Раковые клетки в аппендиците

Опухоли ЧО встречаются редко, частота их среди всех больных составляет 0,2-0,3% [М.М. Кузин, 1987; Ю.М. Паниырев, 1988].

К ДО ЧО относят невромы, аденомы, миомы, лейомиомы, липомы, ангиомы, фибромы и полипы. Различают аденоматозные и ворсинчатые полипы. К 30 относят рак, карциноид и ретикулобластому.

Наличие опухоли в ЧО и ее характер обнаруживают лишь при ГИ удаляемого отростка. Хотя опухоли не дают никаких специфических проявлений, тем не менее они могут способствовать развитию острого или хронического аппендицита.

При раке ЧО довольно быстро наступает обтурация его просвета, что ведет к застою содержимого и развитию острого аппендицита, по поводу которого больные часто подвергаются оперативному вмешательству. Рак ЧО имеет вид полипа, нередко изъязвляется. Гистологически выявляют аденокарциному. Метастазы опухоли наблюдаются редко, относительно часто метастазируют в печень и большой сальник. При выявлении рака в ЧО возникает необходимость повторного оперативного вмешательства — правосторонняя гемиколэктомия.

Из опухолей ЖКТ и аппендикса наиболее часто (55% случаев) встречается карциноид ЧО, который по своему строению напоминает рак. Карциноидная опухоль исходит из энтерохромофинных клеток и богата ими. Указанные клетки секретируют серотонин. Опухоль имеет небольшие разрыме (1-2 см). Чаще всего располагается в области верхушки ЧО. На разрезе имеет желтовато-серый цвет Метастазы карциноидной опухоли наблюдаются редко (в 3% случаев). Карциноид отличается от рака более благоприятным течением, хотя очень редко, в отличие от других локализаций, дает метастазы.

Заболевание в основном проявляется внезапным цианозом или покраснением лица и верхней половины туловища, приливами крови, поносом, астматическими приступами, пеллагроидными изменениями кожи, изменениями психики (карциноид-синдром, или синдром Бьерка). Эти симптомы обусловлены высоким уровнем серотонина. При карциноиде нередко наблюдается фиброз эндокарда с поражением клапанов, что дает соответствующие клинические проявления. В диагностике большое значение имеет определение в крови уровня серотонина, в моче — 5-оксииндолил уксусной кислоты (продукт метаболизма серотонина).

Лечение опухолей ЧО хирургическое. При доброкачественных опухолях и карциноиде, не вьгходящих за пределы отростка, достаточно простой аппендэктомии. При раке и других ЗО в негенерализованной стадии показана правосторонняя гемиколэктомия, радикальным оперативным вмешательством является аппендэктомия. Других объективных проявлений карциноид, как правило, не имеет.

Истинный рак ЧО казуистически редок, в литературе описано не более 150 наблюдений подобной локализации рака [Ю.М. Панцырев, 1988]. По строению это чаще всего аденокарцинома, располагающаяся у основания ЧО. В начальных стадиях заболевания опухоль ничем себя не проявляет и, как правило, обнаруживается случайно при операции или последующем ГИ.

Исключение составляет лимфосаркома, когда лимфоидная ткань ЧО вовлекается в процесс при его генерализации. Метастазы 30 в ЧО также встречаются редко, за исключением его поверхностного поражения при канцероматоэе брюшины.

В результате обтурации просвета ЧО или облитерации его на ограниченном участке могут образоваться кисты. Облитерация просвета отростка приводит к скоплению в нем секрета СО, в результате чего образуется замкнутая полость, заполненная желеобразным содержанием (мукоцеле). Разрыв кисты с излиянием ее содержимого в брюшную полость может привести к развитию пcевдомиксомы брюшины. При этом в брюшной полости скапливается большое количество желеобразных или слизистых масс, образующихся в клетках СО ЧО, имплантированных на поверхности брюшины после разрыва мукоцеле. В брюшине развивается хронический грануломатозно-кистоpный воспалительный процесс. Заболевание протекает тяжело и приводит к смертельному исходу. В связи с этим псевдомиксому относят к злокачественным процессам.

источник

Онкология аппендикса проявляется в виде опухоли. Эта не широко распространенная разновидность заболевания диагностируется у 0,2-0,3% всех случаев. Онкология на разных стадиях может протекать бессимптомно.

Чаще всего болезнь удается выявить уже при проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление данного сегмента кишечника.

Рак аппендикса – это злокачественное новообразование на ткани червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание встречается у двух – трех людей с онкологией из 1000. Часто рак аппендикса принимают за обычное воспаление из-за одинаковых симптомов. Распознать онкологию может опытный медицинский специалист. Чаще всего рак замечают при удалении аппендикса.

Данной опасности подвержены люди с атрофическим гастритом и мукоцеле – такие заболевания считаются предраковым состоянием и вызывают хронический аппендицит. Это онкозаболевание прогрессирует медленно и приводит к летальному исходу.

При своевременном выявлении опухоли, лечение позволяет сохранить человеку жизнь. Рак аппендикса лечится и поддается оперативному хирургическому вмешательству. Благодаря современным технологиям, даже псевдомиксоматоз удачно поддается лечению во многих онкологических учреждениях, хотя несколько лет назад это заболевание считалось неизлечимым.

Существует 4 вида рака аппендикса:

  • Аденокарцинома – карцинома клеток слизистой оболочки кишечника.
  • Обычный ракаппендикса – образуется при повреждении слоя клеток, в виде полиповидного отростка (редкая форма заболевания).
  • Псевдомиксома брюшной полости – микоидная неоплазия. С повышенной степенью восстановления болезни, выделяет множество слизи и приводит к летальному исходу.
  • Карционид аппендикса – опухоль максимальной величины не более двух сантиметров. Образуется в верхней части отростка.

Рак аппендикса образует метастазы в органах малого таза и лимфатических узлах. При любых видах злокачественное новообразование похоже на полиповидный отросток, при его увеличении образуется червеобразное тело.

Симптомы проявляются у карциноида аппендикса – это образование стимулирует выработку серотонина, что приводит к таким последствиям:

  • расстройство стула;
  • цианоза или покраснение лица;
  • появление астмы.

На первоначальных этапах болезнь протекает бессимптомно, за исключением незначительных признаков:

  • регулярные и острые боли в области живота;
  • плохая проходимость кишечника;
  • у женщин в области таза появляются объемные новообразования;
  • неприятные ощущения в нижней правой части живота;
  • увеличение (вздутие) величины живота, образование грыжи.

При своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении, новообразование успешно удаляется, чаще всего дается благоприятный прогноз развития болезни.

Предпосылки к появлению болезни:

  • сбой в работе кишечника;
  • большая концентрация в организме вредных веществ из пищи и окружающей среды;
  • хронические заболевания, вызывающие воспаление;
  • сбои в функционировании энтерохромаффинных клеток;
  • чрезмерная выработка серотонина;
  • сбои в работе ЖКТ, образование инфекции;
  • мутации в организме, проявляющиеся с возрастом.

Выявление злокачественной опухоли начинается сразу после первого обращения пациента к специалисту. Лечащий врач после осмотра пациента назначает обследование:

  • МРТ или компьютерное сканирование;
  • колоноскопию;
  • лапароскопия;
  • УЗИ аппендикса;
  • цитологические и гистологические исследования.

Сегодня различные виды рака аппендикса лечатся в специальных центрах. Опухоль на аппендиксе всегда удаляется хирургическим путем, также вырезаются пораженные органы и ткани, расположенные рядом.

После детального обследования выбирается лечение, позволяющее получить максимальный эффект на разных этапах болезни. Комплексные процедуры позволяют получить наилучший результат.

Способы лечения:

  • Аппендэктомия. Удаление червеобразного отростка при отсутствии отдаленных метастаз. Подобный способ лечения во многих странах мира считается наиболее результативным. При такой операции раковые клетки могут быть удалены не полностью, поэтому всегда остается вероятность появления новой злокачественной опухоли.
  • Правосторонняя гемиколонэктомия – устранение всей правой половины толстого кишечника, терминального отдела подвздошной кишки. Подобная процедура дает максимальный эффект при лечении рака.
  • Химиотерапия и лучевая терапия подводят для больных, у которых есть отдаленные метастазы.
  • Правосторонняя гемиколонэктомия проводится чаще всего, с наибольшей вероятностью позволяет удалить зараженные клетки, попавшие от аппендикса в кишечник.

Современные технологии позволяют онкологам делать благоприятные прогнозы состояния пациентов при псевдомиксоме брюшной полости. Если пациент своевременно обратиться в медицинское учреждение, у него больше шансов на полное выздоровление. Вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму благодаря появлению высокоэффективных методов.

Иногда врачи проводит циторедуктив на поздней стадии заболевания. Эта хирургическая процедура подразумевает удаление:

  • Отростка с опухолью.
  • Находящиеся в брюшной полости лимфатические узлы;
  • Желчный пузырь;
  • Часть кишечника.

Такую операцию сможет провести только высококвалифицированный хирург.

Химиотерапия и лучевая терапия назначается в редких случаях, поскольку такие процедуры недостаточно эффективны. В большинстве примеров применяют гипертермическую интраперитональную химиотерапию – такая процедура отличается результативностью.

В некоторых онкологических центрах Европы используют эту новейшую методику, как стандартное лечение. При проведении циторедуктивной процедуры, в брюшную полость помещают химиопрепарат очень высокой температуры, около 400-450 градусов.

В процессе хирургического вмешательства врач систематически обрабатывает органы горячим препаратом. Длится такая операция 1,5-2 часа.

Примеры летального исхода при новообразовании на аппендиксе составляют от 10 до 30%. Шансы на полное восстановление и выздоровление увеличиваются при своевременном обращении в медицинское учреждение и правильно поставленном диагнозе. До сегодняшнего дня не разработано эффективное лечение микоидной опухоли.

источник

Онкология аппендикса проявляется в виде опухоли. Эта не широко распространенная разновидность заболевания диагностируется у 0,2-0,3% всех случаев. Онкология на разных стадиях может протекать бессимптомно.

Чаще всего болезнь удается выявить уже при проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление данного сегмента кишечника.

Рак аппендикса – это злокачественное новообразование на ткани червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание встречается у двух — трех людей с онкологией из 1000. Часто рак аппендикса принимают за обычное воспаление из-за одинаковых симптомов. Распознать онкологию может опытный медицинский специалист. Чаще всего рак замечают при удалении аппендикса.

Данной опасности подвержены люди с атрофическим гастритом и мукоцеле — такие заболевания считаются предраковым состоянием и вызывают хронический аппендицит. Это онкозаболевание прогрессирует медленно и приводит к летальному исходу.

При своевременном выявлении опухоли, лечение позволяет сохранить человеку жизнь. Рак аппендикса лечится и поддается оперативному хирургическому вмешательству. Благодаря современным технологиям, даже псевдомиксоматоз удачно поддается лечению во многих онкологических учреждениях, хотя несколько лет назад это заболевание считалось неизлечимым.

Существует 4 вида рака аппендикса:

  • Аденокарцинома – карцинома клеток слизистой оболочки кишечника.
  • Обычный ракаппендикса – образуется при повреждении слоя клеток, в виде полиповидного отростка (редкая форма заболевания).
  • Псевдомиксома брюшной полости – микоидная неоплазия. С повышенной степенью восстановления болезни, выделяет множество слизи и приводит к летальному исходу.
  • Карционид аппендикса – опухоль максимальной величины не более двух сантиметров. Образуется в верхней части отростка.

Рак аппендикса образует метастазы в органах малого таза и лимфатических узлах. При любых видах злокачественное новообразование похоже на полиповидный отросток, при его увеличении образуется червеобразное тело.

Симптомы проявляются у карциноида аппендикса — это образование стимулирует выработку серотонина, что приводит к таким последствиям:

  • расстройство стула;
  • цианоза или покраснение лица;
  • появление астмы.

На первоначальных этапах болезнь протекает бессимптомно, за исключением незначительных признаков:

  • регулярные и острые боли в области живота;
  • плохая проходимость кишечника;
  • у женщин в области таза появляются объемные новообразования;
  • неприятные ощущения в нижней правой части живота;
  • увеличение (вздутие) величины живота, образование грыжи.

При своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении, новообразование успешно удаляется, чаще всего дается благоприятный прогноз развития болезни.

Предпосылки к появлению болезни:

  • сбой в работе кишечника;
  • большая концентрация в организме вредных веществ из пищи и окружающей среды;
  • хронические заболевания, вызывающие воспаление;
  • сбои в функционировании энтерохромаффинных клеток;
  • чрезмерная выработка серотонина;
  • сбои в работе ЖКТ, образование инфекции;
  • мутации в организме, проявляющиеся с возрастом.

Выявление злокачественной опухоли начинается сразу после первого обращения пациента к специалисту. Лечащий врач после осмотра пациента назначает обследование:

  • МРТ или компьютерное сканирование;
  • колоноскопию;
  • лапароскопия;
  • УЗИ аппендикса;
  • цитологические и гистологические исследования.

Сегодня различные виды рака аппендикса лечатся в специальных центрах. Опухоль на аппендиксе всегда удаляется хирургическим путем, также вырезаются пораженные органы и ткани, расположенные рядом.

После детального обследования выбирается лечение, позволяющее получить максимальный эффект на разных этапах болезни. Комплексные процедуры позволяют получить наилучший результат.

Способы лечения:

  • Аппендэктомия. Удаление червеобразного отростка при отсутствии отдаленных метастаз. Подобный способ лечения во многих странах мира считается наиболее результативным. При такой операции раковые клетки могут быть удалены не полностью, поэтому всегда остается вероятность появления новой злокачественной опухоли.
  • Правосторонняя гемиколонэктомия — устранение всей правой половины толстого кишечника, терминального отдела подвздошной кишки. Подобная процедура дает максимальный эффект при лечении рака.
  • Химиотерапия и лучевая терапия подводят для больных, у которых есть отдаленные метастазы.
  • Правосторонняя гемиколонэктомия проводится чаще всего, с наибольшей вероятностью позволяет удалить зараженные клетки, попавшие от аппендикса в кишечник.

Современные технологии позволяют онкологам делать благоприятные прогнозы состояния пациентов при псевдомиксоме брюшной полости. Если пациент своевременно обратиться в медицинское учреждение, у него больше шансов на полное выздоровление. Вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму благодаря появлению высокоэффективных методов.

Иногда врачи проводит циторедуктив на поздней стадии заболевания. Эта хирургическая процедура подразумевает удаление:

  • Отростка с опухолью.
  • Находящиеся в брюшной полости лимфатические узлы;
  • Желчный пузырь;
  • Часть кишечника.

Такую операцию сможет провести только высококвалифицированный хирург.

Химиотерапия и лучевая терапия назначается в редких случаях, поскольку такие процедуры недостаточно эффективны. В большинстве примеров применяют гипертермическую интраперитональную химиотерапию — такая процедура отличается результативностью.

В некоторых онкологических центрах Европы используют эту новейшую методику, как стандартное лечение. При проведении циторедуктивной процедуры, в брюшную полость помещают химиопрепарат очень высокой температуры, около 400-450 градусов.

В процессе хирургического вмешательства врач систематически обрабатывает органы горячим препаратом. Длится такая операция 1,5-2 часа.

Примеры летального исхода при новообразовании на аппендиксе составляют от 10 до 30%. Шансы на полное восстановление и выздоровление увеличиваются при своевременном обращении в медицинское учреждение и правильно поставленном диагнозе. До сегодняшнего дня не разработано эффективное лечение микоидной опухоли.

В клинике Ихилов при постановке пациенту диагноза «рак аппендикса», разрабатывается индивидуальная тактика лечения, при которой учитывается происхождение, вид и локализация новообразования.

Следует также отметить, что выбор соответствующей терапии для каждого конкретного пациента требует комплексного подхода и участия медицинского консилиума в состав которого входят хирурги, онкологи, радиационные онкологи и химиотерапевты.

Для лечения рака аппендикса на современном этапе, используются следующие методы терапии (как изолированно, так и в качестве элемента комбинированного лечения).

  • Лучевая терапия (заключается в облучении новообразования, которое происходит изнутри и дистанционно).
  • Химиотерапия (лечение лекарственными препаратами, подавляющими рост и пролиферацию раковых клеток с их дальнейшей смертью).

Хирургическое лечение проводится только в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, и заключается в удалении новообразований оперативным путем), а именно:

  • аппендэктомия, при проведении которой удаляется червеобразный отросток (при условии, что есть данные об отсутствии метастазирования опухоли) и формируется культя аппендикса;
  • правосторонняя гемиколонэктомия (данная операция является более радикальной, чем операция по удалению аппендикса, поскольку в культе червеобразного отростка могут оставаться раковые клетки, что, в свою очередь, может привести к рецидиву и дальнейшему росту опухоли). В ходе операции происходит резекция терминального отдела подвздошной кишки, удаление слепой кишки, восходящего отдела ободочной кишки, правого изгиба и 1/3 поперечной ободочной кишки.

Загрузка формы…» data-toggle=»modal» data-form- >Запрос цены

Диагностика новообразования червеобразного отростка на сегодняшний день не представляет особых трудностей. Своевременное обращение к специалистам нашей клиники, позволит вам подтвердить или опровергнуть диагноз «карциноид (рак) аппендикса» при минимальных расходах и в максимально сжатые сроки.

Диагностика рака (карциноида) червеобразного отростка состоит из нескольких этапов:

  • консультирование врачом-специалистом клиники в области абдоминальной хирургии и онкологии;
  • первичный осмотр, сбор анамнеза (включает следующие данные: как впервые манифестировало заболевание, время появления первых симптомов новообразования червеобразного отростка, какое лечение проводилось ранее), изучение истории болезни, анализов и выписок (при их наличии), оформление документации медицинского характера;
  • составление программы базовой диагностики;
  • выдача направлений на обследования и консультации смежных специалистов (при необходимости);
  • составление сметы расходов на диагностику и лечение.
  • развернутый клинический + биохимический анализы крови;
  • анализ крови на онкомаркеры (высокоспецифичные тесты);
  • анализ мочи;
  • КТ (компьютерная томография) – позволяет исследовать пораженные онкопроцессом участки;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в комплексе с компьютерной томографией) – для четкой визуализации исследуемых тканей и органов;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и регионарных и отдаленных лимфатических узлов (для исключения риска метастазирования рака аппендикса в органы брюшной полости и лимфоузлы);
  • биопсия с последующим исследованием (гистологическим и цитологическим) образцов тканей (ответы биопсии готовы в сроки до 3 рабочих дней);
  • при необходимости, проведение лапароскопии;
  • при наличии сопутствующей патологии, проведение консультации смежных специалистов.
  • консультация врача-хирурга;
  • консультация гастроонколога (специалист в области абдоминальной хирургии/онкологии);
  • консультация врача-химиотерапевта и врача-радиолога;
  • заключительная консультация заведующего отделением диагностики с оценкой результатов исследований, заключений смежных специалистов, анализом заполнения медицинской документации;
  • постановка заключительного диагноза и разработка индивидуального плана терапии и восстановления (реабилитации).

Преимуществами вышеуказанной схемы диагностики, являются постановка диагноза в сроки до 3-4 рабочих дней, высокоинформативные и безопасные методы исследования, выявление рака червеобразного отростка на ранних стадиях при минимальных клинических проявлениях, что существенно влияет на эффективность проводимой терапии и увеличивает ваши шансы на выздоровление.

Загрузка формы…» data-toggle=»modal» data-form- >Сообщите мне цены

Рак аппендикса встречается редко (до 0,02% новообразований ЖКТ).

Наиболее распространенные опухоли червеобразного отростка:

  • карциноид червеобразного отростка;
  • аденокарцинома;
  • истинный скиррозный и плоскоклеточный рак аппендикса;
  • муцинозная цистаденокарцинома.

Карциноид аппендикса представляет собой маленькое злокачественное новообразование (до 1 см в диаметре), которое локализируется в верхушке аппендикса, реже у основания. Диагностика заболевания затруднена, поскольку карциноид не имеет специфической симптоматики и протекает бессимптомно. Карциноид червеобразного отростка может быть диагностирован, если опухоль имеет значительные размеры или кальцифицирована. Зачастую карциноид представляет собой локальное утолщение стенки червеобразного отростка. Однако карциноид опасен тем, что способен приводить к развитию канцероматоза брюшины, что делает прогноз выздоровления крайне неблагоприятным.

Также доброкачественная цистаденома со временем малигнизируется и образуется злокачественная цистаденокарцинома с развитием «псевдомиксомы брюшной полости».

Доброкачественные новообразования аппендикса достаточно редки и включают в себя полипы и аденомы.

Карциноид (рак) червеобразного отростка на ранних стадиях довольно сложно диагностировать. Достаточно часто он протекает бессимптомно и манифестирует в случае окклюзии червеобразного отростка под маской острого аппендицита. Причина этого в том, что карциноид аппендикса имеет эндофитный рост, т.е растет в просвет червеобразного отростка, постепенно приводя к нарушению проходимости и окклюзии.

  • дискомфорт и боли в нижней части живота;
  • ухудшение перистальтики кишечника, развитие непроходимости;
  • увеличение живота в размерах;
  • наличие опухолевидного образования, доступного при проведении глубокой пальпации в правой подвздошной области;
  • на более поздних стадиях заболевания возможно развитие каловых свищей, гидронефроза, инвагинации мочевого пузыря.

При выявлении схожих симптомов, не теряйте времени, звоните и получите консультацию уже сейчас. Рак – это диагноз, который не терпит промедления.

Лечение карциноида (рака) аппендикса в Израиле имеет ряд преимуществ по отношению к странам СНГ, а именно:

  • опыт проведения исключительных по сложности операций, абдоминальными хирургами и онкологами международного класса;
  • доступность высокоинформативных диагностических методов, среди которых генетические и молекулярные исследования, ПЭТ-КТ;
  • современные, щадящие, малоинвазивные и, одновременно с этим, эффективные методы лечения;
  • пребывание в стране с комфортным климатом;
  • при желании, для вас будет организована экскурсия по Иерусалиму и достопримечательностям страны.

Если вам поставили диагноз «рак аппендикса», не теряйте времени. Доверьте заботу о здоровье профессионалам!

Диагностировать рак аппендикса сложно из-за особенностей расположения новообразования. Несмотря на сложность определения онкопатологии этого типа, опыт работы и практика в отрасли онкологических заболеваний кишечника позволяют врачам клиники Ассута Комплекс оперативно и безошибочно устанавливать правильный и точный диагноз.

В первый день диагностики задача врача – провести осмотр пациента и консультацию, а также назначить последующие диагностические манипуляции.

Комплекс методик для диагностики определяется в зависимости от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • общее состояние и самочувствие больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • Наличие результатов исследований, проведенных ранее в других лечебных учреждениях (предусмотрена обязательная ревизия качества данных в лаборатории клиники).

В стенах клиники Ассута Комплекс в Израиле используют инновационные методики диагностирования:

  • ПЭТ-КТ – исследование на молекулярном уровне. Определяет наличие раковых клеток на ранних стадиях развития опухоли;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • лабораторные исследования (гистология и цитология);
  • лапароскопия – методика визуализации брюшной полости.

После подтверждения диагноза, решается вопрос относительно составления плана лечения. Для этого ведущий врач собирает консилиум. Специалисты оценивают результаты проведенной диагностики и вместе назначают схему, оптимальность которой обусловлена строго персонифицированным подходом.

Загрузка формы…» data-toggle=»modal» data-form- >Сообщите мне цены

К неоспоримым преимуществам обращения в клинику в Израиле, пациенты относят:

  • методы исследования, отвечающие главному требованию – предельная точность диагностики;
  • комплексное обследование проходит с использованием передового оборудования, исключающего ошибки;
  • акцент на щадящих методах лечения, органосохраняющих операциях;
  • удаление новообразований – это не окончательная процедура. После операции пациенты проходят общий осмотр и обследования для определения метастазов и наличия остатков злокачественных образований в других органах или лимфоузлах;
  • многолетний успешный опыт врачей в борьбе с онкологическими заболеваниями;
  • фиксированные и доступные цены на лечение без скрытых платежей;
  • полный пакет медицинской путевки (мы обеспечиваем перелет пациента, предоставляем комфортабельное жилье и полноценное питание).

Обнаружить рак аппендикса сложно. Чаще всего наличие проблемы обнаруживается непосредственно во время операции по удалению аппендикса.

Согласно статистике, у 40 пациентов из 5000, жалующихся на характерные для аппендицита симптомы, обнаруживают рак. При этом карциноидная опухоль составляет большую часть всех случаев заболеваний. Реже встречается аденокарцинома аппендикса. Особенность опухоли аппендикса – она растет эндофитно и интенсивно инфильтрует серозную оболочку. Органы малого таза нередко страдают вследствие лимфогенных и имплантационных метастазов.

В медицине придерживаются традиционной классификации опухолей аппендикса. Тип заболевания зависит от характера и размера новообразования в органе. Принято различать 4 типа онкологии червеобразного отростка:

Карциноид аппендикса Злокачественное новообразование размером около 1-2 см и развивающееся из клеток, отвечающих за выработок серотонина, локализируется в верхней части отростка.
Аденокарцинома Поражает бокаловидные клетки.
Рак червеобразного отростка Истинный рак – развивается в виде полиповидного отростка, который образуется из эпителиальных клеток. Опухоль поглощает аппендикс. Опасность данного вида заболевания – высокая вероятность метастазов и распространения злокачественных клеток по лимфоузлам и соседним внутренним органам.
Псевдомиксома Опухоль локализируется в брюшной полости и являет собой доброкачественное новообразование.

Своевременное обследование точно определяет наличие злокачественных образований в организме. Поэтому если присутствуют характерные симптомы, напоминающие другие болезни, стоит полностью обследовать организм, чтобы установить точную причину ухудшения самочувствия.

Когда опухоль только начинает развиваться, человек испытывает:

  • боль и неприятные ощущения в правой части живота;
  • увеличение брюшной полости;
  • проявление грыжи;
  • острые болевые ощущения хронического характера;
  • новообразования в области таза объемного размера (характерно для женщин).

Помимо вышеуказанных признаков, рак аппендикса имеет следующие симптомы:

  • приступы астмы: человеку трудно дышать, при физической нагрузке появляется одышка;
  • диарея;
  • резкая боль в животе;
  • уплотнение в области брюшной полости;
  • проблемы с сердцем;
  • гиперемия кожи (на лице и шее появляются пятна багрового оттенка).

При указанных выше признаках необходимо пройти комплексное обследование и определить, есть ли причины для постановления диагноза «рак аппендикса». Симптомы проявляют себя с разной интенсивностью. На силу боли влияет стадия развития опухоли и ее точная локализация.

Медицина пока не дает конкретного ответа на вопрос, что провоцирует рак аппендикса. Ярко выраженной картины, которая объясняет причины опухоли рака аппендикса, нет. Но медики отмечают, что предпосылками для развития онкопатологии этого органа выступают:

  • инфекционные болезни – если в организм попадает инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, нарушаются функции желудка. В результате – повышается вероятность образования опухоли;
  • васкулит – иммунопатологическое воспаление сосудов;
  • чрезмерная выработка серотонина вследствие неправильной работы энтерохромаффинных клеток.

Также к причинам возникновения опухоли аппендикса относят неправильное питание (жирная пища) и наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).

Среди огромного разнообразия медицинских учреждений, которые предлагают вам пройти успешное лечение рака аппендикса, рекомендуем вам остановиться на клиниках Израиля, Германии и США. В этих странах имеются лучшие медицинские школы, которые постоянно совершенствуются. Израильские, немецкие и американские доктора используют в своей практике только современные лечебные протоколы, а схема терапии определяется сугубо в индивидуальном порядке для каждого пациента.

В немецких клиниках имеются все необходимые условия для успешного лечения такого заболевания как рак аппендикса. Немецкие врачи руководствуются современными лечебными протоколами, и после тщательного обследования больному назначается индивидуальная терапия.

Для терапии рака аппендикса в немецких клиниках, как правило, применяют следующие лечебные методики:

  • Химиотерапия – применяется при терминальных стадиях патологии, может сочетаться с лучевой терапией и хирургией.
  • Лучевая терапия – обычно используется при продвинутых опухолях.
  • Хирургия. Немецкие врачи применяют как стандартную аппендэктомию (удаление червеобразного отростка), так и правостороннюю гемиколэктомию (удаление аппендикса и части кишечника) и циторедуктивную хирургию (удаление аппендикса, части кишечника, желчного пузыря, яичника, матки).

Лучше всего рак аппендикса поддается лечению на начальных этапах. В таких случаях часто можно обойтись простым удалением червеобразного отростка, после чего пациент возвращается к привычной жизни.

В американских клиниках, как и в немецких, лечение злокачественной опухоли аппендикса сводится к применению консервативных и хирургических методик. На начальных этапах часто можно ограничиться удалением аппендикса. При прорастании опухоли в соседние органы врачи выполняют гемиколэктомию или циторедуктивную хирургию.

На продвинутых стадиях рак аппендикса часто требует применения химиотерапии и радиотерапии. В частности, без этих мероприятий не обойтись в случаях, когда рак аппендикса дает отдаленные метастазы.

В Израиле рак аппендикса лечится с помощью современных консервативных и хирургических лечебных методик. Лечение подбирается сугубо в индивидуальном порядке исходя из диагностических данных, полученных в ходе обследования. Выбор соответствующей тактики в Израиле осуществляется консилиумом врачей, куда входят онкологи, хирурги, радиологи, химиотерапевты и представители иных медицинских направлений.

Рак аппендикса в Израиле можно вылечить и без оперативного вмешательства. В настоящее время для лечения данной патологии используются следующие безоперационные методики:

  • Химиотерапия – использование цитостатических препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапевтическое лечение может использоваться в сочетании с хирургией и/или лучевой терапией. В запущенных случаях химиотерапия позволяет бороться с метастазами. В Израиле используют химиотерапевтические средства последнего поколения, отличающиеся сравнительно невысоким токсическим действием на здоровые ткани.
  • HIPEC (Heated Intra Peritoneal Chemotherapy) – гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия. Это новейший и самый эффективный метод химиотерапии, который используется при распространении раковой опухоли в брюшной полости. В данном случае подогретые и высококонцентрированные химиотерапевтические лекарства вводят непосредственно в брюшную полость. В отличие от стандартных схем химиотерапии, когда лекарство поступает в кровоток и разносится по всем органам, при HIPEC цитостатические средства попадают непосредственно к раковым клеткам. Таким образом, можно использовать более концентрированные растворы химиопрепаратов, не опасаясь их негативного воздействия на здоровые ткани. Методика HIPEC предусматривает введение подогретых лекарств (до 42-44 градусов по Цельсию), что существенно увеличивает эффективность лечения.

Перед началом процедуры HIPEC врач удаляет все видимые новообразования, а затем с помощью специальных насосных устройств и катетеров в брюшную полость подается раствор химиопрепаратов, которыми омываются целевые органы около 90 минут. В настоящее время HIPEC считается лучшим вариантом лечения пациентов с диагнозом «рак аппендикса» и другими злокачественными новообразованиями в брюшной полости.

  • Лучевая терапия. Как и «классическая» химиотерапия, радиационное лечение используется при терминальных стадиях заболевания. С помощью радиотерапии борются с обширными метастазами, а также ее используют для предотвращения развития метастазов после оперативного вмешательства.

При диагнозе «рак аппендикса» хирургическое лечение применяется только в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к желаемым результатам. Сегодня в Израиле рак аппендикса удаляется с помощью следующих хирургических методик:

  • Аппендэктомия. Если у больного нет отдаленных метастазов, то выполняется аппендэктомия – полное удаление аппендикса. Аппендэктомия считается достаточно эффективной операцией. В большинстве стран мира после удаления червеобразного отростка лечение завершают и пациента выписывают. Однако в Израиле придерживаются иного мнения. Даже после полного удаления аппендикса есть вероятность того, что в брюшной полости могут сохраняться раковые клетки, которые в будущем дадут начало новой опухоли. Поэтому в израильских клиниках после такой операции тщательно проверяют регионарные лимфатические узлы, кишечник и ткани желудка на предмет наличия раковых клеток. При необходимости проводится дополнительное хирургическое вмешательство.
  • Правосторонняя гемиколэктомия. Данное оперативное вмешательство более радикальное, чем предыдущее. Такую операцию выполняют при продвинутом раке аппендикса, когда злокачественное новообразование успело прорасти в соседние органы. При правосторонней гемиколэктомии удаляют червеобразный отросток, правую половину толстого кишечника, а затем удаляют терминальную часть кишки (подвздошная, треть слепой кишки, ободочная и правый изгиб). Такая операция считается более эффективной, и в будущем позволяет избежать развития метастазов.
  • Циторедуктивная хирургия. Как и в предыдущем случае, данный вид оперативного вмешательства используется тогда, когда злокачественная опухоль проросла в соседние органы брюшной полости. При выполнении циторедуктивной хирургической операции помимо аппендикса также удается часть кишечника, матку и яичники (у женщин), желчный пузырь и частично удаляется внутренняя слизистая оболочка брюшной полости. Для достижения наилучшего эффекта в ряде случаев циторедуктивную хирургию сочетают с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией. Циторедуктивная хирургическая операция обеспечивает хорошие результаты даже в запущенных случаях.

В крупных израильских медицинских центрах лечением опухолей червеобразного отростка занимаются высококвалифицированные хирурги узкой специализации. Все операции выполняются с использованием современных хирургических инструментов, обеспечивающих низкую травматичность и отсутствие операционных и послеоперационных осложнений.

Загрузка формы…» data-toggle=»modal» data-form- >Запрос цены

Диагностика опухолей аппендикса в Германии, как и любого другого онкологического заболевания, начинается с консультации врача-онколога. На первичном консультировании врач изучает историю болезни и осматривает больного, после чего выдает направление на проведение серии лабораторных и инструментальных исследований. Последние включают в себя анализы крови, мочи, УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, биопсию и другие диагностические процедуры.

Стандартное обследование при подозрении на рак аппендикса в США включает в себя:

  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • позитронно-эмиссионную компьютерную томографию;
  • биопсию с гистологическим исследованием.

Лечение рака аппендикса в Израиле невозможно без предварительной комплексной диагностики, которая в среднем длится 3-4 суток. Даже если вы проходили диагностику у себя на родине, то в Израиле вам предстоит вновь пройти все лабораторные и инструментальные исследования. Все дело в том, что израильские врачи не могут полагаться на достоверность результатов, полученных вне их медицинского учреждения. Часто израильским специалистам приходится сталкиваться с ложными диагнозами, когда у человека диагностируют рак, а на самом деле его нет. По статистике, чаще всего такие случаи происходят с пациентами из стран СНГ.

Диагностические мероприятия в Израиле начинаются на следующий день после прибытия в страну. В аэропорту имени Бен-Гуриона пациента встречает представитель клиники, доставляет человека в отель или апартаменты и подробно рассказывает обо всех предстоящих процедурах.

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ)
  • Биопсия

Разновидности рака аппендикса классифицируют по таким показателям, как, например, место возникновения рака. При вторичном новообразовании метастазирование происходит из поджелудочной или молочной железы, желудка, яичников, легких, а при первичном — формируется в слизистой аппендикса.

На гистологическом исследовании по цитологической картине выделяют виды опухоли:

  • • карциноид;
  • • аденокарцинома — в 35–43% случаях перфорирует стенку аппендикса в короткие сроки;
  • • муцинозная цистаденокарцинома или псевдомиксоматоз с выделением большого количества слизи;
  • • скиррозная;
  • • плоскоклеточная;
  • • низкодифференцированная.

Последние три формы рака встречаются редко.

По типу роста различают:

Классификация TNM описывает размеры и показывает, куда метастазирует опухоль, что необходимо для определения стадийности и выбора тактики лечения.

Начало рака аппендикса может протекать бессимптомно. Жалоб у больного не будет, но иногда самые начальные, первые изменения, похожи на острый аппендицит, с которым больные поступают в медицинское учреждение. В других случаях первичные признаки на раннем этапе отсутствуют, как и внешние видимые проявления (пятна на коже, шишка на теле), но позже появляются явные симптомы:

  • • ощущение дискомфорта в нижней правой части живота;
  • • болезненность, жжение — болит в зоне червеобразного отростка, как при хроническом аппендиците;
  • • уплотнение в правой подвздошной области (малоподвижно при пальпации, болезненно);
  • • грыжа;
  • • потеря аппетита и снижение веса;
  • • слабость без физической нагрузки;
  • • увеличение объема живота за счет асцита;
  • • нарушения стула, диспепсия;
  • • острая кишечная непроходимость.

К поздней симптоматике рака аппендикса относятся:

  • • карциноидный синдром — развивается при прорастании печени, его характерная симптоматика: покраснение кожи лица, шеи, боль в животе, затрудненное дыхание, диарея, недостаточность трикуспидального клапана;
  • • интоксикация — выражается субфебрильной температурой, учащением пульса, сухостью кожных покровов;
  • • болевой синдром;
  • • кахексия, истощение.

Причины возникновения рака аппендикса плохо изучены в связи с его малой распространенностью. Предрасположенность бывает при травматизации эпителия, мутации генов, передающихся по наследству и отвечающих за уничтожение раковых клеток, и при воздействии на организм канцерогенов и радиации.

Основные факторы, запускающие онкопроцесс:

  • • возраст — появление мутаций с возрастом увеличивается;
  • • наследственность — генные патологии наследуются детьми от родителей;
  • • хронические заболевания (хронический аппендицит, колит, энтерит, женские болезни), вызывающие воспаление;
  • • гельминтозы (шистосомоз, амебиаз) — возбудители поступают с пищей, водой;
  • • работа в химической, нефтяной промышленности, на стройке с лакокрасочными материалами, асбестом;
  • • облучение, в том числе фоновое;
  • • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • • снижение иммунного статуса.

Согласно данным этиологии, рак аппендикса провоцируют предраковые заболевания, к которым относятся:

  • • мукоцеле — доброкачественное опухолевидное образование, при котором образуется мукоидная киста аппендикса;
  • • гипергастринемия, которая развивается на фоне атрофического гастрита — обнаружена ее связь с развитием карциномы.

Стадия протекания рака аппендикса указывается в заключении онколога и служит для определения скорости и динамики развития, наличия вторичных очагов. Определить ее можно с помощью снимков УЗИ, рентгенографии, фотографий КТ, МРТ.

  • • 0 — рак in situ, онкообразование ограничено слизистой;
  • • 1 — поражается несколько слоев аппендикса;
  • • 2 — вовлечены все слои и есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 3 — опухоль прорастает в соседние органы (кишечник, сальник, брыжейку, яичник);
  • • 4 — рак аппендикса метастазирует в отдаленные органы.

Актуальность проблемы при раке аппендикса заключается в том, что на ранних стадиях (первой, второй) его выявляют редко, обычно при аппендэктомии, а вот на третьей или четвертой (последней), когда степень поражения высокая, требуются сложные обширные вмешательства.

Оперирующим врачам надо быть готовыми к тому, что при подозрении на аппендицит можно выявить опухоль. Проверить это поможет диагностирование инструментальными способами, поэтому помимо осмотра (пальпации, пальце-пальцевой перкуссии, тестов) и лабораторных анализов (расширенного анализа крови, коагулограммы), проверка должна включать следующие обследования, которые проявляют рак аппендикса, определяют его стадийность:

  • • УЗИ;
  • • рентгенографию;
  • • лапароскопию с биопсией и цитологией;
  • • колоноскопию;
  • • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Хирургия — эффективное средство победить рак аппендикса, избавиться от онкообразования, но чтобы получить стойкую клиническую ремиссию, остановить метастазирование и рецидивы после оперативного вмешательства, ее подкрепляют лучевой и химиотерапией. Их цель — замедлить распространение, предотвратить формирование онкологии повторно.

При раке аппендикса под общим обезболиванием проводится правосторонняя гемиколэктомия с диссекцией лимфатических узлов, части брыжейки и сальника. Полное выздоровление после вмешательства бывает в 60–70% эпизодов. При наличии желеобразного выпота в брюшной полости оперативное вмешательство подкрепляют внутрибрюшной химиотерапией. Специальный подогретый до 42–45°С раствор с цитостатическим препаратом вливают в брюшную полость и оставляют на определенный период, что позволяет уничтожить клетки опухоли, рассеянные по всей брюшине. После операции показан курс комбинированной терапии. Противопоказаниями к хирургическому лечению является истощение или соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Поскольку при химиотерапии пациента могут беспокоить боли, диспепсические явления, депрессия или повышенная раздражительность, ему необходимо принимать обезболивающие, препараты седативного действия, средства против рвоты — все это поможет облегчить состояние.

Вопросы, заразен ли рак аппендикса для окружающих, и как его избежать — интересуют многих. Конечно, он не заразен и не передается воздушно-капельным или контактным путем, однако человек может заразиться гельминтами, которые травмируют слизистую кишечника, или вирусами, снижающими иммунитет (ВИЧ). Поэтому чтобы предотвратить онкозаболевание, нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей и простые правила личной гигиены.

Повышение иммунного статуса защищает не только от онкологии, но и от других заболеваний, увеличивает продолжительность жизни, поэтому изменив свой образ жизни, можно улучшить состояние здоровья, повысить иммунитет. Рекомендуется:

  • • отказаться от табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • • заниматься спортом;
  • • соблюдать режим (сон должен быть достаточным);
  • • не переутомляться, избегать стрессов, чтобы исключить психосоматику;
  • • нормально питаться, принимать витамины;
  • • своевременно лечить соматические заболевания;
  • • регулярно обследоваться у врача.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: