного отдела начальной стадии развития.

    РЕКЛИНАТОР ФОТО

    Корректоры осанки.

    Область воздействия: грудной отдел позвоночника, отводит плечи назад. Обычно изготавливаются с лёгкой степенью фиксации. Они частично снимают нагрузку с мышц спины, но не расслабляют их полностью, а придавая правильного положение позвоночника, тем самым заставляют работать мышцы спины для сохранения правильного положения.

    КОРРЕКТОР ОСАНКИ ФОТО

    Грудопоясничные корсеты.

    Область воздействия почти весь грудной и поясничный отдел. Изготовляются: полужёсткой и жёсткой фиксации. У грудопоясничных корсетов имеется пояс для фиксации поясничного отдела позвоночника. Используется для исправления сутулости, первых степеней сколиоза, кифоза. Необходима консультация лечащего врача.

    Пояснично-крестцовые корсеты.

    Пояснично-крестцовые корсеты имеют вид фиксирующего пояса вокруг поясничного отдела Область воздействия: поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Изготовляются полужёсткие и жёсткие.

    Поясничные корсеты.

    Поясничный корсет имеет вид фиксирующего пояса. Область воздействия – поясничный отдел позвоночника.

    ПОЯСНИЧНЫЙ КОРСЕТ ФОТО

    КОРРЕКЦИЯ ОСАНКИ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ НАРУШЕНИЯХ:

    СУТУЛОСТЬ И СКОЛИОТИЧЕСКАЯ и КИФОТИЧЕСКАЯ ОСАНКА.

    Для исправления и коррекции этих нарушений осанки следует использовать, либо: реклинаторы, либо корректоры осанки.

    Корректор осанки будут оказывать на весь грудной отдел позвоночника. Реклинаторы только на верхнюю часть грудного отдела. И корректоры и реклинаторы оказывают реклиническое (оттягивают плечевые суставы назад) воздействие. Это необходимо для исправления сутулости и других видов нарушения осанки. У корректоров осанки есть вариант исполнения с магнитными вставками. Как правило цена МАГНИТНОГО КОРРЕКТОРА ОСАНКИ около 2500 рублей. Но иногда бывают и временные скидки (до 50%), тогда КОРРЕКТОР ОСАНКИ приличного производителя можно приобрести до 1500 рублей.

    В течении уже долгого времени хорошо себя зарекомендовали корректоры осанки фирмы Posture Sport (рекомендовано израильскими и немецкими ортопедами). Подробнее об этих корректорах осанки можно прочитать перейдя по ссылке: КОРРЕКТОРЫ ОСАКНИ Posture Sport

    Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА)

    Корсеты для коррекции осанки ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ, жёсткой и полужёсткой фиксации, а также реклинаторы можно посмотреть в самом широком ассортименте передовых фирм-изготовителей, перейдя по ссылке КОРСЕТЫ И РЕКЛИНАТОРЫ.

    Для того чтобы – выработать “мышечную память” правильного положения корпуса ребёнка или взрослого человека в положении сидя, неплохо зарекомендовал себя “ЭЛЕКТРОННЫЙ КОРРЕКТОР ОСАНКИ”. Это маленькое устройство (3 х 3 см) крепится на одежду, или прямо на тело. При неправильном положении туловища, издаёт вибрирующий сигнал. Таким образом – напоминая о неправильном положении тела. Наилучший эффект для коррекции осанки даёт – сочетание использование электронного корректора осанки и ещё одного метода коррекции, а также выполнение упражнений для укрепления мышц, которые отвечают за правильное положение корпуса. Более подробно с этим корректором осанки можно ознакомиться в статье сайта: “ЭЛЕКТРОННЫЙ КОРРЕКТОР ОСАНКИ”.

Бандажи для коррекции осанки. Купить.

Бандажи для коррекции осанки бывают грудные, брюшные и другие.

Бандажи применяются как правило для ограничения движения грудной клетки во время дыхания. Это бывает необходимо в послеоперационный период для улучшения заживления послеоперационных ран, а также для уменьшения болевых ощущений во время травм.

Для коррекции осанки (всех видов нарушений) используются корсеты и корректоры осанки. Информация по ним изложена чуть выше.

6. Стулья, устройства, сиденья тренажёры для коррекции осанки.

Сравнительно недавно появились новые устройства для коррекции нарушений осанки в положении сидя. Первоначальной причиной нарушения осанки в сидячем положении является: выпрямление поясничного лордоза (природного изгиба) из-за изменения угла между тазовыми и бедренными костями сидящего человека. Эта проблема решается при помощи специального устройства или ортопедического стула главной особенностью которых является НАКЛОННОЕ (ВПЕРЁД) СИДЕНИЕ !!

Ортопедический коленный стул с упором в колени

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ СТУЛ С УПОРОМ В КОЛЕНИ.

Во время сидения на таком ортопедическом стуле, СОХРАНЯЮТСЯ ПРИРОДНЫЕ ИЗГИБЫ позвоночника , как в поясничном отделе, так и в грудном отделе позвоночника. Таким образом устраняется главная проблема сидящего человека: изменение природных изгибов.

Помимо этого, у ортопедического стула есть упор для коленей. Сидящий на таком стуле человек имеет ТРИ точки опоры (сиденье и две точки упора коленями). Три точки опоры, это – достаточное количество для устойчивого положения корпуса сидящего человека.

Таким образом, сидящий человек не только сохраняет природные естественные амортизирующие изгибы позвоночника, но и делает сам процесс сидения не таким утомительным, как в случае использования простого (обычного) стула.

Есть ещё один существенное преимущество ортопедического стула для коррекции осанки. Сидящий на нём человек САМОСТОЯТЕЛЬНО ориентирует правильное положение корпуса. Он просто – вынужден сидеть с прямым положением туловища. В любом другом, неправильном положении он ощутит дискомфорт и перенапряжение определённых групп мышц. Таким образом (что важно) вырабатывается – «мышечная память» правильного положения корпуса. Более подробно об использовании ортопедического стула для коррекции осанки можно прочитать перейдя по ссылке: «ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ КОЛЕННЫЙ СТУЛ» . Подходит как для взрослых, так и для детей. То есть, для всех, кому приходится в силу своего рода занятий по несколько часов в день проводить в положении – СИДЯ!

Существует ещё одно изделие, которое используется для коррекции осанки в положении сидя. Это стул – тренажёр “Доктор Кипарис” .

Наклон сиденья стула – тренажёра регулируется. Таким образом, сидящий на стуле человек, сохраняет природные изгибы своего позвоночника. В первую очередь поясничный изгиб (при сидении на простом стуле поясничный изгиб сглаживается). Сидя на стуле – тренажёре, сидящий человек естественным образом вынужден держать корпус – прямо. Это положение на стуле – исключает чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника. То есть – предотвращает и исправляет уже появившуюся сутулость грудного отдела. Заказать такой стул (табурет) от производителя, по его ценам (5200 руб.), можно перейдя на продающую страничку по ссылке: “ДОКТОР КИПАРИС – ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ СТУЛ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОСАНКИ”

«Доктор кипарис» – сиденье-тренажёр

ВТОРОЕ устройство для коррекции осанки это: “СИДЕНЬЕ – ТРЕНАЖЁР ТОЛСТУНОВА” (изобретатель). Также это устройство известно под торговыми марками: “ДОКТОР КИПАРИС” – ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОСАНКИ или «Спина О ́кей» .

(Цены на такие сиденья – тренажёры – от 3650 руб. при заказе от официального производителя).

СИДЕНЬЕ – ТРЕНАЖЁР “ДОКТОР КИПАРИС” (“СПИНА ОК”).

Принцип устройства сиденья тренажёра Толстунова (он же Спина ОК и «ДОКТОР КИПАРИС») тоже основан на наклонном сидении. Это позволяет сохранить природные амортизирующие изгибы позвоночника сидящего человека.

Устройство сиденья тренажёра крепится на шарнирном соединении. Это делает само сиденье не статичным, а – подвижным. Подвижность самого сидения предназначена для ещё большей тренировки глубоко лежащих мышц спины, которые непосредственно отвечают за правильное положение позвоночника. Меняя положение посадки, на сиденье тренажёре можно прорабатывать также и мышцы брюшного пресса, и косые мышцы живота. Более подробно о сиденье тренажёре можно почитать перейдя по ссылке: “ДОКТОР КИПАРИС” – ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОСАНКИ (странички откроются в новом «окне»).

Общие рекомендации по коррекции осанки.

Для успешной коррекции и предотвращения нарушений осанки нужно следовать общим рекомендациям.

Психологический аспект.

В причинах нарушений осанки немало важную роль играет психологическое состояние человека, особенно ребёнка или подростка, у которых психика окончательно не сформирована. В состоянии подавленности, при наличии отрицательных эмоций, человек инстинктивно несколько пригибает голову книзу. Позвоночник сгибается в грудном отделе (возникает сутулость). Такое сгруппированное положение человек приобретает в случае опасности. Или в случае эмоциональной подавленности. Если в таком психологическом состоянии человек (или особенно ребёнок) будет пребывать большую часть времени, то у него выработается – неправильное положение позвоночника. Соответственно, все методы по коррекции нарушений осанки НЕ БУДУТ ДАВАТЬ ДОЛЖНОГО ЭФФЕКТА , при всей их доказанной эффективности! Осанка очень ярко выдаёт постоянное эмоциональное состояние человека. Поэтому, при коррекции осанки необходимо учитывать, и при необходимости – исправлять психологическое состояние человека, особенно ребёнка или подростка, психика которых ещё не окрепла.

На формирование осанки также влияет постоянное время провождение человека. Если интересы и род занятий – однообразный, и при этом это связано со статическим сидячим положением, то человек по привычке (даже во время ходьбы) будет направлять взгляд себе под ноги. Потому что его сознание не сможет оторваться от постоянного рода занятий. Именно по этому, человек должен организовывать свои действия таким образом, чтобы род его занятий был – разнообразным. Это нужно чтобы не «зацикливаться» на чём-то одном. Для этого необходимо чередовать умственную деятельность с двигательной активностью.

Физиологический аспект.

Для успешной коррекции осанки, необходимо организовывать свою двигательную активность на должном уровне. Это необходимо и для того чтобы отвлечься от постоянного занятия. А также это необходимо для нормального функционирования всего организма. Нужно понять, что только при должной физической активности организм человека может СНАБЖАТЬСЯ ПИТАТЕЛЬНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И КИСЛОРОДОМ. Только физическая активность может активизировать кровоснабжение мышечной, костной и суставной тканей организма ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ (без вариантов!!).

Регулярные физические нагрузки способствуют также выделению гормонов удовольствия, что оказывает положительное влияние на общее психологическое состояние человека. Это также способствует успешной коррекции осанки. Как мы отмечали несколько выше, психологически подавленное состояние сильно затрудняет реализацию любых методов коррекции осанки (особенно у ребёнка).

Вопрос питания.

В методах коррекции осанки важную роль играет полноценное питание. В продуктах питания должны присутствовать минеральные соли КАЛЬЦИЯ , и ФОСФОР.

Особенно важно обратить внимание на питание детей и подростков. У них как раз происходит активное формирование костной ткани позвоночника до 20 лет (в среднем) в длину, и до 25 лет (в среднем) в толщину.

Взрослому человеку также нужно соблюдать поступление минеральных веществ с продуктами питания. С возрастом, существует вероятность вымывания солей кальция и фосфора из организма и костной ткани. Особенно при неправильном питании, и малоподвижном образе жизни. Более подробно об особенностях питания для сохранения и поддержания прочности костной ткани можно прочитать в статьях: КАЛЬЦИЙ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ” , И ФОСФОР В ПРОУДКТАХ ПИТАНИЯ”.

Какие упражнения ЛФК направлены на коррекцию осанки.

Если у вас имеется серьёзное нарушение осанки, то перед выбором упражнений для коррекции, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если это сделать затруднительно, то можно воспользоваться КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ОНЛАЙН. чтобы задать врачу-ортопеду специальные вопросы по теме осанки и позвоночника. Можно задать платный вопрос (200 руб.) Приложить к вопросу фотографии. Вам ответят несколько специалистов по данной теме (ортопеды, детские ортопеды). И вы сами определите, кому за какой наиболее полный ответ будет оплачен ответ (от 200 руб.)

Особенно следует обратить внимание, если у вас или вашего ребёнка имеется сколиотическая осанка, или сколиоз! В случае сколиоза подбор упражнений должен быть составлен врачом строго индивидуально. При сколиотической осанке (как и при сколиозе) имеется боковое искривление позвоночника. В этом случае, в комплекс должны входить упражнения с симметричной нагрузкой на мышцы. При их выполнении активнее работать и развиваться будут мышцы расположенные на ослабленной стороне.

Упражнения направленные на коррекцию осанки предназначены для укрепления мышц спины, и живота, которые непосредственно отвечают за правильное положение корпуса тела. В комплексе должны быть предусмотрены упражнения для развития и укрепления длинной мышцы спины.

РИСУНОК ДЛИННОЙ МЫШЦЫ СПИНЫ.

Эта мышца непосредственно отвечает за сохранение позвоночником правильных физиологических изгибов. Упражнения для укрепления длинных мышц спины имеют особую важность. Длинные мышцы спины располагаются вдоль позвоночного столба. Их гимнастика и тренировка будет способствовать активному кровообращению прилегающих тканей позвоночника. Это имеет очень важное значение для ПИТАНИЯ И ВЫВЕДЕНИЯ ШЛАКОВ из костной ткани позвонков, и суставной ткани межпозвоночных дисков. Поэтому упражнения и лечебная гимнастика способствующая укреплению длинных мышц спины – особенно важна для коррекции осанки.

При сутулости или кифозе грудного отдела позвоночника плечевые суставы сведены несколько вперёд, к груди. Для того чтобы отвести плечи назад, в правильное положение, необходимо укрепить ромбовидные мышцы спины.

РИСУНОК ПРАВОЙ РОМБОВИДНОЙ МЫШЦЫ.

Для того чтобы облегчить работу мышцам спины (поясничного отдела), которые сохраняют правильное положение поясничного лордоза (изгиба), необходимо укреплять также мышца брюшного пресса. Эти мышцы поддерживая внутрибрюшное давление помогают удерживать поясничный отдел позвоночника от чрезмерного искривления (гиперлордоза). Коррекция осанки, в этом случае происходит за счёт – выпрямления корпуса человека. Точно также выпрямляется резиновый шланг когда заполняясь водой, в нём повышается давление. Тренированные мышцы живота, особенно пресс, позволяют поддерживать внутрибрюшное давление таким, при котором корпус человека – выпрямляется.

В комплекс упражнений для коррекции осанки должны входить упражнения для укрепления мышц шейного отдела позвоночника. Эти упражнения помогут сделать коррекцию осанки – более правильно. Правильное положение головы и распределение направления силы тяжести будет также отвечать за коррекцию осанки всего позвоночного столба.

РИСУНОК НЕПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ШЕИ.

Нарушения осанки требующие коррекции, обусловлены тем, что человек сохраняет в своей памяти привычку НЕправильного положения позвоночника, плеч и спины. Это так называемая «мышечная память» неправильного положения. Поэтому в комплексе упражнений направленных на коррекцию осанки должны присутствовать упражнения на ВЫРАБОТКУ МЫШЕЧНОЙ ПАМЯТИ ПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ СПИНЫ И ПОЗВОНОЧНИКА.

источник

Нарушения осанки

Осанкой принято называть привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения.

Факторами, определяющими осанку человека, являются форма позвоночника и грудной клетки, положение головы, пояса верхних и нижних конечностей, угол наклона таза. Важную роль играет степень развития мускулатуры, но не столько ее максимальные силовые возможности, сколько равномерность распределения тонуса мышц тела. Определенный вклад в особенности осанки вносят эластические свойства капсульно-связочных и хрящевых структур суставов позвоночника, таза, нижних и верхних конечностей.

Физиологические изгибы позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы), эластичные межпозвоночные диски обеспечивают рессорные функции позвоночного столба, предохраняющие головной и спинной мозг, внутренние органы от излишних сотрясений, а также увеличивают устойчивость и подвижность тела. Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе развития двигательных на­выков ребенка и определяются характером изменений тонуса его мышц, а их выраженность во многом зависит от угла наклона таза. При увеличении угла наклона таза позвоночный столб для сохранения вертикального положения тела сгибается и соответственно увеличиваются поясничный лордоз, а также компенсаторно и расположенные выше изгибы. При уменьшении угла наклона таза изгибы позвоночного столба соответственно уменьшаются. Аналогичный механизм имеет место и в изменениях положения позвоночника во фронтальной плоскости. Однако в данной плоскости любой изгиб позвоночника имеет характер патологического состояния.

Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника, и ее признаками являются:

среднее положение линии остистых отростков;

нормальные физиологические кривизны позвоночника;

прямое положение головы и одинаковые углы, образованные боковой поверхностью шеи и надплечьем;

углы лопаток расположены на одной горизонтальной линии, сами лопатки — на одинаковом расстоянии от позвоночника, прижаты к туловищу;

симметричность треугольников талии (пространство между боковой поверхностью тела и внутренней поверхностью свободно опущенной вниз руки);

грудная клетка симметрична относительно средней линии, при осмотре спереди и сзади не имеет западений или выпячиваний. Как правило, молочные железы у девушек и соски у юношей находятся на одном уровне;

симметричен живот, брюшная стенка вертикальна, пупок находится на передней срединной линии;

угол наклона таза находится в пределах 35—55°. Он меньше у мужчин, чем у женщин.

Дефекты осанки. Отклонения от нормальной осанки принято называть нарушениями, или дефектами, осанки. Нарушения осанки не являются заболеванием.

Нарушения осанки связаны с функциональными изменениями опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев они обусловлены неправильной рабочей позой, слабым физическим развитием, врожденной патологией ОДА и др. Определенное значение имеют болезни, перенесенные в раннем детстве. Наиболее часто нарушения осанки формируются в период первого ростового скачка в дошкольном возрасте и, особенно, при пубертатном скачке роста у подростков. В более старшем возрасте осанка изменяется в связи с дистрофическими процессами в суставах тела, в межпозвоночных дисках, сопровождающимися неврологическими синдро­мами, в том числе, и болевым, прогрессирующим ослаблением мышц.

Мягкие дефекты головного мозга, сопровождающиеся даже небольшим снижением интеллекта, очень часто сочетаются с нарушением осанки. Значимое влияние на характер осанки может оказывать и следующий психологический фактор — именно в семьях детей с нарушениями осанки часто отмечается авторитарный стиль поведения родителей.

В сагиттальной плоскости различают следующие варианты нарушения осанки:

Нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника:

сутуловатость — увеличение грудного кифоза с вершиной в верхней части грудного отдела, сочетающееся с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его отсутствия;

круглая спина (тотальный кифоз) — увеличение грудного кифоза на протяжении всего грудного отдела с почти полным отсутствием поясничного лордоза. При этом виде нарушения осанки для компенсации отклонения центра тяжести от средней линии отмечается компенсаторное полусогнутое положение коленных суставов.

При сутуловатой и, особенно круглой спине, грудь западает, шея и голова наклонены вперед, легко определяется остистый отросток VII шейного позвонка. Живот выстоит, ягодичные мышцы уплощены. Из-за укорочения грудных мышц плечи сведены вперед, затруднено вращательное полноамплитудное движение в плечевом суставе; лопатки крыловидно выпячены.

Кругло-вогнутая спина (кифолордотическая осанка) — все изгибы позвоночника усилены, увеличен угол наклона таза (60° и более). Голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает. Коленные суставы максимально разогнуты, иногда даже переразогнуты, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности. Мышцы ягодиц и задней поверхности бедра, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты по сравнению с мышцами передней поверхности. При недостаточном развитии мышечной системы отмечают крыловидные лопатки. Из-за дряблости и слабости мышц брюшного пресса возможно опущение внутренних органов.

Нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника:

Плоская спина — грудной кифоз выражен плохо, наклон таза уменьшен, уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка уплощена, плечи и голова смещены вперед и опущена, лопатки крыловидны. Нижняя часть живота выстоит из-за сниженного тонуса мышц и их слабости, обычно охватывающей всю мускулатуру, что способствует появлению и прогрессированию нарушения осанки и во фронтальной плоскости. Снижение рессорной функции позвоночника при данном нарушении осанки ведет к постоянным микротравмам головного и спинного мозга, нарушениям ликвородинамики в них, следствием чего является постоянное чувство усталости, головные боли и другие проявления астено-депрессивного синдрома.

Плоско-вогнутая спина — уменьшение грудного кифоза при несколько увеличенном поясничном лордозе из-за значительного наклона таза, что сопровождается выраженной отставленностью ягодиц. Грудная клетка узкая, мышцы живота (как и всего туловища) ослаблены.

Во фронтальной плоскости различают один вариант нарушения осанки.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости называется асимметричной осанкой. Остистые отростки позвонков прямостоящего человека создают сплошную дугу бокового искривления. При этом имеется асимметрия большей или меньшей степени выраженности между правой и левой половинами туловища, неравномерность треугольников талии, одно надплечье и лопатка опущены по сравнению с другой. Отмечается уплощение мышц с одной стороны шеи и грудной клетки.

Поскольку при асимметричной осанке ни клинически, ни рентгенологически не выявляется торсия позвонков, данное нарушение осанки не является сколиозом. Искривление полностью корригируется при разгрузке мышц в положении лежа или в висах на гимнастической стенке. При наклоне вперед отсутствует реберный горб, характерный для сколиоза.

Нарушение осанки, помимо дефекта в ОДА, изменяя топографию органов брюшной полости и грудной клетки, ухудшают функциональные и адаптационные возможности органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной систем. Это создает условия для перегрузок во всех структурах опорно-двигательного аппарата (в том числе и позвоночника), прогрессирования деформаций, дальнейших нарушений деятельности внутренних органов.

Для исправления дефектов осанки необходимо принятие мер, способствующих улучшению общего физического развития, что включает в себя питание, режим дня, соблюдение гигиены труда и учебы, а также целенаправленное использование средств ЛФК.

К задачам ЛФК при лечении дефектов осанки относятся:

1. Укрепление и оздоровление всего организма. Улучшение функции кардиореспираторной системы, т.е. тренировка общей выносливости. Улучшение физического развития. Нормализация психоэмоционального тонуса больного. Закаливание организма.

Повышение силовой выносливости мышц всего тела, укрепление «мышечного корсета» в частности.

Разгрузка позвоночника и увеличение его подвижности.

Коррекция имеющегося дефекта осанки. Под коррекцией дефекта подразумевается исправление угла наклона таза, нарушений физиологической кривизны позвоночника, положения грудной клетки, живота, лопаток и головы. Обычно это обеспечивается дифференцированным воздействием на мышцы в зонах искривления в зависимости от того, сокращены они или расстянуты.

5. Коррекция сопутствующих деформаций.

6. Выработка мышечно-суставного чувства, и на основании этого формирование и закрепление навыка правильной осанки.

7. Тренировка координационных возможностей и чувства равновесия.

Для решения поставленных задач используется весь арсенал средств ЛФК: физические упражнения, включающие в себя упражнения общеукрепляющего и специального характера, спортивно-прикладные, дыхательные, игры, механотерапию. Активно используются естественные факторы природы и массаж.

Задачами общеукрепляющих упражнений, соответствующих возрасту и физической подготовленности занимающихся, являются улучшение общего физического состояния пациента, повышение уровня его общей вы­носливости, укрепление опорно-двигательного аппарата, в том числе создание «мышечного корсета», развитие координации и чувства равновесия.

По мере решения задач общеукрепляющего плана вводятся и специальные упражнения. К основным из них при лечении дефектов осанки относятся корригирующие упражнения, в которых движения конечностей, туловища направлены на исправление различных деформаций: изменение угла наклона таза, нормализация физиологических изгибов позвоночника, обеспечение симметричного положения плечевого и тазового поясов, головы, укрепление мышц брюшной стенки и спины. Крайне важно при использовании этих уп­ражнений выбор исходного положения, определяющего их строго локализованное воздействие, максимальную разгрузку позвоночника по оси, исключения на тонус мышц угла наклона таза, оптимальное сочетание изометрического напряжения и растягивания.

Эффективным средством общеукрепляющего характера при нарушениях осанки является лечебное плавание, рекомендуемое всем пациентам, независимо от тяжести деформации, течения заболевания и вида лечения. Применение определенного стиля (например, баттерфляй при крыловидности лопаток) превращает плавание в упражнение специальной направленности.

Важным элементом терапии является формирование навыка правильной осанки. После объяснений инструктора или методиста лечебной физкультуры о характеристиках нормальной осанки, демонстрации ее на па­циенте к созданию нового стереотипа мышечно-суставных ощущений и пространственной ориентации. В помощь этому служат тренировки перед зеркалом со зрительным самоконтролем, взаимоконтроль больных, периодический контроль положения туловища у стены.

Закрепление навыка правильной осанки продолжается также во время выполнения различных общеразвивающих упражнений, на координацию и равновесие, при которых обязательно сохраняется правильное положение таза, грудной клетки, головы, плечевого пояса. Широко используют игры с правилами, предусматривающими соблюдение хорошей осанки (игры с непрерывным правильным удержанием тела, с принятием правильной осанки по сигналу или заданию).

Особенности методики ЛФК при дефектах осанки. Исправление различных нарушений осанки — процесс длительный. Занятия должны проводиться не реже 3 раз в неделю в зале ЛФК поликлиники. В домашних условиях обязательно ежедневное выполнение комплекса упражнений корригирующего характера.

В кабинетах ЛФК занятия общеразвивающей и корригирующей гимнастикой, как правило, проводятся группами по 10—15 человек. Продолжительность занятий около 1 ч. На начальных этапах лечения физические упражнения выполняют в основном в положении лежа на спине, животе, на боку, стоя в упоре на четвереньках, которые позволяет поддерживать в течение занятия правильное положение всех сегментов тела, в дальнейшем — в положении стоя и при ходьбе.

В начальном периоде таких занятий (продолжительность 1—1,5 мес.) подбираются индивидуализированные комплексы специальных и общеразвивающих упражнений, вырабатывается представление о правильной осанке, о гигиене труда и учебы. В основном периоде (2—3 мес.) решается весь комплекс лечебных задач. На заключительном этапе (1—1,5 мес.) акцент делается на обучение пациентов самостоятельным занятиям физическими упражнениями в домашних условиях, которые при дефектах осанки необходимо выполнять практически всю жизнь, и самомассажу.

Помимо решения задач, общих для всех нарушений осанки, в каждом случае необходимо выполнять упражнения, специфичные для коррекции данного конкретного дефекта.

Улучшение подвижности позвоночника в месте наиболее выраженного дефекта (например, в грудном отделе при сутуловатой или круглой спине). Проводится разработка всех движений (вначале в положении осевой разгрузки), присущих позвоночнику с акцентом на упражнения, направленные на разгибание (экстензионные) и вытяжение, а также боковые наклоны и ротацию. Акцент мобилизации направляется на вершину кифоза. Одним из эффективных упражнений, направленных на мобилизацию позвоночника, является ползание по Клаппу. Этот метод позволяет сочетать одновременно разгрузку, лордозирование и мобилизацию с учетом вершины кифоза. При вершине кифоза от I до IV грудного позвонков эффективно глубокое ползанье (т.е. со значительным наклоном корпуса вперед в положении на четвереньках), если она в области от V до VII позвонков — полуглубокое. Прогибание стоя в вертикальном положении, при данных положениях вершины кифоза, не обеспечивает разгрузку позвоночника, а необходимое лордозирование возникает в поясничном и нижнем грудном отделах.

Увеличение угла наклона таза обеспечивается укреплением большой группы мышц — подвздошно-поясничных, прямых головок четырехглавых мышц бедра, гребешковых, грушевидных, разгибателей поясничного отдела спины и растяжением укороченных и напряженных мышц (двуглавая мышца бедра, трехглавая мышца голени).

Коррекция кифоза обеспечивается прогибанием кифоза с учетом вершины искривления в исходном ладонно-коленном положении, в висах и лежа (положения стоя и сидя исключаются). Как уже отмечалось выше, положение на четвереньках по Клаппу — одно из наиболее удобных для активной редрессации кифоза, так как здесь сочетается разгрузка позвоночника с лордозированием его и активной работой мышц, разгибателей шеи и спины. Важно, что здесь можно обеспечить разгрузку по­звоночника и соответственно увеличенную подвижность в наиболее ригидном его отделе — грудном. При выраженной кифотической деформации, помимо физических упражнений, показана дополнительная коррекция положением на наклонно расположенной под грудью панелью. Определенное значение в коррекции кифоза имеет растягивание грудных мышц. Коррекция сопутствующих деформаций:

Крыловидные лопатки: укрепление мышц, фиксирующих и сближающих лопатки (трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой и др.). Для этого выполняют упражнения с динамической и статической нагрузкой: отведение рук назад с различными амортизаторами и отягощениями (резиновыми бинтами, эспандерами, гантели), отжимания от пола и т.п. Определенное значение в коррекции круглой спины имеет укрепление затылочных мышц и разгибателей спины, что является не­обходимым для правильного и устойчивого положения позвоночника.

Мышечная контрактура больших грудных мышц со сведением кпереди и опущением плеч: растяжение больших грудных мышц с помо­щью методов пассивной растяжки и/или приемов постизометрической релаксации обеспечивает повышение ее эластичности. Силовые упражнения на развитие силы межлопаточным мышцам также обеспечивают по принципу реципрокного торможения расслабление грудных мышц. Это также способствует развертыванию грудной клетки, лучшей ее экскурсии, тем самым повышаются кардио-респираторные возможности организма.

Выстояние живота корригируется упражнениями для мышц брюшного пресса, преимущественно из исходного положения лежа на спине. Укрепление мышц живота необходимо при всех вариантах нарушения осанки, так как они стабилизируют позвоночник при выполнении физических упражнений, обеспечивая базу для укрепления мышц спины. Кругло-вогнутая спина

Улучшение подвижности позвоночника (решение задач, связанных с мобилизацией в кифозированном отделе позвоночника, — см. Круглая спина). Улучшение подвижности в лордозированном отделе обеспечивается разработкой движений во фронтальной плоскости и ро­тационных, но в меньшей дозировке, чем для кифозированной части позвоночника, и избегая лордозирующих движений, т.е. направленные на разгибание (экстензионные упражнения).

Уменьшение угла наклона таза является основной задачей при коррекции кругло-вогнутой спины. Обеспечивается укреплением ослабленных и растянутых мышц (разгибатели туловища грудного отдела и межлопаточные мышцы -нижние стабилизаторы лопаток, переднешейные глубокие мышцы, прямые и косые мышцы живота, большие ягодичные и задние пучки средних ягодичных мышц, двуглавая мышца бедра) и растяжением методами пассивной растяжки и ПИР (постизометрическая релаксация) укороченных и напряженных мышц (длинные мышцы спины — разгибатели туловища, поясничный и шейные отделы, верхняя часть трапециевидной мышцы, большая грудная мышца, подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, трехглавая мышца голени).

Коррекция кифоза (решение задач, связанных с коррекцией кифоза, — см. Круглая спина).

Коррекция сопутствующих деформаций: (решение задач, связанных с коррекцией сопутствующих деформаций, — см. Круглая спина). При данном нарушении осанки они сходны — крыловидные лопатки, мышечная контрактура больших грудных мышц, со сведением кпереди и опущением плеч, выстояние живота.

Укрепление мышц всего тела, так как именно тотальная слабость мышечной системы является основой появления данного нарушения осанки. Акцент делается на мышцы, обеспечивающие «мышечный корсет», на мышцы спины, включенные в работу плечевого и тазового поясов, бедра и голени. Однако при коррекции плоской спины повышение силовых возможностей тех или иных мышц должно обязательно сочетаться с их растяжками. Так, например, прямая мышца бедра из-за своей слабости не создает необходимого наклона таза и лор-дозирования поясничного отдела позвоночника. Тем не менее при данном дефекте осанки она находится в напряженном состоянии, что, в свою очередь, не позволяет эффективно повышать ее силовые возможности, обеспечивающую тягу должного уровня для опускания переднего полукольца таза вниз. Кроме занятий лечебной физкультурой, в зале ЛФК рекомендуется активное включение спортивно-прикладных упражнений: лыжи, плавание, гребля и другие виды спорта, требующие кроме общей, также и силовую выносливость.

Увеличение угла наклона таза (решение задач, связанных с увеличением угла наклона таза, — см. Круглая спина).

Улучшение подвижности позвоночника — при плоской спине задача менее актуальная, чем при кифозах. Поэтому выполняемые здесь во всех плоскостях движения направлены не столько на мобилизацию позвоночника, сколько на укрепления его мелких мышц, а также на улучшение лимфо- и кровообращения в связочно-суставном аппарате данной области.

Ограничивается применение упражнений, вызывающих лордозирование в грудном отделе позвоночника, т.е. экстензионных и использующих глубое, полуглубокое и горизонтальное ползание по Клаппу, особенно на первых этапах коррекции.

Коррекция сопутствующих деформаций: К наиболее часто встречающимся сопутствующим деформациями при плоской спине относятся мышечная контрактура больших грудных мышц, со сведением кпереди и опущением плеч, выстояние живота, а также:

Гиперлордоз шейного отдела позвоночника, сопровождающийся выдвиганием головы вперед. Здесь существенное значение в коррекции имеет укрепление мышц шеи, плечевого пояса и разгибателей верхнегрудного отдела спины, что обеспечивает правильное и устойчивое положение головы. Тренировка силы сочетается с растяжением мышц, особенно трапециевидной, поднимающей лопатку, и подкожной мышцы шеи.

Предпочтение отдается статическим упражнениям с малой амплитудой движения и умеренным напряжением мышц.

Укрепление мышц всего тела (см. Плоская спина) с акцентом на укрепление мышц передней брюшной стенки, разгибателей поясничного отдела позвоночника, межлопаточных и мышц затылочной области.

Уменьшение угла наклона таза (См. «Уменьшение угла наклона таза» в разделе «Кругло-вогнутая спина»).

Улучшение подвижности позвоночника (см. Плоская спина). Здесь также существенно ограничиваются упражнения, направленные на экстензию, в том числе и в поясничном отделе позвоночника. Так как в упражнениях, развивающих силу мышц спины («Рыбка», «Ласточка» и т.п.), гиперлордозирование является патогенным элементом упражнения, ограничиваются статическим напряжением мышц при прямом позвоночнике.

Коррекция сопутствующих деформаций. Наибольшего внимания требуют: мышечная контрактура больших грудных мышц, со сведением кпереди и опущением плеч, выстояние живота, гиперлордоз шейного отдела по­звоночника.

Для корреции асимметричной осанки, как правило, используются симметричные упражнения, например, упражнение «Рыбка» с изометрическим напряжением мышц спины (при выполнении данного упражнения излишняя гиперэкстензия нежелательна). В их основе лежит принцип минимального биомеханического воздействия на кривизну позвоночника. Во время выполнения таких упражнений обязательно сохранение срединного положения тела, при котором ослабленные мышцы на стороне изгиба позвоночника работают с большей нагрузкой, чем более напряженные мышцы на вогнутой дуге искривления, где происходит умеренное растягивание мышц и связок. Так, физиологически пе­рераспределяя нагрузки, симметричные упражнения эффективно обеспечивают выравнивание силы мышц спины и ликвидацию асимметрии мышечного тонуса, уменьшая тем самым патологическую кривизну позво­ночника во фронтальной плоскости. Эти упражнения просты и не требуют учета сложных биомеханических условий работы деформированной скелетно-мышечной системы, что снижает риск их ошибочного применения.

В терапии данного дефекта осанки используют и асимметричные упражнения, создающие мышечную тягу в направлении, противоположном искривлению (упражнение «Стрельба из лука» с отягощением резиновым амортизатором обеспечивает выравнивание позвоночника в грудном отделе во фронтальной плоскости).

Большое значение в занятиях по коррекции дефектов осанки придается регулярному (хотя бы 1 раз в неделю) проведению тестов для оценки силы групп мышц, обеспечивающих правильность положения тела в пространстве. Положительная динамика оценок при выполнении этих тестов будет служить одним из важнейших объективных критериев методической правильности проведения занятий по коррекции дефектов осанки.

Оценка статической силовой выносливости мышц спины проводится на основании времени удержания на весу верхней половины туловища в положении лежа на животе (в норме 1—2 мин), а для мышц живота — вре­мени удержания прямых ног под углом 45° в положении лежа на спине (40—60 с). Динамическая силовая выносливость для мышц живота оценивается по тесту — поднимание туловища в сед из положения лежа на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (15—20 седов за 1 мин). Тестом общего характера является тест сгибание и разгибание рук в упоре лежа (15-20 отжиманий от пола за 1 мин). Хотя тест обычно ис­пользуется для оценки силы мышц рук и плечевого пояса, однако при его правильном проведении большие требования предъявляются к мышцам всего тела, в том числе и к мышцам, обеспечивающим «мышечный корсет».

Методика массажа при нарушениях осанки

Наиболее частыми состояниями при дефектах осанки, требующими комплексной целенаправленной терапии, включающей массаж, являются слабость и гипотрофия мышечного и связочно-суставного аппаратов, наличие гипертонуса отдельных мышечных групп, деформации тех или иных отделов позвоночника, болевой синдром, опущение внутренних органов, низкий жизненный тонус, сниженная физическая и психическая работоспособность.

Задачи массажа: улучшение общего обмена веществ; улучшение крово- и лимфообращения в мышцах всего тела и местах перехода их в сухожилия; смягчение болевого синдрома; уменьшение утомляемости при занятиях физической культурой и спортом; обеспечение пассивной коррекции позвоночника, общее укрепление мышечного аппарата, снижение тонуса различных групп постуральных мышц, улучшение психоэмоционального со­стояния больного; улучшение функционального состояния дыхательной, нервной и других систем, повышение физической и психической работоспособности.

Показания к массажу: все виды нарушений осанки в любой их стадии.

Противопоказания: общие для массажа.

Область массажа: поскольку нарушения осанки служат проявлениями достаточно общих состояний и захватывают практически весь ОДА, массаж при нарушениях осанки является практически общим, охватывающим и туловище, и пояса нижних и верхних конечностей, шейный отдел, голову. Однако в силу различного характера нарушений в ОДА массаж должен быть достаточно дифференцированным — обязательна четкая диагностика состояния мышечного аппарата -выявление мышц ослабленных и перерастянутых, напряженных и укороченных, наличие триггерных точек, болевых синдромов. Все это требует применения только индиви­дуализированных процедур массажа. Так как большая часть локальных нарушений отмечается в мышцах, обеспечивающих правильное положение позвоночника, и в нижних конечностях (мышцы спины, поясницы и шеи, ко­сые и прямые мышцы живота, подвздошно-поясничные и ягодичные, все группы мышц ног, в том числе голени и стопы), то и основное внимание направлено на массаж данных областей.

Массаж при нарушениях осанки может проводиться в трех вариантах:

Общий массаж с частотой 1—2 раза в неделю и продолжительностью 30—40 мин.

Локальный массаж, направленный на мышцы и суставы, на которые падала основная нагрузка при занятиях спортивными и лечебно-гимнастическими упражнениями, а также включающий в себя воздействия на сегментарные зоны при их наличии, обычно в пояснично-крестцовой области. Такой массаж длительностью 15—20 мин может проводиться ежедневно.

Предварительный массаж, подготавливающий нервно-мышечный и связочно-суставной аппараты пациента к физическим упражнениям и обеспечивающий тем самым возможность применения физических нагрузок большей интенсивности и продолжительности. Продолжительность 5—10 мин. Использовать тальк, масла и т.п. не рекомендуется, так как при этом трудно обеспечить применение приемов сегментарного массажа, ишемической компрессии и других приемов дифференцированного массажа, в том числе существенно затруднена диагностика состояния мышц.

Применяют все приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, однако строго дифференцированно в зависимости от состояния мягких тканей. Обязательно используются приемы сегментарного, точечного массажей и методы постизометрической релаксации. Так, в случае укорочения, спазмирования мышц проводят их растягивание и расслабление приемами классического массажа: поглаживание (прямолинейное, по­переменное, спиралевидное и граблеобразное по межреберным промежуткам на грудной клетке), растирание, разминание (в основном такой прием, как растяжение), лабильная и стабильная нежная вибрация напряженных мышц (возможно применение механической вибрации), а также приемы сегментарного массажа (ввинчивание, смещение) и тормозные приемы точечного массажа. Для активации растянутых, ослабленных мышц исполь­зуются различные варианты поглаживания, растирания. Однако приемы разминания здесь более разнообразны (ординарное, двойное кольцевое, циркулярное и т.д.) и проводятся со значительной интенсивностью. Под­ключается такой активный прием массажа, как выжимание. Вибрационные приемы проводятся также интенсивно с включением ударных приемов и грубой вибрации. Завершает обработку ослабленных мышц точечный массаж по тонизирующей методике.

Для активации общих обменных процессов большее внимание уделяется разминанию и прерывистой вибрации крупных мышечных групп.

Тщательно прорабатывают места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, места прикрепления мышц к костной ткани, межмышечные пространства. Из-за слабого кровоснабжения эти участки наиболее сильно страдают в ходе занятий физическими упражнениями.

Определенное положительное влияние для активизации обменных процессов в нижних конечностях и расслабления укороченных и спазмированных мышц оказывают сегментарные и точечные воздействия в надлопаточной области, а также паравертебрально в межлопаточной и поясничной областях. Для улучшения функционирования дыхательной системы прорабатывают дыхательные мышцы и мышцы живота.

На курс лечения — 10—15 процедур. Через 1,5—2 мес. курс массажа может быть повторен.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: