Препарат для снижения сахара крови манинил

Манинил используется при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимый тип). Препарат назначается, когда повышение физических нагрузок, уменьшение массы тела и строгая диета не принесли гипогликемического действия. Это означает, что необходимо стабилизировать уровень сахара в крови с помощью Манинила.

Решение о назначении препарата принимает врач-эндокринолог при условии строгого придерживания диеты. Дозу необходимо соотносить с результатами определения уровня сахара в моче и общего гликемического профиля.

Терапия начинается с небольших доз Манинила, это особенно важно для:

  1. больных с неполноценным рационом,
  2. астеничных больных, имеющих гипогликемические атаки.

В начале терапии дозировка составляет половину таблетки в сутки. При приеме лекарства требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если минимальные дозы препарата не смогли осуществить необходимую коррекцию, то препарат увеличивают не быстрее, чем один раз в неделю или несколько дней. Этапы увеличения дозы регулируются врачом-эндокринологом.

Манинил принимают в сутки:

  • 3 таблетки Манинила 5 или
  • 5 таблеток Манинила 3,5 (равнозначно 15 мг).

Перевод пациентов на данный препарат с других антидиабетических препаратов требует такого же отношения, как и в первоначальном назначении препарата.

Сначала нужно отменить старый препарат и определить действительный уровень глюкозы в моче и в крови. Далее назначают на выбор:

  • половину таблетки Манинила 3,5
  • половину таблетки Манинила 5, с диетой и лабораторными анализами.

Если возникла необходимость дозу препарата медленно повышают до терапевтической.

Манинил принимается в утреннее время перед едой, его запивают одним стаканом чистой воды. Если доза за сутки больше двух таблеток лекарства, то ее делят на утренний/вечерний прием, в соотношении 2:1.

Чтобы достичь стойкого лечебного эффекта, требуется употреблять препарат в четко обозначенное время. Если по каким-то причинам человек не принял лекарство, то необходимо присоединить пропущенный прием к следующему приему Манинила.

Манинил это препарат, длительность приема которого определяется врачом-эндокринологом. Во время употребления препарата необходимо каждую неделю осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и моче больного.

  1. Со стороны метаболизма – гипогликемия и набор веса.
  2. Со стороны органов зрения – ситуативные нарушения аккомодации и зрительного восприятия. Как правило, проявления возникают в начале терапии. Расстройства уходят сами по себе, не требуют лечения.
  3. Со стороны органов пищеварения: диспептические проявления (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, расстройства стула). Эффекты не предполагают отмены лекарства и исчезают самостоятельно.
  4. Со стороны печени: в редких случаях небольшое повышение щелочной фосфатазы и уровня трансаминаз в крови. При гиперергическом типе аллергии гепатоцитов на препарат, может развиться внутрипеченочный холестаз, с последствиями, опасными для жизни – печеночная недостаточность.
  5. Со стороны клетчатки и кожного покрова: — высыпания по типу аллергического дерматита и зуд. Проявления обратимы, но иногда могут приводить к генерализованным нарушениям, например, к аллергическому шоку, тем самым, создавая угрозу жизни для человека.

Иногда наблюдаются общие реакции на аллергию:

  • озноб,
  • повышение температуры,
  • желтуха,
  • появление белка в моче.

Васкулиты (аллергические воспаления сосудов) могут быть опасны. Если есть любые кожные реакции на Манинил, то необходимо не откладывая обратиться к врачу.

  1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут иногда снижаться тромбоциты крови. Крайне редко наблюдается уменьшение количества других форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и других.

Есть случаи, когда уменьшаются все клеточные элементы крови, но после отмены препарата это не представляло угрозы для жизни человека.

  1. Со стороны других органов может в редких случаях наблюдаться:
  • небольшой мочегонный эффект,
  • протеинурия,
  • гипонатриемия
  • дисульфирамоподобное действие,
  • аллергически реакции на препараты, к которым повышенная чувствительность у пациента.

Есть информация, что краситель Понсо 4R, используемый при создании Манинила, выступает аллергеном и виновником многих аллергических проявлений у разных людей.

Манинил нельзя принимать при повышенной чувствительности к препарату или его составляющим. Кроме этого, он противопоказан:

  1. людям с аллергией на мочегонные средства,
  2. людям с аллергией на разновидности сульфонилмочевины; производные сульфонамида, сульфаниламидов, пробенецида.
  3. Запрещено назначение препарата при:
  • инсулинозависимом типе сахарного диабета,
  • атрофии,
  • почечной недостаточности 3 степени
  • диабетических коматозных состояниях,
  • некрозе β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы,
  • метаболическом ацидозе,
  • тяжелой функциональной недостаточности печени.

Манинил категорически нельзя принимать лицам с хроническим алкоголизмом. При употреблении большое количества спиртных напитков, гипогликемический эффект препарата может резко вырасти или появиться вообще, что чревато опасными состояниями для пациента.

Терапия Манинилом противопоказана в случае недостаточности фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Либо же лечение предполагает предварительное решение консилиума врачей, поскольку препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов.

Перед осуществлением серьезных полостных вмешательств, нельзя принимать любые гипогликемические средства. Часто во время таких операций необходимо контролировать уровень сахара в крови. Таким пациентам временно назначают инъекции простого инсулина.

Манинил не имеет абсолютных противопоказаний к управлению автотранспортом. Но, прием препарата может спровоцировать гипогликемические состояния, которые отразятся на уровне внимания и концентрации. Поэтому, все пациенты должны задумываться о том, нужно ли так рисковать.

Беременным женщинам Манинил противопоказан. Его нельзя употреблять в период кормления грудью и лактации.

Пациент, как правило, не ощущает приближения гипогликемии при приеме Манинила со следующими препаратами:

Снижение уровня сахара в крови и формирование гипогликемического состояния может возникнуть из-за частого приема слабительных лекарств и диареи.

Приводить к гипогликемии и потенцировать действие Мананила может сопутствующий прием инсулина и других противодиабетических лекарств, а также:

  1. ингибиторов АПФ;
  2. анаболических стероидов;
  3. антидепрессантов;
  4. производных клофибратома, хинолона, кумарина, дизопирамидома, фенфлурамина, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении в высоких дозах), пергексилинома;
  5. препаратов мужских половых гормонов;
  6. цитостатиков группы циклофосфамида;
  7. β-адреноблокаторов, дизопирамидома, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении), пергексилинома;
  8. производных пиразолона, пробенецидома, салицилатов, сульфонамидамидов,
  9. антибиотиков тетрациклинового ряда, тритоквалинома.

Манинил вместе с ацетазоламидом может ингибировать действие препарата и вызывать гипогликемию. Это касается также одновременного приема Манинила вместе с:

  • β-адреноблокаторами,
  • диазоксидом,
  • никотинатами,
  • фенитоином,
  • мочегонными средствами,
  • глюкагоном,
  • ГКС,
  • барбитуратами,
  • фенотиазинами,
  • симпатомиметиков
  • антибиотиками рифампицинового типа,
  • препаратами гормонов щитовидной железы,
  • половых женских гормонов.

Препарат могут ослабить либо усилить:

  1. Антагонисты Н2-рецепторов желудка,
  2. ранитидин,
  3. резерпин.

Пентамидин может иногда приводить к гипо- или гипергликемии. Помимо этого, влияние средств группы кумарина также способно сказываться в обоих направлениях.

Острая передозировка Манинила, а также передозировка, обусловленная кумулятивным эффектом, ведет к стойкому состоянию гипогликемии, отличающейся продолжительностью и течением, опасным для жизни пациента.

Гипогликемия всегда имеет характерные клинические проявления.

Пациенты с сахарным диабетом всегда чувствуют приближение гипогликемии. Существуют следующие проявления состояния:

  • чувство голода,
  • тремор,
  • парестезии,
  • приступы сердцебиения,
  • тревога,
  • бледность кожи,
  • нарушения мозговой деятельности.

Если вовремя не предприняты меры, то у человека начинает стремительно развиваться гипогликемическая прекома и кома. Гипогликемическую кому диагностируют:

  • с помощью сбора анамнеза у родственников,
  • с помощью информации объективного обследования,
  • с помощью лабораторного определения уровня глюкозы крови.

Характерные признаки гипогликемии:

  1. влажность, липкость, низкая температура кожных покровов,
  2. учащенный пульс,
  3. пониженная либо нормальная температура тела.

В зависимости от тяжести комы могут появиться:

  • тонические или клонические судороги,
  • патологические рефлексы,
  • потеря сознания.

Человек может самостоятельно выполнять лечение гипогликемических состояний, если они не достигли опасного развития в виде прекомы и комы.

Снять все отрицательные факторы гипогликемии поможет чайная ложка сахара, разведенная в воде или другие углеводы. Если улучшений нет, необходимо вызвать скорую помощь.

Если развивается коматозное состояние, то лечение необходимо начать с внутривенного ведения 40% раствора глюкозы, объемом 40 мл. После этого потребуется коррегирующая инфузионная терапия низкомолекулярными углеводами.

Обратите внимание, нельзя вводить 5% раствор глюкозы в рамках лечения гипогликемии, поскольку здесь эффект разведения крови препаратом будет более выражен, чем при углеводной терапии.

Регистрируют случаи отсроченной либо пролонгированной гипогликемии. В первую очередь это связано с кумулятивными характеристиками Манинила.

В этих случаях необходимо лечение пациента в отделении интенсивной терапии, причем не менее 10 дней. Лечение характеризуется систематическим лабораторным контролем уровня сахара в крови вместе с профильной терапией, в ходе которой сахар можно контролировать, используя, к примеру, глюкометр one touch select.

Если препарат употреблен случайно, нужно сделать промывание желудка, и дать человеку столовую ложку сладкого сиропа или сахара.

Препарат должен применяться только по указанию врача. Отзывы о приеме препарата неоднозначны. При несоблюдении дозировки может возникнуть интоксикация. В отдельных случаях эффекта от приема препарата может не наблюдаться.

источник

Препарат Манинил назначается пациентам со 2 типом СД. Компоненты, входящие в состав, активируют процессы синтеза инсулина.

Этот гормон участвует в процессе транспортировки молекул глюкозы внутрь клеток. Как правильно принимать данный препарат и в каких случаях стоит от него отказаться?

Подробная информация о препарате Манинил и инструкция по его использованию.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Манинил – производное сульфонилмочевины. Препарат оказывает гипогликемическое действие на организм пациента. Активный компонент влияет на клетки поджелудочной, этот процесс стимулирует выработку гормона инсулина. Увеличивается клеточная восприимчивость. В свою очередь, это приводит к более активному поглощению свободной глюкозы из крови. Концентрация сахара снижается.

Помимо этого, при приеме Манинила отмечается уменьшение тромбообразования в кровеносных сосудах.

Наибольший пик активности препарата отмечается спустя 2 часа после приема. Гипогликемическое воздействие сохраняется на протяжении суток.

Этот препарат назначается при:

  • монотерапии 2 типа сахарного диабета в качестве гипогликемического средства;
  • при отсутствии эффективности со стороны диеты;
  • комплексной терапии сахарного диабета, не требующего инъекций инсулина.

Манинил помогает поддерживать концентрацию сахара в крови в норме. После приема он очень быстро всасывается в кровь.

Препарат назначается только врачом.

Медпрепарат Манинил выпускается в таблетированной форме. В зависимости от концентрации активного компонента, они бывают:

  • светло-розовые (концентрация действующего вещества 1,75 мг);
  • розовые (концентрация активного вещества 3,5 мг);
  • насыщенно-розовые (концентрация главного вещества 5 мг).

Форма таблетки цилиндрическая, уплощенная. С одной стороны есть риска. Таблетки фасуются по 120 шт. в стеклянные флаконы. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Цена препарата Манинил зависит от концентрации активного ингредиента и не превышает 200р. за 120 таблеток.

  • Манинил 1,75 мг – 125р;
  • Манинил 3,5 мг – 150р;
  • Манинил 5 мг – 190р.

Такая цена на препарат с концентрацией действующих компонентов 3,5 мг обусловлена высокой концентрацией активного компонента.

В состав медпрепарата входят:

  • активные действующие вещества;
  • ингредиенты, которые создают объем таблетки;
  • вещества оболочки.

Активный компонент – глибенкламид. Он воздействует на поджелудочную железу и снижает уровень сахара.

  • моногидрат лактозы;
  • тальк;
  • крахмал;
  • диоксид кремния;
  • стеарат магния.

В состав оболочки входят подсластители и пищевые красители.

Дозировку препарата и срок курса лечения определяет врач. Он зависит от следующих показателей:

  • возраст пациента;
  • тяжесть диабета;
  • концентрация глюкозы в крови (натощак и после еды).

На первых этапах лечения дозировка препарата не должна превышать 5 мг в сутки. Все количество нужно принять однократно (0,5 или 1 таблетку), запивая достаточным количеством воды.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Если эта дозировка не дает требуемый эффект, то ее необходимо увеличивать. Этот процесс осуществляется постепенно. Допустимая суточная дозировка — не больше 15 мг.

  • принимать препарат за пол часа до еды;
  • таблетку нельзя жевать;
  • принимать препарат нужно в первой половине дня;
  • запить лекарственное средство чистой водой (другие напитки не подходят).

Прием препарата и изменение дозировки должно проходить под контролем врача. При появлении негативных эффектов рекомендуется отказаться от этого средства. Самостоятельно изменять схему приема препарата запрещено. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

Во время лечения этим препаратом важно соблюдать следующие правила:

  • следовать всем врачебным рекомендациям;
  • не употреблять запрещенные категории продуктов;
  • контролировать уровень глюкозы в крови.

У людей преклонного возраста следует корректировать дозы препарата. Рекомендуется принимать меньшее количество, т.к. в этом случае гипогликемический эффект — более выраженный.

Недопустимо совмещать прием Манинила с употреблением алкогольных напитков. Этанол усиливает гипогликемический эффект.

Во время приема Манинила запрещается:

  • находиться на солнце;
  • водить автомобиль;
  • заниматься деятельностью, которая требует быстрых психомоторных реакций.

Также с осторожностью принимать препарат необходимо аллергикам.

На фоне приема Манинила могут отмечаться следующие негативные проявления:

  • повышение температуры;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • постоянное желание спать, чувство усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор конечностей;
  • повышенная тревожность и раздражительность;
  • нарушение зрения и слуха.

Редко Манинил может вызывать такие патологии:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • неприятный привкус во рту;
  • воспалительные процессы в печени;
  • аллергические реакции;
  • кожную сыпь;
  • желтуху;
  • лейкопению;
  • лихорадку.

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В такой ситуации требуется замена препарата на аналогичный.

Лекарственное средство Манинил нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • инсулинозависимой форме диабета;
  • кетоацидозе;
  • диабетической коме;
  • после резекции поджелудочной железы;
  • печеночной недостаточности;
  • нарушениях работы почек;
  • лейкопении;
  • кишечной непроходимости;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности;
  • кормлении ребенка грудью.

Прием препарата нужно проводить с осторожностью и под особым контролем в случае:

  • патологии щитовидной железы;
  • недостаточной активности гипофиза;
  • наличия хронического алкоголизма.

Манинил нельзя принимать детям, возраст которых не достиг 18 лет. Людям преклонного возраста лечение препаратом нужно проводить с особой осторожностью, поскольку у них высокий риск быстрого развития гипогликемии.

Если принимать препарат неправильно, то может возникнуть передозировка. Для нее характерны симптомы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенное желание спать;
  • голод;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • излишняя тревожность;
  • психоэмоциональное напряжение.

При появлении признаков чрезмерного приема Манинила пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь:

  • дать небольшой кусочек сахара (для повышения концентрации глюкозы в крови);
  • ввести раствор глюкозы внутривенно (при потере сознания);
  • вызвать экстренную помощь.

Глюкозные инъекции можно проводить несколько раз до достижения необходимого эффекта.

Передозировка Манинилом очень опасна. Это связано с тем, что резкое снижение концентрации глюкозы в крови может спровоцировать развитие диабетической комы. Поэтому нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата без соответствующей врачебной рекомендации.

  • сходные по составу: Бетаназ, Даонил, Глитизол, Глибомет, Эуглюкон.
  • сходные по действию: Багомет, Галвус, Глитизол, Дибен, Листата.

Подробную информацию о препаратах-аналогах может предоставить лечащий врач. Самостоятельно принимать решение о замене одного лекарственного средства другим нельзя. Такое заключение может сделать только специалист на основе данных о состоянии пациента.

Александра, 40 лет: У меня диабет 2 типа. Достаточно долго я обходилась диетой и контролем за уровнем сахара, но в последнее время все чаще стала расти глюкоза. Ограничений в питании стало недостаточно. Врач назначил Манинил в качестве дополнительного средства, которое снижает сахар. Препарат эффективный, помогает мне удерживать показатели глюкозы в пределах нормы. На первых этапах лечения сильно болела голова, со временем произошла адаптация к препарату и этот побочный эффект исчез.

Юлия, 37 лет: Манинил пью давно. В комплексе с лечебным питанием дает хорошие результаты. Глюкоза практически никогда не поднимается выше нормы. Побочных эффектов я не замечала. Общее самочувствие хорошее.

Препарат Манинил используется в лечении сахарного диабета. Врачи назначают медпрепарат пациентам со 2 типом болезни. В случае инсулинозависимой формы Манинил входит в состав комплексной терапии.

Лекарственное средство оказывает гипогликемический эффект на организм. В случае неправильной дозировки препарата могут отмечаться побочные эффекты со стороны нервной и других систем.

Существует много препаратов-аналогов, но самостоятельно менять один на другой нельзя. Такую рекомендацию может дать только врач. Также нельзя самостоятельно изменять дозировку лекарственного средства. Многие пациенты положительно отзываются о работе этого препарата и отмечают его эффективность.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Если сочетать лекарство Манинил от диабета со следующими средствами, то больной не ощутит наступающую гипогликемию:

Уровень сахара в крови быстро падает, если человек:

  • злоупотребляет слабительными;
  • болен диареей.

Угроза гипогликемии повышается, если сочетать препарат с:

  • прочими средствами против диабета;
  • инсулином;
  • антидепрессантами;
  • средствами, содержащими мужские гормоны;
  • тетрациклиновыми антибиотиками.

Полный перечень указан в инструкции. Если пациент знает об аллергии на компоненты таблеток, необходимо обязательно передать данную информацию лечащему врачу.

Продуктивность лечения зависит еще и от грамотности сочетания лекарственных средств.

Угнетающе на Манинил действуют такие лекарства, как:

  • барбитураты;
  • диуретики;
  • симпатомиметики;
  • эстрогены,
  • средства контрацепции гормонального типа.

Это означает, что при необходимости одновременного приема дозу Манинила требуется увеличить.

Повышению его эффективности способствуют:

  • гипогликемические препараты;
  • противогрибковые средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • салицилаты;
  • тетрациклины.

Для нормального действия подобных комбинаций рассматриваемые таблетки нужно принимать в уменьшенной дозировке.

Дозу препарата Манинил подбирают индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара в крови. В среднем суточная доза составляет 2,5-15 мг. Глибенкламид принимают с утра и вечером за полчаса до еды, при этом не нужно разжевывать таблетки.

Согласно инструкции по применению, Манинил 5 можно принимать максимальной дозировкой в 3-4 таблетки в день.

Опираясь на инструкцию по применению, Манинил 1,75 мг начинают принимать с половины одной таблетки. По истечению определенного промежутка времени, допустимо переходить на две таблетки в день.

Предельная дозировка в сутки лекарственного средства составляет 3 таблетки. Тем не менее, в ряде ситуаций доктора рекомендуют на фоне недостаточности терапевтического эффекта, принимать до 4 таблеток в день.

Когда пациенту требуется более высокая дозировка, то его переводят на таблетки 3,5 мг. Лечение начинается с половинки таблетки, затем необходимо перейти на одну таблетку в день. Доза в сутки не больше 3 штук.

Как и с прошлой разновидностью лекарства, могут назначать 4 таблетки в сутки. Но, это происходит только по строгим показаниям врача, лечение осуществляется под врачебным контролем.

Особенности применения лекарства:

  • Когда пациент принимает дозировку 3,5 мг по две таблетки в сутки, то их нужно принимать в утреннее время.
  • Когда больному назначается более двух таблеток, то рекомендуется разделить на два раза.

С Манинилом 5 ситуация аналогичная. Сначала назначается малая дозировка, которая постепенно увеличивается, чтобы достигнуть требуемого терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что в настоящее время в медицинской практике существует более 20 схем лечения данным медикаментозным препаратом, которые при возможности можно и корректировать, подстраиваясь под конкретного больного.

Отзывы пациентов показывают, что действие Манинила проявляет себя достаточно быстро. На фоне применения улучшается самочувствие, побочные реакции наблюдаются достаточно редко, при условии правильной дозировки.

При этом не нужно полагаться на исключительно таблетки для лечения диабета, оптимальная физическая активность, низкоуглеводная диета для диабетиков имеют также немаловажное значение.

Цены на Манинил незначительно варьируются в диапазоне от 120 до 180 рублей, в упаковке находится 120 таблеток.

Аналоги Манинил — Глибамид, Глибенкламид. Вместо Манинила допустимо назначение Диабетона либо Амарила. Многие пациенты интересуются, что лучше, Диабетон или Манинил? Чтобы узнать, что лучше, необходимо рассмотреть лекарство Диабетон, чтобы сравнить с Манинилом.

Диабетоном называется гипогликемический препарат, относящийся к препаратам второго поколения. Посредством бета-клеток поджелудочной железы, он способствует полноценной выработке гормона инсулина, вследствие чего наблюдается увеличение восприимчивости периферических мягких тканей, нормализуется проницаемость сосудов.

Отзывы пациентов гласят, что средство эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови, его удобно принимать. Негативные реакции наблюдаются не более чем у 1%. Цена на таблетки составляет примерно 350 рублей.

Рассмотрев вкратце лекарство, можно сказать, что тот препарат лучше, который рекомендовал лечащий врач, так как:

  1. Два лекарства обладают различными веществами, которые эффективно справляются с поставленной задачей.
  2. Любой препарат должен подбираться индивидуально, поэтому в одной ситуации максимально эффективным окажется принимаемый Манинил, в другой лучшим средством станет Диабетон.

Аналоги препарата Манинил назначаются в тех же ситуациях, как и рассматриваемое лекарство. Они имеют схожие показания, противопоказания, в незначительной степени отличаются побочные эффекты.

Манинил и его аналоги – это эффективные препараты, помогающие жить полноценной жизнью людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. Таблетки для снижения сахара в крови назначаются только врачом, который учитывает массу нюансов клинической картины.

А что вы думаете по этому поводу, какое средство все-таки лучше по вашему мнению? Какой препарат принимаете вы, и как на него реагирует ваш организм? Поделитесь комментариями, рассказав про вашу борьбу с сахарным диабетом!

«Манинил» начинают употреблять постепенно, чтобы организм успевал подготовиться к новым параметрам плазмы крови. Дозировка в 1,75 мг подразумевает первый прием в 0,5 таблетки. Через время, описанное в инструкции или оговоренное специалистом, дозировка увеличивается до 2 таблеток в сутки.

Максимум нормы – 3 табл. Но в ряде случаев, когда не удается достигнуть нужного эффекта, врачи рекомендуют свои пациентам дойти до 4 штук в 24 часа.

Режим приема лекарственного средства Манинил 5 подбирается индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, возраста больного, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно начальная дозировка препарата составляет 2,5-5 мг в сутки (половина таблетки либо таблетка целиком).

Если такой курс не приносит желаемого эффекта, дозу могут повысить. Максимальная допустимая порция этого лекарства – 15 мг.

Принимают лекарство внутрь, до еды. Разжевывать таблетки не нужно, их следует запивать водой. Если доза небольшая, ее употребляют единовременно (обычно по утрам). Большие порции препарата стоит разделить на 2 приема.

Желательно пить таблетки в одно и то же время, это позволит выдержать постоянный профиль действия лекарственного средства. Если прием был пропущен, увеличивать дозу не рекомендуется.

Показанием к применению лекарственного средства является наличие у пациента сахарного диабета второго типа.

Применение препарата обосновано в том случае, если использование умеренных физических нагрузок и специальной диеты не способно привести к получению существенных положительных результатов при проведении лечения сахарного диабета второго типа.

Как и любой медицинский препарат Манинил имеет ряд противопоказаний к применению.

Основными противопоказаниями к применению медсредства являются следующие:

  • наличие у пациента повышенной чувствительности организма к глибенкламиду или иным компонентам лекарства;
  • наличие у пациента повышенной чувствительности к производным сульфонилмочевины;
  • развитие у больного сахарного диабета первого типа;
  • диабетический кетоацидоз, развитие признаков прекомы и диабетической комы;
  • выявление у больного печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • наличие почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • выявление лейкопении;
  • серьезные нарушения в функционировании органов ЖКТ;
  • наличие наследственной непереносимости пациентом лактозы;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • возраст пациента до 18 лет.

Особую осторожность следует проявить при назначении лекарства в том случае, если у больного выявлено наличие заболеваний щитовидной железы, которые провоцируют нарушение функциональной деятельности.

Метформин представляет собой таблетки округлой, двояковыпуклой формы, имеющие белый цвет. Таблетки покрыты снаружи кишечнорастворимой оболочкой.

Основным активным компонентом лекарственного средства является гидрохлорид метформина.

Дополнительно в состав препарата входит целый комплекс дополнительных компонентов, которые выполняют вспомогательную функцию.

В число вспомогательных компонентов входят следующие:

  1. Повидон.
  2. Крахмал кукурузный.
  3. Кросповидон.
  4. Стеарат магния.
  5. Тальк.

В состав оболочки входят следующие компоненты:

  • метакриловая кислота;
  • сополимер метилметакрилата;
  • макрогол 6000;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Основными показаниями к применению лекарства являются следующие:

  1. Наличие сахарного диабета второго типа, при отсутствии склонности к развитию кетоацидоза, в случае отсутствия неэффективности проведения диетотерапии.
  2. При проведении терапии сахарного диабета второго типа в комплексе с инсулином, особенно при наличии выраженной степени ожирения, которая сопровождается появлением вторичной резистентности к инсулину.

Манинил назначают при неэффективности диетотерапии при СД 2-го типа. Применяется в комбинированной терапии с инсулином при дневном контроле уровня глюкозы.

Лекарственное вещество в таблетках Манинил – глибенкламид, который является производным сульфонилмочевины и относится ко 2 поколению. Впервые глибенкламид начал применяться в клинической практике в далеком 1969 году.

К тому же поколению относятся гликлазид, глипизид и гликвидон. Третье поколение представляет более современный глимепирид.

Производит Манинил немецкая компания «Берлин-Хеми». Среди своих собратьев этот препарат выделяется большей эффективностью, низкой ценой, но и большей опасностью для поджелудочной железы.

Действие Воздействует на сахарный диабет с двух сторон:

  1. Повышает чувствительность бета-клеток, что способствует усилению синтеза инсулина.
  2. Увеличивает восприимчивость периферических тканей к инсулину, благодаря чему сахар быстрее покидает сосуды.

Помимо влияния на ключевые нарушения, характерные для диабета, Манинил снижает уровень липидов в крови, является слабым кардипротектором, имеет антиаритмический эффект.

Профиль действия из инструкции по применению: максимум 2,5 часа для обычной формы, 1,5 часа для микронизированной, общее время работы до 24 часов, затем вещество расщепляется в печени. Продукты расщепления не копятся в организме, а быстро выводятся в моче и желчи.

Показания к применению 2 тип диабета. Препарат можно сочетать с сахароснижающими средствами из других групп. С производными сульфонилмочевины принимать нельзя, чтобы избежать передозировки.
Противопоказания
  • негативные реакции на глибенкламид или вещества из той же группы;
  • чувствительность к вспомогательным компонентам таблетки, в том числе непереносимость лактозы;
  • полное прекращение синтеза собственного инсулина: 1 тип диабета, длительный 2 тип, резекция поджелудочной железы;
  • невозможность выведения препарата из организма: почечная, печеночная недостаточность, кишечная непроходимость;
  • детский возраст;
  • беременность, ГВ. Препарат может приводить к нарушению развития эмбриона.

По инструкции при тяжелой декомпенсации сахарного диабета или острых состояниях, которые могут привести к ней, Манинил временно заменяют инсулинотерапией.

Совместимость с алкоголем: небольшие дозы спиртного вреда не принесут, алкоголизм или алкогольная интоксикация могут вызвать опасную для жизни гипогликемию .

Самое частое побочное действие – гипогликемия. Она может быть вызвана превышением дозировки, излишне строгой диетой, длительными физическими нагрузками. Инсулин препятствует расщеплению липидов, поэтому при приеме Манинила вес больного может расти.

У менее 1% больных лечение сопровождается аллергическими реакциями в виде зуда и высыпаний, а также нарушениями пищеварения, сопровождающимися тошнотой, диареей, тяжестью или болью в желудке. Еще реже наблюдаются нарушение работы печени, тяжелые аллергии, изменения в составе крови.

Инструкция по применению предупреждает, что прием Манинила может усиливать чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому больным, принимающим препарат, запрещено длительное нахождение на солнце.

В инструкции вероятность падения сахара оценивается в 1-10%. Обычно гипогликемия сопровождается дрожью, голодом, усиленным потоотделением, тахикардией, беспокойством. По мере усугубления состояния больной теряет контроль за действиями, затем нарушается сознание.

Если вовремя не начать лечение, развивается гипогликемическая кома . У больных с регулярными гипогликемиями или диабетической нейропатией симптомы становятся менее выраженными, и поэтому более опасными. При подозрении на гипогликемию запрещено принимать Манинил, водить машину и выполнять действия, требующие особого внимания.

На действие Манинила могут влиять гормональные, гипогликемические, гипотензивные, противогрибковые, противоопухолевые препараты, антидепрессанты, антибиотики, НПВС и другие лекарства.

Полный перечень содержится в подробном описании препарата, прилагаемом к каждой упаковке таблеток. При их одновременном приеме может потребоваться коррекция дозировки Манинила как в сторону увеличения, так и уменьшения. Все принимаемые препараты должны быть согласованы с терапевтом или эндокринологом.

Форма выпуска Розовые таблетки различной дозировки. В Маниниле 1,75 и 3,5 глибенкламид содержится в микронизированной форме, то есть частицы вещества в таблетке уменьшены, что позволяет ускорить ее всасывание. Манинил 5 содержит 5 мг обычного глибенкламида. Микронизация глибенкламида увеличивает его биодоступность (с 29-69 до 100%), а значит, позволяет принимать препарат в меньшей дозе.
Состав Глибенкламида 1,75; 3,5; 5 мг. Дополнительные ингредиенты: краситель, лактоза, диоксид кремния, гидроксиэтилцеллюлоза, крахмал, стеарат магния, в Маниниле 5 тальк и желатин.
Требования к хранению Температура до 25 °C, препарат сохраняет свойства 3 года со времени производства.

Препарат имеет множество положительных отзывов, но перед приемом требуется обязательное ознакомление с возможными побочными действиями и запретами. Полный перечень указан в инструкции. Особые замечания внесет лечащий врач.

Основные ограничения, при которых принимать средство не разрешается:

  • инсулинозависимый тип диабета (1);
  • случаи гипогликемии;
  • кетоацитоз;
  • предкома;
  • инфекционные очаги воспаления;
  • проблемы с печенью или почками;
  • аллергические реакции или повышенная чувствительность к любому веществу из состава;
  • лейкопения;
  • пережитая резекция поджелудочной железы;
  • неусвояемость лактозы;
  • лактазонедостаточность.
  • лица до 18 лет;
  • беременные;
  • кормящие мамы.

Особое внимание требуется, если избежать приема «Мининила» не удается, но есть вероятность:

  • гипогликемии;
  • дополнительного введения инсулина;
  • осложнений после хирургического вмешательства.

В дополнительной осторожности нуждаются пациенты с нарушениями в работе ЖКТ.

В использовании лекарств очень важно следовать инструкции и не применять их без необходимости. Лучше всего, когда лекарственное средство назначено врачом, тогда можно быть уверенным, что выбранный препарат подходит конкретному пациенту.

Нужно уведомлять специалиста обо всех подозрительных явлениях, поскольку они могут быть признаками невыявленных противопоказаний.

Манинил рекомендовано использовать при втором типе сахарного диабета. Допустимо его применение в виде монолечения, кроме этого, он может быть использован в комбинированной терапии. Чаще всего с ним вместе используются другие лекарства с гипогликемическим воздействием.

Есть у него и противопоказания, при которых применение запрещается либо требует большой осторожности.

СД первого типа, диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, гиперосмолярная кома, обширные ожоги, травмы, лейкопения, инфекционные заболевания, беременность, микроангиопатия, печеночная, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.

Соблюдение рационального и полноценного питания при повышенном сахаре в крови играет немало важную роль в комплексном лечении, а так же, способствуют достаточно быстрому снижению повышенного содержания глюкозы в организме человека.

Кушать рекомендуется достаточно часто, но лучше всего дробной пищей, не менее 5-6 р. в день небольшими, тщательно измельченными порциями. В питании нужно обязательно ограничить употребление соли (разрешается не более 2-3 г. в сутки). Ежедневный рацион питания должен состоять лишь с низкокалорийных и легкоусвояемых продуктов, содержащих минимальное количество сахара.

Перед употреблением различных продуктов питания, нужно обязательно учитывать их калорийность, которая не должна быть достаточно высокой, что противопоказано при повышенном содержании сахара в крови человека.

Основными продуктами питания, которые способствуют достаточно быстрому снижению глюкозы в крови являются чеснок, корица, цикорий, петрушка, зеленый лук и др. В ежедневном рационе рекомендуется включать рыбу, мясо нежирных сортов, овощи (капуста, морковь, огурцы, баклажаны), кисломолочные продукты (творог, молоко, сметана), грецкие орехи, яйца и др.

Одна упаковка «Манинила» содержит 120 таблеток. Дозировка указана на этикетке. Цены зависят от региона и аптеки и обычно находятся в диапазоне от 120 до 190 рублей.

После консультации с врачом можно использовать следующие аналоги:

«Мининил» часто сравнивают с «Диабетоном», но финальный выбор всегда остается за специалистами, потому что:

  • Активные вещества в лекарствах различны, хотя и влияние, оказываемое на организм, во многом похоже.
  • Врач учитывает множество факторов одновременно, подбирая подходящий препарат. Самостоятельная замена недопустима, так как пациент может не учесть прочий состав, что приведет к аллергиям и прочим последствиям.
  • схожее влияние на организм;
  • аналогичный перечень противопоказаний.

Препарат заменяется другим лекарством из этой группы, если:

  • прием подтвердил свою неэффективность;
  • появились признаки передозировки либо другие негативные реакции.

«Манинил» – эффективное и недорогое средство, которое часто назначают больным диабетом 2 типа для стимуляции поджелудочной железы. Препарат не является панацеей, а потому не отменяет прочие рекомендации медиков во ведению здорового образа жизни. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию и оговорить схему приема с лечащим врачом.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это

источник

Сейчас для лечения сахарного диабета фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов. Одним из них является Манинил. Он имеет свои особенности применения и противопоказания. Что нужно знать пациенту?

Манинил — средство для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. Представляет собой таблетки розового цвета для приёма внутрь.

Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой и повышении чувствительности к нему. В результате инсулина высвобождается больше и действие его усиливается. Медикамент подавляет гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез сахара из неуглеводных элементов) в печени. Это позволяет достигнуть снижения в крови уровня глюкозы.

Манинил снижает риски появления осложнений диабета 2 типа — поражения нервной системы, зрения, сердца, сосудов.

Назначают лекарственное средство в том случае, когда снижение веса, диетическое питание и физкультура не восстановили обменные процессы в организме.

Манинил стабилизирует сахар в крови на физиологическом уровне

Назначаться препарат должен эндокринологом. Дозировка определяется после проведения обследования и сдачи анализов на сахар в крови и моче и может корректироваться со временем.

Действующее вещество — глибенкламид микронизированный.

В одной таблетке Манинила содержится от 1,75 до 5 мг глибенкламида.

Благодаря разным формам выпуска легко подобрать подходящую дозу, оптимальную для каждого этапа лечения заболевания. В продаже можно встретить следующие фасовки:

  • 1,75 мг — 120 шт. (120 руб.);
  • 3,5 мг — 120 шт. (160 руб.);
  • 5 мг — 120 шт. (135 руб.)

В таблетках с дозировкой 1,75 мг и 3,5 мг присутствуют следующие вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • картофельный крахмал;
  • метилгидроксиэтилцеллюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеарат магния;
  • краситель (Е124).

Таблетки с дозировкой 5 мг имеют несколько иной перечень вспомогательных веществ:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • краситель (Е124);
  • тальк;
  • желатин.

Манинил противопоказан к применению в следующих случаях:

  • диабет 1 типа;
  • чувствительность к любому из компонентов;
  • серьёзные нарушения печени и почек;
  • непроходимость кишечника;
  • гипогликемическая кома и прекома;
  • полостные хирургические операции;
  • парез желудка;
  • кетоацидоз.

Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет. Противопоказан Манинил и лицам с хронической алкогольной зависимостью.

При одновременном приёме Манинила со спиртными напитками могут возникнуть опасные последствия в виде гипогликемии (резкого падения сахара).

При неправильном приёме Манинил способен приводить к тяжёлым формам гипогликемии, особенно в случаях превышения или ошибочного назначения дозы, а также злоупотребления алкоголем. Риск увеличивается при резких физических нагрузках, голодании, нарушении обмена углеводов (при эндокринных неполадках).

На начальном этапе лечения может возникать ухудшение зрения или повышенная чувствительность к яркому освещению. Этот процесс обратимый и со временем всё придёт в норму.

Редко наблюдаются негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

В исключительных случаях возникают проблемы по части кроветворения (изменяется состав крови).

Чтобы свести к минимуму возможные риски, терапию диабета Манинилом необходимо проводить под контролем лечащего врача-эндокринолога.

Продолжительный приём Манинила может быть виновников понижения функции щитовидной железы и увеличения масы тела

В случае приёма слишком высокой дозы Манинила может обнаружиться стойкая гипокликемия. Для неё характерно сильное чувство голода, тревожность, учащённое сердцебиение, бледность кожных покровов. Без принятия надлежащих мер способны возникать обморочные и коматозные состояния, чреватые смертью пациента. Схему действия в сложных ситуациях лучше заранее обговорить с врачом.

Обратите внимание! Очень опасна передозировка препаратом. Устанавливать суточную дозу должен только специалист на основе анализов. Самолечение недопустимо.

В отличии от некоторых гипогликемических препаратов, Манинил необходимо принимать утром натощак. Запивают целую таблетку стаканом воды. Если врач порекомендовал разбить дозу на два приёма, то второй раз это нужно делать вечером, но также обязательно до еды.

Важно! Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо пить лекарство в одно и то же время каждый день. Недопустимо пропускать приёмы.

Благодаря дифференцированной форме выпуска, в современной медицине существует около двадцати схем применения Манинила. Продолжительность лечения препаратом определяет эндокринолог исходя из состояния конкретного пациента. Во время терапии должен осуществляться еженедельный контроль за уровнем в крови и моче глюкозы.

Обратите внимание! Если изменился рацион или уровень физических нагрузок, необходимо проинформировать врача. Это может быть поводом для корректировки дозы препарата.

Манинил можно применять с прочими гипогликемическими срествами (инсулином, метформином), анаболическими препаратами, ингибиторами АПФ, мужскими гормонами. При одновременном приёме с другими препаратами действие Манинила может усиливаться или ослабляться. Это должно учитываться при определении дозировки.

В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания С какого возраста можно применять Цена
Глибенкламид таблетки (50 штук) глибенкламид
  • диабет 1 типа;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, кома;
  • недостаточность почек/печени;
  • серьёзные хирургические вмешательства;
  • парез желудка;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушения всасываемости пищи;
  • лейкопения;
  • острые инфекции;
  • беременность и лактация.
с 18 лет от 50 до 70 рублей
Маниглид таблетки (120 штук) глибенкламид
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • прекома, кома;
  • серьёзные патологии печени и почек;
  • декомпенсация диабета при инфекциях и хирургических вмешательствах;
  • беременность и лактация.
с 18 лет около 100 рублей
Амарил таблетки (30 или 90 штук) глимепирид
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабет 1 типа;
  • серьёзные нарушения печени/почек;
  • непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и лактация.
с 18 лет от 350 до 2800 рублей
Глюкофаж таблетки (30 или 60 штук) метформина гидрохлорид
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабетический кетоацидоз;
  • прекома, кома,
  • серьёзные нарушения печени/почек;
  • дегидрация;
  • тяжёлые инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • обширные хирургические вмешательства;
  • алкоголизм;
  • лактацидоз;
  • беременность;
  • 2 суток до и после проведения радиоизотопного и рентгенологического исследования;
  • низкокалорийная диета.
с 18 лет от 115 до 480 рублей
Дибикор таблетки (30 штук) таурин повышенная чувствительность к компонентам препарата с 18 лет от 280 до 420 рублей

Препарат этот назначается больным, страдающим сахарным диабетом типа 2. Это средство назначил врач нашей бабушке. Получаем его в аптеке по льготным рецептам. Стоимость этого препарата -164 рубля. Принимать следует с осторожностью, по назначению врача. Во время приёма необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Вовремя принимать пищу, иначе возможно развитие гипогликемии. Наша бабушка принимает эти таблетки уже два месяца. Чувствует себя отлично, живёт полноценной жизнью. Препарат эффективный, прекрасно справляется со своей задачей.

http://otzovik.com/review_3231064.html

Девчонки, я тоже с вами — у меня такой же диабет: похудею — сахар к норме приближается, прибавлю — вверх ползёт. Совесть у меня всё время глазёнки прикрывает, когда мы втроём (со мной, с ней и с диабетом) за еду принимаемся. Вот и нарушаем. Сейчас я опять себя в руки взяла — и опять скинула чуток. Принимаю Манинил 3.5 — 1 таблетку до еды и Глюкофаж 500 в конце еды утром и вечером. Своё состояние я прекрасно ощущаю: даже сахар свой могу определить почти безошибочно.

http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html

А мне Манинил по душе, аппетит ужасный да и довольно предсказуемая реакция, но, как говорится, каждому своё.

Androlik500

Чтобы лечение сахарного диабета было эффективным, необходимо строго придерживаться рекомендаций. Дозировка Манинила устанавливается врачом на основе результатов проведённых исследований. Во время терапии препаратом необходимо регулярно сдавать анализы на глюкозу и воздержаться от употребления алкоголя.

Утром и в обед после еды я принимаю по полторы таблетки манинил 3,5 м/г , т.е. 10,5 м/г в сутки. Ем всё подряд, т.е. сладкое — тоже ем. Проверяю уровень сахара в крови утром на тощак. При таком питании и лечении уровень сахара в крови не превышает 6,5 м/моль. Признаки сахарного диабета не преследуют — набор веса, зуд, частое мочеиспускание, слабость, жажда. Такой порядок установил себе сам. Сознаю, что порядок не правильный и наверно слишком много принимаю манинила. Подскажите как правильно.

источник

Ветеринарная травматология, ортопедия и неврология

Мальформация позвонков или «клиновидные позвонки» у французских бульдогов

Причины

Мальформация или, как еще можно более понятно называть недоразвитость позвонков (среди врачей и владельцев «клиновидные позвонки») – патология, очень часто встречающаяся у собак, а, если точнее, встречающаяся почти исключительно у французских бульдогов. Первый вопрос, который возникает у владельцев собаки с этим заболеванием: как она возникает? Ответ будет однозначный, патология наследственная, то есть передается от родителей к потомству и связана с тем, что дефектный ген программирует неправильное развитие формы позвонков.

На снимке ниже представлен типичный рентгеновский снимок собаки породы французский бульдог с мальформацией позвонков, в данном случае патологии подвержены 12-й и 9-й грудные позвонки. Еще один клинический пример — Мальформация грудных позвонков у французского бульдога

Отличием нормального позвонка от клиновидного или трапециевидного в форме тела этого позвонка. Если нормальная форма тела позвонка прямоугольная, то у деформированного позвонка форма клина или чаще перевернутой трапеции с меньшим основанием внизу. Схема нормальных анатомических взаимоотношений и при деформированных позвонка отражена в схемах ниже.

Рис.1. Нормальное расположение спинного мозга и тел позвонков

Рис.2. Деформированный 11-й позвонок

Рис. 3. Смещенный 11-й позвонок и сдавление спинного мозга

Такая форма могла бы остаться все лишь нарушением формы, но именно трапециевидная форма тела позвонка способствует смещению позвонка по законам механики вверх в сторону спинного мозга (Рис. 3), оказывая давление на него, вызывая боли и, при тяжелой компрессии, неврологические нарушения.

Как проявляется патология?

Существуют только два клинических проявления данного нарушения, точно таких же, как и при других компрессионных заболеваниях спинного мозга: болевой синдром (в самых разных формах) и неврологические нарушения в виде парапареза или, что гораздо реже, параплегии.

Могут быть самые разные формы и сочетания этих двух проявлений. Наиболее типичные отражены ниже:

1. Болевой синдром в виде приступов дрожи (тремора), приступов интенсивной боли, сопровождающееся острой болью, которая проявляется криками и визгами. Подробнее об этих признаках в статье — Причины острой боли у собаки или, когда собака визжит. собака часто дышит ртом лежа на боку, горбит спину, становится напряженными спина и живот, в легких случаях собак просто может стать малоактивной и малоподвижной и это может быть единственным клиническим проявлением патологии, хотя, и является достаточно общим симптомом многих других заболеваний;

2. Отказ собаки от преодоления лестницы, вставания на задние конечности, запрыгивания на возвышение. Такие изменения могут быть приобретенными, то есть возникнуть (или, скорее, проявится) в течение жизни собаки (в любом возрасте), так и быть особенностью собаки с щенячьего возраста, что реже обращает внимание владельцев и расценивается как свойство характера или активности.

C момента обращения в клинику с такой собакой начинается поиск причины и, как правило, в большинстве случаев не в той области. Обманчивая напряженность живота приводит к диагнозам: кишечные колики, воспаление матки; тремор к приступам судорог, сердечным заболеваниям и даже воспаление параанальных желез из-за плохой походки. Врач назначает обезболивающее или гормоны собака почти сразу выздоравливает, но только на тот период пока действует препарат. Далее все повторяется или сразу, или спустя какое-то время. В этом случае мы остаемся без диагноза.

Таким образом при обнаружении у собаки породы французский бульдог одного или нескольких вышеуказанных признаков, следует иметь ввиду и наличие компрессионных заболеваний спинного мозга и «клиновидных позвонков», в частности.

Диагноз ставится на основании клинической картины патологии, рентгенографии, а также КТ или МРТ исследованием. КТ или МРТ исследования проводятся, только после консультации с невропатологом для наибольшей результативности методов.

Хирургического исправления формы позвонков не существует. Лечение может включать хирургическую декомпрессию пораженного и двух смежных позвонков для устранения компрессии. Для этих целей проводится дорсальная ламинэктомия. Такая операция выполнима только в ряде случаев из-за технических особенностей доступа и хирургического приема. Но в случае удачного применения, может позволить, по меньшей мере, устранить боли и прогрессирование неврологических нарушений или даже привести к полному восстановлению.

В легких случаях можно ограничиваться медикаментозным лечение, а также изменением образа активности и прогулок для снижения вероятности обострений.

Во многих случаях наличие «клиновидных позвонков» у бульдогов остается незамеченным, таким образом, даже при наличии врожденных аномалий развития позвонков собака может в течение всей жизни не иметь клинического проявления патологии и, соответственно, ни владельцы, ни заводчики ничего не будут об этом
знать.

источник

Ветеринарная неврология и нейрохирургия

Мальформация грудных позвонков у французских бульдогов

Мальформация или клиновидные позвонки у французских бульдогов.

Все больше в практике ветеринарного врача встречается такой врожденная патология, как мальформация (недоразвитость) грудных позвонков у французских бульдогов. Нарушение встречается почти исключительно у представителей этой породы и гораздо реже в других. Аномальная форма одного или нескольких грудных (гораздо реже поясничных) позвонков создает условия для дегенеративно-деформирующих процессов в позвоночнике, его биомеханике и, возможно, вторичной компрессии спинного мозга.

Суть проблемы – в аномальной, клиновидной или трапециевидной форме тел позвонков (в норме тело позвонка имеет прямоугольную форму). Такая форма способствует смещению позвонков относительно друг друга, а также относительно смежных здоровых позвонков. Это процесс смещения в течение даже всей жизни собаки может оставаться незамеченным, но может и начать проявлять уже в щенячьем возрасте.

Болевой синдром у французского бульдога со такими клиновидными позвонками может иметь разную природу: во-первых, боль может быть связана с раздражением тканей периоста и мягких тканей вокруг позвонка деформированными участками кости, давлением друг на друга. Во-вторых: наиболее значимую и опасную роль в болевом проявлении играет компрессия самого спинного мозга или его оболочек, что чревато неврологическим нарушениями.

Первый эпизод проявления патологии может быть замечен в возрасте еще до года следующим симптомокомплексом:

  1. Собака становится малоподвижной;
  2. Собака горбится;
  3. Собака дрожит;
  4. Собака осторожно передвигается;
  5. Отказывается от запрыгивания;
  6. При интенсивной боли (в ее острые моменты) собака может кричать и визжать;
  7. Может появляться хромота на одну из задних конечностей;

При развитии неврологической симптоматики:

  1. Слабость и неустойчивость передвижения задними лапами;
  2. В более тяжелых случаях может наблюдаться потеря опороспособности, волочение лап или полная их парализация (редко).

В нашей практике чаще всего встречались собаки с той или иной степенью болевых проявлений.

Диагностика мальформации позвонков у французского бульдога

Прежде всего, при обращении владельца с собакой с вышеуказанными признаками и, если это собака французский бульдог, следует заподозрить заболевания позвоночника и, в первую очередь, обсуждаемую патологию.

На практике такое часто не происходит и врач-терапевт начинает искать нарушения в животе и в большинстве случаев находит сопутствующие нарушения в виде метеоризма, панкреатита, гастрита и тд., что, конечно, ошибочно в таких ситуациях.

При рентгенографии можно обнаружить такую или аналогичную картину. Важно учитывать, что в большинстве случаев мальформации могу быть малозаметны и выявляются только при детальном изучении формы тел позвонков.

Лечебные мероприятия зависят от формы течения, стадии и осложненности течения патологии.

Прежде всего, врач должен оценить масштабы нарушения: только боль или есть неврологические отклонения, что указывает на компрессию спинного мозга.

Если только боль без невралгических нарушений, а на рентгеновском снимке нет существенных деформаций, можно ограничится коротким курсом обезболивания и ограничением активности снять обострение.

Важно отметить, что ограничения активности собаки необходимы не только в период острых болей, но и в течение всей жизни, так как именно незнание владельцами о врожденном характере нарушении и, вообще, его наличии и активные игры создают условия для манифестации боли.

Болевой синдром можно снять применяем обезболивающих или кортикостероидами в период обострения и не составляет сложностей, главное понимать план дальнейших действий.

Хирургическое лечение этой патологии возможно в тех случаях, когда патология затрагивает заднюю область грудного отдела (от 10 грудного и до 13). В этом случае можно более эффективно выполнить декомпрессию в виде дорзальной ламинэктомии с фиксацией позвонков металлическими конструкциями или без таковой.

В тех же случаях, когда деформированными оказываются 5-9 грудные позвонки хирургическое лечение становится затруднительным или даже невыполнимым.

источник

Как лечится межпозвоночная грыжа у собак и можно ли обойтись без операции?

Каждому человеку, заводящему домашнее животное, необходимо знать, что такое межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления. Представленная патология может возникать у любимцев по различным причинам. Она способна нанести существенный вред здоровью питомца, если своевременно не приступить к ее лечению.

Эта болезнь нередко возникает у собак, любящих продолжительные прогулки, игры. Нередко ее диагностируют случайно при плановом осмотре у ветеринара либо же отметив у питомца изменения в поведении, для которых не было других веских причин.

Что такое межпозвоночная грыжа?

В ветеринарии представленная патология также называется дископатией. Это повреждение позвоночного столба. При нем межпозвоночные диски набухают и сдавливают спинной мозг. Это вызывает острый болевой синдром и может спровоцировать паралич и даже гибель животного. К представленной патологии предрасположены такие породы: таксы, французские бульдоги, спаниели, пекинесы. Реже заболевание диагностируется у таких крупных собак, как овчарки, лабрадоры, голдены. У них оно обычно является одним из симптомов более тяжелой болезни, к примеру, синдрома Вобблера.

Этот недуг на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Если собаку своевременно не обследовать и не предоставить ей надлежащего лечения, патология будет прогрессировать. Симптомы грыжи появляются только при вхождении диска в спинномозговой канал и компрессии нервных волокон. В наиболее тяжелых случаях у питомца могут присутствовать неврологические проявления. Без полноценного обследования установить межпозвоночную грыжу нельзя. Необходимо заключение ветеринара.

По каким причинам она может появиться у собак?

Факторы, по которым у млекопитающих может развиваться подобная болезнь, полностью не изучены. Появление грыжи нередко связывают с физиологическими причинами (особенностями строения позвонков), повышенными физическим нагрузками, частыми прыжками с мебели на пол. Предрасположенность к этой патологии может быть обусловлена:

  • Дистрофией мышц у животного.
  • Неправильным кормлением любимца, недостатком в рационе полезных витаминов, минералов.
  • Ожирением.

Заболевание чаще всего диагностируется у животных возрастом 6-7 лет. Травмы не являются причинами развития патологии. Физиологическую дископатию дифференцируют с такими схожими по симптоматике состояниями, как переломы позвоночника, травмы спинного мозга, болезни суставов, появление новообразований в позвоночном столбе.

Симптомы

Грыжа позвоночника у собак легко определяется по таким признакам:

  1. Дискомфорту, болям при движении. Из-за них собака может взвизгивать, трястись при попытке встать, пройтись.
  2. Снижению подвижности. Пес с поврежденным позвоночным столбом старается не делать резких движений, низко держит голову.
  3. Появлению отдышки даже при незначительных физических нагрузках.
  4. Повышенному беспокойству. На ранних стадиях болезни животное может не находить себе места, плохо спит, требует внимания владельца.
  5. Напряженности брюшной стенки.
  6. Изменению походки. Питомец может начать хромать, ходить на полусогнутых ногах. Такие изменения могут быть спровоцированы снижением чувствительности конечностей, выраженным болевым синдромом.
  7. Нарушению осанки. При тяжелых формах дископатии у собаки на спине могут появляться неестественные изгибы.
  8. Повышенной чувствительности повреждённой зоны. Собака может проявлять агрессию по отношению к хозяину при попытках дотронуться до больного места.
  9. Общей слабости, потери аппетита. Животное с грыжей будет отказываться от прогулок, игр, тренировок, даже если ранее оно демонстрировало повышенную активность, игривость.

При сильном повреждении позвоночного столба у любимца может наблюдаться частичный или полный паралич конечностей, а также неконтролируемое мочеиспускание, дефекация. Такие же симптомы обычно наблюдаются при сильных травмах, повреждении тел позвонков, разрывах спинного мозга.

Необходимо отметить, что все представленные симптомы появляются у животного не сразу. На ранних стадиях у питомца часто проявляется незначительное беспокойство, нарушение походки, снижение активности. Однако собака быстро адаптируется к такому состоянию, из-за чего ее владельцу может показаться, что болезнь отступила. Из-за этого некоторые люди пропускают тот период развития патологии, при котором можно вылечить животное терапевтическими методами, и обращают внимание на симптоматику дископатии только при развитии ее тяжелых форм.

Как диагностировать у животного?

При подозрении на грыжу межпозвоночных дисков у собаки человеку нужно обратиться к ветеринару и настоять на проведении полноценного обследования. Такая диагностика включает:

  • Общий осмотр животного.
  • Проведение неврологических тестов.
  • Рентген. Позволяет уточнить диагноз и определить локализацию грыжи.

Если позволяет техническое оснащение клиники, зверю могут назначить миелографию (вид рентгенографии, предусматривающий применение контрастного вещества), а также МРТ. Эти виды исследования дают возможность определить состояние спинного мозга и установить степень остеопатии.

По результатам представленных исследований ветеринар сможет назначить псу лечение и дать рекомендации по его реабилитации. Чем раньше владелец животного начнет выполнять предписания врача, тем быстрее он сможет поставить на ноги своего любимца.

Методы лечения

На ранних стадиях устранить проблему можно консервативными средствами. Терапия предусматривает:

  1. Ограничение подвижности питомца. Ему запрещают играть, бегать, прыгать. Все тренировки прекращают до полного восстановления позвоночного столба.
  2. Использование противовоспалительных не стероидных препаратов. Они снимают отек вокруг спинного мозга и позволяют избавиться от излишней компрессии нервных волокон.
  3. Применение обезболивающих средств. Их дают как в виде таблеток, так и в форме уколов. Подобные медикаменты подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.
  4. Использование лекарств (к примеру, Габапентина), устраняющих неврологические проявления патологии. Они позволяют устранить судороги, неконтролируемые подергивания хвостом.
  5. Прием общеукрепляющих препаратов, обеспечивающих организм необходимым количеством витаминов и полезных минералов.

Курс медикаментозной терапии в среднем длится один месяц. После его окончания собаководу нужно повторно посетить ветеринара, обследовать пса и убедиться, что его состояние нормализовалось. До этого момента самовольно отменять назначения врача нельзя – это может навредить зверю. Если терапия позволила избавиться от дископатии, питомцу разрешат вернуться к обычному режиму выгула, тренировок.

Если лечение без операции не дает желаемого эффекта, животному будет назначено хирургическое вмешательство. Оно проводится под общим наркозом. В рамках такого лечения врач иссекает поражённые ткани, осуществляющие давление на спинной мозг, заменяет повреждённые участки позвоночника имплантами. Такая операция не опасна. После ее проведения зверю назначается ряд реабилитационных процедур, направленных на восстановление подвижности конечностей. При правильном их выполнении любимец сможет встать на ноги в короткие сроки.

Операция на позвоночнике назначается только тем питомцам, которые не потеряли чувствительность конечностей. Если же зверь парализован, и с момента утраты им подвижности прошло более 48-ми часов, назначать такое лечение нет смысла. Шансы на восстановление собаки минимальны. Ветеринар в подобных случаях может назначить собаки поддерживающую медикаментозную терапию. При наиболее тяжелых формах заболевания животное рекомендуют усыпить.

Не проводят удаление грыжи представителям нехондродистрофичных пород: таксам, а также пекинесам. Это связано с особенностями развития представленной патологии у таких особей. У них не наблюдается выхождение вещества диска, а также разрыв фиброзного кольца. Представителям таких пород проводят операцию иначе: устраняют сдавливание спинного мозга. Дальнейшая реабилитация таких животных проводится по общей схеме.

Видео: межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления

Восстановление собаки после удаления межпозвоночной грыжи

Через некоторое время после операции питомца выписывают из клиники. Дальнейшая реабилитация позвоночной грыжи у собак проводится в домашних условиях. Она предусматривает:

  • Ограничение подвижности животного на срок не менее четырех месяца. Ему противопоказаны резкие движения, прыжки, активные игры.
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Они используются для устранения болевого синдрома после операции, а также для профилактики осложнений. Срок приема таких препаратов также составляет 4 месяца. Самовольно отменять их нельзя, даже если вам кажется, что любимец чувствует себя намного лучше. Это может привести к тяжелым последствиям для его здоровья.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Их должен выполнять ветеринар. Подобные сеансы направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращение развития атрофии.
  • В первые дни после операции – проведение перевязок. Для этой цели рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику. Не делайте их самостоятельно, если не умеете – так вы можете навредить своему питомцу.

Сразу после удаления грыжи зверю могут назначить антибиотики для предотвращения развития инфекции, мази и кремы против рубцевания тканей. Последние применяются после снятия швов. До этого момента ветеринар или владелец пса должен проводить регулярную обработку раны антисептическими средствами. Также на время лечения любимца ему может быть прописана диета и прием витаминных комплексов для быстрого восстановления тканей.

Если послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника у собаки проходит с осложнениями, у животного возникают подозрительные симптомы, оно теряет аппетит, становится вялым, в прооперированной зоне появляются нагноения, припухлости, следует незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, которые могут потребовать как консервативной терапии, так и оперативного вмешательства.

источник

Французский бульдог операция на позвоночнике

IIVDD — она же грыжа межпозвонковых дисков, или дископатия. Виды, диагностика, лечение и восстановление
«Грыжа позвоночника», «дископатия», «грыжа дисков» — все эти названия обычно подразумевают под собой патологии, связанные с заболеваниями, поражающими межпозвонковые диски у собак.
Большинство ведущих практикующих ветеринарных неврологов считают наиболее правильным использовать термин, являющийся калькой с английского языка — болезнь межпозвонковых дисков — БМПД (Intervertebral Disk Disease — IVDD).

Понимание сути заболевания невозможно без представлений об анатомии позвоночного столба и спинного мозга собаки.

АНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые имеют сложную форму и состоят из тела, дуги и отростков.
В позвоночнике собак различают пять отделов: шейный (С — vertebrae cervicales), грудной ( T — vertebrae thoracicae), поясничный (L — vertebrae lumbales), крестцовый (S-vertebrae sacrales) и хвостовой (Cd — vertebra caudales).
Шейных позвонков у собаки, как и у любых млекопитающих, всегда 7. Грудных позвонков, как правило, 13, но может быть на один больше или меньше (12 или 14). Поясничных позвонков обычно 7, но может быть 6 или 8; крестцовых позвонков 3 или 4, хвостовых позвонков обычно от 15 до 25.
Межпозвонковые диски — это хрящевые прокладки, расположенные между телами позвонков на всем протяжении позвоночного столба, кроме от атланто-аксиального сустава (между первым и вторым шейными позвонками) и крестцового отдела. Межпозвонковые диски есть и между хвостовыми позвонками, однако дископатия в этом отделе не приводит к нарушениям здоровья животного, поэтому самостоятельной медицинской проблемой не является. Основная функция межпозвонковых дисков — работать в качестве эластичного амортизирующего элемента, гасить удары и нагрузки.
Толщина межпозвонковых дисков варьирует от 1,5 до 4 мм. В грудном отделе позвоночника диски тоньше, чем в шейном и поясничном.
Анатомически диск состоит из гелеподобного центрального (пульпозного) ядра и фиброзного (соединительнотканного) кольца. Диск очень прочен, по прочности не уступает кости.
Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного отростками позвонков, и покрыт защитными менингиальными оболочками. Двигательные и чувствительные нервные волокна выходят в составе крупных спинномозговых нервов в пространстве между двумя смежными позвонками с каждой стороны.

Любое сдавливание менингиальных оболочек или корешков спинномозговых нервов вызывает сильный болевой синдром, а сдавливание самого спинного мозга — повреждения сначала поверхностных (чувствительных), а затем и более глубоких (двигательных) нервных волокон, что определяет симптоматику при БМПД.

СИМПТОМЫ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ БОЛЕЗНИ У СОБАК

Симптомы, возникающие при БМПД, связаны с компрессией (сдавливанием) спинного мозга измененным межпозвонковым диском, который смещается вверх в сторону позвоночного канала.
Симптоматика и степень неврологического дефицита напрямую зависит от того, насколько сильно и “глубоко” поражен спинной мозг.
1. Первая степень неврологического дефицита проявляется в том, что собака испытывает боль, походка становится скованной, собака отказывается от типичных двигательных реакций — прыжков, бега, не хочет подниматься по лестнице. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит, т.е. снижение тонкой кожной чувствительности (как правило, это сложно заметить “неворуженным взглядом” и определяется с помощью специальных тестов на приеме у ветеринарного врача).
2. Вторая степень неврологического дефицита проявляется более выраженным снижением проприорецепции (заметно, что собака слегка подволакивает тазовые конечности) при том, что самостоятельное передвижение возможно. Признаки болезненности могут отсутствовать.

3. Третья степень неврологического дефицита: тазовые (или и тазовые, и грудные, если компрессия произошла в шейном отделе) конечности парализованы, но собака осознанно контролирует мочеиспускание. Сохранена глубокая болевая чувствительность — собака отвечает на сильный болевой стимул (сильное сдавливание пальца парализованной конечности зажимом) попыткой обернуться, укусить, облизыванием губ или любой другой реакцией “головой”. (НЕ отдергиванием конечности — это сгибательный рефлекс, не имеющий отношение к оценке глубокой болевой чувствительности).
4. Четвертая степень неврологического дефицита: парез (паралич) с сохранением глубокой болевой чувствительности, но без контроля мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожняться после переполнения самостоятельно, но собака не может сознательно управлять сфинктером мочевого пузыря.
5. Пятая степень неврологического дефицита: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности (первые 24 часа).
6. Шестая степень неврологического дефицита: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности, если прошло более 24 часов с момента спинализации (наступления паралича).

ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Различают три формы (подвида) дископатии: соответственно, болезнь межпозвонковых дисков первого, второго и третьего типов.

БОЛЕЗНЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ТИП I
Этот тип заболевания характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска и выходом в позвоночный канал изменённого содержимого пульпозного ядра. Подобный тип развития заболевания свойственен собакам хондродистрофических пород, у которых имеется предрасположенность к раннему “старению”, обезвоживанию и обызвествлению студенистого ядра межпозвонкового диска.
К хондродистрофическим породам относятся:
таксы всех разновидностей
бигли
бульдоги (французский и английский)
мопсы
вельш-корги
бассеты
пекинесы
спаниели
пудели
лхаса апсо
ши-тцу
Заболевание проявляется у животных молодого и среднего возраста, как правило, остро — симптомы развиваются в течение 1-5 дней.
Спинной мозг может поражаться как непосредственно на уровне того спинномозгового диска, в котором произошел разрыв пульпозного ядра, так и над телами соседних позвонков, т.к. пульпозное ядро “вытекает” и в случайном порядке распределяется по позвоночному каналу.

БОЛЕЗНЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ТИП II
Для болезни межпозвонковых дисков 2 типа характерно выпячивание фиброзного кольца в позвоночный канал («выпуклый диск»), иногда с выдавливанием через трещины кольца частей пульпозного ядра. Её развитие обусловлено возрастной дегенерацией межпозвонкового диска. В основном подобный тип свойственен нехондродистрофическим породам. Проявляется хронически с постепенным нарастанием неврологических симптомов от 1-2 степени.
Хотя БМПД второго типа может встречаться у собак любых пород, наиболее предрасположенными считаются:
немецкие овчарки
лабрадоры
доберманы
ротвейлеры.
Заболевание, как правило, проявляется у возрастных животных. Спинной мозг сдавливается непосредственно на уровне над межпозвонковым диском. Очень часто протрузии (вдавления диска) бывают множественными.

БОЛЕЗНЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ТИП III
Этот тип заболевания встречается достаточно редко, как у хондродистрофических, так и у нехондродистрофических пород собак, преимущественно у молодых животных.
Как правило, симптомы возникают резко после значительной нагрузки, фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро или его часть с большой скоростью “выстреливается” в позвоночный канал, что приводит к сильнейшему сдавливанию, отеку или разрыву спинного мозга, из-за чего паралич возникает остро (неврологический дефицит 4-5 степени). Этот тип имеет неблагоприятный прогноз.

ДИАГНОСТИКА
Предварительный диагноз ставится на основании неврологического осмотра и сбора анамнеза. Ветеринарный врач-невролог определяет степень неврологического дефицита и уровень повреждения — т.е. отвечает на вопрос, проводимость на уровне каких сегментов спинного мозга нарушена и насколько сильно.
Дальнейшая диагностика заключается в методах нейровизуализации: это МРТ соответствующего участка спинного мозга или, в том случае если это исследование недоступно, миелография.
Миелография — это введение рентгеноконтрастного вещества под твердую оболочку спинного мозга. После этого на обычном рентгене становятся видны контуры спинного мозга (без контрастирования и спинной мозг, и межпозвонковые диски прозрачны для рентгеновских лучей), за счет чего можно видеть участки деформации, сдавливания или разрушения (миеломаляции) спинного мозга.
Благодаря данным исследованиям можно точно узнать, какой именно диск поврежден и определить место оперативного вмешательства в случае его необходимости.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение зависит от степени неврологического дефицита.
Если речь идет о начальных стадиях, когда есть только боль и нарушение движений, применяют консервативные (нехирургические) методы — назначают обезболивающие и противоспалительные препараты, и строгий покой (ограничение движений) с помощью клеточного содержания на срок не менее 3 недель. Точная локализация поражения (данные МРТ, КТ или миелографии) для назначения консервативной терапии не требуются.
Часто такой терапии бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избавить собаку от боли на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, а при некотором везении — и навсегда. Однако, нужно понимать, что исчезновение симптомов не означает, что собака поправилась — если межпозвонковые диски затронуты дегенеративными изменениями, их “оздоровление” уже не произойдет. Если после периода клеточного покоя у собаки возникает рецидив, производится диагностика для локализации поражения (МРТ) и хирургическое лечение.
Если степень дефицита выше второй (животное парализовано) то, как правило, симптоматического лечения недостаточно, необходимо как можно скорее устранить причину компрессии (сдавления) спинного мозга, чтобы предотвратить повреждение глубоких структур спинного мозга и необратимые изменения в нем.
Операция, которую проводят для обеспечения декомпрессии, называется ляминоэктомия и заключается в частичном удалении дужки позвонка над местом смещения межпозвонкового диска и извлечении дискового вещества из позвоночного канала.
Удаление дужки позвонка гарантирует, что в том же месте компрессия спинного мозга больше не разовьется, однако это не исключает повторного смещения диска в другом (соседнем) межпозвонковом пространстве — такое нечасто, но встречается у собак с множественными дегенеративными изменениями в дисках.
Прогноз при оперативном лечении тем лучше, чем раньше проведена операция. Известны единичные случаи восстановления животных, прооперированных с 6 степенью неврологического дефицита, но в общей массе при этой стадии прогноз плохой.
Важную роль в восстановлении животных после операций играют методы физиотерапевтической реабилитации спинальных пациентов.
Кроме того, при неуспешной или слишком поздно проведенной ляминоэктомии, с помощью интенсивной физиотерапии возможно выработать так называемую спинальную (рефлекторную) ходьбу у безнадежно парализованной собаки.

При множественных протрузиях (БМПД II типа) физическая реабилитация является единственным методом лечения и улучшения качества жизни собак.

источник

Заболевания позвоночника у французских бульдогов

Заболевания позвоночника у французских бульдогов

Все собаки болеют, не являются исключением и французские бульдоги, не смотря на крепкую конституцию.

Владельцы часто обращаются к врачу, когда уже проявляется неврологический дефицит: боль, вынужденное положение тела, слабость грудных, тазовых конечностей, парезы, параличи. Появление таких симптомов может указать на разные заболевания позвоночника. МРТ диагностика может точно определить причину недуга. Если упустить время, то могут отказать передние и задние лапы в зависимости от локализации патологии, без возможности восстановления их двигательной функции.

Собаки породы французский бульдог – это частые клиенты центра МРТ диагностики животных. Экструзии межпозвоночных дисков вызывают выраженной болевой синдром и являются причинами парезов, параличей конечностей.

Французский бульдог Бакс, 8лет, клинические проявления – выраженная болезненность в области поясницы.

Рис.1 Сагиттальный срез по срединной линии, режим Т2-ВИ. МРТ снимок грудопоясничного отдела позвоночного столба.

Рис.2 Аксиальный срез на уровне каудальной части тела позвонка L5, режим Hemo.

Заключение: Экструзия межпозвонкового диска L5-L6, без выраженной компрессии спинного мозга.

Такая патология как «клиновидные позвонки» (мальформация позвонков). Патология наследственная, то есть передается от родителей к потомству и связана с тем, что дефектный ген программирует неправильное развитие формы позвонков. Если нормальная форма тела позвонка прямоугольная, то у деформированного позвонка форма клина или чаще перевернутой трапеции с меньшим основанием внизу. Такая форма способствует смещению позвонка по законам механики вверх в сторону спинного мозга, оказывая давление на него, вызывая боли и неврологические нарушения.

Французский бульдог, возраст 9 месяцев, клинические проявления – парез тазовых конечностей.

Рис. 1 Сагиттальный срез по срединной линии, режим STIR. МРТ снимок грудопоясничного отдела позвоночного столба.

Рис. 2 Сагиттальный срез, режим Т2-myelo. МРТ снимок грудопоясничного отдела позвоночного столба.

Рис. 3 Аксиальный срез на уровне Th7-Th8, режим Т2-ВИ.

Заключение: Выраженная компрессия спинного мозга на уровне Тh7-Тh9, обусловленная деформацией тел позвонков Th7, Th8 и деформацией позвоночного столба (кифоз).

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: