Скованность мышц грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Краткое содержание: Остеохондроз грудного отдела позвоночника связан с дегенеративно-дистрофическим процессом в межпозвонковых дисках, что приводит к стойкому болевому синдрому. Факторами риска являются: поднятие тяжестей, наличие сколиоза, статичные позы, работа за компьютером. Для диагностики применяется МРТ.

Ключевые слова: остеохондроз, грудной отдел позвоночника

Термин «остеохондроз» используется для обозначения состояния, затрагивающего межпозвонковые диски. Причин остеохондроза множество. Он может быть связан с естественными процессами старения. Большинство людей старше 30 лет страдают одной из форм остеохондроза. На более ранних этапах жизни, пациенты могут испытывать симптомы остеохондроза, который появляется в результате травмы или повторяющихся травматических воздействий.

Сначала грудной остеохондроз проявляется умеренной или сильной болью в грудном отделе позвоночника, а также ощущением скованности, которое то появляется, то исчезает. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Как уже говорилось ранее, термин «остеохондроз» используется для обозначения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Соответственно, грудной остеохондроз — это ослабление межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника. Диагноз «остеохондроз» ставится при наличии поражения нескольких сегментов позвоночника (сегмент позвоночника включает два позвонка и межпозвонковый диск между ними).

Причины

Причиной остеохондроза могут быть естественные процессы старения. У большинства людей старше 30 лет имеются какие-либо дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, но далеко не всегда это приводит к появлению боли и других симптомов. Тем не менее, некоторые люди моложе 30 лет могут страдать от симптомов остеохондроза, возникших вследствие травмы или повторяющихся повреждений позвоночника. Межпозвонковые диски располагаются между костями позвоночника (позвонками) и выполняют функцию амортизаторов. Когда вы поднимаете тяжёлый предмет, диск сжимается, амортизирует вес и равномерно распределяет его вниз по всему позвоночнику. Теперь подумайте о прочной автомобильной шине — приблизительно так ведёт себя внешняя фиброзная оболочка диска, а мягкая субстанция внутри неё похожа по консистенции на зубную пасту. Травма может повлечь за собой образование потёртостей и трещин во внешней оболочке, называемой «фиброзным кольцом», что, в свою очередь, может привести к появлению начального болевого синдрома. Наше тело способно «лечить» некоторые из этих небольших повреждений. Тем не менее, «единожды вылеченные», порванные волокна заменяются рубцовой тканью, которая намного слабее замещённых волокон и также более чувствительно к различным воздействиям.

Межпозвонковые диски и суставы позвоночника не только обеспечивают движение позвоночника, но также и контролируют его. Теперь представьте, насколько часто мы используем позвоночник в повседневной жизни и, соответственно, какую нагрузку испытывают межпозвонковые диски ежедневно. Конечным результатом всего этого являются повторяющиеся разрывы и другие повреждения диска, которые значительно снижают его силу. Это увеличивает нагрузку на мягкий материал внутри диска, носящий название «пульпозное ядро». Со временем мягкий центр диска начинает постепенно терять воду и другие питательные вещества. Это понижает способность диска снижать трение между позвонками. Все эти дегенеративно-дистрофические изменения внешней оболочки диска и его содержимого приводят к тому, что пульпозное ядро начинает разрушаться. Это значительно снижает высоту дискового пространства и приводит к тому, что позвонки повреждённого дискового сегмента оказываются всё ближе и ближе друг к другу. Дегенеративно-дистрофические изменения диска также оказывают воздействие на два дугоотростчатых сустава, расположенных по обе стороны диска, сближая их и вызывая повреждение их суставных поверхностей, что, в свою очередь, приводит к образованию костных разрастаний или остеофитов. Формирование остеофитов — это попытка компенсировать и стабилизировать повреждённые и сдавленные суставы или диски. Такие изменения в позвоночнике также можно обнаружить при грудном остеохондрозе.

Повреждение внешней оболочки межпозвонкового диска также может привести к образованию грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковой грыжей называют вышедший за пределы дискового пространства фрагмент пульпозного ядра. Дисковой фрагмент, полностью отделённый от оставшейся части диска, называется секвестрированной грыжей. Зачастую грыжа диска сдавливает близлежащие нервные корешки, что приводит к появлению болевого синдрома и других симптомов.

Наш грудной отдел позвоночника окружает спинной мозг, защищая его от повреждения. От спинного мозга отходят пучки спинномозговых нервов, которые иннервируют каждый дисковый сегмент. Спинной мозг и спинномозговые нервы проходят в непосредственной близости от диска и могут быть сдавлены костными разрастаниями. При сдавлении нерва возникают дополнительные симптомы, такие как покалывания, онемение и слабость в руке и плече.

Каковы симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это медленно и постепенно развивающееся состояние, которое долгое время не проявляется. Интенсивность боли может быть умеренной, но при ухудшении состояния позвоночника боль может значительно усиливаться. На начальных этапах остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в умеренной или сильной боли, а также скованности, которая может то появляться, то исчезать, в зависимости от состояния дисков. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую. По причине того, что при остеохондрозе, как правило, поражается несколько дисковых сегментов, боль скорее ощущается как генерализованная, чем как локализованная. Воспаление от разрушающейся внутренней части диска раздражает свежую рубцовую ткань, что приводит к усилению болевого синдрома. Кроме того, на этом этапе диск больше не может выполнять функцию амортизатора и, как следствие, распределять нагрузку и контролировать движения, что также выражается в усилении боли. Постепенно, с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в диске и появлением остеофитов к боли могут присоединяться покалывания и онемение в шее вместе с сильным ощущением скованности, что может привести к серьёзному ограничению в движении грудного отдела позвоночника. Из-за скованности и боли мышцы, окружающие грудной отдел, могут также начать терять силу, а связки — эластичность. В результате позвоночник может стать нестабильным и подверженным травматизации. Мышцы и связки могут спазмироваться и сокращаться, что является компенсаторной реакцией с целью защитить и поддержать суставы. Ощущение скованности обычно характерно для утра. Через полчаса или час она пропадает. Боль же, напротив, усиливается к вечеру. Долгое нахождение в вынужденной позе или излишние нагрузки могут усилить болевую симптоматику. Тем не менее, у некоторых пациентов с прогрессирующим остеохондрозом могут наблюдаться только слабо выраженные симптомы.

Диагностика

Прежде всего необходимо получить консультацию у врача-невролога. Невролог составит подробную историю болезни, проведёт осмотр и направит на диагностические исследования. Обычно для получения наиболее точной картины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

В большинстве случаев, остеохондроз грудного отдела позвоночника успешно лечится консервативными методами, включающими в себя контроль воспаления и болевых симптомов, физиотерапию, тракцию и упражнения.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, когда при прохождении консервативного лечения значительного эффекта не наблюдается более 6 месяцев и/или если боль и другие симптомы серьезно сказываются на качестве жизни пациента.

При лечении остеохондроза, в первую очередь, необходимо научить пациента избегать тех движений и поз, которые усугубляют его состояние, например, поднятие тяжестей и занятия такими видами спорта, которые требуют совершения поворотов спины (футбол, баскетбол, гольф). Кроме того, полезно усвоить эргономику, т.е. правила, которые помогут сохранять физиологичное положение позвоночника на протяжение всего дня.

Кроме того, методы лечения позвоночника при остеохондрозе включают:

  • Упражнения и физиотерапию. Выполнение комплекса упражнений играет важную роль в облегчении болевого синдрома и включено в большинство программ по лечению остеохондроза;
  • Прикладывание льда и грелки. Прикладывание грелки к суставам и мышцам в болезненных местах увеличивает их подвижность и амплитуду движений, а прикладывание льда помогает уменьшить болевой синдром;
  • Тракцию (вытяжение) позвоночника. Горизонтальное вытяжение позвоночника без использования грузов является безвредным методом, позволяющим улучшить питание межпозвонковых дисков за счет увеличения расстояния между позвонками, уменьшить размеры межпозвонковых грыж;
  • Лечебный массаж. Используется как вспомогательный метод для повышения тонуса мышц спины, что, наряду с упражнениями, способствует формированию правильной осанки и созданию поддерживающего позвоночник мышечного каркаса;

Для превалирующего большинства людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника консервативное лечение является вполне достаточным для того, чтобы снять если не все, то большую часть имеющихся симптомов. Тем не менее, для людей с более тяжелой ситуацией существуют и оперативные виды лечения.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-07-08 , 13:23.

источник

Грудной отдел позвоночника скованность

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже по сравнению с аналогичной патологией, поражающей соседние сегменты. Это связано с укрепляющим действием грудной клетки – прочный и гибкий каркас из рёбер хорошо поддерживает межпозвоночные соединения. Даже если остеохондроз развивается в этом сегменте, то он редко достигает поздних стадий. Рёбра частично снимают нагрузку с хрящевых дисков, не позволяя им разрушаться при интенсивных и длительных нагрузках.

Остеохондроз грудной клетки чаще развивается у мужчин – им от природы приходится выполнять более тяжёлую и вредную работу. Но если женщина находится в аналогичных условиях труда, то риск возникновения остеохондроза у женщин у неё резко повышается. Женские связки и мышцы от природы более гибкие и растяжимые, что защищает слабый пол от дегенеративного поражения грудной клетки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У мужчин, наоборот, уже в зрелом возрасте наблюдается «окостенение» всех подвижных сочленений – в первую очередь такие изменения наблюдаются в межрёберных соединениях. Поэтому клиническая картина развивается постепенно, так как она связана с медленным поражением суставов между рёбрами и позвонками. Чем человек раньше определит первые симптомы грудного остеохондроза, тем эффективнее и короче будет последующее лечение.

Симптомы

Грудной остеохондроз редко протекает даже без небольших проявлений, но на ранних стадиях пациенты обычно попросту не замечают признаков болезни. Любой дискомфорт списывают на банальную усталость, которая возникла вследствие длительной работы или неудобной позы. Но симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника имеют коварное свойство – развиваться скачкообразно.

То есть прогрессирование проявлений происходит не постепенно, а внезапно – под воздействием каких-либо внешних факторов. Их развитие подчиняется определённому механизму, происходящему в соединениях между позвонками и рёбрами:

  • С течением жизни у человека уменьшается подвижность грудной клетки – это связано с уплотнением соединительной ткани, связующей между собой соседние кости.
  • От длительной и тяжёлой нагрузки в ней накапливаются продукты обмена, приводящие к повреждению «мягких» структур – связок и хрящей.
  • В межрёберных соединениях они начинают замещаться костной тканью, которая формирует на месте дефектов небольшие выросты.
  • Сначала эти шипы начинают раздражать нервные корешки, выходящие по соседству из спинного мозга. От воздействия на них происходит рефлекторное сокращение окружающих мышц – спазм.
  • Он усугубляет нарушения подвижности, делая грудную клетку менее гибкой и эластичной. От этих изменений изменяется питание окружающих тканей, так как ухудшается их кровоснабжение.
  • Постепенно формируется порочный круг – нарушение кровотока лишает мягкие ткани возможности быстрого восстановления. Если нагрузка продолжает действовать, то постепенно развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

От выраженности повреждающих факторов и возможностей организма зависит скорость прогрессирования болезни – у большинства пациентов она остаётся на ранних стадиях до преклонного возраста.

Первая степень

На ранних стадиях сложно установить грудной остеохондроз – симптомы заболевания ещё слишком неспецифичны. Большинство пациентов пропускает первую степень болезни, обращаясь к врачу лишь при формировании выраженных симптомов. Но при внимательном отношении к своему здоровью признаки патологии можно легко выявить:

  1. Так как уплотняются мягкие ткани в области суставов между рёбрами и позвонками, то снижается их гибкость и эластичность. Поэтому при потягивании или выполнении упражнений наблюдается боль и хруст в грудном отделе, возникающий между лопатками.
  2. Аналогичный звук можно услышать в области ключиц или грудины, где также происходит уплотнение хрящевой и соединительной ткани.
  3. Вместе с ними нарушается гибкость плечевого пояса, что проявляется затруднением при заведении рук за спину. Больному становится сложно выполнить некоторые движения – почесать спину, свести лопатки между собой.
  4. Появляется чувство дискомфорта в любой части грудной клетки, но чаще – в межлопаточной области. Именно на неё проецируется основная масса нервных корешков, выходящих в этом отделе из спинного мозга.
  5. Снижается устойчивость к длительному физическому труду, и поддержанию позы – быстро возникает чувство усталости в спине.
  6. Отмечается снижение глубины дыхания – при попытке сделать глубокий вдох наблюдается его ограничение.

На этой стадии заболевание можно спокойно лечить в домашних условиях, так как ещё не сформировались необратимые изменения мягких тканей в области суставов.

Вторая степень

При сохранении влияния негативных факторов признаки грудного остеохондроза начинают усиливаться – именно на этой стадии пациенты обычно обращаются за помощью. Заболевание начинает значительно ограничивать активность человека – симптомы мешают не только при работе, но и во время отдыха. Их возникновение связано с формированием стойких изменений, приводящих к окостенению рёберно-позвоночных соединений:

  1. На первый план среди симптомов уже выступает боль, являющаяся результатом давления на нервные корешки. Она имеет некоторые особенности – жгучий или стреляющий характер, связь с физической нагрузкой или длительной неудобной позой.
  2. Определяются неприятные ощущения обычно между лопаток, откуда они распространяются вдоль хода рёбер. Болевой импульс всегда имеет односторонний характер.
  3. Интенсивность этого симптома полностью зависит от движений туловища или дыхания – даже при спокойном вдохе наблюдается усиление болей.
  4. От обычной межрёберной невралгии болезнь отличает стойкость признаков – в первом случае болевой синдром проходит самостоятельно и быстро (в течение нескольких минут). Остеохондроз грудного отдела позвоночника отличает длительность болей – они имеют непрерывный характер, уменьшаясь лишь в покое.
  5. Дискомфорт и скованность в грудной клетке усиливается, что приводит к ухудшению переносимости физической нагрузки. Пациенту становится труднее выполнять работу, связанную с длительным напряжением.

В домашних условиях устранить симптомы на этой стадии почти невозможно – для лечения стараются использовать длительный курс лекарств, сочетающийся с процедурами физиотерапии.

Третья степень

На финальной стадии заболевания происходит сильная деформация соединений между рёбрами и позвонками. Это приводит к давлению на окружающие сосуды и нервы, которые направляются к внутренним органам. Поэтому симптомы болезни приобретают необычные черты, характерные для другой патологии:

  1. Болевой синдром сохраняется, приобретая интенсивный и непрерывный характер. Прострелы между лопатками и вдоль рёбер беспокоят пациента даже в покое, что связано с постоянным давлением на нервные корешки.
  2. Наблюдаются участки нарушения чувствительности в области живота и грудной клетки – они имеют вид полос, расположенных вдоль направления рёбер. Они характеризуются онемением, чувством покалывания или «беганья мурашек».
  3. Возникают периодические рефлекторные судороги мышц живота, сопровождающиеся неприятными ощущениями.
  4. Так как в процесс вовлекаются нервы внутренних органов, то могут возникать симптомы их поражения. Чаще наблюдаются ложные приступы стенокардии, печёночной или почечной колики, которые симулируют заболевания аналогичных органов.
  5. Остеохондроз грудной клетки нередко приводит к формированию синдрома раздражённой кишки – нарушениям работы пищеварительного тракта, причины которых не выявлены при обследовании.

Даже длительное лечение не позволит навсегда избавиться от симптомов, если пациент дотянул заболеваний до этой степени. Поддерживающая терапия позволит лишь уменьшить признаки болезни, которая прочно укрепилась в грудном отделе позвоночника.

Лечение

Как лечить грудной остеохондроз? Тактика помощи опирается на длительность заболевания – чем сильнее выражены признаки, тем больше этапов будет включать лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Несмотря на частые сложности в назначении медикаментов, многие пациенты хотят проходить все лечебные процедуры в домашних условиях. Больному не хочется тратить лишнее время, которое требуется от него для посещения больницы или поликлиники.

К тому же по этому заболеванию редко выдают больничный лист, что вынуждает людей быстро бросать начатые мероприятия. Почувствовав некоторое улучшение, недавний больной возвращается к привычной деятельности. Но незавершённое лечение грудного остеохондроза приводит к быстрому возвращению прежних симптомов. Поэтому слишком «занятые» пациенты могут осуществлять некоторые процедуры в домашних условиях – главное, чтобы они не бросали начатое дело.

В домашних условиях

Без обращения в больницу можно обойтись только на ранних стадиях болезни, когда все изменения в позвоночнике имеют обратимый характер. С помощью некоторых мероприятий удаётся устранить мышечный спазм, являющийся причиной возникновения проявлений:

  • Нужно изменить место отдыха – кровать, на которой происходит восстановление мягких тканей позвоночника во время сна. Для этого её нужно сделать более жёсткой, купить ортопедический матрас, чтобы исключить неправильное положение спины.
  • При любой активности нужно использовать поддержку для позвоночника – мягкий корсет, захватывающий поясничный и грудной отдел. Его нужно регулярно надевать на работу, снимая только во время отдыха или сна.
  • Для устранения симптомов рекомендуется использовать согревающие мази – Капсикам, Финалгон. Их наносят между лопатками перед предстоящей нагрузкой, чтобы искусственно разогреть мышцы.
  • Нужно завести полезную привычку – делать в домашних условиях зарядку после пробуждения. Причём её необязательно выполнять только утром – при любом дискомфорте в области спины нужно найти несколько минут для разминки.
  • Нужно изменить свое питание, увеличить в своём питании количество овощей и фруктов – содержащиеся в них витамины замедляют процессы разрушения соединительной ткани.

Пациентам, у которых имеется достаточно свободного времени, рекомендуется заняться физкультурой – ходьбой или плаванием.

Консервативное

При развитии выраженных признаков, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника начинают с помощью медикаментов. Они позволяют устранить болевой синдром и другие проявления, мешающие нормальной активности:

  • Первым делом назначаются противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Индометацин), которые обладают обезболивающим эффектом. Они тормозят процессы разрушения мягких тканей, которые неизбежно приводят к формированию костных выростов.
  • Также используются миорелаксанты (Мидокалм) – препараты, устраняющие болезненные мышечные сокращения. Их использование позволяет вернуть грудной клетке прежнюю гибкость и подвижность.
  • Далее, назначаются комплексы из витаминов (тиамин, пиридоксин), которые направлены на защиту нервной ткани. Они позволяют быстрее восстановить корешки спинного мозга, которые подверглись давлению.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства также могут использоваться в форме кремов, которые наносятся между лопатками. Но их обычно только сочетают с приёмом лекарств, чтобы обеспечить совместное действие.

Курс медикаментов обычно продолжается в течение от 2 до 3 недель, после чего пациента переводят на лечение в домашних условиях.

Хирургическое

К оперативному методу лечения обычно прибегают при неэффективности медикаментозной помощи. Причём вмешательство не всегда имеет радикальный характер:

  • Чаще всего используются блокады – введение медикаментов прямо в очаг поражения с помощью иглы. Для устранения симптомов обычно применяется местное обезболивающее средство – новокаин или лидокаин. После процедуры его эффект сохраняется в течение нескольких дней.
  • Эффективнее блокады, проведённые с помощью Дипроспана – он обеспечивает лечебный эффект, сохраняющийся на несколько недель. В его составе находятся гормоны, которые подавляют воспалительный процесс в области введения.
  • В самых тяжёлых случаях выполняется операция – удаление деформированных участков суставов между рёбрами и позвонками. Таким ходом удаётся устранить давление на нервные корешки и сосуды, что приводит к устранению большинства проявлений.

Хирургическая коррекция не приводит к полному излечению от заболевания, а только облегчает состояние пациента. Поэтому после любой манипуляции требуется продолжение консервативной терапии, направленной на замедление прогрессирования болезни.

Реабилитация

Устранение основных признаков остеохондроза не подразумевает окончание лечения. В последующем за лечением периоде для пациента проводятся восстановительные мероприятия:

  1. В начальном периоде назначаются процедуры, обладающие рефлекторным воздействием. Электрофорез и фонофорез, УВЧ и лазер позволяет устранить рефлекторное сокращение мышц в области грудного отдела позвоночника.
  2. Затем начинаются более активные процедуры – массаж, лечебная гимнастика. Они позволяют укрепить мышечный каркас грудной клетки.
  3. Завершается восстановление самостоятельными тренировками, которые должны идти в непрерывном режиме. Они позволяют замедлить прогрессирование остеохондроза.

Таким пациентам рекомендуют выбирать спортивные дисциплины, которые позволяют развивать мышечную выносливость и силу одновременно. Поэтому больным рекомендуют заниматься плаванием и спортивной ходьбой, которые позволяют создать равномерную нагрузку на все мускулы. Ежедневные тренировки необязательны – достаточно трёх занятий в течение недели.

Защемление нерва в грудном отделе: как проявляется и лечится такое состояние

Защемление нерва в грудном отделе — состояние, при котором развивается острый болевой синдром в грудной клетке. Болевой синдром часто возникают неожиданно, резко снижая работоспособность и качество жизни. Это является серьёзной проблемой, особенно для людей, ведущих активный образ жизни. Боли в грудном отделе беспокоят в любом возрасте, в т. ч. могут появиться и у совершенно юных.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы защемления
Первая помощь
Методы лечения

Причины возникновения

Защемление грудного нерва может быть вызвано самой разной патологией и, кроме боли, имеет другие клинические проявления. Чтобы установить конкретную причину этого состояния необходимо знать все факторы, которым подвергается организм в течение жизни, а также в повседневной профессиональной деятельности.

Защемление в грудном отделе позвоночника может происходить в буквальном смысле: нерв (или его корешки), отвечающий за чувствительность либо за вегетативные или двигательные функции, может быть зажат спазмированными мышцами, позвонками, объёмным образованием. В патогенезе преобладает действие механического фактора, в меньшей мере присутствует воспалительный процесс.

К причинам, вызывающим такое состояние, можно отнести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • ожирение;
  • неудобные позы для спины при работе на протяжении длительного времени;
  • возрастные изменения в позвоночнике.

Также играют роль уже имеющиеся заболевания:

  • остеохондроз соответствующего отдела;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • опухоли;
  • межпозвоночные грыжи;
  • спондилоартроз.

Подобные боли в грудной клетке могут возникать в случае:

  • заболеваний сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • болезней органов дыхания (плеврит, пневмонии);
  • патологии органов пищеварения (панкреатит в обострении, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
  • опоясывающего лишая;
  • соматических проявлений депрессии.

Симптомы

Если причиной патологического состояния является заболевание позвоночника, то при защемлении грудного нерва симптомы могут быть разнообразными и зависят, в основном, от места расположения поражённого нерва и от того, какие по функциям (чувствительные, двигательные или вегетативные) волокна больше травмированы. Все виды волокон входят в состав каждого корешка, отходящего от спинного мозга.

Самыми частыми симптомами защемления грудного нерва являются:

  • боль в какой-либо половине грудной клетки;
  • ощущение «ползания мурашек», онемение, жжение, покалывание, снижение чувствительности в этих местах;
  • скованность в грудной клетке;
  • головные боли и головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • боли в предсердечной области;
  • одышка, кашель.

Основное клиническое проявление — боль — бывает острой или ноющей, возможна иррадиация в соответствующую руку или плечо, беспокоит, в основном, в межлопаточном пространстве, вдоль рёбер, в самом позвоночнике, длительность боли — от минуты до нескольких дней, закончиться приступ может так же внезапно, как и начался. Усиление болевого синдрома происходит при любых движениях, резкой перемене положения тела, глубоком дыхании, кашле или чихании.

Таким образом, при защемлении нерва грудного отдела позвоночника симптомы, в зависимости от преобладания определённых из них, часто напоминают клиническую картину поражения дыхательной или сердечно — сосудистой системы. Без адекватного лечения, назначенного узким специалистом, состояние может прогрессировать, подвижность ограничится настолько, что может привести к утрате трудоспособности на определённом этапе. Во избежание тяжёлых последствий необходимо своевременное обращение к врачу и категорически противопоказано самолечение.

Патология сердечно-сосудистой системы

Если причиной защемления грудного нерва стала сердечная патология, болевой синдром имеет свои особенности:

  • боли — давящие, сжимающие, с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, иногда в челюсть;
  • не усиливается при глубоком дыхании, движениях, поворотах туловища;
  • купируется приёмом нитроглицерина;

Артериальное давление при этом резко снижается.

Обострение заболеваний пищеварительного тракта

При защемлении грудного нерва, вызванного обострением заболеваний органов пищеварительной системы, боли сопровождаются диспепсическими проявлениями (изжогой, отрыжками, диареей), хотя могут локализоваться в предсердечной области и по характеру быть приступообразными или ноющими. В таком случае необходимо, помимо выяснения подробного анамнеза и исследования ЭКГ, УЗИ ОБП, проведение ФГДС для уточнения диагноза и исключения острой патологии органов пищеварения.

Другие заболевания

При опоясывающем лишае, кроме интенсивных болей, по ходу нерва наблюдаются пузырьковые высыпания, что даёт возможность отдифференцировать состояние и назначить противовирусное лечение.

Также защемление грудного нерва может быть вызвано маскированной депрессией, когда на первый план выступают соматические проявления (депрессивные «эквиваленты»): интенсивные боли в грудной клетке без чёткой локализации, различные нарушения ритма сердца и артериальная гипертензия (кардиалгический вариант). Клиническая симптоматика всегда полиморфна, при этом первичными являются аффективные расстройства, что играет важную роль в диагностике заболевания.

Причиной могут стать и заболевания дыхательной системы, как правило, воспалительного характера. В этом случае проводится R — исследование ОГК, общий анализ крови, при необходимости — КТ ОГК.

Методы лечения

При защемлении нерва грудного отдела позвоночника лечение зависит от выявленной в результате обследования причины, вызвавшей приступ болей в грудной клетке. Назначает его только врач — самостоятельно сделать этого нельзя, т. к. часто приходится дифференцировать боли в позвоночнике с сердечной — сосудистой патологией, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, с опухолью и другими патологическими состояниями. Защемление нерва в грудном отделе категорически исключает самолечение по вышеназванным причинам. Обследованием и назначением лекарственных препаратов в дальнейшем занимается узкий специалист в зависимости от выявленной патологии.

Начинают лечение любых выявленных заболеваний с консервативных методов, к которым относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Диагностические методы

Для диагностики проводится рентгенография грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмма, общеклинический анализ крови, при необходимости — магнитно — резонансная томография. В дальнейшем, для более детального обследования, при наличии соответствующих жалоб, делают ЭХОКГ, УЗИ ОБП, ФГДС.

Если серьёзных заболеваний позвоночника не выявлено, защемление нерва удаётся устранить быстро.

Первая помощь

Доврачебная помощь при патологии позвоночника заключается в следующем: пациент должен принять удобное положение или лечь на спину на твёрдую поверхность — это предотвратит дальнейшее сдавливание и отёк в месте защемления, выпить обезболивающий или противовоспалительный препарат (НПВП) и вызвать врача. При поражении нерва происходит нарушение кровоснабжения на иннервируемом участке, поэтому даже в тех случаях, когда точно известно, что произошло защемление нерва в грудном отделе, необходимо сразу вызвать врача.

Категорически противопоказано делать какие — либо вправления самостоятельно или заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.

Если не выявить причину боли, она может повториться через определённое время с то же интенсивностью.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Медикаментозная терапия зависит от причины, вызвавшей защемление грудного нерва. В каждом конкретном случае лечится основное заболевание, явившееся причиной защемления.

При неэффективности терапевтического лечения патологии позвоночника проводится новокаиновая (или при помощи лидокаина) блокада межрёберных промежутков. Это врачебная процедура, делается в условиях лечебного учреждения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После купирования острого приступа боли используются также ЛФК (лечебная физкультура) и другие методы физиотерапевтического лечения: остеопатия, электро — и вибромассаж, магнитотерапия, электрофорез, УФО, грязелечение.

Лечебная физкультура

При защемлении нерва в грудном отделе лечение в виде комплекса специальных упражнений является основополагающим методом в терапии большинства видов скелетной патологии.

Гимнастика помогает укрепить мышцы позвоночника, что приводит к снижению давления на позвонки, улучшаются функции позвоночника, повышается общая тренированность организма. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Некоторое время для усвоения всё делается под наблюдением инструктора, в дальнейшем можно заниматься дома. Если возобновляется болевой синдром — это свидетельствует о неправильном выполнении гимнастики.

Помогают и другие физиотерапевтические методы.

Массаж способствует расслаблению мышц спины и освобождению защемлённого нерва, а физиотерапевтические методы улучшают его кровоснабжение. Рефлексотерапия препятствует развитию рецидивов, поэтому используется на этапе реабилитации. При сердечной патологии эти виды лечения противопоказаны. В остальных случаях назначается индивидуально.

Операция — показания и методики

При неэффективности консервативного лечения может рассматриваться вопрос об операции Но оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда все методы терапевтического лечения исчерпаны. Если при обследовании была выявлена межпозвонковая грыжа, при необходимости решается вопрос об оперативном вмешательстве — грыжа удаляется. Кроме грыжи показаниями к хирургическому воздействию являются:

  • травмы;
  • опухоли;
  • выраженный остеохондроз;
  • стойкие деформации позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии и тяжести состояния используются разные методики оперативного лечения. Врач выбирает определённый способ, исходя из конкретной ситуации:

  • дискэктомия — удаление выступающего участка межпозвоночного диска;
  • ламинэктомия — резекция дуги позвонка;
  • спондилодез — стабилизация позвонков;
  • иссечение опухоли.

Если вовремя обращаться за медпомощью, болезнь можно излечить без операции.

Самолечение народными средствами, несмотря на их, казалось бы, безвредность, без консультации специалиста может вызвать тяжёлые осложнения. При своевременном обращения к врачу прогноз благоприятный. Для исключения риска защемления нерва необходимы регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, исключение стрессов, вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха.

Защемление нерва в грудном отделе: симптомы, лечение, профилактика

Наиболее подвержены ущемлению нерва шейный и поясничный отделы позвоночного столба. В грудном отделе защемление нерва происходит гораздо реже из-за его малоподвижности. Происходит это у людей, достигших 30-летнего возраста и старше.

Дело в том, что с возрастом кости человека изнашиваются, становятся тоньше. Поэтому межреберные нервные корешки, которые расположены между межпозвоночными дисками, могут оказаться зажаты этими дисками или телами позвонков.

Сопровождается такое защемление резкой ноющей болью в области грудной клетки и спины. Боль может усиливаться при совершении какого-либо движения или при попытке чихнуть или кашлянуть.

Что провоцирует ущемление?

Главной причиной ущемления нерва грудного отдела считается межреберная невралгия. Её обострение может быть вызвано слишком резким движением, подъёмом непосильной тяжести или неправильным поворотом корпуса тела.

Другие причины почему зачастую болит в груди:

  1. Наличие такого заболевания, как остеохондроз также может стать причиной защемления нерва. При остеохондрозе происходит смещение позвонков и зажатие нерва. Может возникнуть протрузия дисков или межпозвоночная грыжа.
  2. Врожденные или приобретенные отклонения в строении и работе позвоночника могут стать причиной зажатия нерва. Один из примеров – такое заболевание, как сколиоз.
  3. Гипертонус мышц спины. Обычно встречается у людей, занимающихся спортом или подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам. Мышцы спазмируются и защемляют нервные окончания.
  4. Опухоль и воспаление позвоночного столба, вызванные различными факторами также может стать причиной ущемления нерва грудного отдела.
  5. У людей с неустойчивой психикой, подверженных частым стрессам и депрессиям часто встречается проблема зажатия нервов.

Наиболее подвержены защемлению нерва люди старшего возраста и спортсмены. Либо люди, характер работы которых предусматривает тяжелые физические нагрузки. А также люди, у которых образ жизни наоборот малоподвижен.

Ущемление нерва грудного отдела позвоночника происходит только у людей зрелого и пожилого возраста. Младенцы не подвержены защемлению нерва в этом отделе позвоночника.

Чаще всего при родовых травмах или неправильном обращении с новорожденным защемление нерва у младенцев происходит в шейном отделе позвоночного столба.

Как это выглядит и чувствуется

При защемлении нерва в груди наблюдаются следующие симптомы:

  • появляется боль и дискомфорт в позвоночнике в области груди;
  • боль обостряется при попытке чихнуть или кашлянуть;
  • в некоторых случаях возможны обмороки и потеря памяти;
  • кровеносное давление нестабильное;
  • возможны боли в желудке, напоминающие боль при гастрите или язве;
  • онемение рук или запястий;
  • боль чувствуется даже при дыхании, при вдохе усиливается;
  • возможна потеря чувствительности кожи спины;
  • слабость и вялость, нежелание активной жизни;
  • скованность и боль в области груди, которая не проходит при применении обезболивающих препаратов.

Как отличить от проблем с сердцем и иных болезней

Очень часто защемление грудного нерва путают с сердечными заболеваниями. Симптомы этих заболеваний действительно несколько схожи. Однако можно самостоятельно попытаться определить причину появления боли.

При защемлении нерва боль может быть продолжительной, не прекращаться ни днем ни ночью. Если же произошло защемление сердечной мышцы, то боль приступообразная и проходит в течение какого-то времени. Обычно сопровождается понижением или повышением артериального давления.

При невралгических заболеваниях не помогает прием обычных анальгетиков или сердечных препаратов. При прощупывании межреберных областей боль усиливается. При сердечно-сосудистых заболеваниях боль можно снять при помощи специальных препаратов или анальгетиков.

При невралгических заболеваниях боль может отдавать в руку, поясницу, плечо, под лопатку или шею. При сердечных заболеваниях боль локализуется только в области груди и сердца.

При невралгии боль усиливается при движении рукой, головой, вращении или повороте туловища, при чихании и кашле, при глубоком вдохе и любом изменении положения тела. При сердечных заболеваниях скованность в грудной клетке имеет постоянный характер и не меняется при смене положения тела или при вдохе и выдохе.

Первая помощь — что делать, если резко защемило в груди

Защемление нерва может произойти внезапно и в любом, даже самом неподходящем месте и ситуации. В таком случае в первую очередь необходимо вызвать врача и до его приезда оказать пострадавшему первую помощь.

Для этого нужно уложить больного на твердую поверхность, сверху которой постелить мягкое одеяло или плед и обеспечить его неподвижность. Больной должен лежать в том положении, при котором боль чувствуется меньше всего. При этом нужно освободить его грудь от тесно сдавливающей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.

Обычно зажатие нерва сопровождается сильной невыносимой болью, поэтому нужно попытаться обезболить место защемления анальгетиками. Из-за внезапности защемления больной может испытывать не только нестерпимую боль, но и нервное потрясение. В таком состоянии больному нужно дать успокоительные препараты.

По приезду врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые уже были даны больному. Госпитализация происходит только в самых осложненных случаях. Обычно врач обезболивает место боли с учетом уже принятых препаратов и рекомендует пройти дальнейшее обследование.

Постановка диагноза

При сильной боли в груди нужно обратиться за помощью к специалистам. Для того чтобы установить причину боли и назначить правильное лечение врач назначит пройти необходимые исследования сердца и позвоночника.

Для проверки работы сердца кардиолог назначит электрокардиограмму (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Позвоночник проверяют с помощью рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Только имея на руках результаты этих исследований, врач сможет безошибочно поставить диагноз и назначить лечение.

Комплекс мер

Лечение ущемления нерва грудного отдела зависит от причины, по которой произошло зажатие позвоночника. Первичная цель — освободить защемленный нерв и избавиться от причин, послуживших его зажатию. После этого нужно восстановить функции освобожденного нерва.

Для эффективного лечения применяют медикаментозное лечение. Оно включает в себя в себя прием следующих лекарств:

  1. Седативные препараты. Оказывают на больного успокоительно воздействие, способствуют восстановлению сна.
  2. Миорелаксанты. Помогают снять мышечные спазмы и устранить болевые ощущения.
  3. Противовоспалительные препараты. Помогают снять воспаление с пораженного участка.
  4. Витамины группы В. Недостаток в организме витаминов группы В приводит к сбою в работе нервной системы.

Также используются следующие методы терапии:

  1. Физиолечение – проведение электрофореза с добавлением противовоспалительных и обезболивающих средств.
  2. Лечебная гимнастика. С учетом тяжести болезни и повреждения грудного отдела специалист определяет степень нагрузки от специальных упражнений.
  3. Точечный массаж. С помощью этой процедуры налаживается кровообращение на пораженном участке. Это приводит к ускорению процесса восстановления нерва.
  4. Иглоукалывание. Процедура иглоукалывания также помогает наладить кровообращение, а также полностью снять или уменьшить боль в пораженном месте.

Эффективным дополнением к традиционным методам лечения при защемление нерва в грудном отделе могут быть и народные средства, доступные для применения дома.

В народной медицине существует много таких рецептов, рассмотрим некоторые из них:

  • чесночное масло разводят в 0,5 литров водки и этим составом растирают пораженное место;
  • вкрутую сваренное яйцо разрезают и прикладывают к больному месту, удерживают до полного остывания;
  • столовую ложку листьев перечной мяты заливают кипятком и пьют такой отвар перед сном по полстакана;
  • листья хрена прикладывают на больные места и укутывают сверху шерстяной тканью.

Скрытые и явные последствия

Возможные последствия защемления нерва могут быть ужасающими. Тем более, если долгое время не оказывать внимания этой проблеме и не обращаться к врачу.

Это грозит такими осложнениями, как протрузия дисков, межпозвоночная грыжа, нарушение функций движения (паралич полный или частичный).

Также происходит сбой в иммунной системе организма, что позволяет различным вирусам атаковать незащищенные клетки организма.
Скачки давления и общее недомогание могут вызвать сбои в работе внутренних органов.

Профилактика изначальная и рецидивов

Для того чтобы избежать первичного или повторного защемления нерва в грудной клетке необходимо соблюдать следующие правила:

  • здоровый образ жизни – занятия спортом (плавание), прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика;
  • правильное питание – фрукты, овощи, продукты, содержащие кальций и магний;
  • своевременное лечение провоцирующих невралгию болезней;
  • чередование отдыха с физическими нагрузками;
  • контроль осанки – избегать длительного нахождения в одной позе;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • не подвергаться переохлаждениям.

Само по себе защемление нерва не проходит. Для того чтобы не подвергать себя тяжелому длительному лечению и хирургическому вмешательству необходимо своевременное обращение к врачу. Только в таком случае вы можете надеться на положительный исход болезни.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: