Прививка от полиомиелита: последствия и осложнения у детей

Содержание

  1. Действие живых и мертвых полиомиелитных вакцин
  2. Какие могут быть последствия после прививки от полиомиелита у детей?
  3. Болит нога, опухло место укола
  4. Поднялась температура
  5. Болит животик и понос
  6. Другие осложнения
  7. При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?
  8. Симптоматика заболевания
  9. Диагностика и лечение ВАПП у детей, привитых живой вакциной
  10. Статистика диагностирования случаев вакциноассоциированного полиомиелита в РФ
  11. Осложнения после введения вакцины
  12. Симптомы
  13. Причины развития и формы вакциноассоциированного полиомиелита у детей и взрослых
  14. Вакциноассоциированный полиомиелит у иммунодефицитных детей
  15. Вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей
  16. ВАП после первой прививки
  17. Контактный путь распространения вакциноассоциированного полиомиелита
  18. Способность ослабленных полиовирусов вновь обретать вирулентные свойства
  19. Полезные рекомендации перед проведением вакцинации
  20. Можно ли купать ребенка после прививки полиомиелит
  21. Полезные рекомендации перед выполнением ОПВ
  22. Причины заболевания, механизмы распространения вируса
  23. Профилактика полиомиелита: споры о пользе прививок и мнения
  24. Виды форм полиомиелита, жалобы ребенка, симптоматика
  25. Инаппарантная форма
  26. Абортивная форма
  27. Общая характеристика паралитической формы
  28. Спинальная паралитическая форма
  29. Понтинная паралитическая форма
  30. Бульбарная паралитическая форма
  31. Смешанная паралитическая форма
  32. Уход и методы предотвращения заражения
  33. Диагностические мероприятия
  34. Первые признаки полиомиелита у детей
  35. Особенности заболевания у детей
  36. Прививка полиомиелит побочные действия
  37. Профилактические меры
  38. Принцип передачи заболевания
  39. Чем отличаются вакцины от полиомиелита
  40. Может ли быть полиомиелит после капель?
  41. Причины появления осложнений

Действие живых и мертвых полиомиелитных вакцин

Для защиты от заражения полиомиелитом на территории России используют два вида вакцин:

  1. живые – выпускаются в форме оральных капель и называются ОПВ;
  2. мертвые – производятся в виде инъекционного раствора и обозначаются ИПВ.

По утвержденному плану первые две дозы делаются инактивированными, а последующие четыре – живыми вакцинами.

Принцип действия прививок двух видов одинаковый: при попадании в организм антигенный материал распознается и уничтожается клетками иммунной системы. В ходе такого процесса синтезируются антитела.

Эти элементы сохраняются в течение длительного времени и моментально активизируются при каждом заражении полиомиелитом, не давая вирусу распространяться и размножаться. С целью поддержки крепости иммунитета проводят ревакцинацию.

ОПВ содержат ослабленный вирус полиомиелита трех серотипов. В ИПВ патоген находится в мертвом состоянии.

Какие могут быть последствия после прививки от полиомиелита у детей?

По отзывам педиатров и родителей, прививка от полиомиелита переносится нормально и у некоторых лиц не вызывает каких-либо изменений в состоянии. Но у чувствительных людей процесс выработки антител сопровождается появлением неприятной симптоматики.

Все последствия от вакцинации можно поделить на нормальные и патологические. Первые не требуют медицинского вмешательства и свидетельствуют о правильном формировании защитных сил. Вторые относятся к побочным эффектам и нуждаются в лечении.

Чаще всего родители жалуются на появление у их ребенка таких симптомов:

  • боль в ноге;
  • отечность в зоне введения препарата;
  • гипертермия;
  • боль в животе;
  • расстройство стула.

Крайне редко встречаются осложнения в виде:

  • анафилактического шока;
  • вакциноассоциированного полиомиелита;
  • абсцесса и т.п.

Важно знать, какие симптомы не должны беспокоить родителей, а какие говорят о необходимости обращения к доктору.

Болит нога, опухло место укола

По статистическим данным, боль в месте инъекции и пастозность после полиомиелитной вакцины возникают у 5-7% от общего числа иммунизированных. Такие симптомы характерны для инактивированной прививки.

Поскольку препарат вводится инъекционно, то в месте прокола может наблюдаться боль и небольшая отечность. Это нормальная реакция организма. Подобные проявления возникают в день иммунопрофилактики.

По выраженности реакция бывает трех типов:

  1. слабая (характеризуется пастозностью, гиперемией в инъекционной зоне размером до 5 см);
  2. умеренная (диаметр покраснения находится в пределах от 5 до 8 см, отек достигает 5 см);
  3. сильная (гиперемия превышает по площади 8 см, отечность больше 5 см).

Как правило, малышу больно наступать на конечность, в которую был сделан укол, поэтому он начинает хромать.

Ярко выраженная реакция может говорить о развитии осложнений в виде:

  • воспаления;
  • аллергии;
  • абсцесса.

При этом дополнительно у ребенка могут наблюдаться повышение температуры, ухудшение аппетита. Но в ряде случаев сильное покраснение и отек возникают из-за индивидуальной чувствительности организма к составляющим прививки. В этом случае неприятная симптоматика проходит спустя несколько дней самостоятельно.

Поднялась температура

Повышение температуры после прививки в большинстве случаев – это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что организм начал продуцировать антитела для борьбы с полиомиелитным вирусом. По наблюдениям медиков, легкая гипертермия после иммунизации возникает у 1-4% привитых детей.

При повышении температуры у малышей могут появляться и другие неприятные симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • кашель;
  • слабость;
  • апатия;
  • насморк;
  • сонливость;
  • капризность;
  • диарея;
  • подташнивание;
  • беспокойство.

При наличии таких состояний обращаться к врачу нет необходимости. Гипертермия после прививки, как правило, держится несколько дней и потом проходит самостоятельно. Заботливые родители интересуются, нужно ли сбивать повышенную температуру. Многое зависит от выраженности данного симптома.

Гипертермия бывает трех видов:

  1. слабая (термометр показывает до 37,5 градусов);
  2. умеренная (37,5-38,6);
  3. сильная (выше 38,6).

При слабой реакции принимать жаропонижающие препараты не нужно. Но если температура превышает 38 градусов, то у ребенка могут начаться судорожные припадки. Для предупреждения приступов, педиатры советуют медикаментозную терапию.

Температура обычно повышается от инактивированной полиомиелитной вакцины. После ОПВ показатели градусника, как правило, сохраняются в пределах нормы. Но надо отметить, что живая прививка способна провоцировать вакциноассоциированный полиомиелит. В этом случае гипертермия будет одним из первых признаков развития патологического состояния.

Также повышенная температура может говорить о возникновении таких осложнений:

  • абсцесс;
  • заражение инфекционно-вирусной патологией;
  • обострение хронической болезни;
  • аллергия.

В подобных случаях гипертермия не проходит в течение трех дней, а усиливается и сопровождается дополнительной симптоматикой.

Болит животик и понос

Боль в животе и расстройство стула – это частые состояния, которые возникают после иммунизации живой оральной полиомиелитной вакциной. Такие симптомы не являются опасными и не требуют лечения. Боль в эпигастральной зоне и понос проходят спустя пару дней самостоятельно.

Объясняются подобные нарушения тем, что ослабленные вакцинные вирусы через рот проникают в пищеварительный тракт, кишечник. Там они начинают размножаться и активизировать выработку антител.

Фото 7Фото 7
Помимо диареи и боли в животе, у ребенка могут отмечаться и такие изменения в самочувствии:

  • повышение температуры;
  • плаксивость;
  • головная боль;
  • слабость.

Если такие симптомы носят кратковременный характер, то причин для беспокойства у родителей нет. Если состояние спустя несколько дней не улучшается, то необходимо обратиться к доктору.

Другие осложнения

Помимо гипертермии, покраснения и отечности места инъекции, расстройства пищеварительного тракта после иммунопрофилактики полиомиелита могут возникать и другие симптомы.

Все осложнения от ОПВ или ИПВ делятся на три типа:

  1. токсические состояния;
  2. нарушения в работе нервной системы;
  3. аллергические проявления.

Они характеризуются разной симптоматикой и требуют обращения к доктору.

Возможные поствакцинальные токсические состояния:

  • дерматит;
  • келоидный рубец в зоне инъекции;
  • лихорадка с болью в костях;
  • воспаление лимфоузлов;
  • появление язв;
  • суставная боль;
  • абсцесс в месте укола.

К аллергическим проявлениям относятся:

  • анафилактический шок;
  • синдром Лайелла;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушения в центральной нервной системе после прививки представлены такими состояниями:

  • судорожные припадки;
  • гипотензивно-гипореспонсивный синдром;
  • паралич;
  • галлюцинации;
  • пронзительный крик;
  • вакциноассоциированный полиомиелит;
  • потеря сознания;
  • менингит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • энцефалит.

К самому тяжелому осложнению иммунопрофилактики, относят вакциноассоциированный полиомиелит, который развивается после получения первой дозы живой вакцины. Такие осложнения возникают крайне редко с вероятность 1:1 млн. вакцинированных.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Важно знать признаки поствакцинальных осложнений и при их появлении сразу обращаться к доктору. Это поможет предотвратить негативные необратимые последствия.

Родителей должны насторожить такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • появление кашля, насморка и прочих признаков ОРЗ;
  • нарушения в работе кишечного тракта;
  • паралич конечностей;
  • снижение мышечного тонуса рук и ног;
  • одышка.

Это признаки вакциноассоциированного полиомиелита. Они могут появляться спустя 4-30 дней после укола ОПВ.

Также стоит обращаться к доктору при возникновении таких симптомов:

  • нарушение сердечного ритма;
  • выраженная одышка;
  • гипотензия;
  • страх смерти;
  • крапивница;
  • сильная головная боль;
  • судорожные припадки.

Такие изменения в самочувствии говорят о развитии анафилактического шока. При непереносимости компонентов вакцины, состояние малыша начинает ухудшаться в течение первых часов после прививки.

Без своевременной помощи медиков ребенок может умереть.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания могут возникнуть в разный период времени, в зависимости от пути проникновения инфекции:

  • первичные симптомы абортивной формы вакциноассоциированного вида полиомиелита после попадания живой вакцины наблюдаются в период с 4 дня по 30 день;
  • признаки вакциноассоциированной формы полиомиелита, развившегося после контакта с пациентом, привитым ОПВ, появляются в течение 2–3 месяцев;
  • у пациентов с иммунодефицитом симптомы заболевания способны появиться по истечении 6 месяцев.

Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита свойственны типичным проявлениям полиомиелита, который вызывается вирусом природного происхождения.

У пациента наблюдаются следующие проявления:

  • внезапное и резкое повышение температуры тела;
  • повышенное отделение слизи из полости носа;
  • чихание и кашель;
  • возможна гиперемия в области глоточных миндалин;
  • расстройство ЖКТ, в том числе жидкий стул;
  • пациент плохо и беспокойно спит;
  • возможно судорожное сокращение мышц;
  • головные боли и т.д.

При развитии вакциноассоциированной формы паралитического полиомиелита после выполнения ОПВ возможны следующие симптомы:

  • вялость и мышечная слабость;
  • невозможность нормальной координации движений в конечностях;
  • сохранение чувствительности в пораженной области;
  • далее возможно появление вялых параличей.

Схема развития полиомиелитаСхема развития полиомиелита
Стадии развития и симптоматика развития заболевания в детском возрасте

При раннем обращении восстановление начинается после 2 месяцев, а полное выздоровление пациента возможно спустя 6–7 месяцев, но иногда для этого может потребоваться несколько лет. В некоторых случаях выздоровление может не наступить, что приводит к инвалидизации пациента. При параличе дыхательных мышц возможен летальный исход.

Читайте также: Прививка от дифтерии детям: виды вакцин, график, побочные реакции

Клиническая симптоматика отмечается между 4 и 30 днем после проведенной вакцинации, но если ухудшение состояния произошло в результате контактирования с больным человеком, инкубационный период может достигать 2 месяцев.

В острый период развития заболевания его прогрессирования не отмечается, а остаточные нарушения при паралитическом полиомиелите могут сохраняться еще в течение 3 месяцев после определения первичной симптоматики.

Важно! При любом ухудшении состояния ребенка после проведенной вакцинации против полиомиелита необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы своевременно предупредить тяжелые последствия!

Диагностика и лечение ВАПП у детей, привитых живой вакциной

Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита похожи на проявления других заболеваний, которые вызывают герпетические и энтеровирусы.

ВАПП очень похож на синдром Гийена-Барре, миелит поперечного типа. Поэтому первостепенной задачей медика является дифференциация патологии.

С этой целью применяются методы лабораторной диагностики. Для этого берется мазок из носоглотки, порция крови или образец каловых масс и проводится исследование. Это позволяет подтвердить диагноз.

При вирусном носительстве в каловых массах и мазке человека обнаруживаются патогены. При ВАПП в крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. В спинномозговой жидкости определяется избыточное количество белка и мононуклеаров.

Доктор также обращает внимание на визуальные проявления болезни:

  • нисходящие параличи;
  • высокую температуру;
  • сниженные сухожильные рефлексы.

При подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит, пострадавшего госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение проводится только в условиях больницы. Терапии, направленной на устранение причины ВАПП, не существует. Поэтому все действия врачей направлены на купирование негативной симптоматики.

Фото 4Фото 4
Препарат Прозерин

Назначаются такие препараты:

  • Прозерин;
  • Секуринин;
  • Гамма-глобулин;
  • Галантамин.

Для реабилитации людей с параличами используют физиотерапевтические методики. Хорошо помогает восстановить активность движений ЛФК. С целью улучшения кровообращения показано выполнение пассивных упражнений.

Статистика диагностирования случаев вакциноассоциированного полиомиелита в РФ

Медицинская статистика вакциноассоциированный полиомиелит у детей ставит в ряд редких инфекций. За 10 лет с 1994 по 2004 год на территории РФ было выявлено и диагностировано менее 100 случаев этой инфекции. Из них в 28 случаях заболевание развивалось без вакцинации. Дети были не привиты. В 47 случаях по результатам проведенного служебного расследования была доказана халатность медицинского персонала. В 14 случаях причиной развития вакциноассоциированного полиомиелита стало ослабление иммунитета и вторичный или врождённый иммунодефицит.Прививка от полиомиелита: последствия и осложнения у детейПрививка от полиомиелита: последствия и осложнения у детей

Осложнения после введения вакцины

Частота осложнений крайне невысока, но они есть.

ОПВ может стать причиной повышение температуры до 37,5С около 14 дней. Введение ИПВ в 5-7% случаев вызывает отек на месте инъекции, беспокойство у малышей. Очень редко возможно грозное осложнение — судороги, энцефалопатия. Согласно отзывам родителей, иногда у ребенка так же может отмечаться тошнота, рвота, вялость, сонливость.

В случае обнаружения хотя бы одного симптома у малыша, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Развитие полиомиелита может проявляться в различные периоды, это зависит от формы протекания патологии. Первые симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей можно отметить спустя две недели после попадания возбудителя в организм. Данный вариант наиболее характерен для абортивной формы течения патологии. При паралитическом течении развитие симптомов может появляться до квартала.

Важно! В случае если диагностировано иммунодефицитное состояние, клиника может появиться спустя 6 месяцев.

В течение короткого промежутка времени происходит резкое ухудшение состояния, напоминающее острое респираторное заболевание или простуду. Проявляется повышение температуры тела до развития лихорадки. В среднем температура достигает 39 градусов, что сопровождается интоксикацией, слабостью детского организма. Быстро развивается ринит, носовые ходы забиты прозрачным содержимым, которое имеет слизистый характер. Вслед за развитием насморка развивается кашель надрывного характера. Не наблюдается отделение мокроты.

После кашля через сутки характерно присоединение диспепсических явлений. Они сопровождаются резкими болями, которые имеют схваткообразный характер в области тонкого кишечника. Спустя несколько минут выделяется большое количество жидкого стула. Тошнота и рвота менее характерны. Ребёнок становится беспокойным, он плохо спит и часто просыпается. Бессонница чередуется с периодом беспокойства.

Спустя неделю после появления первоначальных симптомов может ощущаться боль в позвоночнике, которая располагается по всему ходу. Степень интенсивности может нарастать. По мере усиления болевого синдрома характерно появление парезов или параличей. Они могут локализоваться на различных отделах. В более тяжелых случаях возможно развитие паралича в дыхательной мускулатуре, что создаёт угрозу для жизни пациента. Этот вариант течения наиболее характерен для стволового поражения. На фоне отсутствия искусственной вентиляции лёгких и других аппаратов, позволяющих сохранить жизнеобеспечение, может наступить летальный исход.

ребенок на карачках ребенок на карачках

Деформация конечностей может вызывать нарушение двигательной активности

Причины развития и формы вакциноассоциированного полиомиелита у детей и взрослых

Данный вид инфекции развивается у иммунизированных пациентов с иммунодефицитом и в случаях контактов с вакцинированными детьми.

Вакциноассоциированный полиомиелит у иммунодефицитных детей

Одной из главных причин развития постпрививочного осложнения является снижение иммунитета (состояние иммунодефицита) у детей на момент проведения вакцинации с применением живой вакцины Себина. Недиагностированная иммунологическая недостаточность в прививочный период может привести к развитию вялых параличей — вакциноассоциированному паралитическому полиомиелиту (ВАПП).

Вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей

Одной из причин развития поствакцинного осложнения является применение у ранее непривитых детей живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) на фоне иммунодефицита.

ВАП после первой прививки

Постпривичное осложнение развивается у одного ребенка из 150 тысяч привитых от полиомиелита ОПВ после первой прививки.

Контактный путь распространения вакциноассоциированного полиомиелита

После прививки с использованием ОПВ дети представляют опасность для взрослых и детей, их окружающих, так как являются потенциальными носителями вируса полиомиелита. Фекально-оральный является основным путем распространения инфекции. Такие случаи осложнения чаще развиваются в коллективах и семьях, где много детей. Обыкновенная гигиена (частое мытье рук, горшков и игрушек) и разобщение детей не привитых от полиомиелита или не привитых 3-х кратно с детьми, привитыми ОПВ на срок 2 месяца, предотвратит развитие заболевания. Иммунодефицитные дети, привитые ОПВ, выделяют вирусы во внешнюю среду значительно дольше.

Способность ослабленных полиовирусов вновь обретать вирулентные свойства

Одной из причин развития вакциноассоциированного полиомиелита является особенность некоторых вирусов при смене среды обитания (пассаж через кишечник) вновь обретать вирулентные свойства и поражать нейроны спинного мозга.

Полезные рекомендации перед проведением вакцинации

Перед приемом капелек от детского паралича важно соблюдать такие условия:

  • детям с 2-х месячного возраста рекомендуется вакцинироваться капельками только спустя несколько недель после использования инактивированной вакцины. Только так можно выработать стойкие иммунные реакции;
  • женщина, во время ожидания малыша, не должна вакцинироваться, из-за возможных патологических нарушений в развитии эмбриона;
  • перед процедурой необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить вероятные противопоказания;
  • в период распространения вирусных инфекций, а также других сезонных заболеваний массового типа, вакцинацию стоит отложить до оптимизации эпидемиологической ситуации;
  • в соответствии с утвержденным прививочным календарем, обязательная вакцинация проводится детям до наступления подросткового возраста;
  • в том случаи, когда капельки даются грудничкам, и они выплюнули дозу при закапывании, необходимо повторно провести процедуру. Если же ребенок еще раз выплюнул или срыгнул капельки, вакцинацию необходимо отложить на 60 дней;
  • после вакцинации запрещено кушать или пить в течение 60 минут;
  • препарат крайне чувствительный к температурным перепадам, поэтому на нем есть специальные отметки с термометром, что указывает на их годность.

Даже незначительные погрешности правилах не обязательно станут причиной развития ВАПП. Риск провоцирования нежелательных последствий у малышей, конечно, очень велик, но даже неполноценный курс иммунизации позволит выработать стойкий иммунитет против вируса.

Популярно Распознаем первые признаки «болотной лихорадки»

Можно ли купать ребенка после прививки полиомиелит

Многих интересует вопрос, можно ли купать ребенка сразу после применения вакцины от полиомиелита. Да, можно, но только в том случае, если вакцина вводилась пероральным путем. При этом можно в полной мере исключить возможность контакта воды с местом укола, потому что он отсутствует. Кроме отсутствия зуда, вакцина в таком исполнении лучше переносится, а самочувствие малыша практически всегда остается нормальным.

Если прививка делалась подкожным методом или внутримышечно, то поступать в данном случае нужно немного по-другому. Если была проведена прививка от полиомиелита – побочные действия чаще всего проявляются именно после укола. Правила купания после прививки от полиомиелита будут такими же, как и при любых других прививках – главное всегда контролировать самочувствие малыша и в непредвиденных ситуациях действовать по инструкции.

При купании стоит придерживаться таких правил:

  1. Если ваш ребенок любит подолгу находиться в воде, перед тем как заснуть, он может начать нервничать из-за того, что вы лишаете его такого удовольствия. В этом случае полностью исключать такие процедуры не стоит, однако старайтесь не держать его слишком долго в ванной.
  2. Если вы как родитель сильно сомневаетесь в том, нужны ли после прививки каждодневные водные процедуры, можно упростить процедуру путем купания малыша на протяжении нескольких минут под теплым душем.
  3. Следите за разностью температур в комнате и воды. Если температура воздуха значительно ниже 20 оС, то вода должна быть слегка подогретой, но не горячей, а купание – быстрым.
  4. В процессе купания не рекомендуется растирать место укола мочалкой, чтобы кожные покровы не покраснели, и не появилась аллергия.
  5. Чтобы ребенок не начал нервничать, дополните ванну отваром ромашки и коры дуба, а также несколькими каплями лаванды или валерианы. У этих растений отличные антисептические и успокаивающие свойства.
  6. Если на улице жарко, то без водных процедур будет крайне сложно заставить ребенка заснуть. В таком случае его можно покупать под душем, но если в результате прививки у него немного увеличилась температура, можно просто вытереть его влажным мягким полотенцем без значительных растираний.

Читайте также: Прививки в Танзанию, рекомендации и советы перед поездкой в Африку

Иными словами, купать детей после вакцинации можно практически всегда. Сами по себе водные процедуры не вредят ребенку, опасны лишь условия их проведения. Стоит избегать любого переохлаждения после процедуры, запрещается чесать место укола, а также долго находиться в воде. Правильно проведенные вечерние процедуры – залог здоровья ребенка.

Полезные рекомендации перед выполнением ОПВ

Перед использованием оральной полиомиелитной вакцины важно соблюдение следующих условий:

Советуем прочитать: Гематогенный остеомиелит у детейВрач осматривает ребенкаВрач осматривает ребенка

  • недопустимо применение ОПВ женщине во время беременности, так как вакцина способна вызвать серьезные патологические нарушения в развитии и формировании плода;
  • у детей от 2 месяцев использовать ОПВ рекомендуется только через 2 недели после того, как была использована инактивированная вакцина. Только так возможно получение стойкой иммунной системы;
  • перед процедурой нужно обязательно показать ребенка педиатру с целью определения вероятных противопоказаний;
  • в период распространения ОРВИ, а также других сезонных заболеваний массового характера, вакцинацию рекомендуется отложить до улучшения эпидемиологической обстановки;
  • согласно национальному прививочному календарю, обязательной вакцинации против полиомиелита подлежат дети до 14 лет включительно;
  • в том случае, когда ОПВ выполняется грудничку, и он срыгнул вакцину при закапывании, рекомендуется повторное введение необходимой дозы, а при вторичном срыгивании вакцинацию следует перенести на 2 месяца;
  • после вакцинации нельзя принимать пищу и воду в течение 1 часа;
  • вакцина крайне чувствительна к температурному режиму, поэтому на ней есть специальная отметка с термометром, которая указывает на ее годность.

Важно знать, что даже небольшие погрешности в перечисленных правилах не являются обязательным показателем развития вакциноассоциированной формы полиомиелита. Риск возникновения нежелательных осложнений у детей, конечно, высок, но даже неполный курс иммунизации позволяет выработать стойкую защиту организма против вируса.

Причины заболевания, механизмы распространения вируса

Источник инфекции — всегда больной человек или носитель, в организме которого вирус живет, но не поражает нервные клетки. Передаётся вирус с помощью фекально-орального механизма (обсемененные вирусом игрушки, предметы обихода, продукты), иногда аэрозольным механизмом при чихании и кашле. К вирусу полиомиелита восприимчивость высокая, больше всего болезни подвержены дети до 7 лет. Пик случаев болезни — летне-осенний период.

Профилактика полиомиелита: споры о пользе прививок и мнения

Споры вокруг многих профилактических прививок идут не один год. Кто-то гневно в интернете осуждает врачей, якобы заражающих детей опасными инфекциями. Кто-то обнаруживает симптомы полиомиелита у детей после прививки. Однако, среди этих неоднозначных отзывов, обратимся к мнению эксперта.

Известный российский педиатр Евгений Комаровский, говоря о вакцинации против полиомиелита, отмечает: «Прививка от полиомиелита является единственным средством, которое способно снизить вероятность заболевания ребенка до минимального значения. Малыш еще не имеет стойкого иммунитета, именно вакцины помогают ему его создать».

У вакцины отсутствуют тяжелые последствия, исключение составляют противопоказания к вакцинации и редкие побочные эффекты. Согласно календарю профилактических прививок, малыша необходимо привить в:

  • 3 месяца жизни ИПВ внутримышечно. ИПВ это инактивированная полиомиелитная вакцина с маленьким количеством убитого вируса, не опасным для малыша;
  • 4.5 месяца жизни ИПВ повторяют;
  • 6 месяцев жизни, вводят ОПВ – живую вакцину через рот;
  • ревакцинация в 14 лет, внутрь прием ОПВ.

Согласно официальной статистике, в России с 1961 года уровень заболеваемости упал практически до нуля именно из-за активной вакцинации детей ИПВ и ОПВ.

Виды форм полиомиелита, жалобы ребенка, симптоматика

Врачи выделяют сновные формы:

  • без поражения ЦНС:
  • инаппарантная;
  • абортивная.
  • с поражением ЦНС:
  • менингеальная;
  • паралитическая: спинальная, понтинная, бульбарная, смешанная.

Инаппарантная форма

Больной ребёнок не чувствует никаких негативных симптомов, он является носителем вируса, выявить это можно только с помощью лабораторных исследований.

Абортивная форма

Название этой формы говорит за себя. Проявления болезни останавливаются на общих проявлениях — катаральные симптомы, диарея. Ни одного специфического признака заболевания не появляется. Заканчиваются через 3-6 дней выздоровлением. Родители, как правило, даже не знают, что малыш переболел стёртой формой инфекции. Малая болезнь составляет 80% всех случаев.

Общая характеристика паралитической формы

Предпаралитический (начальный) этап болезни протекает с преобладанием симптомов интоксикации: повышение температуры, вялость, слабость, головная боль, тошнота, рвота.

Со второго дня болезни появляется:

  • боль в руках и ногах, позвоночнике, шее;
  • рвота, не приносящая облегчения и разлитая головная боль;
  • подергивания отдельных мышц;
  • ригидность мышц затылка.

Позже развивается потеря двигательной функции в полном или частичном объеме имеющая характер поражения по типу мозаики. Симптомы паралича развиваются быстро, через несколько часов. Нормализуется температура тела. Нарушений чувствительности не определяется. Через несколько недель нарушается питание мышц, возможна их атрофия.

Спинальная паралитическая форма

Вирусом повреждаются мышцы на руках и ногах, спине, шее. Могут поражаться межреберные мышцы и диафрагмальные. При потере двигательных функций у последних, спинальная форма протекает очень тяжело из-за нарушения дыхания.

Понтинная паралитическая форма

Вирус поражает лицевой нерв. У ребенка отсутствует мимика на пораженной половине лица, могут не закрываться глаза, проявляться постоянное слезотечение, но при этом сохраняется чувствительность. На фото в интернете можно увидть парез лицевого нерва.

Бульбарная паралитическая форма

Характеризуется острым началом с небольшим по времени начальным периодом, крайне тяжелым течением процесса. Часто происходит нарушение жизненно важных функций в организме.

Отмечаются:

  • нарушение глотания;
  • патологическое скопление слизи в верхних дыхательных путях;
  • тяжелые нарушения дыхания, сердечной деятельности;
  • бульбарная форма может закончиться летально.

Смешанная паралитическая форма

Представляет собой объединение симптоматики двух и более паралитических видов болезни.

Уход и методы предотвращения заражения

Основы ухода и профилактики полиомиелита в очаге можно представить в нескольких тезисах.

  1. При выявлении явных признаков болезни, родителям необходимо вызвать врача, при подтверждении заболевания помочь выявить медикам всех кто контактировал с больным.
  2. Больного изолировать на 21 день, а контактирующих — на 20 дней. С тех, кто контактировал, карантин снимается раньше, если нет новых случаев заболевания.
  3. Если семья имеет несколько детей, за ними устанавливается наблюдение.
  4. Кормить больных детей необходимо осторожно, так как возможно нарушение глотания.
  5. После выздоровления и во время периода остаточных явлений дозировать нагрузки, четко следовать рекомендациям специалистов по лечебной физкультуре.

Диагностические мероприятия

Важно определить форму заболевания, выявив тесную взаимосвязь именно с вакцинацией. Диагностика выполняется, основываясь на остаточных симптомах парезов, спустя 60 дней после ОПВ, при условии отсутствия контактов с вирусоносителем. Результаты этого обследования обязательно должны подтверждаться рядом лабораторных анализов. Лабораторная диагностика позволяет определить вирусы полиомиелита, а также нарастающие титры антител к вирусу.

При вакциноассоциированной форме полиомиелита в лимфе крови определяется повышение СОЭ (скорости эритроцитарного оседания крови) и лейкоцитоз (высокое количество лейкоцитов). Анализ спинномозговой жидкости выявляет опалесценцию (мерцание, переливающий оттенок), а также превышение мононуклеаров и до 500 мг белка. Анализ кала выявляет вирусы 2 и 1 типа.

Первые признаки полиомиелита у детей

Латентный период 7-12 дней с момента заражения вирусом. Начальные симптомы полиомиелита у детей характеризуются проявлением катаральных явлений: кашля, насморка, болей в горле. Может показаться, что он заболел гриппом. Отмечается повышение температуры, потливость. Возможны явления запоров/поносов. Подергивания мышц, особенно у детей первых лет жизни. Беспокойный сон, а днем сонливость, слабость. Может пожаловать родителям на то, что болят ручки или ножки.

Особенности заболевания у детей

Развитие полиомиелита у взрослых пациентов отмечается довольно редко. Подобное состояние развивается у пациента с наличием снижения иммунных сил. Как правило, это может быть вызвано наличием ВИЧ-инфекции, злокачественного процесса, а также туберкулеза.

К проявлениям у взрослого населения относят состояния, характерные для детей. Диагностика может вызвать затруднения, в то время как план лечения не будет отличаться от основного.

Прививка полиомиелит побочные действия

После прививки от полиомиелита у детей отмечаются всевозможные последствия. Многое определяется их состоянием во время вакцинации, а также самой вакциной. Однако стоит отметить, что прививка полиомиелит последствия вызывает довольно редко. Зачастую такое происходит вследствие того, что вакцинированный ребенок имел ослабленный иммунитет, либо в этот момент у него присутствовала вирусная или бактериальная инфекция.

Могут появляться такие побочные действия после прививки от полиомиелита:

  • повышенная температура тела;
  • обильная сыпь на кожных покровах;
  • затрудненное дыхание;
  • отечности рук и ног, а также лица.

Подавляющая часть этих симптомов свидетельствуют о присутствии аллергии на компоненты вакцины. Если вы заметили как минимум один их указанных выше признаков, нужно как можно быстрее показаться доктору.

Касательно того, какие бывают осложнения после прививки полиомиелита у детей, принимаемой перорально, то можно сказать, что они могут быть более серьезными.

Можно выделить такие осложнения:

  • Нарушение работы кишечника. Понос после прививки полиомиелита тяжело переносится. Если состояние не улучшится в течение 3 дней, то нужно будет обратиться за помощью к доктору.
  • В крайне редких случаях вследствие введения вакцины, может развиться полиомиелит, что может очень плохо сказаться на ребенке.

Об этом свидетельствует то, что в период с 4 по 13 день у малыша увеличилась температура на прививку от полиомиелита, развился паралич, перекосило лицо, появились болевые ощущения в мышцах и спине. В таком случае ребенка направляют в инфекционную больницу для полноценного лечения.

  • Не исключено появление сильной аллергии на какую-либо составляющую вакцины. В данном случае ребенку нужно предоставить срочную медицинскую помощь и сделать соответствующую отметку в карточке, которая будет свидетельствовать о том, что на данную вакцинацию у ребенка есть противопоказания.

Читайте также: Болит место укола на ягодице – что делать и как устранить боль?

Стоит понимать, что если в период после вакцинации состояние малыша выглядит нормальным, все равно не исключены какие-либо временные изменения. Естественно, лучше, если доктор заблаговременно предупредит о том, какие могут наблюдаться изменения в поведении.

После вакцинации пероральным способом не исключены такие реакции организма:

  1. Кожная сыпь, которую можно устранить путем приема антигистаминных средств.
  2. Сильная диарея, особенно в первый день после прививки.
  3. Если от прививки от полиомиелита поднялась температура совсем чуть-чуть, всего лишь до 37,6 градусов, которая сохраняется до 2 недель, то ничего в этом страшного нет. Если же она начинает расти, и сопровождается тревожными симптомами, то это уже считается ненормальным, и нужно обязательно показаться врачу.

Очень редко после прививки могут наблюдаться такие реакции:

  • покраснение кожи в месте укола;
  • болезненность и появление уплотнения в месте инъекции;
  • нарушение сна и аппетита;
  • минимальное повышение температуры тела;
  • капризность;
  • незначительный кашель, тошнота или рвота.

Зачастую все эти симптомы не требуют лечения. Подавить аллергию можно антигистаминными средствами, а все остальное должно прийти в норму само собой.

Профилактические меры

Чтобы предупредить разные виды поствакцинального осложнения, а также вакциноассоциированный полиомиелит, необходимо придерживаться составленной схемы введения вакцины двух типов. Детям до 12 месяцев, с высоким риском развития заболеваний, прививаются внутримышечно или внутривенно. При отсутствии противопоказаний, в дальнейшем ревакцинация будет проводиться капельками.

Антитела, что появляются в итоге введения инактивированного препарата, создают крепкую защиту от заболевания при следующем введении капелек. Исключение составляют малыши с врожденным иммунодефицитом, где риск развития заболевания сохраняется даже при смешанной схеме иммунизации. Таким детям препарат вводится только внутривенно или внутримышечно.

Кроме того, профилактика предусматривает:

  • наблюдение у врача во время пост вакцины;
  • необходимо избегать стресса и эмоционального напряжения;
  • нельзя заниматься спортом или физически занимать ребенка;
  • необходимо соблюдать диетического питания, избегая жирных, соленых, копченых блюд, а также продуктов аллергенов;
  • во время сезонных ОРВИ и гриппа необходимо избегать мест скопления многих детей, не водить их в сад или школу.

Маленькому ребенку и взрослому стоит соблюдать гигиенические мероприятия, особенно детям или школьникам, так как немытые руки часто являются причиной инфекционных процессов. Если соблюдать все условия и меры предосторожности, шансы развить полиомиелит снижается на 50%.

Сегодня мнение специалистов, иммунологов, вирусологов и детских врачей о необходимости проведения вакцинации против полиомиелита капельками крайне противоречиво.

Одни горят, что процедура потенциально грозит опасностью детям, так как она очень часто становится причиной разных осложнений. Многие педиатры рекомендуют применять только инактивированные препараты, без участия капелек. Другие иммунологи и педиатры считают, что только капельки могут победить распространенность недуга и при регулярном использовании могут надежно защитить от массовых инфекций.

Статистика страны указывает, что в период с 1998-2004 год в стране было отмечено свыше ста случаев заболевания вакциноассоциированный полиомиелит, что чаще всего возникали у пациентов, что не привиты. При этом инфекция возникла при контакте, от ранее привитых пациентов. В ряде случаев это является причиной отказа от ранней вакцинации.

Необходимо учитывать, что практически все демократические страны отказались от использования капелек, перейдя на другие инактивированные аналоги (активные вещества Пентаксима и Имовакса Полио). Лабораторным путем доказано, что они действеннее, чем живая вакцина и крайне редко становятся причиной осложнений. Препарат демонстрирует результат при выработке устойчивых иммунных реакций.

Живая вакцина должна вводиться детям старше года, если у них отсутствуют противопоказания. Если иммунодефицит врожденный или приобретенный, применение препарата запрещено. В период после введения капелек, ребенка должен наблюдать врач. Не нужно допускать психологической нагрузки, развития инфекции у привитого. В это время рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.

Принцип передачи заболевания

Зачастую вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется у непривитых малышей, в редких случаях болезнь появляется у взрослых. Зачастую под такую категорию подпадают старики со слабым иммунитетом.

Полиомиелит возникает из-за действия вируса, входящий в состав вакцины в живом или инактивированном состоянии. Врачи полагают, что мертвые клетки не дают надлежащей защиты от болезни. Поэтому в большинстве случаев в России применяется живой полиовирус, который провоцирует легкую форму патологии. К тому же ребенок может распространять вирус в среде обитания.

Возбудитель после живой вакцины выделяется в большом количестве вместе со слюной, соплями, калом и мочой.

В некоторых случаях у привитого ребенка после вакцинации возникает состояние носительства патогенных клеток. При этом его заразность сохраняется в течение 4-6 месяцев. Только по завершении этого периода возникает очищение клеток от микробов, появляется иммунитет. Зачастую проблемы возникают, если вакцинация проводится не по инструкции.

Прививку никогда не делают детям, только что перенесших ОРВИ, поскольку их иммунитет еще ослаблен, не может справиться даже с вирусом, содержащимся в вакцине. Из первого места внедрения вирус распространяется с кровью по организму. При попадании в нервную систему микробы активизируются и разрушают спинной мозг. Появляются параличи рук и ног, плохо работают мышцы.

Нужно понимать, насколько заразным может быть малыш после нескольких капель вакцины, чтобы заняться эффективной профилактикой. Нужно постоянно определять у врача сведения относительно правил применения лекарств. Нужно уточнять, может ли заразить кого-то малыш после вакцинации, поскольку такая информация может быть важной. С помощью обычного вопроса можно обезопасить семейство от ненужных неприятностей.

Нужно уточнять, кого нужно оградить от ребенка после вакцинации, как обезопасить других людей. Родители должны быть осведомлены в том, как передается эта патология после вакцинации, чтобы избежать всех возможных способов заражения.

Чем отличаются вакцины от полиомиелита

Для профилактики полиомиелита существуют 2 вида вакцин.

  1. Живая оральная вакцина, которая содержит ослабленный вирус. Как раз эта вакцина может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит. Вводится она путём закапывания в рот детям.
  2. Инактивированные вакцины, такие как «Пентаксим», «Имовакс Полио». Они содержат убитый вирус полиомиелита.

вакцины от полиомиелитавакцины от полиомиелита
Преимущества инактивированных вакцин следующие:

  • полное исключение развития вакциноассоциированного полиомиелита;
  • отсутствие побочного кишечного расстройства;
  • выработка 100%-го иммунитета.

Последствия от применения живой оральной вакцины:

  • возможность вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит;
  • риск заражения окружающих после вакцинации, так как ребёнок после прививки выделяет живой вирус из носоглотки и с фекалиями в продолжение 2 месяцев;
  • развитие кишечных расстройств.

Может ли быть полиомиелит после капель?

Вопрос о том, может ли быть полиомиелит после капель, данных ребенку, волнует каждую современную мать. Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. Среди них существенными являются следующие аспекты:

  • отсутствие у ребенка противопоказаний для проведения вакцинации;
  • нормальный уровень иммунитета в период этой процедуры;
  • применение только безопасных и проведенных препаратов;
  • строгое соблюдение всех рекомендаций врача в период после прививки;
  • соблюдение правил личной гигиены всеми членами семьи.

Важно знать, какой препарат используется. Всего в педиатрической практике применяется два вида вакцин: живые и инактивированные. «Пентаксим» относится ко второму типу, соответственно после этих капель никакой вакциноассоциированный полиомиелит у детей невозможен. В этом препарате нет живого вируса. К этому же поколению относится вакцина «Имовакс Полио».

К сожалению, далеко не всегда применяются именно эти составы. Часто детям дают живую вакцину и даже не предупреждают об этом родителей. В результате возникают следующие побочные эффекты:

  • повышается риск развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у контактных лиц;
  • часто возникают первичные расстройства кишечника и желудка при внедрении ослабленного штамма вируса;
  • носительство вируса ребенком на протяжение очень длительного периода;
  • развитие паралитического вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша в результате ослабления его иммунной системы.

Интересуйтесь тем, что ставят и дают вашему ребенку. Это право каждого родителя. Просите предоставлять исчерпывающую информацию. При непонимании отказывайтесь от медицинских манипуляций.Прививка от полиомиелита: последствия и осложнения у детейПрививка от полиомиелита: последствия и осложнения у детей

Причины появления осложнений

Какие бы полиомиелит прививка осложнения не вызывала, им всегда предшествуют определенные причины.

Реакция от прививки полиомиелита может возникать по таким причинам:

  1. Присутствие ВИЧ.
  2. Следствие мутации входящих в вакцину вирусных частиц.
  3. Врожденные аномалии внутренних органов.
  4. Психические нарушения.
  5. Присутствие вирусной инфекции во время вакцинации.
  6. Недостаточно развитая иммунная система организма.
  7. Наличие онкозаболеваний.

Помимо этого, после того как была сделана прививка от полиомиелита, реакция у ребенка может появиться из-за противопоказаний на некоторые болезни.

Среди таких болезней нужно отметить:

  1. Нарушения иммунологической реактивности (ИДС).
  2. Прием иммунодепрессантов.
  3. Неврологические патологии.
  4. Прием антибиотиков.

Стоит отметить, что вакцинация от полиомиелита делается в один день с АКДС, поэтому родители должны знать, что часть симптомов, присущих полиомиелиту, похожи на симптомы при АКДС.

Не стоит паниковать, если у ребенка возникли какие-либо симптомы простуды после прививки. Такая реакция не всегда связана с вакцинацией, в частности, если симптомы проявились через несколько дней после нее. Зачастую это свидетельствует лишь о том, что вследствие ослабленного иммунитета организм просто был поражен вирусом. Чтобы этого не происходило, рекомендуется в первые дни после прививки оградить ребенка от взаимодействия с больными людьми. Купать после прививки полиомиелита ребенка нужно также по особым правилам. Лишь в единичных случаях после прививки развивается полиомиелит. Чтобы не усугубить ситуацию, при возникновении у малыша отклонений, пусть и незначительных, старайтесь как можно быстрее обратиться к врачу за помощью.

Источники

  • https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/ot-poliomielita-posledstviya.html
  • https://dialogpress.ru/bolezni/vakcinoassociirovannyy-poliomielit
  • https://vactsina.com/infektsionnyie-zabolevaniya/vaktsinoassotsiirovannyiy-poliomielit.html
  • https://santebone.ru/?p=3521
  • https://pups.su/bolezni/poliomielit-u-detej.html
  • https://sustavik.com/bolezni/vakcinoassociirovannyy-poliomielit
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/poliomielit/vakcinoassociirovannyj-p-a.html
  • https://SelectHealth.ru/infekcii/vakcinoassociirovannyj-poliomielit/
  • https://privivky.ru/fakty/privivka-ot-poliomielita-posledstviya.html
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/vaktsinoassotsiirovannyj-poliomielit.html
  • https://privivku.ru/detyam/vaktsinoassotsiirovannyj-poliomielit.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: