Мазок на флору у женщин норма таблица soor

Диагностирование гинекологических заболеваний проводится с помощью мазка, который берут для выявления патогенных микроорганизмов, бактерий и измерения кислой среды влагалища. Процедура проводится при помощи специальных стерильных инструментов, после чего биологический материал отправляется в лабораторию для исследования.


Лабораторные анализы в гинекологии бывают обязательными и дополнительными: в профилактических и диагностических целях обязательно проводится мазок, а при необходимости назначаются более детальные исследования, такие как цитология и бактериальный посев.

Взятие мазка на флору также называют бактериоскопией или общим мазком. Расшифровка такого анализа дает возможность определить:

  • состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры;
  • наличие патогенных микроогранизмов (гонококков, трихомонад и грибков);
  • локализацию и интенсивность воспалительного процесса в половых органах.

Это лабораторный анализ половых органов, при котором биологический материал помещают в питательную среду с целью вырастить и изучить патогенные бактерии. После лабораторного исследования делают заключение о виде возбудителей заболевания и их восприимчивость к антибиотикам.

Бактериальный посев назначается после получения мазка, в случаях, если обнаружены палочки кокка и другие патогенные микроорганизмы. Также бактериальный посев проводится при частом воспалении мочевыводящих путей.

Пробы на цитологию в гинекологии – это лабораторное исследование эпителия внутренних половых органов.

Соскоб на цитологию назначаются в двух случаях: для исследования гормональных нарушений и для онкологических проб.

При гормональных нарушениях в организме женщины (например, при аменорее) мазки берутся 5-6 раз на протяжении всего менструального цикла. На основе изменения эпителия делаются выводы о гормональной функции яичников.

Если есть подозрения на онкологические процессы при выраженной эрозии, соскоб проводится с шейки матки.


Взятие гинекологического мазка является обязательной процедурой при посещении женской консультации. С помощью данной процедуры отслеживаются изменения в бактериальной среде влагалища и мочеиспускательного канала, которые могут привести к патологическим процессам.

Гинекологический мазок наиболее информативен при следующих симптомах:

  • зуд и неприятные ощущения;
  • дискомфорт после полового акта;
  • боль во время и после мочеиспускания;
  • необычные выделения;
  • неприятный запах;
  • боль внизу живота.

Гинекологический мазок на флору дает возможность диагностировать такие заболевания:

  • молочницу или вагинальный кандидоз;
  • бактериальный вагиноз, или дисбактериоз;
  • тирхомониаз;
  • гонорея.

Анализ на микрофлору необходимо проводить раз в год, во время медицинского обследования. При выявлении в результатах анализа бактериальной инфекции или воспалительного процесса исследование проводится повторно после курса лечения.

Чтобы анализ был наиболее информативен, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

  • нельзя проводить процедуру во время менструации;
  • воздержатся от половых контактов на 48 часов;
  • за 2 дня соскоба нельзя спринцеваться;
  • не пользоваться вагинальными свечами накануне мазка;
  • не принимать ванну;
  • исключить использование любых средств интимной гигиены на несколько дней;
  • за 3 часа до взятия соскоба нужно исключить посещение туалета.

Данные меры предосторожности необходимы для того, чтобы в день процедуры флора была наиболее естественной, что позволит оценить количество условно патогенных и полезных микроорганизмов.


Процедура взятия соскоба безболезненна, проводится с использованием гинекологического зеркала с расширителем и занимает 2-3 минуты.

С помощью специальной одноразовой щеточки гинеколог берет биологический материал в трех местах: с уретры, влагалища и шейки матки. Далее мазки исследуются в лаборатории.

В результатах при расшифровке анализа мазка на флору указываются латинские буквы, которыми обозначается место взятия мазка:

  • Vag (V) – влагалище;
  • Ur (U) – уретра или мочеиспускательный канал;
  • Cer (C) – шейка матки.

Расшифровка мазка на флору у женщин включает следующие данные: показатели эпителия, оценка слизи, наличие гонококков, трихомонад и грибков Кандида, а также оценка количества палочек Дедерлейна.

Исследование Норма во влагалище, Vag (V) Норма в уретре, Ur (U) Норма на шейке матки, Cer (C)
Лейкоциты до 20 до 10 до 30
Эпителий Незнач. Незнач. Незнач.
Микрофлора Много палочек Дерделайна
Гонококки
Трихомонады
Ключевые клетки
Кандида
Слизь Умеренная Обильная

Лейкоциты – это форменные элементы крови, которые способны защищать организм от вирусов и бактерий. Если уровень лейкоцитов повышается, это свидетельствует о воспалительных процессах в половых или мочеиспускательных органах.

Если лейкоциты в мазке превышают допустимые нормы, это может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки влагалища (кольпит), матки (эндометрит), маточных придатков (аднексит). Также возможно увеличение числа лейкоцитов в уретре при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).

Эпителий. Внутренние половые органы здоровой женщины покрыты тонким слоем эпителиальных клеток. Если количество эпителия превышает показатели нормы, это свидетельствует о гормональных сбоях.

В данном случае происходит нарушение слущивания внутренней слизистой оболочки, при этом образовывается несколько шаров эпителиальных клеток один поверх другого. В случае повышенных показателей эпителия в мазке на флору назначается цитологическое исследование.

Слизь является результатом секреции желез цервикального канала. Наибольшее количество слизи сосредоточено на шейке матки, что способствует проникновению сперматозоидов. Отсутствие слизи свидетельствует о нарушениях работы маточных желез.

Обнаружение слизи в мочеиспускательном канале может быть признаком воспалений мочевой системы, поскольку в норме слизь в уретре отсутствует.

Гонококки (палочки кокки) – бактерии, которые вызывают гонорею (заболевание, передающееся половым путем). Наличие гонококков в половых органах требует обязательного лечения.

Трихомонады являются возбудителем заболевания трихомониаз. Одним из признаков заболевания могут быть небольшие язвы во влагалище, которые могут быть обнаружены при осмотре. В большинстве случаев, при выявлении патогенных бактерий в флоре обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Ключевые клетки. В гинекологии ключевыми называются клетки эпителия, измененные вследствие влияния патогенных бактерий, грибков или нарушения микрофлоры. Присутствие в мазке ключевых клеток свидетельствует о молочнице или дисбактериозе.

Грибки Кандида (Candida) – патогенные грибки, которые всегда присутствуют в организме человека и, при этом, их наличие не указывается в расшифровке мазка.

Микрофлора. Состав нормальной микрофлоры в половой системе женщины достаточно разнообразен. 90-95% полезных бактерий – это лактобактерии Lactobacillus (или палочки Дедерлейна).

Лактобактерии продуцируют специальную молочную кислоту, что снижает ph влагалища до 3.8-4.2. Повышенная кислотность необходима для того, чтобы слабые и медленные сперматозоиды не могли оплодотворить яйцеклетку. Также палочки Дедерлайна продуцируют перекись водорода, которая служит для защиты матки от патогенных микроорганизмов.

В состав нормальной микрофлоры входит также некоторые условно-патогенные микроорганизмы (микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, уреплазмы, стафиллококки). Данные микроорганизмы в мазке здоровой женщины находятся в небольшом количестве (1-2% микрофлоры) и не требуют лечения, так как патогенные палочки контролируются лактобактериями и иммунной системой женщины.

Флора влагалища нестабильна и зависит от фазы менструального цикла женщины. В первой половине цикла, особенно, во время менструации, число палочек Дедерлейна снижается, в результате чего изменяется и кислотность, а также восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

За несколько дней до овуляции палочки Дедерлайна максимально размножаются, защищая половые органы от патогенных бактерий и грибков.


Результаты анализов у беременной женщины практически не отличаются от значения нормальных показателей. Флора влагалища у беременных состоит из большего числа палочек Дедерлейна, возникновение которых обусловлено влиянием следующих факторов:

  • отсутствием критических дней;
  • необходимостью в усиленной защите внутренних половых органов (в том числе и плода) от проникновения патогенных микроорганизмов.

Для выявления патогенных бактерий у беременных женщин взятие мазка происходит несколько раз во время беременности. Процедуру проводят с целью исключить развитие заболеваний, вызываемых гонококками, стафилококками и трихомонадами, поскольку инфекции могут привести к выкидышу или инфицированию ребенка.

На основе данных о состоянии микрофлоры делают заключение о степени чистоты влагалища. В данном случае чистотой называется высокий уровень палочек Дедерлайна и отсутствие патогенных микроорганизмов во влагалище здоровых женщин. Существует 4 степени чистоты.

  • Нормоценоз или 1 степень чистоты. В мазке у здоровой женщины присутствует нормальный эпителий и большое количество палочек Дедерлейна. Кислотно-щелочной баланс нормальный, кислая среда (ph — 3,8-4,2).
  • Носительство или 2 степень чистоты. В соскобе обнаруживается небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, лейкоциты в пределах нормы, но ph остается слабокислым.
  • Дисбиоз или бактериальный вагиноз. Анализ мазка показывает большинство палочек кокка, ключевых клеток, лейкоцитов и грибков. Полезные лактобактерии обнаруживаются в недостаточном количестве. Ph изменяется на слабощелочную реакцию и представлен показателями 5,0 – 5,5.
  • При четвертой степени чистоты лактобактерий в результатах не наблюдается. В микрофлоре обнаруживаются только болезнетворные микроогранизмы (кокковая флора, ключевые клетки, трихомонады и много лейкоцитов). Влагалищная среда становится щелочной (ph 6,0-6,5).

источник

Мазок на флору является одним из базовых анализов при обследовании женского здоровья. Результаты исследования предоставляются в таблице, где некоторые показатели обозначены первыми буквами их латинских наименований.

Кроме того не каждая лаборатория указывает рядом с фактическими данными их нормальные значения. Поэтому каждой женщине необходимо владеть информацией о том, как расшифровать результаты диагностики.

Мазок на флору у женщин (норма в таблице приведена далее) назначается для диагностики инфекционных и воспалительных процессов и изменений гормонального фона.

Однозначными показаниями к проведению исследования на микрофлору являются:

  • патологические бели;
  • наличие зуда и жжения;
  • появление неприятного запаха;
  • ощущение сухости и дискомфорта;
  • болевые ощущения и кровянистые выделения в процессе интимных отношений;
  • резь и боль при мочеиспускании.

В обязательном порядке обследование микрофлоры половых органов проводится несколько раз во время беременности и при поступлении в родильный дом. Также анализ показан перед проведением любых гинекологических операций и манипуляций (кольпоскопии, ЭКО и других).

Кроме того мазок на флору является самым простым методом, позволяющим выявить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому с целью ранней диагностики ЗППП в случае незащищенной половой связи с малознакомым партнером также рекомендовано проведение анализа, даже при отсутствии симптоматики.

При отсутствии у женщины жалоб и специальных показаний выполняется 1-2 раза в год в рамках рутинного гинекологического скрининга.

Подготовка к анализу на микрофлору подразумевает некоторые ограничения за несколько дней до обследования. Запрещаются все виды спринцеваний и использование любых вагинальных средств: свечей, кремов и интимных дезодорантов.

Не допускается принятие сидячих и лежачих ванн, а также интимная гигиена с использованием мыла или специальных гелей. Кроме того следует воздержаться от интимных связей, в том числе с использованием презерватива.

За 1-2 часа до сдачи анализа следует тщательно подмыться теплой кипяченой водой без мыла и осушить половые органы чистым полотенцем. После этого не мочиться до взятия мазка.

Забор анализа осуществляется не ранее, чем через 2 дня после окончания менструации, и не позднее, чем за 2 дня до начала следующей, в идеале – с 10 по 20 день цикла.

Мазок на флору у женщин, норма в таблице к которому будет представлена далее в статье, сдается строго до проведения мануального обследования, кольпоскопии и УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит в вагину женщины специальное зеркало-расширитель и затем с помощью стерильной ложечки Фолькмана осуществляет забор материала с поверхности шейки матки и заднебокового свода влагалища.

После этого стерильной петлей берет на анализ образец из наружного отверстия уретры. Полученные материалы гинеколог наносит на отдельные предметные стекла и отправляет на исследование в лабораторию. Взятие мазка у девственниц осуществляется без применения расширителя через отверстие в девственной плеве.

Процедура забора анализа занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Исключение составляют ситуации при наличии сильного воспалительного процесса, но и в этих случаях дискомфорт при взятии мазков минимален.

Срок готовности результата при сдаче анализа в частной лаборатории или клинике с собственной лабораторией составляет от нескольких часов до 1 дня.

При сдаче мазка в районной женской консультации ожидание результата может составить до 10 дней. Это связано с временными затратами на сбор материалов у нескольких десятков пациенток, доставку стекол в лабораторию, а затем получение результатов и распределение их по участковым гинекологам.

Не смотря на высокую информативность анализа на микрофлору, он не позволяет диагностировать:

  • Беременность. Для ее диагностики необходимо сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и выполнить УЗИ органов малого таза.
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, папилломавирус, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз микоплазмоз). Анализ на ВИЧ выполняется методом ИФА по венозной крови, остальные инфекции – по урогенитальному мазку методом ПЦР.
  • Раковые и предраковые состояния исследуемых тканей. Оценка наличия атипичных или раковых клеток осуществляется посредством цитологического исследования (онкоцитология или РАР (ПАП)-тест), а также осмотра с помощью кольпоскопа.

Бланк с результатами анализа на микрофлору содержит следующую информацию:

1. Локализация зоны, откуда был осуществлен забор материала.

Обозначается латинскими буквами V, C, U:

  • V («vagina») — влагалище;
  • C («cervix») – шейка матки;
  • U («uretra») – мочеиспускательный канал

2. Показатели, выявленные при диагностике:

  • L или Le – лейкоциты.
  • Эп – эпителиальные клетки.
  • Слизь.
  • Эр – эритроциты.
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи (гонококк).
  • Trich или Trichomonas SPP – возбудитель трихомониаза (трихомонада).
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи – возбудитель кандидоза.
  • Ключевые клетки.
  • Микрофлора.

Наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток и эритроцитов лаборант оценивает при помощи микроскопа и указывает количество, зафиксированное в видимом пространстве. Поэтому значение этих показателей указывается с пометкой «в п.зр.», что означает – в поле зрения.

При выявлении болезнетворных возбудителей их содержание в мазке может быть обозначено цифрами или плюсами «+» в количестве от 1 до 4. Незначительное количество бактерий обозначается «+», умеренное – «++», высокое и очень высокое – соответственно «+++» и «++++». Об отсутствии возбудителей инфекции ставится пометка «отсутствует» или аббревиатура «abs», то есть «абсолютное отсутствие».

Идеальной флорой влагалища является палочковая, содержащая в больших количествах ацидофильные лактобактерии (палочки Додерляйна).

Главной функцией палочек Додерляйна является синтез молочной кислоты, за счет которой во влагалище возникает и поддерживается кислая PH-среда. Такая среда обеспечивает естественную защиту от инфекций и воспалений, так как оказывает губительное влияние на патогенные бактерии.

Кроме того, в кислой среде погибают наименее жизнеспособные сперматозоиды, что обеспечивает естественный отбор наилучшего генетического материала при возникновении беременности. Кроме того лактобактерии стимулируют выработку макрофагов, обеспечивающих местный иммунитет.

Вагинальная флора у здоровых женщин детородного возраста, живущих интимной жизнью, кроме лактобацилл, содержит небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов – кокков.

В норме соотношение палочек Додерляйна и условно-патогенных кокков составляет 95% / 5%. Нарушение баланса в пользу кокковой микрофлоры вызывает ощелачивание влагалища и свидетельствует о развитии бактериального вагиноза.

Причинами дисбактериоза влагалища могут быть:

  • антибактериальная, цитостатическая, лучевая, гормонозаместительная терапия, лечение кортикостероидами;
  • естественные гормональные изменения (пубертат, климакс, беременность) и патологический гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • некоторые виды контрацепции (влагалищные спермициды, внутриматочные спирали);
  • несбалансированная диета, злоупотребление углеводами;
  • ношение тесного нижнего белья из ненатуральных тканей;
  • использование ароматизированных средств личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильный стресс;
  • общее снижение иммунитета.

Симптомы патологии:

  • изменения характера белей (увеличение объема, повышение вязкости и густоты, приобретение желтоватого оттенка);
  • появление характерного «рыбного» запаха;
  • дискомфорт во влагалище (зуд, жжение).

Кокковая флора является патологическим состоянием женского здоровья, которое требует медицинской коррекции.

Обычный мазок на микрофлору не позволяет идентифицировать возбудителя баквагиноза, диагноз ставится на основании изменения кислотно-щелочного баланса. В случаях выраженной симптоматики и сильного смещения РН-среды в сторону ощелачивания, рекомендуется выполнить бактериальный посев мазка с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эпителий в мазке – это клетки слизистых оболочек, слущенные в процессе забора материала на анализ. В мазке, взятом из влагалища и мочеиспускательного канала, обнаруживают клетки плоского эпителия, с шейки матки – плоского и цилиндрического.

Наличие эпителиальных клеток в мазке является физиологически обоснованным, если их количество укладывается в пределы нормальных значений.

Наличие высокой концентрации эпителиальных клеток может являться вариантом нормы в случае активной интимной жизни у женщины, но чаще сигнализирует о течении воспалительного процесса и требует дообследования.

Особое внимание необходимо обратить на патологическое разрастание цилиндрического эпителия, так как это может свидетельствовать о развитии предраковых заболеваний. В этом случае показаны анализ на онкоцитологию шейки матки и кольпоскопический осмотр.

Сниженное количество эпителиальных клеток свидетельствует о гормональном дефиците. Довольно часто встречается у женщин климактерического возраста, и свидетельствует об атрофическом вагините.

Не смотря на естественные причины возникновения патологии, для снижения дискомфорта во влагалище необходима вспомогательная терапия. У молодых женщин аналогичная проблема возможна в случае наступления хирургического климакса (удаление матки с придатками) или сильного гормонального сбоя.

Ключевые клетки представляют собой слущенные клетки эпителия, на поверхности которых обнаруживаются скопления мелких патогенных микроорганизмов (гарднерелл). В норме в мазке их быть не должно. Такая патология является одной из форм бактериального вагиноза, и называется гарднереллез.

В ряде случаев появление ключевых клеток в мазке может свидетельствовать об эрозии или дисплазии шейки матки. Учитывая, что данные заболевания являются фоновыми для онкологических патологий, необходимо дополнительно пройти цитологическое обследование.

Кроме того игнорирование грибковой инфекции может привести к ее распространению на матку и яичники с дальнейшим развитием воспаления в этих органах. У беременных женщин молочница может провоцировать внутриутробное грибковое инфицирование плода. А из-за чрезмерной мацерации выделениями тканей влагалища возможны разрывы его стенок во время родов.

Наличие в мазке вагинальных трихомонад свидетельствует о трихомониазе, заболевании, передающимся половым путем.

Трихомонады – простейшие микроорганизмы, относящиеся к семейству Жгутиковых. Они активно размножаются по принципу продольного деления и, благодаря жгутикам, быстро перемещаются по слизистым оболочкам половых органов.

Кроме того, паразиты обладают способностью к маскировке под здоровые клетки организма, и поэтому иммунная система не распознает их, как чужеродные и подлежащие уничтожению. Этот фактор также отчасти затрудняет диагностику патологии.

Трихомониаз опасен в первую очередь тем, что снижает защитные свойства клеток эпителия и увеличивает риск заражения другими инфекциями при незащищенном половом контакте, включая ВИЧ и гепатиты В и С. Кроме того трихомонадная инфекция провоцирует развитие мужского и женского бесплодия. А по мнению ряда врачей, провоцируют развитие онкологии шейки матки наравне с папилломавирусом.

Нормальные значения мазка на флору у женщины представлены в таблице:

V C U
Лейкоциты 0-10 в поле зрения
(во время беременности до 20)
0-30 в поле зрения 0-5 в поле зрения
Эпителиальные клетки 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения
Слизь умеренно умеренно отсутствует
Эритроциты 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения
Гонококк отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада отсутствует отсутствует отсутствует
Кандида отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствует отсутствует отсутствует
Микрофлора палочки Додерляйна в большом количестве отсутствует отсутствует

Незначительные отклонения от указанных норм могут быть следствием неправильной подготовки к обследованию. Но существенное увеличение содержания лейкоцитарных клеток, особенно в сочетании с повышенным количеством плоского эпителия, эритроцитов и слизи, свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При обнаружении гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и гарднерелл возбудитель определен, и лечение доктор назначит сразу. Но в случаях воспалительной картины мазка и отрицательного анализа на эти инфекции, необходимо дальнейшее обследование с целью выявления возбудителя.

В зависимости от локализации воспалительного процесса рекомендованы следующие дополнительные анализы и обследования:

1. Во влагалище:

  • фемофлор-скрининг (позволяет оценить бактериальный состав микрофлоры методом ПЦР);
  • бактериальный посев мазка с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам;
  • мазок на скрытые инфекции (сифилис, мобилункус, уреаплазму, хламидии).

2. На шейке матки:

  • мазок по Папаниколау (РАР-тест) или онкоцитология шейки матки;
  • кольпоскопический осмотр шейки
  • консультация уролога;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи.

Мазок на флору у женщин (норма в таблице выше используется как международный стандарт) является базой для определения степени чистоты влагалища. Всего выделяют 4 степени.

Степень чистоты Характеристики мазка Значение
лейкоциты эпителий слизь микрофлора
1 единичные 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

палочки Додерляйна — не менее 95%

идеальное состояние микрофлоры
2 до 10 в поле зрения 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

наличие небольшого количества граммположительных кокков, палочки Додерляйна — преобладают

нормальное состояние микрофлоры, встречается у абсолютного большинства женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью
3 10-30 в поле зрения более 10 в поле зрения умеренное или большое количество РН – нейтральный или слабощелочной,

наличие граммотрицательных и граммположительных кокков, палочки Додерляйна — в небольшом количестве или отсутствуют

воспалительный процесс во влагалище (кольпит), требует лечения даже при бессимптомном течении
4 более 30 в поле зрения, или сплошь сплошь большое количество РН – щелочной,

большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки Додерляйна отсутствуют

выраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Таким образом, женщина может не беспокоиться о своем здоровье, только если степень чистоты ее влагалища 1 или 2. 3 и 4 степени являются признаками патологии и требуют лечения.

Мазок на флору у женщин (нормы в таблице выше указаны для небеременных) в процессе детоношения имеет особую важность. Это связано с риском внутриутробного инфицирования ребенка при наличии у матери воспалительного процесса.

За 9 месяцев выполнение анализа рекомендовано профилактически минимум 3 раза: при постановке на учет и в начале 2 и 3 триместров. Кроме того мазок на флору в обязательном порядке сдают на 37-38 неделях беременности. Это необходимо для минимизации рисков инфицирования плода во время родов.

Показатели мазка во время беременности соответствуют нормам для небеременных женщин (отсутствие грибков и инфекций, палочковая флора), но в силу гормонального статуса допустимым является количество лейкоцитов во влагалище до 20 и возрастание количества эпителиальных клеток.

Также естественным образом возрастает количество палочек Додерляйна в мазке, что связано с повышением защитных реакций организма во время вынашивания ребенка

Результаты мазка на флору действительны в течение 10 суток.

Мазок на флору, сдаваемый 1-2 раза в год, является прекрасным средством профилактики воспалений и заболеваний, передающихся половым путем. Данные о нормальных значениях анализа, приведенные в таблице, помогут женщине сориентироваться, требуется ли ей более углубленное исследование или лечение, или она может быть спокойна за свое здоровье.

Оформление статьи: Мила Фридан

Как самостоятельно расшифровать мазок на флору:

источник

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.
Степени Признаки
I Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV Гонорея (обнаружены гонококки).
V Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).
  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  • Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.
  • Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    • спринцеваться;
    • заниматься сексом;
    • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
    • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
    • проходить кольпоскопию.
    • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

    Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

    Относительно приема алкоголя запретов нет.

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

    Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    • не более 10 — небольшое количество;
    • 10-15 — умеренное количество;
    • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

    Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

    Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

    Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

    Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

    Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

    Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

    Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

    • «+» – небольшое количество;
    • «++» – умеренное количество;
    • «+++» – большое количество;
    • «++++» – обильная флора.

    Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

    Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

    Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

    Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

    Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

    Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

    Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

    Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

    Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

    Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

    Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

    Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

    Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

    А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

    • L – лейкоциты;
    • Эп – эпителий;
    • Пл. эп. — плоский эпителий;
    • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
    • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

    источник

    Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

    Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

    Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

    Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

    Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

    Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

    Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

    • Безболезненность процедуры.
    • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
    • Контроль эффективности лечения женских болезней.
    • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

    С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

    Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

    Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

    Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

    Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

    У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

    Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

    1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
    2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
    3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
    4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
    5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

    В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

    Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

    При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

    С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

    1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

    2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

    3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

    4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

    Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

    В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

    1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
    2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
    3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
    4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

    Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

    Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

    Показатель Влагалище Цервикальный канал
    Лейкоциты 0-10 в поле зрения 0-30 в поле зрения
    Эпителий в зависимости от фазы мен. цикла
    Слизь умеренно
    Трихомонады нет
    Гонококки нет
    Ключевые клетки нет
    Кандиды нет
    Микрофлора
    Показатель Значения нормальных показателей
    Влагалище (V) Канал шейки матки (C) Уретра (U)
    Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
    Эпителий 5-10 5-10 5-10
    Слизь Умеренно Умеренно
    Гонококки(Gn) нет нет нет
    Трихомонады нет нет нет
    Ключевые клетки нет нет нет
    Кандиды (дрожжи) нет нет нет
    Микрофлора Большое количество Грам+ палочек (палочки Дедерлейна) нет нет

    В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

    1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия – умеренное. Слизи – умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
    2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия – умеренное. Количество слизи – умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
    3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты – это уже воспаление, которое необходимо лечить.
    4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

    Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

    Третья и четвертая степени чистоты – это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

    Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

    Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

    Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

    Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

    Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

    Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

    Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

    Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

    Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

    источник

    Геморрой — патологическое состояние кавернозных телец прямой кишки, необратимо прогрессирующее. Ввиду нарушенного притока и оттока крови эти тельца переполняются и, как следствие, развиваются геморроидальные узлы. Параллельно происходит развитие слабости продольной мышцы прямой кишки и связки Паркса, удерживающих на месте кавернозные тельца. Как следствие, отмечается выпадение узлов наружу.

    Так как это хроническая патология, то наиболее эффективны в борьбе с геморроем его профилактика, а также снижение количества тех факторов, которые провоцируют его развитие. Речь, прежде всего, идет о склонности к запорам, долгом сидении в туалете, злоупотреблении алкоголем. Также геморрой проявляется у тех людей, у которых часто чередуется понос и запор. У женщин геморрой часто развивается в период беременности и родов, что является следствием перенапряжения, а также сниженной активности в период вынашивания ребенка.

    То есть улучшить состояние позволит коррекция рациона питания и образа жизни. В частности, рекомендуется пить больше воды вместо чая и кофе, скорректировать рацион, уменьшить потребление спиртного. Желательно регулярно делать упражнения по Кегелю, обеспечивать гигиену аноректальной области. Важно больше двигаться – ходить пешком, заниматься гимнастикой, практиковать плавание.

    При обострении рекомендуется делать компрессы, ванночки, а также использовать свечи от геморроя, разнообразие которых в настоящее время очень большое. Однако каждому, кто ищет свечи от геморроя, недорогие и эффективные, стоит сначала проконсультироваться со специалистом. Как правильно проводить лечение геморроя: свечи и мази, их цена – об этом вы узнаете из статьи ниже.

    Каждому человеку, страдающему этим неприятным заболеванием, хотелось бы знать, какое лекарство от геморроя самое лучшее и эффективное. Лечение от геморроя всегда назначается с учетом симптомов, тяжести болезни. Чтобы выбрать противогеморройные средства, важно, прежде всего, оценить, какой симптом у больного преобладает. Это может быть зуд, боль, кровотечение, воспалительный процесс.

    Если имеет место неосложненный геморрой, следует применять антикоагулянты, которые способны приостанавливать тромбообразование и растворять тромбы, которые уже сформировались. Показаны свечи геморроидальные с гепарином (Нигепан, Гепатромбин), гепариновая мазь.

    Если человек страдает от выраженной боли, самое лучшее средство от геморроя – это мази и суппозитории, в составе которых есть анестетики — неомицин, лидокаин, бензокаин, анестезин, лауромакрогол, цинхокаин. Эти составляющие есть в препаратах Эмла, Релиф Адванс, Олестезин, Нигепан, Проктоседил М, Доксипрокт (в некоторых источниках использовано ошибочное название Доксипрост).

    Если отмечается кровотечение, нужно применять лекарства кровоостанавливающие и венотонизирующие. Свечи при геморрое с кровотечением должны эффективно суживать сосуды и снимать отеки. Наиболее эффективные свечи от геморроя при кровотечении – с адреналином, а также те, которые содержат фенилэфрина гидрохлорид, трибенозид (Прокто-Гливенол, Релиф). При кровоточащем геморрое, особенно, если пациент отмечает регулярное появление испражнений с кровью, кровоостанавливающие препараты должен немедленно назначить врач.

    В случае воспалительного процесса используют Ихтиол, Левомеколь, НПВС. Наиболее часто используемые свечи Ибупрофен, Диклофенак. Также существуют мази Ибупрофен и Диклофенак.

    В случае если воспалительный процесс сопровождает зуд, и у пациента нет противопоказаний к приему кортикостероидов, назначают гормональные ректальные средства — Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Проктоседил, мазь Ауробин.

    Наиболее эффективно применять комбинированное лечение – препараты и местного использования (мазь, гель, свечи), и для приема внутрь (таблетки). Это средства Гесперидин+Диосмин (Детралек, Венадиол, Венарус), Троксевазин (Троксерутин), Диосмин (Флебодиа, Вазокет). Лечить геморрой этими средствами нужно не меньше недели. Также назначают Гинкор Форт – комбинированное средство, содержащее гинкго билоба, гептаминол, троксерутин. Детальную информацию и фото можно найти в сети.

    Подобрать свечи от геморроя для беременных непросто, особенно беременным на первом месяце. Однако существует перечень тех свечей, которые можно при беременности применять для лечения этого неприятного состояния. Это, прежде всего, натуральные средства – свечи с красавкой, с календулой, Глицериновые свечи, облепиховые суппозитории. Также разрешены препараты Натальсид, Бетиол, Олестезин, Нигепан, Постеризан, Нео-Анузол.

    На поздних сроках беременности (3 триместр) можно применять более широкий спектр лекарств. Также, при наличии показаний, применяются свечи от геморроя при лактации. Могут применяться такие свечи от геморроя при грудном вскармливании: Гепатромбин Г, Релиф, Релиф Адванс, Ультрапрокт. Однако очень важно, чтобы любое лечение при ГВ назначал врач. Самостоятельно для кормящих мам можно применять только некоторые натуральные средства. Например, при геморрое эффективна облепиха при грудном вскармливании: облепиховое масло может использоваться с целью лечения и профилактики геморроя. Облепиховое масло используют для компрессов.

    Важно соблюдать правила гигиены. Для того чтобы избежать запоров, можно применять Лактулозу.

    Пытаясь определить, какие свечи от геморроя лучше, многие пациенты действуют методом проб и ошибок. Тем не менее, определить и назначить самые лучшие препараты может только врач в индивидуальном порядке. Ведь иногда, принимая дешевые свечи от геморроя, пациент не отмечает улучшения. Чтобы свечи от внутреннего геморроя оказались эффективными, важно учесть все проявления болезни, индивидуальные особенности здоровья пациента.

    В состав средства входит трибенозид и лидокаин. Действует как противовоспалительное, обезболивающее, венотонизирующее, снижает проявления боли и зуда, натяжение кожи. Противопоказано средство на ранних сроках беременности (первый триместр), при печеночной недостаточности. Использовать нужно по 1 суппозитории утром и вечером до тех пор, пока симптомы не исчезнут. После того, как состояние улучшится, можно применять по одной свече в сутки.

    В качестве побочных эффектов при приеме средства Прокто-Гливенол может проявляться жжение, активизация перистальтики кишечника, аллергические проявления.

    Стоимость средства Прокто-Гливенол – от 400 руб.

    • Релиф содержит в составе масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид.
    • Релиф Адванс — масло печени акулы и бензокаин.
    • Релиф Ультра — гидрокортизон, масло печени акулы, цинка сульфата моногидрат.

    Масло печени акулы производит ранозаживляющий, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект.

    Фенилэфрина гидрохлорид сужает сосуды, что позволяет уменьшить отечность и зуд.

    Бензокаин – обезболивающий компонент.

    Гидрокортизона ацетат – это гормон коры надпочечников, обеспечивает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический эффект.

    Сульфат цинка – способствует активному заживлению ран.

    Основой этого средства является какао масло, обеспечивающие дополнительный смягчающий эффект.

    Релиф противопоказан пациентам до 12 лет, при тромбоэмболической болезни, гранулоцитопении, осторожно нужно применять при гипертиреозе, сахарном диабете, беременности, артериальной гипертензии.

    Существуют также дополнительные противопоказания для применения Релиф Ультра – это средство не назначают при туберкулезе, инфекции грибкового, вирусного, бактериального происхождения, беременности, лактации, новообразованиях в аноректальной зоне.

    Применять нужно по 1 супп. четыре раза в день, также после опорожнения кишечника, стоимость свечей Релиф – от 300 руб., Релиф Адванс – от 370 руб, Релиф Ультра – от 400 руб.

    В состав средства входят субнитрат висмута, танин, йод, метиленовый синий, оксид цинка, резорцинол. Комбинированные антигеморроидальные свечи против геморроя. Нео-Анузол оказывает местное противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое, анальгезирующее, вяжущее, противогеморроидальное воздействие.

    Нельзя применять эти противогеморроидальные суппозитории при высокой чувствительности к составляющим.

    Вставлять ректально нужно 2-3 раза в сутки по 1 супп.

    Свечи относительно недорогие – от 130 руб.

    В состав входят цинка сульфат, трибромфенолята висмута, оксида висмута комплекс, экстракт листьев белладонны. При применении свечи с белладонной обезболивают, подсушивают, оказывают спазмолитический, вяжущий, противовоспалительный, антисептический эффект.

    Следует учитывать, что это недорогое и эффективное средство от геморроя противопоказано при кормлении грудью и беременности, высокой чувствительности, сердечной недостаточности, атонии кишечника, аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме, миастении, тахиаритмии.

    Антигеморроидальные суппозитории с белладонной нужно вводить 1-2 раза в день по 1 шт. Чтобы обезболить, в сутки нельзя ставить больше 7 супп. против геморроя.

    Эти лекарства при геморрое могут вызвать аллергические явления, сухость во рту, жжение в анальной области, понос, запор, сильное сердцебиение, нарушения зрения, сонливость, бессонницу, головокружение, головные боли.

    Если произошла передозировка, могут развиваться тошнота, рвота, судороги, задержка мочеиспускания, возбуждение, пониженное потоотделение.

    Ректальные свечи стоят дешево — от 60 руб.

    В состав Натальсид входит альгинат натрия — гемостатическое средство Компонент является природным полисахаридом из бурых морских водорослей. Производит выраженный репаративный, гемостатический, противовоспалительный эффект.

    Можно применять при грудном кормлении, беременности. Для детей до 14 лет назначают детскую форму – Альгинатол.

    Противопоказано применение пациентам до 14 лет, при высокой чувствительности к этому средству.

    Чтобы обеспечить эффективное лечение, применять нужно дважды в день по 1 супп. после опорожнения кишечника. Лечение длится до двух недель.

    Стоимость Натальсид — от 330 руб., Альгинатол – от 340 руб.

    В состав входят гидрокортизон, эскулозид, бутамбен, бензокаин, фрамицетин.

    Вещество гидрокортизон — глюкокортикостероид, эффективное обезболивающее при геморрое, также снимает отек и боль. Фрамицетин – это антибиотик широкого спектра воздействия. Эскулозид – вещество, похожее на витамин Р, способствует уменьшению повышенной ломкости капилляров. Бутамбен и бензокаин обеспечивают местное обезболивание и снижение зуда, уменьшают выраженность спазма сфинктера.

    Противопоказано применение при грибковых и вирусных болезнях в аноректальной зоне, во время беременности и лактации при туберкулезном поражении, для детей грудного возраста. Осторожно применяют при гипертонии и сердечной недостаточности.

    Противовоспалительные свечи обеспечивают быстрое действие – уже через несколько минут после введения. Но так как в состав входит гормональный компонент, их нельзя применять длительное время – не более одной недели. Отказ от препарата должен быть постепенным.

    Вводить суппозитории нужно утром и вечером, а также сразу после опорожнения. Нужно пользоваться правильно: вводить в прямую кишку максимально глубоко.

    В качестве побочных эффектов могут проявиться дискомфортные ощущения, жжение, сухость в прямой кишке, аллергические проявления. Если эти противогеморроидальные суппозитории применять часто и долго, могут развиваться системные побочные эффекты.

    В состав входят Ультрапрокта цинхокаин и флуокортолон.

    Флуокортолон – это гормональный компонент, действует быстро и на протяжении длительного времени. Цинхокаин – действует как местный анестетик.

    Нельзя применять при туберкулезе и сифилисе в аноректальной области и при повышенной чувствительности. Средство не назначают детям, подросткам, беременным на ранних сроках.

    Применяют один раз в день, после опорожнения кишечника. Вводить нужно ректально, глубоко. Если болезнь протекает тяжело, в первый день допускается применение до 3 суппозиториев.

    В состав Олестезина входят сульфаэтидол, облепиховое масло, бензокаин.

    Как и другие комбинированное антигеморроидальные препараты, это средство обезболивает, оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект. Применяется для лечения трещин, анального зуда.

    Вводить нужно по 1 супп. дважды в день, если симптомы сильно выражены, нужно ввести по 2 супп. 2 раза в день на протяжении 5-10 дней.

    При применении может отмечаться послабление стула, а также аллергические проявления.

    В состав средства Бетиол входит ихтиол и экстракт красавки, в составе средства Экстракт красавки содержится экстракт листьев красавки.

    Свечи красавки при геморрое оказывают противовоспалительное и спазмолитическое воздействие.

    Следует учесть, применяя свечи Экстракт красавки: инструкция по применению предусматривает, что их нельзя применять при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты, высокой чувствительности.

    Применять можно от 1 до 3 супп. в день, вводя ректально по 1 супп. В день можно применять до 10 шт.

    Те, кто применял свечи с красавкой при геморрое, отзывы оставляют о них положительные. Однако иногда проявляются побочные действия: запоры, сердцебиение, жажда, мидриаз, сухость во рту. Несмотря на то, что этот препарат на травах, при его применении нужно осторожно работать с опасными механизмами, водить транспорт.

    Ихтиоловые свечи эффективны при внутреннем геморрое, отзывы свидетельствуют, что они эффективно заживляют ткани и снимают болевые ощущения.

    Инструкция на ихтиоловые свечи при геморрое предусматривает, что их можно применять по несколько раз в день в течение нескольких недель. Отзывы свидетельствуют об эффективности средста.

    В состав свечей Проктозан входят лидокаин, диоксид титана, буфексамак, висмута субгаллат.

    Буфексамак уменьшает воспалительный процесс. Субгаллат висмута и титана диоксид заживляющие, подсушивающие, вяжущие компоненты. Лидокаин — анестетик местного действия.

    Нельзя применять этот препарат при туберкулезе, сифилисе, в период беременности и кормления, а также в детском возрасте.

    Применять 1-2 раза в день, на протяжении 8-10 дней.

    В качестве побочных эффектов может отмечаться покраснение в области ануса, жжение, зуд, отеки.

    В состав Гепатромбин Г входит гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол.

    Гепатромбиновые свечи – это комбинированное средство с преднизолоном, которое производит антитромботический, веносклерозирущий, противовоспалительный эффект.

    Преднизолон снимает воспаление, обеспечивает противоаллергическое действие. Гепарин является антикоагулянтом, который оказывает антитромботическое, противовоспалительное, противоэкссудативное действие, обеспечивает регенерацию соединительной ткани при геморроидальных узлах, предотвращает коагуляцию крови. Лауромакрогол – производит местноанестезирующий, склерозирующий эффект.

    Гепатромбиновые свечи противопоказаны при сифилисе, туберкулезе, опухоли кожных покровов, высокой чувствительности, склонности к кровотечениям, поражениях кожи вирусного, бактериального, грибкового характера, а также в первых месяцах беременности.

    Применять такие свечи можно на протяжении не более одной недели по 1-2 супп. в день,

    При применении может отмечаться аллергия, покраснение кожных покровов. Если препарат применять часто и долго, вероятно развитие системных побочных действий.

    В состав средства Гепазолон входит лидокаин, гепарин натрия, преднизолон. Препарат обеспечивает комплексное влияние, производя анестезирующий и противовоспалительный эффект.

    Противопоказаны свечи гепариновые в тех же случаях, что и Гепатромбин Г.

    С целью вылечить внутренний геморрой нужно вводить свечи 1-2 раза в день ректально. Если геморрой наружный, то инструкция по применению предусматривает, что свечи с гепарином вводят не полностью и на протяжении 2-3 минут придерживают область ануса салфеткой, пока препарат не растворится.

    Лечение продолжается 1-2 недели.

    Цена гепариновых свечей Гепазолон – от 260 руб.

    В состав средства Нигепан входят гепарин натрия и бензокаин.

    Это комбинированное средство от геморроя для мужчин и женщин, которое, благодаря наличию гепарина в составе препятствует развитию тромбов, приостанавливает появление новых тромбов. Бензокаин действует как обезболивающее.

    Противопоказано средство для лечения геморроя у мужчин и женщин только при наличии повышенной чувствительности к его компонентам.

    Применять следует дважды в день по 1 супп., лечение не должно длиться дольше двух недель.

    Те, кто поводил комплексную терапию геморроя, отмечают, что более эффективно справиться с неприятными симптомами помогает применение вспомогательных средств. Это гомеопатические препараты, китайские средства, эбонитовая палочка и др. Однако и такие лекарства следует принимать только после одобрения врача. Любой форум или сайт, описывающий, как называются и как действуют такие средства, не должен являться руководством к действию. Поэтому, обращаясь к доктору с просьбой: «Посоветуйте препарат», обязательно сообщите, чем именно вы собираетесь лечить геморрой, а также названия тех средств, которые вы намереваетесь применять.

    Как правило, облепиховые свечи от геморроя (производство «Нижфарм» и др.) применяются в комплексном лечении, а также при наличии противопоказаний к применению других лекарств (например, во время беременности). Отзывы об облепиховых свечах от геморроя свидетельствуют, что их применение способствует заживлению, улучшает состояние слизистой и кожных покровов.

    Инструкция на свечи с облепихой предусматривает, что их нужно вводить дважды в день после опорожнения кишечника. Курс может длиться до 14 дней.

    В качестве побочных эффектов суппозитории с облепиховым маслом могут вызвать аллергические проявления, чувство жжения.

    Цена свечей с облепихой от геморроя – от 100 руб.

    Гомеопатические суппозитории, в состав которых входит календула, какао масло, ланолин безводный.

    Свечи с календулой обеспечивают противовоспалительное действие.

    Инструкция по применению предусматривает, что средство противопоказано пациентам до 18 лет, а также людям с повышенной чувствительностью.

    Применять по 1 шт., курс лечения продолжается до трех недель.

    В состав средства Постеризан входят кишечные палочки.

    Это комбинированное средство увеличивает местную сопротивляемость к патогенным микробам слизистой прямой кишки и кожи вокруг ануса. Этот препарат может применяться во время лактации и беременности.

    Не следует использовать свечи тем, у кого отмечена повышенная чувствительность к фенолу.

    Вводить нужно вечером и утром, после опорожнения кишечника. Лечение может продолжаться до 3 недель.

    В составе содержится прополис, какао масло, ланолин безводный.

    Обеспечивают быстрое заживление ран, гепатозащитное и противовоспалительное действие.

    Назначается в составе комплексной терапии не только при проктологических болезнях, но и при гинекологических и урологических (при простатите и др.).

    Нельзя использовать эти суппозитории при беременности и кормлении, при высокой чувствительности к продуктам пчеловодства.

    Ежедневно нужно вводить по 1 супп. дважды в день, лечение должно длиться до 10 дней.

    В составе средства содержится прополис, облепиховое масло, экстракт лечебной грязи озера Тамбукан, эссенции зверобоя, окопника, руты.

    Оказывает местное обезболивающее, противомикробное, противозудное, регенерирующее, противовоспалительное влияние, укрепляет капилляры.

    Показано применение этого средства при трещинах заднего прохода, парапроктите, геморрое, простатите, воспалительных недугах женской репродуктивной системы.

    Не применяют при повышенной чувствительности.

    Нужно вводить по 1 супп. на ночь на протяжении от 10 до 30 дней.

    В состав средства Простопин входят продукты пчеловодства (перга, прополис, маточное молочко, воск, мед, обножка пыльцы), ланолин, какао масло.

    Назначают как тонизирующее и укрепляющее средство для лечения геморроя, простатита, уретрита. Также назначают препарат при ослабленном иммунитете.

    Нельзя применять людям с аллергией на продукты пчеловодства.

    Следует вводить по 1 супп. на ночь на протяжении от 14 до 30 дней.

    Все средства от геморроя у женщин и мужчин должен назначать врач, так как именно комплексное лечение является наиболее эффективным. Оно предусматривает применение всех мер, направленных на улучшение состояния. Следовательно, любое лекарство от геморроя для женщин, отзывы о котором можно найти в сети, не может использоваться для лечения у женщин и мужчин без четкой схемы приема и рекомендаций специалиста.

    В комплексе с применением суппозиториев врач может назначить мази, недорогие и эффективные таблетки. Также должна практиковаться специальная гимнастика.

    Если назначаются обезболивающие свечи при геморрое или обезболивающие мази, то в комплексе могут использоваться другие препараты, укрепляющие сосудистую стену нормализирующее стул, устраняющие застойные явления.

    К примеру, в комплексном лечении назначают таблетки Детралекс. Препарат Детралекс обеспечивает ангиопротективное и венотонизирующее действие.

    Также эффективны капсулы Гливенол, которые содержат в составе трибенозид. Гливенол (трибенозид) оказывают ангиопротекторное действие.

    Мазь Ауробин содержит в составе преднизолона капронат, декспантенол, лидокаина гидрохлорид. Ауробин назначают с целью снять боль и воспаление.

    Средство Анестезин в виде масляного раствора используют для уменьшения боли. Боль также уменьшает лидокаиновая мазь и др.

    Таким образом, если проанализировать отзывы о свечах от геморроя, чтобы определить какие лучше, становится понятно, что самые лучшие свечи от геморроя для каждого пациента разные. Тем, кто хочет найти свечи от геморроя недорогие и эффективные, отзывы помогут сориентироваться в предложениях фармацевтического рынка, но принимать решение о назначении все же должен специалист.

    Определяющим фактором в процессе выбора не должна быть и цена свечей от геморроя. Их стоимость варьируется. Можно выбрать свечи гепариновые или ихтиоловые, цена которых невысокая. Купить свечи с прополисом можно уже по более высокой цене. Стоимость некоторых препаратов достаточно высокая. Но все же цена недорогих и эффективных свечей от геморроя в основном доступная, поэтому провести эффективное лечение, подобрав подходящий препарат, может каждый пациент.

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    Просто с кремнем в заднице не очень комфортно ходить(((((

    А я с собакой гуляю по 2 часа утром и вечером.

    А мне уже как четвертый месяц свечка помогает, кремниевая свеча Werner kauer. Сделана она из камня котрый выделяет микродозы кремниевых кислот. Они эти кислоты заживляют трещины на геморроидальных узлах

    источник

    Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и других проявлений заболевания. Самые популярные из них — суппозитории. О том, какие свечи от геморроя лучше отзывы пациентов и врачей в большинстве своем не совпадают. В этом можно убедиться, если зайти на любой форум проктологов. Врачи при выборе препаратов опираются на их способность устранять причину патологии, в то время как пациенты склонны выбирать лекарства, которые быстро ослабляют симптомы.

    Ректальные суппозитории — особая лекарственная форма, которую принято использовать для устранения воспаления геморроидальных узлов. От других фармакологических форм их отличает:

    • воздействие непосредственно на пораженные участки слизистой и сосуды;
    • быстрое устранение симптомов;
    • отсутствие влияния на другие органы и системы;
    • минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

    Существует несколько разновидностей препаратов этого вида, и порой самые эффективные свечи от геморроя отзывы назвать не в силах хотя бы потому, что они имеют принципиально разное действие:

    1. Симптоматические — с анальгетиками и спазмолитиками, противоотечными компонентами.
    2. Терапевтические — содержащие противовоспалительные, противоотечные, кровоостанавливающие компоненты, а также антикоагулянты, венопротекторы и венотоники.

    Большинство препаратов местного действия от геморроя содержат комплекс соединений, позволяющих улучшать состояние измененных узлов и уменьшать симптоматику.

    В какой ситуации какие свечи от геморроя лучше, отзывы специалистов фактически не различаются. Врачи утверждают, что эта лекарственная форма прекрасно справляется с возложенной на них задачей на начальных стадиях при внутреннем геморрое. При этом можно вовсе не использовать пероральные лекарственные формы и инъекции.

    Что касается 2 и более поздней стадий заболевания, даже хорошие суппозитории могут применяться только в комплексе с таблетками, инъекциями и другими средствами и способами устранения внутреннего геморроя. Их применение снимает симптомы геморроя, обострение заболевания – острый тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение, воспаление узлов.

    На 4-й стадии внутреннего геморроя, когда узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, свечи бесполезны. Но они могут использоваться для купирования симптомов геморроя и обострения.

    Применяются свечи при подготовке к хирургическому лечению внутреннего геморроя, а также во время восстановления после него. Выбор лекарственных средств — прерогатива доктора, так как только он знает особенности течения заболевания, и может обозреть сопутствующие проблемы у пациента.

    Необходимо понимать, что полностью решить проблему геморроя, т.е. радикально устранить заболевание при помощи суппозиториев нельзя. Это замечание актуально в той связи, что часто рекламируемые средства гарантируют полное избавление от проблемы, чудодейственные средства — часто достаточно дорогостоящие. Поэтому при их выборе в первую очередь необходима консультация специалиста.

    Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Однозначно назвать лучшие свечи от геморроя отзывы врачей не могут, так как существует множество показателей их эффективности. Для кого-то важно быстрое обезболивание, а для кого-то — длительно сохраняющееся терапевтическое действие.

    Свечи, которые чаще других рекомендуют врачи:

    Мнение врачей об эффективности

    Противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, противомикробное и анальгетическое.

    Высокая эффективность, особенно при использовании на ранних стадиях внутреннего геморроя.

    Противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, антикоагулянтное.

    Очень хорошее средство, особенно при наличии риска тромбообразования в геморроидальных узлах. Показан к использованию перед оперативным вмешательством на любой стадии заболевания.

    Анестетическое, противовоспалительное, заживляющее и противоотечное.

    Очень хорошие свечи для лечения 2 и 3 степени внутреннего геморроя.

    Противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее.

    Эти свечи хороши при обострении хронического внутреннего геморроя, особенно если имеется воспалительный процесс.

    Антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное, антисептическое.

    Препарат отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя, но имеет множество побочных эффектов. Применять можно только под наблюдением специалиста.

    Регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное.

    Эффективные, практически безвредные свечи. Могут использоваться для устранения геморроя у беременных женщин.

    Обезболивающее, противовоспалительное, венотонизирующее.

    Эффективность высокая, переносимость у большинства пациентов хорошая. Особенно полезны при хроническом геморрое, а также в период обострения.

    Противовоспалительное, противозудное, анестетическое.

    Препарат отличается высокой эффективностью, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Использовать можно только по рецепту врача.

    Препарат эффективен только при обострении геморроя.

    Противовоспалительное, противоотечное, противозудное, анальгетическое.

    Неплохие суппозитории для устранения основных симптомов геморроя.

    Венотоническое, противовоспалительное, противозудное, анальгетическое.

    Классический препарат, который эффективен только на начальных стадиях заболевания.

    Венотоническое, венопротекторное, противовоспалительное.

    Очень эффективное средство, которое помогает устранить причину геморроя, но с симптомами справляется недостаточно быстро.

    Эффективное средство, которое применяется преимущественно после операции на внутренний геморрой.

    Помимо перечисленных препаратов отзывы врачей неплохо оценивают свечи с прополисом, облепиховым маслом и гепарином.

    Среди потребителей существует особая система оценки препаратов, в которой основную роль в выборе играет их стоимость. Нередко лучшими свечами от геморроя отзывы называют те, которые сочетают высокую эффективность и сравнительно низкую стоимость.

    Специалисты отмечают, что недорогие средства могут оказаться более эффективными, чем дорогие за счет влияния на причину патологии — ухудшение тонуса и кровообращения в прямой кишке.

    Ценовая категория/степень эффективности

    Средняя степень эффективности

    Проктогливенол (400-420 руб)

    Эффективность ниже средней

    Облепиховые свечи (до 50 руб)

    Наиболее эффективными препаратами считаются те, которые способны не только устранить симптоматику, но и восстановить нормальное кровообращение в прямой кишке.

    В случае, если заболевание стремительно прогрессирует, использовать свечи нецелесообразно. Они могут устранять симптоматику, но патологические процессы сохраняются. Результат лечения свечами при этом может принести только временное облегчение.

    Чтобы предотвратить осложнения в виде кровотечений, образования свища или воспаления, важно вовремя обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением геморроя — колопроктолог (проктолог). Также обратиться можно к терапевту, а если неприятные симптомы беспокоят беременную женщину — к гинекологу. Эти специалисты при необходимости могут направить больного на дополнительное обследование и прием к проктологу.

    Получить онлайн консультацию по вопросу выбора свечей от геморроя и их применения можно на нашем сайте. На вопросы отвечает хирург-колопроктолог Аванесян Г. Р. Чтобы задать вопрос, необходимо заполнить простую форму (есть вариант с сохранением анонимности) или позвонить по указанному ниже телефону и записаться на прием к специалисту.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: