Очень больно после операции по удалению геморроя

Последствия после операции на геморрой зависят от стадии и тяжести болезни, выбранного способа лечения, наличия сопутствующей хронической патологии и многих других причин. Осложнения после операции по удалению геморроя — это результат невыполнения врачебных рекомендаций, которые должны соблюдаться в течение определенного времени.

При нарушении диеты или предписанных рекомендаций по коррекции образа жизни развитие осложнений после удаления геморроидальных узлов происходит после завершения операции. Но появление некоторых из них может быть отдаленным по времени.

Даже при правильном и квалифицированном радикальном лечении геморроя было никто не застрахован от появления различных осложнений. У молодых людей операции проходят легче, осложнения развиваются редко. В основном они возникают в пожилом возрасте.

Интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого симптома во многом зависит от выбранного способа лечения. В некоторых случаях боль невозможно полностью купировать медикаментами.

Некоторое время может сохраняться температура, обусловленная воспалением. К другим последствиям относится формирование:

  • свищей и нагноений;
  • анальной трещины;
  • стриктуры ануса и ректального канала;
  • нарушений работы органов пищеварительного тракта;
  • рецидива геморроя.

Нередко послеоперационный период могут осложнять:

  • кровотечение;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • выпадение прямой кишки.

После операции, осложненной кровотечением, может развиться анемия разной степени тяжести. Все осложнения сопровождаются воспалением с явлениями интоксикации:

  • высокой температурой;
  • головной болью;
  • локальной болезненностью;
  • слабостью.

Ректальный свищ образуется в клетчатке, окружающей прямую кишку, через несколько месяцев после радикального вмешательства. Появляется как следствие гнойного процесса в области заднепроходного отверстия после операции. Это патологический канал, связывающий ректальный канал с другими полостными органами малого таза или с внешней средой. Если свищ открывается в аноректальной зоне, из него наружу выделяется кал, гной, слизь. При глухом свище его содержимое накапливается и приводит к гангрене. Пациенту больно сидеть, ходить, оправляться. Осложнение развивается в очень редких случаях при неправильной операционной тактике хирурга, когда:

  • при тяжелых случаях геморроя абсцесс дренируют, а не удаляют;
  • в процессе накладывания швов на ректальную слизистую оболочку подшивается мышечный слой.

Эти действия приводят к воспалению. Если при недостаточном уходе присоединяется болезнетворная микрофлора, формируется свищ. При его появлении существует высокий риск развития сепсиса. Поэтому высокая температура, озноб, боль, гнойные выделения из свища требует обращения в больницу и проведения операции.

Стриктура заднего прохода является одним из многих осложнений после геморроидэктомии. Суживание ануса может образовываться из-за следующего:

  • некорректное наложение швов;
  • избыточное иссечение тканей в анальной области.

По статистике, только в 3 случаях из 10 потребуется радикальное лечение. В остальных — патология не вызывает негативных ощущений.

Если стриктура сопровождается болью и затруднением отхождения кала при опорожнении кишечника, убирать ее можно методом бужирования с помощью расширителей или проведением пластики.

Сужение анального канала — последствие оперативного вмешательства, когда удалено значительное количество ткани. Изменение просвета происходит на уровне, близкорасположенном к заднепроходному отверстию. Легкий или умеренный стеноз лечится приемом слабительных средств. Они увеличивают объем каловых масс. Это увеличивает диаметр кала, приводит к растяжению просвета кишки, что в конечном результате оказывает расширяющее действие.

Симптоматическим проявлением стеноза является затрудненная дефекация. При прогрессирующих сужениях, наличии плохо и медленно заживающей после операции раневой поверхности, выходе твердых испражнений возникает интенсивный и резкий болевой симптом, который невозможно терпеть.

Особенно тяжело излечиваются высокие стриктуры. Ткани регенерируют медленно из-за регулярных процедур бужирования (расширения). Они проводятся 2-4 раза в неделю. Наиболее эффективным является метод пневмобужирования, который может значительно облегчить состояние уже после первого сеанса. Для уменьшения локального сужения заднепроходного канала в него вводится баллонный буж. Он медленно наполняется воздухом. За счет эластичности и растяжения мягких тканей ректальный просвет увеличивается.

Процедура безболезненная, поскольку применяется местные анестетики. Продолжительность составляет 30 минут. При необходимости ее повторяют через 2-3 недели с применением пневмобужей большего размера.

Нередко одновременно происходит спазм сфинктера, который вызывает дополнительную боль. Для уменьшения ее интенсивности, а также для ускорения окончательного заживления применяется инъекция ботулотоксина, расслабляющая мышцы анального кольца. В запущенных случаях проводят повторное хирургическое вмешательство.

После геморроидэктомии нередки случаи выпадения прямой кишки. Это происходит из-за слабости клапана. Клапанная недостаточность — довольно редкая патология, развивается у людей с тяжелым течением геморроидальной болезни. Выпадение происходит:

  • сразу после завершения операции;
  • через несколько часов или суток после нее.

Причина – нарушение целостности швов грубыми каловыми массами. Назначается медикаментозное лечение, либо проводится хирургическая коррекция. Развитию осложнения больше подвержены мужчины. В восстановительном периоде применяется диета, массаж, специальные упражнения для укрепления мышц.

Кровотечения разной интенсивности часто развиваются после операции. Высокая вероятность их появления существует после геморроидэктомии с использованием классического метода по Миллигану-Моргану. Особенность этого способа лечения – удаление геморройных узлов без ушивания послеоперационной раны. Она остается открытой – швы не накладываются. Такое отличие от других радикальных методик рассчитано на постепенное заживление раневого участка естественным образом. Устанавливается дренаж, пропитанный антибиотиком или кровоостанавливающим средством. Эпителизация происходит в течение месяца.

Открытые послеоперационные раны на месте удаленных варикозных шишек могут легко травмироваться не только физически (в положении сидя или под воздействием других внешних факторов), но и при воздействии на кишечник твердых или жидких каловых масс.

При других хирургических способах, которые проводятся с ушиванием раневой поверхности (закрытая операция методом Хитона и Фергюсона, подслизистая эктомия Паркса), при выраженном запоре в процессе освобождения кишечника под воздействием затвердевшего кала и сильного натуживания могут разойтись швы и возникнуть кровотечение.

По этой причине после операции открытым способом по Миллигану-Моргану пациент наблюдается хирургами в условиях стационара на протяжении 7-10 дней. Кровотечение — жизнеопасное осложнение, требующее неотложной медицинской помощи.

Его причиной может также стать:

  • изменение гомеостаза при нарушенной целостности сосуда;
  • отпадание образовавшейся корочки;
  • образование кровоточащей трещины.
  • правильное питание;
  • прием слабительных средств;
  • повторное ушивание (коагуляция) кровоточащего сосуда.
  1. В первые недели пища должна употребляться в измельченном, жидком или полужидком виде.
  2. Нельзя употреблять острую, копченую, жареную еду, которая раздражает слизистую оболочку.
  3. Нужно исключить жирные продукты, которые долго перевариваются и также способствуют образованию запора.

Рекомендуется включать в рацион клетчатку, много жидкости (до 2 литров в сутки). Это улучшит отхождение каловых масс и уменьшит травмирование слизистой кишечника.

Останавливать кровотечение можно:

  • приемом лекарственных препаратов в виде инъекций (Этамзилат, Викасол);
  • ректальных свечей и мазей;
  • своевременной обработкой раневой поверхности;
  • использованием компрессов с антисептиками, кровоостанавливающими лекарствами.

Острая задержка мочеиспускания (ишурия) развивается у мужчин в первые часы после операции. Связана с применением перидуральной анестезии. Из-за наркоза снижается тонус детрузора — мышечной оболочки, образующей мочевой пузырь. Именно сокращение этой мышцы обеспечивает нормальное выделение мочи.

Нарушение представляет собой временное явление. Возникает сразу после операции, во время пребывания в стационаре. Проводится катетеризация мочеиспускательного канала и пузыря для отхождения мочи, пока не восстановится физиологический процесс мочеиспускания. Состояние ишурии мучительно для человека, сопровождается резкой болью при несвоевременном установлении уретрального катетера.

Такое нарушение может возникнуть и как следствие болевого симптома в брюшной полости.

Болевой симптом возникает из-за скопления большого количества нервных окончаний вокруг ануса. Как только прекращает действовать наркоз, появляется боль. Ее купируют приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП). Их применение не должно продолжаться больше 3 дней.

Продолжительность и интенсивность послеоперационного болевого симптома зависит от способа хирургического лечения. При иссечении варикозных узлов открытым методом по Миллигану-Моргану боль высокой интенсивности беспокоит пациента на протяжении 3 недель. При низком болевом пороге у пациента ощущения становятся невыносимыми. Они не всегда купируются даже средствами для обезболивания.

Выраженный затянувшийся болевой симптом необходимо уменьшать применением:

  • наркотических и ненаркотических анальгетиков;
  • ректальных суппозиториев с анестетиками;
  • новокаиновых блокад.

Существуют более безопасные методики для удаления подвижной геморроидальной шишечки. К ним относятся:

  • в отсутствии боли после операции – нет необходимости назначать анальгетики;
  • короткие реабилитационные сроки;
  • быстрое восстановление трудоспособности.

Головные боли и резкая слабость, которые беспокоят после операции, являются проявлением:

  • интоксикации при воспалении;
  • развившейся анемии.

Если до операции геморрой с выделением крови беспокоил несколько лет, со временем развивается анемия разной степени тяжести. Кровопотери при хирургическом лечении могут утяжелить это осложнение. Появляется выраженная слабость. Она зависит от показателей красной крови (эритроциты, гемоглобин). При этом снижается работоспособность, при небольшой нагрузке появляются головокружение, одышка, сердцебиения.

Воспалительный процесс сопровождается гипертермией, головными болями, резкой слабостью, вялостью, болью.

При появлении этих признаков необходимо обследоваться с целью выяснения причины их появления и провести адекватное лечение.

Появление высокой температуры после удаления геморроя свидетельствует о воспалении. Это связано со следующим:

  • трещина;
  • нагноение раны;
  • развивающийся свищ;
  • парапроктит;
  • некроз.

Независимо от причины, гипертермия — это сигнал к срочному обращению к колопроктологу. В зависимости от выявленной причины могут назначаться антибиотики и противовоспалительная терапия. Но температура может держаться на высоких цифрах, несмотря на проводимое лечение. При его неэффективности врач решает вопрос о дальнейшей тактике индивидуально.

Трещина заднего прохода — это дефект слизистой в дистальном отделе заднепроходного канала. Имеет небольшие размеры — редко достигает более 1 см. Несмотря на это, без лечения она длительное время не заживает. Это связано со спазмированием сфинктера заднего прохода, который она вызывает. Возникающий спазм, в свою очередь, также вызывает сильнейшую боль и затрудняет заживление трещины. Образуется порочный круг, чем и объясняются трудности в лечении.

Трещина образуется после удаления узлов в результате повреждения слизистой оболочки твердым калом при запоре. Основной клинический признак — сильная боль и появление крови при дефекации. Место повреждения может также сильно зудеть. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких минут до нескольких часов после опорожнения кишечника.

Образование дефекта слизистой после операции приводит к прогрессированию запора: страх при мысли о невыносимой боли заставляет пациента оттягивать момент дефекации. Постепенно запор усиливается.

При сроках повреждения слизистой на протяжении 1,5-2 месяцев — трещина острая. В дальнейшем происходит прорастание ее фиброзной тканью, образуется уплотнение. Трещина переходит в разряд хронических.

Лечение острых и хронических трещин начинается с применения консервативных методов. Сильные боли связаны с рефлекторным спазмом сфинктера. Поэтому терапия направлена еще и на снятие спазма. Применяются:

  • местное лечение — нитроглицериновая, нифедипиновая мазь;
  • ботулотоксин в инъекциях (Ботокс, Диспорт) – хорошо снимает спазм при длительно незаживающих трещинах;
  • локальные блокады местным анестетиком (Лидокаин) и стимулятором регенерации ткани (Солкосерил).

Если трещина не поддается консервативному лечению, ее приходится удалять с помощью хирургии:

  • бесконтактным радиоволновым методом с помощью аппарата Сургитрон;
  • лазером;
  • ультразвуком;
  • электроножом;
  • скальпелем.

Анальный зуд и чувство жжения после операции обусловлены:

  • усиленным выделением слизи из прямой кишки;
  • появлением трещины в прямой кишке;
  • воспалением;
  • внутренними геморроидальными шишками;
  • нарушением назначенной диеты.

Иногда зуд бывает прогрессирующим и настолько мучительным, что пациент продолжает постоянно чесаться и соглашается на любое лечение.

Зуд появляется в случаях несоблюдения диеты. Быстрый эффект появляется, если прекратить употреблять крепкий кофе, чай, пищу с острыми приправами, зуд исчезает без лечения.

Жжение вызывается раздражением слизистой твердыми или жидкими каловыми массами, слизью при выпадении внутренних узлов.

Слизь вырабатывается кишечником в норме. Но при некорректном проведении операции ее количество может резко возрасти. В таком случае большое количество слизи вызывает зуд или жжение. Эти симптомы иногда являются началом более серьезного осложнения. При обращении к врачу может обнаружиться рецидивирующий геморрой.

Во избежание развития осложнений на протяжении всего восстановительного периода необходимо строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Помимо приема назначенных медикаментов, необходимо соблюдать:

  • лечебный рацион;
  • правила личной гигиены;
  • регулярность выполнения специальных упражнений;
  • режим труда и отдыха.

После оперативного лечения назначаются определенные препараты. Их рекомендуется принимать для предупреждения тяжелых осложнений и ускорения процесса восстановления. Практически каждому больному для восстановления необходимы следующие группы медикаментов:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • антисептические;
  • обезболивающие;
  • ускоряющие регенерацию тканей.

Лекарственные препараты назначаются:

  • для местного лечения в виде ректальных свечей, мазей, кремов;
  • для системного лечения в инъекциях и таблетках.

Подходящее лекарство подбирается индивидуально в каждом случае. При этом учитываются многие факторы. Самолечением заниматься нельзя, поскольку возможно прогрессирование обострения и повторная операция.

Диетическое питание, которое подразумевает исключение определенных продуктов, является важным пунктом профилактических мероприятий. Оно помогает нормализовать стул и избежать развития дисфункции кишечника в виде запора, поноса, метеоризма. Нарушение диеты — основной фактор риска развития послеоперационных осложнений. Поэтому важно неукоснительно придерживаться всех рекомендаций:

  • исключить вредные продукты, которые раздражают слизистую кишечника, способствуют усилению газообразования, вызывают запор;
  • ежедневно употреблять овощи, фрукты;
  • отказаться от алкоголя;
  • разделить суточный рацион на 4-6 раз, питаться часто маленькими порциями, в одно и то же время.

Объем физических нагрузок определит врач при выписке. Они зависят от способа оперативного вмешательства, тяжести состояния. Начинать выполнять их нужно сразу, как только разрешили подниматься с кровати, постепенно увеличивая количество упражнений. Предпочтительны пешеходные прогулки, зарядка с набором специальных упражнений и постепенным повышением нагрузки, ограничение статических и увеличение динамических нагрузок. Нужно больше двигаться и меньше сидеть или стоять. Это улучшит кровообращение в сосудах малого таза и значительно снизит застойные явления. Таким образом, ускорятся регенерационные процессы, улучшится общее состояние. Упражнения необходимо чередовать с полноценным отдыхом, продолжительным сном (не менее 8 часов). Важно избегать стрессовых ситуаций.

После операции при любом изменении самочувствия в худшую сторону нужно обратиться к врачу, не теряя времени. Это необходимо, чтобы избежать повторных хирургических вмешательств, если осложнения нельзя откорректировать консервативными методами.

источник

Геморрой представляет собой патологию, развивающуюся на фоне расширения венозных сплетений в прямой кишке. Лечение патологии в большинстве случаев проводится консервативным путем. Только у 20% больных возникает необходимость проведения оперативного вмешательства. К сожалению, даже проведение радикальных мероприятий не всегда останавливает заболевание. Существует риск развития осложнений или у человека появляются такие боли после удаления геморроя, что необходимо длительное время на восстановление. Нужно знать, как ухаживать за раной после удаления шишек.

Период восстановления после удаления геморроя может быть достаточно продолжительным. В это время больному рекомендуется особое меню после операции.

У врача проктолога следует обязательно поинтересоваться, что можно кушать после удаления, а также узнать, что следует ограничить, полезно ли заниматься спортом и какими видами.

Стоит заметить, что реабилитационный период после удаления геморроя у каждого больного развивается по-разному. После удаления геморроидальных узлов восстановительная функция зависит от степени тяжести недуга, а также выбранного типа оперативного лечения. Кроме того врач учитывает и индивидуальную переносимость. Обычно вместе с увеличением стадии прогрессирования воспалительного процесса у человека и период реабилитации после проведенных действий удлиняется.

После операции, когда уже швы после удаления геморроя рассосались, больной должен продолжать терапию патологии. Не стоит дожидаться такого повода, как отек после удаления геморроя, чтобы снова приступить к лечению. Терапию можно проводить как медикаментозными средствами для профилактики заболевания, так и народными рецептами.

Особое внимание необходимо обратить на рацион. Больным обязательно следует поинтересоваться у своего лечащего врача, что можно есть после радикальных действий.

Стоит понимать, что во многом реабилитационный период после удаления геморроя зависит от соблюдения пациентом всех правил и рекомендаций доктора. Меню больного должно состоять из всех необходимых для питания организма компонентов. Есть нужно часто и дробными порциями. Некоторые пациенты интересуются, какая должна быть еда после удаления шишек. Прежде всего – легкая, чтобы она смогла быстро усвоиться организмом. Это нужно для скорейшего заживления оставшихся после операции ран, Такая пища не должна провоцировать вздутие, которое негативно влияет на пищеварительную систему.
Часто представители сильного пола интересуются, можно ли спиртное после такого вида лечения, аналогично тому, как женщин волнует подобная проблема после удаления матки. Категорически нежелательно употреблять спиртные напитки, поскольку их прием спровоцирует усиление кровотока в венах малого таза, что может привести к непредвиденным осложнениям, например, неприятному дискомфорту, болевым ощущениям. Кстати, сколько длятся боли после удаления шишек? В этом случае также все зависит от состояния патологии и ее степени тяжести, профессионализма врача и желания пациента быстро выздороветь. Особое влияние имеет с точки зрения психосоматики настрой больного на положительный результат. Так что не стоит принимать спиртное после операции или сразу идти в спортивный зал, чтобы затем не пришлось расплачиваться за свои непродуманные поступки.

Под запрет также попадает употребление следующих продуктов:

Эта еда будет увеличивать приток крови в вены прямой кишки, что крайне нежелательно во время восстановления после удаления матки или геморроидальных узлов.

Зато восстановление после удаления геморроя пройдет более быстро, если в лечебном питании будут присутствовать следующие продукты:

  • нежирное мясо;
  • каши из гречки и пшена;
  • кисломолочные продуты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • белый хлеб.

Следует помнить, что блюда лучше всего готовить на пару или путем тушения или варки. Можно ли есть жареные продукты? Категорически нет. Пациенты также должны соблюдать водный баланс. В день рекомендуется выпивать до 1,5 л воды. Чистую воду можно заменить компотом, чаем, супами.

Часто в домашних условиях для облегчения состояния рекомендуются некоторые рецепты народной медицины. Отлично способствуют заживлению ванночки с ромашкой или перманганатом калия. В анальное отверстие специалисты рекомендуют перед сном вставлять свечи Натальсид, обладающие кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом.

Метилурациловые свечи также показывают высокие результаты. Они способствуют быстрому заживлению, а также рубцеванию ран. Если никаких побочных эффектов после проведения геморроидэктомии не наблюдается, то после удаления матки, геморроя, препараты, которые были назначены врачом, показывают отменную динамику выздоровления и дальнейшая терапия больному не требуется.

Если у пациента наблюдается гной или иные выделения после операции, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. При затягивании возможны разного рода побочные последствия. Стоит понимать, что такая проблема, как геморрой после удаления желчного пузыря, вполне может развиться, поэтому крайне важно не затягивать визит к врачу, а своевременно получить квалифицированную консультацию.

Иногда реабилитация после удаления геморроя может осложниться побочными последствиями. Проявляться они могут как сразу после хирургического вмешательства, так и через несколько недель, даже месяцев.

Наиболее частыми осложнениями после удаления геморроя становятся:

  1. Сильные боли. Поскольку в аноректальной зоне имеется достаточно большое количество нервных окончаний, после прекращения действия анестезии возникают серьезные болевые ощущения. При повышенной чувствительности такой болевой синдром становится нестерпимым, его можно купировать лишь наркотическими анальгетиками. Следует отметить, что боли после закрытой геморроидэктомии намного сильнее, нежели после открытой операции. Прием анальгетиков необходим первые сутки, иногда и два дня.
  2. Задержка мочи. Такой побочный эффект характерен больше мужчинам в первые сутки после операции. Для отведения мочи организуют катетеризацию.
  3. Частый стул после удаления геморроя.
  4. Страх боли. После операции больной испытывает боязнь возможной боли, что провоцирует задержку стула. Тогда пациенту назначают слабительные препараты и послабляющую диету. Также снизить болевой синдром помогают анальгетики либо нитроглицериновая мазь, расслабляющая анальный сфинктер.
  5. Кровотечение. Оно возможно после операции и позже из-за повреждения поверхности слизистой плотными каловыми массами. Также причиной становится недостаточно прижженный кровеносный сосуд. Когда тонкая корочка отпадает, рана открывается. Устранить кровотечение помогает гемостатическая губка, прошивание сосуда либо тампон с адреналином.
  6. Сужение анального отверстия. Оно образуется из-за неправильно выполненного зашивания. Дефект исправляют специальными расширителями либо посредством пластики.
  7. Прямокишечное выпадение. Нарушенное функционирование сфинктера – редкое осложнение. Обычно выпадение кишки провоцируют нервно-мышечные волокна из-за повреждения прямокишечной стенки. Терапия патологии может быть организована консервативным способом либо необходимо новое хирургическое вмешательство.
  8. Послеоперационные свищи. Развивается после оперативного вмешательства гнойный нарыв несколько месяцев. Провокатором образования подобных свищей становится захват при выполнении операционных швов мышечных волокон с последующим их инфицированием, возникновением прямокишечных каналов и расплавлением тканей. Сначала используют консервативное лечение, но когда оно не дает позитивный эффект, снова назначают хирургическое вмешательство.
  9. Недержание кала после удаления геморроя.
  10. Нагноение. Когда в послеоперационные раны проникают патогенные микробы, они провоцируют нагноение. Чтобы его устранить, необходим прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. В запущенных ситуациях приходится выполнять вскрытие нагноившегося участка.

Реабилитационный период составляет примерно месяц после ликвидации шишек геморроя. Если возникают описанные выше осложнения, процесс выздоровления несколько затягивается.

Многих больных тревожит, на каком этапе появляются болевые ощущения после операции на геморрое. Ведь часто пациенты рассчитывают, что неприятные мучительные признаки болезни сразу исчезнут после вмешательства хирурга. Однако это совсем не так, поскольку операция и процесс восстановления организма предполагают наличие болевых ощущений.

Этот симптом может быть остаточным проявлением хирургического вмешательства, а также может свидетельствовать о появившемся осложнении. В случае, когда сильно болит прямая кишка после операции, следует посетить врача, чтобы избежать развития патологического процесса.

Для купирования боли в период реабилитации после операции на геморрое проктологом назначаются специальные лекарственные препараты, например, Ибупрофен либо другие обезболивающие средства. Нужно еще раз отметить, что ощущать сильные боли после применения радикальных действий при дефекации – это допустимо, когда признаки возникают в течение недели после оперативного вмешательства. Особенно важно в этот период избегать запоров и не тужиться. Такие усилия только будут провоцировать такой дискомфорт и станут причиной тяжелых осложнений. Вот почему особое внимание необходимо уделить вопросу профилактики геморроя.

Хотя ощущение боли и дискомфорта характерно после любого оперативного вмешательства, например, после операции, связанной с удалением шишек геморроя, эти признаки не такие мучительные, как перед ней. Да и всегда нужно учитывать, что негативные симптомы у большинства больных исчезают спустя несколько суток.

Уже через неделю пациент способен начинать «ненапряженную» трудовую деятельность. Еще через неделю его ждет полноценная жизнь. Обязательным условием эффективной реабилитации становится соблюдение режима пребывания в лежачем положении – это следует неукоснительно выполнять 14 дней, поскольку чрезмерная нагрузка после выполнения хирургического вмешательства способна спровоцировать рецидив заболевания, сопровождающийся сильной болью.

Только через несколько недель можно заняться легкой физической нагрузкой. Идеальный вариант – непродолжительная ходьба. Благодаря таким неспешным прогулкам риск рецидива заболевания существенно уменьшается.

источник

Самая важная информация в статье: «боль после удаления геморроя» и правильная интерпретация.

Опубликовано: 22 июня 2016 в 11:04

Следует сразу отметить, что от геморроя можно вполне успешно избавиться, используя консервативные методы. Для этого широко применяются, как пероральные и ректальные медицинские препараты, так и различные народные средства. Но в том случае, когда от болезни не удается избавиться посредством лекарств или геморрой запущен, то единственным путем для эффективной с ним борьбы становится хирургическое вмешательство. Такая радикальная мера, по данным статистики, требуется почти 20% от общего числа пациентов с диагнозом «геморрой».

Многие люди ошибочно рассчитывают, что на следующий день после операции все симптомы заболевания исчезнут. Каждому пациенту, решившемуся удалить геморрой, следует психологически настроиться на то, что сильная боль будет присутствовать еще некоторое время. При этом она с разной интенсивностью проявляется на протяжении всего восстановительного периода. Пациента могут ожидать такие характерные явления, как:

  • сильные болевые ощущения;
  • задержка мочеиспускания;
  • свищи, нагноение и кровотечение;
  • сужение анального отверстия;
  • выпадение участка прямой кишки.

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм.
Изучить метод »

По завершению хирургического вмешательства возможно незначительное поднятие температуры. Нормальным считается на этом этапе и ощущение пациентами озноба. Следует наблюдать, не открылось ли при дефекации кровотечение. В том случае, когда оно долго не прекращается, необходимо сразу обращаться за врачебной помощью.

Многих пациентов тревожит, когда появляются боли после операции на геморрое. Ведь они рассчитывают, что эти мучительные симптомы после вмешательства хирурга сразу исчезнут. На самом деле удаление геморроя и процесс восстановления организма также предполагают в себя болевые ощущения.

Боли могут быть остаточным симптомом, могут свидетельствовать об осложнении. Если прямая кишка сильно болит после удаления геморроя, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить риск развития патологического состояния.

На особом месте у людей, которым удалили геморрой, стоит вопрос дефекации. Многие из них испытывают боязнь перед болью, сопровождающей процесс естественного облегчения кишечника. Надо отдавать себе отчет, что боль после лечения геморроя хирургическим путем произойдет не за один день и может сохраняться достаточно долго. Довольно часто период, когда пациент испытывает дискомфорт и боль при дефекации длится 2-е недели. В том случае, когда пациент психологически к этому не готов, у него отмечается задержка стула.

Этого следует избегать, так как запоры могут вызвать осложнения, препятствовать заживлению прооперированного участка кишки. Пациентам назначается специальная диета и режим питания, используются мягкие слабительные средства. Чтобы максимально снять болевые ощущения при дефекации широко используют анальгетики и специальные мази.

Несмотря на то, что ощущение дискомфорта и боли характерно для любого хирургического вмешательства, в том числе после операции по удалению геморроя, они не столь ярко выражены, как до нее. Особенно если учесть, что у большинства пациентов эти негативные симптомы проходят спустя 3-4 суток.

Фактически пациент может вернуться к «ненапряженной» деятельности через 7 дней после лечения. А к полноценной жизни он сможет вернуться, спустя две недели.

Одним из обязательных условий успешной реабилитации является соблюдение постельного режима, как минимум на протяжении первых 14-ти дней. Так как в этот период любая чрезмерная нагрузка на организм может стать причиной рецидива геморроя, сопровождающегося болью.

Спустя несколько недель желательно заняться легкой, но регулярной физической нагрузкой. Например, идеальным вариантом является непродолжительная (5-10 минут) ходьба, повторяемая в течение дня неоднократно. Это упражнение рекомендуется пациентам с избыточным весом. Благодаря такой ходьбе риск рецидива геморроя существенно уменьшается.

Чтобы минимизировать болевые ощущения в период восстановления после хирургического вмешательства на геморрое, врачом назначаются определенные лекарственные препараты. Как правило, это ибупрофен, отпускаемый в аптеке без рецепта или иные обезболивающие средства.

Следует отметить, испытывать сильные боли после удаления геморроя при дефекации — это допустимо, если симптомы возникают на протяжении недели после вмешательства. Особенно важно не тужиться, пытаясь ускорить выход из себя продуктов жизнедеятельности. Такие усилия лишь провоцируют боль и могут стать причиной осложнений.

Существенно облегчить процесс дефекации поможет:

  • увеличение количества потребляемой жидкости, которая позволит нормализовать полноценную работу системы пищеварения;
  • увеличить в рационе продукты, содержащие клетчатку.

Сегодня наиболее распространенной безболезненной процедурой лечения геморроя стало удаление геморроя лазером. Ее можно проводить, как на запущенной форме заболевания, так и на начальной стадии. Суть процедуры довольно простая – лазером изнутри выжигается внутренний узел, после чего происходит развитие соединительной ткани и уменьшение размеров связки.

Возникновение болей после такой операции возможно только в двух случаях:

  • день-два после операции, когда перестает действовать наркоз;
  • в том случае, когда остается не вырезанным пораженный участок и начинается рецидив.

Следует внимательно относиться к боли, возникающей после проведения удаления геморроя, ведь зачастую именно она является индикатором процесса выздоровления и возвращения пациента к нормальной деятельности. При любых манипуляциях, будь то приседания, любой изгиб тела, ходьба, нужно прислушиваться к боли, чтобы сообщить о ее отсутствии или появлении врачу.

Оперативное лечение геморроя в запущенных случаях является единственным вариантом решения проблемы. Оно помогает навсегда или надолго устранить тяжелые симптомы заболевания и значительно улучшить состояние пациента за счет удаления геморроидальных узлов. При этом большое значение имеет период реабилитации после удаления геморроя. Строгое выполнение рекомендаций врача, правильное питание и образ жизни необходимы для получения успешных результатов операции, профилактики осложнений и рецидивов.

Сроки реабилитации зависят от выбранного метода хирургического лечения и общего состояния пациента. Восстановление полной трудоспособности после оперативного вмешательства может занять несколько дней в случае использования малоинвазивных методик или около месяца, если пациенту была проведена геморроидэктомия. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода значительно увеличивается.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В определенных случаях после удаления геморроя у пациентов возникают осложнения. Чаще всего они появляются вскоре после операции, но некоторые отдаленные последствия могут обнаружиться даже через несколько месяцев. Для устранения осложнений необходимо проводить дополнительное лечение, в том числе иногда и хирургическое.

Любые методы хирургического удаления геморроя могут сопровождаться нежелательными последствиями, отличается лишь частота их возникновения. Чем серьезнее операция, тем выше риск. К послеоперационным осложнениям при удалении геморроя относятся:

  • Болевой синдром. Появление боли после прекращения действия наркоза обусловлено тем, что в области ануса имеется много нервных окончаний. В норме болевые ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней после операции;
  • Перианальный отек. После операции геморроя длительный и выраженный отек приводит к нарушению микроциркуляции, что затрудняет процессы заживления ран и приводит к образованию плотной рубцовой ткани;
  • Задержка мочеиспускания. Данное осложнение устраняется при помощи введения катетера в уретру. В большинстве случаев оно встречается у мужчин, а также при применении эпидуральной анестезии;
  • Боязнь акта дефекации. Часто в послеоперационный период пациенты испытывают чувство страха при необходимости опорожнения кишечника, которое связано, прежде всего, с возможными сильными болевыми ощущениями;
  • Кровотечения. Случаются в результате травмирования послеоперационной раны плотными каловыми массами, образования анальных трещин или неполного прижигания сосудов во время операции. Для остановки кровотечений в зависимости от его причины применяют прикладывание тампона с адреналином, гемостатической губки или зашивание сосуда;
  • Сужение анального отверстия. Может образоваться в результате геморроидэктомии, если были неправильно наложены операционные швы. Это последствие устраняется при помощи расширителя или в более тяжелых случаях посредством пластической операции;
  • Выпадение прямой кишки. Обусловлено нарушением работы анального сфинктера. Это осложнение появляется в результате повреждения при операции нервно-мышечных волокон прямой кишки. Для его лечения могут применяться консервативные и хирургические методы;
  • Послеоперационные свищи. Относятся к отдаленным последствиям операции. Они представляют собой каналы, выходящие из прямой кишки. Причиной их появления может быть неправильное наложение швов и попадание инфекции. В большинстве случаев для устранения свищей проводится консервативное лечение;
  • Нагноение. Образуется при попадании в послеоперационные раны патогенных бактерий. Для лечения нагноения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, а в тяжелых случаях – вскрытие и промывание раны.

Важно: Недомогание, интенсивные боли, озноб и высокая температура после операции геморроямогут свидетельствовать об образовании свищей или других гнойных осложнений в анальной области. При обнаружении этих симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

К сожалению, при использовании большинства оперативных методов лечения геморроя после операции не исключается возможность рецидива заболевания. Это связано с тем, что значительная часть кавернозных тканей после удаления увеличенных узлов сохраняется. При воздействии провоцирующих факторов таких, как запоры, долгое пребывание в сидячем положении, тяжелые физические нагрузки и др., заболевание в скором времени может возникнуть снова.

Важно: Соблюдение мер профилактики геморроя позволяет надолго отсрочить или полностью исключить рецидивы.

Наибольшая частота рецидивов отмечается при лечении геморроя малоинвазивными методами. Именно поэтому их эффективность на поздних стадиях заболевания не очень высока. Например, после проведения склеротерапии или инфракрасной фотокоагуляции вероятность повторного появления у пациента увеличенных геморроидальных узлов составляет 50% и более. С другой стороны, при выполнении пациенту для устранения геморроя таких серьезных хирургических вмешательств, как геморроидэктомия или трансанальная резекция, риск рецидива заболевания практически отсутствует.

Реабилитационный период после удаления геморроя

Быстрота реабилитации после удаления геморроя зависит от разных факторов. Большое значение при этом имеет выбранный метод оперативного лечения. При отсутствии осложнений для полной реабилитации и восстановления трудоспособности после открытой геморроидэктомии понадобится около 5 недель, в то время как после применения малоинвазивных методов пациент уже через 3 дня может вернуться к обычной жизни. При любом способе оперативного вмешательства в послеоперационный период пациент должен соблюдать диету, правильно обрабатывать получившиеся раны в анальной области, придерживаться определенного режима физической активности.

Важно: Строгое выполнение всех рекомендаций врача после операции поможет ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.

На протяжении нескольких дней после операции пациенту могут назначаться различные лекарственные препараты:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные средства;
  • слабительные;
  • антибиотики.

Обезболивающие препараты необходимы в первые дни после операции для снятия или снижения интенсивности болевого синдрома. Особенно это касается пациентов с высокой чувствительностью. В тяжелых случаях могут применяться даже наркотические анальгетики.

Для снятия воспаления, остановки кровотечений и ускорения процессов регенерации тканей часто назначают мази и ректальные свечи после операции геморроя. Это могут быть свечи Натальсид, Релиф, метилурациловые свечи. Также для ускорения регенерации поврежденных в результате операции тканей и снятия воспаления эффективны ванночки с добавлением марганцовки или отваров ромашки, календулы, шалфея. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают местные антибактериальные препараты, например, мазь Левомеколь.

Совет: Для профилактики попадания в рану патогенных микроорганизмов необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Слабительные средства используют для разжижения каловых масс и облегчения дефекации в послеоперационный период. Обычно их принимают в течение нескольких дней.

После удаления геморроя в послеоперационный период необходимо соблюдать диету. Это поможет облегчить и ускорить выздоровление. Основная задача диетического питания заключается в профилактике запоров и образовании каловых масс мягкой консистенции. В первые сутки рекомендуется голодание. В дальнейшем рацион необходимо составлять с учетом следующих требований:

  • дробный режим питания;
  • отсутствие продуктов, раздражающих стенки кишечника и способствующих газообразованию;
  • употребление продуктов в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • исключение трудноперевариваемых продуктов (грибы, жирные сорта мяса);
  • преобладание каш, овощей и фруктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой;
  • исключение алкоголя, крепкого кофе, сладостей, приправ, специй, маринадов, консерваций;

Кисломолочные продукты способствуют нормализации работы кишечника

Важно: Кроме соблюдения диеты большое значение имеет правильный питьевой режим. Недостаточное употребление жидкости (менее 2 л) может спровоцировать запоры.

Для успешного восстановления после операции геморроя нужно придерживаться определенного режима двигательной активности. Категорически не допускаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом и поднимание тяжестей. Как правило, через две недели после операции можно приступать к выполнению легких физических упражнений. Главное – постепенно увеличивать нагрузку и не допускать перенапряжения. Полезны будут занятия ЛФК, пешие прогулки.

Физическая активность, включая занятия плаванием, йогой, легкие пробежки является эффективной профилактикой рецидивов заболевания. При занятиях гимнастикой важно ориентироваться на болевые ощущения. От упражнений, вызывающих боль, в области ануса необходимо будет на некоторое время отказаться.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.

Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.

Более подробная информация о том, что такое геморроидэктомия, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.

Также рекомендуем прочитать статью об операциях по удалению геморроя, показаниях к их проведению и особенностям хирургического вмешательства.

Кроме того, советуем внимательно изучить вопрос, как убрать геморрой различными способами, в том числе с помощью медикаментов и народных средств.

Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).

Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.

В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.

Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.

В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:

  • физическая активность;
  • питание после удаления геморроя;
  • устранение болезненности;
  • лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
  • гигиенические мероприятия;
  • устранение возникающих осложнений.

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.

Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.

После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.

После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.

Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.

Об эффективности упражнений

и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.

В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.

  • Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
  • Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
  • Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
  • Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
  • Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
  • Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
  • Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.

Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.

Разрешённые блюда Продукты под запретом
  • Каши из гречки, пшёнки, сваренные на воде;
  • нежирный кефир (его лучше пить на ночь);
  • нежирный творожный продукт;
  • запечённые фрукты и овощи (морковь, брокколи, томаты);
  • хлеб цельнозерновой;
  • мясные блюда (курица, говяжье мясо);
  • супы на овощном бульоне;
  • травяной чай.
  • Некоторые овощи (щавель, капуста, репка);
  • некоторые фрукты (сырые яблоки, финик, малинные ягоды);
  • крепкий кофейный напиток и чай;
  • копчёности;
  • солёные и маринованные блюда;
  • бобовые;
  • мучная сдоба, сладости;
  • грибные блюда;
  • жирные сорта мяса;
  • цельное молоко.

Каковы правила питания при геморрое, насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Более подробную информацию о том, из чего состоит диета после операции после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

  • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
  • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
  • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).

Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

  • продолжающихся запоров;
  • малой подвижности пациента;
  • неправильного рациона;
  • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
  • повышенных физических нагрузок.

Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

Более подробную информацию об

и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.

Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.

Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.

Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.

Диетическое питание, разумные физические нагрузки, гигиенические процедуры, использование рекомендованных лекарственных средств – всё это ключи к скорейшему восстановлению. Если придерживаться описанных выше правил, то можно минимизировать риск осложнений и исключить рецидив геморроидальной болезни.

Резекция геморроидальных узлов еще не дает возможности считать, что все позади. Выполнение в послеоперационный период после удаления геморроя рекомендаций проктолога — важный лечебный этап и от того, насколько восстановится работа прямой кишки и ануса, зависит прогноз лечения и вероятность развития осложнений. Чтобы излечиться от болезни, нужно ознакомиться с основными принципами послеоперационной реабилитации.

Длительность послеоперационного периода

Продолжительность времени восстановления после операции по удалению геморроя зависит ряда факторов:

  • методики хирургического вмешательства;
  • вида геморроидального поражения (внутреннее, наружное или комбинированное);
  • возраста;
  • имеющихся кишечных заболеваний;
  • работы иммунной системы (хронические болезни замедляют послеоперационное лечение и повышают риск развития осложнений).

Сколько длится послеоперационное восстановление? В среднем, реабилитация после удаления геморроя продолжается от 2 недель до полутора месяцев и от того, насколько в это время пациент следует врачебным рекомендациям, зависит дальнейший прогноз заболевания.

Главные правила реабилитации

Методика восстановления в послеоперационном периоде подбирается индивидуально для каждого пациента и направлены на восстановление полноценной работы сосудов. Лечение после геморроидэктомии должно быть комплексным и включает в себя следующее:

  • Использование медикаментов. Для ускорения заживления послеоперационных швов местно применяются мази или свечи после операции с обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным или кровоостанавливающим действием (лекарства подбираются с учетом возникшей у пациента проблемы после резекции геморроидальных шишек). При успешно проведенной операции лечение медикаментозными средствами может не потребоваться.
  • Диетическое питание. Пока происходит заживление рубцов после иссечения геморроидальных узлов, необходимо максимально снизить риск травмирования слизистой прямой кишки или ануса кишечными газами и плотными каловыми массами. Пища во время восстановительного периода должна легко усваиваться организмом и не задерживаться в кишечнике.
  • Соблюдение гигиены. Необходимо обмывать задний проход прохладной водой с использованием детского мыла. Несоблюдение гигиены в послеоперационный период после удаления геморроя часто служит причиной инфицирования швов патогенной микрофлорой.
  • Адекватная двигательная активность. Несмотря на то, что, примерно, на 4 деь после операции на геморрой многие пациенты по сравнению с дооперационным состоянием, чувствуют себя значительно лучше, заживления рубцов еще не произошло и необходимо для предотвращения возможных осложнений максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло без осложнений, нужно соблюдать все пункты врачебных рекомендаций. Несоблюдение правил реабилитации может стать причиной повторного появления геморроидальных шишек или развития других проблем у пациента.

Проблемы пациента в раннем периоде реабилитации

Устранение геморроя хирургическим путем не всегда сразу избавляет пациента от проблем, нередко возникают ранние послеоперационные осложнения. К наиболее часто у больных отмечаются следующие дискомфортные проявления:

  • Выраженный болевой синдром. После того, как действие наркоза заканчивается, у пациентов появляется боль в анусе. Иногда болевые ощущения настолько нестерпимы, что для облегчения состояния человека назначают инъекции ненаркотических (Нимесулид, Диклофенак) или наркотических (Промедол, Омнопон) анальгетиков. Обычно сильные боли длятся не больше 2-3 дней и постепенно утихают по мере заживания послеоперационных рубцов.
  • Задержка мочи. Временное затруднение мочеиспускания случается чаще у мужчин после операции геморроя, когда применялся эпидуральный наркоз. Нарушение это временное и редко требуется лечение, обычно нормальное мочевыделение восстанавливается самостоятельно на протяжении суток после удаления геморроидальных образований. С целью облегчения состояния больным показана катетеризация мочевого пузыря.
  • Выпадение участка прямой кишки. Подобные последствия после удаления геморроя у больных случается не часто и появляется обычно, когда при операции был задет анальный сфинктер или у человека имеется слабость клапана. Для устранения возникшего нарушения, в зависимости от тяжести состояния, применяют консервативное или оперативное лечение.
  • Сужение анального отверстия. Такое случается, если геморроидэктомия была сделана с неправильным наложением швов. У больных последствиями неправильного ушивания операционных ран станут боли во время дефекации и постоянное ощущение недоопорожненности кишечника.

Операция по удалению геморроя, кроме боли в прооперированной области, может не вызывать никаких негативных последствий, но у ряда больных возникают психологические проблемы, связанные с актом дефекации. Человек опасается задержки стула и в то же время испытывает страх перед посещением туалета. Для устранения возникшей проблемы назначается прием слабительных и, при болях, легких анальгетиков. В тяжелых случаях пациентам для борьбы со страхом нужна помощь психолога.

Психологическая проблема по поводу опорожнения кишечника, если ее не начать своевременно лечить, со временем приведет к появлению запоров и травмированию анального отверстия.

Полноценное восстановление после операции напрямую зависит от того, что человек употребляет в пищу. Питание в восстановительный период должно соответствовать следующим правилам:

  • Сбалансированность. Несмотря на исключения из рациона ряда продуктов, в организм должны поступать необходимые витамины и питательные вещества.
  • Дробность. Рекомендовано кушать небольшими порциями, но часто (до 5-6 раз в день).
  • Способ приготовления. Чтобы снизить риск возникновения кишечных расстройств, пищу не рекомендуется жарить, готовить блюда желательно при помощи тушения, запекания или варки.
  • Способ приема пищи. Каждый кусок, перед проглатыванием нужно тщательно пережевывать и избегать пить во время еды различные напитки.

Предложенные советы помогут снизить риск появления запоров и метеоризма, которые во время периода реабилитации могут причиняют больному боль и дискомфорт.

Помимо правил приема пищи, следует уделить внимание и продуктовому набору, ведь от вида съеденных продуктов зависит полноценная работа кишечника.

В меню послеоперационного периода должны быть включены продукты, богатые клетчаткой и влагой.

  • каши (кроме рисовой и манной);
  • овощные супы;
  • пюре из овощей;
  • омлеты;
  • запеканки из мяса или творога;
  • нежирную кисломолочную продукцию;
  • фрукты и ягоды без семечек;
  • компоты и соки;
  • молотые или мелко порубленные мясо и рыбу нежирных сортов.

С осторожностью рекомендовано употреблять свежие овощи. Их кушать разрешено только в том случае, если у человека нет склонности к метеоризму.

Реабилитация после операции требует максимального уменьшения нагрузки на кишечник. Из меню нужно убрать:

  • свежее молоко;
  • жирные рыбные и мясные бульоны;
  • приправы;
  • соусы;
  • майонез;
  • овощи с грубой клетчаткой (лук, редис, шпинат и др.);
  • жирную рыбу и мясо;
  • сдобную свежую выпечку;
  • любую продукцию с какао;
  • фрукты и ягоды, содержащие мелкие семена (малина, киви);
  • крепкий кофе и чай;
  • алкогольные напитки;
  • газированные воды.

После того, как сделают операцию, пациентам в течение первых суток не рекомендуется употребление пищи, а после нужно кушать с соблюдением приведенных выше правил.

Многим больным кажется сложным ограничивать себя в еде и очень часто врачи слышат вопрос: «После резекции геморроя сколько нужно соблюдать диету?». Минимум столько, сколько заживают рубцы после оперативного вмешательства (в среднем, это происходит в течение месяца).

Тем, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы вкусно покушать, стоит задуматься о возможных последствиях: при избыточном употреблении тяжелой и острой пищи геморрой после операции может появиться вновь. Проктологи рекомендуют больным даже после окончания реабилитационного этапа, придерживаться более мягкого варианта предложенной диеты и вредные продукты кушать в небольших количествах.

Физическая активность после операции

Операцией лечение геморроя не заканчивается, после удаления геморроидальных шишек, для обеспечения полноценного восстановления работы организма необходимо в реабилитационный период обеспечить щадящую нагрузку на область промежности. В зависимости от того, сколько проходит времени с момента геморроидэктомии, врачи могут рекомендовать следующее:

  • В первые дни полный покой. Больные должны соблюдать строгий постельный режим, при этом категорически запрещается напрягать пресс и делать резкие движения. В этот период активно заживают поврежденные оперативным вмешательством ткани и образуются рубцы.
  • Физические упражнения можно делать только на 2-3 неделе. Проктологи рекомендуют заниматься ходьбой на месте или дыхательной гимнастикой. Физическая активность, не вызывающая перенапряжения мышц промежности, способствует улучшению кровоснабжения тканей, и заживление рубцов занимает меньше времени.

Сексуальный контакт разрешается только через 2-3 недели после геморроидэктомии, при этом анальный сексуальный контакт строго запрещен.

Послеоперационное восстановление продолжается до 2 месяцев и все это время больные считаются нетрудоспособными.

Чтобы снизить риск повторного образования геморроидальных узлов, рекомендуется не находиться долго в положении сидя. Людям, чья трудовая деятельность связана с долгим сидением за столом или за рулем врачи советуют приобрести специальную подушку-колечко на сиденье.

Советы по соблюдению гигиены

Лицам с удаленным геморроем, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Носить мягкое белье. Недопустимо ношение трусов из грубых синтетических тканей. А женщинам запрещено надевать стринги.
  • Мыть промежность водой и детским мылом 2 раза в сутки.
  • Использовать только мягкую туалетную бумагу (если есть возможность, то после каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой).

Соблюдение гигиенических рекомендаций позволяет снизить риск инфицирования послеоперационных швов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктонол.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше… »

Возможные послеоперационные осложнения

Удаление геморроя может пройти успешно, но из-за нарушения больными правил реабилитации, порой, возникают осложнения:

  • Появление нагноений. Наиболее часто встречающаяся проблема при несоблюдении правил гигиены. Если своевременно не начать лечить образовавшиеся гнойники, то в дальнейшем это приведет к флегмоне или к образованию ректального свища.
  • Появление кровотечений. Подобное осложнение становится последствием травмирования еще не заживших областей ануса и прямой кишки каловыми массами или при сильном напряжении мышц промежности. Кровотечение может быть незначительным или обильным (если повреждаются крупные сосуды). Для лечения применяют гемостатические губки и, при необходимости, делают инъекции кровоостанавливающих средств.

Этих явлений в большинстве случаев можно избежать, соблюдая врачебные рекомендации.

Признаки появления осложнений

Заподозрить отклонения в послеоперационном заживлении можно по следующим признакам:

  • Продолжительные сильные боли. Нормальная длительность выраженных болевых ощущений не должна превышать 2-3 суток, у большинства прооперированных боль становится умеренно-терпимой уже сутки спустя после операции.
  • Лихорадка. В первые сутки возможен незначительный субфебрильный подъем температуры, но если гипертермия будет длиться несколько дней, то это признак воспалительного процесса.
  • Появление гнойных выделений из заднего прохода (происходит с калом во время дефекации).
  • Появление пятен крови на белье. Незначительное количество крови с калом допустимо, но если кровотечение обильное и отмечается не только во время похода в туалет, но и в состоянии покоя, то это опасный признак.

Сопровождающие прооперированный геморрой последствия всегда опасны и требуют немедленного лечения. Если проигнорировать возникшие признаки, то в дальнейшем могут развиться опасные для жизни состояния.

Хирург может сделать операцию и удалить геморроидальные шишки, но дальнейшее восстановление зависит не только от врача, но и от пациента. Если больной строго следует врачебным рекомендациям по поводу питания, гигиены и двигательной активности во время реабилитации, то прогноз благоприятен. В период заживления послеоперационных рубцов риск появления осложнений минимален и рецидивов заболевания почти не происходит.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: