Рентгенотерапия при лечении позвоночника

Рентгенотерапия лечение позвоночника

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Пяточная шпора представляет собой разрастание костной ткани в области бугра пяточной кости, вследствие чего развивается плантарный фасциит – воспаление подошвенного апоневроза. Повреждающее действие краевого остеофита на мягкие ткани стопы вызывает интенсивный болевой синдром, который усиливается при физической нагрузке. Вследствие этого нарушается полноценная двигательная активность, снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни.

Лечение заболевания начинают с консервативных методов: противовоспалительных препаратов, анальгетиков, физиопроцедур. Неэффективность мероприятий требует проведения рентгенотерапии пяточной шпоры, которая позволяет улучшить состояние пациентов и отказаться от оперативного вмешательства.

Свойства рентгеновского облучения

Рентгеновские лучи применяют не только при диагностике заболеваний, но и для терапии патологического процесса. В первую очередь рентген используют для разрушения атипичных клеток злокачественных опухолей, реже назначают как метод лечения доброкачественных образований, расположенных вдалеке от жизненно важных органов. Локализация пяточной шпоры идеально подходит для применения рентгенотерапии без вредного воздействия на окружающие ткани.

Рентгеновские лучи представляют собой электромагнитное излучение с короткой длиной волны, проникающей глубоко в ткани. Для терапевтических целей применяют излучение, энергия которого составляет 10-250 кв. В зависимости от целевого назначения, используют два вида рентгеновских лучей:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • короткофокусные (энергия до 60 кв) – проникают в ткани на глубину не более 5 см, воздействуют на кожу, мышечные волокна, фасции, связки;
  • длиннофокусные (энергия 60-250 кв) – проникают в ткани на глубину более 5 см, воздействуют на костную ткань, крупные сосуды, нервные волокна.

Для каждого вида излучения выбирают соответствующий вид рентгеновской трубки. Специфика терапии зависит от характера патологического процесса, степени разрастания пяточной кости, тяжести воспаления мягких тканей.

Лечение рентгеном оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • анальгезирующий – устраняет болевой синдром после первой процедуры путем блокирующего действия на болевые рецепторы;
  • противовоспалительный – уменьшает проявления воспалительного процесса благодаря улучшению местного кровотока, нормализации обмена веществ, снижению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов);
  • гипоаллергический – защищает ткани от повышенной чувствительности к биологически активным веществам;
  • деструктивный – разрушает старые клетки, способствует обновлению тканей в области патологического процесса.

Терапия пяточной шпоры при помощи рентгеновского излучения проводится в составе комплексного лечения заболевания. До появления ударно-волновой терапии метод считался одним из самых эффективных в избавлении от недуга и применяется в настоящее время при обнаружении противопоказаний к УВТ.

Проведение процедуры

Терапию рентгеновскими лучами назначает врач-ортопед после неэффективного применения консервативных методов и сохранения болевого синдрома. Учитывая состояние больного и тяжесть заболевания, доктор рекомендует длительность курса лечения и продолжительность процедуры. Для улучшения состояния и закрепления положительного эффекта обычно требуется пройти 7-10 сеансов по 8-10 минут каждый. Манипуляцию проводят в условиях поликлиники или специализированного медицинского центра.

Во время процедуры пациента укладывают на кушетку, больной ноге придают возвышенное положение. На область локализации пяточной шпоры наводят рентгеновскую трубку, которая облучает место патологического процесса, не влияя на здоровые ткани. После сеанса терапии рекомендуют разгружать больную ногу путем ограничения физической активности, использования ортопедических стелек, трости. Для нормализации обменных процессов и повышения эффективности лечения перед началом процедуры следует наладить диетическое питание пациентам с избыточной массой тела.

Преимущества рентгенотерапии при пяточной шпоре:

  • процедура безболезненная и не занимает много времени;
  • манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента;
  • снижение болевого синдрома возникает после первого сеанса лечения, для закрепления положительного эффекта и устранения воспаления необходимо пройти полный курс;
  • избирательное воздействие рентгеновского излучения без отрицательного влияния на здоровые участки тела;
  • проведение процедур помогает избежать хирургического вмешательства и осложнений в результате операции;
  • минимум противопоказаний, к которым относится период вынашивания плода и лактации;
  • лечение в течение 10-ти дней в большинстве случае избавляет от дискомфорта и боли в области стопы, возвращает пациента к повседневной жизни и трудовой деятельности.

Терапия рентгеновским излучением требует согласия пациента и зачастую является последним лечебным методом, перед тем как прибегнуть к операции по удалению краевого остеофита.

В последние годы появилась эффективная методика радикального лечения пяточной шпоры путем ударно-волнового излучения, устраняющего не только болевой синдром, но и костное образование. В то время как рентген неспособен удалить остеофит, а лишь блокирует боль и снимает воспалительный процесс. Однако УВТ имеет довольно большой список противопоказаний, не позволяющий назначать методику всем страдающим пяточной шпорой. Именно в таких клинических случаях назначают терапию при помощи рентгеновских лучей.

Лечение пяточной шпоры рентгеновским излучением обладает массой преимуществ и применяется при неэффективности консервативной терапии. Возможность быстро устранить болевой синдром и восстановить полноценные движения пораженной стопы доступным методом позволяет применять процедуру в медицинских учреждениях разного уровня.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Симптомы проявления болезни Бехтерева у мужчин

Некоторые заболевания имеют так называемый половой признак. Так, например, болезнь Бехтерева чаще всего встречается у мужчин, женщины подвергаются ей очень редко, да и протекает она у них значительно легче.

Болезнь Бехтерева имеет менее распространенное название — анкилозирующий спондилоартрит. Данная патология представляет собой изменения в хрящах и костях, носящие ревматический характер.

  • Почему возникает болезнь Бехтерева?
    • Причины возникновения болезни Бехтерева у мужчин:
  • Болезнь Бехтерева у мужчин. Симптомы проявления
    • Симптомы ранней стадии заболевания
  • Диагностирование заболевания
  • Лечение болезни Бехтерева у мужчин
    • Медикаментозное лечение
    • Дополнительные терапевтические процедуры для лечения болезни Бехтерева

Первые проявления заболевания практически незаметны, поэтому пострадавший может и не обратить на них никакого внимания. Чаще всего болезнь Бехтерева дает о себе знать уже на запущенной стадии, когда уже произошли сильные изменения в суставах и позвоночнике. При обращении к врачу чаще всего правильный диагноз поставить не получается и пациента начинают лечить от остеохондроза. Только когда человек начинает испытывать непереносимые боли, суставы начинают плохо работать, назначается более детальное обследование у ревматолога, ортопеда, тогда и выясняется, что это болезнь Бехтерева.

Почему возникает болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилоартрит встречается достаточно редко. Чаще всего к заболеванию есть генетическая предрасположенность. В основном человек даже не подозревает, что является носителем такого гена, порой за всю жизнь болезнь Бехтерева может и не получить толчок к развитию.

Врачи и сам точно не знают, что провоцирует данную патологию к развитию. Существует мнение, что возникновение болезни происходит после перенесенной кишечной инфекции или инфекции мочеполовой системы. Большая вероятность проявления заболевания при постоянных стрессах.

Чаще всего болезнь Бехтерева возникает у мужчин в возрасте до 35-40 лет. В последнее время иногда такую патологию диагностируют и у женщин средних лет, но у них симптомы проявляются значительно легче.

Причины возникновения болезни Бехтерева у мужчин:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Сильные стрессы и длительная депрессия.
  • Болезни инфекционного характера.
  • Нарушение работы эндокринной системы.
  • Нарушение гормонального фона организма.
  • ЗППП.
  • Травмы костей.
  • Переохлаждение.
  • Изменение в составе крови. При проведении анализа выявляется СОЭ до 30 – 60 мм/час.
  • Нарушение работы опорно-двигательного аппарата.

Болезнь Бехтерева у мужчин. Симптомы проявления

Существует ряд симптомов, которые присутствуют у человека при возникновении болезни Бехтерева на ранней стадии. Они возникают поочередно или могут проявляться все сразу.

Симптомы ранней стадии заболевания

  1. Боли в поясничном отделе позвоночника, а также ее локализация в подвздошно-крестовых суставах. При минимальной физической нагрузке человек испытывает усиление болей, чаще всего это происходит в первой половине дня. В послеобеденное время и при выполнении каких-то постоянных движений болевые ощущения проходят.
  2. Становится трудно совершать движения в поясничном отделе позвоночника, суставы теряют свою работоспособность.
  3. Со временем болевые симптомы от поясницы распространяются по всему позвоночнику, а также возникают в реберно-грудном отделе. Вскоре могут произойти кардинальные изменения формы грудной клетки.
  4. Мышцы вокруг пораженной части позвоночника находятся в постоянном напряжении.
  5. После длительного сидения на твердой поверхности возникают боли в ягодицах.
  6. Двигательная способность позвоночника во всех трех плоскостях снижается.

Это основные симптомы проявления болезни Бехтерева у мужчин. Есть ряд и менее распространенных.

Редко проявляющиеся симптомы заболевания.

  • Боли в нижних и верхних конечностях. Порой болевые ощущения возникают и в пяточной кости.
  • Воспалительные процессы в глазах.
  • Заболевание миокарда.
  • Переутомление.
  • Воспалительные процессы в почках.

При развитии патологии уже на поздних стадиях болевые симптомы усиливаются. То, что человек подвержен заболеванию становится, заметно визуально. Если посмотреть на фот человека в полный рост до болезни и во время развития патологии, то сразу будет заметно, как изменилась осанка. Руки и ноги становятся немного согнутыми в коленных и локтевых суставах. Пациенту любые телодвижения даются с трудом. Очень часто болезнь затрагивает и сердечно-сосудистую систему, так как поражаются соединительные ткани сердечной мышцы. Весь организм заболевшего страдает от данной патологии. Органы дыхания, мочеполовая система, органы зрения — все подвергается изменениям.

Диагностирование заболевания

  • Анализ крови из пальца и из вены. Очень важен показатель СОЭ.
  • Рентген крестцово-подвздошных суставов и всего позвоночника. Такое исследование помогает выявить стадию развития заболевания.
  • Кардиограмма.
  • Анализ на антиген HLA В27
  • Осмотр у хирурга, ортопеда, ревматолога.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

После диагностики данной патологии врач должен назначить комплексное лечение. Прежде всего, нужно приостановить процесс развития болезни, чтобы избежать непоправимых последствий. В первую очередь прекратить разрушительное действие заболевания на суставы.

Для восстановления организма рекомендуют:

  1. В периоды, когда нет обострения болезни, проводить комплексы лечебной физкультуры.
  2. Лечение в кабинете физиотерапии при поликлинике (проведение специальных процедур на фонофорезе, ультразвуке, парафиновые обертывания суставов).
  3. Хождение на лыжах, плавание.
  4. Избегать переохлаждения организма.
  5. Не поднимать тяжелые предметы.
  6. Укрепить иммунитет.
  7. Полезно сидеть в сухом бассейне.
  8. Дыхательная гимнастика.
  9. Соблюдение гигиены сна. Спать следует на специальном ортопедическом матрасе, использовать маленькую подушку, а предпочтительнее и без нее.
  10. Постоянно следить за своей осанкой. Сделайте фото, где вы ровно держите спину и повесьте его на видное место. Оно послужит вам стимулом в стремлении к правильной осанке.
  11. Соблюдение специальной диеты. Следует исключить из своего рациона все мучные изделия, а также продукты, в больших дозах содержащие крахмал. Увеличить количество фруктов и овощей, мяса, рыбы, яиц и творога.
  12. Бережно относится к своему организму и прежде всего к позвоночнику и суставам. Противопоказаны некоторые виды спорта: бег, тяжелые физические нагрузки, любое напряжение статического характера.
  13. Бальнеологические процедуры.
  14. Санаторно-курортное лечение благотворно влияет на пациентов с такого рода заболеванием. Есть специализированные санатории, которые проводят процедуры по лечению болезни Бехтерева в период ремиссии.

Медикаментозное лечение

Основным направлением в лечении болезни Бехтерева является использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их применяют для восстановления организма достаточно длительный срок, от года до пяти лет. Первое время пациент принимает максимально большие дозы препарата, особенно в период обострения заболевания. Затем, по мере улучшения состояния пациента, количество лекарств уменьшается.

Самые распространенные нестероидные препараты при лечении болезни Бехтерева: Диклофенак, Кетопрофен,Индол, Бутодион, Мелоксикам и их дженерики.

Помимо нестероидных противовоспалительных лекарств назначают и другие препараты, которые лечат неприятные симптомы проявления заболевания. Для противовоспалительного и бактерицидного действия, а также при лечении ревматоидного артрита используют Сульфасалазин. Если у пациента слишком выражен мышечный тонус, то ему прописывают лечение релаксанты.

Дополнительные терапевтические процедуры для лечения болезни Бехтерева

  • Массаж, прогревание, лечебные грязевые обертывания способствуют снятию основных симптомов заболевания, а также укрепляют организм в целом. Но такого рода процедуры нельзя применять в период обострения болезни.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия). Они помогают укрепить иммунитет, оказывают противовоспалительный характер.
  • Использование кортикостероидов в качестве инъекций. Такие уколы делают в полость воспаленного сустава.
  • Рентгенотерапия.
  • Использование жидкого азота (криотерапия) в области позвоночника.

Избавиться от этого заболевания невозможно. Очень важно своевременно диагностировать патологию, чтобы она не перешла в запущенную стадию, иначе придется протезировать поврежденные суставы. При раннем выявлении болезни правильно подобранное лечение поможет поддерживать организм и снимать неприятные болезненные симптомы.

Содержание:

  • Что такое рентгенотерапия?
  • Показания к проведению рентгенотерапии
  • Противопоказания
  • Подготовка перед началом лечения
  • Проведение сеанса рентгенотерапии
  • Побочные эффекты
  • Осложнения и реабилитация

Что такое рентгенотерапия?

Рентгенотерапия опорно-двигательной системы — альтернативный метод воздействия на очаг болезни с помощью рентгеновских лучей разной частоты излучения от 10 до 250 кв. Проникающая способность лучей колеблется от 1-2 мл до 8-10 см. вглубь.

Для лечения суставов преимущественно используют короткофокусное облучение 30-60 кв. и глубиной до 2-5 см. Малая доза облучения деликатно воздействует на пораженные суставы и организм человека, устраняя симптомы недуга.

Лечебный эффект наступает довольно быстро. За счет блокирования нервных окончаний наступает обезболивание (на 50-90%). Поврежденные суставы восстанавливают утраченные функции, и улучшается состояние здоровья пациента в целом.

Показания к проведению рентгенотерапии

Бытует мнение, что терапия рентгеновскими лучами оправдана только при раковых заболеваниях. Однако, если подобрать оптимальную дозу, можно добиться ощутимых результатов в ходе лечения хронических и дегенеративных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Преимущественно назначается при таких заболеваниях:

  • Артроз коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Артрит.
  • Эпикондилит и периартропатия плечевого и тазобедренного сустава.
  • Плантарный фасциит (пяточная шпора).
  • Эпикондилит латеральный (теннисный локоть).
  • Остеомиелит.
  • Остеохондроз.

Противопоказания

Рентгенотерапевтическое лечение дает большую нагрузку на организм. Если у пациента есть тяжелые нарушения здоровья, помимо основного заболевания, которое он лечит, проведение лучевой терапии становится под вопросом или отменяется.

Полностью исключена при таких патологиях:

  • Нарушение сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии печени и почек.
  • Дистрофия, истощение или нехватка веса.
  • Сильно ослабленный иммунитет.
  • Острые инфекционные болезни и сепсис в области недуга.
  • Беременность (в противном случае, рекомендуется сделать аборт).

Грудничкам рентгеновское излучение противопоказано. Детям постарше рентгенотерапию назначают с большой осторожностью при постоянном контроле и готовностью отменить процедуру в любой момент.

Подготовка перед началом лечения

Процедура не требует предварительной подготовки. Все рекомендации пациент получает от врача перед началом курса. Основная забота ложиться на специалистов, ревматолога и рентгенолога, которые исследуют болезнь и подбирают схему терапии.

  1. С помощью КТ (компьютерной томографии) и/или рентгенограммы определяют нахождение очага недуга, глубину и его структуру.
  2. На основании локальных данных специальным маркером на коже делают разметку и отмечают опорные точки. Схема разметки остается на протяжении всего курса лечения и ее нельзя удалять/смывать.
  3. По результатам исследования специалисты согласовывают оптимальную дозу облучения и режим процедуры.

Пациента предупреждают о том, что во время терапии необходимо расслабиться, принять удобную позу и сохранять максимальную неподвижность.

Перед процедурой желательно переодеться в свободную, легкую одежду, не стесняющую движений. Область шеи должна быть постоянно открытой. Участки, с которыми соприкасается рентгеновская трубка, должны быть оголены.

Проведение сеанса рентгенотерапии

Облучающая терапия проводиться в специально оборудованном помещении клиники или в стационаре. В рентгенологическом кабинете для лечения коленного или локтевого суставов используются компактные подвижные аппараты.

Трубка, с фокусированным в ней пучком лучей прикладывается к участку и проникает в глубину ткани. Процедура по показаниям может занять от 1 до 9 минут. В начале лечения пациент чувствует болезненность, которая со временем пропадает, благодаря анестезирующему свойству излучения.

  • Перед началом сеанса пациент удобно укладывается на кушетке. Принимает ту позу, которую просит принять рентгенолог. Во-первых, чтобы легко выдержать неподвижность. Во-вторых, от правильности положения зависит максимальная точность воздействия на очаг проблемы и меньше травмируется здоровая ткань.
  • Если во время терапии требуется поменять позу, врач обговаривает это заранее или сообщает во время сеанса.

Длительность курса колеблется от 2-х до 3-х недель и зависит от тяжести заболевания, запущенности и побочных симптомов.

Побочные эффекты

Процедура рентгенотерапии — серьезное испытание для ослабленного болезнью организма. Лечение суставов и связок требует гораздо меньшей дозы облучения, чем, например, раковые заболевания. Благодаря этому побочные эффекты наблюдаются не так явно, но все же отметить их придётся:

  • Усталость. Во время процедуры и после нее идет активная восстановительная работы как травмированного болезнью сустава, так и организма.
  • Повышение температуры. В целом, говорит об эффективности лечения, если не превышает 38° С.
  • Раздражение на коже. Если кожа чувствительна к облучению, на участке может возникнуть зуд, покраснение или даже сыпь. Проходит через 2 недели после окончания курса.
  • Сбой в репродуктивной функции у мужчин и женщин (нарушение менструального цикла, признаки менопаузы, болезненное мочеиспускание у мужчин). Нормализуется спустя 2-3 недели.
  • Тошнота, иногда доходящая до рвоты.

Как правило, все симптомы проходят спустя какое-то время после окончания курса, когда ослабленный организм приходит в себя и восстанавливает защитные силы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения и реабилитация

Малые дозы лучевого потока при терапии суставов и связок не приводят к глубоким осложнениям, как при других более серьезных заболеваниях. И могут сводиться к побочным эффектам, которые сами собой проходят спустя какое-то время. А вот помочь восстановиться организму просто необходимо.

Реабилитация не требует каких-то серьезных ухаживающих процедур, и сводиться к простым мерам:

  1. Полноценное высококалорийное питание. Процесс восстановления требует больше энергии, чем обычно. Питаться рекомендуется небольшими порциями, но с повышенным содержанием белков, жиров и углеводов.
  2. Повышенный питьевой режим. Ускоряется процесс выведения из организма продуктов распада. Количество выпиваемой чистой воды без газа должно возрасти до 2,5-3 литров в сутки.
  3. Натуральные продукты без консервантов. Организм и так затрачивает больше энергии на удаление поврежденной ткани и клеток, так еще и вредные консерванты требуют больших энергетических затрат на их обработку. Поэтому лучше употреблять натуральные легкоусвояемые продукты.
  4. Витаминные препараты в комплексе. Для борьбы со свободными радикалами назначаются витамины А, С и Е.

Рентгенотерапия очень эффективный метод лечения опорно-двигательной системы. Оптимальная доза и режим облучения сводят к минимуму негативное воздействие лучей. Все же прибегать к подобному методу лечения необходимо в тех случаях, когда более безопасные методы не дали результата или болезнь запущена.

источник

Рентгенотерапия: механизм воздействия, назначение и результативность

Рентгенотерапия – один из видов лучевой терапии, где действующим веществом выступает коротковолновое рентгеновское излучение. Метод относится к категории наружных, так как источник излучения находится вне человеческого тела.

Понятие о методе

Для облучения в лечебных целях используется рентгеновское излучение с энергией 60–250 кв. В зависимости от мощности проникающая способность волн варьируется от 2–3 мм до 8–10 см. Таким образом можно подвергнуть облучению как органы поверхностные – кожа, например, так и глубоко расположенные.

Применение метода основано на действии рентгеновского излучения. Радиация губительно воздействует на клетки, вызывая мутации, приводящие к гибели. Но если применять ионизирующее облучение локально, направляя пучок волн только на очаг поражения, можно добиться удивительных успехов. При этом клетки атипичные для человеческого тела погибают. К сожалению, гибнут и нормальные здоровые клетки, поэтому лечение таким методом сопровождается неприятными последствиями и осложнениями, однако в ряде случаев, например, при уничтожении раковых опухолей, целительный эффект заметно превышает тяжесть последствий.

Рентгенотерапия используется при решении следующих задач:

  • радикальная терапия – используются максимально высокие дозы с тем, чтобы добиться уничтожения очага болезни;
  • паллиативная – облучение меньшими дозами ведется для подавления развития опухолей и метастазов. При необходимости паллиативное лечение может перейти в радикальное;
  • симптоматическая терапия – проводится для снятия симптомов: болевых ощущений, сдавливания сосудов и так далее. Согласно медицинской статистике рентгеновское излучение снимает боль в 50–90% случаев.

Рентгенотерапия эффектна и при менее тяжелых заболеваниях. Так, с помощью дозированного облучения лечат суставы, артрозы, доброкачественные опухоли и некоторые кожные заболевания. Интенсивность облучения и длительность целиком зависит от назначения процедуры и состояния больного. Курс подбирается индивидуально для каждого пациента и постоянно корректируется.

Лечебный эффект метода определяется той дозой облучения, которую способна поглотить ткань в очаге поражения. Различные гистологические структуры обладают разной чувствительностью к облучению, поэтому рентгенотерапия весьма далека от универсальности.

Виды рентгенотерапии

Лучевая терапия классифицируется по нескольким признакам. Так, по распределению во времени доз облучения различают 3 метода:

  • однократное облучение – как правило, используется при других видах лучевой терапии. Подразумевает единственную процедуру при внутриполостном или аппликационном методе воздействия;
  • фракционированное – дробное. Это основной способ при наружном дистанционном воздействии. Облучение ведут определенными дозами. Дробное облучение более безопасно по сравнению с одноразовым. Кроме того, метод позволяет оценить дифференциальную чувствительность тканей и более правильно распределить дозы. Различают несколько основных режимов:
    • мелкое фракционирование – или классическое. 1,8–2,0 Гр в сутки до 5 раз в неделю;
    • среднее – по 4,0–5,0 Гр в сутки 3 раза за 7 дней;
    • крупное – от 8,0 до 12,0 Гр в день по 1–2 процедуры за неделю;
    • интенсивное – 4,0–5,0 Гр в сутки в течение 5 дней подряд. Это обычный метод для предоперационной подготовки;
    • ускоренное – доза соответствует среднему фракционированию, то есть, 4,0–5,0 Гр, но 2–3 раза за день;
    • гиперфракционное – доза уменьшается до 1,0–1,5 Гр, но процедура повторяется через каждые 4–6 часов;
    • динамическое – каждый этап лечения имеет свою схему фракционирования;
    • сплит-курс – режим, при котором в середине курса или по достижению определенной дозы облучения имеется перерыв на 2–4 недели. Перерыв может быть меньше – 10–14 дней, что зависит от темпа мутаций;
  • непрерывное облучение – требуется при высоком темпе репопуляции.

По глубине проникновения методы рентгенотерапии разделяют на 2 группы:

  • длиннофокусная или дистанционная – при собственной длине в 60–250 кв волны проникают на 30–60 см под кожу. Показан при крупноклеточных саркомах, лимфосаркомах, лимфоэпителиальных опухолях. Также дистанционный метод используется при лечении крупных суставов – при артрозе, например;
  • короткофокусная – волны с длиной менее 60 кв проникают не глубже, чем на 7 см. Этот метод применяют при раках кожи, первичной меланоме, раке слизистой. Используется короткофокусная рентгенотерапия также при лечении рожистых воспалений, остеомиелита, карбункулов, флегмоны, тромбофлебита.

Дистанционная рентгенотерапия, в свою очередь, разделяется на 2 метода:

  • статическое облучение – пациент и рентгеновская трубка неподвижны;
  • подвижное облучение – во время сеанса либо больной, либо рентгеновский аппарат двигаются.

Рентгенотерапия используется и как самостоятельный вид лечения, и в комплексе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Обычно лечение сопровождается терапевтическими процедурами, наподобие гемотрансфузии, гормональной терапии с тем, чтобы минимизировать побочные эффекты воздействия.

Плюсы и минусы

Как уже упоминалось, рентгеновское излучение одинаково разрушительно действует как на здоровые, так и на больные клетки. Соответственно, метод имеет смысл использовать только в тех случаях, когда это довольно опасное вмешательство оправдано.

К достоинствам метода относят:

  • при лечении злокачественных образований рентгенотерапия может оказаться единственным действенным способом лечения;
  • при неопухолевых недугах рентгенотерапия позволяет добиться очень быстрого и стойкого эффекта и полностью восстановить пораженный орган;
  • процедура длится недолго – от 1 до 9 минут;
  • не всегда требуется госпитализация. Например, при лечении пяточной шпоры или артроза пациент может находиться дома и посещать клинику только для проведения сеансов;
  • процедура совершенно безболезненна;
  • облучение коротковолновым излучением снимает болевой синдром – на 50–90%.

Недостатки у метода весьма существенные:

  • использовать рентгенотерапию можно лишь при лечении относительно неглубоко расположенных очагов;
  • проведение процедуры требует очень тщательной локализации, так как вред от облучения здоровой ткани велик;
  • по сравнению с источниками более высоких энергий реакция организма при рентгеновском облучении выражена ярче, так что побочные эффекты могут быть настолько сильны, что от сеансов придется отказаться;
  • облучение само по себе может служить причиной появления болезней. Наибольшую опасность представляет собой возможность развития лейкемии.

Показания для проведения

Рентгенотерапия чаще всего применяется как средство против рака. Так что при соответствующих показаниях метод используется, невзирая на возраст или пол. Противопоказания связаны с определенным состоянием организма, но не с этими параметрами.

Исключение составляют груднички: рентгенотерапия здесь заменяется химиотерапией. При лечении детей чуть более старшего возраста рентгеновское облучение применяют для подавления развития не только онкозаболеваний, но и эмбриональных опухолей. Последние часто встречаются именно в раннем возрасте и обладает высокой радиочувствительностью, так что лечение оказывается весьма эффективным.

В общем, дети более чувствительны к воздействию ионизирующего облучения, поэтому дозы здесь используются куда более низкие, а за состоянием ребенка тщательно следят. Как правило, начальная реакция на рентгенотерапию невыраженная, однако изменение в поведении ребенка указывает на воздействие: потеря аппетита, снижение тургора тканей, вялость. Анализ крови свидетельствует о нарушениях функций кроветворения. В дальнейшем могут наблюдаться дефекты развития костной ткани, снижение зрения.

  • При беременности рентгенотерапия исключается. На ранних сроках беременности идет закладка функциональных тканей, так что ионизирующее облучение, скорее всего, приведет к гибели плода и выкидышу. Во втором семестре формируются внутренние органы: облучение вызовет аномалии развития по большей части несовместимые с жизнью вне утробы. Облучение на третьем семестре зачастую приводит к появлению аномалий развития, остающихся на всю жизнь.
  • Если у беременной женщины выявлен рак и радиотерапия необходима, делают аборт, провоцируют искусственные роды и так далее. Если есть возможность заменить облучение хирургической операцией, которая при этом не скажется на состоянии плода, то последнее решение предпочтительнее.

Показаниями к проведению дистанционной рентгенотерапии мужчин и женщин служит:

  • онкологическое заболевание – рак кожи, саркома, лимфосаркома и прочее. Причем допускается лечение только по результатам клинических исследований и только при абсолютной доказанности заболевания;
  • пяточная шпора;
  • артроз коленного или тазобедренного сустава – рентгенотерапия стимулирует восстановительный процесс и устраняет боль;
  • эпикондилит и периартропатия плечевых суставов, артриты, остеомиелиты, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные гнойные недуги – карбункулы, абсцессы, тромбофлебиты, панариции;
  • осложнения после операции – свищи, паротиты, воспаления в области раны;
  • воспалительные и гиперпластические нарушения в работе нервной системы – невриты, ганглиониты, плекситы, радикулиты;
  • доброкачественные неопластические изменения – гемангиомы костей, гистиоцитоз;
  • дерматологические заболевания – хронические дерматозы в том числе нейродермиты;
  • келоидные рубцы, подошвенные бородавки, контрактура Дюпюитрена – не выше 1 стадии;
  • болезни глаз – иридоциклиты, кератиты, ретинопатия.

Показанием к применению близкофокусной рентгенотерапии является:

  • облигатные и факультативные раки кожи – пигментная керодерма, кератома, кожный рог;
  • рак кожи, базилиома;
  • меланома – в этом случае рентгенотерапии выступает паллиативным методом, если пациент отказывается от хирургической операции;
  • рак нижней губы, слизистой полости рта, полового члена;
  • лимфомы кожи;
  • доброкачественные и злокачественные сосудистые образования – гемангиомы, саркома Капоши;
  • неопухолевые кожные недуги – экземы.

Противопоказания

Для проведения курса рентгенотерапии имеются абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относится:

  • тяжелое состояние пациента, сильно ослабленный иммунитет;
  • истощение – соответствие веса росту и возрасту пациента рассчитывается по формулам. Уничтожение атипичных клеток и последующее восстановление нездоровой ткани требуют определенного энергетического пищевого ресурса. При их отсутствии процедуру провести невозможно;
  • опасные сопутствующие патологии – поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени в стадии декомпенсации;
  • лейкопения – менее 3500 в 1 куб. мм, тромбоцитопения – менее 15 тыс, анемия. Лечение можно проводит, если удастся устранить эти факторы и восстановить состав крови;
  • имеющаяся лучевая болезнь либо лучевые повреждения, полученные ранее.

К относительным противопоказаниям относят:

  • беременность и детский возраст. В первом случае прибегают к хирургическим методам. Если это невозможно – делают аборт или провоцируют ранние роды, поскольку облучение крайне отрицательно действует на плод. В детском возрасте рентгенотерапию применяют по жизненным показателям;
  • острые инфекционные и септические болезни, наблюдающиеся в области очага основного недуга.

Подготовка к процедуре

Главную подготовительную работу перед сеансом рентгенотерапии проводит врач.

  1. Задача подготовки сводится к точному определению нахождения очага болезни – глубина, локализация, структура. Сделать это можно при помощи компьютерной томографии.
  2. По снимкам КТ лазерной системой наведения на теле пациента делают разметку. Хирургическим маркером указывают участок облучения и опорные точки – они позволяют уложить пациента в требуемую позу. Разметку ни в коем случае нельзя смывать.
  3. По данным исследований врач-радиолог и другие специалисты рассчитывают суммарную дозу и режим облучения.
  4. Наладку рентгеновской аппаратуры проводят непосредственно перед сеансом.
  5. Никаких специальных мероприятий перед облучением самому пациенту проводить не надо. При необходимости больного может проконсультировать психотерапевт.

Единственным условием является достаточно свободная и удобная одежда. Несмотря на краткосрочность процедуры во время сеанса нужно сохранять полную неподвижность, что в тесной или неудобной одежде непросто. Кроме того, облучению подвергаются лишь определенные участки тела. Остальные же должны быть скрыты одеждой.

Обязательное условие – футболки, платья и свитера с вырезом, область шеи должна оставаться открытой.

Как проводится лечение

Для проведения рентгенотерапии необходим специальный аппарат. Размеры устройства варьируются в значительных пределах в зависимости от характера заболевания. Так, при облучении коленных или локтевых суставов, нейродермитов используют подвижные рентгеновские аппараты, компактные и легкие. При лечении опухолей применяют стационарные аппараты, как правило, рассчитанные на облучение значительной части тела.

  • Установить соответствующее оборудование может позволить себе далеко не каждая клиника. Порой для сеансов радиотерапии пациенту приходится приезжать из других областей.
  • Сама процедура занимает минимум времени – до 10 минут, безболезненна и не требует каких-либо специальных действий.
  • Больной укладывается на кушетку и принимает определенное положение. Это необходимо для того, чтобы достичь максимально точного облучения очага болезни и не травмировать здоровые ткани. Точность положения влияет на глубину проникновения, поэтому позу следует удерживать во время всего сеанса. Правильное положение помогают принять медсестры.
  • В некоторых случаях пациент при облучении должен двигаться определенным образом. Для этого врач предварительно в точности описывает больному его действия.
  • При необходимости, если пациент – ребенок, например, используют фиксаторы – маску, подголовник, матрас.
  • Во время сеанса пациент находится один: медперсонал покидает помещение, где установлена аппаратура. С пациентом можно говорить по микрофону, что особенно важно, когда лечению подвергаются дети.

После сеанса больной возвращается в свою палату либо домой, если лечение не требует постоянного наблюдения врача.

Последствия и возможные осложнения

Какой бы высокой классификацией ни обладал врач, при хоть сколько-нибудь длительном курсе рентгенотерапии побочных эффектов избежать нельзя. Какой бы точной ни была настройка, увы, врач вынужден облучать часть окружающих здоровых клеток, чтобы удалить все раковые. При лечении артритов, артрозов и нейродермитов этого удается избежать, да и доза при облучении заметно меньше.

К наиболее известным побочным эффектам относят:

  • усталость – связана не столько с самой процедурой, сколько со стремлением организма к восстановлению. Чтобы синтезировать достаточное количество веществ, при построении клеток тратятся большие энергетические и материальные ресурсы. Неудивительно, что после длительного курса пациент чувствует очень слабым, вялым, апатичным;
  • потеря волос – сосредоточившись на восстановлении внутренних органов и тканей, организм «экономит» на всем остальном. При облучении состояние ногтей, кожи и волос заметно ухудшается вплоть до полной их потери;
  • высокая температура – объясняется собственно влиянием облучения на организм, появлением вторичных инфекций, но в целом считается признаком эффективности, если не превышает 37,5–38 С;
  • при облучении, если кожа отличается чувствительностью, могут возникнуть потемнения, раздражения, покраснения кожи вплоть до появления волдырей. Симптомы исчезают спустя 1–2 недели после окончания курса;
  • при лучевой терапии возможны сбои в менструальном цикле. Также часто наблюдаются признаки менопаузы – потливость, приливы, сухость влагалища;
  • у мужчин возможно раздражение мочеиспускательного канала, что приводит к болезненности эякуляции. Симптомы обычно проходят через 2–3 недели;
  • очень часто облучение вызывает тошноту до рвоты, диарею, темезмы, запоры. В этом случае назначают соответствующие препараты;
  • отеки – облучение может вызвать повреждения лимфососудов. В этом случаев появляются отеки, в основном на ногах.

Кроме того, рентгенотерапия чревата осложнениями, которые после окончания курса не исчезают и требуют дополнительного лечения:

  • свищи – патологические каналы, открывающиеся из полого органа наружу или в другой полый орган. При отсутствии лечения превращаются в язвы и постепенно разрушают стенки органов. При рентгенотерапии часто появляются свищи между мочевым пузырем и кожей, например, между прямой кишкой и мочевым пузырем;
  • длительное облучение может вызвать пневмонию. Если ее не лечить, со временем это приводит к замещению легочной ткани фиброзной и дисфункции органов дыхания;
  • потемнение и разрушение зубов часто возникает при лечении опухолей ротовой области;
  • нарушение кроветворения – уменьшение лейкоцитов и гемоглобина в крови является неизбежным последствием рентгенотерапии. Нормализация показателей осуществляется в течение нескольких месяцев и во многих случаях требует медикаментозной терапии;
  • на репродуктивные функции мужчины облучение практически не влияет. У женщин проблемы с беременностью возникают при облучении матки, яичников, органов малого таза, мозга.

Восстановление и уход

Рентгенотерапия – нешуточное испытание для организма. Уничтожение клеток требует не только быстрейшего восстановления поврежденной ткани, но и не менее быстрого вывода продуктов распада клеток. Все это заставляет человеческое тело работать буквально «на износ».

Реабилитация после рентгенотерапии за исключением самых простых случаев – лечение нейродермита, экземы, где используются минимальные дозы, включает ряд обязательных к исполнению мер:

  • высококалорийное питание – организму требуется намного больше энергии, белков и жиров, чем при обычной жизни. Но практически постоянным побочным эффектом при облучении выступает тошнота и рвота. В результате пациенту предлагается питаться дробно, но высококалорийными продуктами;
  • продукты – обработанные и легкоусваиавемые. Часто, особенно при облучении полости рта, пищевода, желудка воспаляется и истончается слизистая, становится крайне чувствительной. Пищу рекомендуют употреблять в виде каш и пюре, так как жесткие и грубые волокна поврежденный пищевод и желудок попросту не смогут переработать;
  • достаточное количество воды – не менее 2,5–3 л воды, что является нормой для здорового человека. Вода – не соки и чай, позволяет как можно быстрее избавиться от токсичных продуктов распада. Не выполняется это правило в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания: нарушения в работе сердца, появление сильных отеков;
  • из питания исключаются канцерогены – полностью предупредить их попадание в организм практически невозможно: большинство веществ являются обычной составляющей обычных же загрязнений или образуется при удобрении почвы или обработке растений и продуктов инсектицидами, фунгицидами и так далее. Однако снизить их поступление можно, отказавшись от копченых, консервированных, жареных продуктов – особенно во фритюре;
  • при лучевой терапии назначаются витаминные комплексы – A, C, E, позволяющие снизить активность свободных радикалов. Последние синтезируются во время облучения и весьма агрессивны.

После завершения курса больной продолжает находиться под наблюдением. Для фиксации результатов рентгенотерапии назначают КТ или МРТ. При удовлетворительных результатах лечения неопасных заболеваний – пяточной шпоры, например, больной наблюдается раз в полгода, если не возникает жалоб. Онкобольные проходят обследование на МРТ постоянно, график обследования разрабатывается согласно состоянию пациента.

Во время рентгенотерапии и после назначают антибиотикотерапию, чтобы предупредить развитие бактериальных инфекций: ведь во время облучения защитные силы организма сильно уменьшаются. После окончания курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, позволяющие восстановить микрофлору кишечника.

Стоимость

Стоимость процедуры определяется характером заболевания, а, точнее говоря, площадью облучения, глубиной, используемым методом и длительностью курса. К сожалению, в рентгенотерапии не существует типовых методик, каждый курс каждому больному рассчитывается индивидуально и корректируется в зависимости от промежуточного результата.

В среднем цена в Москве 1 сеанса длиннофокусного облучения составляет 2000–3000 р. Стоимость внутриполостной – от 3500 до 7000 за сеанс.

Отзывы

Рентгенотерапия активно используется при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, так как в отличие от многих других методов нарушения в динамике кровообращения мозга или сердечно-сосудистые заболевания средней тяжести не являются для нее противопоказанием. Более важным фактором выступает состав крови: количество лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина.

Однако глубина проникновения рентгеновских лучей не так велика, как хотелось бы. Поэтому при лечении глубоко лежащих органов сегодня чаще используют дистанционную гамма-терапию, тормозное или электронное излучение больших энергий.

Рекомендации

Как полагают радиологи, в России лечению неопухолевых заболеваний при помощи рентгенотерапии уделяется крайне мало внимания и, более того, имеется тенденция к сокращению и даже полному отказу от подобной методики. При этом, эффективность технологии в этой области составляет 70–98%, а в дерматологии – 80–100%. Связи между развитием онкозаболеваний и применением рентгенотерапии не выявлено, что подтверждает более 30 лет исследований.

Такое положение вещей практически не дает возможности врачам рекомендовать метод для лечения неопухолевых недугов.

Где в России можно получить такие процедуры

На сегодня в России существует чуть больше 100 кабинетов рентгенотерапии. Распределены они по территории крайне неравномерно и постоянно находятся под угрозой ликвидации. Причина проста: отсутствие отечественной аппаратуры и необходимость закупать дорогостоящие импортные приборы. Безусловно, кабинеты существуют на территории крупных клиник в Москве, Санкт-Петербурге, Омске и так далее.

Рентгенография – метод, используемый не только для лечения злокачественных опухолей, но и различных доброкачественных образований, а также недугов далеких от онкологии: сложных дерматитов, нагноений, артрозов и артритов. Вопреки распространенному мнению рентгеновское облучение при правильно рассчитанной дозировке совершенно безопасно.

Еще больше полезной информации о рентгенотерапии вы найдете в данном видео:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: