Миелоциты норма у женщин в крови

Миелоциты (син. миелобласты, промиелоциты, метамиелоциты) – являются компонентами, вырабатываемыми в костном мозге, которые относятся к категории лейкоцитов и предполагают наличие ядра, называющегося нейтрофилом. У здорового взрослого человека или ребенка такие вещества во время расшифровки анализов крови должны полностью отсутствовать.

Появлению таких веществ в периферическом кровотоке способствуют в основном различные патологические процессы и заболевания. Например, вирусные патологии и инфицирование кишечника, злокачественные образования и протекание некроза, внутренние кровоизлияния и болезни крови. Помимо этого, в качестве причины может выступать передозировка лекарственными препаратами.

Специфические клинические проявления, указывающие на присутствие миелоцитов в крови, отсутствуют. Симптоматическая картина будет состоять лишь из симптомов провоцирующего недуга.

Обнаруживаются такие вещества только в анализе крови, расшифровкой которого занимается врач-гематолог. Для выяснения причинного фактора необходимо комплексное лабораторно-инструментальное обследование.

В случае обнаружения миелоцитов в крови человека, прежде всего, необходимо заняться лечением основной болезни. Это объясняется тем, что в настоящее время не существует специальных препаратов, позволяющих вывести такие компоненты из главной биологической жидкости.

Миелоциты – это зрелые клетки, величина которых варьируется от 12 до 30 мкм.

Они обладают ядром, которое может быть:

В качестве ядра выступают нейтрофилы, и располагается оно в подавляющем большинстве случаев эксцентрически. Помимо этого, оно обладает способностью приобретать красно-фиолетовый оттенок, что обуславливается его созреванием.

В случае развития в организме какого-либо заболевания, на борьбу с ним выходят зрелые лейкоциты. Однако, чем сложнее патология или чем дольше она протекает, тем больше молодых клеток вынуждена использовать иммунная система. При полном истощении запаса лейкоцитов в борьбу с недугом вступают миелоциты.

Именно этим обуславливается их появление в крови, чего при нормальном положении вещей происходить не должно, поскольку они формируются и в последующем локализуются только в костном мозге.

Всего существует 3 вида таких компонентов, отчего клиницисты выделяют:

  • эозинофильный миелоцит – обладает слабобазофильной протоплазмой, состоящей из большого количества розовато-красных крупных зерен;
  • базофильный – характеризуется присутствием оксифильной протоплазмы, окрашенной в фиолетовый цвет;
  • нейтрофильный миелоцит – считается более зрелой клеткой, нежели предыдущая разновидность – включает в себя протоплазму розового оттенка.

Появление в крови таких веществ всегда свидетельствует о протекании заболевания в организме. Это означает, что норма – это полное отсутствие миелоцитов в крови.

Тем не менее в костном мозге человека может насчитываться миелоцитов:

  • нейтрофильных – от 5 до 10%;
  • базофильных – от 0.2 до 1%;
  • эозинофильных – от 0.5 до 2%.

Клиницисты не считают такую концентрацию патологией.

Если при расшифровке общеклинического анализа крови были обнаружены именно такие клетки, то это является тревожным сигналом, указывающим на протекание:

  • широкого спектра бактериальных и вирусных инфекций;
  • острой формы пиелонефрита;
  • воспалительного процесса в червеобразном отростке;
  • некроза, который может быть сформирован на фоне инфаркта или инсульта, гангрены или обширных ожоговых ранений;
  • тяжелой интоксикации, например, тяжелыми металлами, химическими веществами или алкоголем;
  • онкопатологий, в частности, в тех периодах, когда злокачественное новообразование уже подверглось распаду;
  • брюшного тифа;
  • бруцеллеза;
  • паратифа;
  • кори или гриппа;
  • краснухи или лейкоза;
  • В12-дефицитной анемии;
  • лучевой болезни, которая может стать следствием длительного облучения организма, проведением химиотерапии или радиотерапии;
  • злокачественных недугов крови;
  • апластической формы малокровия.

Не редкостью является появление миелоцитов в случаях передозировки или неадекватного применения лекарственных препаратов, в частности, иммунодепрессантов или обезболивающих веществ.

Миелоциты в крови у ребенка могут возникнуть на фоне:

  • врожденных пороков сердца;
  • тяжелого отравления организма, например, свинцом или лекарствами, что негативно сказывается на функционировании костного мозга;
  • воспалительного поражения легких;
  • ангины и ацидоза;
  • туберкулеза;
  • острых гнойно-воспалительных процессов;
  • формирования раковой опухоли;
  • интоксикации токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами;
  • обширных внутренних кровоизлияний;
  • болезней ЖКТ;
  • сильнейшего обезвоживания;
  • обильной рвоты;
  • метастазирования онкологического процесса в костный мозг;
  • коматозного или шокового состояния;
  • некорректного использования медикаментов;
  • различных болезней крови.

Примечательным является то, что у детей наличию миелоцитов в крови может способствовать чрезмерная физическая нагрузка.

Миелоциты в крови при беременности могут выступать в качестве как совершенно нормального явления, так и признака течения одного из вышеуказанных заболеваний. Они также могут означать присутствие обычной простуды или воспаления горла. В то же время они не оказывают никакого влияния на плод.

В норме, в периферической крови у представительницы женского пола во время вынашивания ребенка может присутствовать не больше 3% подобных веществ. Их возникновение обуславливается снижением сопротивляемости иммунной системы, в противном случае закрепление оплодотворенной яйцеклетки могло бы и не состояться.

Выявить наличие клеток в главной биологической жидкости у взрослых или у ребенка можно только при помощи общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может потребоваться как капиллярный, так и венозный биологический материал. Что касается подготовки пациента, то в данном случае она полностью отсутствует.

Однако даже при их обнаружении , результатов будет недостаточно для выяснения того, почему они появились в крови. Для выяснения причинного фактора необходимо всестороннее обследование организма.

Общая диагностика объединяет в себе следующие манипуляции:

  • изучение истории болезни для поиска острой или хронической болезни-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для врача важна информация, касающаяся образа жизни и приема каких-либо лекарственных препаратов;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • детальный опрос пациента или его родителей – это укажет специалисту на полную симптоматическую картину – довольно часто такая манипуляция дает возможность понять, какой недуг стал причиной появления такого нарушения.

Дополнительные индивидуальные диагностические мероприятия представлены более обширными лабораторными исследованиями, широким спектром инструментальных процедур и консультациями специалистов из иных областей медицины.

На сегодняшний день не существует специфических процедур или лекарственных препаратов, которые были бы способны очистить кровь от таких клеток. В случае обнаружения того, что норма клеток нарушена, лечащий врач должен срочно составить индивидуальную схему лечения провоцирующей патологии, которая может быть:

Если же появлению таких веществ способствовал прием медикаментов, то терапия будет заключаться в отмене препарата или его замене менее опасными аналогами. Если причина заключалась в недостаточном поступлении в организм питательных веществ, то необходимо скорректировать рацион и принимать витаминно-минеральные комплексы.

После того как тот или иной источник будет устранен, уровень придет в норму через несколько недель.

На фоне того, что такие клетки появляются в крови только при протекании какой-либо патологии, прежде всего, стоит предупредить ее возникновение. Для этого необходимо несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.

В качестве дополнительных мер профилактики выступают:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • недопущение длительного облучения и физического истощения организма;
  • прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача и с обязательным соблюдением всех рекомендаций;
  • избегание попадания в организм химических и ядовитых веществ.

Само по себе присутствие миелоцитов в крови совсем не опасно, однако, необходимо учитывать факторы, которые привели к такому нарушению, поскольку каждое базовое заболевание обладает множеством собственных осложнений и последствий.

источник

Миелоцитами называются клетки-предшественницы зрелых гранулоцитов — одной из разновидностей лейкоцитов.

Образование миелоцитов — это промежуточный этап гранулоцитопоэза, который начинается с митотического деления стволовой клетки.

Для того, чтобы полностью было понятно, что такое миелоциты и какое место они занимают в гемопоэзе, необходимо указать все формы клеток гранулоцитарного ростка кроветворения:

  1. Миелобласты — это клетки, которые появляются вследствие деления колониеобразующей стволовой клетки. Миелобласты утрачивают полипотентность — способность дифференцироваться в любые другие виды клеток. Основная их задача — обеспечение нормального созревания гранулоцитов.
  2. Промиелоциты — самые большие по размеру клетки во всех стадиях образования гранулоцитов. Уже на этом этапе созревания в клетках появляются первичные гранулы, которые делят промиелоциты на эозинофильные, базофильные и нейтрофильные.
  3. Миелоциты — образуются после третьего деления промиелоцитов. На такой стадии созревания зернистость клеток (включения) становится строго специфичной (вторичной), что позволяет уже четко разделять будущие нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Миелоциты — активно делящиеся клетки. От полноценности созревания миелоцитов зависит физиологическая активность и функциональность гранулоцитов.
  4. Метамиелоциты (юные лейкоциты) — такие клетки обладают низкой способностью к делению. Благодаря им происходит завершающий этап созревания гранулоцитов. Ядро метамиелоцитов претерпевает изменения, деля клетки на две большие группы — сегментоядерные и палочкоядерные.
  5. Гранулоциты — итог гранулоцитопоэза. Такие клетки называются полиморфно-ядерными, так как от их зернистости зависит тип клеток.

Таким образом, миелоциты — это клетки, которые определяют полноценный рост зрелых гранулоцитов. Относятся к зернистым лейкоцитам и дифференцируются в три основных вида белых клеток крови:

Так как незрелые формы лейкоцитов должны проходить все этапы созревания в костном мозге, то и присутствовать они должны в норме только в костно-мозговом пунктате.

Если человек здоров, то причин, незрелым формам кровяных клеток поступать в системный кровоток, нет.

Для оценки состоятельности гранулоцитопоэза и всего кроветворения в целом применяется такой метод исследования, как костно-мозговая пункция (стернальная пункция, трепанобиопсия).

В норме гранулоцитарный (миелоцитарный) росток кроветворения даст следующие показатели при оценке миелограммы:

Клеточный состав костного мозга (гранулоцитопоэз) Количество, %
Недифференцированные бластные клетки 0,1-1,1
Миелобласты 0,2-1,7
Промиелоциты 1,0-4,1
Миелоциты 6,9-12,2
Метамиелоциты 8,0-14,9
Палочкоядерные 12,8-23,7
Сегментоядерные 13,1-24,1
Индекс созревания нейтрофилов 0,5-0,9
Все эозинофилы 0,5-5,8
Базофилы 0-0,5

У здорового человека ни миелоцитов, ни других незрелых клеток миелоцитарного ростка кроветворения в анализе крови быть не должно. Даже незначительные концентрации делящихся и созревающих клеток считаются вариантом патологического состояния.

Обнаружение юных форм гранулоцитов свидетельствует о том, что организм подвержен опасности и борется с одним из указанных ниже заболеваний или патологических процессов:

  • острые бактериальные и вирусные инфекции, чаще всего осложняющиеся гнойным воспалением. Это могут быть гнойные ангины, прочие тяжелые инфекции ЛОР-органов, острые пиелонефриты, пневмонии, холера, сепсис, скарлатина, туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, паратиф, корь, краснуха паротит и пр.
  • состояния после тяжелых инфекционно-воспалительных процессов;
  • аппендицит и другая острая хирургическая патология;
  • гангрена;
  • ожоговая болезнь тяжелых форм;
  • инсульты, инфаркты;
  • острая кровопотеря любого генеза;
  • метастазирование в костный мозг;
  • синдром распада опухолей;
  • последствия химиотерапевтического, лучевого лечения;
  • длительный прием цитостатических, иммуносупрессивных медикаментозных средств;
  • отравление свинцом;
  • алкоголизм;
  • все виды комы;
  • ацидоз;
  • шок;
  • тяжелые и постоянные физические нагрузки;
  • многие виды анемий;
  • лейкозы;
  • миелоидная лейкемия;
  • дефицит цианокобаламина и/или фолиевой кислоты.

Если концентрация бластных клеток в крови повышена незначительно — до 2% к общей лейкоцитарной массе, — то речь идет о хронических лейкозах.

Высокие значения бластов в крови являются признаком выраженных сбоев в деятельности костного мозга, что указывает на острый лейкоз.

Превышение количества бластных клеток в крови более 5% свидетельствует о развитии бластного криза у пациентов с хроническими миелолейкозами, а также о терминальном этапе при онкологической патологии.

Обнаружение миелоцитов, промиелоцитов и метамиелоцитов в крови не более 5% — не говорит и наличии гематологических заболеваний, но все же указывает на наличие определенных трудностей со здоровьем.

А вот значительный подъем от 10% и выше — весьма неблагоприятный показатель, является маркером миелопролиферативных заболеваний — хронических лейкозов, которые берут свое начало от молодых клеток миелоидного ростка кроветворения.

Самая частая причина обнаружения миелоцитов и других созревающих клеток лейкоцитопоэза — хронический миелолейкоз, субстратом которого являются преимущественно незрелые нейтрофильные миелоциты и другие юные формы.

На начальных этапах заболевания рост миелоцитов выражен не ярко. Прогрессирование миелолейкоза сопровождается значительным ростом миелоцитов в крови, а также зрелых эозинофилов и базофилов. Резкий рост незрелых нейтрофилов, т.е., нейтрофильных миелоцитов — крайне неблагоприятный признак, который ухудшает течение лейкоза и прогноз.

Обнаружение в крови любой клетки, не закончившей полностью свою дифференцировку при гранулоцитопоэзе, указывает на то, что костный мозг активизировался в ответ на какие-либо патологические трансформации.

У здорового ребенка миелоциты, как и другие юные формы, определяться в крови не должны. Выход миелоцитов в кровь, а также других созревающих гранулоцитов, обусловлен такими же факторами, как и у взрослых. Также часто обнаружение незрелых клеток у малышей диагностируется при врожденных пороках сердца, неукротимой рвоты и обезвоживания. Очень часто обнаруживаются незрелые формы гранулоцитов у малышей со слабым иммунитетом.

Сильное физическое перенапряжение также повлечь за собой появление незначительного количества миелоцитов в крови у здоровых детей.

Что касается беременных женщин, то здесь допускаются колебания в картине крови. Процесс кроветворения при вынашивании ребенка усиливается для поддержания жизнедеятельности всего организма матери и малыша. Дополнительно появление миелоцитов и прочих молодых форм в крови может быть итогом обострения хронических заболеваний, например, синуситов, пиелонефрита и пр.

У будущих мам допускается концентрация миелоцитов в крови не более 2-3%. Но, в любом случае, такое явление требует дальнейшей диагностики, чтобы не пропустить развитие злокачественной патологии.

Определение уровня миелоцитов, как и других компонентов костного мозга, проводится с помощью взятия костномозговой пункции. Полученная миелограмма покажет точный клеточный состав костного мозга.

Образцы костного мозга берутся из:

  • грудины,
  • гребня подвздошной кости,
  • из пяточной кости (так производится пункция у маленьких детей).

После получения пунктата данные миелограммы обязательно сопоставляются с данными общего клинического анализа крови.

Так как миелоцитемия обусловлена развитием какого-либо заболевания, то лечения требует именно первопричина.

Только после уточнения причины патологического изменения состава крови, назначается лечение.

Причин для проникновения несозревших кровяных клеток, в частности, миелоцитов, немалое количество. Подавляющее большинство таких триггеров, к сожалению, опасные заболевания, которые могут быстро унести человеческую жизнь. При малейших трансформациях в составе крови необходимо срочное обращение к врачу, диагностика и назначение необходимых методов лечения.

источник

Несозревшие лейкоциты – это миелоциты в крови. Что это значит, будет описано ниже. Миелоциты состоят из крупного ядра круглой формы, цитоплазма имеет зернистую структуру. Если человек здоров, то их в его организме быть не должно.

Миелоциты делятся на виды. Давайте их рассмотрим:

  1. Базофильные миелоциты. Отличительной особенностью данного вида является оксофильная протоплазма фиолетового цвета.
  2. Нейтрофильные миелоциты. Отличаются розовой протоплазмой.
  3. Эонофильные миелоциты. В состав данных входят крупные зерна красного оттенка.

Миелоциты 1 в крови — что это значит? Если они присутствуют, то у человека в организме патология. Как правило, оно связана с лейкоцитозом. Это заболевание, при котором увеличивается численность белых тел. Миелоциты свидетельствуют, что в организме присутствует серьезное заболевание. Так как эти клетки включаются в борьбу с каким-либо недугом.

Почему появляются миелоциты в крови? Что это значит? Основными причинами являются:

  1. Острые инфекционные заболевания с присутствием воспалительного процесса и гнойными очагами. К таким относятся: воспаление легких, туберкулез, ангина, заражение крови и прочие.
  2. Отравления, причиной которых стал свинец или алкоголь.
  3. Отмирание клеток в организме. Например, при инсульте, гангрене, ожогах и прочем.
  4. Если в крови миелоциты, это значит, что присутствуют онкологические опухоли.
  5. Гематология. К этой категории относятся такие заболевания, как лейкемия и другие.

Существует еще ряд причин, почему могут появиться миелоциты в крови, что это значит, мы уже описали. К ним относятся:

  1. Кровотечения, которые проходят в острой форме.
  2. Различные отравления, специфика которых связана с бактериальными токсическими составами.
  3. Лечение лучевой терапией и химиотерапией приводит к появлению миелоцитов в крови человека. Также облучение радиацией способствует их возникновению в организме.
  4. Отсутствие или недостаточное количество витамина В.
  5. Отклонение от нормы кислотно-щелочного баланса.
  6. Состояние шока.
  7. Кома.
  8. Сильные физические нагрузки на организм.
  9. Краснуха, грипп и другие вирусные болезни. Эти недуги также могут привести к появлению миелоцитов.
  10. Кишечные инфекционные заболевания.
  11. Вследствие приема определенных лекарственных препаратов. Например, обезболивающих средств и медикаментов против депрессии. Важно перед началом приема знакомиться с возможными побочными эффектами. Если нужно, проконсультироваться с врачом, который учтет особенности организма пациента.

Чтобы получить точные сведения о составе крови, нужно придерживаться определенных правил перед ее сдачей:

  1. Следует помнить, что кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Причем перед сном также не нужно плотно ужинать. От последнего приема еды до прихода в лабораторию для сдачи анализа должно пройти более восьми часов.
  2. За неделю рекомендуется воздержаться от приема пищи, которая содержит много жира, соли и приготовлена способом жарки. Также ни в коем случае не нужно употреблять алкоголь.
  3. Курение также влияет на результат анализа. Поэтому перед приходом в медицинское учреждение для забора биологического материала не стоит курить минимум час.
  4. Не нужно идти на анализ крови после физиопроцедуры либо рентгена.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций — очень важный момент для лабораторного исследования крови. Но следует знать, что для постановки диагноза врач направит сдать кровь несколько раз. Это поможет исключить возможные погрешности. Также будет назначена консультация узких специалистов. Они дадут свои заключения после осмотра пациента.

В норме миелоцитов в крови не должно быть. Их присутствие означает, что в организме произошел какой-то сбой. Данный вид клеток присутствует только в костном мозге человека. Там их норма следующая:

  1. Нейтрофильные клетки — 4,8-9,6 %.
  2. Эозинофильные клетки — 0,6-2 %.
  3. Базофильные клетки — 0,2-1 %.

Мы уже узнали, что такое миелоциты в крови, причины появления мы их рассмотрели. Теперь разберемся, как поступить человеку, что делать.

Как правило, присутствие миелоцитов в крови говорит о том, что в организме присутствует какое-либо острое заболевание. Также такой показатель сказывается на работе иммунной системы человека.

Если анализ крови показывает присутствие миелоцитов, то врач будет искать причину их появления. Например, если выяснится, что они возникли из-за приема медицинских препаратов, то пациенту будет предложено поменять лекарства на другие либо отказаться от них вовсе.

Когда причина кроется в недостатке витамина В, то для человека будет разработана специальная диета. Также назначены специальные медикаменты.

В случае присутствия в организме серьезного заболевания врач назначит обследование, поставит диагноз и разработает схему лечения пациента. Излечение от недуга приведет в норму показатели. Следует знать, что, когда человек пойдет на поправку, его анализ крови еще какое-то время будет содержать миелоциты. Они уйдут по истечении двух недель после выздоровления пациента.

Под лейкоцитарной формулой понимается соотношение разных видов лейкоцитов. Следует знать, что у новорожденных деток значения данных показателей сильно отличаются от взрослого организма. Для того чтобы произвести оценку этой формулы, иногда требуется выявить присутствие белых клеток разных форм и их количество. Лейкоцитная формула может указать на присутствие в организме различных инфекций и других недугов.

Но она также покажет степень поражения организма тем или иным заболеванием. Также благодаря данной формуле врач может сориентироваться в правильности проводимого лечения. Следует отметить, что у новорожденного миелоциты присутствуют в крови в количестве 0,5 %. Но данный показатель быстро должен уйти.

Теперь вам известно, что такое миелоциты. Нормы в анализе крови, причины повышения их вы тоже знаете. Надеемся, что информация была вам полезна.

источник

Метамиелоциты – незрелые предшественники нейтрофильных лейкоцитов, которые находятся в костном мозге. В периферической крови здорового взрослого человека отсутствуют. Для определения их количества и состава необходимо выполнить пункцию грудины и изучить ткань костного мозга.

Метамиелоциты в крови у ребенка присутствуют в небольшом количестве, это норма, а исчезают после достижения 2-х недельного возраста и не являются признаком патологии. Наличие незрелых форм лейкоцитов в крови у старших детей и взрослых – результат напряженной работы иммунитета – требует детального обследования.

Для выявления наличия незрелых лейкоцитов в крови, достаточно общего анализа крови, который является обязательным при диагностических обследованиях. Важное значение имеет правильное проведение исследования.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • анализ проводится утром, натощак;
  • необходимо за сутки до обследования исключить из рациона жирную, мясную пищу, алкоголь;
  • нельзя проводить исследование после рентгеновского облучения, физиотерапевтических процедур;
  • временно отменить прием кортикостероидов, левомицетина, анальгетиков;
  • перед процедурой надо избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Метамиелоциты в крови – повод для биопсии костного мозга. Специальной иглой с ограничителем проводят пункцию грудины. Поршнем шприца создают отрицательное давление, аспирируют некоторое количество костномозгового вещества. Излишнюю кровь удаляют пипеткой. Возможно проведение биопсии тазовой, пяточной, большеберцовой кости. Исследование дает ценную информацию для изучения заболеваний системы кроветворения.

Цитогенетический анализ позволяет выявить нарушения численного состава хромосом клетки. Полимераз – цепная реакция – с большой точностью определяет последовательность полипептидной цепи в молекуле ДНК, выявляет генетические повреждения. Полученные данные позволяют проводить точную диагностику, служат основой для создания новых методов лечения заболеваний.

Незрелые клетки в норме присутствуют в крови детей до 2-х недельного возраста. Метамиелоциты в крови при беременности повышены – норма до 3%.

Данные приведены в таблице.

Норма метамиелоцитов в процентах

Метамиелоциты — предшественники нейтрофилов, функция которых – уничтожение микроорганизмов и других вредоносных агентов. Норма в крови – 50-70% от общего числа белых кровяных телец. Наличие инфекции вызывает увеличение числа лейкоцитов до максимально возможного уровня. При продолжающейся микробной агрессии, в крови появляются предшественники нейтрофилов – метамиелоциты юные и еще более ранние формы – миелоциты.

Появление незрелых форм лейкоцитов – симптом мобилизации защитных сил организма – свидетельство тяжелого заболевания костного мозга или внутренних органов. Избыточное образование лейкоцитов в органах кроветворения – лейкоз, рак крови. Может быть двух видов — лимфоцитарный и миелобластный.

При всех лейкозах происходит бесконтрольное увеличение патологически измененных клеток, функционально неполноценных, неспособных сопротивляться инфекции. Угнетается образование других форменных элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов.

Метамиелоциты в анализе крови из-за заболевания костного мозга – промиелоцитарный лейкоз, разновидность миелобластного.

Причины – общие для всех видов лейкемии:

  • наследственность;
  • ионизирующее излучение;
  • токсическое воздействие химических факторов.

При заболеваниях внутренних органов число метамиелоцитов увеличивается вследствие:

  • массивных гнойных инфекций – ангин, абсцессов легких, флегмон мягких тканей, остеомиелита;
  • инфекционных заболеваний – туберкулеза, холеры, скарлатины;
  • злокачественных опухолей;
  • облучения или химиотерапии рака;
  • отравления свинцом, бензолом, мышьяком.

Клинические проявления промиелоцитарного лейкоза состоят из общих симптомов:

  • слабость, недомогание;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • плохой сон, раздражительность.

По течению патологии выделяют острый и хронический промиелоцитарный лейкоз. Точный диагноз могут поставить в специализированных учреждениях. При остром течении угнетается созревание эритроцитов: на первый план выходят симптомы анемии – бледность, головокружение, частые обмороки. Также характерны кровоточивость, нарушения свертывающей системы крови из-за развития синдрома, диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Также из-за низких резервов иммунной системы возникают частые простудные заболевания, конъюнктивиты, бронхиты, болезни ЛОР-органов. Появляются язвы на слизистой оболочке полости рта. Возможно развитие других бактериальных и инфекционных осложнений. Повышается температура тела.

Хронический миелоцитарный лейкоз – разновидность миелобластного – распространенное заболевание, которое составляет до 20% гемобластозов у взрослых. Отличается продолжительным течением, небольшой выраженностью клинических проявлений. Развивается чаще у мужчин пожилого возраста. На ранних стадиях протекает без симптомов, выявляется случайно или при профилактических осмотрах. Характерно значительное увеличение селезенки и печени. Геморрагический синдром отсутствует. В конечной стадии заболевания появляются сильные боли в костях и суставах.

Патогномоничным, надежным признаком миелобластного лейкоза является обнаружение филадельфийской хромосомы – генной мутации, выявление которой при цитогенетическом анализе делает диагноз абсолютно достоверным.

В целом симптомы лейкозов с метамиелоцитами в крови при заболеваниях внутренних органов зависят от основного заболевания. Необходимо тщательное обследование больного.

Терапию миелоцитарного лейкоза проводят в онкологических учреждениях. Назначают цитостатические препараты. Базовым средством является «Цитарабин», который применяют в комплексе с другими лекарствами этой группы: «Доксорубицин», «Циклофосфан», «Вепезид». Медикаменты имеют ряд побочных действий, поэтому необходим постоянный врачебный контроль. Дополняют лечение кортикостероидами, симптоматическими средствами. В терминальных стадиях заболевания необходима пересадка костного мозга.

При обнаружении миелоцитов и метамиелоцитов в крови больных с заболеваниями внутренних органов, необходимо установить причину болезни и назначить соответствующее лечение. При гнойных процессах назначают антибиотики. При инфекциях назначают этиотропную терапию, а кортикостероидные препараты используют при воспалении. Выздоровление основного заболевания обеспечит нормализацию показателей крови.

Миелоциты и метамиелоциты в крови – это проявление промиелоцитарного лейкоза или тяжелого течения патологии внутренних органов. В последние годы в лечении заболеваний крови достигнут прогресс. Использование таргетных препаратов и моноклональных антител при терапии миелобластной лейкемии («Озогамицин», «Децитабин») дают надежду на выздоровление этой тяжелой категории пациентов.

источник

Миелоциты – это компоненты, которые относятся к видам лейкоцитов. Их состав предусматривает наличие ядра, а точнее, нейтрофилов. Они сосредотачиваются в костном мозге. При сдаче общего анализа крови этот компонент при нормальных условиях должен отсутствовать.

Миелоциты – это зрелые клетки, по сравнению с промиелоцитами. Они способны окрашиваться в яркий красно-фиолетовый цвет, когда происходит созревание. Протоплазма обладает синим оттенком, но на период созревания меняет его на розовый, а в её составе можно обнаружить обильную зернистость. Различают такие виды миелоцитов:

Нейтрофильные клетки более зрелого возраста обладают протоплазмой розового оттенка, менее зрелые – розовато-фиолетового. Кроме обильной зернистости в протоплазме, можно обнаружить и зёрна больших размеров.

Эозинофильные миелоциты характеризуются слабобазофильной протоплазмой, а в их составе присутствуют крупные зёрна в большом количестве. Их окрас розовато-красный.

Базофильные миелоциты имеют оксифильную протоплазму, а их состав содержит фиолетовую зернистость.

Миелоциты представлены большими клетками, а их ядро может иметь овальную или почковидную форму с малым количеством протоплазмы. Для него характерно особая структура, которая зависит от чередования более тёмных и светлых участков хроматина. В результате достигается некий эффект складчатости.

Норма миелоцитов в крови предполагает отсутствие этих клеток. Все клетки располагаются в костном мозге. У взрослого и ребёнка содержание нейтрофильных клеток колеблется от 4,8 до 9,6%, эозинофильных — 0,6–2%, базофильных — 0,2–1%.

Если при сдаче общего анализа крови у ребёнка или взрослого были обнаружены миелоциты, то это утверждает о наличии следующих патологических процессов:

  1. Бактериальные инфекции острого характера, для которых характерно присоединение гнойно-воспалительного процесса. Если норма миелоцитов в крови нарушена, то у человека могут диагностировать следующие патологии: аппендицит, ЛОР-инфекции, ангину, пиелонефрит в острой форме, пневмонию, туберкулёз, сепсис, холеру, скарлатину.
  2. Некротические процессы обусловлены такими недугами, как инфаркт, инсульт, гангрена, большие ожоги.
  3. Отравление организма алкоголем или свинцом, в результате чего на костный мозг оказывается отрицательное воздействие.
  4. Интоксикация болезнетворными токсинами, характеризующаяся отсутствием заражения самими бактериями. В таком случае норма миелоцитов в крови будет нарушена, если в организм человека попал токсин ботулизма. Тогда распад токсинов не произошёл, а сами бактерии мёртвые.
  5. Злокачественная опухоль с распадом.
  6. Норма миелоцитов в крови может быть нарушена, даже если на момент сдачи общего анализа крови человек полностью вылечил инфекционное заболевание.
  7. Заболевания тяжёлой степени. Обнаружить миелоциты в крови можно будет у человека, страдающего тифом, паратифом, бруцеллёзом.
  8. Нарушенная норма клеток в крови может быть результатом тяжёлых вирусных болезней: корь, грипп, краснуха.
  9. Побочный эффект от приёма медикаментов. Чаще всего это случается при приме иммунодепрессантов, обезболивающих препаратов. Поэтому перед их употреблением нужно внимательно изучить инструкцию.
  10. Норма миелоцитов в крови может быть нарушена по причине радиационного облучения, лучевой терапии и химиотерапии.
  11. Заболевание крови: лейкоз, апатическая анемия, нехватка В12 и фолиевой кислоты.

Если норма клеток в плазме превышена, то это очень сказывается на иммунитете человека. В результате его организм чаще всего подвергается бактериальным и вирусным заболеваниям.

На сегодняшний день отсутствуют прямые средства для выведения миелоцитов из плазмы. Когда врач обнаружил, что норма клеток нарушена, то он обязан в срочном порядке составить необходимый комплекс мероприятий по устранению патологического процесса.

Если миелоциты в плазме содержатся по причине приёма медикаментов, то следует провести корректировку терапевтической программы. Она может предполагать замену лекарств или полный отказ от них.

Если причина заключается в дисбалансе питательных компонентов, то следует скорректировать фон витаминов группы В. Для этого задействуют лекарственные препараты и диету.

Если причина, по которой миелоциты образовались в крови, была устранена, то все показатели за пару недель придут в норму.

Миелоциты – это очень важные компоненты, сосредоточенные в костном мозге. При нормальных условиях в крови они не должны содержаться. Если это условие не выполняется, то, значит, организм человека подвергся определённому заболеванию. Присутствие миелоцитов в плазме значительно ослабляет защитные функции человеческого организма, в результате чего он подвергается инфекционным и вирусным болезням. Только своевременное лечение позволит привести в норму все показатели плазмы и улучшить состояние пациенты.

источник

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Миелоциты – клетки-предшественники взрослых гранулоцитов (лейкоцитов гранулоцитарного ряда), прошедшие через стадии миелобласт – промиелоцит -миелоцит (дальнейшая форма – метамиелоцит). Миелоциты – последние из гранулоцитов, обладающие способностью к пролиферации и делению. В норме как миелоциты, так и их предки миелобласты и промиелоциты и незрелые потомки – метамиелоцитыприсутствуют только в костном мозге. Поэтому даже минимальное значимое содержание таких клеток в анализе крови, скорее всего, говорит о патологии.

стадии роста миелоцита – от миелобласта до взрослого лейкоцита гранулоцитарного ряда (нейтрофила, базофила или эозинофила)

Миелоциты в крови? Услышав подобный вопрос из уст пациента, врач, наверное, удивленно поднимет брови и ответит: «Нет, в норме эти клетки в периферическую кровь не выходят, их место – костный мозг, там они зарождаются, там дифференцируются и созревают».

Самым молодым представителем форменных элементов, которые называются белыми клетками крови или лейкоцитами, является клетка паренхимы костного мозга – миелобласт. Среднее время дифференцировки от миелобласта до зрелого лейкоцита гранулоцитарного ряда – гранулоцита (в основном это сегментоядерные нейтрофилы) составляет порядка 8 – 10 суток. От клеток-предшественниц (миелоцитов), которым посвящена данная публикация, «бабушек» зрелых гранулоцитов, до сегментированных лейкоцитов – 48 – 50 часов «ходу».

Основные органы кроветворения – костный мозг, селезенка и лимфатические узлы к завершению внутриутробного развития и появлению человека на свет окончательно приобретают свою специализацию. Лимфоузлы и селезенка обеспечивают поддержание циркулирующего фонда лимфоцитов (лимфоцитопоэз), а костный мозг полностью отвечает за образование форменных элементов миелоидного и эритроидного ряда – эритроцитов (эритропоэз), моноцитов (моноцитопоэз), тромбоцитов (тромбоцитопоэз), а также диффренцировку и созревание гранулоцитов – зернистых белых клеток крови (гранулоцитопоэз), наиболее многочисленной группы в популяции лейкоцитов.

Лейкоциты в периферической крови представлены только зрелыми клетками: уже названными зернистыми потомками миелоцитов – гранулоцитами, а также незернистыми – агранулоцитами (моноциты, лимфоциты)

  1. Нейтрофилы (сегментоядерные: 47-72% в крови и палочкоядерные: 1-6%) – зрелые, высокоспециализированные клетки, обладающие выраженной защитной способностью (фагоцитоз) и высокой двигательной активностью, чем объясняется их значительная численность в группе лейкоцитов гранулоцитарного ряда. В крови их большинство, соответственно и связь их с предками-миелоцитами максимальна;
  2. Эозинофилы (0,5-5% в крови) – фагоцитарная и двигательная активность у них ниже, чем у нейтрофилов, основная задача – участие в аллергических реакциях;
  3. Базофилы (0-1% в крови) – немногочисленная группа, имеющая прямое отношение к аллергии и участвующая в процессах свертывания крови.

лейкоциты гранулоцитарного ряда – потомки миелоцитов

Очевидно, о том, что происходит с клетками до их выхода в кровеносное русло, кровь здорового человека ничего не сообщает: все спокойно, «взрослые» зернистые лейкоциты, находясь в пределах своих нормальных значений, незаметно выполняют возложенные на них важные функции. Нарушения можно заподозрить при проведении качественного гематологического анализа образцов крови больного человека.

Обнаружение несвойственных периферической крови пролиферирующих представителей гранулоцитарного ряда (миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов) и созревающих клеток (метамиелоцитов или юных, также не дошедших до стадии полного созревания) может указывать на серьезную гематологическую патологию.

Пул зернистых лейкоцитов берет свое начало в костном мозге от полипотентных стволовых клеток. Продвигаясь в своем развитии от класса к классу через сравнительно небольшое количество унипотентных клеток-предшественниц, будущие лейкоциты доходят до морфологически различимых пролиферирующих форм – бластов (миелобласт), которым впоследствии предназначено стать полноценными «взрослыми» нейтрофилами, эозинофилами, базофилами (при условии, что кроветворение идет в нормальном режиме). По мере созревания миелобласт через стадию промиелоцита дифференцируется в последнюю клетку гранулоцитарного (зернистого) ряда, которая оставляет за собой способность к делению и дифференцировке – миелоцит.

Миелоцит в костном мозге существует в виде двух генераций: клетки, которые размерами побольше – материнские, поменьше – дочерние. Считается, что материнские клетки утрачивают способность к пролиферации и дифференцировке, а вот дочерние обладают подобными возможностями и, пройдя стадию метамиелоцитов (юных) и палочкоядерных, на законных основаниях направляются в кровь, чтобы циркулировать по кровеносным сосудам и выполнять важные для организма задачи – обеспечивать первичную противоинфекционную защиту, фагоцитируя («поедая») попавшие извне микроорганизмы. То есть, прежде чем миелоцит превратится в полноценный «взрослый» нейтрофил, должна последовать еще одна стадия созревания – метамиелоцит.

Метамиелоциты называют юными, они иной раз попадают в норме в периферическую кровь, но количество их мизерно по сравнению с клетками, достигшими зрелости. Кроме этого, в периферической крови встречаются (в небольшом количестве, норма – до 6%) клетки по своим характеристикам максимально приближающиеся к зрелым формам, это – палочкоядерные гранулоциты. Палочки постарше метамиелоцитов (юных), однако, все же сохраняя признаки «молодости», они еще неспособны взять на себя столь ответственные задачи, которые входят в компетенцию сегментоядерных нейтрофилов, поэтому по отношению к сегментам они – молодые и количество их в анализе в норме совсем не велико. Вот и оказывается, что все не так просто:

При нормальных условиях миелоцитам в больших количествах добраться до крови практически не удается, разве что единичные случайно могут просочиться. Поэтому повышение любое заметное появление миелоцитов происходит только при патологии.

Однако бывают ситуации, когда клетки, которым надлежит еще «расти и развиваться» преждевременно покидают «родные пенаты». И если в норме о появлении бластных клеток в периферической крови не может быть и речи – они редкие «гости» в кровеносном русле, то при определенных патологических состояниях, вопреки природному запрету, и те, и другие все же выходят в кровеносное русло.

Бласты и миелобласты несколько повышены (до 2% по отношению к общей популяции лейкоцитов) при хронических формах лейкозов. А огромное количество бластов (бластемия) вообще указывает на серьезные изменения со стороны органов кроветворения и относится к значимым признакам острого лейкоза, форма которого будет впоследствии уточняться другими методами.

Особую обеспокоенность вызывает переход количества бластов 5% границы в крови больного, страдающего хроническим миелолейкозом – это может свидетельствовать о начале бластного криза и финальной стадии опухолевого процесса.

Присутствие пропромиелоцитов, миелоцитов и наиболее приближенных к зрелым формам – метамиелоцитов, хоть и не является столь страшным показателем белой крови, однако все же указывают на серьезную патологию. Увеличение количества этих клеток до 5% чаще имеет причиной негематологическую патологию:

  • Тяжело протекающее инфекционное заболевание любого происхождения: и бактериального (в основном), и вирусного;
  • Развитие септического состояния;
  • Различного рода интоксикации (бактериальная, алкогольная, солями тяжелых металлов);
  • Опухолевый (злокачественный) процесс;
  • Химио- и лучевая терапия;
  • Прием отдельных лекарственных препаратов (анальгетики, иммуномодуляторы);
  • Острые кровопотери;
  • Кома, шок;
  • Нарушение кислотно-щелочного равновесия;
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

присутствие миелоцитов и метамиелоцитов в крови

Между тем, значительный скачок миелоцитов, про- и мета- (до 10 – 25%), как правило, наблюдается в случае формирования миелопролиферативных заболеваний, которые и являются самыми основными причинами выхода из костного мозга созревающих форм и их свободного передвижения по кровеносным сосудам.

Под собирательным названием «миелопролиферативные опухоли» понимают хронические лейкозы, которые формируются на уровне самых молодых предшественников миелопоэза, все потомство которых – гранулоциты, моноциты, эритрокариоциты, мегакариоциты (кроме лимфоцитов), относится к опухолевому клону.

Хронический миелолейкоз, открывая список миелопролиферативных процессов, выступает в качестве типичного представителя опухолей, которые возникают из ранних (очень молодых) предшественников, миелопоэза дифференцирующихся до зрелого состояния.

Клеточный субстрат миелолейкоза берет начало от белого ростка кроветворения и представлен переходными (созревающими) формами гранулоцитов, в основном, нейтрофилов. Это говорит о том, что такие значимые клетки, как нейтрофилы, выполняющие столь важную роль в защите организма, страдают больше всех, поэтому понятно, почему это заболевание так плохо поддается лечению и, в конечном итоге, имеет летальный исход.

В начале болезни в крови отмечается сдвиг до миелоцитов и промиелоцитов, правда, численность их на первых порах еще незначительна. Помимо единичных промиелоцитов и несколько большего количества миелоцитов, в крови можно обнаружить представителей других клеточных популяций (эритрокариоциты, исчисляемые единицами, и высокий тромбоцитоз).

Развернутая стадия болезни дает значительное омоложение лейкоцитарной формулы и, при этом, кроме миелоцитов, в крови нередко повышены абсолютные значения и процентное содержание уже зрелых форм гранулоцитарного ряда: эозинофилов или базофилов (реже тех и других – «базофильно-эозинофильная ассоциация). Следует заметить, что резкое увеличение численности незрелых нейтрофилов является весьма и весьма неблагоприятным признаком, усложняющим течение болезни и прогноз.

Очевидно, что слово «норма» может применяться только по отношению к костному мозгу, ибо миелоциты в крови априори присутствовать не могут. И повышены они там только в силу определенных причин, а не просто так. Поэтому далее – о месте миелоцитов в костном мозге.

В настоящее время биопсия костного мозга и его исследование (цитологический анализ) является обязательной процедурой при подозрении на развитие гематологической патологии. Морфологические характеристики костного мозга после тестирования сопоставляют с показателями периферической крови.

Следует заметить, что при исследовании костного мозга (миелограмма) врачи обе генерации миелоцитов рассматривают вместе, не разделяя их на дочерние и материнские, поскольку подобное разделение не имеет абсолютно никакого значения ни для нормы, ни для патологии.

Норма миелоцитов в костном мозге составляет от 7 до 12,2%. О нормах других участников кроветворения, взявшего начало от белого ростка, поможет рассказать нижеприведенная таблица.

Элементы костного мозга Границы нормальных значений,% Средние значения,%
Ретикулярные клетки (клетки ретикулярной стромы) 0,1 – 1,6 0,9
Бласты 0,1 – 1,1 0,6
Миелобласты 0,2 – 1,7 1,0
Нейтрофилы:
— промиелоциты
— миелоциты
— метамиелоциты
— палочкоядерные
— сегментоядерные
1,0 – 4,1
7,0 – 12,2
8,0 – 15,0
12,8 – 23,7
13,1 – 24,1
2,5
9,6
11,5
18,2
18,6
Все нейтрофильные элементы 52,7 – 68, 9 60,8
Индекс созревания нейтрофилов 0,5 – 0,9
Эозинофилы (все генерации) 0,5 – 5,8 3,2
Базофилы 0 – 0,5 0,2
Лимфоциты 4,3 – 13,7 9,0
Моноциты 0,7 – 3,1 1,9
Плазматические клетки 0,1 – 1,8 0,9

Базофильные и эозинофильные миелобласты в здоровом костном мозге, как правило, не определяются (их трудно распознать), зато становятся довольно заметными при высокой эозинофильной реакции или хроническом миелолейкозе. Примерно то же самое происходит и с промиелоцитами – больше всех себя проявляют молодые клетки, которые стремятся стать нейтрофилами.

На стадии метамиелоцита, клетки уже «определились» в своей «профессии», поэтому специалисту, знающему их особенности и основные черты, нетрудно понять «кто есть кто». Между тем, описание ядра, цитоплазмы и других характеристик вряд ли заинтересует читателя, во всем этом трудно разобраться, тем более, если рядом нет микроскопа и клетку нельзя увидеть воочию. Поэтому не стоит попусту тратить время, более полезно будет рассказать о тех ситуациях, которые действительно могут волновать человека, например, о появлении миелоцитов у ребенка или их присутствии при беременности у женщины.

Почему-то многие считают, что появление миелоцитов и других, находящихся в стадии созревания, форм чуть ли не норма у женщин при беременности или у ребенка младшего возраста… Состав крови (морфологические характеристики) действительно зависят от пола и возраста, однако все это касается лишь красной крови (гемоглобин выше у мужчин, СОЭ выше у женщин), в лейкоцитарной формуле половые и возрастные отличия можно обнаружить в количественном плане (постепенно падает уровень лейкоцитов, но увеличивается содержание лимфоцитов).

Вариационное распределение показателей (эозинофилы, палочки, СОЭ, ретикулоциты) может проявлять некоторую ассиметрию и расширять границы нормальных значений. И все это касается, в первую очередь, детей и женщин, пребывающих в состоянии, вполне физиологическом – вынашивании ребенка. Однако о наличии миелоцитов в периферической крови этой категории людей в качестве нормы – речи просто быть не может: клетки в состоянии миелоцита не принадлежат к популяции нормальных показателей белой крови (периферической, разумеется).

Появление в крови любых незрелых форм гранулоцитов (миелоциты, миелобласты, промиелоциты юные) указывает на то, что костный мозг начал активную деятельность по производству новых клеток. Возможно, они нужны для борьбы с каким-то инфекционным агентом, незаметно проникшим в организм? Возможно. Кроме того, также возможно, что при беременности, нормально протекающей, это обусловлено усилением процессов кроветворения, ведь перестроившиеся под вынашивание плода системы жизнеобеспечения (в том числе, и система кроветворения) женщины начинают нести большую, чем раньше, нагрузку.

И все же при беременности допустимым считается уровень миелоцитов, не превышающий 3%. Но то, что выше – требует тщательного всестороннего анализа. Однако и здесь, прежде чем ставить себе диагноз (миелолейкоз), нужно вспомнить, нет ли в организме хронических процессов (например, тонзиллит), которые могут обостряться при беременности тоже.

Присутствие миелоцитов у ребенка также может свидетельствовать о проникновении инфекции и активной борьбе «взрослых» клеток с ней. В любом случае – подобные вопросы должны найти ответы у врача.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: