Таблетки цитрамон п показания к применению и противопоказания

Латинское название: Citramon

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid) + парацетамол (paracetamol) + кофеин (caffeine)

Производитель: БИОСИНТЕЗ, ОАО (Россия), АТОЛЛ, ООО (Россия), ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ, ОАО (Россия), МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н. А. Семашко, ОАО (Россия), ЗАО «Медисорб» (Россия) и др.

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цитрамон П – комбинированное анальгезирующее лекарственное средство.

Цитрамон П выпускается в виде плоскоцилиндрических круглых таблеток светло-коричневого цвета, с фаской с обеих сторон и риской с лицевой стороны. Таблетки имеют характерный запах и могут содержать вкрапления (по 3, 4, 6 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках/блистерах/стрипах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 блистеров; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 шт. в банках из полипропилена/полиэтилентерефталата, в картонной коробке 1 банка).

  • действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин – 30 мг;
  • вспомогательные вещества: какао-бобов порошок, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-К25.

В связи с большим количеством производителей Цитрамона П возможны другие виды упаковки и изменения в составе вспомогательных компонентов препарата, отличные от изложенных выше.

Цитрамон П является комбинированным лекарственным препаратом, содержащим АСК, парацетамол и кофеин.

Действие препарата обусловлено эффективностью его активных компонентов:

  • АСК: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие; ослабляет болевые ощущения (в частности, обусловленные воспалительными процессами), стимулирует микроциркуляцию крови в очаге воспаления, угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование;
  • парацетамол: обладает жаропонижающим, анальгезирующим, а также крайне слабым противовоспалительным эффектом, что обусловлено его воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе, а также слабовыраженной способностью к ингибированию синтеза простагландинов в периферических тканях;
  • кофеин: увеличивает рефлекторную возбудимость спинного мозга; оказывает возбуждающее действие на дыхательный и вазомоторный центры; способствует расширению кровеносных сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца; снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость и чувство усталости, повышая физическую и умственную работоспособность. В состав Цитрамона П входит малая доза кофеина, поэтому он почти не оказывает стимулирующего воздействия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.
  • всасывание: при приеме внутрь абсорбируется полностью, в ходе абсорбции подвергается элиминации: в стенке кишечника – пресистемной; в печени – системной, путем деацетилирования. Быстро гидролизуется альбуминэстеразой и холинэстеразами, поэтому Т1/2 (период полувыведения) составляет не более 20 минут;
  • распределение: в организме циркулирует на 75–90% связываясь с белками крови (в основном с альбумином) и распределяется в тканях в форме аниона салициловой кислоты; Cmax (максимальная концентрация) достигается через 2 часа.
  • метаболизм: происходит преимущественно в печени, при этом образуются четыре метаболита, которые обнаруживаются в моче и многих тканях;
  • выведение: экскретируется преимущественно почками посредством активной канальцевой секреции салицилата (60%) или его метаболитов. При подщелачивании мочи увеличивается ионизирование салицилатов, что приводит к ухудшению их реабсорбции и значительному увеличению выведения. На скорость выведения влияет доза: Т1/2 при применении небольших доз составляет 2–3 часа, с увеличением дозы возрастает до 15–30 часов. Элиминация салицилатов у новорожденных осуществляется значительно медленнее.
  • всасывание: Абсорбция высокая. Достижение максимальной концентрации (5–20 мкг/мл) происходит через 0,5–2 часа;
  • распределение: с белками плазмы связывается 15% вещества. Зафиксировано проникновение через гематоэнцефалический барьер. В грудное молоко попадает не более 1% от принятой кормящей матерью дозы. Достижение терапевтической эффективной концентрации парацетамола в плазме происходит при дозе от 10–15 мг/кг;
  • метаболизм: происходит в печени (до 95%). Вследствие реакций конъюгации, в которые вступает 80% метаболитов, образуются неактивные глюкурониды и сульфаты. Еще 17% гидроксилируется с образованием восьми активных метаболитов, конъюгирующих с глутатионом, вследствие чего образуются уже неактивные метаболиты. В случае недостатка глутатиона данные вещества блокируют ферментные системы гепатоцитов и вызывают их некроз. Также в метаболизме парацетамола участвуют изоферменты CYP1A2, CYP2E1 и в меньшей степени CYP3A4;
  • выведение: экскретируется почками в виде метаболитов (в основном конъюгатов) в неизмененном виде выводится менее 5%. Т1/2 – 1–4 часа. У пожилых пациентов клиренс препарата снижается, а период полувыведения увеличивается.
  • всасывание: при пероральном приеме абсорбция хорошая, происходит по всей длине кишечника, главным образом за счет липофильности. Достижение Cmax (1,6–1,8 мг/л) происходит через 50–75 минут после приема;
  • распределение: быстро распределяется в тканях и органах, легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также на 25–36% связывается с белками крови. У взрослых объем распределения составляет 0,4–0,6 л/кг, у новорожденных – 0,78–0,92 л/кг;
  • метаболизм: преимущественно происходит в печени – свыше 90%, но у детей первых лет жизни – не более 10–15%. У взрослых около 80% вещества метаболизируется в параксантин, 10% – в теобромин, 4% – в теофиллин. Далее указанные соединения деметилируются в монометилксантины и метилированные мочевые кислоты;
  • выведение: кофеин, в основном в виде метаболитов, экскретируются преимущественно почками; у взрослых пациентов в неизмененном виде выводится 1–2%, Т1/2 – 3,9–5,3 часа (иногда до 10 часов).
  • лихорадочный синдром (например, при ОРЗ, гриппе);
  • болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности различной этиологии (мигрень, головная или зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея).
  • желудочно-кишечное кровотечение либо перфорация;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
  • пептическая язва в анамнезе;
  • гипопротромбинемия, геморрагический диатез;
  • портальная гипертензия;
  • авитаминоз К;
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
  • артериальная гипертензия (III степень);
  • неполное либо полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, а также непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, АСК;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • гемофилия и прочие нарушения свертывания крови;
  • операции, которые сопровождаются обильными кровотечениями;
  • одновременный прием метотрексата в количестве свыше 15 мг в неделю;
  • нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет (при лихорадочном синдроме) либо до 15 лет (при болевом синдроме);
  • повышенная чувствительность к компонентам Цитрамона П.

Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:

  • почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • подагра;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • хроническая сердечная недостаточность (I и II функциональный класс по NYHA);
  • эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
  • одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 мг в неделю, а также глюкокортикостероидов, НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • пожилой возраст.

Таблетки Цитрамон П принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, после или во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования по показаниям:

  • головная боль: разовая доза – 1–2 таблетки. В случае сильных головных болей через 4–6 часов препарат рекомендуется принять повторно;
  • симптомы мигрени: разовая доза – 2 таблетки. В случае необходимости препарат рекомендуется принять повторно через 4–6 часов;
  • болевой синдром: разовая доза для взрослых пациентов – 1–2 таблетки, суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.

Курс лечения Цитрамоном П в качестве анальгетика не должен превышать 5 суток, в качестве жаропонижающего – 3 суток, при лечении головной боли или мигрени – 4 суток.

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – развитие аритмии, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС); редко – гиперемия, нарушение периферического кровообращения;
  • пищеварительная система: часто – тошнота и дискомфорт в животе; нечасто – сухость во рту, диарея, рвота; редко – отрыжка, метеоризм, повышенное слюноотделение, парестезии в области рта, дисфагия;
  • дыхательная система: редко – гиповентиляция, ринорея, носовые кровотечения;
  • метаболизм и питание: редко – снижение аппетита;
  • инфекции, инвазии: редко – фарингит;
  • нервная система: часто – развитие головокружения; нечасто – появление головной боли, парестезии, тремор; редко – расстройство вкуса, гиперестезия, амнезия, расстройство внимания, нарушение координации движений, боли в районе околоносовых пазух;
  • психика: часто – нервозность; нечасто – бессонница; редко – эйфорическое состояние, тревога, внутреннее напряжение;
  • слух: нечасто – появление шума в ушах;
  • зрение: редко – нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: редко – боли в области спины и/или шеи, мышечные спазмы, мышечно-скелетная скованность;
  • кожные покровы: гипергидроз, крапивница, зуд;
  • общие расстройства: нечасто – возникновение повышенной возбудимости или утомления; редко – тяжесть в груди, развитие астении.

В период пострегистрационного наблюдения зафиксированы следующие побочные эффекты Цитрамона П :

  • иммунная система: гиперчувствительность;
  • нервная система: развитие мигрени, сонливость;
  • психические расстройства: беспокойство;
  • дыхательная система: развитие одышки, бронхоспазм;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), сердцебиение;
  • печень, желчевыводящие пути: развитие печеночной недостаточности;
  • пищеварительная система: боль в животе и в эпигастрии, диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • кожные покровы: эритема, ангионевротический отек, сыпь;
  • общие нарушения: ощущения дискомфорта, недомогание.

После приема АСК на протяжении 4–8 суток сохраняется повышенная вероятность развития кровотечений. Очень редко могут возникать сильные кровотечения, в том числе угрожающие жизни (к примеру, мозговое кровоизлияние). Указанный эффект наиболее часто встречается при совместном применении антикоагулянтов и/или у пациентов с артериальной гипертензией.

Многие из приведенных побочных явлений имеют дозозависимый характер, а их выраженность у разных пациентов отличается.

Вследствие легкой интоксикации (плазменная концентрация от 150 до 300 мкг/мл) может наблюдаться головокружение, глухота, шум в ушах, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, спутанность сознания. Лечение осуществляется путем отмены Цитрамона П или снижения его дозы.

Прием АСК в концентрации свыше 300 мкг/мл способствует развитию более тяжелой интоксикации, которая проявляется беспокойством, лихорадкой, гипервентиляцией, кетоацидозом, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом. Вследствие угнетения центральной нервной системы существует риск комы, сердечнососудистого коллапса и дыхательной недостаточности.

При приеме свыше 100 мг/кг в течение нескольких суток у пожилых пациентов и детей сильно увеличивается риск развития хронической интоксикации.

Рекомендуется проведение следующей терапии передозировки, в зависимости от величины предполагаемой плазменной концентрации:

  • > 120 мг/кг салицилатов на протяжении последнего часа: рекомендуется многократный прием внутрь активированного угля. Также следует определить плазменную концентрацию салицилатов, хотя прогноз тяжести передозировки на основании этого показателя невозможен – необходимо дополнительно учитывать биохимические и клинические показатели;
  • > 500 мкг/мл (для детей до 5 лет при > 350 мкг/мл): удаление салицилатов из плазмы осуществляют путем внутривенного введения натрия гидрокарбоната;
  • > 700 мкг/мл (у пожилых пациентов и детей более низкие концентрации) либо при развитии тяжелого метаболического ацидоза: терапией выбора является гемоперфузия или гемодиализ.

При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей и пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени (в т. ч. из-за хронического алкоголизма), при нарушении питания, одновременном приеме индукторов микросомальных ферментов печени. В результате интоксикации может наблюдаться развитие печеночной недостаточности, молниеносного, цитолитического либо холестатического гепатита (в указанных случаях иногда возможен летальный исход).

Клиническая картина острой передозировки парацетамолом развивается на протяжении суток после его приема. Основные симптомы: бледность кожных покровов, желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной полости, абдоминальная боль).

После одномоментного введения парацетамола взрослым в дозе от 7,5 г и детям в дозе от 140 мг/кг развивается цитолиз гепатоцитов, полный и необратимый некроз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, следствием чего может стать кома и летальный исход. Через 0,5–2 суток после введения повышаются концентрации билирубина, активность лактатдегидрогеназы, микросомальных ферментов печени, а также снижается содержание протромбина. Проявление клинических симптомов повреждения печени происходит через 2 суток и достигает максимума на 4–6 сутки.

При передозировке парацетамолом необходима немедленная госпитализация.

После передозировки и перед началом лечения следует определить количественное содержание парацетамола в плазме крови. На протяжении первых 8 часов наиболее эффективным является терапия донаторами SH-групп и предшественниками синтеза глутатиона – ацетилцистеина и метионина.

Решение о дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) принимается на основании данных о содержании парацетамола в крови и времени, прошедшем после его приема.

При симптоматическом лечении передозировки парацетамолом активность микросомальных ферментов печени следует контролировать в начале терапии, а затем через каждые 24 часа. В большинстве случаев данный показатель нормализуется на протяжении 1–2 недель. В особо тяжелых случаях может понадобиться пересадка печени.

Чаще всего при передозировке кофеином развиваются следующие симптомы: ажитация, гастралгия, тревога, делирий, беспокойство, нервозность, психическое возбуждение, бессонница, спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, учащенное мочеиспускание, обезвоживание, гипертермия, повышенная тактильная либо болевая чувствительность, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота (в том числе с кровью). В случае выраженной передозировки может развиться гипергликемия. Проявлениями кардиологических нарушений являются тахикардия и аритмия.

Для терапии состояния требуется снижение дозы либо отмена кофеина.

Цитрамон П не следует назначать совместно с другими лекарственными средствами, в составе которых имеется парацетамол либо АСК.

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении Цитрамона П для лечения мигрени либо при нетипичных симптомах этого заболевания, во избежание развития потенциально тяжелых неврологических расстройств. Если симптомы мигрени сохраняются после приема 2 таблеток, необходимо обратиться к врачу.

Не следует применять лекарственное средство при головной боли, если за три последних месяца наблюдалось более 10 ее приступов в месяц. Такой эффект может являться следствием избыточного приема препаратов и требует консультации врача. Цитрамон П не рекомендуется использовать для лечения мигрени, если более чем в половине случаев требуется постельный режим или более 20% приступов у пациента сопровождаются рвотой.

Препарат с осторожностью применяется пациентами с наличием факторов риска дегидратации (диарея, рвота, пред- или послеоперационный период).

Цитрамон П может маскировать признаки развития инфекции.

Цитрамон П требуется с осторожностью принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, подагрой, неконтролируемой артериальной гипертензией, дегидратацией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Так как АСК ингибирует агрегацию тромбоцитов, в ходе хирургического вмешательства (в том числе небольшого) и в послеоперационном периоде время кровотечения может увеличиваться.

Без контроля врача не следует применять препарат совместно с лекарственными средствами, влияющими на процесс свертывания крови (в частности, с антикоагулянтами). При наличии нарушения свертывания крови в ходе терапии Цитрамоном П следует обеспечить тщательное наблюдение за пациентами. Также необходимо соблюдать осторожность в случае маточных кровотечений различной этиологии либо гиперменореи.

При развитии на фоне терапии Цитрамоном П изъязвления или кровотечения ЖКТ следует немедленно прекратить прием препарата. Применение НПВП увеличивает риск возникновения потенциально летальных кровотечений, изъязвлений или перфорации ЖКТ, в том числе и при отсутствии в анамнезе предвестников или тяжелых желудочно-кишечных осложнений. Особенно сильно такие эффекты проявляются у пожилых пациентов.

Совместный прием глюкокортикостероидов, НПВП и алкоголя может повышать вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина или трийодтиронина прием АСК может искажать данные лабораторного исследования функции щитовидной железы.

Цитрамон П может привести к развитию бронхоспазма и обострению бронхиальной астмы, а также прочих реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся: хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, бронхиальная астма. Указанные явления могут возникать и у пациентов, имеющих аллергические реакции на другие вещества. В таких случаях требуется соблюдение особой осторожности.

Применение Цитрамона П повышает риск возникновения тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса – Джонсона с возможным летальным исходом). Пациента следует проинформировать об этих реакциях, и предупредить, что в случае их возникновения следует немедленно отказаться от приема препарата.

Одновременный прием прочих потенциально гепатотоксичных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени (изониазида, рифампицина, хлорамфеникола, снотворных и противосудорожных средств, включая карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и пр.) повышается вероятность отравления парацетамолом.

У пациентов с алкогольной зависимостью возникает риск поражения печени, поэтому при терапии Цитрамоном П следует соблюдать осторожность.

Цитрамон П следует с осторожностью применять для лечения больных с гипертиреозом, аритмией, подагрой. С целью предотвращения учащения сердцебиения и развития нервозности, бессонницы, раздражительности, в ходе терапии необходимо ограничить потребление продуктов с кофеином.

Исследования влияния Цитрамона П на способность управления автотранспортом и сложными механизмами не проводились. Но такие нежелательные реакции как головокружение и сонливость требуют воздерживаться от видов деятельности для которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота реакций. О появлении данных эффектов следует сообщить врачу.

При беременности и в период лактации Цитрамон П применять запрещено.

Согласно инструкции, Цитрамон П запрещается применять в педиатрической практике:

  1. В качестве обезболивающего: для лечения детей и подростков до 15 лет.
  2. В качестве жаропонижающего: для лечения детей и подростков до 18 лет. При наличии вирусной инфекции прием АСК повышает вероятность развития синдрома Рейе, симптоматика которого проявляется гиперпирексией (повышением температуры выше 41,1 °С), продолжительной рвотой, метаболическим ацидозом, нарушениями со стороны нервной системы и психики, гепатомегалией и нарушениями функции печени, острой энцефалопатией, нарушением дыхания, судорогами, комой.

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек.

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени.

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, особенно в случае пониженной массы тела.

При взаимодействии АСК, содержащейся в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

  • НПВП: появление желудочно-кишечных кровотечений и повреждение слизистой оболочки ЖКТ. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов;
  • пероральные антикоагулянты (в частности, производные кумарина): прием АСК может потенцировать действие указанных препаратов, поэтому рекомендуется осуществлять клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Совместное применение пероральных антикоагулянтов и Цитрамона П не рекомендуется;
  • глюкокортикостероиды: повреждение слизистой оболочки ЖКТ, развитие кровотечений. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов, а по возможности такого сочетания следует избегать, особенно при лечении пожилых пациентов;
  • гепарин: развитие кровотечений, что требует осуществления лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение гепарина и Цитрамона П не рекомендуется;
  • тромболитики: возможность развития кровотечения. Не рекомендуется назначать Цитрамон П в первые 24 часа после острого инсульта. Совместное применение тромболитиков и АСК недопустимо;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: развитие кровотечений вследствие влияния на функцию тромбоцитов и процесс свертывания крови. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
  • ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, цилостазол, тиклопидин, парацетамол): развитие кровотечений, требующее проведения лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
  • вальпроевая кислота: вследствие нарушения связей с белками плазмы АСК повышает токсичность вальпроевой кислоты. При совместном применении необходимо обеспечить контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты;
  • фенитоин: повышение плазменной концентрации фенитоина; необходимо обеспечить контроль этого показателя;
  • петлевые диуретики (к примеру, фуросемид): снижение их активности вследствие ингибирования синтеза простагландинов и нарушения процесса клубочковой фильтрации. Прием НПВП может вызвать острую почечную недостаточность (в частности, у обезвоженных пациентов). Совместное применение мочегонных препаратов и Цитрамона П требует обеспечения достаточной регидратации, мониторинга функции почек и контроля АД (особенно на начальной стадии терапии мочегонными препаратами);
  • антагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): снижение активности этих препаратов из-за нарушения экскреции натрия. Рекомендуется обеспечить контроль АД;
  • урикозурические средства (к примеру, сульфинпиразон, пробенецид): снижение активности этих препаратов за счет повышения плазменной концентрации АСК из-за ингибирования тубулярной реабсорбции;
  • гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов): снижение их активности из-за ингибирования синтеза простагландинов в почках. Совместный прием при лечении обезвоженных либо пожилых пациентов может привести к острой почечной недостаточности. Требуется обеспечение достаточной регидратации, контроля функции почек и АД;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин: усиление гипогликемического эффекта. Высокая доза АСК требует уменьшения дозы гипогликемических средств и контроля содержания глюкозы в крови;
  • метотрексат (в дозе до 15 мг в неделю): снижение тубулярной секреции метотрексата, повышение его плазменной концентрации и увеличение токсичности вследствие развития указанных процессов. Использование Цитрамона П не рекомендуется для терапии пациентов, получающих высокие концентрации метотрексата. При приеме низких концентраций метотрексата необходимо учитывать вероятность взаимодействия с АСК, особенно в случаях нарушения функции почек. Применение метотрексата и Цитрамона П требует контроля функции почек, печени, проведения общего анализа крови (особенно в первые сутки такой терапии);
  • алкоголь: увеличение вероятности желудочно-кишечных кровотечений. Необходимо избегать совместного использования.

При взаимодействии парацетамола, содержащегося в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

  • индукторы микросомальных ферментов печени, потенциально гепатотоксичные вещества (к примеру, алкоголь, комбинация рифампицина и изониазида, противоэпилептические, снотворные средства, включая карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал): повышение токсичности парацетамола и поражение печени даже при приеме нетоксичных доз препарата, что требует контроля функции печени. Не рекомендуется применять указанные препараты одновременно;
  • зидовудин: увеличение риска развития нейтропении. Необходим мониторинг гематологических показателей. Одновременный прием препаратом возможен только по назначению врача;
  • хлорамфеникол: повышение риска роста концентрации последнего. Не рекомендуется применять данные препараты совместно;
  • непрямые антикоагулянты: увеличение антикоагулянтного эффекта после многократного (на протяжении 1 недели и дольше) приема парацетамола. Эпизодический прием парацетамола не дает значимого эффекта;
  • пробенецид: уменьшение клиренса парацетамола, что требует снижения его дозы. Не рекомендуется совместно применять указанные препараты;
  • метоклопрамид и прочие лекарственные средства, ускоряющие эвакуацию из желудка: увеличение скорости всасывания парацетамола, повышение эффективности и приближение начала обезболивающего действия;
  • пропантелин и прочие лекарственные средства, замедляющие эвакуацию из желудка: снижение скорости всасывания парацетамола, уменьшение или отсрочка быстрого облегчения боли;
  • колестриамин: снижение скорости всасывания парацетамола. При необходимости максимального уровня обезболивания колестерамин следует назначать через 1 час после приема Цитрамона П.

При взаимодействии кофеина, содержащегося в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

  • снотворные средства (к примеру, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, барбитураты, бензодиазепины): уменьшение их снотворного эффекта, снижение противосудорожного эффекта барбитуратов. Совместное применение препаратов не рекомендовано. При необходимости одновременного приема Цитрамона П с указанными лекарственными средствами комбинацию кофеина следует принимать утром;
  • дисульфирам: повышение риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома вследствие стимулирующего действия кофеина на сердечнососудистую или центральную нервную системы;
  • литий: увеличение его плазменной концентрации из-за повышения почечного клиренса вследствие отмены кофеина. Отмена Цитрамона П может потребовать снижения дозы лития. Совместно применять препараты не рекомендуется;
  • симпатомиметики либо левотироксин: усиление хронотропного эффекта по причине взаимного потенцирования препаратов. Совместное использование с Цитрамоном П не рекомендовано;
  • эфедриноподобные вещества: повышение риска развития лекарственной зависимости. Совместно применять препараты не рекомендуется;
  • антибактериальные средства из группы хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин, пипемидовая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин, пероральные контрацептивы: увеличение периода полувыведения кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени. При нарушениях ритма сердца, функции печени, латентной эпилепсии применения кофеина следует избегать;
  • теофиллин: снижение его экскреции;
  • клозапин: увеличение его сывороточной концентрации, что требует обеспечения контроля этого показателя. Совместно применять препараты не рекомендуется;
  • фенилпропаноламин, фенитоин, никотин: снижение терминального периода полувыведения кофеина.

Влияние действующих веществ Цитрамона П на данные лабораторных исследований:

  • парацетамол: может изменять результаты определения мочевой кислоты методом фосфорновольфрамовой кислоты, а также гликемии с помощью глюкозооксидазного/пероксидазного метода;
  • АСК: при приеме высоких доз может искажать данные клинико-биохимического исследования;
  • кофеин: может обращать эффект воздействия дипиридамола на кровоток в миокарде. В случае проведения соответствующего исследования следует прекратить прием кофеина в течение 8–12 часов.

Аналогами Цитрамона П являются: Аскофен-П, АкваЦитрамон, Мигренол Экстра, Кофицил-плюс, Цитрамон П Форте, Цитрамарин, Экседрин, Цитрапар и др.

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

источник

В каждой аптечке найдется универсальный препарат, который снимает усталость, лечит головную или зубную боль, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом – таблетки Цитрамон П. Чтобы не нанести вред организму при приеме медикамента врачи советуют строго придерживаться, указанных в инструкции, дозировок, курса приема и ознакомиться с побочными эффектами.

Это комбинированный негормональный анальгетик широкого спектра действия. Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таблетки назначаются врачами для устранения различных болевых синдромов, при появлении первых симптомов гриппа или при простудных заболеваниях. Комбинированный препарат повышает давление у гипотоников, эффективно устраняет зубную боль, помогает при повышенной температуре тела.

Раннее Цитрамон производили на основе сразу нескольких активных компонентов: ацетилсалициловой кислоты, фенацетина, какао, кофеина и лимонной кислоты. Однако после официального международного запрета на фенацетин классический рецепт несколько видоизменили. Сейчас в состав входит ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Вспомогательные компоненты Цитрамона П: картофельный крахмал, лимонная кислота, тальк, стеарат кальция. Дозировка действующих веществ в одной таблетке представлена таблицей:

Таблетки неоднородного содержания с мелкими вкраплениями, как правило, коричневого или светло-коричневого цвета. Количество и форма расфасовки зависит от производителя, к примеру:

  • Цитрамон, производимый Анжеро-Судженским ХФЗ, выпускается в картонной пачке, блистерами по 20 шт.
  • Таблетки от фармацевтической компании Татхимфармпрепараты продаются в бумажной упаковке по 6 шт.
  • Фармстандарт-лекарства выпускают Цитрамон в алюминиевых блистерах по 10 шт.

Действие цитрамона обусловлено влиянием на организм активных компонентов:

  • Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее действие, обладает противовоспалительными свойствами, ослабляет болевой синдром, уменьшает микроциркуляцию на месте воспаления и снижает агрегацию тромбоцитов.
  • Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим свойством.
  • Кофеин воздействует на рефлекторную возбудимость спинного мозга, дыхательные центры, расширяет кровеносные сосуды. Кофеин усиливает действие предыдущих компонентов, воздействует на центр возбуждения головного мозга, повышает тонус.

После приема лекарства активные вещества всасываются в кровоток через желудочно-кишечный тракт. Под влиянием печеночных ферментов они распадаются на метаболиты. Около 5% метаболитов парацетамола, 10% кофеина и 60% салицилатов выводятся с мочой в неизменном виде. Действующие компоненты легко всасываются в периферические ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя час после приема таблетки.

Препарат часто используют при болях в мышцах после сильных физических нагрузок, для устранения депрессии, при пониженном артериальном давлении. Часто пьют цитрамон при температуре и прочих проявлениях инфекционно-вирусных заболеваний. Согласно аннотации использовать таблетки целесообразно:

  • при болевом синдроме средней и слабой интенсивности – головной или зубной боли, мигренях, миалгии, невралгии, альгодисменореи;
  • при лихорадочном синдроме – ОРЗ, ОРВИ, гриппе, простуде.

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, сразу после еды. Лекарство принимают по 2-4 раза в сутки по одной таблетке. Интервал между приемами должен быть не менее четырех часов, а средняя дозировка не превышать 3-4 таблеток за день. Цитрамон при сильных головных болях можно принимать сразу в удвоенной дозировке. Максимальный верхний предел таблеток в таком случае не должен превышать 8 штук. Как жаропонижающее средство принимать лекарство можно до 3-х дней, как болеутоляющее – не больше 5 суток.

При длительном использовании препарата пациенту необходимо регулярно сдавать анализ крови для подсчета тромбоцитов, анализ кала на предмет скрытого кровотечения, проверять состояние печени и контролировать артериальное давление. Следует помнить, что в состав лекарства входит кофеин, поэтому прием аналогичных препаратов с его участием может спровоцировать передозировку.

Таблетки могут влиять на результаты допинг-контроля у спортсменов и осложнять постановку диагноза при наличии синдрома острого живота. Использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещено перед хирургическим вмешательством или стоматологической операцией, из-за увеличения риска появления кровотечения. Цитрамон влияет на скорость мышления, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления автотранспортным средством и выполнения опасных работ.

Использование препарата в первом триместре беременности приводит к расщеплению верхнего неба у ребенка, а в третьем триместре к торможению родовой деятельности и гиперплазии легочных сосудов малого круга кровообращения плода. Цитрамон проникает в грудное молоко. Его использование при лактации может спровоцировать нарушение функции тромбоцитов у ребенка и возникновение кровотечений.

Согласно инструкции использовать препарат можно с 15-летнего возраста. У детей младшего возраста таблетки могут спровоцировать синдром Рея, вызвать серьезные поражения центральной-нервной системы и нарушения функций печени, подавить синтез тромбоцитов и вызвать геморрагический диатез. Кроме того, АСК негативно воздействует на слизистую желудка детей.

Больные пожилого возраста и пациенты, страдающие нарушением функций почек и/или печени, люди с доброкачественной гипербилирубинемией должны соблюдать осторожность при приеме лекарства. Длительное использование таблеток на основе парацетамола может привести к необратимой почечной недостаточности и стать причиной медикаментозной нефропатии.

Таблетки Цитрамона нужно уметь правильно комбинировать с другими медикаментами, в противном случае могут возникнуть осложнения и непредвиденные ситуации. К примеру:

  • препарат усиливает действие гепарина, резерпина, стероидных гормонов, непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств;
  • одновременное употребление таблеток с метотрексатом или другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск появления побочных эффектов;
  • при взаимодействии с фуросемидом, лекарствами от подагры, гипотензивными таблетками уменьшается их эффективность;
  • рифампицин, барбитураты, средства против эпилепсии и салициламид провоцируют выделение токсических метаболитов парацетамола, которые негативно влияют на печень;
  • при одновременном употреблении с метоклопрамидом сокращается время всасывания парацетамола;
  • Цитрамон может усилить действие антикоагулянтов;
  • прием парацетамола и этанола повышает риск возникновения гепатотоксических эффектов.

Как правило, при приеме Цитрамона согласно инструкции или рекомендаций врача негативные реакции организма не возникают, редко появляется:

  • анорексия;
  • эрозивно-язвенные поражения;
  • тошнота;
  • бронхоспазмы;
  • аллергические реакции;
  • гастралгия;
  • некролиз эпидермального характера;
  • экссудативная эпитема;
  • головокружение;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • повышение давления и тахикардия;
  • шум в ушах.

При бессистемном употреблении таблеток могут возникнуть следующие симптомы:

  • Легкая интоксикация – рвота, тошнота, шум в ушах, головокружение, боль в желудке.
  • Тяжелая степень отравления – сонливость, коллапс, судороги, заторможенность реакций, кровотечения, кома, анурия, затрудненное дыхание, респираторный ацидоз. При дальнейшем использовании лекарства могут появиться необратимые поражения печени и нарушения функций почек.

Препарат не назначают детям до 15 лет и беременным женщинам. Кроме того, цитрамон противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • глаукоме;
  • гемофилии;
  • при поражениях желудочно-кишечного;
  • наличии кровотечений;
  • бронхиальной астме;
  • заболеваниях печени;
  • артериальной гипертензии;
  • гипопротромбинемии;
  • повышенной возбудимости;
  • нарушениях сна;
  • авитаминозе;
  • перед хирургическими операциями.

Препарат отпускается из аптеки без рецепта врачи. Хранить Цитрамон необходимо в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности медикамента – 2 года.

Препараты-синонимы с тем же составом действующих веществ это:

  • Аквацитрамон;
  • Мигренол Экстра;
  • Экседрин;
  • Кофицил-плюс;
  • Цитрапар;
  • Цитрамон-Дарница;
  • Аскофен П;
  • Цитрапак;
  • Ацепар;
  • Томапирин П;
  • Аскофен плюс;
  • Олдон;
  • Аскофен-АНВИ;
  • Алгомин;
  • Неуранидал;
  • Иралгезик.

Приобрести препарат можно в любой аптеке страны по приемлемой цене или заказать доставку медикаментов на дом через интернет-магазин. Приблизительная стоимость таблеток указана в таблице ниже:

источник

Описание актуально на 11.11.2015

  • Латинское название: Citramon
  • Код АТХ: N02BA71
  • Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic ac >

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг фенацетина, 30 мг кофеина, 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется Парацетамол.

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина.

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина. Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

Действие препарата направлено на купирование боли, жара и воспаления.

Цитрамон — это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами содержащихся в нем компонентов (ненаркотического анальгетика, психостимулятора и НПВП).

АСК снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие, препятствует образованию тромбов, способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.

Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие. Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.

Кофеин оказывает прямое возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется виде усиления процессов возбуждения в коре больших полушарий головного мозга сосудодвигательном и дыхательном центрах, повышения двигательной активности и упрочения положительных условных рефлексов.

Стимулирует психическую активность, временно уменьшая или устраняя сонливость и утомление, укорачивает время реакций. Снижает агрегацию тромбоцитов.

В составе таблеток Цитрамон кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого вещество практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.

Комбинация АСК и парацетамола потенциирует анальгезирующий эффект препарата. Как обезболивающий, так и антипиретические эффекты АСК и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином.

После приема внутрь содержащиеся в таблетках компоненты всасываются быстро и практически в полном объеме. Кофеин при этом способствует повышению F (биодоступности) АСК и парацетамола.

Во время абсорбции он и АСК интенсивно биотрансформируются с образованием фармакологически активных метаболитов. Из АСК в процессе деацетилирования в печени и стенке кишечника образуется Салициловая кислота.

Под влиянием печеночного изофермента CYP1А2 кофеин образует диметилксантины (параксантин и теофиллин).

ТСмах всех активных компонентов Цитрамона — от 0,3 до 1 часа. В плазме крови от 10 до 15% парацетамола и примерно 80% принятой дозы АСК находятся в связанном с альбуминами состоянии.

Все компоненты таблеток с легкостью проникают в любые жидкости и ткани организма (в том числе легко преодолевают плацентарный барьер и поступают в грудное молоко). В тканях мозга обнаруживаются незначительные концентрации салицилатов, тогда как уровни кофеина и парацетамола сопоставимы с уровнем этих веществ в плазме.

При развитии ацидоза АСК переходит в неионизированную форму, благодаря чему возрастает ее проникновение в ткани НС.

Метаболизм активных вещества протекает в печени. АСК имеет 4 метаболита (гентизуроновая и гентизиновая кислоты, салициловофенольный глюкуронид, салицилурат). Парацетомол образует сульфат (80% всего количества) и парацетамол-глюкуронид (оба фармакологически неактивны), а также потенциально токсичное вещество — N-ацетил-бензиминохинон (около 17% общего количества).

Метаболиты кофеина — производные уридина, моно- и диметилксантины, моно- и диметилмочевая кислота, ди- и триметилаллантоин.

Кофеин влияет на фармакокинетику парацетамола, несколько повышая (до 20-25%) образование N-ацетил-бензиминохинона.

Метаболиты выводятся почками. Около 5% парацетамола, около 10% кофеина и около 60% салицилатов выводятся в неизмененном виде.

Период полуэлиминации — от 2 до 4,5 часов (все компоненты препарата экскретируются примерно с одинаковой скоростью). Повышении дозы Цитрамона приводит к замедлению выведения АСК в сравнении с другими веществами до 15 часов.

У курильщиков, напротив, отмечается ускорение выведение кофеина в сравнении с другими компонентами препарата.

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме, которым сопровождаются ОРВИ и грипп.

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее.

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК, парацетамол и кофеин, а именно: болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, миалгии, артралгии, головная и зубная боль, мигрень.

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне ОРВИ и гриппа.

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетика и психостимулятора.

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита, на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие.

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

  • полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
  • гиперчувствительность к компонентам таблеток;
  • эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочноеили кишечное кровотечение;
  • портальная гипертензия;
  • гемофилия;
  • гипопротромбинемия;
  • геморрагический диатез;
  • авитаминоз К;
  • ИБС тяжелого течения;
  • выраженная артериальной гипертензии;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит цитозольного фермента G6PD;
  • беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
  • лактация;
  • повышенная возбудимость;
  • глаукома;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • нарушения сна;
  • сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
  • детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развитиясиндрома Рея);
  • сопутствующее применение антикоагулянтов.

Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени.

Побочные действия Цитрамона:

  • гастралгия, анорексия, тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля);
  • интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некротический папиллит, при длительном применении — почечная недостаточность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • острый жировой гепатоз, токсический гепатит, острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея);
  • усугубление сердечной недостаточности, манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
  • головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит;
  • повышение АД, аритмия, тахикардия;
  • развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
  • медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Незначительная передозировка проявляется в виде тошноты, головокружения, повышения бледности кожного покрова, гастралгии, рвоты, звона в ушах.

Симптомы сильной интоксикации организма: нарушение кровообращения и дыхания, анурия, тревога, оглушенность, тошнота, головная боль, гипертермия, тремор, сонливость, беспокойство, потливость, коллапс, кровотечения, судороги (с патологическим усилением сухожильных рефлексов), кома.

При появлении признаков передозировки прием таблеток следует прекратить. для Предотвращения всасывания препарата в пищеварительном канале больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и солевое слабительное.

Если плазменная концентрация салицилатов у ребенка превышает 300 мг/л, а у взрослого — 500 мг/л, целесообразно проведение форсированного щелочного диуреза. Для поддержания рН мочи на урочне 7,5-8 вводят ощелачивающие средства.

Проводят мероприятия, позволяющие восстановить ОЦК и кислотно-щелочное равновесие.

При отеке мозга назначают ИВЛ обогащенной кислородом смесью в режиме создания ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Гипервентиляцию следует проводить в сочетании с применением осмотических диуретиков.

При наличии признаков поражения печени следует ввести N-ацетилцистеин, который является специфическим антидотом парацетамола. Раствор применяют внутрь и вводят в вену. Всего больному требуется ввести семнадцать доз: первая — 140 мг/кг, все последующие — 70 мг/кг.

Наиболее эффективной является терапия, начатая в первые десять часов после развития интоксикации. Если прошло более 36 часов, лечение неэффективно.

При повышении значения протромбинового индекса (ПТИ) до 1,5-3, показано применение фитоменадиона (витамина К) в дозе от 1 до 10 мг. Если ПТИ превышает 3,0, следует начать вливание концентрата факторов свертывания или нативной плазмы.

Проводить гемодиализ, использовать антигистаминные препараты, ГКС или ацетазоламид (для ощелачивания мочи) при интоксикации Цитрамоном противопоказано.

Эти мероприятия могут спровоцировать развитие ацидемии и усилить токсическое действие АСК на организм больного.

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

  • ингибиторами МАО (при одновременном применении скофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления);
  • метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичностьметотрексата).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты, эффекты опиоидных анальгетиков, пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств, дигоксина и трийодтиронина.

Фенитоин, этанол, КОК, Рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон повышают токсичность парацетамола для печени.

Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), препараты интерферона, антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол) замедляют метаболизм активных веществ таблеток Цитрамон и приводят к повышению их концентрации в плазме.

Применение препарата в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами непрямого действия и тромболитическими средствами повышает риск возникновения кровотечений.

За счет торможения синтеза Pg в почках ослабляет действие калий-сберегающих и петлевых диуретиков, а также гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

ГКС усиливают токсичность компонентов таблеток на слизистую желудка, повышают клиренс АСК и снижают ее плазменную концентрацию.

В комбинации с бета-адреномиметиками (Фенотеролом, Сальбутамолом, салметеролом) в высоких дозах повышается риск развития гипокалиемии, с метилксантинами — повышается уровень теофиллина в плазме крои и возрастает риск его токсического действия, с солями Li — повышается плазменная концентрация ионов Li+.

За счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона ослабляет действие урикозурических препаратов.

Упаковка №10*1 и №6*1 — без рецепта, упаковка №10*10 — по рецепту.

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°С.

Злоупотребление содержащими кофеин продуктами на фоне лечения Цитрамоном может спровоцировать симптомы передозировки.

Пожилым людям, лицам страдающим от подагры, при нарушенной функцией почек и/или печени с доброкачественной гипербилирубинемией следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

У пациентов с аллергическими осложнениями (аллергический насморк, БА, крапивница), при их комбинации с инфекциями дыхательных путей, а также при повышенной чувствительности к НПВП на фоне лечения возможны бронхоспазм или приступы БА.

При длительном (более пяти дней подряд) применении Цитрамона необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Длительный прием таблеток с содержанием парацетамола в высоких кумулятивных дозах в отдельных случаях может стать причиной медикаментозной нефропатии или необратимой почечной недостаточности.

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли.

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина, плазменная концентрация теофиллина, уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом Ибупрофена необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления. Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола.

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления, способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют угнетение ЦНС. При приеме малых доз (как, например, в Цитрамоне) преобладает стимулирующий эффект.

Следует отметить, что, повышая сниженное при гипотензии артериальное давление, кофеин при этом не изменяет давление нормальное.

Аналоги с тем же составом действующих веществ: Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-Ультра, Цитрамон-ЛекТ, Аквацитрамон, Ацепар, Аскофен-П, Кофицил-плюс, Цитрапар, Экседрин, Мигренол Экстра.

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина.

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина, лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Однако содержащийся в таблетках парацетамол сильно нагружает печень, что в сочетании с продуктами распада алкоголя может усугубить симптомы похмелья и повредить организму.

Во время беременности следует избегать приема таблеток Цитрамон, поскольку содержащаяся в них АСК обладает тератогенным влиянием.

Применение Цитрамона при беременности в 1 триместре может стать причиной расщепления верхнего неба, применение препарата в 3 триместре приводит к ухудшению родовой деятельности (подавление синтеза Pg) и закрытию артериального протока у плода. Это в свою очередь провоцирует гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого (легочного) круга кровообращения.

Таким образом, ответ на вопросы типа “Можно ли пить Цитрамон при беременности?” и “Можно ли беременным принимать Цитрамон?” однозначны — нельзя.

Применение препарата при ГВ противопоказано. Активные компоненты таблеток и их метаболиты выделяются в грудное молоко, что повышает вероятность нарушения функции тромбоцитов и возникновения у ребенка кровотечений.

Большинство людей, несмотря на то, что препарат считается потенциально небезопасным, оставляют хорошие отзывы о Цитрамоне, называя его своим спасителем от головной боли (в том числе при мигренозных приступах).

Хотя встречаются и такие, в которых упоминается о вреде таблеток для печени и ЖКТ, а также о том, что при длительном применения они вызывают своего рода зависимость (пациенты уже не могут долго обходиться без Цитрамона и испытывают постоянную потребность в нем).

На основании всех имеющихся отзывов можно сделать следующий вывод — принимать таблетки следует с учетом имеющихся противопоказаний, а также предварительно сопоставив ожидаемую пользу от них и потенциальные риски.

Одна-две таблетки, принятые для облегчения приступа боли, не способны навредить организму, систематический бесконтрольный прием, безусловно, грозит весьма серьезными последствиями.

Цена Цитрамона зависит от того, каким предприятием произведен препарат. Так, например, цена Цитрамона П — от 14, а цена Цирамона Ультра — от 70 рублей.

В Украине упаковку таблеток можно приобрести за 2,3-15,5 грн.

источник

Содержание

  1. Общие клинические признаки подагры
  2. Симптомы обострения при подагре
  3. Методы диагностики заболевания
  4. Виды терапии
  5. Медикаментозное лечение
  6. Неотложная помощь: как снять боль во время приступа
  7. Лечение народными средствами
  8. Какую подобрать мазь от артрита.
  9. В чем польза мазей при заболевании суставов
  10. Классификация мазей, используемых при заболевании
  11. Группа обезболивающих средств
  12. Группа согревающих средств
  13. Группа регенерирующих средств
  14. Эффективные мази при ревматоидном артрите
  15. Препараты, прописываемые при поражении коленного сустава
  16. Мази при поражении фаланг руки
  17. Народные средства мазей и кремов
  18. Рецепт №1: Мазь на основе листьев лавра и можжевельника.
  19. Что делать при обострении подагры: неотложная помощь
  20. Лечение народными средствами в домашних условиях
  21. Мед как альтернативное средство лечения
  22. Эффективные препараты при подагрической атаке – таблетки, мази, народные средства
  23. Лечение хронической формы
  24. Причины
  25. Как лечить подагру на разных стадиях в домашних условиях?
  26. Как избежать острых и длительных приступов
  27. Диета при остром периоде подагры
  28. Первая помощь при подагрическом артрите
  29. Медикаменты
  30. Местное лечение
  31. Режим
  32. Диетотерапия
  33. Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении
  34. Таблетки для приема внутрь
  35. Мази
  36. Кремы
  37. Компрессы
  38. Первая помощь в момент приступа подагры
  39. Лекарственные средства
  40. Лечение при подагре в период обострения
  41. Лечение хронической подагры
  42. Что делать при обострении подагры в домашних условиях
  43. Ножные ванны с йодом для лечения подагры
  44. Что делать при подагре на ногах в период обострения
  45. Чем лечить обострение подагры на ноге
  46. Прием НВПС
  47. Назначение Колхицина
  48. Инъекции кортикостероидов
  49. Применение местных медикаментов
  50. Соблюдение режима и диеты
  51. Питьевой режим

Общие клинические признаки подагры

Развитие подагры сопровождается отложением в тканях солей мочевой кислоты – уратов. Наиболее часто поражаются суставы конечностей у мужчин.

Заболевание может протекать остро, а также быть затяжным. Оно характеризуется тремя основными проявлениями:

  1. Поражением конечностей (суставным синдромом).
  2. Образованием специфических бугорков – тофусов.
  3. Поражением внутренних органов.

Первые несколько лет приступы подагрического артрита протекают с полным восстановлением структуры и функций суставов. Постепенно патология захватывает все новые суставы. Поражаются конечности с обязательным вовлечением большого пальца ноги. В особо тяжелых случаях встречается артрит позвоночных сочленений. Тазобедренные области практически никогда не задействуются.

Параллельно поражаются прилежащие ткани – сухожилия, слизистые сумки. В процессе течения болезни локализация воспаления изменяется. Первое время между атаками пациент может чувствовать себя хорошо, однако постепенно развивается ухудшение, появляется тугоподвижность и стойкие деформации. Боли в конечностях приобретают постоянный характер.

Свойственно для подагры образование плотных узелков под кожей – тофусов. Они развиваются спустя несколько лет после начала заболевания и состоят из уратов. Чаще всего такие образования формируются на ушах, в области коленных и локтевых суставов, а также на мелких сочленениях кисти и ступни.

У больных подагрой наблюдается также поражение внутренних органов, в первую очередь почек. Постепенно формируется мочекаменная болезнь, развиваются признаки хронической почечной недостаточности. У части больных развивается гипертоническая болезнь.

Симптомы обострения при подагре

Заболевание может обостриться при нарушении диеты или режима, сильном переутомлении или ношении тесной обуви.

Приступ подагры имеет весьма характерную клиническую картину:

  1. Внезапно появляется резкая боль в суставе (чаще всего в первом плюснефаланговом).
  2. Пораженная область резко краснеет и отекает.
  3. Со временем в этом месте начинает шелушиться кожа.
  4. Местные воспалительные явления достигают максимума в течение нескольких часов.
  5. Болезненное ощущение в пораженном суставе усиливается даже от прикосновения с одеялом или простыней.
  6. Повышается общая температура тела, появляется озноб.

Если обострение не останавливать, симптомы сохраняются в течение 3-6 дней, после чего постепенно начинают редуцироваться. В дальнейшем рецидивы бывают с различной частотой и временными промежутками.

Как показали результаты наблюдений, первый приступ подагрического артрита может иметь атипичную локализацию или нехарактерное клиническое течение. Это может заключаться в поражении суставов кисти, локтя или колена. Кроме того, обострение может протекать в виде множественного поражения (полиартрита).

Методы диагностики заболевания

Заподозрить у пациента подагру можно уже после расспроса и осмотра больной конечности. Клинические проявления этой болезни достаточно яркие. Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общеклинический анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ мочи для определения функционального состояния почек.
  3. Биохимический анализ крови, позволяющий установить уровень мочевины.
  4. Рентгенографию больного сустава в двух проекциях для оценки его состояния.
  5. Пункцию синовиальной жидкости для проведения дифференциальной диагностики с другими артритами.

Дополнительно можно оценить структуру и функции пораженных суставов с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии, сцинтиграфии.

Виды терапии

Лечить обостренную подагру можно в стационаре или на дому. Для купирования приступов и предупреждения их повторного развития применяют следующие методы:

  1. Медикаментозные средства для наружного и внутреннего применения.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Рецепты народной медицины.
  4. Соблюдение диеты и специального режима.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии при подагре является снятие воспаления, снижение синтеза мочевой кислоты и выведение ее из организма.

Лечить подагру в период обострения можно с помощью следующих препаратов:

  1. Средства для приема внутрь из разряда нестероидных противовоспалительных. К их числу относятся Диклофенак, Кетонал, Нимесулид, Напроксен, Мовалис. Согласно отзывам пациентов и врачей, эти лекарства дают быстрый эффект, снимают отеки и боль в суставах.
  2. Кремы и гели для наружного применения – Диклофенак, Вольтарен-эмульгель, Быструмгель, Фулфлекс. Эти препараты также оказывают местное противовоспалительное и болеутоляющее действие, убирают отеки, но при этом не наблюдается системного воздействия на организм, что позволяет применять их даже беременным.
  3. Глюкокортикостероидные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон. Эти лекарства могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также в составе мазей и кремов. Поскольку препараты обладают большим количеством побочных действий, лечиться ими можно только в условиях стационара.
  4. Колхицин или Колхикум – эффективное противоподагрическое средство, позволяющее снять воспаление и отек в период обострения.
  5. Урикодепрессивные препараты — снижают образование в организме мочевой кислоты и препятствуют отложению уратов в почечных структурах. К числу таких лекарств относятся Аллопуринол, Аллогексал.
  6. Урикозурические средства – Антуран, Дезурик, Уродан, Кетазон. Эта группа лекарств способствует выведению уратов с мочой, позволяя таким образом понизить количество солей.

Для каждого пациента наиболее целесообразную схему лечения должен разрабатывать врач.

Неотложная помощь: как снять боль во время приступа

Если у пациента развился острый приступ подагры, необходимо срочно принять меры для облегчения мучительной боли. Скорую помощь дома нужно оказывать, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Обеспечить полную неподвижность больной конечности.
  2. Устроить ногу или руку так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
  3. Приложить пузырь со льдом, завернутый в полотенце, не более чем на 15 минут. Через час при необходимости можно повторить процедуру.
  4. Рекомендуется принять противовоспалительное и обезболивающее средство в таблетках (Анальгин) и одновременно нанести мазь или крем (Диклофенак и пр.).
  5. Снять приступ подагры можно, сделав компресс с Димексидом. Для этого препарат смешивают с теплой водой в равных количествах.
  6. Облегчать состояние можно ванночками и компрессами из арсенала народной медицины.
  7. Чтобы облегчить состояние, нужно пить больше жидкости – это ускорит выведение из организма солей мочевой кислоты.

Если пациент болен подагрой давно и ему уже назначены ранее препараты, можно принять Колхицин. При первом приступе пить это лекарство без назначения врача категорически запрещается.

Лечение народными средствами

Для купирования приступа подагры можно воспользоваться домашними рецептами:

  1. Отвар цветков ромашки аптечной можно пить в виде чая и делать с ним лечебные ванночки.
  2. Вывести из организма мочевую кислоту и излечить приступы можно с помощью отвара из лаврового листа. Для этого 6-7 листочков варят в течение 5 минут, после чего оставляют на ночь. Стакан отвара выпивают за день небольшими порциями.
  3. Пару крупных луковиц чистят и отваривают до мягкости в 1 литре воды. Полученную жидкость процеживают и принимают по стакану 3 раза в день.
  4. Смешивают в равных количествах мед, горчичный порошок и соду. Компресс из этой смеси прикладывают на несколько часов.
  5. Купировать обострение можно с помощью капустного листа, предварительно отбитого молотком и прибинтованного к больному суставу на ночь.
  6. Хорошим эффектом обладают ванночки с йодом. Для приготовления набирают 5-7 литров теплой воды и добавляют 10 капель медикамента. Процедуру делают в течение 15 минут.

Какую подобрать мазь от артрита.

Заболевание характеризуется хроническим аутоиммунным поражением суставной ткани. Воспалительный процесс протекает длительно, затрагивая костную структуру и мягкие ткани вокруг места поражения. Самый частый и изнурительный симптом – боль. Она отличается проявлением в покое, особенно по ночам. Мази наружного использования — являются отличным дополнением к основной лекарственной терапии и помогают справиться со многими симптомами.Разные мази от артритаРазные мази от артрита
Мази применяемые в лечении от артрита и артроза различны по составу, действию, длительности работы. Но любая мазь от артрита дополняет курс лечения, являясь способной в короткие сроки помочь пациенту.

В чем польза мазей при заболевании суставов

В основное лечение входят разные методы, позволяющие всесторонне охватить все процессы происходящие в поврежденных тканях.

Мазь против артрита действует с внешней стороны, при нанесении на кожу действующие вещества немедленно начинают свою работу и по мере впитывания в слои эпителия лекарственные вещества проникают все глубже, позволяя действовать на всем участке поражения.

Они имеют различный состав, действие, но по большей части все они эффективно снимают боль, уменьшают воспаление, отек, мышечный тонус, который иногда сопровождает воспалительный процесс.

Процент всасываемости составляет не больше 10%. Поэтому врачи рекомендуют совмещать физиотерапию и лечебные мази для лучшего эффекта. Так, благодаря таким процедурам как дарсонваль, фонофорез всасывание веществ происходит сильнее.

Классификация мазей, используемых при заболевании

Имеется три различных вида:

  • Обезболивающие;
  • Регенерирующие;
  • Согревающие.

Помимо стандартных мазей, которые продаются в аптеках больные часто используют средства собственного приготовления по народным рецептам. От стандартных мазей используемых при лечении артрита их отличает наличие в аптечных средствах большого количества лекарственных веществ.

Иногда больные говорят, что им нужна «лучшая мазь», чтобы пользоваться и все прошло. Но при артрите важно индивидуально подбирать средства, опираясь на симптоматическую картину, противопоказания к использованию некоторых мазей, стадию заболевания. Поэтому все строго индивидуально.

Группа обезболивающих средств

Нурофен, Найз, Кеторол, Диклофенак – имеют дополнительный противовоспалительный эффект. В их составе находятся вещества аналогов лекарственных средств, активно применяемых в лечении артрита.Тюбик Нурофен гельТюбик Нурофен гель
Мази при ревматоидном артрите должны эффективно снимать боль, так как это один из основных симптомов. Они быстро проникают через слои эпидермиса в ткани больного сустава и делают свою работу. Эти препараты нельзя использовать более 2х недель, так как лекарственные компоненты входящие в состав начинают действовать на внутренние органы (печень, почки, желудочно- кишечный тракт), что является побочным эффектом: нарушают их работу, что может привести к присоединению других патологий.

Читайте также: Варусная установка стоп: причины и лечение

Показания к применению:

  • Сильная боль различного характера (острая, сдавливающая, ноющая);
  • Активный воспалительный процесс;
  • Отек;
  • Затруднение движения.

Когда у пациента есть артрит, мазь используется не для лечения, а для снятия острых симптомов, из – за которых больные стараются не двигать конечностью, чтобы она не причиняла ещё больший дискомфорт, это может привести к контрактурам, увеличению отека и как следствие – к ещё большей боли.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции;
  • Недостаточность сердца и печени;
  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Патологии желудка, кишечника;
  • Кожные заболевания;
  • Астма;
  • Диабет.

Побочные действия

Возможно покраснение в местах нанесения мази при ревматоидном артрите. Слишком большое количество препарата закупоривает мельчайшие поры в слое эпидермиса, в связи с чем начинается зуд.

При аллергиях может быть бронхоспазм, сыпь, сильный зуд (даже после смывания лекарства с кожи).

Группа согревающих средств

При лечении ревматоидного артрита, совместно с комплексом массажа и физиопроцедур показано применять согревающую мазь от артрита, например Долорон.Согревающий Долорон кремСогревающий Долорон крем
Действие распространяется на мягкие ткани прилегающие к больному суставу: усиливается приток крови с полезными веществами, которые необходимы для существования и восстановления клеток, уменьшается болевой синдром, отек и улучшается подвижность суставного аппарата. За время воспалительного процесса, мышцы частично атрофируются. Согревающая группа действует на трофику мышечной ткани, усиливая питание клеток, тем самым способствуя восстановлению.

Показания к применению:

  • Массаж при ревматоидном артрите;
  • Увеличение микроциркуляции жидкостей в тканях больного сустава;
  • Местное снимание боли;
  • Увеличение лимфотока.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов;
  • Раздражения, заболевания кожного покрова;
  • Гематомы;
  • Раны в месте нанесения;
  • Повышенная температура в области поражения;
  • Болезни опорно – двигательного аппарата в стадии обострения.

Побочные действия

Если применять согревающую мазь при артрите суставов после массажа, то возможно усиление эффекта согревания, возникновение покраснения, которое со временем проходит. Также возможен ожог участка кожи, если после нанесения на место попала тёплая или горячая вода.

Группа регенерирующих средств

Для любого ревматоидного артрита важно комплексное лечение, в котором достаточно активное место занимают различные мази, например Випросал В.Мазь Випросал ВМазь Випросал В
Клетки мягких окружающих тканей, суставов, костей находятся в дефиците полезных веществ и энергии, происходит их истощение, разрушение. Для того, чтобы спасать поврежденные клетки применяются регенерирующие наружные средства. Состав сильно отличается от препаратов других групп, так как содержат большее количество веществ, которые входят в состав клеток тканей. Чаще всего, это мази на основе змеиного или пчелиного яда. Могут оказывать лёгкий согревающий эффект.

Показания к применению:

  • Заболевания суставов;
  • Отеки;
  • Нарушения трофики тканей и мышц;
  • Болевой синдром.

Противопоказания:

  • Беременность и кормление грудью;
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Раны, ссадины в области нанесения мази;
  • Заболевания печени и почек.

Побочные действия

Кроме аллергий на компоненты лекарственного средства побочные эффекты не выявлены. Так как большая часть препарата состоит из натуральных природных компонентов, побочные эффекты минимальны.

Эффективные мази при ревматоидном артрите

При проявлении такого заболевания как артрит, у человека сразу возникает мысль о том, чем мазать больной сустав. По своему составу любой гель от артрита являются эффективными средствами для борьбы с заболеванием. Но всегда помните, что применение только одной наружной терапии в курсе лечения любого вида ревматоидного артрита (пальцев рук, коленного сустава и т.д) недостаточно.

Самые эффективные средства обезболивающей группы:Найз мазьНайз мазь

  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Найз;
  • Ортофен.

Средства согревающей группы:Мазь КапсикамМазь Капсикам

  • Быструмгель;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Апизартрон.

Средства на основе пчелиного или змеиного ядов (регенерирующая группа):Мазь КобратоксанМазь Кобратоксан

  • Унгапивен;
  • Випарин;
  • Кобратоксан;
  • Випросал;
  • Апитоксин.

Препараты, прописываемые при поражении коленного сустава

Часто вместе с основным лечением для коленного сустава назначается Диклофенак. Его использование также, как и любая другая мазь от артрита не предусматривает применение более двух недель. Эффективно снимает болевой синдром, борется с отеками и производит лечебный эффект.Мазь Диклофенак акриМазь Диклофенак акри

Ортофен. В его состав входит Диклофенак. Эффективно при ревматоидном артрите коленного сустава. Действие происходит на клеточном уровне – уменьшается выработка постгаландинов, которые отвечают за болевой синдром в организме и появление отеков в месте больного сустава. Эффективно применяется в лечении артрита. Но есть одно уточнение – такая мазь от артрита коленного сустава применяется в той фазе заболевания, когда оно перешло в хроническую форму – для поддержания состояния и работы коленного сустава.Ортофен мазь и гельОртофен мазь и гель

Нимесулид. Не содержит стероидов и оказывает сильный противовоспалительный эффект. Поэтому применять такую мазь от артрита коленного сустава возможно длительно. Часто положительная работа лекарства заметна не менее, чем через 3 недели использования.Нимесулид гельНимесулид гель

Апизартрон. Оказывает согревающее действие, в связи с чем значительно увеличивается кровообращение в месте поражения и количество проникновения активных веществ в клетки. Это увеличивает подвижность, снимает мышечное напряжение. Использование препарата не может быть длительно, так как оказывает побочные эффекты на кожу, что делает средство помощником только в коротком промежутке времени – не более 10 дней.

Мази при поражении фаланг руки

Кеторол. Оказывает противовоспалительный, локально жаропонижающий эффект. Но такая мазь при поражении пальцев рук только облегчит симптоматическую картину, но не вылечит заболевание. Поэтому применяется как дополнительное средство в терапии артрита пальцев рук. Возможно использовать как при остром течении, так и при хронической форме, когда возникает болевой синдром.Кеторол гельКеторол гель

Нимесулид. Активно применяется в лечении любого вида заболевания. Эффект также будет заметен только после минимум 3х недель использования мази от различных артритов пальцев. При этом возможно появление таких побочных эффектов, как изменение цвета кожи, зуд, шелушение. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу и самостоятельно не отменять использование препарата, так как если симптомы угрожающего характера- необходимо заменить на крем от артрита с более мягким действием на верхние слои эпидермиса.Нимесулид гельНимесулид гель

Финалгон. Оказывает сильное обезболивающее, противоотечное действие. Ревматоидный артрит характеризуется уменьшением кровообращения в месте поражения, гель способен усиливать приток крови, микроциркуляция в клетках за счёт разогревающего эффекта. Курс лечения при артрите пальцев рук не должен превышать 10 дней.Мазь ФиналгонМазь Финалгон

Народные средства мазей и кремов

Народные средства применяются достаточно активно, так как возникает меньше побочных эффектов, возможно более длительно использовать средства, в отличии от аптечных препаратов.

Рецепт №1: Мазь на основе листьев лавра и можжевельника.

Мазь от артрита пальцев рук готовится на основе листьев лавра и можжевельника (соотношение 6 частей лавра и 1 часть можжевельника). Премолотые листья и хвою смешивают с 12 частями масла (любое, от сливочного, до косметических и эфирных масел). Возможно использование после того, как смесь настоялась в течении 1-2 дня после приготовления. Курс лечения может быть длительным, в зависимости от симптоматической картины — оказывает противовоспалительное действие, насыщает клетки активными веществами- витаминами и минералами.

Что делать при обострении подагры: неотложная помощь

Необходимо знать, как лечить подагру в период обострения самостоятельно. Врачи рекомендуют:

  • Лечь в кровать, минимизировать движения, пораженную конечность приподнять, подложив валик или подушку;
  • Приложить к пораженному месту компресс с использованием раствора Димексида или мази Вишневского;
  • Исключить твердую пищу из рациона, во время обострения рекомендованы бульоны или супы;
  • Выпивать не менее 2,5 литров щелочной минералки в день;
  • Принять обезболивающие препараты – Нимесулид, Диклофенак или Мовалис. А вот Парацетамол или Аспирин пить не следует, они окажутся малоэффективными.

На заметку!

Снизить болевой синдром при обострении подагры поможет лед. Его следует прикладывать к воспаленному месту.

Лечение народными средствами в домашних условиях

У большинства больных подагра принимает хроническую форму течения, именно поэтому для поддерживающего лечения предпочтение отдается натуральным средствам.

Мед как альтернативное средство лечения

Наиболее простое, но эффективное средство от подагры – это мед.

Его можно применять как самостоятельно, так и в составе различных мазей домашнего приготовления. Мед обладает отличным противовоспалительным и бактерицидным действиями.

Хороший эффект также достигается применением мазей, приготовленных по рецептам народной медицины. Однако не стоит забывать, что даже самые расхваленные средства народной медицины могут принести вред больному.

Эффективные препараты при подагрической атаке – таблетки, мази, народные средства

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Лечение хронической формы

При диагнозе хроническая подагра стопы симптомы и лечение отличаются от острой стадии этого заболевания. Пораженные суставы деформируются, искривляются, на них появляются костные разрастания, в результате сустав теряет подвижность.

Болевой синдром при хронической стадии не ярко выраженный, но имеет постоянный характер.

При длительном течении болезни в мягких тканях организма образуются специфические признаки подагры – тофусы, представляющие собой скопление кристаллов мочевой кислоты.

При хронической форме подагры образуются тофусы

«Излюбленным» местом подагрических узелков являются ушные раковины, подкожная клетчатка локтей, предплечий, кистей рук, стоп, голени.

Сами по себе тофусы не болят, но причиняют острую боль при движении. Часто во время рецидивов узелки самовскрываются, обнажая белое пастообразное вещество – скопление кристаллов.


При размере тофусов более 3 см, их удаляют хирургическим путем.

Основное направление в терапии хронической подагры – это уменьшение образования мочевой кислоты, соблюдение антипуриновой диеты при этом обязательно.

Причины

Согласно медицинской статистике, повышенным содержанием урата натрия в крови мужчины страдают в десятки раз чаще, чем женщины. Возраст больных обычно варьируется от сорока до пятидесяти лет.

Считается, что заболеть подагрой могут люди с наследственной предрасположенностью к появлению сбоев в обменных реакциях.

Провокаторами начала патологии могут выступать следующие факторы:

  • Повышенное артериальное давление
  • Высокий уровень липидных клеток при ожирении
  • Неправильное питание с поступлением в организм вместе с продуктами питания большого количества пуриновых оснований, которые участвуют в реакциях по высвобождению мочевой кислоты
  • При лечении химиотерапевтическим способом организм реагирует увеличением числа пуриновых нуклеотидов
  • Гибель клеток под воздействием аутоиммунных процессов
  • Уязвимость выделительной функции почек при хронических заболеваниях
  • Алкогольная интоксикация и сильные стрессы
  • Генетические заболевания с нарушением строения ферментов, которые участвуют в реакциях с гликогеном

Читайте также: Хламидийный артрит – как лечить?

Как лечить подагру на разных стадиях в домашних условиях?

  • Бессимптомная гиперурикемия. При этом состоянии показатель уровня мочевой кислоты в крови превышает отметку 60 мг/л, но каких-либо признаков заболевания не наблюдается. Кроме регулярного контроля содержания мочевой кислоты в крови и соблюдения низкопуриновой диеты особого лечения в данном случае не требуется.
  • Острый приступ. Активный воспалительный процесс, вызванный кристаллами мочевой кислоты, сопровождается сильной болью, которая стихает через несколько дней даже без лечения. Острый приступ подагры должен заставить вас обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение, так как он может повториться в любой момент.
  • Подострое течение. Это промежутки между приступами, во время которых отсутствуют симптомы заболевания, и суставы пораженных конечностей работают нормально. В это время кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться, что в будущем приводит к более сильным и болезненным приступам.
  • Хроническая узелковая подагра. Хроническая форма заболевания, которая ведет к разрушению костной и хрящевой ткани. Не исключено дальнейшее поражение почек и развитие почечной недостаточности.

В домашних условиях надо справляться не только с острыми приступами подагры, но и учиться предотвращать рецидивы. А также добиваться стойкой ремиссии, предварительно получив консультацию у лечащего врача. Лечение подагры медикаментами направлено на такие факторы:

  1. Борьбу с острой суставной болью и избавлением от общих симптомов воспаления.
  2. Уменьшение частоты рецидивов насколько это возможно.
  3. Предотвращение дальнейшего накопления солей мочевой кислоты и устранение уже имеющихся очагов отложения уратов.

Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
  2. Исключить прием алкоголя.
  3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
  4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Соблюдать диету.
  7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Диета при остром периоде подагры

Особенности диетического питания при лечении подагрыОсобенности диетического питания при лечении подагры
Чтобы эффективно лечить подагру, как правило, назначается диета № 6, где снижено количество белка, потребление животных жиров и соли, но при этом присутствует полная калорийность.

Диета во время подагры рекомендует дробное питание маленькими порциями и повышенное употребление жидкости.

Питание во время подагры является основной частью лечения. Без изменения своего дневного меню об эффективном лечении не может идти речи, поскольку именно пищевые злоупотребления зачастую являются причиной заболевания.

Какие продукты можно употреблять при подагре:

  • грецкие орехи и яйца;
  • рыбу и мясо (в запечном или варёном виде) несколько раза в неделю по 200 грамм продукта в день;
  • крупяные и мучные изделия (в малых количествах);
  • овощи (картошку, кабачки, капусту);
  • кисломолочные продукты и молоко;
  • ягоды (землянику, арбуз, чернику);
  • фрукты (виноград, яблоки, апельсины, персики, грушу);
  • масло растительное, сливочное или топлёное (до 15 грамм в день).

Рацион обязан составляться, учитывая то, что все блюда должны готовиться на пару или подаваться в варёном виде. В сыром виде можно употреблять овощи, фрукты и ягоды.

Какао, кофе и чай желательно заменить отварами из тысячелистника, мяты, шиповника или натуральными компотами, морсами, киселями. Раз в неделю хорошо делать разгрузочные дни, используя один из таких вариантов:

  • Кефирный день — в день выпивают 2 литра кефира или кефирно-творожный (400–450 грамм творога и 0,5 литра кефира).
  • Овощной день — в любой разрешённой кулинарной обработке употреблять в пищу 2 кг овощей, но без добавления соли и масла.
  • Фруктовый день — до 2 кг фруктов, кроме бананов и винограда.

Разгрузочные дни позволяют наладить обменные процессы и снизить объем мочевой кислоты.

Первая помощь при подагрическом артрите

Лечение подагры при обострении в домашних условиях невозможно. Основная задача для пациента — вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, которые позволят контролировать уровень пуринов и мочевой кислоты. В противном случае остается риск осложнений в виде поражения почек. Принимать лекарства можно дома самостоятельно, но подобрать эффективную схему может только специалист.

Существует несколько методов, чем снять боль во время обострения подагры:

  • холодные компрессы либо мази с охлаждающими компонентами;
  • специфические препараты против подагры, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма;
  • противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток либо инъекций;
  • народная медицина — такие методики могут дополнить основной терапевтический комплекс;
  • строгая диета.

ВАЖНО! Характерный признак, который отличает подагру от остальных разновидностей артрита, — это тофусы. Они представляют собой подкожные образования, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты. Однако на ранних стадиях болезни они могут отсутствовать, а грамотная терапия позволит предотвратить их появление.

Медикаменты

Противовоспалительная терапия для лечения подагры начинается с назначения Колхицина, который является специфическим препаратом, специально разработанным для лечения острого состояния. Алкалоид клубнелуковиц безвременника обладает уникальной способностью понижать концентрацию мочевой кислоты во время подагрической атаки.

Для оптимального результата Колхицин принимается в первые часы после начала приступа. Лекарство обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Единственным недостатком является его высокая токсичность по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, что является поводом для его отмены.

Нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин) могут рассматриваться в качестве замены растительного Колхицина. Негормональные препараты назначаются по индивидуальной схеме с учетом особенностей течения воспаления.

При неэффективности стандартного лечения при обострении подагры облегчение приносит использование глюкокортикостероидных средств (Гидрокортизона, Дипроспана, Триамцинола). Внутрисуставное введение во время терапевтической пункции сустава способно ликвидировать воспаление за двадцать четыре часа.

Местное лечение

Гели или мази с обезболивающим действием облегчают состояние при местном воздействии на пораженный сустав. Вольтарен, Артрозилен, Флексен, Найз, Финалгель обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Меновазин, в состав которого входит Ментол, Новокаин, Бензокаин и этиловый спирт, эффективно обезболивает сустав при осторожных растираниях болезненной поверхности. Раствор раздражает нервные окончания и усиливает местное кровообращение, за счет чего боль уменьшается.

Режим

Лечение подагры при обострении обязательно сопровождается соблюдением постельного режима. Больному не разрешается подвергать нагрузкам пораженное сочленение. Полный покой с соблюдением вынужденного положения для своевременного оттока лишней жидкости значительно улучшает состояние в совокупности с правильным лечением.

Диетотерапия

Соблюдение диеты – основополагающий фактор в борьбе с проявлениями обострения подагры. Составление меню ежедневного питания с учетом списка разрешенных продуктов и отказ от вредных привычек позволит забыть о приступах нестерпимой боли.

Во время острого периода больного переводят на жидкую пищу с полным исключением: блюд из рыбы и мяса, бобовые, сдобную выпечку, шоколад, крепкий кофе, алкоголь.

Разрешенные продукты:

  • кисломолочные продукты, нежирный творог и сметана;
  • овощные бульоны;
  • гречневая, рисовая, овсяная каша в жидком виде;
  • соки и компоты.

При подагре нужно много пить, достаточное количество воды усиливает реакции распада, что выводит остатки солей мочевой кислоты из тканей. До трех литров в день понадобится для того, чтобы обеспечить отличный лечебный эффект.

Рекомендуемые напитки:

  • чистая вода;
  • лечебные щелочные воды;
  • настой шиповника.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название Состав (1 таблетка) Для чего назначается
Диклофенак диклофенак натрия – 50 мг Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин индометацин – 75 мг Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен напроксен – 250 или 500 мг Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен ибупрофен – 200 мг Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид нимесулид – 100 мг Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа Эторикоксиб – 30 мг Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина) Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Читайте также: Упражнения при сколиозе 1 степени: у детей и взрослых, видео

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Первая помощь в момент приступа подагры

Людям, страдающим подагрическим артритом, следует знать какую помощь оказать своему организму в момент приступа. Для этого требуется предпринять такие действия:

  1. Принять лежачее положение, постараться не двигаться, пораженным частям тела обеспечить возвышенное положение.
  2. На пораженный сустав наложить компресс, используя мазь Вишневского или Димексид.
  3. Строгая диета. Употреблять только продукты в жидком виде (бульон, компот).
  4. Пить много жидкости, содержащей щелочь (минеральная вода, лимонный сок).
  5. Принять лекарственные препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. Для этого подходят: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и медикаменты с аналогичным составом. Универсальный Аспирин в данной ситуации не подходит.

Лекарственные средства

Значительное скопление мочевой кислоты является изначальной причиной развития подагры, потому устранение этой проблемы помогает быстро купировать неприятные ощущения и сократить приступы. При терапии подагры на ногах используют такие препараты:

  • Перечень и описание лекарственных средств для лечения подагрыПеречень и описание лекарственных средств для лечения подагры
    Фебукостат (Улорик, Аденурик, Мелоксик). Медикаментозный препарат на протяжении 2–3 месяцев полностью помогает растворить скопления мочевой кислоты, и не допускает последующее появление узлов.
  • Аллопуринол. Понижает во всём организме объем мочевой кислоты, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также позволяет растворять скопленные отложения солей в мягких тканях, почках и суставах. Имеет ряд побочных действий и запрещён при почечной недостаточности.
  • Пробонецид. Применяется во время ремиссии, так как не подавляет образование мочевой кислоты, а только улучшает её выход. При использовании таблеток дополнительно рекомендуется гормональная и противовоспалительная терапия.
  • Пеглотиказа. Используется при тяжёлых формах заболевания, когда другие медикаментозные препараты бессильны.

Для лечения симптоматики (купирования приступов, снятия отёчности, болей) прописывают такие препараты:

  • Глюкокортикоиды (Кортизон, Преднизолон) — быстро снимают неприятные симптомы, купируют процесс воспаления, но могут подавлять иммунитет.
  • Колхицин (Колхикум, Колхимин) — алкалоид, который используется при остром приступе подагры. Существует ряд побочных явлений со стороны ЖКТ (тошнота, жидкий стул, рвота).
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин) — снимают боли, подавляют воспаление.

Как быстро избавиться от белых прыщиков на лице

Лечение при подагре в период обострения

Как при приступе в домашних условиях лечить подагру:

  • Способы лечения при подагре в период обостренияСпособы лечения при подагре в период обострения
    использование компрессов на поражённый участок (Димексид) для снятия боли и воспаления;
  • обеспечение полного покоя и щелочное обильное питье (не менее 2 литров в день);
  • купирование острых болевых симптомов (Колхицин);
  • применение противовоспалительных нестероидных препаратов.

В первые сутки лечения прописывается повышенная дозировка лекарств, затем постепенно понижается до нормальной дозы. Схему применения препаратов непременно назначает врач.

При повышенной мочевой кислоте обострение подагры можно снять пиразолоновыми и индольными средствами — Реопирином, Кетазоном, Бутадионом.

Лечение хронической подагры

Лекарственные средства для лечения хронической подагрыЛекарственные средства для лечения хронической подагры
Это лечение направлено на восстановление работы функций суставов, предупреждение приступов и рецидивов, снижение в организме количества мочевой кислоты.

Как лечить на руках и ногах подагру: при почечной недостаточности назначаются Алламорон, Этамидом, Пробенецид. При высоком уровне мочевой кислоты прописывают Аллопуринол — его можно использовать продолжительное время, так как он не обладает длительным воздействием и стойкостью.

Что делать при обострении подагры в домашних условиях

Народная медицина при правильном использовании даёт возможность купировать болевые симптомы и даже избавиться от причины болезни.

  1. Средства и способы лечения при обострении подагры в домашних условияхСредства и способы лечения при обострении подагры в домашних условиях
    Рыбные компрессы. Филе рыбы отделить от хребта, уложить в пакет и засунуть в морозилку. Перед сном достать его, расположить на больном участке и плотно закутать. Этот способ хорошо снимает болевые ощущения.
  2. Отвар из лука (снимает болевые ощущения в суставах). Не почищенный от кожуры лук (несколько головок) укладывается в кастрюлю, и добавляют литр воды. На небольшом огне варят до полного размягчения лука, а затем отвар сцеживают и охлаждают. Употреблять необходимо трижды в день по стакану этого средства на протяжении 1–2 недель.
  3. Сливочное масло. В одинаковых соотношениях взять спирт и масло. Масло растопить, затем в него налить спирт и поджечь. Когда полностью испарится спирт, состав охлаждают и укладывают в баночку. Мазь необходимо втирать в заражённое место во время приступов и обострения.
  4. Сало. На поражённое место можно прикладывать кусочек свиного сала перед сном, с утра — наступит облегчение. А также народная медицина предлагает сало применять как мазь — если кусок сала втирать в заражённый участок, то это позволит улучшить кровообращение, снять боль и отёчность.
  5. Чай из череды. Применяется и при профилактике болезни, и при острой стадии подагры. Одну ч. л. череды нужно заварить стаканом кипятка, употребляется вместо чая.
  6. Цветки сирени. Наливается 200 мл спирта в полный пол-литровый бутыль цветков, затем на неделю устанавливается в тёмное место. По 25–30 капель состава нужно принимать 3 раза в день перед приёмом пищи.

Лечение подагры в домашних условиях народными средствами может производиться лишь с разрешения врача, лучше не заниматься самолечением при острых болях, а обратиться к специалисту.

Ножные ванны с йодом для лечения подагры

Способ приготовления ванночки для лечения подагрыСпособ приготовления ванночки для лечения подагры
Ванны для ног желательно делать на ночь и не меньше четырёх раз в неделю. Чтобы приготовить нужный раствор для ванной в трёх литрах кипячёной горячей воды разбавляют 3 ч. л. кухонной соды и 10 капель йода. Состав для ванночки обязан быть такой температуры, чтобы не случилось ожога.

Кашель курильщика: лечение медикаментами

Продолжительность процедуры 6–8 минут, затем поражённый участок обрабатывают йодом, оборачивают вощёной бумагой и закутывают полотенцем до утра. С утра обработанные места нужно смазать оливковым маслом или вазелином. При лечении ванночками рекомендуется употреблять только растительную пищу и молочные продукты.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Чем лечить обострение подагры на ноге

Лечение подагры в период обострения предполагает комплекс мер:

  • Прием лекарственных препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • Назначение Колхицина;
  • Инъекции кортикостероидов (гормонов);
  • Применение местных медикаментов;
  • Соблюдение режима и диеты;
  • Обильное питье;
  • Использование народных средств.

Интересно!

Своевременное начало терапии при обострении подагры позволяет купировать приступ в течении 2-3 суток. А без надлежащего лечения острая боль может продолжаться несколько недель.

Лечение обострения при подагреЛечение обострения при подагре
Лечение обострения при подагре
Лечение обострения при подагре
Лечение обострения при подагре

Прием НВПС

Медикаментозное лечение подагры при обострении начинается с приема противовоспалительных лекарств. К ним относятся:

  • Анальгин, баралгин, Метамизол;
  • Ибупрофен, Нурофен, Седальгин, Ибуфен;
  • Диклофенак, Вольтарен, Дикловит;
  • Нимесулид, Найз, Нимулид;
  • Кетопрофен.

Принимают перечисленные таблетки при обострении перорально в самом начале приступа в соответствии с инструкцией по применению. Использовать инъекционный способ введения – нецелесообразно, так как он не имеет зафиксированных преимуществ.

Повторное употребление НПВС возможно через 3–6 часов. Это зависит от остроты боли и эффективности препарата. Курс лечения НПВС составляет от двух до пяти дней. А вот превышать рекомендуемую дозировку не стоит. Это может спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Внимание!

Если в течении 2-3 дней состояние пациента не улучшилось, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Назначение Колхицина

Колхицин – противоподагрический препарат, действие которого направлено на купирование и профилактику обострения. В одной таблетке содержится 1 миллиграмм активного компонента.

Принимается лекарство при обострении подагры на ногах по такой схеме:

  • Первые и вторые сутки – по одной таблетке утром и перед сном;
  • Третьи сутки и последующие – однократно перед сном.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды – эффективное лекарство для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса в кратчайшие сроки. Однако они провоцируют развитие нежелательных последствий – набор веса, подавление иммунитета, скачки АД (артериального давления). Поэтому назначают такое лечение только в крайних случаях, когда купировать обострение при помощи других медикаментов не удается.

Стероиды вводятся путем укола внутрь пораженного подагрой сустава. Делает такие инъекции врач в условиях стационара или на амбулаторном приеме.

Применение местных медикаментов

Ускорить снятие обострения при подагрическом артрите помогают местные средства. Они наносятся в виде аппликаций на пораженную конечность. Применяют:

  • НПВС в форме геля, мази или крема: Фастум, Меновазан, Вольтарен;
  • Димексид;
  • Финалгон;
  • Фулфлекс.

Медикаментозы при подагреМедикаментозы при подагре
Медикаментозы при подагре
Медикаментозы при подагре
Медикаментозы при подагре

Соблюдение режима и диеты

Лечение обострения предполагает соблюдение постельного режима. Пациент должен минимизировать движения пораженной конечностью. Помещают воспалившийся сустав на возвышение. Для этого под ногу подкладывают подушку или жесткий валик.

Диета при обострении подагры является неотъемлемой составляющей комплексного лечения. Во время приступа следует исключить мясные и рыбные продукты, рекомендуется придерживаться вегетарианского меню, которое включает:

  • Протушенные или отварные овощи;
  • Нежирные бульоны и супы из круп;
  • Несоленые каши на воде;
  • Кисель или желе.

Важно!

На время обострения рекомендуется придерживаться строгой диеты. Копчености соленья, жирные бульоны, черный шоколад, чай, кофе и алкоголь следует полностью исключить.

Питьевой режим

Чтобы ускорить естественный процесс избавления от мочевой кислоты и ее солей – уратов, провоцирующих обострение подагры, следует выпивать не менее 2-3 литров минеральной воды, сока или компота. Также способствуют снижению уровня мочевой кислоты:

  • Отвары овса или риса;
  • Настой из шиповника или сухофруктов;
  • Морсы;
  • Подкисленная вола (с добавлением лимонного сока).

Источники

  • https://artritu.net/lechenie-podagry-pri-obostrenii
  • http://stopy.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/mazi-pri-podagre-v-period-obostreniya/
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/lechenie-podagry/obostrenie-podagry.html
  • https://sustaw.top/podagra/mazi-podagre-period-obostreniy.html
  • https://ihondrolock.ru/preparaty/maz-ot-podagry-na-nogah-v-period-obostrenija.html
  • https://spina-help.ru/lekarstva-pri-podagre-na-nogah-v-period-obostreniya/
  • https://artosustav.ru/podagra/lechenie-podagry-pri-obostrenii/
  • http://sustav.space/podagra/obostrenie-podagry-chto-delat.html
  • https://artritu.net/effektivnye-lekarstva-pri-podagre
  • https://rodinkam.com/lechenie/lechenie-podagryi-pri-obostrenii-v-domashnih-usloviyah
  • https://elemte.ru/lechenie/kak-lechit-podagru-period-obostreniya

Понравилась статья? Поделить с друзьями: