На какие препараты может быть аллергия

Лечение лекарственной аллергии, по сути, понятие противоречивое, поскольку всё равно требует медикаментозной терапии при сильном иммунном ответе. В этом случае главное, вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может быть опасно для жизни.

Под аллергией на лекарства подразумевают неспецифическую реакцию иммунной системы организма на какие-либо компоненты медикаментов, не связанную с их фармакологическим воздействием. В норме, попадая в организм, лекарственные препараты не воспринимаются иммунной системой как чужеродные соединения, требующие защитной реакции. Однако бывает, что в результате распада лекарств и взаимодействия с белками организма начинается выработка антител. В этом случае говорят о развитии сенсибилизации к образовавшемуся антигену, т.е. об устойчивой аллергической реакции. Причем её клиническая картина в полной мере проявляется только при повторном попадании аллергена в организм.

Условно людей, потенциально расположенных к лекарственной аллергии, можно разделить на две категории:

те, кто часто принимает медикаменты для лечения или профилактики заболеваний;

те, кто постоянно контактирует с фармакологическими препаратами по роду трудовой деятельности (фармацевты, врачи, медсёстры).

Степень выраженности аллергической реакции в любом случае зависит от устойчивости иммунитета и наличия/отсутствия причинно-следственных связей, определяющих предрасположенность организма к патологии.

Любые медикаменты могут быть источниками аллергии, однако по частоте проявлений среди них выделяют несколько групп:

Антибиотики. Известны своим мощным подавляющим воздействием как на патогенную так и на здоровую микрофлору. В результате уже при вторичном приёме иммунитет вырабатывает стойкую аллергическую реакцию, опасную своими быстрыми тяжёлыми симптомами. Так бывает, например, при приёме Амоксиклава и других пенициллинов.

Сульфаниламиды (Бисептол, Септрин, Триметоприм). Используются как антибактериальные препараты широкого спектра действия для лечения патологий кишечника и т.д.

Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Аспирин, Диклофенак). На их долю приходится около 25% случаев аллергических проявлений.

Вакцины (противостолбнячная), иммуноглобулины, гормоны, сыворотки. Из-за белковой структуры часто являются причиной выработки антител, которые воспринимают поступившее лекарство как чужеродное.

Разумеется, гиперчувствительность может возникнуть и к другим фармакологическим препаратам, например, противогрибковым или антигистаминным. Заранее это определить нельзя, но к первым же признакам аллергии следует отнестись со всем вниманием.

Не редко симптомы аллергии на лекарственные препараты принимают за побочный эффект их фармакологического действия . Это может быть связано с передозировкой медикамента или неправильной схемой приёма, в которой лекарства не сочетаемы между собой. Однако следует помнить, что механизм появления симптоматики в этом случае имеет иные причины неаллергического характера и требуют корректировки дозы или замены медикаментов равнозначными аналогами. В случае аллергии такие действия не помогут.

Немаловажным фактором при аллергических проявлениях является то, в какой форме препарат попадает в организм. Реакция, возникающая от таблеток, как правило, имеет не самые быстрые проявления, т.к. зависит от скорости всасывания лекарства в ЖКТ, которая может занять полчаса и более времени. Куда быстрее срабатывает организм на приём лекарства внутримышечно или внутривенно. В последнем случае, попадая сразу в кровь, антиген запускает немедленную реакцию, сопровождающуюся довольно тяжёлой симптоматикой. Если человеку в этот момент не оказать экстренную помощь, возможен летальный исход.

Аллергия на лекарственные препараты чаще всего развивается у людей в результате:

постоянного приёма медикаментов;

самолечения, т.е. бесконтрольного приёма лекарств без постановки диагноза и учёта индивидуальной непереносимости;

низкой информативности об опасности самостоятельного лечения, отпуска препаратов без рецепта;

негативной экологической обстановки;

наличия инфекционных, вирусных, грибковых и других патологий острого или хронического характера;

потребления продуктов, содержащих в своём составе антибиотики, гормоны и другие соединения;

уже имеющихся других видов аллергии.

У новорождённых детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной формирования гиперчувствительности является несоблюдение правильного питания матерью. Дети постарше, а также взрослые могут столкнуться с недугом, если страдают глистными инвазиями.

Аллергия на лекарства – опасное состояние, поэтому важно знать о том, как она проявляется. Симптоматика патологии довольно обширна и делится на несколько типов:

Реакция немедленного типа. Возникает сразу после попадания лекарственного средства в организм или в течение 1 часа. Такая скорая симптоматика проявляется благодаря иммуноглобулинам класса E. В неё входят:

анафилактический шок (стремительное ухудшение физического состояния, характеризующееся падением артериального давления, резкими нарушениями работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем вплоть до наступления смерти при отсутствии экстренной помощи);

острая крапивница (множественные скопления волдырей на разных участках кожи, сопровождающиеся сильным зудом);

отёк Квинке (возникает на слизистых оболочках или подкожной клетчатке, опасен при локализации в гортани или в области головного мозга);

гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов, проявляющееся тахикардией, слабостью, головокружением, увеличением селезёнки и печени, болью в груди, желтушным оттенком кожи);

приступ бронхиальной астмы.

Развитие таких реакций, как правило, провоцируется при введении препаратов из ряда пенициллинов, салицилатов или сывороток.

Иммунокомплексная реакция (подострого типа). Проявляется в течение суток после приёма лекарства и выражается в виде патологических изменений в крови:

тромбоцитопении (снижения числа тромбоцитов, приводящего к увеличению риска кровотечений);

агранулоцитоза (уменьшения количества лейкоцитов, что приводит к снижению устойчивости иммунитета перед бактериальными или грибковыми возбудителями).

Помимо перечисленных симптомов нередко возникает лихорадка, сопровождающаяся суставной, головной болями. Однако повышенная температура тела может быть не только аллергическим признаком, но и симптомом сывороточной болезни. Иммунокомплексный ответ организма проявляется как реакция на антибиотики, противотуберкулёзные средства, анестетики, вакцины, сыворотки.

Гиперчувствительность цитотоксического типа, т.е. взаимодействие антител IgM или IgG с раздражителем происходит на клеточном уровне. При этом наблюдаются:

отклонения показателей кроветворения (аллергические цитопении);

Появление такой симптоматики характерно для аллергии на гидралазин, фенитоин, прокаинамид.

Реакция затяжного типа (клеточно-опосредованная). Связана с образованием цитокинов при участии T-лимфоцитов, обуславливающих аллергическую симптоматику. Развивается через несколько дней после проведения медикаментозной терапии и выражается следующими симптомами:

аллергическим васкулитом (патологией кровеносных сосудов, выражающейся появлением эритем или папулезной сыпи на лице, слизистой оболочке ротовой полости, половых и других органах);

синдромом Стивенса-Джонсона (осложнённый вид экссудативных эритем на коже);

синдромом Лайелла, при котором происходит омертвение локальных областей кожи с формированием эрозированных болезненных очагов (на фото).

Патология сопровождается сильным обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, которые могут привести к смерти.

Иногда при медикаментозной терапии возникает процесс, весьма схожий по своим проявлениям с аллергией на таблетки, но имеющий другой механизм течения. Это так называемая псевдоаллергическая реакция , связанная с образованием большого количества гистамина под действием лекарственных препаратов. Отличительными особенностями псевдоформы являются:

типичная симптоматика наблюдается уже после первичного приёма;

иммунного ответа на введённый антиген не происходит;

проведение предварительной диагностики не даёт информации об имеющейся аллергии.

Клиническая картина псевдоаллергии тем ярче, чем больше доза полученного лекарства и чем быстрее её попадание в кровь. Такие реакции могут спровоцировать имеющиеся патологии печени, почек, хронические инфекции, метаболические нарушения.

Что же делать, если появились клинические признаки аллергии? В первую очередь не заниматься самолечением, а обратиться к врачам. Диагностика аллергии от лекарств довольно сложная, поскольку обусловлена рядом отягощающих факторов:

симптоматика во многом схожа с признаками других заболеваний;

временной интервал между приёмом лекарств и первыми проявлениями болезни может быть довольно продолжительным, что мешает установить точную причинно-следственную связь;

одно и то же лекарственное средство может вызывать разную клиническую картину.

Тем не менее только врач может помочь установить истинную причину болезни и назначить правильное лечение. Как правило, диагностические мероприятия требуют консультаций нескольких специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, инфекциониста, нефролога и др. Кроме того проводятся:

тщательный сбор анамнеза заболевания, в особенности по выявлению наследственной предрасположенности и наличия/отсутствия других видов аллергии;

проведение кожных проб, в частности аллерготестов (скарификационных, аппликационных, внутрикожных), провокационных тестов (подъязычных, ингаляционных, назальных). Используются, в основном, для диагностики аллергии у взрослых и детей с 5 лет;

взятие анализов крови на определение уровня иммуноглобулинов E, M, G, гистамина, триптазы, проведение базофильного теста.

Терапевтические действия во многом продиктованы степенью активности иммунологического ответа организма. Если возникла аллергия на лекарства, человек должен знать о том, что при этом делать. В первую очередь необходимо прекратить приём потенциально аллергического препарата. В случае лечения несколькими медикаментами прекращают принимать их все.

При лёгкой и средней степени выраженности заболевания назначается приём антигистаминных средств, таких как: Зиртек, Тавигил, Цетрин, Диазолин, Супрастин, Кларитин и др. Разумеется, это допустимо, если у пациента нет реакций индивидуальной непереносимости к этим препаратам.

Тяжелое состояние больного требует немедленного вызова «скорой помощи» и проведение лечения в условиях стационара. Больному также показан приём антигистаминных лекарств с низкой выраженностью побочных эффектов: Дезлоратадин, Телфаст, Церитизин, Фликсоназе и др. При низкой или недостаточной эффективности такой терапии на фоне прогрессирующих признаков заболевания показано лечение глюкокортикоидами (Дексаметазоном, Преднизолоном). Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций.

Кроме того лечение тяжёлой формы аллергии от лекарственных препаратов требует проведения:

комплексной дезинтоксикации (очистительных клизм, промывания желудка, приёма сорбирующих медикаментов);

мер, направленных на восстановление кислотно-щелочного и водного балансов;

процедур для поддержания нормального кровообращения (введение инфузионных растворов, гемосорбция).

Обширные поражения кожных покровов требуют условий максимальной стерильности, поскольку высок риск заражения инфекциями. Повреждённую поверхность обрабатывают антисептиками или натуральными маслами с высокими регинирирующими свойствами (шиповниковым, облепиховым). Назначается также курс антибиотиков с учетом возможных перекрёстных реакций.

При поражении слизистых оболочек используются антисептические полоскания или примочки отварами ромашки, зверобоя.

Больному показана строгая гипоаллергенная диета, включающая продукты с низкой аллергенностью:

капуста белокачанная, цветная, брокколи, шпинат, салат, огурцы, спаржа, фасоль, щавель, горох;

чеснок, лук (с осторожностью);

зеленый чай, минеральная вода, компот из сухофруктов;

баранина, говядина (постная);

макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;

рис, овсяная, гречневая крупа.

Обязательно потребление большого количества жидкости без учета супов, чая и т.д. Любые продукты животного происхождения должны быть натуральными, не содержащими гормонов или антибиотиков. В противном случае возможны опасные рецидивы с тяжёлыми последствиями.

Зачастую заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Люди часто провоцируют или усугубляют недуги, самостоятельно принимая лекарственные средства без консультации врача. В случае с лекарственной аллергией это абсолютно недопустимо. Конечно, заранее нельзя определить, какое именно лекарство вызовет аллергическую реакцию. Но правильная профилактика поможет снизить риск развития аллергии, предотвратить острую симптоматику.

Во-первых, исключается любое самолечение, тем более, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Медикаментозный препарат в лечебных или профилактических целях следует принимать только по назначению врача после диагностики на гиперчувствительность (методом проведения капельной, скарификационной и других проб).

Во-вторых, первичный и вторичный внутривенный приём препарата лучше осуществлять в условиях стационара, чтобы в случае проявления аллергии получить быструю помощь. Инъекцию рекомендуется делать в руку или ногу для предотвращения дальнейшего распространения лекарства путем наложения жгута в случае аллергических проявлений. После инъекции желательно выждать в стационаре 15-30 минут.

В-третьих, при лечении в домашних условиях необходимо иметь прописанные врачом антигистаминные препараты, а также противошоковый набор, чтобы вовремя оказать помощь.

Лекарство принимать нельзя, если:

уже были случаи его аллергического влияния на организм;

проведённая заранее проба дала положительный результат, т.е. риск развития аллергии более 50%.

Лекарственная аллергия явление не редкое и во многих случаях ещё и опасное. Фармакологические препараты помогают справиться со многими болезнями при условии, что принимаются в соответствии с назначением врача. При первых симптомах аллергии не стоит пренебрегать визитом в клинику или принимать лекарства самостоятельно. Патология требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии, провести которую может только квалифицированный специалист.

источник

Аллергия на лекарства — это неожиданная и вредная реакция организма, которая возникает при приеме препаратов, назначенных врачом.

Эта реакция полностью отличается от побочных реакций (побочных эффектов), которые являются предсказуемыми и часто происходят после применения лекарств определенных групп (например, кожных изменений или кашля после некоторых гипотензивных средств) или после передозировки препаратом.

Аллергия на препарат может возникнуть как при применении препарата в таблетках и инъекциях, так и при нанесении препарата на кожу и конъюнктиву (глазных капель). Каждый пациент может отреагировать аллергической реакцией на препарат, хорошо переносимый до этого.

Для аллергической реакции, вызванной лекарственным средством, характерна регрессия симптомов при прекращении приема препарата (хотя некоторые симптомы могут сохраняться через много дней после окончания лечения).

У восприимчивых пациентов каждое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, но чаще всего это:

  • антибиотики;
  • анальгетики и противовоспалительные препараты;
  • некоторые противоэпилептические лекарственные средства;
  • контрастные вещества, используемые при рентгенологических исследованиях.

Аллергия на препарат встречается примерно у 5-10% взрослых людей.

Существует мало знаний о причинах сенсибилизации (чувствительности) к лекарственным средствам. Однако известно, что спровоцировать её могут многие факторы:

  • восприимчивость пациента (генетически обусловленная);
  • частота и длительность применения препаратов из одной группы (чем дольше и чаще вводится препарат, тем выше вероятность сенсибилизации);
  • другие заболевания, возникающие у пациента (чаще люди с хроническими заболеваниями, например, СПИД, муковисцидоз);
  • пол и возраст (взрослые чаще сенсибилизированы, в основном женщины);
  • текущее состояние здоровья (сенсибилизация возникает чаще при острых инфекционных заболеваниях).

Не все реакции на лекарственные вещества являются аллергическими — на медицинском языке такие реакции обычно называют гиперчувствительностью к лекарствам. Если иммунная система пациента участвует в развитии гиперчувствительности к препарату, эта гиперчувствительность называется аллергической, если нет, неаллергической.

Роль иммунной системы заключается в выработке различных антител (IgE, IgG, IgM), а также так называемых аллергических клеток иммунной системы.

Антитела, образующиеся в процессе сенсибилизации, прикрепляются к различным клеткам организма. Повторное введение лекарственного средства уже сенсибилизированному человеку (то есть с антителами на его клетках) вызывает различные неблагоприятные реакции со стороны организма.

Таким образом, чаще всего аллергию провоцируют антибиотики, как из-за их специфических сенсибилизирующих свойств, так и потому, что они очень часто применяются. Особенно широко распространена сенсибилизация на пероральные препараты, так называемым полусинтетические пенициллины (ампициллин и амоксициллин, также в сочетании с клавулановой кислотой). При инъекциях пенициллина у пациентов с аллергией могут развиться серьезные и тяжелые реакции.

О том, какие иммунные механизмы участвуют при аллергических реакциях у конкретного пациента, можно судить по ходу реакции на препарат и проведенным дополнительным (иммунологическим) исследованием.

Причиной неаллергических лекарственных реакций могут быть метаболические нарушения важных соединений, которые являются частью нашего организма. Наиболее распространенной формой этого типа гиперчувствительности является гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим лекарствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эти пациенты не могут принимать большинство популярных жаропонижающих препаратов и обезболивающих, потому что это может вызвать у них крапивницу и отек кожи или затрудненное дыхание (одышку). Обычно для таких пациентов безвреден приём терапевтических доз парацетамола.

В подавляющем большинстве случаев признаки аллергии на лекарственные препараты имеют легкую или среднюю степень выраженности. Чаще всего они проявляются в виде кожных поражений, хотя могут поражать все органы и системы человека, и наиболее тяжелые из них (анафилактические реакции) могут возникать с потерей сознания или даже смертью, что, однако, происходит очень редко.

источник

Ежегодно, в результате новых исследований, появляются все более эффективные лекарства. Но организм человека непредсказуем и некоторые компоненты медикаментов он воспринимает как угрозу. Следствие — аллергическая реакция и все сопровождающие ее симптомы.

Аллергия на лекарства — не редкое явление. Чаще всего такая реакция проявляется у детей и женщин. Но каждый может столкнуться с данной проблемой, потому что очень малый процент людей на планете не принимает никаких препаратов. Существует две группы людей, в которых возможно возникновение непереносимости лекарств:

  • те, кто принимает препараты;
  • те, кто часто сталкиваются с лекарствами.

Ко второй группе относятся:

  • фармацевты;
  • врачи;
  • медсестры;
  • работники заводов по выработке лекарственных средств.

При приеме лекарств существует шанс возникновении двух видов реакций:

  • побочные эффекты;
  • аллергическая реакция.

В каких групп людей выше шанс развития лекарственной аллергии:

  • аллергия чаще возникает у людей, родители или родственники которых страдают этим заболеванием;
  • при поллинозе или аллергии на определенный продукт питания, шанс возникновения перекрестной аллергии на лекарства выше;
  • злоупотребление приемом лекарств — еще одна причина гиперчувствительности;
  • хронические заболевания, аутоиммунные болезни и грибковые поражения кожи — все это благоприятные факторы для развития реакции.

Свою роль также играет неправильный рацион питания, плохая экология и слабый иммунитет.

Выделяют следующие виды реакций:

  • истинная аллергическая реакция;
  • псевдоаллергическая реакция.

Псевдоаллергическая реакция, преимущественно, возникает при передозировке лекарствами. Хотя симптомы идентичны, но взаимодействия между аллергеном и антителами нет. В случае истинной аллергии, реакция развивается по «классической» схеме:

  1. При первом контакте с аллергеном формируется чувствительность организма к раздражителю — симптомы не проявляются.
  2. При втором контакте антитела крепятся к тучным клеткам и запускают выработку гистамина.
  3. Появляются симптомы.

В общем, аллергия на медикаменты протекает в легкой форме и уже через несколько дней симптомы проходят. Но на данный вид лекарства организм всегда будет реагировать подобным образом. Существует возможность развития реакции на лекарства с похожим составом.

Чаще всего аллергическую реакцию провоцируют пенициллины:

Это далеко не полный список препаратов. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда, выписывают макролиды или цефалоспорины.

Вторыми в списке аллергенных продуктов являются сульфаниламиды. Это антибактериальные препараты, которые часто назначают при инфекционных заболеваниях.

К ним относят:

Обезболивающие препараты (анальгетики) также входят в группу аллергических медикаментов:

Барбитураты назначают при бессоннице и нервных расстройствах. Препараты вызывают зависимость и часто приводят к смерти, в результате передозировки. Это один из самых опасных наркотиков.

Список препаратов:

Аллергию вызывают:

  • инсулин;
  • сыворотки и вакцины;
  • витамины;
  • гормоны;
  • транквилизаторы;
  • анестетики;
  • мочегонные;
  • психотропные;
  • препараты от давления.

В общем, процент возможной реакции на лекарства составляет не более 5%, в больничных условиях он повышается до 25%. Это связано с тем, что в больницах часто принимают несколько препаратов, которые вводятся внутривенно.

Реакция на прием лекарств может развиваться двумя путями:

Замедленная реакция наиболее типична для данного вида аллергии. Симптомы появляются лишь через несколько дней. Если же контакт с аллергеном продолжается уже некоторое время, признаки аллергии будут заметны уже через несколько часов. Сначала появляется зуд и кожная сыпь.

Возможные формы кожной сыпи:

Реакция не зависит от принятой дозы. Это является отличием аллергии от побочных эффектов, при которых симптомы прогрессируют по мере увеличения дозы.

Сыпь на коже сопровождается такими клиническими признаками:

  • насморк;
  • слезоточивость;
  • отеки;
  • одышка;
  • покраснение кожи и глаз.

В тяжелых случаях появляются:

  • лихорадка;
  • диарея;
  • мокнущие эрозии на месте пузырей;
  • шелушение кожи;
  • генерализованный лекарственный дерматит.

К реакциям немедленного типа относят анафилактический шок и отек Квинке.

Анафилаксия проявляется следующим образом:

  • крапивница;
  • свистящее дыхание;
  • холодный пот;
  • бледность лица;
  • сильная одышка;
  • резкое понижение давления;
  • обморок.

Без экстренной медицинской помощи, анафилаксия приводит к смерти. Отек Квинке характеризуется ярко выраженным отеком. Он опасен возможностью перехода отека на горло и гортань, что может привести к удушью. Нередки случаи, когда аллергия на лекарства приводит к поражению внутренних органов, заболеваний крови и нервных расстройств.

Нужно различать побочные эффекты и аллергические реакции. Не существует лекарств от аллергии без побочных эффектов . Самостоятельно ставить себе диагнозы рискованно. Связаться с врачом нужно обязательно, если во время приема лекарств возникли неприятные симптомы. Самодиагностика приведет к тому, что доктор не сможет назначить определенные препараты (например, антибиотики) на основе ничем не подтвержденных свидетельств.

В каких случаях необходима консультация врача:

  • ранее аллергия не проявлялась;
  • появилась сыпь на коже и зуд;
  • начались головные боли и проблемы со стулом.

Как отличить побочные эффекты от аллергии?

Частые признаки побочных эффектов:

  • сонливость;
  • резкие изменения настроения;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • диарея;
  • спазмы в желудке;
  • головная боль.

Побочные действия от приема лекарств развиваются не всегда. На их развитие влияют рацион питания, качество сна, стрессы. При любых неприятных симптомах, следует обратиться к врачу для замены препарата.

Каковы причины побочных реакций:

  • превышение дозы;
  • токсичность;
  • фармакологические свойства;
  • сочетание с другими лекарствами.

Например, лекарства от аллергии для детей часто обладают седативным действием, вызывают сонливость. Существует группа препаратов для лечения гипертонии, которые могут вызвать побочную реакцию, похожую на отек Квинке. Поэтому помощь врача в любом случае необходима.

Чтобы точно выявить причину болезни, следует пройти полное обследование. Какие шаги предпринимает врач:

  1. Анамнез — сбор информации о дозе и продолжительности приема лекарств, симптомы и их степень тяжести;
  2. Изучение истории болезни и внешний осмотр;
  3. Сбор информации о болезнях родственников;
  4. Проверка степени проявлений симптомов после отмены лекарств;
  5. Исключение возможности побочных действий.

Для подтверждения аллергии на лекарства , больному следует пройти ряд обследований:

  1. Кожные пробы. Сюда входят прик-тесты, скарификационные тесты и провокационные тесты. Заключаются в нанесении на кожу предплечья возможного аллергена. Перед тестом кожу слегка повреждают специальным скарификатором. При положительной реакции, через четверть часа должны появиться покраснение и легкий отек. Провокационный тест заключается во введении небольшого количества аллергена в наиболее шоковый орган. Данные обследования проводят только в медицинских учреждениях, чтобы при необходимости оказать помощь больному.
  2. Кровь на аллергию. Количество иммуноглобулинов при контакте с аллергеном резко увеличивается в крови.

Также по мере необходимости, надо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

При мгновенной реакции на лекарства, дорога каждая минута. Сначала появляется крапивница, затем отек, который переходит на гортань и вызывает удушье. Какие шаги следует применить:

  • вызвать скорую помощь;
  • давать пить много жидкости, чтобы вывести аллергены из организма;
  • обеспечить доступ воздуха — настежь открыть окна;
  • максимально освободить больного от тесной одежды;
  • активированный уголь — безопасный сорбент для выведения токсинов;
  • дать лекарство от аллергии нового поколения или, при его отсутствии, любой антигистаминный препарат;
  • при отеке гортани желательно сделать укол адреналина внутримышечно (0,1%);
  • чтобы облегчить дыхание применить сосудосуживающие капли в нос.

В случае полного перекрытия дыхательных путей применяют интубацию или трахеотомию. Использовать данные методы можно только людям с медицинским образованием.

Анафилактический шок, первая помощь:

  • вызвать бригаду медиков;
  • положить больного таким образом, чтобы ноги были выше головы;
  • повернуть голову набок, раскрыть зубы и вытащить наружу язык;
  • в случае необходимости сделать укол адреналина.

При реакции замедленного типа, следует прекратить прием лекарств. Если препаратов несколько, в первую очередь нужно исключить антибиотики и Аспирин. Для устранения симптомов принимают антигистаминные. На сегодня уже существуют лекарства от аллергии не вызывающие сонливость . В большинстве случаев, симптомы проходят самостоятельно после прекращения приема аллергического препарата.

При возникновении аллергии на лекарства, больного беспокоит вопрос «Как лечить такое заболевание»? Сегодня существуют недорогие лекарства от аллергии , которые не несут угрозы для здоровья пациента. Преимущественно применяют:

  1. Антигистаминные в обязательном порядке. Лучше использовать препараты I или III поколения. ІІ поколение имеет ряд побочных действий, в частности медикаменты негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Лучше принимать Клемастин, Прометазин, Диазолин, Дезлоратадин, Цетрин.
  2. Кортикостероиды относятся к гормональным препаратам. Их использование целесообразно лишь в тяжелых случаях, так как они обладают целым рядом побочных действий. Не рекомендуется принимать данное лекарство от аллергии при беременности . Самые эффективные средства: Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон, Дермовейт, Локоид, Фторокорт. Существуют в виде препаратов для внутривенного применения, мазей, кремов и растворов для ингаляций.
  • средства против отеков;
  • бронходилататоры (для купирования симптомов астмы);
  • стабилизаторы тучных клеток.

Полезными будут методы нетрадиционной медицины:

  • фитотерапия;
  • акупунктура;
  • лечение пиявками.

Применяемые лекарства от аллергии для новорожденных :

Если прием лекарств необходим (например, как диабетикам инсулин), используют метод десенситизации. Заключается он в постепенном введении лекарств в организм, с постепенным увеличением дозы. Таким образом организм привыкает к аллергену и больше не воспринимает его как угрозу.

Отказ от лекарств — это не единственный способ профилактики аллергии. Правила, которые помогут уменьшить риск повторной реакции:

  • принимать лекарства только после консультации с врачом;
  • не следует злоупотреблять медикаментами и употреблять их в больших количествах;
  • о любых аллергических заболеваниях следует сообщать медикам;
  • название препарата, вызывающего неприятные симптомы, нужно зафиксировать.

Данная реакция на лекарства — это также следствие ослабленного иммунитета. Поэтому никогда не лишним будет изменение образа жизни:

  • закаляться;
  • заниматься спортом;
  • полноценно питаться;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • следить с микроклиматом в помещении;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Также важную роль играет психическое здоровье и полноценный отдых. Укрепить иммунитет помогут отдых на курорте, посещение лечебных санаториев, массаж и дыхательная гимнастика.

источник

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

    К общим симптомам относятся:

    • Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

      Особо отмечаются:

      Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

      Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

      К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

      Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

      • Спиртовой настой йода;
      • Раствор Люголя;
      • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
      • Антисептики, например Йодоформ;
      • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
      • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

      Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

      Развитие аллергического процесса возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

      В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

      • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
      • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
      • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
        • шершавые локти и колени;
        • краснота щек;
        • зуд кожных покровов.

      Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

      Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

      • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
      • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

      Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

      Аллергические процессы проявляются в виде:

      • Диагностика включает:

        • В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

          Проводят такие пробы:

          • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
          • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

          Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

          • Острое течение любого вида аллергии;
          • Перенесенный анафилактический шок;
          • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
          • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
          • Период гестации;
          • Возраст ребенка младше шести лет.

          Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

          Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

Понравилась статья? Поделить с друзьями: